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医师资格分阶段考试中病史采集考试设计变化的研究 被引量:14
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作者 李国建 韩春梅 《中华医学教育探索杂志》 2016年第5期437-440,共4页
病史采集能力是临床医师必须具备的基本能力。国家医学考试中心在执业医师资格分阶段考试实证研究过程中,重新设计了病史采集考站,在问诊内容不变的基础上,增加题量、分值、考试时间,强化对考生综合素质的考核,使用sP进行考核,以... 病史采集能力是临床医师必须具备的基本能力。国家医学考试中心在执业医师资格分阶段考试实证研究过程中,重新设计了病史采集考站,在问诊内容不变的基础上,增加题量、分值、考试时间,强化对考生综合素质的考核,使用sP进行考核,以达到有效测量医学生采集病史技巧、交流沟通能力和医学人文素质的目的。本研究分析执业医师资格考试和阶段实证研究第一阶段考试的优缺点,提出完善考试的合理化建议,以促使医学教育工作者改善医学人文教育教学模式。重视对医学生医学人文素质的培养。 展开更多
关键词 执业医师资格考试 分阶段考试 病史采集
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标准化病人在留学生内科学实践教学中的应用 被引量:14
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作者 谭惠文 李春雨 +3 位作者 吴小康 曾锐 岳荣铮 左川 《华西医学》 CAS 2019年第1期100-104,共5页
目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)教学模式在留学生内科学实践教学病史采集中的应用价值。方法 2017秋季教学期间,将96名2014级来华医学留学生采用随机数字表法随机分为2组,SP教学法和常规教学法各48人,比较两组留学生内科... 目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)教学模式在留学生内科学实践教学病史采集中的应用价值。方法 2017秋季教学期间,将96名2014级来华医学留学生采用随机数字表法随机分为2组,SP教学法和常规教学法各48人,比较两组留学生内科学实践中英文病史采集成绩,并通过问卷星网络问卷调查统计留学生教学反馈。结果利用SP教学法的留学生,其内科学实习中病史问诊测验成绩高于常规教学法的学生[(86.5±9.7)vs.(78.2±10.6)分,t=3.983,P<0.001]。问卷调查分析显示,对于目前的教学方法是否增强学习兴趣、提高沟通能力、增进临床技能、训练临床思维、体现人文关怀方面,SP教学组中持积极正面观点的学生分别占92.86%、97.62%、85.71%、90.48%和95.24%,而常规教学组中持正面观点的学生分别占90.00%、87.50%、82.50%、77.50%和97.50%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论英文SP在留学生内科学及诊断学临床教学上有较好的应用价值。 展开更多
关键词 标准化病人 留学生 内科学 临床实践 病史采集
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基础为本,夯实基本功:病史采集的刍议与商榷 被引量:8
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作者 张师前 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期73-77,共5页
妇产科疾病表现形式复杂、疾病演变缺乏规律,患者对生活质量和社会功能的诉求悄然发生改变,不同患者之间存有显著差异。即使是相同疾病的患者,彼此之间也存在明显的不同。可以毫不夸张地说,每位患者的疾病过程都可以写成一段有各自风格... 妇产科疾病表现形式复杂、疾病演变缺乏规律,患者对生活质量和社会功能的诉求悄然发生改变,不同患者之间存有显著差异。即使是相同疾病的患者,彼此之间也存在明显的不同。可以毫不夸张地说,每位患者的疾病过程都可以写成一段有各自风格的"故事". 展开更多
关键词 妇产科 病史采集 建议
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引入疾病临床表现的症状学及病史采集教学现状及改革探究 被引量:8
4
作者 黄丽彬 金泓宇 +2 位作者 张蔓 万学红 曾锐 《中华医学教育探索杂志》 2021年第4期399-402,共4页
症状学及病史采集是诊断学学习的重点。随着诊断学教学水平的提高,学生基本可以高效地掌握临床问诊从主诉到家族史的标准流程。然而,由于没有系统学习疾病,大部分学生难以形成具有针对性、逻辑性及思辨性的问诊思路,故难以写出反映自己... 症状学及病史采集是诊断学学习的重点。随着诊断学教学水平的提高,学生基本可以高效地掌握临床问诊从主诉到家族史的标准流程。然而,由于没有系统学习疾病,大部分学生难以形成具有针对性、逻辑性及思辨性的问诊思路,故难以写出反映自己诊断、排除疾病思维过程的现病史。本文总结了当前症状学的教学特点及缺陷,并提出了引入疾病临床表现及问诊实例的症状学教学新思路。 展开更多
关键词 诊断学 症状学 病史采集 疾病 临床表现
