直径10毫米及以下肺小结节的临床和影像学特征与病理学类型的关系并经Hook-wire定位切除 被引量：13

1

作者 冯明恺 徐旋里 +3 位作者 周华 沈茜 王杰 周建英 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期20-24,I0001,共6页

目的分析直径≤10mm的肺小结节(SPN)的临床和CT影像学特征与病理学类型的关系,并探讨经术前CT引导下Hook-wire定位经电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年11月30日在浙江大学医学院附属第... 目的分析直径≤10mm的肺小结节(SPN)的临床和CT影像学特征与病理学类型的关系,并探讨经术前CT引导下Hook-wire定位经电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年11月30日在浙江大学医学院附属第一医院行术前CT引导下Hook-wire定位经VATS切除的SPN直径≤10mm的患者资料,分析其临床和CT影像学特征与SPN病理学类型的关系,并论证Hook-wire定位的临床应用。结果共73例患者81枚SPN纳入分析,其中8例为双发结节。癌性SPN30枚(37.0%,包括腺癌27枚、鳞癌2枚、低分化神经内分泌癌1枚),慢性炎性反应24枚(29.6%),不典型腺瘤样增生27枚(33.3%)。年龄≥60岁、男性、有吸烟史的患者癌性SPN的发生率显著增高(P值分别<0.05、0.01),分别为68.8%、46.1%和45.5%;有无肿瘤病史、有否血清癌胚抗原水平升高的患者癌性SPN发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。CT检查见边界模糊、有毛刺、有胸膜凹陷、位于肺上叶、直径≥6mm的SPN恶性率显著增高(P值分别<0.01、0.05),分别为50.0%、61.9%、60.0%、48.8%、51.1%;纯磨玻璃影结节(GGO,42.8%)和部分实性GGO(52.6%)的SPN恶性率显著高于实性结节(26.8%,P值均<0.01);有无分叶、空泡、血管聚集的SPN恶性率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。Hook-wire平均定位时间为(12±5)min。81枚SPN中,80枚(98.8%)定位成功,仅1枚发生钩子脱落。3例患者发生并发症,其中轻度疼痛、无症状少量血胸和无症状气胸各1例,均无需特殊处理。VATS平均手术时间为(38±9)min。结论对于直径≤10mm的SPN,年龄≥60岁、有吸烟史的男性患者的恶性率高,CT影像学表现为边界模糊、有毛刺征、有胸膜凹陷征、位于肺上叶、直径≥6mm者的恶性率高,亚实性结节较实性结节更倾向于恶性。术前CT引导下Hook-wire定位行VATS切除直径≤10mm的SPN定位准确,手术时间短,安全性好,能降低VATS中转开胸� 展开更多

关键词 肺小结节 hook-wire定位 CT引导

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺结节治疗的应用及并发症分析 被引量：13

2

作者 顾勤花 沈琦斌 +4 位作者 李鸿伟 黄小燕 李冬 谢忠海 闵伟伟 《浙江医学》 CAS 2020年第14期1469-1472,共4页

目的探讨CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺单、多发结节治疗的临床应用价值及并发症发生的影响因素。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月湖州市中心医院收治的177例患者236枚结节在电视胸腔镜手术(VATS)切除术前行CT引导下Hook-wire... 目的探讨CT引导下Hook-wire定位对胸腔镜下肺单、多发结节治疗的临床应用价值及并发症发生的影响因素。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月湖州市中心医院收治的177例患者236枚结节在电视胸腔镜手术(VATS)切除术前行CT引导下Hook-wire定位的临床和影像学资料,统计分析定位成功率、病理检查结果、并发症发生及其影响因素。结果236枚肺结节CT引导下定位成功率96.61%,定位时间(12.6±8.3)min,定位深度(25.43±8.23)mm,无中转开胸,VATS手术成功率100%。术后病理检查显示,恶性结节166枚(70.34%),良性结节70枚(29.66%)。定位后发生少量气胸32例(18.08%),少量血胸23例(12.99%),合并无症状气血胸患者14例(7.91%),脱钩者8例(4.52%),并发症总发生率为43.50%。多发结节患者的并发症发生率显著高于单发结节患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺部疾病史、进针角度、定位时间均是Hook-wire定位并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论Hook-wire定位是一种安全、有效、并发症轻微的VATS术前定位方法,采取适当的干预措施,对肺多发结节的定位也具有较高的可行性和有效性。 展开更多

