Turner综合征的卵巢功能评估和激素替代治疗 被引量：10

1

作者 朱岷 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期613-616,共4页

特纳综合征(TS)通常有高促性腺激素性性腺功能减退症、原发性或继发性闭经。因此,大多数TS患者需要激素替代疗法(HRT)来诱导青春期,维持第二性征发育,使子宫正常生长,并获得峰值骨量。激素替代的目的是模拟正常的身心发育。诱导青春期... 特纳综合征(TS)通常有高促性腺激素性性腺功能减退症、原发性或继发性闭经。因此,大多数TS患者需要激素替代疗法(HRT)来诱导青春期,维持第二性征发育,使子宫正常生长,并获得峰值骨量。激素替代的目的是模拟正常的身心发育。诱导青春期发育的最佳激素替代治疗方案仍在不断的优化和改进。治疗应从11~12岁开始,在2~3年内每6个月增加一次剂量。低剂量的雌激素启动青春期对于保护生长潜力至关重要。该文重点介绍了在TS年轻患者中的性激素替代疗法,期望为临床医生提供实际帮助。 展开更多

关键词 特纳综合征 激素替代治疗 卵巢功能评估 雌激素 孕激素

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儿童和青少年颅咽管瘤术后内分泌管理专家共识 被引量：3

2

作者 中国老年保健协会生长发育和性腺疾病分会 茅江峰 伍学焱 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期585-598,共14页

颅咽管瘤是发生于儿童鞍区的少见良性肿瘤,术后患者可长期存活。因肿瘤及手术常损害下丘脑和垂体功能,导致下丘脑综合征、垂体前叶功能减退症、肥胖、电解质紊乱等一系列功能异常,需内分泌科为主的多学科团队进行长期的精细的激素治疗... 颅咽管瘤是发生于儿童鞍区的少见良性肿瘤,术后患者可长期存活。因肿瘤及手术常损害下丘脑和垂体功能,导致下丘脑综合征、垂体前叶功能减退症、肥胖、电解质紊乱等一系列功能异常,需内分泌科为主的多学科团队进行长期的精细的激素治疗和随访管理。本共识针对此类人群,围绕围手术期管理、肥胖管理、激素替代、身高增长和青春发育等主题,制定规范化的长期随访管理建议,以提高临床医生的应对水平和患者的健康状态。 展开更多

关键词 儿童和青少年 颅咽管瘤 下丘脑综合征 激素替代治疗 身高 青春发育

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低剂量激素替代治疗对绝经后妇女脂代谢的影响 被引量：1

3

作者 栾强 栾美英 +2 位作者 李联忠 张培森 于乃贻 《潍坊医学院学报》 1998年第2期89-90,共2页

目的探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）对脂代谢、血压及体重的影响。方法３４例绝经后妇女（ＰＭＷ）随机分为２组，试验组１７例，隔日口服ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ交替应用；对照组１７例，口服ＣＥ０... 目的探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）对脂代谢、血压及体重的影响。方法３４例绝经后妇女（ＰＭＷ）随机分为２组，试验组１７例，隔日口服ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ交替应用；对照组１７例，口服ＣＥ０．６２５ｍｇ／ｄ，每月连续服用２５ｄ，后１０ｄ加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期，于用药前后分别测定血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）。结果两组治疗后ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＬ均显著下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）均轻度升高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；组间比较无差异（Ｐ＞０．０５）。两组用药后血压、体重均轻度下降，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论绝经后妇女低剂量激素替代治疗（ＨＲＴ）可有效降低ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＬ，对体重、血压无副作用，能有效降低冠心病的危险因素。 展开更多

关键词 绝经后妇女 激素 替代治疗 脂代谢

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不同途径激素补充治疗对绝经妇女血脂影响的系统评价 被引量：5

4

作者 刘媛 沈静 +1 位作者 王玉廷 张丽伟 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第7期898-905,共8页

