家庭无创正压机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效和安全性观察 被引量：38

1

作者 向平超 张鑫 +7 位作者 杨珺楠 张二明 郭伟安 鞠立新 张硕 朱卫京 雷涛 程显声 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期746-750,共5页

目的探索与评估家庭无创正压机械通气(HNPPV)长期治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗处于稳定期的重度 COPD 患者[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)≥55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]分为常规治疗+... 目的探索与评估家庭无创正压机械通气(HNPPV)长期治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗处于稳定期的重度 COPD 患者[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)≥55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]分为常规治疗+HNPPV 组(治疗组)20例和常规治疗组(对照组)20例。分别记录观察前(治疗前)、观察2年后的呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、心理情绪评分、肺功能、动脉血气、6分钟行走距离(6MWD);采用超声心动图测定肺动脉平均压(mPAP)、病死率及每年住院次数等指标。结果治疗组与对照组的年龄、性别、身高、体重、呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、6MWD、mPAP、每年住院次数均具有可比性(t 值分别为1.08、1.15、1.20、1.09、0.86、0.54、0.00、0.00、0.43、0.96、0.76、0.38、0.26、0.24、0.87,P 均>0.05)。2年后治疗组死亡3例(3/20),对照组死亡8例(8/20),两组比较差异无统计学意义(X^2=3.27,P>0.05)。2年后治疗组呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、PaCO_2、PaO_2、6MWD、mPAP、每年住院次数分别为(2.4±0.5)分、(2.6±0.6)分、(6.9±2.1)分、(6.1±1.6)分、(49.5±2.2)mm Hg、(60.8±4.7)mm Hg、(213±45)m、(30.3±2.2)mm Hg、(1.4±0.4)次/年,与对照组[(3.9±0.3)分、(4.8±0.4)分、(11.2±2.6)分、(11.6±2.1)分、(61.5±2.3)mm Hg、(52.8±2.4)mm Hg、(127±23)m、(36.4±2.3)mm Hg、(3.9±0.3)次/年]比较差异均有统计学意义(t 值分别为9.53、10.83、4.92、7.83、14.07、5.41、6.07、4.81、10.22,P 均<0.01)。结论长期家庭无创正压机械通气对有选择性稳定期重度 COPD 患者疗效较为肯定。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 无创正压机械通气 家庭机械通气 呼吸功能不全 高碳酸血症

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家庭机械通气联合氧疗对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析 被引量：13

2

作者 耿婉如 陈永彪 +1 位作者 李立飞 庞宝森 《临床肺科杂志》 2017年第7期1237-1240,共4页

目的研究家庭机械通气联合氧疗在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效。方法选择符合以下条件的病人入组:(1)按照2011版慢性阻塞肺部疾病全球倡议的诊断标准符合慢性阻塞性肺部疾病诊断;(2)按照慢阻肺肺功能分级均为重度患者,即30%≤FEV... 目的研究家庭机械通气联合氧疗在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效。方法选择符合以下条件的病人入组:(1)按照2011版慢性阻塞肺部疾病全球倡议的诊断标准符合慢性阻塞性肺部疾病诊断;(2)按照慢阻肺肺功能分级均为重度患者,即30%≤FEV1<50%;(3)住院期间曾接受无创正压机械通气的患者,病情好转,达到出院标准。其中离院后购买家庭无创呼吸机的患者共16例入治疗组,并将未行机械通气的23例患者入对照组。观察治疗组和对照组在出院后1年之内的观察期内的住院次数、住院总天数、住院费用,并分别比较他们在观察期的PaO_2和PaCO_2变化情况,通过电话随访进行生活质量评分测定。结果治疗组在接受家庭机械通气后1年的PaO_2和PaCO_2变化差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的变化则无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组的住院天数及住院费用的减少均具有统计学意义(P<0.05),但二者的住院次数和生活质量评分不具有统计学差异(P>0.05)。结论对于重度慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者进行家庭机械通气可以改善实现医院治疗与家庭护理之间的序贯治疗,是一项可以选择的常规治疗方式。 展开更多

关键词 家庭机械通气 无创呼吸机 稳定期慢性阻塞性肺疾病

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儿童长期机械通气的模式和管理 被引量：7

3

作者 张铮铮 秦妍 +1 位作者 陶金好 陈伟明 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第6期438-442,共5页

