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前列腺癌的流行病学特征及晚期一线内分泌治疗分析 被引量:123
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作者 马春光 叶定伟 +7 位作者 李长岭 周芳坚 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 朱耀 沈益君 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期921-925,共5页
目的分析北京、上海、广州的三个中心前列腺癌的流行病学特征,初步反映中国发达地区的前列腺癌现状。对晚期前列腺癌患者内分泌治疗相关资料进行分析,寻找内分泌治疗效果以及生存预后的预测因子。方法收集三个中心525例前列腺癌患者... 目的分析北京、上海、广州的三个中心前列腺癌的流行病学特征,初步反映中国发达地区的前列腺癌现状。对晚期前列腺癌患者内分泌治疗相关资料进行分析,寻找内分泌治疗效果以及生存预后的预测因子。方法收集三个中心525例前列腺癌患者的临资料,进行流行病学分析。并对其中272例资料完整的晚期前列腺癌患者的内分泌治疗效果以及生存预后进行分析。结果68.0%的患者确诊时已属于晚期,80.2%的患者以内分泌治疗为主要治疗手段。Gleason分值、有无骨转移和血清前列腺特异性抗原最低点是晚期前列腺癌疾病进展的独立预后因子。结论绝大多数患者在确诊时已经为疾病晚期,内分泌治疗是主要治疗方法。Gleason分值、有无骨转移和PSA最低点是晚期前列腺癌疾病进展的独立预后因子。 展开更多
关键词 前列腺癌 流行病学 内分泌治疗 预后
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前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌的相关因素分析 被引量:34
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作者 熊太林 贺大林 +3 位作者 樊桂玲 李磊 南勋义 范晋海 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期341-345,共5页
目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌(castrateresistant prostate cancer,CRPC)的相关因素. 方法 选取2008年1月至2011年1月收治的前列腺癌患者131例.年龄44~ 89岁,平均70岁,其中<60岁13例(9.9%)... 目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌(castrateresistant prostate cancer,CRPC)的相关因素. 方法 选取2008年1月至2011年1月收治的前列腺癌患者131例.年龄44~ 89岁,平均70岁,其中<60岁13例(9.9%)、60~ 69岁43例(32.8%)、70~79岁62例(47.3%)、≥80岁13例(9.9%).体质指数(BMI) 14.4~ 34.4 kg/m2,平均23.0 kg/m2,其中<18.5 kg/m2 10例、18.5~24.0 kg/m2 77例、24.1~28.0 kg/m2 34例、>28.0 kg/m210例.初始PSA值0.3~4 707.0 μg/L,其中<20 μg/L 19例(14.5%)、20 ~ 99μg/L 45例(34.4%)、≥100 μg/L 67例(51.1%).临床分期:T1期1例(0.7%)、T2期39例(29.8%)、T3期59例(45.0%)、T4期32例(24.4%).Gleason评分:4分5例(3.8%)、5分13例(9.9%)、6分24例(18.3%)、7分51例(38.9%)、8分26例(19.8%)、9分9例(6.9%)、10分3例(2.3%).96例(73.3%)确诊时伴有骨转移,其中2例伴有肺转移,1例伴有肝转移.均予手术或药物去势加抗雄激素药物治疗.对内分泌治疗后进展为CRPC者,记录内分泌治疗的时间.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析CRPC与患者年龄、BMI、初始PSA值、临床TNM分期及Gleason评分等的相关性. 结果 本组131例中,内分泌治疗1年后32例(24.4%)进展为CRPC.其中<60岁3例,60~ 69岁15例,70 ~ 79岁12例,≥80岁2例,分别占各组的23.1%、34.9%、19.4%、15.4%;BMI:<18.5 kg/m2 3例、18.5 ~ 24.0 kg/m219例、25.0~28.0 kg/m2 7例、>28.0 kg/m2 3例,分别占各组的30.0%、24.7%、20.6%、30.0%;初始PSA值:<20 μg/L 4例、20~99 μg/L 6例、≥100 μg/L 22例,分别占各组的21.1%、13.3%、32.8%.临床分期:T2期4例、T3期13例、T4期15例,分别占各组的10.0%、22.0%、46.9%,无T1期患者.Gleason评分:6分2例、7分11例、8分11例、9分6例、10分2例,分别占各组的8.3%、21.6%、42.3%、66.7%、66.7 展开更多
关键词 前列腺癌 去势抵抗性前列腺癌 前列腺特异性抗原 内分泌治疗 GLEASON评分
