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对医院进行成本核算的认识 被引量：53
1
作者 韩绥生 《中国卫生经济》 北大核心 2009年第3期76-77,共2页
为降低运营成本,提高效率,当前医院越来越关注成本核算。但医院的成本测算在体系和科目方面均存在问题,前者主要包括会计制度不完善、部门之间不够协调;后者主要包括管理费用、固定资产、人力成本和其他成本的核算方面尚有缺陷。医院成... 为降低运营成本,提高效率,当前医院越来越关注成本核算。但医院的成本测算在体系和科目方面均存在问题,前者主要包括会计制度不完善、部门之间不够协调;后者主要包括管理费用、固定资产、人力成本和其他成本的核算方面尚有缺陷。医院成本核算的发展趋势,主要为成本核算与控制结合,病种核算、全成本核算与制度成本法。 展开更多
关键词 成本核算 医院成本核算
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医院成本核算方法现状及分析 被引量：31
2
作者 郭淑岩 韩刚 +1 位作者 李萌 董四平 《中国医疗管理科学》 2018年第1期5-11,共7页
目的对当前我国医院运用较多的成本核算方法进行梳理,查找不足,提出改进措施。方法运用文献分析法对我国医院成本核算现状,现行成本核算方法的概念、意义和常用的核算方式进行分析。结果分析发现,我国医院成本核算存在医院信息系统碎片... 目的对当前我国医院运用较多的成本核算方法进行梳理,查找不足,提出改进措施。方法运用文献分析法对我国医院成本核算现状,现行成本核算方法的概念、意义和常用的核算方式进行分析。结果分析发现,我国医院成本核算存在医院信息系统碎片化、部门协调不到位、人员专业水平不足与流动性大并存、数据积累不足等问题。结论建议各医院做好顶层设计,推行总会计师制度,在开展成本核算过程中统筹规划信息系统建设,通过加强成本核算培训工作和加强组织领导的方式打造高水平业务团队,加强成本核算精细化管理,借信息化平台开展医院大数据建设。 展开更多
关键词 医院成本核算 科室成本 项目成本 病种成本
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我国肺癌疾病的直接住院费用负担现状及其问题 被引量：47
3
作者 王梅 王媛媛 +13 位作者 郭斌 郑建国 屈婉莹 姚稚明 罗志福 管一晖 王全师 高硕 张永学 尹吉林 黄庆娟 李亚明 刘庆伟 郭万华 《中国卫生经济》 2007年第6期59-62,共4页
目的:了解我国肺癌的直接费用负担现状,提出相应的政策建议。方法:利用《中国卫生统计年鉴》和“北京市卫生统计资料”,以及我国10家三级甲等医院的现场调查数据,估算我国肺癌患者直接医疗费用负担及其增长,分析费用结构和变化情况。结... 目的:了解我国肺癌的直接费用负担现状,提出相应的政策建议。方法:利用《中国卫生统计年鉴》和“北京市卫生统计资料”,以及我国10家三级甲等医院的现场调查数据,估算我国肺癌患者直接医疗费用负担及其增长,分析费用结构和变化情况。结果:我国肺癌住院总费用年均增长速度达16.15%(1996—2005年),肺癌患者日均费用增长速度达12.85%,其中,检查费年均增长率达21.94%,化验费为17.86%,治疗费为16.32%;北京市各年肺癌费用增长趋势与全国情况相近;被调查的10家三甲医院2005年数据结果显示,在肺癌患者的人均住院费用中,药费比例为39.94%,治疗费比例为24.77%,检查费比例为14.06%,化验费比例为4.57%。结论:面对肺癌造成的日益沉重的经济负担,应从降低发病率和控制病种费用两方面入手:首先加大肺癌的预防措施力度,如控烟、改善环境等;其次,完善适合国情的肺癌治疗指南,推动规范化治疗,并且在此基础上建立适当的经济激励机制,保证规范的顺利实施。 展开更多
关键词 肺癌 住院费用 负担
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影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素分析 被引量：49
4
作者 苏建华 喻鹏铭 +4 位作者 周渝斌 蒲强 何成奇 刘伦旭 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期536-540,共5页