长期机械通气的患儿病情复杂,长期留滞PICU,并发症多,病死率高,而且患儿的生活质量低下,缺乏心理护理和家庭情感沟通,疾病负担重。应加强对这部分患儿的长期管理及康复,本文结合成人及国内外长期机械通气的研究现状进行分析,旨在为儿童... 长期机械通气的患儿病情复杂,长期留滞PICU,并发症多,病死率高,而且患儿的生活质量低下,缺乏心理护理和家庭情感沟通,疾病负担重。应加强对这部分患儿的长期管理及康复,本文结合成人及国内外长期机械通气的研究现状进行分析,旨在为儿童的长期机械通气管理提供经验。 展开更多

关键词 长期机械通气 困难撤机 家庭机械通气 气管切开 儿科

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家庭机械通气治疗远程管理的实践 被引量：6

4

作者 马玉平 曹志新 +6 位作者 朱剑 罗祖金 赵娜 刘霁尘 郑颖颖 薛佳瑞 马迎民 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1820-1824,共5页

目的探讨基于互联网云平台进行家庭机械通气治疗的远程管理及效果。方法基于互联网云平台对2015年5月一2018年5月入组的162例家庭机械通气治疗患者进行远程管理,所有患者均使用具备物联网数据传输功能的无创呼吸机,评价呼吸系统症状严... 目的探讨基于互联网云平台进行家庭机械通气治疗的远程管理及效果。方法基于互联网云平台对2015年5月一2018年5月入组的162例家庭机械通气治疗患者进行远程管理,所有患者均使用具备物联网数据传输功能的无创呼吸机,评价呼吸系统症状严重程度、生活质量、精神状态、睡眠质量、活动情况及治疗依从性。结果应用云平台实施远程管理后,患者呼吸系统症状严重程度、生活质量及活动情况较远程医疗管理前有好转趋势,但差异无统计学意义(P<0.05);精神状态、睡眠质量及治疗依从性较实施远程管理前均有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用现代物联网技术可实现家庭机械通气患者的远程医疗管理,并可明显改善患者治疗依从性、精神状态及睡眠质量等。 展开更多

关键词 家庭机械通气治疗 远程医疗管理 云平台 护理

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儿童家庭机械通气管理的证据总结

5

作者 李墨 范玲 +1 位作者 贺琳晰 王思琦 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1076-1081,共6页

目的:检索、评价并总结儿童家庭机械通气管理的证据,对需要家庭机械通气的儿童提供标准化的评估和管理证据。方法:基于PIPOST模式确定循证问题,按照“6S”模型对国内外相关学会、指南、数据库网站进行文献检索,检索时限为建库至2023年8... 目的:检索、评价并总结儿童家庭机械通气管理的证据,对需要家庭机械通气的儿童提供标准化的评估和管理证据。方法:基于PIPOST模式确定循证问题,按照“6S”模型对国内外相关学会、指南、数据库网站进行文献检索,检索时限为建库至2023年8月。对文献质量进行评价,并提取相关证据。结果:共纳入11篇文献,其中指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇、队列研究2篇以及类实验性研究2篇。从儿童家庭机械通气管理的前期准备、照顾者培训、设备与安全、家庭护理技术、随访监测以及长期发展6个方面共形成28条证据。结论:儿童由医院过渡到家庭是一个烦琐、复杂的过程,临床应该制定个体化的出院计划以及后续随访计划,以提高儿童及其家庭的生活质量,尽可能地延长儿童生命。 展开更多

关键词 儿童 家庭机械通气 长期机械通气 家庭 循证护理学

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多学科诊疗模式对儿童长期机械通气过渡为家庭机械通气的质量改进研究 被引量：3

6

作者 杜俐佳 秦妍 +9 位作者 杜岩 柳宇鑫 刘盼 陶金好 陈超 王素娟 高萱 陆国平 张铮铮 陈伟明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期91-95,共5页