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绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识 被引量:27
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作者 中国乳腺癌内分泌治疗多学科管理血脂异常管理共识专家组 徐兵河 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期72-77,共6页
雌激素可影响脂蛋白类型和血脂水平,对于心血管系统有一定的保护作用。绝经后乳腺癌患者因生理和药物的双重作用雌激素水平明显下降,罹患动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加,接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者需要严格的血脂管理。中... 雌激素可影响脂蛋白类型和血脂水平,对于心血管系统有一定的保护作用。绝经后乳腺癌患者因生理和药物的双重作用雌激素水平明显下降,罹患动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加,接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者需要严格的血脂管理。中国乳腺癌内分泌治疗多学科管理血脂异常管理共识专家组深入探讨绝经后早期乳腺癌患者血脂异常的管理,形成了绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识,明确了血脂干预目标和措施,以期有效地降低绝经后乳腺癌患者动脉粥样硬化性心血管疾病的风险,进一步改善患者的长期生存。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 绝经后 血脂异常 内分泌治疗 专家共识
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经直肠穿刺^125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效 被引量:19
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作者 吴浩明 吕军 +6 位作者 胡卫列 张金赫 王尉 肖远松 王南雄 冉俊武 黄晓东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第7期617-621,共5页
目的:探讨经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入近距离放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效。方法:27例局部晚期前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗,动态监测PSA、前列腺体积、最大尿流率、国际前列... 目的:探讨经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入近距离放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效。方法:27例局部晚期前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗,动态监测PSA、前列腺体积、最大尿流率、国际前列腺症状评分变化。结果:所有患者植入过程顺利,实际粒子植入时间20~35 min,植入粒子40~58粒。植入后6个月,27例患者PSA<0.2μg/L,其中19例<0.1μg/L;前列腺体积与植入前相比明显缩小[(36.38±6.20)ml vs(25.81±3.77)ml,P<0.05]、最大尿流率及国际前列腺症状评分较植入前明显改善[(8.43±2.97)m/s、(19.56±2.03)分vs(16.87±1.67)ml/s、(13.45±2.17)分,P<0.05]。随访至植入后3年,19例患者处于第一周期间歇期,8例患者处于第三周期治疗期,其中2例患者病情进展,转变为雄激素非依赖性前列腺癌,2例病情恶化发生早期骨转移。3年生化无进展生存率为70.4%(19/27)、临床无进展生存率85.2%(23/27)、治疗有效率92.6%(25/27)。27例患者没有严重并发症发生。结论:经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌安全、微创,有效延缓疾病进程,无严重尿道、直肠、勃起功能障碍等并发症。 展开更多
关键词 经直肠穿刺粒子植入 125Ⅰ 近距离放疗 内分泌治疗 局部晚期前列腺癌
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前列腺癌的治疗研究进展 被引量:18
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作者 王承承 孙晓玲 吴长利 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第10期1051-1053,共3页
前列腺癌是威胁人类生命健康的重大疾病,在全世界范围内具有较高的发病率。目前,治疗前列腺癌的方法主要包括手术、放疗、低温手术、化疗、内分泌治疗等,另外,调整饮食方式可以在一定程度上降低前列腺癌发生发展的风险。本文对前列腺癌... 前列腺癌是威胁人类生命健康的重大疾病,在全世界范围内具有较高的发病率。目前,治疗前列腺癌的方法主要包括手术、放疗、低温手术、化疗、内分泌治疗等,另外,调整饮食方式可以在一定程度上降低前列腺癌发生发展的风险。本文对前列腺癌的防治保护策略进行综述,为有效降低前列腺的发生率和死亡率提供理论基础。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 放射疗法 冷冻疗法 综述 手术 内分泌治疗 饮食调整
