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股骨髁冠状面骨折的分型与治疗 被引量：24
1
作者 时宏富 蔡贤华 +2 位作者 汪国栋 王华松 陈庄洪 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期118-121,共4页
目的 探讨股骨髁冠状面骨折的分型与治疗方法。方法 对1999年3月-2005年12月治疗的9例（12髁）股骨髁冠状面骨折患者，采用改良Letenneur分型：Ⅰ型5例6髁，Ⅱ型2例2髁，Ⅲ型2例4髁。根据骨折类型和伤情特点分别行前外（内）侧、后外（... 目的 探讨股骨髁冠状面骨折的分型与治疗方法。方法 对1999年3月-2005年12月治疗的9例（12髁）股骨髁冠状面骨折患者，采用改良Letenneur分型：Ⅰ型5例6髁，Ⅱ型2例2髁，Ⅲ型2例4髁。根据骨折类型和伤情特点分别行前外（内）侧、后外（内）侧及膝前马蹄形切口入路显露，直视下复位，松质骨拉力螺钉或克氏针内固定。结果 所有患者获得6个月～2年随访，骨折均获骨性愈合，愈合时间为6～12周，无骨不愈合及骨坏死发生。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能评估标准：优良5例，可4例。结论 切开复位拉力螺钉内固定是治疗股骨髁冠状面骨折的主要方法，Ⅰ、Ⅲ型骨折宜用前外侧或内侧入路，Ⅱ型骨折则宜用后外侧或内侧入路。合并伸膝装置损伤的双髁骨折，则膝前马蹄形切口显露较充分。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 分型 骨折固定术 内
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空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ型及Ⅲ型Hoffa骨折 被引量：13
2
作者 林涛 杨述华 +1 位作者 肖宝钧 傅德皓 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1050-1053,共4页
目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例;年龄25～47岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌落伤2例... 目的探讨采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的疗效。方法 2004年5月-2011年4月,收治11例闭合性LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折。其中男6例,女5例;年龄25～47岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌落伤2例,其他伤1例。左侧7例,右侧4例。按Letenneur等的股骨髁冠状面骨折分型:Ⅰ型7例,其中外髁骨折6例、内髁骨折1例;Ⅲ型4例,其中外髁骨折3例、内髁骨折1例。新鲜骨折9例,陈旧性骨折2例。采用膝关节前内侧或前外侧切口,前后方向植入2枚直径6.5 mm空心拉力螺钉并结合侧方支持钢板固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。11例均获随访,随访时间12～26个月,平均15个月。X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间10～18周,平均15周。术后无内固定物松动及断裂;均于术后9～15个月,平均12个月取出内固定物。末次随访时按Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准评定,获优7例,良3例,差1例。结论空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折内固定可靠,骨折愈合率高;前外侧或前内侧入路是首选入路,尤其适合于合并胫骨平台或髌骨骨折的患者。 展开更多
关键词 hoffa骨折 切开复位 空心拉力螺钉 侧方支持钢板 内固定
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Hoffa骨折的研究进展 被引量：12
3
作者 周亚斌 王庆贤 陈伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期73-77,共5页
Hoffa骨折指股骨髁冠状面骨折，临床上较为少见。高能量损伤是其常见致伤原因，低能量损伤和医源性损伤亦可导致Hoffa骨折。常用分型包括Letenneur分型、CT分型、AO分型及AO改良分型。Hoffa骨折的诊断首选X线检查，可发现Hoffa骨折线；... Hoffa骨折指股骨髁冠状面骨折，临床上较为少见。高能量损伤是其常见致伤原因，低能量损伤和医源性损伤亦可导致Hoffa骨折。常用分型包括Letenneur分型、CT分型、AO分型及AO改良分型。Hoffa骨折的诊断首选X线检查，可发现Hoffa骨折线；对于X线检查阴性者，可行CT扫描或MRI检查。无移位Hoffa骨折可采用下肢伸直位石膏固定等保守治疗，但再移位风险较高。切开复位内固定为其首选治疗方法，对于依从性较好的中青年患者，单纯内侧或外侧髁骨折可分别选用髌旁内侧或外侧入路，暴露骨折端后，无头加压螺钉由后向前垂直于骨折线打入，若为双髁骨折，则选用正中切口外侧髌旁入路。对于骨质疏松及体重指数较大的患者，建议采用空心拉力螺钉结合后方抗滑移接骨板固定。 展开更多