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上海市住院医师规范化培训对住院医师病史采集方式的影响 被引量:6
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作者 吴曦 杨鑫然 +4 位作者 汪斌 黄清海 杨志刚 陈剑春 刘建民 《中华医学教育探索杂志》 2013年第4期338-341,共4页
目的评估2010年在长海医院接受住院医师规范化培训(规培)的医师病史采集方式在不同学位间以及规培前后的分布差异,并以此评估未来规培住院医师接受规范化临床沟通技能培训的必要性。方法分别在规培前后,对2010年起在长海医院接受规... 目的评估2010年在长海医院接受住院医师规范化培训(规培)的医师病史采集方式在不同学位间以及规培前后的分布差异,并以此评估未来规培住院医师接受规范化临床沟通技能培训的必要性。方法分别在规培前后,对2010年起在长海医院接受规培的81名临床医学专业毕业生进行病史采集方式分类,分为:无效沟通方式、传统方式、疾病一患病方式及卡尔加里一剑桥方式4类。以Fisher确切概率法计算规培前不同学位医师应用病史采集方式的差异(n=0.05),以PearsonX2检验计算规培前后所有医师应用病史采集方式的差异(n=0.05)。结果规培前19.8%的医师应用无效沟通方式采集病史,53.O%应用传统方式采集病史,使用疾病一患病方式和卡尔加里一剑桥方式的分别为22.2%、4.9%。不同学位医师应用沟通方式的差异有统计学意义(P=0.008)。规培后医师病史采集方式发生显著的改变,差异有统计学意义(P=0.001);仅有约1.2%的医师仍应用无效沟通方式,59.3%应用传统方式采集病史,34.6%应用疾病一患病方式,而应用卡尔加里一剑桥方式的医师没有增加。结论不同学位的规培医师间,病史采集方式存在显著差异。住院医师病史采集方式在规培前后有着显著差异,但部分住院医师的病史采集方式仍不适宜临床工作。住院医师在临床沟通技能方面有接受规范化培训及考核的必要。 展开更多
关键词 病史采集 住院医师规范化培训 医患沟通 医学教育 评估
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基于岗位胜任力问诊教学新模式的构建及实施 被引量:6
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作者 李晓丹 林春燕 +1 位作者 何栩 曾湘丽 《中华诊断学电子杂志》 2021年第2期95-98,共4页
笔者根据问诊教学的特点,分析传统教学模式的现状和困境,梳理医学教育面临的机遇和挑战,提出基于第三代医学教育改革“以岗位胜任为导向”的人才培养要求,构建并实施“线上与线下结合、人文与专业相融、理论与实践并行”的问诊教学新模... 笔者根据问诊教学的特点,分析传统教学模式的现状和困境,梳理医学教育面临的机遇和挑战,提出基于第三代医学教育改革“以岗位胜任为导向”的人才培养要求,构建并实施“线上与线下结合、人文与专业相融、理论与实践并行”的问诊教学新模式,对于保障问诊教学质量,加强医学生的问诊基本功,并最终培养具备扎实的理论、娴熟的技能、良好的沟通、高尚及坚定的职业精神,具备岗位胜任力的现代医学人才具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 诊断学 问诊 教学改革 岗位胜任力 人才培养
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常规临床实习联合标准化病人在血液病学病史采集教学中的应用效果分析
7
作者 张彦芬 高大 +1 位作者 乔建梁 赵荣伟 《中国高等医学教育》 2024年第5期69-71,共3页
目的:探索常规临床实习联合标准化病人(standardized patients,SP)在临床医学本科学生血液病学病史采集教学中的应用效果。方法:选取我院2014级五年制临床医学卓越医师本科专业五年级学生80名为研究对象,随机分为两组,对照组(40人)采用... 目的:探索常规临床实习联合标准化病人(standardized patients,SP)在临床医学本科学生血液病学病史采集教学中的应用效果。方法:选取我院2014级五年制临床医学卓越医师本科专业五年级学生80名为研究对象,随机分为两组,对照组(40人)采用常规临床实习教学;试验组(40人)引入SP与常规实习相结合的教学形式。轮转结束后采用国家医师资格分阶段考试病史采集考核评分标准及学生自我评价形式,比较两组的教学效果。结果:试验组学生在病史采集内容、收集过程、问诊技巧、交流沟通能力及人文素养等各项中的得分均高于对照组(P<0.01);试验组在接诊自信心、问诊开始、病史采集过程、问诊结束、问诊全面性与问诊逻辑性等自我评价项目中评价为好或较好的比例明显高于对照组。结论:常规临床实习联合SP可有效提高临床医学本科学生血液病学病史采集水平。 展开更多
关键词 标准化病人(SP) 病史采集 血液病学
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护理专业学生对临床情境下基于问题的学习问诊体验的研究 被引量:3
8
作者 李娟 胡琛 +3 位作者 朱大乔 张晓云 徐燕 周兰姝 《中华护理教育》 2014年第1期22-26,共5页