背景与目的肺癌手术方式变化对其住院费用和快速康复的影响不太明确,本研究旨在探讨肺癌患者外科治疗住院费用和术后快速康复的临床影响因素。方法收集2010年1月-2011年10月华西医院胸外科单个医疗组176例肺癌手术病例的临床资料进行分... 背景与目的肺癌手术方式变化对其住院费用和快速康复的影响不太明确,本研究旨在探讨肺癌患者外科治疗住院费用和术后快速康复的临床影响因素。方法收集2010年1月-2011年10月华西医院胸外科单个医疗组176例肺癌手术病例的临床资料进行分析。结果胸腔镜肺叶切除术组住院费用(video-assisted thoracic surgery,VATS)(47,308.21$)高于开胸手术组(45,664.31$)(P=0.007);体重指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2患者的住院费用(51,186.99$)高于BMI<24 kg/m2(41,701.64$)的肺癌患者(P=0.032)。住院日VATS手术组(5.70 d)短于开胸手术组(7.10 d)(P<0.001)。结论手术方式和肺康复训练有助于肺癌手术患者术后的快速康复,但也增加了住院费用。 展开更多
关键词 住院费用 快速康复 外科治疗 肺癌
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按DRGs组合方式制定消化系统疾病患者住院费用的研究 被引量：42
5
作者 高子厚 万崇华 +2 位作者 蔡乐 许传志 张晓磬 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2006年第4期323-325,共3页
目的制定消化系统疾病患者的住院费用。方法利用DRGs病例组合方法,对1995～2000年云南省五所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,并计算出各病例组合的中位数,几何均数和上限。结果对于67722例消化系统住院患者,我们共形成80... 目的制定消化系统疾病患者的住院费用。方法利用DRGs病例组合方法,对1995～2000年云南省五所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,并计算出各病例组合的中位数,几何均数和上限。结果对于67722例消化系统住院患者,我们共形成80个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论提出了以DRGs组合方式为基础,探索制定住院费用收费标准的方法。 展开更多
关键词 DRGS 病例组合 消化系统 住院费用
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四川省16866例肺癌患者住院费用影响因素分析 被引量：36
6
作者 吕红亮 赵少峰 +4 位作者 谢小萍 彭映殊 娄晓颖 胡平 周晓媛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第11期1283-1287,共5页
目的分析四川省16866例肺癌患者住院费用，发现肺癌患者住院费用的主要影响因素，为降低肺癌患者住院费用提供依据。方法综合考虑四川省各地经济水平及地理分布，选取四川省6家医院2008年1月～2011年12月肺癌住院患者的信息，从中提取... 目的分析四川省16866例肺癌患者住院费用，发现肺癌患者住院费用的主要影响因素，为降低肺癌患者住院费用提供依据。方法综合考虑四川省各地经济水平及地理分布，选取四川省6家医院2008年1月～2011年12月肺癌住院患者的信息，从中提取基本信息、住院信息和费用情况，而后采用单因素方差分析和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行研究。结果共收集肺癌住院患者16918例，有效16866例。统计分析结果显示：西药费为住院费用的最大构成，占平均总费用的50．79％；其次为诊疗费，占平均总费用的40．79％。多元逐步回归分析显示，对住院总费用影响最大的前三位因素依次为：住院天数、手术和地区。结论面对日益增长的肺癌住院费用，有效降低肺癌患者的西药费用是一个突破口。通过加强医院管理，从降低住院天数、规范合理用药和改变支付方式等几个方面人手，可最终降低肺癌患者的住院费用，减轻患者和社会的经济负担。 展开更多
关键词 肺癌 住院费用 影响因素
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基于结构变动度的新型农村合作医疗住院费用结构研究 被引量：36
7
作者 肖燕 魏少忠 项莉 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第5期24-27,共4页