背景对于危重症医疗团队而言,长期机械通气(PMV)患者的撤机管理和后续向家庭机械通气(HMV)治疗模式转变一直是复杂的挑战。目的探索多学科诊疗模式(MDT)在PICU呼吸机依赖患儿诊治中的应用,分析其对于实施个体化撤机方案和指导从PMV过渡... 背景对于危重症医疗团队而言,长期机械通气(PMV)患者的撤机管理和后续向家庭机械通气(HMV)治疗模式转变一直是复杂的挑战。目的探索多学科诊疗模式(MDT)在PICU呼吸机依赖患儿诊治中的应用,分析其对于实施个体化撤机方案和指导从PMV过渡为HMV的临床价值以及推广意义。设计质量改进研究。方法以PICU中呼吸机依赖的PMV病例为观察对象,以2020年7月时点前后各18个月的PMV病例分为对照组和干预组。我院PMV诊疗措施主要包括:呼吸机相关肺炎预防,镇静、镇痛,液体管理,营养支持,早期康复,个体化撤机方案,PMV过渡为HMV的宣教,随访。对照组以PICU中不同医生或团队经验性的采用PMV诊疗措施,干预组以PMV-MDT团队采用PMV诊疗措施,以重症医学科为平台,PMV-MDT团队包括兼职联络员、核心团队成员(呼吸治疗师、康复科医生、五官科医生、营养科医生等)和原发病专科医生,并建立HMV专病随访门、急诊。主要结局指标①PMV过渡为HMV的情况,②个体化撤机方案的应用情况。结果干预组和对照组PMV患儿分别纳入124例和101例,两组性别、年龄、体重和导致PMV的原发疾病等差异无统计学意义。对照组院内死亡36例,遵医嘱出院67例(成功拔管撤离呼吸机44例,仍依赖机械通气14例,仍依赖人工气道无需机械通气7例),放弃治疗出院21例。干预组院内死亡26例,遵医嘱出院64例(成功拔管撤离呼吸机38例,仍依赖机械通气19例,依赖人工气道无需机械通气7例),放弃治疗出院11例(死亡9例,仍需机械通气1例,成功拔管脱离呼吸机1例)。干预组较对照组实施膈肌超声(97.0%vs 12.7%)、膈肌电活动监测(5%vs 0)和体外膈肌起搏技术(26.7%vs 0)差异均有统计学意义;两组纤维支气管镜检查例数差异无统计学意义,食道压监测、神经调节辅助通气在干预组首次开展。干预组HMV 19例,其中3例因病情加重(气道廓清不规范导� 展开更多

关键词 长期机械通气 儿童 多学科诊疗 纤维支气管镜检查 膈肌超声 家庭机械通气

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家庭无创正压机械通气联合呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的随机对照研究 被引量：4

7

作者 刘海涛 何敬堂 +4 位作者 李志娟 赵梅星 李红 张景 汪涛 《国际呼吸杂志》 2010年第21期1290-1293,共4页

目的 探索与评估家庭无创正压机械通气（HNPPV）联合呼吸操对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效.方法 将56例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为呼吸操＋HNPPV组（治疗组）26例和无创呼吸机组（对照组）30例.分别记录... 目的 探索与评估家庭无创正压机械通气（HNPPV）联合呼吸操对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效.方法 将56例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为呼吸操＋HNPPV组（治疗组）26例和无创呼吸机组（对照组）30例.分别记录治疗前、治疗后2年两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能、6分钟行走距离（6MWD）、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、年住院次数及病死率等指标.结果 治疗前治疗组与对照组的年龄、性别、COPD病程、体质量指数、PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、6MWD、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、每年住院次数均具有可比性.2年后治疗组呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、6MWD、每年住院次数,优于对照组[（1.76±0.52）分vs（2.09±0.57）分、（2.44±0.62）分vs（2.96±0.58）分、（262.64±32.98）m vs（244.25±25.83）m、（2.06±0.85）次/年vs（2.62±0.92）次/年],差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）,治疗组死亡1例（1/26）,对照组死亡2例（2/30）,两组病死率比较差异无统计学意义（x2=0.02）.结论 长期应用HNPPV联合呼吸操锻炼对稳定期重度COPD患者的康复更加有效. 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 无创正压机械通气 家庭机械通气 呼吸功能不全 高碳酸血症 呼吸锻炼

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儿童长期机械通气的概念及国内外现状 被引量：3

8

作者 陈伟明 张铮铮 陆国平 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第3期161-164,共4页