目的:系统评价不同途径激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)对绝经妇女血脂影响,指导临床有效安全应用。方法:检索已发表的关于比较试验组(经皮HRT)和对照组1(口服HRT)、试验组(经皮HRT)与对照组2(空白/安慰剂)对血脂及同型... 目的:系统评价不同途径激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)对绝经妇女血脂影响,指导临床有效安全应用。方法:检索已发表的关于比较试验组(经皮HRT)和对照组1(口服HRT)、试验组(经皮HRT)与对照组2(空白/安慰剂)对血脂及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT);根据Cochrane协作网推荐的系统评价方法对总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、HCY进行系统评价。结果:纳入文献22篇,研究对象共1 507人,试验组为609人,对照组1为589人,对照组2为309人。系统评价结果:试验组与对照组2相比,试验组TC值(MD=0.29,95%CI=0.03~0.55,P=0.030),HCY值(MD=0.71,95%CI=0.10~1.32,P=0.020)均比对照组明显降低;单用雌激素亚组中,两组LDL-C值均降低,且差异有统计学意义(MD=0.31,95%CI=0.13~0.48,P=0.001);两组TG值和HDL-C值的变化均无统计学差异(MD=-0.02,95%CI=-0.11~0.06,P=0.590),(MD=-0.02,95%CI=-0.13~0.09,P=0.750)。试验组与对照组1相比,TC值、LDL-C值、TG值、和HCY值的变化均无统计学差异,结果分别为:(MD=0.03,95%CI=-0.14~0.20,P=0.730),(MD=-0.04,95%CI=-0.13~0.04,P=0.270),(MD=0.05,95%CI=-0.16~0.26,P=0.650),(MD=0.32,95%CI=-0.47~1.11,P=0.420)。HDL-C值的变化无统计学差异(MD=0.01,95%CI=-0.10~0.12,P=0.860),但单用雌激素亚组中,2组HDL-C值均明显降低,且差异有统计学意义(MD=0.19,95%CI=0.10~0.28,P=0.000)。结论:经皮HRT与口服HRT相比,对血脂及HCY的影响几乎无差别,但与未接受HRT的女性相比,经皮HRT对血脂及HCY的影响是有益的,可能对心血管疾病有一级预防作用。 展开更多

关键词 系统评价 激素补充治疗 心血管疾病 血脂 同型半胱氨酸

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针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究 被引量：5

5

作者 魏若菡 阮婴丹 +1 位作者 张晨虹 杨心宇 《新中医》 CAS 2021年第6期97-100,共4页

目的:观察针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全量芬吗通片(2 mg∶2 mg∶10 mg)治疗,观察组采用针灸联合半量激素替代疗法芬吗通片(1 mg... 目的:观察针灸联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法:将围绝经期综合征患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用全量芬吗通片(2 mg∶2 mg∶10 mg)治疗,观察组采用针灸联合半量激素替代疗法芬吗通片(1 mg∶1 mg∶10 mg)治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:治疗后4、8、12周,2组患者HAMD评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后4、8、12周,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清LH、FSH及E2水平变化不大,组间及治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与全量激素替代治疗比较,针灸联合半量激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,但在调节生殖激素水平方面并无优势。 展开更多

关键词 围绝经期综合征 激素替代疗法 半量 针灸 生殖激素

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体外受精胚胎冷冻储存及其移植的应用 被引量：3

6

作者 张丽珠 陈贵安 +2 位作者 刘平 李美芝 张菊 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期12-15,共4页

本文的目的在于说明冷冻储存胚胎，适时解冻移植可以增加体外受精胚胎移植的妊娠成功率。第一例应用－Ｔｕｒｎｅｒ’ｓ综合征患者，丈夫无精症，在激素替代疗法下移植冻融胚胎，妊娠，于１９９５年２月６日分娩健康女婴，追踪检查生长... 本文的目的在于说明冷冻储存胚胎，适时解冻移植可以增加体外受精胚胎移植的妊娠成功率。第一例应用－Ｔｕｒｎｅｒ’ｓ综合征患者，丈夫无精症，在激素替代疗法下移植冻融胚胎，妊娠，于１９９５年２月６日分娩健康女婴，追踪检查生长发育良好。另外２例在超排卵刺激下获多个卵子及体外受精胚胎当月移植未获妊娠。而分别于５个月及６个月后在正常周期中移植自己的冻融胚胎，临床妊娠成功，妊娠在继续中，一例为双胞胎，三例都采用在２～８分裂球阶段冷冻。细胞内冷冻保护剂为丙二醇，细胞外保护剂为蔗糖。Ｔｅｓｔａｒｔ慢冻过程中诱发冰晶步骤很重要，可以控制溶液中的冰晶形成，避免细胞损害。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 冷冻储存

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中医阴阳序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰临床疗效的Meta分析 被引量：2