目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的... 目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的住院费用结构变动最大,一级医院次之。不同的费用项目在不同级别的医院结构变化方向也并不一致。西药费和检查费是引起住院费用结构变动的主要因素,但是在不同级别的医院,引起不同费用项目的结构变动贡献率并不完全相同。结论:该县级市新版新型农村合作医疗制度实施以来费用控制效果显著,虽然中医药的作用得以凸显,但是仍存在不足,此外检查费的控制是未来新型农村合作医疗控费不可忽视的环节。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 住院费用 结构变动度
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我院基于SPD模式优化医用耗材管理的实践与成效 被引量：30
8
作者 薛莉 张勇 +3 位作者 吴学谦 李莉 宁伟 王晓娅 《中国医疗设备》 2020年第6期154-157,共4页
目的为了降低医院运行成本,实现医用耗材精细化管理。方法我院通过招标采购方式引进了SPD医用耗材运营团队,应用SPD管理系统对医用耗材进行全生命周期管理。结果我院通过SPD模式实现了医用耗材的精细化管理和医院成本的控制。结论利用SP... 目的为了降低医院运行成本,实现医用耗材精细化管理。方法我院通过招标采购方式引进了SPD医用耗材运营团队,应用SPD管理系统对医用耗材进行全生命周期管理。结果我院通过SPD模式实现了医用耗材的精细化管理和医院成本的控制。结论利用SPD耗材管理模式,可以实现对医用耗材精细化管理,减少医护人员在耗材管理方面时间和精力消耗,降低医院运行成本。 展开更多
关键词 SPD模式 医院成本 管理成本 耗材管理 精细化管理
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创伤性脊髓损伤患者的流行病学及住院费用影响因素研究 被引量：29
9
作者 刘俊 高峰 李建军 《中国康复》 2020年第3期139-142,共4页
目的:分析创伤性脊髓损伤(SCI)患者的流行病学特征,评价创伤性SCI患者的住院费用,探索影响住院费用的因素。方法:收集中国康复研究中心收治的252例创伤性SCI患者流行病学相关数据,并采用描述性分析患者基本信息、损伤情况、并发症、住... 目的:分析创伤性脊髓损伤(SCI)患者的流行病学特征,评价创伤性SCI患者的住院费用,探索影响住院费用的因素。方法:收集中国康复研究中心收治的252例创伤性SCI患者流行病学相关数据,并采用描述性分析患者基本信息、损伤情况、并发症、住院时间、费用及支付方式,单因素分析和多元线性回归模型分析患者基本特征对住院费用的影响。结果:共252例患者,男女比为4.1:1,41~60岁的患者占比最大(37.3%),工人在患者中占比最大(26.2%);致伤原因中交通事故占首位(26.4%),其次为高空坠落(25.5%);颈段SCI患者占首位(47.2%),其次为胸段(43.3%);ASIA评分A级患者为主(48%),其次为D级患者(22.6%);并发症中发病率前3位分别是神经痛(44.4%)、泌尿系感染(23.8%)、痉挛(22.6%);医疗保险就医患者(34.9%),工伤保险患者(18.7%),其余为自费医疗患者(46.4%)。手术等级、并发症数量、合并症情况、损伤节段、损伤程度、伤后时间间隔的组间差距均影响康复费用;手术等级、并发症数量、受伤时间、损伤节段是康复费用的主要影响因素。结论:男性在SCI患者中的占比升高,颈段SCI患者占比增大;应注意行车和施工中的安全防护,遵守交通法规和操作流程,高龄人群应预防跌倒的发生。医疗保险制度不断完善,减轻了脊髓损伤患者的经济负担。受伤时间对日均住院费用影响最大,其次为手术等级、并发症数量和损伤节段,为合理配置医疗资源可考虑从这几方面着手。 展开更多
关键词 脊髓损伤 流行病学 住院费用 影响因素
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按病种分值付费控制住院费用及住院日的效果分析 被引量：26
10
作者 詹林城 苏华冠 +2 位作者 卢智略 江育辉 陈洽彬 《中国医院统计》 2020年第1期88-90,共3页
目的探讨实施按病种分值付费政策控制病人住院费用和住院日的效果。方法利用病案首页关键信息与医保结算费用,对按病种分值付费实施前后的住院费用、住院日、费用结构、城乡或职工医保病人费用等指标进行比较分析。结果实施病种分值付... 目的探讨实施按病种分值付费政策控制病人住院费用和住院日的效果。方法利用病案首页关键信息与医保结算费用,对按病种分值付费实施前后的住院费用、住院日、费用结构、城乡或职工医保病人费用等指标进行比较分析。结果实施病种分值付费后平均住院费用、平均住院日均比实施前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);病人费用结构中药品费、耗材费、其他费均下降,技术劳务费提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论按病种分值付费可有效降低患者平均住院费用和平均住院日,促进结构费用优化,但在职工医保病人控费方面仍需加强。 展开更多
