期刊文献+
共找到556篇文章
< 1 2 28 >
每页显示 20 50 100
舒芬太尼静脉自控镇痛联合前路腰方肌阻滞对老年全髋关节置换患者术后镇痛和术后谵妄的影响 被引量:48
1
作者 石军 刘明红 +2 位作者 薛敏 邱家洋 柴小青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期334-338,共5页
目的观察舒芬太尼静脉自控镇痛联合前路腰方肌阻滞对老年全髋关节置换患者术后疼痛、术后谵妄的影响。方法选择2016年1月至2019年6月安徽理工大学第一附属医院择期行髋关节置换术患者68例,年龄65~80岁,体质量50~80 kg,美国麻醉医师协会(... 目的观察舒芬太尼静脉自控镇痛联合前路腰方肌阻滞对老年全髋关节置换患者术后疼痛、术后谵妄的影响。方法选择2016年1月至2019年6月安徽理工大学第一附属医院择期行髋关节置换术患者68例,年龄65~80岁,体质量50~80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组:对照组(N组)和腰方肌阻滞组(R组)。手术结束后R组患者患侧在超声引导下行前路腰方肌阻滞,注射0.375%罗哌卡因30 mL,N组不进行腰方肌阻滞,两组患者接舒芬太尼镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA)。术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、和48 h(T4),记录两组患者静态视觉模拟疼痛评分及运动VAS评分;记录术后48内各时段内舒芬太尼用量;不良反应发生率以及术后次日晨检测患者血清炎性指标;比较两组患者6 h(T1)、24 h(T3)、和48 h(T4),72 h(T5)内对患者谵妄发生的影响。结果前路腰方肌阻滞组(R组)与对照组(N组)比较,R组静态视觉模拟疼痛评分(VAS),运动VAS评分各时间点均低于N组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后各时段内舒芬太尼用量R组低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率R组同N组未见明显差异(P>0.05),两组患者血清炎性指标值差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后72 h内患者谵妄发生率R组低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前路腰方肌阻滞复合静脉自控用于对老年髋关节术后镇痛效果优于单纯静脉自控镇痛(PCIA),减少术后炎症反应,并且减少72 h内患者术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 老年人 髋关节手术 术后镇痛 术后谵妄
下载PDF
老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的危险因素分析 被引量:33
2
作者 张林 翟沛 姚琦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期106-110,共5页
目的调查分析可能导致老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年1月-2018年2月收治的髋部骨折老年患者224例,回顾性分析患者一般资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为... 目的调查分析可能导致老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年1月-2018年2月收治的髋部骨折老年患者224例,回顾性分析患者一般资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为感染组与未感染组,分析患者痰液病原菌培养结果,单因素及多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的高危因素。结果 224例老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染20例,发生率为8.93%。20例肺部感染患者经痰液培养分离出病原菌20株,其中13株为革兰阴性菌,占65.00%,革兰阳性菌5株,占25.00%,真菌2株,占10.00%;多因素Logistic回归分析发现,高龄、骨折至入院就诊时间长、合并呼吸系统疾病、合并神经系统疾病、手术时间长、全麻、有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病史、贫血均可能是导致老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染危险因素较多,术前积极纠正患者贫血、治疗合并症、改善肺功能,术后给予患者针对性的干预,可能会降低术后医院获得性肺部感染风险,对改善患者预后有一定临床价值。 展开更多
关键词 髋部手术 老年患者 医院获得性肺部感染 危险因素分析
原文传递
右美托咪定联合帕瑞昔布钠超前镇痛在老龄患者髋关节手术中的应用 被引量:28
3
作者 林凤 肖莉 +1 位作者 盛崴宣 关雷 《中国实验诊断学》 2019年第6期979-982,共4页
目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛在老年髋关节骨折手术患者中的镇痛效果及安全性。方法60例择期行股骨切开复位内固定老年患者,随机分为两组,每组30例。实验组患者建立静脉通路后,予帕瑞昔布钠40mg,然后右美托咪定0.5μg/(kg... 目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛在老年髋关节骨折手术患者中的镇痛效果及安全性。方法60例择期行股骨切开复位内固定老年患者,随机分为两组,每组30例。实验组患者建立静脉通路后,予帕瑞昔布钠40mg,然后右美托咪定0.5μg/(kg·h)持续泵注。对照组予同样体积的0.9%生理盐水。两组输注10min后,实施椎管内麻醉,选择L2-3间隙进行腰硬联合麻醉。腰麻时注入0.75%罗哌卡因2ml,后头端留置硬膜外导管3cm,固定后恢复平卧位。记录患者一般资料,记录T1(患者从运送床搬至手术床时),T2(实施椎管内麻醉,摆放患者体位时)及T3(麻醉完成后恢复平卧位时)时的疼痛评分;记录T4(患者入手术室后),T5(搬送至手术床后),T6(椎管内麻醉摆放体位后)及T7(麻醉完成后恢复平卧位后)时的平均动脉压、心率及血氧饱和度,记录麻醉时间及OAA/S镇静评分,记录不良事件发生情况。结果与对照组相比,在T1,T2,T3时点,实验组患者疼痛评分,OAA/S评分及麻醉时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T5,T6,T7时点,实验组患者平均动脉压及心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血氧在任何时点均无统计学差异(P>0.05)。另外,实验组有5例患者发生心动过缓,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),予阿托品进行纠正。其余不良反应两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论在椎管内麻醉前10min,给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)泵注联合帕瑞昔布钠40mg干预,能有效抑制高龄患者搬动及麻醉体位改变造成的二次疼痛。同时不抑制患者循环和呼吸,是比较安全的。 展开更多