近年长期机械通气的人群数量快速增长,且长期滞留重症监护室,疾病负担重,病死率高,家庭和社会也越来越关注这一特殊群体。美国和加拿大针对儿童家庭机械通气发布了管理共识,但国内外医疗资源配置差异很大,以家庭为中心的管理方案,在国... 近年长期机械通气的人群数量快速增长,且长期滞留重症监护室,疾病负担重,病死率高,家庭和社会也越来越关注这一特殊群体。美国和加拿大针对儿童家庭机械通气发布了管理共识,但国内外医疗资源配置差异很大,以家庭为中心的管理方案,在国内现阶段仍比较困难。本文总结国内外儿童长期机械通气的现状,希望借鉴国外经验,更好地帮助国内儿童长期机械通气患儿。 展开更多

关键词 长期机械通气 困难撤机 家庭机械通气 气管切开 儿科

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自我效能增强干预在家庭无创机械通气患者中的应用及效果观察 被引量：3

9

作者 杨丽华 韩其政 +1 位作者 徐晨曦 焦明芝 《齐鲁护理杂志（上旬刊）》 2012年第9期8-9,共2页

目的:探讨自我效能增强干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)行家庭无创机械通气(NIPPV)患者中的应用及临床效果。方法:将30例COPD行家庭NIPPV患者随机分为干预组与对照组各15例,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上进行自我效能增强干预... 目的:探讨自我效能增强干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)行家庭无创机械通气(NIPPV)患者中的应用及临床效果。方法:将30例COPD行家庭NIPPV患者随机分为干预组与对照组各15例,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上进行自我效能增强干预。比较两组入院时及机械通气3个月GSES评分和治疗依从性。结果:两组入院时及机械通气3个月GSES评分、治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能增强干预能提高COPD行家庭NIPPV患者的治疗依从性及治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 自我效能 COPD 家庭 机械通气 依从性

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慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的家庭机械通气治疗现状调查 被引量：3

10

作者 王金祥 丁琳 +4 位作者 张新 张春梅 林蕊艳 张虹霞 胥振阳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第6期556-559,共4页

目的了解北京市通州区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴呼吸衰竭患者家庭机械通气(HMV)的治疗效果。方法纳入北京市通州区家庭拥有双水平无创呼吸机和制氧机进行HMV治疗的慢阻肺并呼吸衰竭患者共20例,其中4例在随访期间去世,1例失访,共1... 目的了解北京市通州区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴呼吸衰竭患者家庭机械通气(HMV)的治疗效果。方法纳入北京市通州区家庭拥有双水平无创呼吸机和制氧机进行HMV治疗的慢阻肺并呼吸衰竭患者共20例,其中4例在随访期间去世,1例失访,共15例完成随访。在随访开始和1年结束时收集患者一般资料,测定实际体重等营养状况,测试慢阻肺评估、Borg呼吸困难和呼吸疲劳评分、Hamilton抑郁量表评分和Hamilton焦虑量表评分,行动脉血气分析。随访期间每月进行1次电话随访。结果与随访开始时比较,在1年随访结束时实际体重等营养状况指标、慢阻肺评估测试、Borg呼吸困难和呼吸疲劳评分、Hamilton抑郁量表评分和Hamilton焦虑量表评分以及p H和Pa O2无显著差别(P>0.05),Pa CO2显著降低(P<0.05)。随访年度同随访前1年比较,患者因慢阻肺急性加重的住院次数显著减少(P<0.05)。结论 HMV治疗和对HMV患者进行随访管理可显著降低慢阻肺并呼吸衰竭患者的二氧化碳水平,减少患者因慢阻肺急性加重导致的住院次数。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 家庭机械通气 无创正压通气

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儿童长期机械通气从PICU过渡到家庭及人文关怀 被引量：2

11

作者 董鸿捌 吴谨准 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第3期183-186,共4页

随着儿科医疗水平的提高,长期机械通气儿童数量增长迅速。患儿从PICU过渡至家庭机械通气是非常复杂和艰巨的过程,需要多方面的支持和管理。长期机械通气儿童及其家庭承受巨大的社会心理负担,需要社会给予心理支持和人文关怀。

关键词 长期机械通气 家庭机械通气 人文关怀 儿童

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儿科重症监护室医护人员对呼吸机依赖患儿家属实施家庭机械通气照护培训现状的多中心调查 被引量：1