关键词 hook-wire定位 肺多发结节 电视胸腔镜手术 并发症 LOGISTIC回归

下载PDF 职称材料

术前CT引导下Hook-wire定位胸腔镜切除肺毛玻璃样结节临床研究 被引量：10

3

作者 邓俊 仲宁 陈文 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第9期680-682,686,共4页

目的:探讨CT引导下Hook-wire术前定位肺磨玻璃样结节(GGO)在胸腔镜切除术中的应用。方法:25例肺GGO患者均术前行Hook-wire定位,行胸腔镜肺楔形切除术。根据术中冰冻病理结果决定下一步治疗方式。结果:肺GGO直径为(11.48±3.50)mm,... 目的:探讨CT引导下Hook-wire术前定位肺磨玻璃样结节(GGO)在胸腔镜切除术中的应用。方法:25例肺GGO患者均术前行Hook-wire定位,行胸腔镜肺楔形切除术。根据术中冰冻病理结果决定下一步治疗方式。结果:肺GGO直径为(11.48±3.50)mm,距离壁层胸膜(16.52±5.98)mm。CT引导肺GGO Hook-wire定位均成功,定位时间(15.04±3.38)min,出现微量气胸5例(占20%),均不需放置引流管,1例出现少许肺实质出血(占4.00%),无一例出现定位针脱落,实施胸腔镜肺楔形切除100%,其中12例单纯行胸腔镜肺楔形切除手术时间为(21.67±3.94)min,13例为浸润性腺癌,行胸腔镜肺叶或是肺段切除及淋巴结清扫术,手术时间为(58.84±12.01)min。结论:术前CT引导下Hook-wire定位是一种安全可靠且容易掌握的临床技术,降低了手术时间,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺磨玻璃样结节 hook-wire定位 胸腔镜手术

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位对早期肺癌术后复发率的影响 被引量：8

4

作者 陈若 毛文君 +5 位作者 郑明峰 陈静瑜 何毅军 叶书高 刘峰 陆荣国 《临床肺科杂志》 2017年第2期211-216,共6页

目的探讨胸腔镜术前CT引导下Hook-wire不同定位方式,对Ⅰ期肺癌切除术后复发率的影响。方法 2010年1月至2013年12月,我院共收治了147例肺部孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)或磨玻璃样病变(ground-glass opacity,GGO)。经... 目的探讨胸腔镜术前CT引导下Hook-wire不同定位方式,对Ⅰ期肺癌切除术后复发率的影响。方法 2010年1月至2013年12月,我院共收治了147例肺部孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)或磨玻璃样病变(ground-glass opacity,GGO)。经过删选后共有125例患者纳入研究,其中SPN 81例,GGO 44例,所有患者胸腔镜手术前均行Hook-wire定位,68例患者接受Hook-wire穿刺针穿过病灶,57例贴近病灶定位于周围正常肺组织中。根据手术结果,评价Hook-wire不同定位方式定位的效果,对早期肺癌术后复发的影响,使用Logistic回归分析早期肺癌经Hook-wire定位切除术后复发的危险因素。结果 125例患者术前平均定位时间为(20±8)min,3例出现导丝脱落(2.4%),无症状并发症78例。所有患者均行胸腔镜下手术治疗,12例由于胸腔粘连中转开胸,术后病理:原发性肺癌76例,良性病变44例,5例为转移性肿瘤。原发性肺癌患者中,Hook-wire定位穿过病灶40例,贴近病灶定位36例,术后9例复发,前者复发率明显高于后者(20%vs 2.8%,P=0.031)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,亚肺叶切除、病理为腺癌、Hook-wire穿过病灶定位、术前穿刺出血是术后复发的独立危险因素,术后辅助化疗为保护性因素。结论胸腔镜术前早期肺癌经CT引导下Hook-wire定位,穿过病灶定位的术后复发率高于贴近病灶定位,对于直径≤2.0 cm的早期肺癌,选择亚肺叶切除术需谨慎。 展开更多