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隐睾症睾丸引带异常的临床意义 被引量:16
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作者 刘新福 李欢诚 +4 位作者 陈春延 庞家瑜 何国友 吴品林 肖龙明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期275-277,共3页
目的探讨睾丸引带异常的临床意义。方法1994年1月至2003年12月对169例接受手术的隐睾症患者进行术中直接观察,记录隐睾位置、睾丸引带长度和附着点。结果169例212枚隐睾中,腹腔内睾丸42枚(19.8%),腹股沟管睾丸134枚(63.2%),阴囊上部睾... 目的探讨睾丸引带异常的临床意义。方法1994年1月至2003年12月对169例接受手术的隐睾症患者进行术中直接观察,记录隐睾位置、睾丸引带长度和附着点。结果169例212枚隐睾中,腹腔内睾丸42枚(19.8%),腹股沟管睾丸134枚(63.2%),阴囊上部睾丸36枚(17.0%)。腹腔内睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围、阴囊上部和其他位置者分别占73.8%(31)、21.4%(9)和4.8%(2);腹股沟管睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者64.9%(87),阴囊上部者26.1%(35),阴囊底部者6.7%(9);阴囊上部睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者25.0%(9),阴囊上部者52.8%(35),阴囊底部者22.2%(8)。腹腔内、腹股沟管和阴囊上部睾丸引带长度分别为(3.1±1.1)、(3.2±0.7)和(2.5±0.4)cm,阴囊上部睾丸引带长度明显短于其他2型隐睾(P<0.01)。结论大多数隐睾有引带异常如迁移停止或未退化或异常附着,这可能是隐睾症激素治疗难以奏效的原因。保留引带睾丸固定术对需要切断精索血管的高位隐睾和精索血供不良的隐睾的血供具有重要价值。 展开更多
关键词 隐睾症 睾丸引带 激素疗法 睾丸固定术
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前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用 被引量:15
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作者 瞿元元 叶定伟 +6 位作者 戴波 孔蕴毅 蔡旭 常坤 孙自捷 张海梁 朱耀 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期596-600,共5页
目的 探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)的表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用.方法 回顾性收集2002年1月至2010年6月经前列腺穿刺活检确诊的113例晚期转移性前列腺癌患者的临床病理资料.确诊时年龄43 ~... 目的 探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)的表达对转移性前列腺癌患者激素敏感时间的预测作用.方法 回顾性收集2002年1月至2010年6月经前列腺穿刺活检确诊的113例晚期转移性前列腺癌患者的临床病理资料.确诊时年龄43 ~ 84岁,中位年龄70岁.确诊时血清PSA值3.0~6 006.2 μg/L,中位值120.0 μg/L.临床分期M1a期5例(4.4%),M1b期94例(83.2%),M1.期14例(12.4%).患者均接受内分泌治疗.利用免疫组化技术和鼠抗人AR-V7特异性抗体检测前列腺癌组织中AR-V7的表达.利用Cox比例风险模型分析患者确诊年龄、确诊PSA值、确诊Gleason评分、临床分期、内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间以及PSA半衰期对激素敏感时间的预测作用.采用Kaplan-Meier法分析AR-V7的表达对激素敏感时间的影响,并用Log-rank法对结果进行显著性检验.结果 本组患者内分泌治疗过程中PSA最低值为0.0~143.0tμg/L,中位值0.7μg/L.到达PSA最低值的时间为0.9~71.0个月,中位时间8.1个月.PSA半衰期为0.1~41.0个月,中位值1.0个月.经过中位27(2~132)个月的随访后,100例患者进展至去势抵抗性前列腺癌,中位激素敏感时间为24(2~ 132)个月.113例前列腺癌组织中,23例(20.4%)阳性表达AR-V7.Cox多因素分析结果显示,前列腺癌组织中AR-V7的表达(P=0.004,HR=2.223)和内分泌治疗过程中PSA最低值(P=0.035,HR=1.011)是晚期转移性前列腺癌患者激素敏感时间的独立预测因素.前列腺癌组织中表达AR-V7和不表达AR-V7组患者的中位激素敏感时间分别为(16.0±3.4)和(30.0±6.0)个月,差异有统计学意义(P=0.001).结论 前列腺癌组织中AR-V7的表达和内分泌治疗过程中PSA最低值为晚期转移性前列腺癌患者激素敏感时间的独立预测因素.AR-V7可能为晚期前列腺癌的治疗新靶点. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 内分泌治疗 激素敏感时间 雄激素受体剪接变异体7 PSA最低值