12

作者 秦妍 杨玉霞 +8 位作者 顾莺 陆国平 沈伟杰 刘盼 张铮铮 朱嘉英 张羿 陈伟明 胡静 《护士进修杂志》 2023年第17期1623-1627,共5页

目的了解儿科重症监护病房(PICU)内医护人员对呼吸机依赖(VAIs)患者家属实施家庭机械通气照护培训现状。方法自制问卷调查11所医院PICU的医护人员对VAIs家属的家庭机械通气照护培训现状。结果11家PICU中实施VAIs家属家庭机械通气照护的... 目的了解儿科重症监护病房(PICU)内医护人员对呼吸机依赖(VAIs)患者家属实施家庭机械通气照护培训现状。方法自制问卷调查11所医院PICU的医护人员对VAIs家属的家庭机械通气照护培训现状。结果11家PICU中实施VAIs家属家庭机械通气照护的培训人员:8个PICU为护士,3个PICU为医生和护士共同培训。培训方式:11个PICU均采用了床旁培训,仅有少数PICU采用了培训手册培训、视频培训和模拟培训。家庭照护培训项目:80.0%以上PICU提供手卫生技术、吸引技术、管饲喂养、肺部评估、气管造口护理、正确给药等,但不到40.0%PICU提供BLS技术、营养指导和康复锻炼。培训时间:4个PICU<7 d,6个PICU为7~14 d,1个PICU为14~21 d。培训后考核:考核方式主要包括操作考核和理论考核,模拟考核较少。VAIs家庭机械通气家庭照护培训开展的主要障碍因素:主要为缺乏标准培训方案(9/11),其次是缺乏固定培训人员(6/11)、照护者恐惧(6/11)、患儿原发疾病不稳定无法开展培训(6/11)、照护者学习能力差(5/11)、照护者由于工作和家庭原因无法前往医院学习(5/11)。结论国内亟待建立以家庭为中心的长期家庭机械通气家庭照护培训方案,规范照护者家庭照护行为,保障患儿居家安全,提高患儿生活质量。 展开更多

关键词 呼吸机依赖 家庭机械通气 儿科重症监护室 家庭照护 护理

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无创双水平正压呼吸机对长期气管切开-机械通气的肌萎缩侧索硬化症患者的效果 被引量：2

13

作者 向平超 杨慧 +7 位作者 郭伟安 张硕 宋丽萍 鞠立新 张鑫 张二明 杨珺楠 孙佳 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期107-110,共4页

目的探讨需长期气管切开-机械通气治疗（TMV）的肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者，使用无创双水平正压（BiPAP）呼吸机替代有创呼吸机进行长期家庭治疗的可行性。方法选择2002年1月至2008年3月在我院进行TMV的ALS患者16例，其中男12例，女... 目的探讨需长期气管切开-机械通气治疗（TMV）的肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者，使用无创双水平正压（BiPAP）呼吸机替代有创呼吸机进行长期家庭治疗的可行性。方法选择2002年1月至2008年3月在我院进行TMV的ALS患者16例，其中男12例，女4例，年龄25—75岁，平均59岁。在经抗感染等综合治疗后病情稳定，将BiPAP呼吸机的呼吸管道经平台呼气阀和转接管直接与气管切开导管连接（命名为“向氏”连接法），进行机械通气并持续家庭应用。观察使用有创呼吸机时、改用无创呼吸机后及出院前的动脉血气；患者出院前，必须对其家属进行无创呼吸机应用相关知识的培训；随访患者无创呼吸机的使用情况、患者耐受情况和生存率。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果使用无创呼吸机前及使用无创呼吸机后2h、1d及患者出院前的PaCO2分别为（36±10）、（42±10）、（41±10）及（42±11）mmHg（1mmHg=0．133kPa），Pa02分另0为（84±11）、（80±12）、（87±14）及（86±12）mmHg，SaO2分别为（96．7±1．3）％、（96．5±0．8）％、（96．8±1．2）％及（96．5±1．0）％，各时间段差异均无统计学意义（F值分别为1．21、0．59、0．97、0．41，均P〉0．05）；患者均无明显不适主诉，未发现有不能耐受无创呼吸机的现象，也未发生呼吸机故障等问题。截至2008年7月31日随访结束，16例患者中除1例在治疗13个月后猝死外，其余15例存活至今，使用无创呼吸机的平均时间为39个月（4—66个月）。结论对于需长期TMV的ALS患者，临床情况稳定后采用无创BiPAP呼吸机连接气管切开导管进行家庭机械通气可能是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化 气管切开术 无创双水平正压呼吸机 家庭机械通气