关键词 CT引导 hook—wire定位 早期肺癌 复发率 胸腔镜手术

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期NSCLC效果及其对血清肿瘤标志物和术后复发影响 被引量：7

5

作者 杨锦雷 余兵 +2 位作者 窦光华 吴伟 王可兵 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第9期1183-1186,1191,共5页

目的:探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及其对血清肿瘤标志物和术后复发的影响。方法:选取早期NSCLC病人98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用CT引导下Hook-wire定位... 目的:探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及其对血清肿瘤标志物和术后复发的影响。方法:选取早期NSCLC病人98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术,对照组仅采用胸腔镜手术。比较2组手术情况、手术前后血清肿瘤标志物指标、肺功能指标和并发症发生情况,并随访12个月,统计2组疾病复发率。结果:观察组术中失血量、术后引流量和胸腔置管引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。术后1 d,2组血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原50水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周、1个月,2组最大通气量、第1 s用力呼气量、用力肺活量均较术前降低(P<0.05),但观察组均明显高于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率为6.12%(3/49),与对照组的10.20%(5/49)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组疾病复发率为2.04%(1/49),低于对照组的14.29%(7/49)(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期NSCLC定位精准,对肺功能损伤小、恢复快,且能降低疾病复发风险。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 CT引导 hook-wire定位 胸腔镜手术

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效分析

6

作者 孔建峰 《实用癌症杂志》 2024年第2期255-258,共4页

目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、... 目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、创伤应激指标、肿瘤标志物水平及并发症。结果观察组手术时间、术后引流时间及住院时间为(138.52±10.52)min、(3.12±0.45)d、(10.35±1.25)d,短于对照组,术中出血量为(105.41±12.36)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(118.52±8.36)ng/ml、(185.93±14.52)ng/L、(32.41±4.25)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平为(8.96±1.15)ng/ml、(3.88±0.42)ng/ml、(12.63±1.54)U/ml,低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期肺癌效果更佳,可减轻手术创伤,降低创伤应激反应,加快肿瘤标志物复常,减少并发症发生。 展开更多

关键词 早期肺癌 CT引导 hook-wire定位 胸腔镜手术 创伤应激指标 肿瘤标志物

下载PDF 职称材料

术前运用Hook-wire与医用胶定位行胸腔镜手术切除孤立性肺小结节的效果

7

作者 郑伟 闻武 程冠球 《当代医学》 2024年第8期135-138,共4页

目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(... 目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组术前予以Hook-wire定位,观察组术前予以医用胶定位,比较两组定位和手术情况、定位相关并发症发生率及病理结果。结果两组定位时间、穿刺深度比较差异无统计学意义;观察组定位成功率高于对照组,术中结节切除时间短于对照组,定位费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位相关并发症发生率为24.39%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组良性、非典型增生、微浸润癌、浸润性癌、原位癌、转移瘤病理结果比较差异无统计学意义。结论对VATS切除SPN术前运用医用胶定位可提高定位成功率,缩短手术时间,节省手术费用,降低定位相关并发症发生率,且不影响病理诊断结果。 展开更多