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去势抵抗性前列腺癌精准医学研究的探索 被引量:14
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作者 王海涛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期850-855,共6页
我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,且大多数前列腺癌患者就诊时已处于中晚期,虽然内分泌治疗可使多数患者的病情在一定程度上能得到控制和改善,但其中绝大多数患者发展为去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC... 我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,且大多数前列腺癌患者就诊时已处于中晚期,虽然内分泌治疗可使多数患者的病情在一定程度上能得到控制和改善,但其中绝大多数患者发展为去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)。此类患者预后极差,治疗颇为棘手,因此迫切需要新的治疗策略。精准医学能够根据每位患者的基因特征指导临床个体化治疗。本文就CRPC发病机制和靶向治疗药物的研发、指导个体化治疗的临床试验进行综述,以总结和探讨CRPC精准医学研究的进展。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 精准医学 个体化治疗 内分泌治疗 分子靶向治疗
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子宫内膜癌的化疗与内分泌治疗 被引量:12
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作者 高雨农 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期469-472,共4页
文章总结了子宫内膜癌术后辅助化疗、术前新辅助化疗和内分泌治疗等问题。术后辅助化疗主要用于晚期子宫内膜癌及早期患者术后具有高危因素的病例。铂与紫杉醇联合应用是目前子宫内膜癌辅助治疗的首选方案。新辅助化疗主要应用于晚期病... 文章总结了子宫内膜癌术后辅助化疗、术前新辅助化疗和内分泌治疗等问题。术后辅助化疗主要用于晚期子宫内膜癌及早期患者术后具有高危因素的病例。铂与紫杉醇联合应用是目前子宫内膜癌辅助治疗的首选方案。新辅助化疗主要应用于晚期病例,以使随后的减瘤术顺利完成。内分泌治疗虽然没有得到肯定,但是在晚期病例经常用到。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 化疗 新辅助化疗 激素治疗
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同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响 被引量:12
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作者 曾辉 皮国良 +6 位作者 程丽萍 徐运清 黄绪群 舒诚荣 张锁柱 邓威 韩蓉 《癌症进展》 2017年第2期202-204,共3页
目的探讨同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响。方法选取中晚期前列腺癌患者82例,依据治疗方式的不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组行三维适形放射治疗,研究组行同期放射治疗联合内分泌治疗(口服比卡鲁... 目的探讨同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响。方法选取中晚期前列腺癌患者82例,依据治疗方式的不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组行三维适形放射治疗,研究组行同期放射治疗联合内分泌治疗(口服比卡鲁胺50 mg,每天1次,皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,每28 d 1次,持续3年)。比较两组患者放疗前和放疗后3年的最大尿流率、前列腺癌症状评分表(EPIC)评分及并发症发生情况。结果放疗后3年,研究组和对照组患者的最大尿流率分别为(13.67±1.68)ml/s和(11.03±0.98)ml/s,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的EPIC评分高于对照组(P﹤0.05);研究组和对照组患者在治疗期间的并发症总发生率分别为41.5%和70.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论同期放疗联合内分泌治疗能够改善中晚期前列腺癌患者的生理功能状况,减少不良反应,提高患者的生存质量,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 同期放疗 内分泌治疗 前列腺癌 生存质量