关键词 右美托咪定 帕瑞昔布钠 高龄 髋关节手术 镇痛效果
下载PDF
不同剂量右美托咪啶对60岁以上髋部手术患者的脑保护效应 被引量:26
4
作者 邓金和 贺繁荣 招伟贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期115-117,共3页
目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)对60岁以上髋关节置换手术患者的脑保护效应。方法:将80例60岁以上择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术患者随机分为4组:D0组为不用Dex对照组,D1、D2和D3组分别于椎管内麻醉后按0.5、0.75和1.0μg/(kg&... 目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)对60岁以上髋关节置换手术患者的脑保护效应。方法:将80例60岁以上择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术患者随机分为4组:D0组为不用Dex对照组,D1、D2和D3组分别于椎管内麻醉后按0.5、0.75和1.0μg/(kg·h)静脉输注Dex,并于术前、术中及术毕时抽血检测TNF-α、IL-10、NSE、S100b,以及进行蒙特利尔认知功能评估。结果:4组患者的IL-10水平在术中及术毕时逐渐升高,其中D3组的增高比其他3组显著,4组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。各组患者的血浆NSE和S100β水平在术中及术后时均较术前逐渐升高,其中D0组的增高较D2和D3组更为显著(P<0.05)。D3组于术后第1、7天的Mo CA评分最高,4组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:60岁以上患者椎管内麻醉髋关节置换手术中静脉输注Dex具有一定的脑保护作用,其中以1.0μg/(kg·h)静脉输注的作用更为明显。 展开更多
关键词 髋部手术 右美托咪啶 脑保护 术后认知功能
下载PDF
eCASH护理模式对老年病人髋部术后谵妄的影响 被引量:25
5
作者 陈淑芳 李伯恩 +2 位作者 营霞 张先棠 石秀峰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第7期983-986,共4页
目的:探讨e CASH护理模式对老年髋部病人术后谵妄发生的影响。方法:将2016年8-11月骨科收治的30例老年髋部手术病人作为对照组;2016年12月至2017年3月收治的32例老年髋部病人作为观察组。对照组行常规骨科术后护理,观察组实施e CASH护... 目的:探讨e CASH护理模式对老年髋部病人术后谵妄发生的影响。方法:将2016年8-11月骨科收治的30例老年髋部手术病人作为对照组;2016年12月至2017年3月收治的32例老年髋部病人作为观察组。对照组行常规骨科术后护理,观察组实施e CASH护理管理,术后3 d内护士每天运用Nu-DESC评估,比较2组病人术后发生谵妄情况、2组病人不同时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分、2组病人住院时间及2组病人术后恶心呕吐、非计划拔管等不良反应发生率。结果:2组病人术前均有不同程度疼痛,但差异无统计学意义(P>0.05),2组术前均无谵妄,2组病人术后不同时点(术后24 h、48 h、72 h)谵妄程度评分比较,观察组术后发生谵妄程度明显低于对照组(P<0.01),观察组术后不同时间点VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);2组住院时间对比,观察组住院时间明显低于对照组(P<0.01);2组病人术后恶心呕吐及非计划拔管等不良反应发生率观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论:对老年髋部病人术后实施e CASH护理模式,早期给予有效的镇痛,一切以病人的舒适为中心,有利于减低老年髋部病人术后谵妄发生,降低老年髋部术后病人住院时间,减少老年髋部病人术后恶心呕吐及非计划拔管等不良反应的发生率,为预防老年髋部病人术后并发症提供有效依据。 展开更多
关键词 术后谵妄 髋部手术 镇痛护理理念
下载PDF
喉罩全麻联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋部手术麻醉效果及应激反应的影响 被引量:21
6
作者 洪磊 周懿之 《中国医药导刊》 2019年第12期713-717,共5页
目的:观察喉罩全麻联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋部手术的麻醉效果,及其对疼痛、炎症和应激水平的影响。方法:选择2016年1月至2018年12月在我院行髋部手术治疗的老年患者124例,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,... 目的:观察喉罩全麻联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋部手术的麻醉效果,及其对疼痛、炎症和应激水平的影响。方法:选择2016年1月至2018年12月在我院行髋部手术治疗的老年患者124例,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组各62例。对照组予以喉罩全麻,观察组在对照组的基础上予以联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组的麻醉效果;观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、手术切皮时(T1)、手术进行30 min(T2)、手术结束时(T3)和术后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO 2)的变化;观察两组患者疼痛指标、炎症指标和应激激素水平的变化。