目的探讨学生对临床情境下基于问题的学习(problem-based learning,PBL)问诊的体验。方法对12名完成临床PBL问诊学习的学生进行半结构式访谈,了解学生的体验,用Colaizzi内容分析法对资料进行分析。结果共提取"压力与挑战"&qu... 目的探讨学生对临床情境下基于问题的学习(problem-based learning,PBL)问诊的体验。方法对12名完成临床PBL问诊学习的学生进行半结构式访谈,了解学生的体验,用Colaizzi内容分析法对资料进行分析。结果共提取"压力与挑战""应对方式""感知的教师支持""收获与反思"4个主题。结论基于临床PBL的问诊学习有助于培养学生的问诊技能、提升护理专业认同感。建议下一步在学生进入临床问诊前增加基于标准化病人的模拟问诊教学和病历书写教学。 展开更多
关键词 学生 护理 基于问题的学习 问诊 质性研究
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角色扮演法在内科住院医师病史采集教学中的应用 被引量:2
9
作者 赵景润 连丽 +2 位作者 彭云玲 付衍法 贺兰 《中国毕业后医学教育》 2020年第6期506-509,518,共5页
角色扮演法是一种通过在模拟场景中扮演特定角色以获得情感体验及工作技能的教学方法。病史采集是临床医师诊治患者的基本功,也是内科住院医师规范化培训和结业技能考核的重要内容之一。作者详细阐明了采用角色扮演法进行病史采集的教... 角色扮演法是一种通过在模拟场景中扮演特定角色以获得情感体验及工作技能的教学方法。病史采集是临床医师诊治患者的基本功,也是内科住院医师规范化培训和结业技能考核的重要内容之一。作者详细阐明了采用角色扮演法进行病史采集的教学案例设计和实施,分析了角色扮演法的优点及其注意事项,认为由住院医师分别扮演患者、医生和考官,指导医师进行总结反馈,有助于提高住院医师的病史采集水平,提升教学质量。 展开更多
关键词 角色扮演法 临床带教 规范化培训 住院医师 病史采集
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Ability of Therapists Trained in Mechanical Diagnosis and Therapy to Guess Pain Catastrophizing and Kinesiophobia Scores for Patients with Low Back Pain
10
作者 Katsuya Suzuki Hiroshi Takasaki 《Open Journal of Therapy and Rehabilitation》 2020年第4期119-130,共12页
<span style="font-family:Verdana;"><strong>Objective:</strong></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span sty... <span style="font-family:Verdana;"><strong>Objective:</strong></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"> To investigate whether a physical therapist trained through the Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) diploma program could guess psychological Patient Reported Outcome Measure (PROM) scores of individuals with low back pain (LBP) by taking patient history and completing a physical evaluation.</span></span></span><span><span><span style="font-family:""> </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><b><span style="font-family:Verdana;">Methods: </span></b></span></span><span><span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">Ten participants with LBP completed PROMs immediately before history taking and again after a physical evaluation. PROMs included the Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), Hospital Anxiety and Depression Scale, and Pain Coping Strategy Questionnaire. A physical therapist who completed the MDT diploma program took the patients’ history and completed their physical evaluation. The therapist completed the same PROMs immediately after both history taking and physical evaluation. Correlations between patient and therapist scores were calculated using Spearman’s </span><i><span style="font-family:Verdana;">ρ</span></i><span style="font-family:Verdana;">. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> Statistically significant positive correlations were detected in </span></span></span></span><span><span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">the PCS (</span><i><span style="font-family:Verdana;">ρ</span></i><span style="font-family:Verdana;"> = 0.65) and TSK (</span><i><span style="font-family:Verdana;">ρ</span></i><span style="font-family:Verdana;"> = 0.78) before history taking, and in the PCS (</span><i><span style="font-family:Verdana;">ρ</span> 展开更多
关键词 history taking McKenzie Approach Physical Evaluation Post-Graduate Training Psychological Status
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温州医科大学留学生病史采集教学方法探讨 被引量:1
11
作者 薛必成 赵京丹 +3 位作者 李玉苹 邵大展 李莹 冯建武 《中华医学教育杂志》 2014年第4期517-519,共3页
目的探讨留学生实习前病史采集临床技能培训教学方法。方法借鉴以问题为基础学习、以团队为基础学习与标准化病人的应用,对留学生进行病史采集培训,课前课后收集问卷调查,进行统计学分析。结果留学生对于课堂信息、课堂组织、课堂内... 目的探讨留学生实习前病史采集临床技能培训教学方法。方法借鉴以问题为基础学习、以团队为基础学习与标准化病人的应用,对留学生进行病史采集培训,课前课后收集问卷调查,进行统计学分析。结果留学生对于课堂信息、课堂组织、课堂内容、课堂演讲的满意率分别为100.0%、95.2%、100.0%、100.0%,与课前相比,课后留学生在病史采集的自信心、身份识别、现病史、既往史等、系统回顾、采集流程、询问技巧方面有显著性提高。结论借鉴以问题为基础学习教学、以小组为基础学习教学与标准化病人问诊方法,采取分组讨论的模式对留学生进行病史采集临床技能培训教学方法,学生满意度高,教学效果显著。 展开更多
关键词 留学生 教学方法 病史采集
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外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究
12
作者 秦骏 史苑 +9 位作者 敬然 俞旻皓 陈建军 张斌 顾磊 蒋春晖 叶光耀 孙隆慈 Jay N shah 钟鸣 《中华医学教育探索杂志》 2019年第10期1043-1047,共5页
目的非手术技能(non-technical skills,NTS)是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化(如病史采集)和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。方法研究对象分为导师组和学员组;导师组... 目的非手术技能(non-technical skills,NTS)是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化(如病史采集)和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。方法研究对象分为导师组和学员组;导师组含三甲医院胃肠外科高年资主治医师4人,均为男性,博士学历;学员组随机选择2018年同科室4名外科基地轮转医生,男性2人,女性2人。导师在培训讨论前后分别参照标准对同一匿名视频评分。应用SPSS 22.0,采用单因素方差分析比较组间及组内评分差异,用Kendall协和系数检验评分一致性。结果导师接受培训前后,其评分的Kendall协和系数由0.425增长为0.853,后者同时提示差异有统计学意义(P=0.017),证实了培训的有效性。结论C-NTS初步解决了非手术临床技能考核同质化的难点。若组织临床导师展开C-NTS相应讨论及接受培训,可能有利于临床实际教学和评价中节省时间与人力。 展开更多
关键词 非手术临床技能 导师培训 情景化 病史采集 住院医师规范化培训
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病史两问法在良性阵发性位置性眩晕诊断中的意义 被引量:23