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布地奈德对哮喘患者痰液两种蛋白酶及血清细胞因子的影响 被引量:12
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作者 林燕梅 戴世学 《中国实用医药》 2008年第24期26-27,共2页
目的观察布地奈德对哮喘痰液中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)和血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响。方法36例中度非急性发作期哮喘患者均给予... 目的观察布地奈德对哮喘痰液中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)和血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响。方法36例中度非急性发作期哮喘患者均给予布地奈德喷喉,每次200μg,2次/d,疗程4周,治疗前后分别收集痰液检测NE、MMP-9、TIMP-1,同时静脉采血检测IL-6、IL-8及TNF-α。结果经治疗后,患者痰液NE、MMP-9、TIMP-1均较治疗前明显降低(P<0.01),且血清IL-6、IL-8及TNF-α也较治疗降低(P<0.05,P<0.01)。结论布地奈德可降低痰液上述三种蛋白酶的含量,降低了气道阻力,同时减少血清炎性细胞因子的含量,抑制了呼吸道炎性反应而发挥治疗哮喘的作用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 激素治疗 气道阻力 炎性介质 细胞因子
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晚期前列腺癌患者间歇性内分泌治疗的疗效观察 被引量:12
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作者 何青峰 吴娟 +1 位作者 张景宇 陈英 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期989-993,共5页
背景与目的:间歇性内分泌治疗是晚期前列腺癌患者的一种新的治疗策略,但该方法的运用仍然存在一定争议。该研究旨在探讨晚期前列腺癌患者行间歇性内分泌治疗的疗效,并对影响疗效的因素进行分析。方法:选取2009年7月-2015年5月间在... 背景与目的:间歇性内分泌治疗是晚期前列腺癌患者的一种新的治疗策略,但该方法的运用仍然存在一定争议。该研究旨在探讨晚期前列腺癌患者行间歇性内分泌治疗的疗效,并对影响疗效的因素进行分析。方法:选取2009年7月-2015年5月间在我院治疗的晚期前列腺癌患者,均先进行6个月的内分泌治疗,然后评估内分泌治疗的疗效,采用随机数表法将对内分泌治疗敏感的患者分为持续治疗组和间歇治疗组,观察两组患者的疗效、患者的生活质量评分及不良反应等指标,并分析影响间歇治疗组患者预后的相关因素。结果:共收治晚期前列腺癌患者128例,经前期内分泌治疗后有96例前列腺特异性抗原(prostate—specific antigen,PSA)明显下降,其中43例患者接受间歇性内分泌治疗,53例患者接受持续性内分泌治疗。间歇组患者治疗间歇期的KPS评分为82.6±7.4,明显高于持续组患者治疗期间的KPS评分(69.8±8.7),两者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。间歇组患者治疗相关的不良反应发生率、发展成为非激素依赖性的比例均明显低于持续治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。间歇组5年生存率为72.1%,高于持续组的63%,但两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。前期内分泌治疗后的PSA水平及患者治疗前的Gleason评分是患者预后的重要影响因素。间歇组随访13-70个月,患者接受1—4个循环的治疗。随着治疗时间的延长,参与治疗的例数越来越少,两次治疗的间隔也越来越短。结论:间歇性内分泌治疗是一种有效的治疗晚期前列腺癌的方法,疗效满意,安全可靠,能有效改善患者的生活质量,且能使患者的经济负担明显减轻。 展开更多
关键词 前列腺癌 内分泌治疗 疗效
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同期调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌乏力症状的影响 被引量:10
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作者 骆华春 傅志超 +5 位作者 冯静 程惠华 雷勇 廖绍光 沈志勇 李睿 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期502-507,共6页