关键词 hoffa骨折 损伤机制 分型 诊断和治疗
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Hoffa骨折的临床特点及治疗 被引量：8
4
作者 齐新春 刘艳玲 宋维光 《临床骨科杂志》 2008年第2期139-140,共2页
目的探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法。方法对5例Hoffa骨折患者1例保守治疗、4例切开复位内固定治疗。结果5例均获随访，时间13—31个月。功能恢复参照Letenneur方法进行评估：优良3例，可2例。结论Hoffa骨折的临床特点以膝关节屈曲... 目的探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法。方法对5例Hoffa骨折患者1例保守治疗、4例切开复位内固定治疗。结果5例均获随访，时间13—31个月。功能恢复参照Letenneur方法进行评估：优良3例，可2例。结论Hoffa骨折的临床特点以膝关节屈曲外翻位损伤多见，外髁发生率较高。X线对诊断价值有限，多借助CT检查。治疗原则是解剖复位，坚强内固定，早期功能康复锻炼。 展开更多
关键词 hoffa骨折 骨折固定术
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切开复位内固定治疗股骨髁冠状面骨折疗效分析 被引量：8
5
作者 张海波 张世清 赵金廷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期92-94,共3页
[目的]探讨切开复位、松质骨拉力螺钉内固定治疗股骨髁冠状面骨折的方法及临床疗效。[方法]1998年5月～2006年6月,通过前外(内)侧或后外(内)侧入路,行切开复位、松质骨拉力螺钉内固定术治疗股骨髁冠状面骨折17例,其中男15例,女2例;年龄1... [目的]探讨切开复位、松质骨拉力螺钉内固定治疗股骨髁冠状面骨折的方法及临床疗效。[方法]1998年5月～2006年6月,通过前外(内)侧或后外(内)侧入路,行切开复位、松质骨拉力螺钉内固定术治疗股骨髁冠状面骨折17例,其中男15例,女2例;年龄19～48岁,平均39.5岁。按Letenneur分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例。闭合性骨折14例,开放性骨折3例。采用自体髂骨或同种异体骨植骨共5例。术后均行石膏外固定。受伤至手术时间平均3.6d(2.5h～8d)。[结果]所有患者术后获8～26个月(平均18.2个月)随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为3.6个月。膝关节功能参照Letenneur评估标准,优良14例,可3例,无差者。本组无深部感染、内固定松动和骨坏死。[结论]切开复位、松质骨拉力螺钉内固定治疗股骨髁冠状面骨折是一种安全、有效的治疗方法。正确选择手术入路、满意的复位和骨折端坚强稳定的内固定对疗效具有决定作用。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 骨折内固定术 切开复位
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8例Hoffa骨折手术治疗临床疗效分析 被引量：8
6
作者 范书勇 李岩 +2 位作者 罗鸣 刘圣凯 袁志 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第6期591-594,共4页
目的探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法自2011-01—2015-10共诊治8例Hoffa骨折。对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外... 目的探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法自2011-01—2015-10共诊治8例Hoffa骨折。对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外加横向2枚空心拉力螺钉固定。结果本组8例均获得随访8~37个月,平均20.3月,术后切口均一期愈合,术后3个月骨折均骨性愈合,随访过程未见骨折移位、内固定物失效、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。末次随访疗效用Letenneur评估系统进行评定：优4例,良3例,差1例。结论 Hoffa骨折行手术治疗时,对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折行2或3枚空心拉力螺钉固定,对于LetenneurⅢ型骨折、粉碎性Hoffa骨折或伴有严重骨质疏松症患者加用锁定钢板支撑固定或横向2枚空心拉力螺钉固定,可达到固定牢固、能早期功能练习、术后并发症少、术后效果满意的疗效。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 冠状面骨折