关键词 病种分值付费 住院费用 住院日 费用结构
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急性脑卒中伴吞咽障碍患者不同时期肠内营养支持的疗效比较 被引量：26
11
作者 杨江胜 朱祖福 +3 位作者 沈丽萍 吴淑芳 屈伟 方琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期3053-3056,共4页
目的探讨不同时期肠内营养对急性脑卒中后吞咽障碍患者的综合疗效。方法将184例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为入院24 h内鼻饲肠内营养液的观察组(92例)和入院第4天开始鼻饲肠内营养液的对照组(92例)。比较治疗前和治疗后免疫功能、... 目的探讨不同时期肠内营养对急性脑卒中后吞咽障碍患者的综合疗效。方法将184例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为入院24 h内鼻饲肠内营养液的观察组(92例)和入院第4天开始鼻饲肠内营养液的对照组(92例)。比较治疗前和治疗后免疫功能、营养状况、并发症及鼻饲时间、住院时间、住院费用等。结果治疗后,观察组患者总淋巴细胞计数(TLC)、IgA、IgG、白蛋白和血红蛋白下降幅度较小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者电解质紊乱、消化道溃疡、胃肠道反应及低蛋白血症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者鼻饲时间、住院时间和住院费用较对照组明显缩短或减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中后吞咽障碍患者早期肠内营养可以更好地改善患者免疫功能和营养状态,减少并发症,同时减少鼻饲时间和住院时间,并降低住院费用。 展开更多
关键词 肠内营养 急性脑卒中 免疫功能 营养状态 住院费用
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改良负压封闭引流术治疗口腔颌面部间隙感染的疗效和费用分析 被引量：26
12
作者 刘巧荣 石磊 +1 位作者 路兴华 蒋润 《中国实用护理杂志》 2016年第13期-,共4页
目的：探索改良负压封闭引流联合高压氧治疗对口腔颌面间隙感染患者的临床治疗效果和住院费用的影响。方法将156例确诊为颌面部间隙感染的患者按照随机数字表法分为对照组、单独负压封闭引流组和负压封闭引流联合高压氧治疗组3组，每组5... 目的：探索改良负压封闭引流联合高压氧治疗对口腔颌面间隙感染患者的临床治疗效果和住院费用的影响。方法将156例确诊为颌面部间隙感染的患者按照随机数字表法分为对照组、单独负压封闭引流组和负压封闭引流联合高压氧治疗组3组，每组52例。分别在治疗后开始观察各组患者创面肉芽组织生长所需时间、创面愈合情况、治疗第8天时治疗效果、住院天数、伤口愈合时间、抗生素费用、住院平均费用。结果负压封闭引流联合高压氧治疗组患者伤口愈合时间为（6.06±0.23）d，评价肉芽组织生长时间为（16.13±2.89）d，明显短于对照组的（15.46±4.68）、（28.60±3.50）d和单独负压封闭引流组的（7.43±0.75）、（22.67±4.34）d，且差异均具有统计学意义（F=6.213、8.451，P<0.05）。负压封闭引流联合高压氧治疗组和单纯负压引流组患者的总治愈率均为100.00%（52/52），与对照组比较差异具有统计学意义（χ2=6.89，P<0.05）。负压封闭引流组和负压封闭引流联合高压氧治疗组患者住院日为（8.20±1.49）d和（7.45±0.42）d、抗生素费用为（5068.34±1074.68）元和（5001.00±456.00）元、住院费用为（9457.43±647.23）元和（9249.00±367.00）元，较对照组的（18.40±5.89）d、（21000.43±2036.48）元和（31000.66±2711.36）元明显下降，差异具有统计学意义（F=15.221、29.434、81.220，P<0.01）。结论使用改良负压封闭引流加间断给氧，临床治愈率高，创腔创面肉芽组织生长更快，有效缩短患者住院时间，降低患者住院费用。 展开更多
关键词 口腔颌面部间隙感染 改良负压封闭引流 高压氧治疗 治愈率 住院费用