目的评价调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌乏力症状的影响。方法对符合纳入标准的局部晚期前列腺癌患者采用同期三维适形调强放疗联合内分泌治疗。采用FSI(Fatigue Symptom Inventory)量表进行长期问卷随访,调查时间分别为治疗... 目的评价调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌乏力症状的影响。方法对符合纳入标准的局部晚期前列腺癌患者采用同期三维适形调强放疗联合内分泌治疗。采用FSI(Fatigue Symptom Inventory)量表进行长期问卷随访,调查时间分别为治疗前(A)、治疗结束后(B)、治疗结束3月(C)、12月(D)、24月(E)、36月(F)、48月(G)。随访内容包括疲劳程度、对生活质量影响程度及上周疲劳持续时间3个维度。Logistic多分类回归模型评价危险因素。结果共97例局部晚期前列腺癌患者纳入研究。中位随访时间43.9月。乏力指数与PSA水平、Gleason评分、ECOG评分及文化程度相关(P<0.05);年龄和临床分期与乏力指数无关(P>0.05);多分类回归分析显示P S A水平和E C O G评分是癌症相关性乏力的独立危险因素。疲劳程度在各个随访时间点未体现出差异(P>0.05),但最严重疲乏程度发生在时间点B和C;时间点C、D、E、F和G的疲乏对生活影响积分均高于基线评价,且差异有统计学意义(P<0.05),尤其是对日常活动影响积分、注意力积分和情绪积分。疲乏持续时间呈现波动状态,时间点D、E、F呈明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECOG评分高、Gleason≥8分、PSA>20ng/ml、且文化程度高的局部晚期前列腺癌患者,在接受同期放疗联合内分泌治疗后,要关注乏力对生活质量产生的影响,特别是在对日常活动、注意力和情绪方面。 展开更多
关键词 前列腺癌 癌症相关性乏力 放射治疗 内分泌治疗
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转移性前列腺癌早期去势抵抗的预测因素分析 被引量:10
14
作者 徐凡 董柏君 +6 位作者 潘家骅 沙建军 温晓飞 刘辉 吴鹏飞 薛蔚 黄翼然 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第2期80-85,共6页
目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素。方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料。采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素。采用非参数检... 目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素。方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料。采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素。采用非参数检验、χ^2检验、Logistic回归分析早期发生CRPC(1年内)的影响因素。结果入组患者平均随访时间为21.4±13.3个月,中位CRPC发生时间为25.5月。Gleason评分(HR:2.100;95%CI:1.236-3.567;P=0.006 1)、全雄阻断治疗后PSA最低值(HR:5.287,95%CI:2.816-9.924;P〈0.0001)、到达PSA最低值时间(HR:0.275;95%CI:0.137-0.554;P=0.008 7)是发生CRPC的独立预测因子。其中到达最低值时间(OR:0.672;95%CI:0.497-0.908)是早期发生CRPC的独立影响因素。结论Gleason评分≥9分、治疗后PSA最低值≥0.2ng/mL、到达最低值时间〈9月的患者对单纯全雄阻断治疗反应不佳,特别是治疗后到达PSA最低值时间短的患者,早期CRPC发生可能大。 展开更多
关键词 前列腺癌 内分泌治疗 全雄激素阻断 去势抵抗 预测因素
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晚期转移性前列腺癌内分泌治疗分析 被引量:10
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作者 马春光 叶定伟 +12 位作者 姚旭东 张世林 戴波 张海梁 朱耀 沈益君 朱一平 施国海 秦晓健 林国文 杨立峰 杨柏帅 肖文军 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期831-833,共3页
目的 探寻晚期转移性前列腺癌内分泌治疗效果及生存预后的预测因子。方法1996年12月至2008年3月收治前列腺癌患者820例,其中晚期转移性前列腺癌患者364例,均接受内分泌治疗并且具有完整临床病理资料。364例患者,末次随访时间2008年3... 目的 探寻晚期转移性前列腺癌内分泌治疗效果及生存预后的预测因子。方法1996年12月至2008年3月收治前列腺癌患者820例,其中晚期转移性前列腺癌患者364例,均接受内分泌治疗并且具有完整临床病理资料。364例患者,末次随访时间2008年3月31日,中位随访时间24(3~135)个月。患者随访期间进展为雄激素非依赖性前列腺癌250例。对364例患者的内分泌治疗效果及生存预后进行分析。生存函数分析运用Kaplan-Meier法,单因素和多因素分析运用Cox回归,采用Log—rank法进行显著性检验。结果364例患者内分泌治疗有效率98%(357/364),中位无进展生存时间20(1~113)个月,1、2、3年无进展生存率分别为69%、39%、27%。多因素分析结果显示:基线PSA〉20ng/ml(FIR2.279,95%CI1.239-4.190)、临床分期(FIR6.879,95%CI2.48019.083)、内分泌治疗过程中PSA最低值≥1ng/ml(HR6.838,95%CI4.26310.967)和达到PSA最低值时间≤5个月(HR0.366,95%CI0.236~0.570)为晚期转移性前列腺癌内分泌治疗无进展生存时间的不良预后因素。结论基线PSA、临床分期、内分泌治疗过程中PSA最低值和达到PSA最低值时间为晚期转移性前列腺癌内分泌治疗无进展生存时间的独立预后因素。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 内分泌治疗 预后