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空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折 被引量：8
7
作者 徐华 卓爱国 +1 位作者 谢跃德 林山 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1218-1220,共3页
目的探讨空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的方法及临床疗效。方法自2009-03—2012-08共诊治9例（10髁）Hoffa骨折,其中内侧3髁,外侧7髁,按Letenneur分型：Ⅰ型6髁,Ⅲ型4髁。其中7髁（Ⅰ型骨折6例,Ⅲ型骨折1... 目的探讨空心拉力螺钉结合钢板内固定治疗LetenneurⅠ、Ⅲ型Hoffa骨折的方法及临床疗效。方法自2009-03—2012-08共诊治9例（10髁）Hoffa骨折,其中内侧3髁,外侧7髁,按Letenneur分型：Ⅰ型6髁,Ⅲ型4髁。其中7髁（Ⅰ型骨折6例,Ⅲ型骨折1例）行空心钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定,3髁（Ⅲ型骨折）行空心钉结合侧方支撑钢板内固定。术后按照Letenneur功能恢复评估系统评定疗效。结果所有患者均获得随访6~47个月,平均16.7个月。骨折均骨性愈合,愈合时间12~30周,平均18.3周。无内固定松动断裂、感染及股骨髁坏死等并发症发生。术后疗效：优良9髁,差1髁。结论 Hoffa骨折行切开解剖复位空心拉力螺钉结合后方防滑钢板或侧方支撑钢板内固定术,可达到固定坚强可靠、术后能早期功能锻炼、术后功能恢复良好、术后并发症少的治疗效果。 展开更多
关键词 hoffa骨折 内固定 钢板 空心拉力螺钉
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胫骨平台Hoffa骨折损伤机制的初步研究 被引量：7
8
作者 朱燕宾 陈伟 +8 位作者 丁凯 王海程 李军勇 于腾波 李启才 王天瑞 郑占乐 侯志勇 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期897-900,共4页
目的通过模拟高处坠落伤和交通伤两种受伤模式,了解和验证胫骨平台Hoffa骨折损伤的力学机制。方法选取下肢膝关节标本10具,男6例,女4例;年龄42~65岁,平均57.4岁。平均分为高处坠落伤组和交通伤组,每组5例,分别模拟高处坠落伤和交通伤两... 目的通过模拟高处坠落伤和交通伤两种受伤模式,了解和验证胫骨平台Hoffa骨折损伤的力学机制。方法选取下肢膝关节标本10具,男6例,女4例;年龄42~65岁,平均57.4岁。平均分为高处坠落伤组和交通伤组,每组5例,分别模拟高处坠落伤和交通伤两种受伤模式。试验后,伸直位行膝关节标准正、侧位X线和CT扫描检查,观察是否骨折、骨折的部位和骨折线的走行。结果6例成功模拟出胫骨平台Hoffa骨折,4例未能模拟出,失败原因包括股骨骨折、胫骨平台其他类型骨折。模拟高处坠落伤成功的3例骨折中,骨折线均位于后内侧,分别累及胫骨平台后1/3、2/5和1/2,骨折线与冠状面成角分别为21°、19°和12°,1例在X线片不显示骨折,在CT上显示出后内侧骨折;模拟交通伤成功的3例骨折中,骨折线分别累及胫骨平台后侧1/6、1/4和1/3,骨折线与冠状面成角分别为47°、56°和63°,1例在X线上无明显骨折征象,CT显示冠状面骨折。结论本研究首次证实了高处坠落伤和交通伤均可导致胫骨平台Hoffa骨折,但骨折累及范围和骨折形态有明显差异。X线片不足以完全诊断该类型骨折,提示有明确膝关节屈曲和轴向暴力损伤史者,应常规行CT扫描以减少漏诊和治疗不足的情况发生。 展开更多
关键词 膝关节 生物力学 标本制备 胫骨平台骨折 hoffa骨折 受伤机制
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两种技术治疗Letenneur Ⅱ-Ⅲ型Hoffa骨折疗效对比 被引量：7
9
作者 李震 陈贞月 +1 位作者 王小谭 李景银 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1264-1268,共5页
[目的]探讨比较加压螺钉联合支撑钢板技术与单纯加压螺钉技术治疗LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。[方法]2008年6月~2018年10月本院收治的42例LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折患者,随机分为两组,21例给予支撑钢板联合拉力螺钉固定,21... [目的]探讨比较加压螺钉联合支撑钢板技术与单纯加压螺钉技术治疗LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。[方法]2008年6月~2018年10月本院收治的42例LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折患者,随机分为两组,21例给予支撑钢板联合拉力螺钉固定,21例采用单纯螺钉固定。