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儿童家庭机械通气治疗 被引量：1

14

作者 吴谨准 沈彤 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期174-178,共5页

家庭机械通气(HMV)在国外已有40余年的发展历史,随着医学的进步,发展中国家也可以提供儿童HMV的医学支持及保障。有效的HMV可降低儿科重症监护病房(PICU)住院费用、提高患儿生存率及生活质量。目前,国内外对HMV的需求增长迅速,对于这种... 家庭机械通气(HMV)在国外已有40余年的发展历史,随着医学的进步,发展中国家也可以提供儿童HMV的医学支持及保障。有效的HMV可降低儿科重症监护病房(PICU)住院费用、提高患儿生存率及生活质量。目前,国内外对HMV的需求增长迅速,对于这种复杂疾病的医学支持模式,不同国家对不同疾病(如支气管肺发育不良、肌营养不良、脊髓性肌萎缩症、中枢性低通气综合征及阻塞性呼吸睡眠障碍综合征等)的诊疗建议不同,疾病的家庭医疗经济负担、社会心理负担也有所不同,这取决于当地的医疗保障制度。该文对此进行概述。 展开更多

关键词 家庭机械通气 治疗 儿童

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家庭机械通气护理的研究进展及启示

15

作者 张丽 李培培 王莹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第6期825-829,共5页

对应用家庭机械通气的适应证、通气方式及不良事件发生情况进行综述,并借鉴国外开展家庭机械通气的经验与方法,提出我国家庭机械通气的发展对策,促进家庭机械通气在我国的发展与普及。

关键词 家庭机械通气 对策 综述

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儿童慢性呼吸衰竭家庭机械通气11例效果分析及随访管理

16

作者 朱碧溱 林丽华 +2 位作者 吴谨准 陈国兵 杨运刚 《中华全科医师杂志》 2021年第1期84-88,共5页

目的探讨长期家庭机械通气治疗儿童慢性呼吸衰竭的可行性和安全性。方法回顾性分析于2013年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院开展长期家庭机械通气治疗的11例慢性呼吸衰竭患儿的临床资料、生长发育情况、生命质量、不良事件及预... 目的探讨长期家庭机械通气治疗儿童慢性呼吸衰竭的可行性和安全性。方法回顾性分析于2013年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院开展长期家庭机械通气治疗的11例慢性呼吸衰竭患儿的临床资料、生长发育情况、生命质量、不良事件及预后。结果11例患儿中,男性8例,女性3例,发病年龄为26 d~13岁,开始家庭机械通气的年龄为3个月~13岁。8例原发病为神经肌肉疾病,3例为呼吸道疾病。11例患儿医院内机械通气时间最短者2周,最长者8个月。6例机械通气的方式为气管造口+有创通气,5例为鼻/面罩+无创通气,11例患儿均采用双水平气道正压通气,家庭机械通气时间为3~27个月。随访至2020年3月31日,11例患儿耐受性可、生命质量提高、营养状况改善、安全性可;1例随访9个月后失访,1例因住院检查继发重症腺病毒肺炎死亡以外,其余9例均存活,其中4例已停用呼吸机治疗,4例曾因肺炎再次入院治疗1~2次,所有患儿均未发生与使用家庭呼吸机相关的不良事件。结论儿童家庭机械通气治疗安全性良好,对于慢性呼吸衰竭患儿来说是一种可探索的长期治疗方案。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 儿童 家庭机械通气

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MICU中AECOPD患者由医院转换为家庭无创机械通气的实施观察 被引量：6

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作者 姚翠玲 徐喜媛 +4 位作者 尹东 孙丽 刘仙岭 徐海燕 杨敬平 《临床肺科杂志》 2014年第10期1807-1810,共4页