关键词 孤立性肺小结节 胸腔镜手术 医用胶定位 hook-wire定位 并发症发生率 病理结果

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术在早期肺癌患者中的应用 被引量：4

8

作者 孔劲松 《河北医学》 CAS 2022年第5期823-829,共7页

目的:探究CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术在早期肺癌患者中的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年1月就诊的早期肺癌患者60例,按照随机数字表法分组,各30例。对照组采取常规胸腔镜手术,研究组采取CT引导下Hook-wire定位配合胸... 目的:探究CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术在早期肺癌患者中的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年1月就诊的早期肺癌患者60例,按照随机数字表法分组,各30例。对照组采取常规胸腔镜手术,研究组采取CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术。比较两组手术情况、切缘阳性率、创伤应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]、心肺功能[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、肿瘤相关生长因子[血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]水平、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)及并发症发生率。结果:与对照组(161.55±40.31)mL、(157.22±35.21)min、(4.53±1.26)d、(15.27±4.02)d、(6.90±0.46)个相比,研究组术中出血量(108.67±26.83)mL较少,手术时间(136.43±30.19)min、胸腔引流时间(2.82±0.90)d、住院时间(11.34±2.58)d较短,淋巴结清扫数目(7.45±0.50)个较多(P<0.05);两组切缘阳性率无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后1d、3d、5d血清IL-6、IL-8、Cor、CRP较低(P<0.05);两组术后1周、1个月SV、LVEF、FVC、MVV高于术前,且与对照组相比,研究组较高,血清VEGF-C、TSGF、EGFR低于术前,且与对照组相比,研究组较低(P<0.05);两组术后3个月FACT-L量表生理状况、社会/家庭状况、与医生关系、情感状况、功能状况、附加的关注情况评分高于术前,且与对照组相比,研究组较高(P<0.05);与对照组26.67%(8/30)相比,研究组并发症发生率6.67%(2/30)较低(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术治疗早期肺癌患者可显著优化手术情况,抑制肿瘤生长,避免切缘阳性,促进心肺功能恢复,减少并发症,提高生存质量。 展开更多

关键词 早期肺癌 胸腔镜手术 CT引导 hook-wire定位

下载PDF 职称材料

亚厘米亚实性结节肺腺癌CT特征及经Hook-Wire定位切除的临床应用 被引量：5

9

作者 李辉贤 左玉强 +1 位作者 段俊 李存瑞 《临床肺科杂志》 2020年第10期1486-1490,共5页

目的分析亚厘米亚实性结节(Sub-Solid Nodule,SSN)肺腺癌CT影像特征,并探讨CT引导下结节Hook-wire定位并经电视辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年5月期间我院... 目的分析亚厘米亚实性结节(Sub-Solid Nodule,SSN)肺腺癌CT影像特征,并探讨CT引导下结节Hook-wire定位并经电视辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS)切除的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2019年5月期间我院行CT引导下结节Hook-wire定位并经VATS切除的67个SSN肺腺癌患者的临床及CT影像资料,对比分析不同病理亚型SSN的CT形态学特征;并探讨Hook-wire定位在亚厘米SSN的临床应用。结果67个SSN中包含34个(50.75%)部分实性结节(Part-Solid Nodule,PSN)和33个(49.25%)纯磨玻璃结节(pure Ground-Glass Nodule,pGGN),CT影像示PSN和位于肺上叶、瘤肺界面清晰、伴有分叶、毛刺、空泡的SSN为浸润性病变的可能性更大(P均<0.05)。67个SSN中,64个(95.52%)定位成功,3个(4.48%)发生钩子脱落。8例(11.94%)患者发生并发症,但均无需特殊处理。SSN的Hook-wire定位、VATS切除平均耗时(15.93±2.20)min、(53.70±7.50)min。结论PSN和位于肺上叶、瘤肺界面清晰、伴有分叶、毛刺、空泡的亚厘米SSN为浸润性病变的可能性更大。术前经Hook-wire定位行VATS切除,亚厘米SSN手术时间更短、并发症发生率更低。 展开更多

关键词 亚实性结节 hook-wire定位 肺肿瘤 腺癌

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的效果 被引量：1

10

作者 杨子林 朱正帅 刘双双 《中国民康医学》 2023年第10期65-68,共4页

目的:观察CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的106例早期肺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组接受VATS治疗,观察... 目的:观察CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的106例早期肺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组接受VATS治疗,观察组接受CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流时间、切缘阳性率、淋巴结清扫数目)水平、手术前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)-A水平、VEGF受体2(VEGFR2)水平、创伤应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间、手术时间和胸腔引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,切缘阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,观察组LVEF、SV、FVC、MVV水平均高于对照组,血清VEGF-A、VEGFR2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清SOD水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组血清Cor、MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的20.75%(11/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗早期肺癌患者可提高心肺功能,改善手术相关指标和创伤应激反应指标水平,以及降低VEGF-A、VEGFR2水平和并发症发生率,效果优于单纯VATS治疗。 展开更多