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作者 马鑫 李蔷 余力生 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第9期459-461,共3页
目的探讨病史两问法(床上翻身或起卧是否反复出现短暂眩晕)在良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊断中的意义。方法详细记录2007年12月~2008年4月头晕门诊符合病史两问法的位置性眩晕患者138例,进行Dix... 目的探讨病史两问法(床上翻身或起卧是否反复出现短暂眩晕)在良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊断中的意义。方法详细记录2007年12月~2008年4月头晕门诊符合病史两问法的位置性眩晕患者138例,进行Dix-Hallpike及滚转试验明确诊断,和同期确诊的62例BPPV患者进行统计分析,明确病史两问法对诊断BPPV的敏感性和特异性。结果 138例主诉符合病史两问法的位置性眩晕患者中,除变位试验阴性的33例,105例变位试验中出现不同程度的眼震,并伴有眩晕主观感觉,其中符合贵阳会议BPPV标准者56例,病史两问法对诊断BPPV的敏感性为53.3%(56/105)。同期确诊的62例BPPV患者,其中56例符合病史两问法,6例为其他主诉,病史两问法诊断BPPV的特异性为90.3%(56/62)。结论病史两问法可以作为BPPV的筛查诊断方法,是一个简单实用的方法。 展开更多
关键词 眩晕 前庭 病史记录 两问法
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非结构化电子病历中信息抽取的定制化方法 被引量:20
14
作者 包小源 黄婉晶 +3 位作者 张凯 金梦 李岩 牛承志 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期256-263,共8页
目的:电子病历数据中的主诉、现病史、既往史、鉴别诊断、影像诊断、手术记录等主体内主要采用中文自然语言文字描述,是临床医生实际诊疗细节的具体体现,包含了诊疗细节的大量、丰富信息。本研究目的在于建立一种从中进行有效信息提取... 目的:电子病历数据中的主诉、现病史、既往史、鉴别诊断、影像诊断、手术记录等主体内主要采用中文自然语言文字描述,是临床医生实际诊疗细节的具体体现,包含了诊疗细节的大量、丰富信息。本研究目的在于建立一种从中进行有效信息提取并组织成可分析利用的形式,供目前医学数据处理、医学研究之用。方法:基于医院的真实电子病历数据,设计定制化的基于规则学习及信息抽取方法,采用三个步骤实现中文信息的抽取:(1)抽样标注,随机抽取600份电子病历的病史信息(包括现病史、既往史、个人史、家族史等),采用本研究开发的标注平台,对其中需要抽取的信息(以糖尿病史为实例)进行标注;(2)根据标注结果,进行抽取模版归纳,并将抽取模版进行重写,生成可以直接用于抽取的Perl语言正则表达式抽取规则,并利用这些规则进行实际信息抽取;(3)对抽取结果进行人工验证与自动化验证相结合的方法,对方法的有效性进行验证。结果:所设计方法已在国家医疗数据中心平台上实现,并针对糖尿病病史抽取在医院进行了单个科室的现场验证,2015年1 436份糖尿病患者病历的病史抽取结果为召回率87.6%、准确率99.5%、F分数(F-Score)0.93;全体糖尿病患者10%抽样病历共1 223份的抽取结果为召回率89.2%、准确率99.2%、F-Score 0.94,效果较好。结论:主要采用自然语言处理与基于规则的信息抽取相结合的方法,设计并实现了从非结构化的中文电子病历文本数据中抽取定制化信息的算法,与已有工作比对效果较好。 展开更多
关键词 病案系统 计算机化 信息获取 糖尿病 病史记录
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既往疾病史与胰腺癌关系的流行病学研究 被引量:7
15
作者 张学宏 高玉堂 +1 位作者 邵常霞 季步天 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期37-41,共5页
目的:探讨既往疾病史与胰腺癌的关系。方法:采用全人群病例一对照研究,研究对象为1990年10月~1993年6月期间确诊的、年龄在35~74岁的上海市区451例胰腺癌新发病例以及按性别、年龄(5岁1组)频数配对的1552例人群对照。采用非条件l... 目的:探讨既往疾病史与胰腺癌的关系。方法:采用全人群病例一对照研究,研究对象为1990年10月~1993年6月期间确诊的、年龄在35~74岁的上海市区451例胰腺癌新发病例以及按性别、年龄(5岁1组)频数配对的1552例人群对照。采用非条件logistic回归模型分析既往疾病史与胰腺癌的关系。结果:男性中,糖尿病患者(OR=4.49,95%CI:2.21~9.12)、慢性胰腺炎患者(OR=7.05,95%CI:1.93~25.75)、胆囊切除者(OR=4.02。95%CI:1.75~9.26)以及肝硬化者(OR=4.22,95%CI:1.68~10.59)发生胰腺癌的危险性显著增加;女性糖尿病患者(OR=3.58,95%CI:1.89~6.76)、慢性胰腺炎患者(OR=6.15,95%CI:1.88~20.06)、胆囊切除者(OR=2.91,95%CI:1.54~5.48)以及肝硬化者(OR=6.92,95%CI:1.08~44.49)。去除胰腺癌诊断前或调查前5年内出现上述疾病史的研究对象后,男性糖尿病患者胰腺癌危险性仍显著增加(OR=3.47,95%CI:1.09~11.06)。其余结果虽多数危险性也升高,但均未达显著水平。结论:糖尿病、慢性胰腺炎、胆囊切除以及肝硬化病史可能会增加胰腺癌的发病风险,上述疾病史可能在胰腺癌病因学中起一定的作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 病史记录 糖尿病 胰腺炎 胆囊切除 肝硬化 回归分析 病例对照研究