比较两组围手术期资料、膝关节活动范围(ROM)、KSS评分及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生血管、神经损伤等严重并发症。钢板螺钉组在手术切口长度、出血量、手术时间、术中辐射时间、住院费用方面显著大于单纯螺钉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。42例患者随访12个月以上。术后完全负重行走时间钢板螺钉组为(10.62±1.60)周,单纯螺钉组为(12.81±2.64)周,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均随术后时间推移,ROM和KSS评分显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、12个月随访时,钢板螺钉组ROM和KSS评分均显著大于单纯螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,钢板螺钉组出现1例骨不连,但内固定物无松动、断裂;单纯螺钉组出现2例畸形愈合,螺钉移位。[结论]尽管在手术时间、切口长度、术中失血量和手术费用方面存有劣势,拉力螺钉联合支撑钢板技术治疗LetenneurⅡ-Ⅲ型Hoffa骨折的临床效果优于单纯拉力螺钉固定。 展开更多
关键词 hoffa骨折 支撑钢板 拉力螺钉
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Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折早期疗效分析 被引量：7
10
作者 谢庆云 张波 +4 位作者 康夏 刘希麟 刘金标 权毅 潘显明 《西部医学》 2012年第8期1503-1504,共2页
目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能... 目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能恢复评估标准:优良4例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论 Acu-trak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效确切,能实现骨折复位和稳固固定的作用。 展开更多
关键词 hoffa骨折 内固定 无头加压螺钉
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合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折的治疗 被引量：6
11
作者 沈奕 王伟力 +1 位作者 韩晓峰 李晓淼 《临床骨科杂志》 2010年第2期174-176,共3页
目的探讨切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折临床疗效。方法切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折6例。结果患者均获随访,时间6～23(13.5±2.7)个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间2.5～10(4.6±1.4... 目的探讨切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折临床疗效。方法切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折6例。结果患者均获随访,时间6～23(13.5±2.7)个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间2.5～10(4.6±1.4)个月。膝关节功能参照Letenneur评估标准:优2例,良2例,可1例,差1例。结论切开复位内固定治疗合并同侧胫骨平台骨折的Hoffa骨折是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 hoffa骨折 胫骨平台骨折 骨折固定术 内 切开复位
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Hoffa骨折的诊断和治疗6例报告 被引量：6
12
作者 高立波 黄立新 郭炯炯 《实用骨科杂志》 2010年第12期884-886,902,共4页
目的探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法。方法 2007年4月至2010年2月,我院共收治Hoffa骨折6例,其中男4例,女2例;年龄32-63岁,平均50岁。5例患者行切开复位内固定治疗,1例行保守治疗。结果 6例均获随访,随访时间4.5-36个月,平均11.4个... 目的探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法。方法 2007年4月至2010年2月,我院共收治Hoffa骨折6例,其中男4例,女2例;年龄32-63岁,平均50岁。5例患者行切开复位内固定治疗,1例行保守治疗。结果 6例均获随访,随访时间4.5-36个月,平均11.4个月。骨折均获骨性愈合。功能恢复参照Letenneur方法进行评估,优良4例,可2例。本组无深部感染、内固定松动和骨坏死发生。结论 X线对Hoffa骨折的诊断价值有限,多借助CT检查。骨折端解剖复位、坚强稳定的内固定及早期功能康复锻炼对疗效具有决定作用。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 骨折固定术 治疗