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1381例结直肠癌患者住院费用分析 被引量：25
13
作者 杨辉 朱瑞凯 +1 位作者 冯向先 李韶霞 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期679-682,共4页
目的探讨结直肠癌患者住院费用的变化及其影响因素,为控制住院费用的不合理增长及结直肠癌的防治提供参考依据。方法选取2006-2011年山西省某三级甲等综合医院收治的1 381例结直肠癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析法对... 目的探讨结直肠癌患者住院费用的变化及其影响因素,为控制住院费用的不合理增长及结直肠癌的防治提供参考依据。方法选取2006-2011年山西省某三级甲等综合医院收治的1 381例结直肠癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行分析。结果 1 381例结直肠癌患者平均住院天数为19 d(中位数),平均年龄为(59.66±12.18)岁,人均住院费用为19 267.92元(中位数),且呈逐年增长趋势;其中64.88%的住院患者为农民;住院费用构成中,药品费所占的比例最大(33.61%);影响住院费用的主要因素依次为:住院天数、手术与否、住院年份、药占比等;实施手术患者的住院费用高于无手术患者(P<0.001)。结论 6年间结直肠癌患者住院费用呈逐年上升趋势,支付方式发生变化;应不断提高诊疗水平,制定合理的单病种管理措施,控制住院费用不合理增长,减少患者的疾病负担。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 医院费用 流行病学
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参保精神分裂症患者住院费用结构分析 被引量：25
14
作者 宋春华 马骏 +5 位作者 崔壮 魏凤江 柯慧 刘媛媛 朱宝 李长平 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第5期533-536,共4页
目的了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,... 目的了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况。结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费。5年住院医疗费用结构变动度为23.04%,年均结构变动度为5.76%。治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91%。结论新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析。采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征。 展开更多
关键词 灰色关联法 精神分裂症 住院费用 结构变动度
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急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素分析 被引量：22
15
作者 辛一琪 胡正路 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第8期66-69,共4页
目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多... 目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院费用:影响因素
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肺癌患者发病情况和经济负担的分析 被引量：20
16
作者 田国 边莉 +1 位作者 徐小莉 李书梅 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期167-173,共7页