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婴儿型糖原贮积病Ⅱ型的临床特点及其转归 被引量:7
16
作者 傅立军 陈树宝 +5 位作者 邱文娟 郭颖 赵鹏军 章旭 李奋 黄美容 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期1567-1570,共4页
目的分析婴儿型糖原贮积病Ⅱ型(GSDⅡ)的临床特点及其转归,探讨其诊断策略。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月上海儿童医学中心确诊的16例婴儿型GSDⅡ患儿的病史、首发症状、体征、生化检查结果及X线胸片、心电图、心脏超声等辅... 目的分析婴儿型糖原贮积病Ⅱ型(GSDⅡ)的临床特点及其转归,探讨其诊断策略。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月上海儿童医学中心确诊的16例婴儿型GSDⅡ患儿的病史、首发症状、体征、生化检查结果及X线胸片、心电图、心脏超声等辅助检查结果,并对患儿的运动发育情况、生存情况等随访资料进行分析。结果16例婴儿型GSDⅡ患儿外周血酸性a-葡萄糖苷酶(GAA)活性明显低下或完全缺失,心脏超声检查发现患儿均合并有不同程度的心肌肥厚,左心室质量指数为161~616g/m2;患儿随访时均存在严重的肌力减退和肌张力低下,运动发育明显落后。15例患儿进行了肌酸磷酸激酶的检测,其中14例明显升高;15例患儿进行了丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶的检测,均明显升高;16例患儿首发症状年龄的中位数为3.6(2.0~6.8)个月,确诊时年龄6.5(3.8~9.3)个月。14例患儿已经死亡,死亡年龄9.0(4.7~18.7)个月。结论婴儿型GSDⅡ是一种致命性的疾病,进行性心肌肥厚以及肌力或肌张力减退是婴儿型GSDⅡ突出的表现,外周血GAA活性的检测是筛查婴儿型GSDⅡ的有效方法。 展开更多
关键词 糖原贮积病Ⅱ型 症状和体征 病史记录
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听力筛查未通过婴幼儿的听力学特点及原因 被引量:5
17
作者 唐向荣 黄丽辉 +7 位作者 彭士春 李红辉 亓贝尔 恩晖 蔡正华 杨宜林 唐小青 郭连生 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第10期575-578,共4页
目的探讨听力筛查未通过婴幼儿的听力学特点及原因。方法应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、40Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event related potential,40 Hz AERP)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoust... 目的探讨听力筛查未通过婴幼儿的听力学特点及原因。方法应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、40Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event related potential,40 Hz AERP)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)、鼓室声导抗及声反射方法,对126例听力筛查未通过的婴幼儿进行听力学诊断性检查,确认听力损失的程度及性质,并对听力损失婴幼儿的原因进行分析。结果126例(252耳)婴幼儿中,感音神经性聋61例(48.41%),传导性聋48例(38.09%),ABR反应阈值正常范围17例(13.50%)。此组患儿既往病史有母孕期感染病史21例、先兆流产9例、高龄6例、延期妊娠7例、伴全身系统疾病10例;新生儿期黄疸13例、缺氧窒息18例、早产儿及低体重8例、伴其他新生儿疾病8例、有听力损失家族史5例,颅面畸形3例,中枢神经系统疾病6例,第2胎9例。结论听力筛查未通过的婴幼儿听力评估后有不同的表现,本组感音神经性聋较传导性聋所占比例高,多数听力损失患儿伴有高危因素。 展开更多
关键词 新生儿筛查 听力障碍 病史记录
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电子病历开放式结构化数据采集与临床医学知识表达策略研究 被引量:6
18
作者 郑西川 胡燕峰 吴允真 《中国数字医学》 2008年第3期16-18,共3页