关键词 CT引导 hook-wire定位 早期肺癌 胸腔镜手术 心肺功能 应激反应 并发症

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位配合胸腔镜手术对早期肺癌患者切缘阳性率及并发症的影响

11

作者 李军伟 程再轩 王瑞 《华北理工大学学报（医学版）》 2023年第2期113-117,144,共6页

目的探究CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术(TS)治疗早期肺癌的疗效。方法依据不同手术方法将本院2017年4月~2021年5月收治的早期肺癌患者80例分为定位组(41例)和胸腔镜组(39例)。胸腔镜组给予TS,定位组在实施TS前以CT引导下Hook-wir... 目的探究CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术(TS)治疗早期肺癌的疗效。方法依据不同手术方法将本院2017年4月~2021年5月收治的早期肺癌患者80例分为定位组(41例)和胸腔镜组(39例)。胸腔镜组给予TS,定位组在实施TS前以CT引导下Hook-wire进行定位。对比两组手术指标、手术前后细胞免疫功能(T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能[一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]、并发症及复发情况。结果定位组术中出血量少于胸腔镜组,手术、术后引流、住院时间均短于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d定位组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于胸腔镜组,CD8+水平低于胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月定位组FVC、DLCO、MVV高于胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);定位组切缘阳性率(2.44%)、并发症总发生率(7.32%)及随访1年复发率(2.63%)与胸腔镜组(10.26%、15.38%、17.65%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肺癌患者实施TS前在CT引导下Hook-wire进行定位能降低操作难度,优化手术情况,减轻肺功能、免疫功能损伤。 展开更多

关键词 肺癌 hook-wire定位 胸腔镜手术 切缘阳性率 细胞免疫功能 肺功能

下载PDF 职称材料

整体护理干预联合CT引导下Hook-wire定位对肺孤立性小结节患者胸腔镜手术围手术期中的应用观察 被引量：5

12

作者 任燕 《现代医用影像学》 2018年第3期831-832,共2页

目的:探究整体护理干预、CT引导下Hook-wire定位联合在肺孤立性小结节患者胸腔镜手术围手术期中的应用效果。方法:选取我院98例肺孤立性小结节患者,均行胸腔镜手术,随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组予以CT引导下Hook-wir... 目的:探究整体护理干预、CT引导下Hook-wire定位联合在肺孤立性小结节患者胸腔镜手术围手术期中的应用效果。方法:选取我院98例肺孤立性小结节患者,均行胸腔镜手术,随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组予以CT引导下Hook-wire定位+常规护理干预,观察组采用CT引导下Hook-wire定位+整体护理干预,对比两组术后并发症发生情况、护理满意度及住院时间。结果:观察组并发症发生率2.04%(1/49)低于对照组16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理干预联合CT引导下Hook-wire定位应用于肺孤立性小结节患者胸腔镜手术围手术期中,可降低并发症发生率,提高护理满意度,缩短住院时间。 展开更多

关键词 整体护理干预 CT引导 hook-wire定位 肺孤立性小结节 胸腔镜手术

下载PDF 职称材料

Hook-wire及弹簧圈定位技术在肺磨玻璃样结节术前定位的应用 被引量：4

13

作者 谢柏胜 杨勇 +3 位作者 崔凤 瞿华 王军 鲁伟 《浙江临床医学》 2018年第10期1619-1621,共3页

目的 探讨CT引导下弹簧圈与hook-wire两种定位方式在胸腔镜肺切除术临床应用价值,并初步探讨以磨玻璃样结节(GGO)为主的胸腔镜肺切除术的必要性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月35例单发GGO定位情况Hook-wire组(17例)与弹簧圈组(1... 目的 探讨CT引导下弹簧圈与hook-wire两种定位方式在胸腔镜肺切除术临床应用价值,并初步探讨以磨玻璃样结节(GGO)为主的胸腔镜肺切除术的必要性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月35例单发GGO定位情况Hook-wire组(17例)与弹簧圈组(18例).比较分析两者的定位时间、并发症发生率、CT扫描次数、手术切除时间及病理类型等的差异性.结果 两组患者在年龄、性别、结节位置、结节大小、结节距胸膜最短距离无统计学差异(P>0.05).Hook-wire与弹簧圈定位在穿刺定位时间、扫描次数、手术时间比较差异具有统计学意义(P<0.05).术前定位后,GGO切除成功率100％.结论 VATS肺切除术前使用Hook-wire及弹簧圈定位安全、有效,病灶距离胸膜最短距离>10mm者,Hook-wire比弹簧圈定位更具优势. 展开更多