背景与目的 肺癌在我国具有较高的发病率和致死率,并造成了较大的经济负担,本研究旨在通过分析河北省肿瘤医院肺癌患者出院病历首页的相关信息,研究肺癌的发病情况和经济负担,为肺癌的防治研究提供科学依据。方法 基于病案管理系统检索... 背景与目的 肺癌在我国具有较高的发病率和致死率,并造成了较大的经济负担,本研究旨在通过分析河北省肿瘤医院肺癌患者出院病历首页的相关信息,研究肺癌的发病情况和经济负担,为肺癌的防治研究提供科学依据。方法 基于病案管理系统检索出2012年1月-2019年12月河北省肿瘤医院肺癌患者的出院人次、新发人数、手术人数、年龄、性别、住院天数和住院费用等信息,统计描述肺癌患者发病趋势、性别和年龄分布以及疾病的经济负担。结果 肺癌新发人数逐年增加,2012年肺癌新发2,235人,2019年为5,012人。发病人数男性始终大于女性,但男女性别比逐年降低,由2012年的2.25降至2019年的1.56。肺癌新发人数中手术治疗的比例逐年增加,由2012年的28.14%增长到2019年的44.83%。除2012年外,2013年-2019年女性患者的手术比例均高于男性,并且逐年增加,2013年新发肺癌男女患者的手术比例分别为23.52%和28.07%,2019年分别为36.14%和58.37%。肺癌患者的中位发病年龄逐年增长,2012年新发肺癌患者的中位年龄为61岁,2019年为63岁。全部肺癌患者的中位发病年龄,男性均大于女性。肺癌新发患者和手术患者的人数都显示出随着年龄的增长而增加的趋势,且均在60岁-69岁的年龄组段达到最大值,随着年龄的增长,患者人数逐渐减少,所有年龄组段的发病人数也逐年增加。所有出院人次的肺癌患者和手术患者的中位住院天数逐年减少,分别由2012年的10 d和19 d降低至2019年的8 d和17 d,而中位住院费用逐年升高,分别由2012年的10,611.46元和38,750.13元增长到2019年的17,187.15元和84,030.16元。结论 肺癌仍是危害我国居民健康的主要癌种之一,发病人数逐年增加,性别和年龄分布具有一定的特征,应制定有效的防控措施,加强医疗改革,减少发病人数和经济负担。 展开更多
关键词 肺肿瘤 性别 年龄 住院天数 住院费用
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2002~2014年1542例肺癌患者住院费用分析 被引量：21
17
作者 肖海帆 廖先珍 +5 位作者 许可葵 邹艳花 石朝晖 朱松林 颜仕鹏 黄钢 《中国肿瘤》 CAS 2016年第5期338-344,共7页
[目的]探讨肺癌患者住院费用的变化和影响因素,为肺癌患者住院费用合理控制提供理论依据。[方法]选取2002-2014年湖南省某三级甲等专科医院收治的1542例肺癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析对其多次住院总费用影响因素... [目的]探讨肺癌患者住院费用的变化和影响因素,为肺癌患者住院费用合理控制提供理论依据。[方法]选取2002-2014年湖南省某三级甲等专科医院收治的1542例肺癌患者为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归分析对其多次住院总费用影响因素进行分析。[结果]1542例肺癌患者平均就诊年龄56.49±9.7岁,平均住院天数33d,人均住院费用34 300.0元,且2002-2014年总体呈上升趋势;住院费用构成中,药品费占比最大,达56.6%,其次是材料费、检查费和治疗费,其占比分别是9.7%、8.4%和8.1%。住院费用的影响因素依次为：是否手术、住院次数、住院天数、伴随疾病否、就诊年龄、是否腺癌和是否放疗,多元回归模型中均有统计学意义（F=301.40,P〈0.05）。[结论]2002-2014年间肺癌患者住院费用总体呈上升趋势,建议医院针对费用影响因素,加强对药物科学合理使用、缩短住院天数及进一步提高医务工作者的医疗水平,以有效控制肺癌患者医疗费用的增长,减轻其医疗负担。 展开更多
关键词 肺癌 住院费用 多元逐步回归 费用分析
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腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的效果和成本比较 被引量：21
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作者 赵相坤 朱杰 魏岚 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期98-101,共4页