临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略的研究,是临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。使用OpenSDE建立特定领域医学概念树,基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域... 临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略的研究,是临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。使用OpenSDE建立特定领域医学概念树,基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整,OpenSDE使临床描述性信息结构化,并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。 展开更多
关键词 结构化数据录入 电子病历 临床信息系统 临床医疗记录
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高血压家族史人群隐匿性高血压发生情况及对靶器官损害程度的研究 被引量:5
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作者 项伟忠 陈礼平 +1 位作者 杨群菲 潘铨 《中国医师杂志》 CAS 2019年第9期1336-1338,共3页
目的 探讨有高血压家族史人群隐匿性高血压发生情况及对靶器官的损害程度。方法经医院伦理委员会批准,连续入选2017年1月至11月在本院体检的987例有高血压家族史受试者作为观察组。同时抽取同期在本院体检的既往无高血压家族史受试者98... 目的 探讨有高血压家族史人群隐匿性高血压发生情况及对靶器官的损害程度。方法经医院伦理委员会批准,连续入选2017年1月至11月在本院体检的987例有高血压家族史受试者作为观察组。同时抽取同期在本院体检的既往无高血压家族史受试者987例作为对照组。观察两组隐匿性高血压的发生率及左室质量指数(LVMI)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果 观察组高血压和隐匿性高血压发生率与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。隐匿性高血压组患者LVMI和IMT均明显高于正常血压组,高血压组患者LVMI和IMT均高于隐匿性高血压和正常血压组,且家族史阳性隐匿性高血压患者LVMI和IMT均高于家族史阴性患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 高血压家族史可增加隐匿性高血压的发生率和患者的器官损害,对有高血压家族史者应加强隐匿性高血压的监测。 展开更多
关键词 高血压 病史记录 隐性高血压 心室功能 颈动脉内膜中膜厚度
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青年短暂性脑缺血发作患者危险因素及预后随访研究 被引量:5
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作者 骆迪 毕齐 《中国卒中杂志》 2012年第1期17-22,共6页
目的对我院年龄在18~45岁青年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者进行TIA危险因素及预后研究,指导临床治疗。方法回顾性的分析青年组(n=22)和中年及以上组(n=44)患者的临床资料,对两组患者的既往病史、TIA后7天内血... 目的对我院年龄在18~45岁青年短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者进行TIA危险因素及预后研究,指导临床治疗。方法回顾性的分析青年组(n=22)和中年及以上组(n=44)患者的临床资料,对两组患者的既往病史、TIA后7天内血管危险事件、脑血管病危险因素及相关检查指标进行比较。结果青年组的吸烟史高于中年及以上组(P<0.01);糖尿病史低于中年及以上组(P<0.01);体重、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipopr0tein cholesterol,LDL-c)高于中年及以上组(P值分别为0.03,0.022,0.04);高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、空腹血糖、血浆纤维蛋白原低于中年及以上组(P值分别为0.014,0.009,0.048);两组TIA后7天内动脉硬化性血栓(angiosclerosis thrombus,AT)事件及缺血性卒中事件的发生率在中年及以上组(45岁以上)人群中有增高趋势,但差异无统计学意义。结论推测青年TIA的主要危险因素包括体重、胆固醇、LDL-c及吸烟史;相对于青年TIA惠者,糖尿病史和纤维蛋白原过高可能对45岁以上TIA患者产生更大的影响。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 病史记录 危险因素 预后
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