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激素型和酒精型股骨头坏死保髋治疗效果的临床对比研究 被引量:3
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作者 马卫杰 宋利娜 +1 位作者 辛红伟 赵金廷 《医学研究杂志》 2017年第12期165-169,共5页
目的研究带股方肌蒂骨瓣移植联合打压植骨内固定术治疗激素型与酒精型股骨头坏死的临床疗效差异。方法对笔者医院2009年3月~2016年3月采用带股方肌蒂骨瓣移植联合打压植骨内固定术治疗早期股骨头坏死患者进行临床随访研究,包括128例154... 目的研究带股方肌蒂骨瓣移植联合打压植骨内固定术治疗激素型与酒精型股骨头坏死的临床疗效差异。方法对笔者医院2009年3月~2016年3月采用带股方肌蒂骨瓣移植联合打压植骨内固定术治疗早期股骨头坏死患者进行临床随访研究,包括128例154髋,其中5例8髋失访,余123例146髋:激素型43例52髋,男性19例22髋,女性24例30髋,年龄22~34岁,酒精型80例94髋,均为男性患者,患者年龄28~57岁。ARCO分期,ⅡB^C期125髋,ⅢA期21髋。分别从术前、术后2年、术后5年股骨头是否塌陷和髋关节Harris评分进行疗效对比分析和评价。结果对于股骨头是否塌陷,术后2年酒精组优良率89.4%,激素组优良率84.6%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5年酒精组优良率87.7%,激素组优良率80.8%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05);对于髋关节功能Harris评分:酒精组与激素组患者术前髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年两组患者髋关节Harris评分较术前均有明显提高,酒精组为89.00±2.75,激素组为86.00±2.37,酒精组高于激素组髋关节Harris评分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5年两组患者髋关节Harris评分酒精组为86.00±3.29,激素组为81.00±3.35,较术前均有明显提高,但与术后2年髋关节Harris评分比较,术后5年髋关节Harris评分均有所降低。术后5年酒精组髋关节Harris评分高于激素组髋关节Harris评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于激素型与酒精型股骨头坏死发病机制不同,坏死组织病理结构成分不同,修复方式不同,对于ARCOⅡB^C期,ⅢA期早期股骨头坏死患者,带股方肌蒂骨瓣移植联合打压植骨内固定术保髋治疗效果酒精型股骨头坏死优于激素型股骨头坏死型。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨瓣移植术 保髋治疗 随访研究
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通过改善围手术期方案加快股骨头缺血性坏死保髋治疗的恢复 被引量:1
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作者 杨俊兴 何伟 +4 位作者 袁颖嘉 张华 曾屹峰 吴维 尹权林 《广州中医药大学学报》 CAS 2009年第5期429-433,共5页
【目的】通过改善围手术期方案加快股骨头坏死保髋治疗的恢复。【方法】对35例股骨头坏死患者,分别采用快速康复外科理念方案(新理念组17例)和传统治疗方案(对照组18例),比较两组患者术后住院时间、住院费用、开始下床活动时间和关节疼... 【目的】通过改善围手术期方案加快股骨头坏死保髋治疗的恢复。【方法】对35例股骨头坏死患者,分别采用快速康复外科理念方案(新理念组17例)和传统治疗方案(对照组18例),比较两组患者术后住院时间、住院费用、开始下床活动时间和关节疼痛、活动范围、关节功能等指标。【结果】(1)两组患者均痊愈出院。与对照组比较,新理念组的住院时间、开始下床活动时间均显著缩短(P(0.01);两组住院费用比较,差异无显著性意义(P(0.05)。(2)两组患者治疗后的关节功能状况均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P(0.01);两组治疗后比较,差异无显著性意义(P(0.05)。【结论】快速康复治疗方案更有利于指导股骨头坏死患者的治疗。 展开更多
关键词 股骨头坏死 快速康复外科 保髋治疗
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髓芯减压游离腓骨移植治疗ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死的保髋疗效分析 被引量:1
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作者 徐建强 周密 +3 位作者 樊丽洁 刘琳琳 赵广立 张树明 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期113-117,共5页