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3D成像打印技术在股骨远端骨折手术治疗中应用效果的Meta分析 被引量：1
13
作者 李旻 王娜 +4 位作者 张小雨 王宏伟 刘英杰 马春梅 蒋雨宸 《中国煤炭工业医学杂志》 2023年第5期479-486,共8页
目的对利用3D成像打印技术进行股骨远端骨折手术治疗的临床效果进行Meta分析,评估该方法与常规手术方法相比临床疗效上是否具有优势。方法利用网络以3D打印、3D、mimics、股骨远端骨折、股骨髁骨折、Hoffa骨折为关键词检索中国知网、中... 目的对利用3D成像打印技术进行股骨远端骨折手术治疗的临床效果进行Meta分析,评估该方法与常规手术方法相比临床疗效上是否具有优势。方法利用网络以3D打印、3D、mimics、股骨远端骨折、股骨髁骨折、Hoffa骨折为关键词检索中国知网、中国万方数据库、维普网,PubMed、Embase、Cochrane library数据库,检索时间由建库截止到检索日期2023年7月。所得文献经纳入排除标准筛选后再经Cochrane系统评价员手册和Newcastle-Ottawa Scale(NOS)评分评估,提取文献中资料后由RevMan 5.4软件对手术时间、手术出血量、骨折复位满意率、术中X线曝光次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后膝关节HSS评分优良率、术后切口引流量、住院时间结果进行统计学分析。结果纳入10篇文献,病例数合计为734例,其中3D成像打印技术辅助组397例,常规组337例。Meta分析结果显示,3D成像打印组在手术时间(SMD=-2.92,95%CI:-3.94~-1.90,P<0.00001)、手术出血量(SMD=-2.35,95%CI:-3.43~-1.27,P<0.0001)、术中X线曝光次数(SMD=-4.48,95%CI:-5.93~-3.04,P<0.00001)、骨折愈合时间(SMD=-1.04,95%CI:-1.67~-0.40,P=0.001)、术后切口引流量(SMD=-1.29,95%CI:-1.52~-1.05,P<0.00001)、住院时间(SMD=-1.97,95%CI:-2.98~-0.96,P=0.0001)均少于常规组;骨折复位满意率(RR=1.14,95%CI:1.05~1.25,P=0.002)、术后膝关节HSS评分优良率(RR=1.09,95%CI:1.01~1.17,P=0.03)优于对照组、术后并发症发生率(RR=0.43,95%CI:0.28~0.64,P<0.0001)少于对照组。结论3D成像打印技术辅助手术治疗股骨远端骨折的临床效果好于对照组,仍需更多高质量外文文献进一步证实该结论。 展开更多
关键词 3D打印 3D MIMICS 股骨远端骨折 股骨髁骨折 hoffa骨折 META分析
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9例Hoffa骨折的治疗 被引量：6
14
作者 柳生林 高昀 《临床骨科杂志》 2010年第1期68-68,73,共2页
2001年4月～2008年5月，我科对9例Hoffa骨折患者采取手术和非手术治疗，均取得满意疗效。
关键词 hoffa骨折 骨折固定术 内
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螺钉内固定与侧方支撑钢板内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的有限元分析
15
作者 王腾骄 李媛 +2 位作者 薛奋勤 李启超 武建康 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第4期466-473,共8页
目的通过建立健康成年人膝关节三维模型,用有限元方法分析比较空心拉力螺钉(A模型)与侧方支撑钢板联合螺钉(B模型)在治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法采集健康成年人膝关节薄层CT图像,通过Mimics21.0软件提取初步模型、G... 目的通过建立健康成年人膝关节三维模型,用有限元方法分析比较空心拉力螺钉(A模型)与侧方支撑钢板联合螺钉(B模型)在治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法采集健康成年人膝关节薄层CT图像,通过Mimics21.0软件提取初步模型、GeomagicWrap2021软件中对模型进一步进行光滑处理、Solidworks 2023软件中建立2种LetenneurⅢ型Hoffa骨折模型中所需内固定零件,并在Solidworks2023软件中将各零件进行拼装,模拟完成骨折内固定治疗、在Ansys2021软件中对模型进行网格划分,对膝关节模型进行有效性验证后,分别对两个内固定模型模拟施加人单腿站立载荷,计算2种模型的内固定Vonmises应力分布、骨折端及螺钉移位大小。