目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除(OA)治疗阑尾炎的效果和成本,分析两者的差异原因。方法回顾性分析2014年1月~2016年11月期间的首都医科大学宣武医院门诊和急诊的495例阑尾炎患者的资料,根据治疗方式不同,将患者分为LA组(... 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除(OA)治疗阑尾炎的效果和成本,分析两者的差异原因。方法回顾性分析2014年1月~2016年11月期间的首都医科大学宣武医院门诊和急诊的495例阑尾炎患者的资料,根据治疗方式不同,将患者分为LA组(实验组,n=441)和OA组(对照组,n=54)。比较两组患者年龄、性别、麻醉分级(ASA)、手术时间、住院时间、抗生素使用时间和总费用等。结果实验组术后住院时间短于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01);实验组手术时间短于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。抗生素使用时间实验组短于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。实验组术中出血量少于对照组出血量时间,差异有高度统计学意义(P <0.01)。两组总费用比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 LA是一种安全、有效的阑尾切除术手术方法,与OA比较,缩短了住院时间、手术时间和抗生素使用时间,出血量少,可作为阑尾炎和腹痛患者的标准治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 住院费用 手术时间 住院时间 抗生素使用时间
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2007至2012年北京市居民冠心病住院天数及住院费用变化趋势 被引量：21
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作者 张倩 赵冬 +4 位作者 解武祥 谢学勤 王淼 王薇 刘静 《心肺血管病杂志》 2016年第2期75-80,105,共7页
目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病... 目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,分析不同年龄、性别人群冠心病住院天数和住院费用的分布特征,并采用线性回归模型验证冠心病住院天数、住院费用的变化趋势。结果:2007至2012年间,北京市25岁及以上户籍居民中主要出院诊断为冠心病的病例共421 929例,冠心病住院天数几何均数为9.2d。调整年龄、性别后冠心病住院天数随时间呈下降趋势(P<0.001),从2007年的10.5d下降到2012年的8.4d。不同伴随疾病中,伴随心力衰竭者住院天数明显长于未伴随心力衰竭者。6年中冠心病次均住院费用几何均数为1.56万元,调整通货膨胀因素后随时间呈上升趋势(P<0.001)。结论:北京市冠心病住院天数呈下降趋势,但患有心力衰竭等伴随疾病患者住院天数仍较高,研究期间冠心病住院费用随时间呈上升趋势。结果提示政府和医疗机构应加强对冠心病及伴随疾病的控制,以进一步降低冠心病对医疗资源的占用。 展开更多
关键词 冠心病 住院天数 住院费用 变化趋势
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北京地区脑卒中患者DRGs分组研究 被引量：17
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作者 闫宇翔 谢知 +3 位作者 罗艳侠 刘海一 刘爱民 朱士俊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第4期347-350,共4页
目的探讨适合北京地区脑卒中患者的DRGs病例组合方案。方法以AP-DRGs v18.0为基础,根据影响北京地区脑卒中住院费用的影响因素以及该病的临床特点调整分组路径,按决策树的方法将脑卒中病例分入相应的DRGs组,并与AP-DRGs v18.0脑卒中病... 目的探讨适合北京地区脑卒中患者的DRGs病例组合方案。方法以AP-DRGs v18.0为基础,根据影响北京地区脑卒中住院费用的影响因素以及该病的临床特点调整分组路径,按决策树的方法将脑卒中病例分入相应的DRGs组,并与AP-DRGs v18.0脑卒中病例组合方案的分类结果进行比较。结果调整后的病例组合方案将病例分入12个相应的DRGs组,组间住院总费用对数值差异有统计学意义,P<0.0001,R2=0.3106,未分入组病人2116人。结论相对于国际上现行的AP-DRGs方法,修改路径以后形成的DRGs组,其组内同质性和组间异质性均有增加,未分入组病例数也有所减少,经调整后的新的DRGs分组方法更适合北京地区。 展开更多
关键词 脑卒中 DRGS 住院费用
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