目的探讨髓芯减压、游离腓骨移植保髋手术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01-2019-12诊治的20例(23髋)中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死,作股骨粗隆下切口,经股骨颈钻孔到达坏死区进行髓腔减压及... 目的探讨髓芯减压、游离腓骨移植保髋手术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01-2019-12诊治的20例(23髋)中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死,作股骨粗隆下切口,经股骨颈钻孔到达坏死区进行髓腔减压及死骨清除,于同侧小腿切取带血管蒂腓骨段经隧道植入股骨头;于大腿前外侧另作切口,游离旋股外侧血管降支,将移植腓骨的血管蒂引至该切口并与旋股外侧降支动静脉吻合。结果 19例(22髋)获得随访,随访时间平均5.2(1.5~8.5)年。1例术后切口裂开,1例术后出现第1~3趾僵硬,3例术后出现拇趾僵硬。术后1例疼痛未减轻,1例(双髋)疼痛减轻幅度较小,1例疼痛缓解4年后再次疼痛。末次随访时疼痛VAS评分为(2.1±1.5)分,较术前明显降低;末次随访时髋关节功能Harris评分为(86.6±7.2)分,较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时X线片评估结果:2髋改善,16髋稳定,4髋加重;股骨头坏死加重患者的疼痛没有加重,髋关节功能尚好。结论髓芯减压、吻合旋股外侧血管降支、经股骨颈游离腓骨移植联合松质骨植骨是中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死的有效保髋手术治疗方法,而且技术路线与手术操作相对简单。 展开更多
关键词 ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死 髓芯减压 游离腓骨移植 旋股外侧血管降支 保髋治疗
原文传递
中药治疗早中期股骨头坏死的应用进展 被引量:6
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作者 谭文志 王国强 王建忠 《医学综述》 CAS 2022年第1期157-162,共6页
股骨头坏死(ONFH)是骨科常见髋关节疾病之一,致残率较高,发病机制尚不清楚。目前ONFH的主要治疗包括药物和手术治疗,但治疗方式的选择仍存在争议。通过中医辨证个体化防治ONFH成为目前的研究热点。根据不同药理作用、剂型分类、治疗方... 股骨头坏死(ONFH)是骨科常见髋关节疾病之一,致残率较高,发病机制尚不清楚。目前ONFH的主要治疗包括药物和手术治疗,但治疗方式的选择仍存在争议。通过中医辨证个体化防治ONFH成为目前的研究热点。根据不同药理作用、剂型分类、治疗方法采取不同中药防治方法治疗ONFH均取得了一定的临床疗效。因此,明确ONFH中药防治措施的有效性,不仅可为选择可重复性、规范化的ONFH中医药防治方案提供参考,也能为ONFH的治疗提供更多选择。 展开更多
关键词 股骨头坏死 中药 保髋治疗
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刘德玉“四辨”论治非创伤性股骨头坏死的中医药保髋治疗经验 被引量:1
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作者 刘楠 王军威 刘德玉 《长春中医药大学学报》 2023年第10期1095-1100,共6页
非创伤性股骨头坏死是临床常见且难治疾病。刘德玉教授认为,非创伤性股骨头坏死病病机主要包括瘀、痰、虚三方面,由气滞血瘀、肝肾亏虚及痰瘀蕴结而致的经络痹阻,骨失濡养。并提出“补肾活血生骨法”的治疗大法。在临证治疗中重视灵活... 非创伤性股骨头坏死是临床常见且难治疾病。刘德玉教授认为,非创伤性股骨头坏死病病机主要包括瘀、痰、虚三方面,由气滞血瘀、肝肾亏虚及痰瘀蕴结而致的经络痹阻,骨失濡养。并提出“补肾活血生骨法”的治疗大法。在临证治疗中重视灵活运用关中李氏骨伤流派四辨思想对非创伤性股骨头坏死病进行论治,即辨证-辨中医证型,施治法方药;辨病-准确诊断,分期治疗;辨位-精确病位,精准治疗;辨体-辨体质特征,行个体化调护。为早中期非创伤性股骨头坏死的保髋治疗提供中医药的新思路及方法。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 四辨思想 保髋治疗 关中李氏骨伤流派
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股骨头软骨下不全骨折的研究进展
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作者 洪志楠 《智慧健康》 2023年第36期9-12,17,共5页
股骨头软骨下不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the femoral head,SIFFH)是一种相对罕见的髋关节疾病,其临床表现和影像特征与股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)高度相似,临床上极易发生漏诊和误诊。... 股骨头软骨下不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the femoral head,SIFFH)是一种相对罕见的髋关节疾病,其临床表现和影像特征与股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)高度相似,临床上极易发生漏诊和误诊。研究表明,SIFFH可以发生在所有年龄段、不同活动水平的成年人身上,且部分患者病情进展迅速,延误诊断可能导致年轻患者失去宝贵的保髋机会。因此,临床骨科医生需要掌握SIFFH鉴别诊断要点,争取实现早期诊断,根据患者情况合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 股骨头软骨下不全骨折 股骨头坏死 鉴别诊断 保髋治疗
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