比较2种模型的生物力学效应。结果①在对胫骨上端后方施加134N向前的力后,胫骨髁间嵴向前移位4.52mm,与前人结果相似。②A模型骨块最大移位为0.452mm,大于B模型骨块最大移位(0.357mm)。③A模型中内螺钉最大应力为73.3MPa,B模型中最大应力为119MPa,B模型中螺钉应力大小整体高于A模型;在A模型中,螺钉应力大小由远及近螺钉应力呈现降低的趋势;B模型中,螺钉应力大小由远及近呈“U”形。A模型中螺钉最大移位距离为0.52mm,B模型中螺钉最大移位距离为0.69mm,A、B模型中螺钉移位趋势均为由远及近螺钉移位逐渐增大,A、B两模型中螺钉移位大小相近。结论空心拉力螺钉结合侧方钢板在治疗LetenneurⅢⅡ型Hoffa骨折中具有更好的生物力学效果,更加利于患者术后康复. 展开更多
关键词 hoffa 有限元分析 空心拉力螺钉 钢板
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胫骨平台Hoffa骨折损伤特点及分型的初步研究 被引量：5
16
作者 陈伟 朱燕宾 +6 位作者 李军勇 于腾波 李启才 王天瑞 郑占乐 侯志勇 张英泽 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期827-830,共4页
胫骨平台Hoffa骨折为一种特殊类型的胫骨平台冠状面骨折,其中隐匿性骨折所占比例较高,容易漏诊、延误诊治。目前的研究均为个案报道,未能就其发病率、诊断要点、损伤特点、受伤机制等进行系统研究,且常用的分型如AO分型、Schatzker分型... 胫骨平台Hoffa骨折为一种特殊类型的胫骨平台冠状面骨折,其中隐匿性骨折所占比例较高,容易漏诊、延误诊治。目前的研究均为个案报道,未能就其发病率、诊断要点、损伤特点、受伤机制等进行系统研究,且常用的分型如AO分型、Schatzker分型、三柱分型和胫骨平台综合分型等均不能涵盖此类型。笔者采用回顾性病例系列研究分析3086例胫骨平台骨折患者临床资料,发现13例胫骨平台Hoffa骨折,其中隐匿性骨折占23%。该骨折的受伤机制:膝关节屈曲状态下,经股骨的暴力集中作用于胫骨平台的后半部,膝关节存在瞬间内翻内旋,导致后侧冠状位劈裂骨折。根据累及关节面的位置及骨折移位程度,将该骨折分为三型:Ⅰ型骨折累及胫骨平台关节面<1/4,Ⅱ型骨折累及胫骨平台关节面≥1/4且<1/2,Ⅲ型骨折累及关节面≥1/2。每型骨折均分为三个亚型,其中A型是无移位骨折,B型骨折关节面移位<2 mm,C型骨折关节面移位≥2 mm。根据分型特点,笔者提出了治疗原则。笔者首次系统总结了胫骨平台Hoffa骨折损伤特点和骨折分型,有助于避免漏诊并提高治疗水平。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 hoffa骨折
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锁定重建钢板在股骨下端骨折合并Hoffa骨折中的应用及疗效 被引量：5
17
作者 傅军初 《中国现代医药杂志》 2012年第8期32-34,共3页
目的探讨锁定重建钢板手术植入治疗股骨下端骨折合并Hoffa骨折的临床疗效及安全性。方法分析2008年7月~2010年7月我院收治的8例股骨下端骨折合并Hoffa骨折患者,采用锁定重建钢板切口复位内固定,术后早期功能锻炼,定期随访;采用Letenneu... 目的探讨锁定重建钢板手术植入治疗股骨下端骨折合并Hoffa骨折的临床疗效及安全性。方法分析2008年7月~2010年7月我院收治的8例股骨下端骨折合并Hoffa骨折患者,采用锁定重建钢板切口复位内固定,术后早期功能锻炼,定期随访;采用Letenneur法及Hohl膝关节功能评分判定术后疗效。结果术后进行18~24个月随访,所有患者骨折均获得愈合。按照Letenneur法进行优良率评估,优良7例,可1例,Hohl膝关节功能评分优6例,可2例,两种评分均无疗效差患者。结论锁定重建钢板治疗股骨下端骨折合并Hoffa骨折可减少骨膜剥离,有利于解剖复位、坚强固定,安全可行,近期疗效可靠,远期效果有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 锁定重建钢板
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合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的治疗 被引量：5
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作者 时宏富 蔡贤华 +3 位作者 陈庄洪 王华松 汪国栋 徐峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1207-1210,共4页