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前列腺癌内分泌治疗的现状与展望 被引量:10
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作者 孙颖浩 杨悦 《实用医院临床杂志》 2017年第6期1-4,共4页
自20世纪40年代初Huggins等率先证实内分泌疗法可有效减缓前列腺癌进展,至今前列腺癌的内分泌治疗经历了70多年的沉淀与积累,从缓解转移症状的辅助治疗策略发展为目前公认的晚期前列腺癌一线治疗方案。近年来,多项大规模临床试验的显著... 自20世纪40年代初Huggins等率先证实内分泌疗法可有效减缓前列腺癌进展,至今前列腺癌的内分泌治疗经历了70多年的沉淀与积累,从缓解转移症状的辅助治疗策略发展为目前公认的晚期前列腺癌一线治疗方案。近年来,多项大规模临床试验的显著成果将新型内分泌治疗药物阿比特龙与恩杂鲁胺引入晚期前列腺癌的治疗蓝图,极大地推动了前列腺癌内分泌治疗的临床研究与应用。笔者通过对前列腺癌内分泌治疗的现状分析,浅谈其未来发展趋势,以期为临床治疗带来新的启发与思考。 展开更多
关键词 前列腺癌 内分泌治疗 雄激素 去势抵抗性前列腺癌
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^125I放射性粒子植入术联合间歇性内分泌治疗用于中高危非转移性前列腺癌的临床研究 被引量:10
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作者 张帆 黄毅 +2 位作者 马潞林 王俊杰 冉维强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期448-452,共5页
目的探讨^125I放射性粒子植入术联合间歇性内分泌治疗用于临床中高危非转移性前列腺癌的有效性和安全性。方法2011年7月至2013年8月采用前瞻性非随机法人组患者。入组标准:经前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌;临床评估为非转移性前列... 目的探讨^125I放射性粒子植入术联合间歇性内分泌治疗用于临床中高危非转移性前列腺癌的有效性和安全性。方法2011年7月至2013年8月采用前瞻性非随机法人组患者。入组标准:经前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌;临床评估为非转移性前列腺癌,且存在任一临床中危及高危因素(cT≥T2b期,Gleason评分≥7分,穿刺前PSA≥10ng/m1);同意接受前列腺”’I放射性粒子植入术及内分泌治疗。排除标准:既往使用过新辅助或辅助内分泌治疗;已有肿瘤远处转移;不能耐受内分泌治疗等。按治疗方法不同将入组患者分为研究组和对照组。两组各入组50例。研究组患者行前列腺”^125I放射性粒子植入术,术后即刻口服比卡鲁胺胶囊(50mg,每日1次)治疗,术后1周左右开始注射亮丙瑞林(3.75mg,每28天1次);对照组患者行单纯间歇性内分泌治疗,口服比卡鲁胺胶囊(50mg,每日1次)治疗,注射亮丙瑞林(3.75mg,每28天1次)。随访期间患者每个月检测血清PSA水平,当PSA〈0.2ng/ml并稳定3个月则停止内分泌治疗;当PSA≥1.0ng/ml,并连续3次升高,则重新开始内分泌治疗。每6个月行胸部X线片及全身骨扫描检查。记录患者治疗前及治疗后每3个月的IPSS评分。研究组患者术后每3个月评估患者的尿道及直肠不良反应情况。观察两组患者PSA降至停药水平的比例、初次内分泌治疗时间及初次内分泌治疗后稳定时间等,并计算总体生存率、肿瘤特异性生存率、无再次接受内分泌治疗生存率、无骨转移生存率、无去势抵抗性前列腺癌进展生存率等。结果研究组患者年龄65~88岁,平均76.4岁;穿刺前PSA4.0—117.0ng/ml,平均28.4ng/ml;穿刺Gleason评分6分5例,7分29例,/〉8分16例;临床分期L期40例,L期10例;临床危险分层中危组26例,高危组24例。对照组年龄61- 展开更多
关键词 前列腺癌 内放疗 内分泌治疗
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早期乳腺癌保乳治疗的临床研究 被引量:9
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作者 蔡宏懿 王小虎 +4 位作者 高力英 赵林 张利娟 魏世鸿 杨碎胜 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第11期1018-1021,共4页