关键词 磨玻璃样结节 hook-wire定位 弹簧圈定位

下载PDF 职称材料

胸腔镜术前CT引导下Hook-wire不同定位方式对Ⅰ期肺癌切除术后复发率的影响 被引量：3

14

作者 付斌彬 史家星 郑江敏 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1512-1515,共4页

目的观察对需行Ⅰ期肺癌切除术的患者使用胸腔镜手术(VATS)前CT引导下Hook-wire定位,及不同定位方式对切除术后复发率的影响。方法回顾性分析2013年6月至2016年8月治疗的117例孤立性磨玻璃结节(GGO)或孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料... 目的观察对需行Ⅰ期肺癌切除术的患者使用胸腔镜手术(VATS)前CT引导下Hook-wire定位,及不同定位方式对切除术后复发率的影响。方法回顾性分析2013年6月至2016年8月治疗的117例孤立性磨玻璃结节(GGO)或孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。其中GGO者39例,SPN者78例;所有患者胸腔镜手术前均行CT引导下Hook-wire定位,使用Hook-wire穿刺针穿过病灶定位的共65例,穿刺针贴近病灶定位的共52例。根据手术结果,比较两种Hook-wire定位方式的定位情况、并发症及对Ⅰ期肺癌切除术后复发的影响。结果 117例患者定位用时(19±6)min;病灶直径为(16±4)mm,与脏层胸膜间的距离为(21±13)mm,其中GGO者39例,SPN者78例,均为孤立性肺部病灶。穿刺中共出现71例并发症(60. 68%),其中导丝脱落2例,气胸43例,轻微出血18例,轻微气胸并出血8例,穿刺中并发症较轻微,不影响VATS手术效果。所有患者均行VATS,10例胸腔粘连后转行开胸手术。术后病理结果,原发性肺癌73例,良性病变42例,转移性肿瘤2例。73例原发性肺癌中定位穿过病灶者39例(A组),贴近病灶定位者34例(B组),A组病灶与隔膜距离长于B组[(15±5)mm vs(13±3)mm,P=0. 046],A组术后复发率高于B组(20. 51%vs 2. 94%,P=0. 032),复发死亡率高于B组(15. 38%vs 0,P=0. 027)。结论胸腔镜手术前对Ⅰ期肺癌患者使用CT下引导Hook-wire定位发现贴近病灶的定位方式肺癌的术后复发率和死亡率更低,因此临床行VATS前应选择贴近病灶定位的方式。 展开更多

关键词 肺癌 肺癌切除术 胸腔镜术前CT引导 hook-wire定位 复发 孤立性磨玻璃结节 孤立性肺结节

原文传递

术前CT引导下定位经全胸腔镜切除肺小结节105例临床分析 被引量：4

15

作者 孙振宇 孙琦 +3 位作者 顾敏威 陈晓峰 张勇 赵永 《交通医学》 2012年第6期619-620,623,共3页

目的:评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:肺小结节105例直径≤1cm在全胸腔镜手术前,行CT引导下Hook-wire定位和肺小结节局部注射美甲兰。结果:肺小结节105例患者,105个结节均直径≤1cm,行全胸腔镜下切除术。转... 目的:评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:肺小结节105例直径≤1cm在全胸腔镜手术前,行CT引导下Hook-wire定位和肺小结节局部注射美甲兰。结果:肺小结节105例患者,105个结节均直径≤1cm,行全胸腔镜下切除术。转行全胸腔镜下肺叶切除57例(54.29%),转常规开胸手术3例(2.86%)。术前CT引导下Hook-wire和美甲蓝定位成功率100%。结论:胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位和美甲蓝定位术可互补,减少了术中无法找到结节"误切"可能性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺小结节 CT引导 hook-wire定位 美甲蓝 电视胸腔镜手术.