7

作者 武燕 刘茜 《社区医学杂志》 2017年第8期8-11,共4页

目的评价中医阴阳序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰的临床疗效。方法检索1989年1月—2017年1月清华同方中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于中医阴阳序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰临床疗效的随机对照研究的... 目的评价中医阴阳序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰的临床疗效。方法检索1989年1月—2017年1月清华同方中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于中医阴阳序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰临床疗效的随机对照研究的相关文献。参照Jadad评分量表对纳入的文献进行方法学质量评价,利用Review Manager5.3进行Meta分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共7篇文献纳入本研究,中医阴阳序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰在总有效率、Kupperman评分变化、雌二醇(Estradiol,E_2)水平的变化及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平的变化方面均明显优于单纯激素替代疗法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中医阴阳序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰的临床疗效确切,但由于纳入研究的文献数量偏少,质量偏低,仍需要更多高质量、多中心、大样本的临床随机对照实验研究加以验证。 展开更多

关键词 中医阴阳序贯疗法 激素替代疗法 卵巢早衰 META分析

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绝经后妇女低剂量激素替代治疗更年期症状的前瞻性研究

8

作者 栾强 栾美英 +2 位作者 李广宙 高志芹 于乃贻 《潍坊医学院学报》 1998年第2期81-82,共2页

目的探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）对更年期症状的治疗作用。方法３４例绝经后妇女随机分为２组，试验组１７例，隔日口服ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ交替应用；对照组１７例，口服结合型雌激素０．６２... 目的探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）对更年期症状的治疗作用。方法３４例绝经后妇女随机分为２组，试验组１７例，隔日口服ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ交替应用；对照组１７例，口服结合型雌激素０．６２５ｍｇ／ｄ，每月连续服用２５ｄ，后１０ｄ加用ＭＰＡ４ｍｇ。２组均连续服用４周期。结果实验组１例退出，对照组２例退出。两组比较治疗效果无差异（Ｐ＞０．０５），治疗前后更年期症状均明显改善（Ｐ＜０．０１）。两组用药后无血压升高、乳腺增生及子宫内膜增生，试验组无阴道出血及乳房胀痛，对照组６例（４０％）有规则性阴道出血、４例（２７％）有乳房胀痛（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论绝经后妇女低剂量激素替代治疗（ＨＲＴ）具有用量小、副作用少、有效、安全、经济等优点。 展开更多

关键词 结合性雌激素 绝经 激素 替代治疗 更年期症状

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激素替代疗法对脑死亡期供心的保护作用及其机制 被引量：1

9

作者 李伟 法宪恩 《医学信息（内.外科版）》 2009年第2期139-142,共4页

目的探讨在脑死亡期应用激素替代疗法对于冠状动脉功能和心脏形态的影响。方法采用40～50kg体重的家猪15头,应用缓慢间断颅内加压法建立猪脑死亡模型,将实验动物随机分为3组,每组5只。对照组(A组):仅对动物行麻醉维持,不建立脑死亡模型... 目的探讨在脑死亡期应用激素替代疗法对于冠状动脉功能和心脏形态的影响。方法采用40～50kg体重的家猪15头,应用缓慢间断颅内加压法建立猪脑死亡模型,将实验动物随机分为3组,每组5只。对照组(A组):仅对动物行麻醉维持,不建立脑死亡模型。非激素处理组(B组):建立猪脑死亡模型,不进行激素干预。激素处理组(H组):建立脑死亡模型,给予激素治疗。24h后,各组均以标准取心法取出心脏立即分离左冠状动脉末梢直径在1.0～1.5mm的动脉支进行器官浴槽实验以评价冠状动脉平滑肌和内皮细胞的功能。同时立即剪取左心室一小块心肌测定心脏干湿重比(D/W)。结果①冠状动脉平滑肌功能:三组在平滑肌最大收缩值(Cmax)和最大舒张值(Rmax)两方面差异均无统计学意义(P>0.05)。②冠状动脉内皮细胞功能:与A组相比,B组在最大内皮依赖性舒张(EDRmax)和舒张至50%最大收缩时P物质浓度的负对数(pEC50)两方面均降低(P<0.05);与A相比,H组在EDRmax和pEC50两方面差异无统计学意义(P>0.05);与H组相比,B组在EDRmax和pEC50两方面均降低(P<0.05)。③心脏干湿重比:H组和A组之间差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组相比,干湿重比降低(P<0.05)。结论激素替代疗法(氢化可的松、三碘甲腺原氨酸、抗利尿激素和可卡因)可有效保护脑死亡期的供心,其机制可能与减少炎症反应、增加心肌供能、维持内环镜稳定有关。 展开更多

关键词 脑死亡 激素替代疗法 器官浴糟实验 干湿重比 供心保存

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低剂量激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢的影响