目的:探讨早期乳腺癌保乳术后综合治疗的效果。方法:对108例早期乳腺癌行保乳治疗,并与同期行改良根治术治疗的121例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗患者年龄31~61岁,中位年龄44.5岁。保乳术后行全乳腺放疗和瘤床加量,处方剂量50Gy/5周... 目的:探讨早期乳腺癌保乳术后综合治疗的效果。方法:对108例早期乳腺癌行保乳治疗,并与同期行改良根治术治疗的121例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗患者年龄31~61岁,中位年龄44.5岁。保乳术后行全乳腺放疗和瘤床加量,处方剂量50Gy/5周,瘤床追加6~9 MeV电子线10~15Gy/7~10天。改良根治术患者年龄34~68岁,中位年龄47.6岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定,处方剂量50Gy/5周。两组均采用CAF或CMF方案化疗,ER或PR阳性的患者给予内分泌治疗。结果:108例保乳治疗患者中3例复发,5例出现远处转移(2例为骨转移,1例为骨、肝、肺多发转移,2例为肺转移)。术后6个月美容效果评估优、良者为91.7%,术后1年为92.6%。121例改良根治术患者中3例复发,7例出现远处转移(3例为骨转移,3例为肺转移,1例为多发脏器转移)。两组的近期疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌采用保乳术及术后综合治疗的疗效不低于改良根治术,且美容效果更优。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 放射治疗 化学治疗 内分泌治疗 预后
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三维适形放疗加内分泌治疗中晚期前列腺癌32例临床分析 被引量:9
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作者 赵献光 于素娟 +3 位作者 于金明 郑爱青 黎功 常新忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期49-51,共3页
目的分析三维适形放射治疗(3D-CRT)联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的治疗效果。方法回顾性分析3D-CRT联合内分泌治疗中晚期前列腺癌32例的临床资料。内分泌治疗采用去势加抗雄激素治疗的联合雄激素阻断治疗,26例放射治疗前接受双侧... 目的分析三维适形放射治疗(3D-CRT)联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的治疗效果。方法回顾性分析3D-CRT联合内分泌治疗中晚期前列腺癌32例的临床资料。内分泌治疗采用去势加抗雄激素治疗的联合雄激素阻断治疗,26例放射治疗前接受双侧睾丸切除,1例行睾丸放疗去势,5例应用抑那通药物去势。抗雄激素治疗药物应用氟他胺,与去势治疗同时应用。放疗采用3D-CRT技术,1.8~2.0Gy/次,5次/周,肿瘤量(DT)68~72Gy,平均剂量70Gy。结果1例治疗过程中突发心肌梗死死亡,31例完成放射治疗。放疗结束后31例患者排尿困难等症状均不同程度改善,25例患者治疗6个月后血清PSA降至正常。平均随访30个月(6~75个月),3、5年生存率分别为80.6%和69.1%,5年肿瘤特异生存率为80.4%,1、2、3级急性胃肠道反应发生率分别为43.7%、6.3%、3.1%,1、2级急性泌尿生殖系统反应发生率分别为34.4%、6.3%。结论3D-CRT联合内分泌治疗前列腺癌疗效满意,副反应小,是中晚期前列腺癌综合治疗的有效手段。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 适形放疗 内分泌治疗
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中晚期前列腺癌临床治疗分析 被引量:7
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作者 姚欣 董立新 +3 位作者 李文录 张莉 贾炜莹 马腾骧 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期90-93,共4页
目的 :探讨放疗、内分泌治疗和联合治疗对前列腺癌的临床疗效及PSA的临床诊断价值。 方法 :回顾总结 1986~ 1997年 5 0例C期以上前列腺癌临床治疗资料 ,比较不同治疗方法的客观生存率及PSA在治疗前后的变化。 结果 :治疗前 93 .7%病... 目的 :探讨放疗、内分泌治疗和联合治疗对前列腺癌的临床疗效及PSA的临床诊断价值。 方法 :回顾总结 1986~ 1997年 5 0例C期以上前列腺癌临床治疗资料 ,比较不同治疗方法的客观生存率及PSA在治疗前后的变化。 结果 :治疗前 93 .7%病人PSA >4μg/L ,内分泌治疗后PSA水平下降 80 %~ 86 % ;80 %肿瘤发展病人PSA升高 1倍以上。手术去势组C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 6 6 % ;D期为 82 %和 36 %。放疗组C、D期 2年和 5年生存率分别为 10 0 %、5 0 %和 5 0 %、0。放疗联合去势术治疗C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 77%。药物治疗组 2年生存率为 90 %。 结论 :PSA是诊断前列腺癌及评价治疗预后的敏感指标。放疗联合内分泌治疗是C期前列腺癌的有效治疗方法 。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性原 放疗 内分泌治疗
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