下载PDF 职称材料

肺磨玻璃结节CT引导下Hook-wire定位及胸腔镜下切除的临床研究 被引量：2

16

作者 冯为 廖明 +3 位作者 李金昌 董雷 刘大胜 潘鑫福 《中国卫生标准管理》 2015年第14期160-161,共2页

目的：评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2014年7月～2015年1月共15例患者，15个微小结节，行胸腔镜切除术，术前皆行CT引导下Hook-wire定位。记录CT引导下Hook-wire定位操作时间、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的机率... 目的：评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2014年7月～2015年1月共15例患者，15个微小结节，行胸腔镜切除术，术前皆行CT引导下Hook-wire定位。记录CT引导下Hook-wire定位操作时间、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的机率、住院时间等，计算病灶组织学分型中的恶性机率，讨论肺部＜10 mm的GGO积极手术治疗的必要性。结果共15个患者行15个结节胸腔镜切除术，术前CT引导下Hook-wire定位成功率100％，良性病灶3例（20%）：硬化性血管瘤1例，炎性假瘤2例；肺癌12例，术中最常见的并发症是CT扫描时出现少量气胸，并无穿刺针脱落。结论 CT引导下Hook-wire定位为GGO术前定位提供了一个非常好的方法。 展开更多

关键词 肺磨玻璃结节 CT引导 hook-wire定位 胸腔镜下切除

下载PDF 职称材料

肺小结节术前CT引导下Hook-wire定位的临床应用 被引量：2

17

作者 刘亮 《中外医疗》 2017年第3期80-82,共3页

目的探讨CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜肺小结节切除术中的应用价值。方法以2015年3月—2016年9月该院收治的26例肺小结节患者为研究对象,全部患者均行胸腔镜下肺楔形切除术,术前CT引导下Hook-wire定位。观察定位成功率、定位相关并发... 目的探讨CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜肺小结节切除术中的应用价值。方法以2015年3月—2016年9月该院收治的26例肺小结节患者为研究对象,全部患者均行胸腔镜下肺楔形切除术,术前CT引导下Hook-wire定位。观察定位成功率、定位相关并发症、手术中转开胸率等指标。结果 26例患者共计肺小结节30个,结节定位成功率100.0%,定位相关并发症7.7%,中转开胸率3.8%,手术成功率96.2%。结论 CT引导下Hook-wire可精确定位肺小结节具体位置,有利于提高治疗准确性,降低意外风险,具备良好微小病变诊断价值,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肺小结节切除 胸腔镜手术 CT hook-wire定位

下载PDF 职称材料

胸腔镜下肺组织切除术前Hook-wire定位的回顾性对照研究

18

作者 叶斌 《当代医药论丛》 2022年第18期81-83,共3页

目的:探讨胸腔镜下肺组织切除术前Hook-wire定位的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月南雄市人民医院收治的70例肺结节患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组(35例/组)。两组均进行胸腔镜下肺楔形切除术... 目的:探讨胸腔镜下肺组织切除术前Hook-wire定位的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月南雄市人民医院收治的70例肺结节患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组(35例/组)。两组均进行胸腔镜下肺楔形切除术,观察组患者术前在CT引导下行Hook-wire穿刺定位,对照组患者采取术中手指触摸肺部结节定位。比较两组患者的病灶定位时间、住院时间、出血量、住院费用、中转肺叶切除率、并发症的发生率。结果:观察组的病灶定位时间为(22.15±4.56)min,住院时间为(5.22±1.61)d,出血量为(7.52±2.64)mL,住院费用为(29212.76±968.56)元。对照组的病灶定位时间为(45.34±8.45)min,住院时间为(7.63±2.14)d,出血量为(26.31±10.21)mL,住院费用为(35430.58±1034.58)元。观察组的病灶定位时间、住院时间均短于对照组,出血量及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的中转肺叶切除率为2.86%(1/35),并发症的发生率为5.71%(2/35)。对照组的中转肺叶切除率为22.86%(8/35),并发症的发生率为25.71%(9/35)。观察组的中转肺叶切除率、并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与术中手指触摸肺部结节定位相比,在实施胸腔镜下肺组织切除术前进行Hook-wire定位能够缩短定位时间,减少出血量,降低中转肺叶切除率及术后并发症的发生率,有利于患者的术后恢复,从而可减少其治疗费用。 展开更多