10

作者 李联忠 高志芹 +2 位作者 张培森 于乃贻 栾强 《临床骨科杂志》 1998年第1期30-31,共2页

目的探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）联合应用，对绝经后妇女骨代谢的影响。方法３４例绝经后妇女，随机分为２组：试验组１７例，ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ隔日口服，交替应用；对照组１７例，每天口服... 目的探讨低剂量结合型雌激素（ＣＥ）和安宫黄体酮（ＭＰＡ）联合应用，对绝经后妇女骨代谢的影响。方法３４例绝经后妇女，随机分为２组：试验组１７例，ＣＥ０．６２５ｍｇ与ＭＰＡ２ｍｇ隔日口服，交替应用；对照组１７例，每天口服ＣＥ０．６２５ｍｇ，每月连续服用２５天，后１０天加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期，于服药前后分别测定血碱性磷酸酶（ＡＬＰ）及尿Ｃａ／Ｃｒ比值。结果治疗后两组ＡＬＰ均无明显变化（Ｐ＞０．０５），尿Ｃａ／Ｃｒ均明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），两组治疗效果无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论绝经后妇女低剂量激素替代治疗对骨形成无作用，可抑制骨吸收。 展开更多

关键词 骨质疏松 绝经后 激素替代治疗 骨代谢 雌激素类 孕酮

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性激素，激素替代疗法与心血管疾病

11

作者 YANG Xiao-ping Jane F.Reckelhoff +1 位作者 曲浥晨(译) 谢良地(审校) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期704-709,共6页

绝经前女性的心血管疾病(CVD)风险及其发生率与同龄男性相比均较低,女性的这种性别优势却在绝经后逐渐消失,这表明,性激素,尤其是雌激素,在女性中具有心血管保护的作用。观察性研究显示女性绝经后接受激素替代疗法(HRT)可降低CVD的发病... 绝经前女性的心血管疾病(CVD)风险及其发生率与同龄男性相比均较低,女性的这种性别优势却在绝经后逐渐消失,这表明,性激素,尤其是雌激素,在女性中具有心血管保护的作用。观察性研究显示女性绝经后接受激素替代疗法(HRT)可降低CVD的发病率。但是,随机前瞻性一级或二级预防试验未能证实HRT对心脏有积极影响。女性健康计划(WHI)与心脏及雌/孕激素替代研究(HERSⅠ和Ⅱ)表明,HRT使绝经后女性的CVD风险及患病率增高。HRT有利有弊的这种矛盾特性的原因尚不明确。该文重点讨论了造成这种相悖结果的可能原因,并尽可能揭示为何年青或绝经前女性CVD发病率偏低,绝经后女性并不受益于HRT。此外,在判断HRT效果时,应考虑到剂量、疗程、雌激素的类型及给药途径等因素。总之,基于年青或绝经前女性CVD发病率低,而HRT对绝经后女性并无心血管保护作用的事实,HRT已成为在女性健康方面最具有争议性的课题之一。因此,还需要进一步的研究以阐明为何HRT结果会不一致,并为提高女性生活质量提供新的治疗策略。 展开更多

关键词 雌激素 心血管疾病 激素替代疗法

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围绝经期抑郁症抗抑郁药的疗效观察 被引量：13

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作者 贺丹军 吴玉琴 王美莲 《临床精神医学杂志》 2005年第2期70-72,共3页

目的:比较观察激素替代与激素替代加抗抑郁药两种方案对围绝经期抑郁症的治疗效果。　方法:选择年龄4 5岁以上抑郁症患者12 0例。随机分为两组,对照组单用倍美盈,观察组用倍美盈加氟西汀。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁... 目的:比较观察激素替代与激素替代加抗抑郁药两种方案对围绝经期抑郁症的治疗效果。　方法:选择年龄4 5岁以上抑郁症患者12 0例。随机分为两组,对照组单用倍美盈,观察组用倍美盈加氟西汀。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁的严重程度,绝经指数(KMI)评价围绝经期症状。　结果:观察组有效率为96. 6 % ,显著高于对照组72 .1%。HAMD第3周开始观察组迟滞抑郁及睡眠障碍的因子分显著低于对照组;第4周时观察组的焦虑因子分也显著低于对照组。治疗开始后两组各时间点KMI基线分均显著下降,第6周末后观察组KMI总分显著低于对照组。　结论:围绝经期抑郁症加用抗抑郁药可有更好的疗效。 展开更多

关键词 围绝经期抑郁症 抗抑郁药 激素替代法

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