目的观察慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者由医院转换为家庭无创机械通气实施的效果。方法选取2011年1月至2013年12月期间住我科MICU采用无创机械通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗的存在中度呼吸性酸中毒... 目的观察慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者由医院转换为家庭无创机械通气实施的效果。方法选取2011年1月至2013年12月期间住我科MICU采用无创机械通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗的存在中度呼吸性酸中毒(7.25<pH<7.35)的AECOPD患者43例。根据病人出院后是否按出院医嘱进行了长期家庭无创通气(HMV)将病人分为HMV治疗组(22例)和对照组(21例),。应用Philips V60无创呼吸机,根据血气分析及病情调整参数,通气时间每日>15 h。观察NIPPV治疗前、治疗后6个月的肺功能、呼吸困难评分(mMRC)、SGRQ量表及血气分析,酶联免疫吸附法检测外周血细胞因子IL-17、MMP-9、TNF-R75。结果 HMV治疗组6个月时与对照组比较PaO2、PaCO2、mMRC、SGRQ评分、FEV1%pro及FEV1/FVC明显改善(P<0.05),同时,外周血细胞因子IL-17、MMP-9、TNF-R75亦较对照组有明显改善(P<0.05)。结论 HMV对MICU中存在中度呼吸性酸中毒的AECOPD患者可以安全实现从医院过渡到家庭NIPPV治疗,有效延长COPD的稳定期、提高患者生活质量。 展开更多

关键词 家庭无创机械通气 慢性阻塞性肺病 生活质量 IL-17 MMP-9 TNF-R75

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家庭无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病中的应用及进展 被引量：6

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作者 赵长芳 徐鸥 《国际呼吸杂志》 2013年第9期705-709,共5页

家庭无创正压机械通气（DNPPV）是指通过鼻罩或口鼻罩等将患者与呼吸机相连，在家庭环境中对其实施正压辅助通气。DNPPV在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中已得到越来越广泛的运用。综述从DNPPV的开展情况、安全性、长期并发症、注意事项... 家庭无创正压机械通气（DNPPV）是指通过鼻罩或口鼻罩等将患者与呼吸机相连，在家庭环境中对其实施正压辅助通气。DNPPV在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中已得到越来越广泛的运用。综述从DNPPV的开展情况、安全性、长期并发症、注意事项等方面对其进行讨论。旨在提高临床和社区医师与护理人员认识DNPPV水平，促进患者及家属更有效实施DNPPV。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 家庭机械通气 无创正压通气 慢性呼吸衰竭

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呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗稳定期重度COPD的疗效 被引量：4

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作者 范庭涛 江銮英 《江苏医药》 CAS 2021年第5期509-511,515,共4页

目的观察呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗稳定期重度COPD的疗效。方法 76例稳定期重度COPD患者分为三组。在常规药物维持治疗及氧疗的基础上,A组(23例)加用呼吸功能锻炼治疗,B组(23例)加用呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗,C... 目的观察呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗稳定期重度COPD的疗效。方法 76例稳定期重度COPD患者分为三组。在常规药物维持治疗及氧疗的基础上,A组(23例)加用呼吸功能锻炼治疗,B组(23例)加用呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗,C组(30例)仅行常规治疗。比较三组治疗前和治疗3个月后肺功能指标、改良呼吸困难量表分级评分(mMRC评分)、6分钟步行距离(6-MWD)和血气指标。结果 A组和B组治疗3个月后肺功能指标、mMRC评分、6-MWD和血气指标较治疗前改善(P<0.05),B组mMRC评分、6-MWD和血气指标改善更明显(P<0.05)。C组治疗前、后上述指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论呼吸功能锻炼联合家庭无创机械通气治疗稳定期重度COPD的近期疗效较好,适合居家呼吸康复治疗。 展开更多

关键词 呼吸功能锻炼 家庭无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病

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慢性阻塞性肺疾病的家庭无创通气治疗 被引量：4

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作者 王金祥 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第22期178-180,共3页

家庭无创通气(HMV)通常采用无创正压通气(NPPV),已经明确HMV治疗神经肌肉障碍性疾病,胸廓畸形和睡眠呼吸障碍性疾病导致的呼吸衰竭可以延长生命,缓解症状和改善生活质量。HMV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的结论不尽一致,HMV治疗重度COPD... 家庭无创通气(HMV)通常采用无创正压通气(NPPV),已经明确HMV治疗神经肌肉障碍性疾病,胸廓畸形和睡眠呼吸障碍性疾病导致的呼吸衰竭可以延长生命,缓解症状和改善生活质量。HMV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的结论不尽一致,HMV治疗重度COPD患者可缓解呼吸困难,多数研究表明HMV可改善生活质量,减少COPD急性加重。近期的研究表明,HMV时采用较高吸气压力支持水平治疗伴二氧化碳潴留的稳定期COPD患者,可以改善气体交换,肺功能和呼吸困难,减少COPD急性加重,而且具有较好的治疗依从性。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 家庭无创通气 无创正压通气

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