关键词 肺结节 胸腔镜下肺组织切除术 hook-wire定位 并发症

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样结节术后并发症影响因素分析

19

作者 梁志华 张海三 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期106-106,108,共2页

分析肺磨玻璃样结节开展CT引导下Hook-wire定位术后并发症产生的影响因素。方法:回顾性分析本院60例肺结节病患临床资料,研究时间开始于2019年9月,并于2020年9月结束。所有病患在手术前均于CT引导下进行Hook-wire定位,依据其在手术后是... 分析肺磨玻璃样结节开展CT引导下Hook-wire定位术后并发症产生的影响因素。方法:回顾性分析本院60例肺结节病患临床资料,研究时间开始于2019年9月,并于2020年9月结束。所有病患在手术前均于CT引导下进行Hook-wire定位,依据其在手术后是否出现并发症,将其分成并发症组与无并发症组。分析手术后发生并发症的影响因素。结果:全部病患均定位成功,其中6例病患在手术后出现并发症。并发症组与无并发症组病患在年龄、肺部疾病史、距胸膜距离以及穿刺时间方面对比存在明显差异(P<0.05)。肺部疾病史、距胸膜距离以及穿刺时间是影响病患在手术后出现并发症的危险因素(P<0.05)。结论:肺磨玻璃样结节开展CT引导下Hook-wire定位存在一定并发症,了解导致术后并发症出现的影响因素,并采取相应干预措施,能够减少并发症的发生,提升定位安全性。 展开更多

关键词 并发症 肺磨玻璃样结节 hook-wire定位 穿刺时间 胸膜

下载PDF 职称材料

CT引导下Hook-wire精确定位并微创切除肺结节 被引量：33

20

作者 王通 马少华 +4 位作者 闫天生 宋金涛 王可毅 贺未 白洁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期680-685,共6页

背景与目的肺小结节尤其是磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的难点,报道的方法很多但均有不足。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下Hook-wire术前定位在胸腔镜下(video-assisted... 背景与目的肺小结节尤其是磨玻璃结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的难点,报道的方法很多但均有不足。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下Hook-wire术前定位在胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺结节切除术中的临床应用价值,并初步探讨GGOs积极微创手术治疗的必要性和可行性。方法 2013年5月-2015年6月共25例患者的26枚肺结节于术前行CT引导下Hookwire定位,然后施行胸腔镜楔形切除术。统计Hook-wire定位时间、成功率、并发症及楔形切除时间、住院时间等,计算病灶组织学分型中的恶性几率,讨论肺部GGOs积极手术治疗的必要性。结果共25例患者26个结节(男性10例,女性15例,6个实性结节,20个GGOs),病灶直径5 mm-20 mm(平均8 mm),病灶距离胸膜垂直距离5 mm-30mm(平均14 mm),CT引导下Hook-wire定位成功率为100%。VATS楔形切除术成功率为100%。CT定位时间平均10min(5 min-15 min),微创切除病灶所需时间平均20 min(15 min-40 min),平均住院时间为4 d(3 d-6 d)。4例患者定位后发生微量气胸,但无需闭式引流处理。术中定位针脱落1例,但仍于胸腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿后,准确定位并成功切除。20个GGOs术后组织学诊断结果为:16个混合性GGOs(mixed GGO,m GGO)中,微浸润腺癌2例,腺癌5例,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)1例,炎性病灶8例;4个纯GGOs(pure GGO,p GGO)中原位腺癌1例,非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatoid hyperplasia,AAH)1例,炎性病灶2例。结论 CT引导下Hook-wire肺结节尤其是GGOs术前定位准确率高,相关并发症轻微,是一种安全、有效的方法,能快速确定下一步诊疗方案,值得临床推广;肺部m GGOs是恶性病灶的几率很大,积极微创手术治疗是非常必要的。 展开更多

关键词 肺磨玻璃样结节 电视胸腔镜手术 CT引导下hook-wire定位

下载PDF 职称材料