[目的]研究合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的伤情特点和治疗方法.[方法]本院近6年治疗4例Hoffa骨折伴伸膝装置损伤患者均系多发伤,伴同侧肢体骨折及不同程度的髌旁支持带和关节囊的撕裂伤.伸膝装置损伤部位包括1例髌韧带远端撕脱,2例髌韧... [目的]研究合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的伤情特点和治疗方法.[方法]本院近6年治疗4例Hoffa骨折伴伸膝装置损伤患者均系多发伤,伴同侧肢体骨折及不同程度的髌旁支持带和关节囊的撕裂伤.伸膝装置损伤部位包括1例髌韧带远端撕脱,2例髌韧带近端撕脱,1例股四头肌腱撕裂.单侧双髁骨折3例,均不伴有交叉韧带损伤.单侧单髁骨折1例,同时合并前、后交叉韧带和内侧副韧带损伤.3例开放性骨折行急诊清创、骨折复位拉力螺钉内固定,伸膝装置修复、减张钢丝固定.1例闭合性骨折伤后1周全身情况稳定后再行手术.合并同一肢体骨折者同时行手术复位内固定.术后石膏伸直位制动4～6周开始功能锻炼.[结果]4例患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现感染及皮肤坏死.通过6个月～3年的随访,4例7髁均达骨性愈合,愈合时间为6～12周.根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能评估标准综合评估：优良1例,可3例.[结论]合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折常伴有合并伤.开放性损伤宜急诊手术,一期固定骨折及修复伸膝装置.减张钢丝固定可增强伸膝装置的稳定,便于术后早期功能锻炼. 展开更多
关键词 hoffa骨折 股骨髁 伸膝装置 损伤 治疗
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Hoffa骨折并内侧副韧带撕脱手术与快速康复
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作者 曾本强 秦谊 +6 位作者 卢冰 胡兵 宋小强 陈安刚 胡骅 廖真宇 范秀丽 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1126-1129,共4页
[目的]介绍Hoffa骨折并内侧副韧带撕脱骨折的手术技术与快速康复方法和初步临床效果。[方法]2016年5月—2021年3月收治内侧Hoffa骨折伴内侧副韧带起点撕脱骨折患者3例,均采用经内侧切口骨折切开复位钢板螺钉及全螺纹空心钉坚强固定,内... [目的]介绍Hoffa骨折并内侧副韧带撕脱骨折的手术技术与快速康复方法和初步临床效果。[方法]2016年5月—2021年3月收治内侧Hoffa骨折伴内侧副韧带起点撕脱骨折患者3例,均采用经内侧切口骨折切开复位钢板螺钉及全螺纹空心钉坚强固定,内侧副韧带止点空心拉力螺钉固定,辅助爱惜邦缝线加强固定,术后将膝关节屈曲110°~120°放置,镇痛泵止痛,行踝关节功能锻炼以及股四头肌等长收缩训练。24 h后行膝关节伸屈功能锻炼,3次/d,每次30 min,锻炼后膝关节继续屈曲110°~120°固定共3 d,3 d后根据膝关节伸屈功能情况决定膝关节放置体位。[结果]3例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。患者切口均一期愈合。术后2个月膝关节屈曲ROM为(142.3±8.7)°,末次随访,膝关节HSS评分为(85.4±5.1)分,膝关节功能恢复良好,无膝关节僵硬发生。骨折愈合时间3~6个月,至末次随访时,所有骨折愈合良好,未出现内固定松动移位、修复的韧带再断裂等不良影像改变。[结论]Hoffa骨折并内侧副韧带起点撕脱骨折,行切开复位坚强固定后,膝关节屈曲110°~120°固定,配合早期功能锻炼,能加速膝关节功能的康复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 膝关节 hoffa骨折 内侧副韧带 开放复位内固定 快速康复
原文传递
Hoffa骨折内固定相关问题探讨
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作者 张万魁 赵天云 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第12期1207-1210,共4页
Hoffa骨折是不稳定关节内骨折,具有明显的再移位倾向,伴有股骨远端髁间或髁上骨折时,易被漏诊,CT扫描是诊断Hoffa骨折的金标准。治疗原则是解剖复位关节面、可靠内固定、早期功能活动。目前主要的治疗方式是经关节面螺钉固定,但螺钉固... Hoffa骨折是不稳定关节内骨折,具有明显的再移位倾向,伴有股骨远端髁间或髁上骨折时,易被漏诊,CT扫描是诊断Hoffa骨折的金标准。治疗原则是解剖复位关节面、可靠内固定、早期功能活动。目前主要的治疗方式是经关节面螺钉固定,但螺钉固定时因螺钉尾帽需埋头处理,致关节软骨形成不可愈合的医源性损伤;术后膝关节早期功能活动时骨折块在胫骨平台的作用下反复受到向后、向上的剪切力,是内固定失效的主要原因。钢板辅助螺钉固定可增加局部力学稳定性,但仍不能避免软骨医源性损伤的缺陷,同时因没有专用解剖钢板术中需进行钢板塑形,存在增加手术创伤和手术耗时等问题。Hoffa骨折理想固定方式应兼具:(1)避免关节面软骨医源性损伤。(2)具备后方抗剪切阻挡钢板功能。(3)内固定物更靠近负载界面,以便获得更大的载荷、更好的固定强度。 展开更多
关键词 hoffa骨折 内固定 软骨损伤 剪切应力
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