结果:观察组芬太尼用量、完全苏醒时间、躁动评分、术后留观时间、下床活动时间和住院时间少于或者短于对照组(P<0.01)。两组患者MAP和HR在T0时点差异无统计学意义(P>0.05),T1~T3时点均较T0时点明显降低(P<0.01),观察组的降低幅度较对照组小(P<0.01)。而两组各个时点的SpO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前β-内啡肽、5-羟色胺、神经肽Y,高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d和术后2 d两组以上指标均较麻醉前升高(P<0.01),而观察组的升高水平较对照组低(P<0.01)。结论:喉罩全麻联合超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋部手术麻醉效果显著,具有明显缓解机体疼痛介质释放,降低机体炎症水平和缓解机体应激反应的作用。 展开更多
关键词 髋部手术 坐骨神经阻滞 炎症 疼痛 应激反应
下载PDF
蛛网膜下腔阻滞用于超高龄患者髋部手术的临床观察 被引量:15
7
作者 顾丽莉 陆丽娟 +2 位作者 张中军 叶雷 邹军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1107-1109,共3页
目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于超高龄患者髋部手术的安全性和临床疗效。方法80岁以上髋部骨折的患者35例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞。观察患者在入室时(T0)和注药后5min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)和... 目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉用于超高龄患者髋部手术的安全性和临床疗效。方法80岁以上髋部骨折的患者35例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞。观察患者在入室时(T0)和注药后5min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)和手术结束时(T5)MAP、HR和SpO2的变化和麻醉效果。结果 35例患者布比卡因的用量(11.15±1.15)mg;手术时间(47.14±18.20)min。T1~T4时MAP明显低于T0时,T1时HR明显快于T0时;T1~T5时SpO2明显高于T0时(P〈0.01或P〈0.05)。所有患者的麻醉感觉阻滞平面控制在T10~T12,注药后患者无呼吸抑制、心慌、胸闷及恶心、呕吐等不良反应。麻醉效果优34例(97.1%),良1例(2.9%)。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉用于80岁以上高龄患者的髋部手术是安全有效的。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 高龄患者 髋部手术 生命体征 临床疗效
下载PDF
轻比重罗哌卡因腰麻与超声引导神经阻滞在老年髋部手术中的应用 被引量:13
8
作者 万仑 李有武 李成龙 《海南医学》 CAS 2020年第7期861-864,共4页
目的比较轻比重罗哌卡因腰麻与超声引导神经阻滞在老年髋部手术中的应用效果,为临床麻醉提供参考依据。方法选择2017年4月至2019年4月在广东省第二中医医院接受髋部手术的100例老年患者进行研究,按随机数表法分为两组,每组50例。腰麻组... 目的比较轻比重罗哌卡因腰麻与超声引导神经阻滞在老年髋部手术中的应用效果,为临床麻醉提供参考依据。方法选择2017年4月至2019年4月在广东省第二中医医院接受髋部手术的100例老年患者进行研究,按随机数表法分为两组,每组50例。腰麻组术中使用轻比重罗哌卡因腰麻,神经阻滞组术中使用超声引导神经阻滞麻醉,比较两组患者的手术情况、血流动力学、麻醉优良率及不良反应。结果腰麻组和神经阻滞组患者的感觉阻滞起效时间[(4.68±0.69) min vs (11.11±1.72) min]、运动阻滞起效时间[(8.43±1.40) min vs (19.24±2.57) min]、感觉阻滞持续时间[(140.23±20.57) min vs (169.61±23.04) min]、运动阻滞持续时间[(132.21±18.76) min vs (161.17±20.45) min]比较,腰麻组明显短于神经阻滞组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min、30 min、1 h时,腰麻组患者的平均动脉压(MAP)分别为(90.41±7.35) mm Hg、(87.23±6.96) mm Hg、(88.18±6.54) mm Hg,心率(HR)分别为(78.02±7.84)次/min、(76.76±6.30)次/min、(78.03±7.59)次/min,明显高于神经阻滞组[MAP分别为(83.41±5.05) mm Hg、(81.92±6.21) mmHg、(84.59±6.49) mm Hg,HR分别为(73.39±6.06)次/min、(72.01±6.55)次/min、(74.42±6.71)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);腰麻组和神经阻滞组患者的麻醉优良率分别为100.0%和92.0%,不良反应总发生率分别为8.0%和12.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与超声引导神经阻滞相比,轻比重罗哌卡因腰麻在老年髋部手术中的麻醉效果更显著,其有助于维持围术期血流动力学稳定,安全性好。 展开更多
关键词 老年 髋部手术 罗哌卡因 麻醉 超声引导神经阻滞
下载PDF
护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果 被引量:12
9
作者 广红玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第16期108-110,共3页
目的分析护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果。方法选取行髋部手术的患者142例,随机分为观察组与对照组各71例。对照组使用骨科髋关节手术常规护理。观察组在使用骨科髋关节手术常规护理的基础上,加用针对性的护理干预。比较2组... 目的分析护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果。方法选取行髋部手术的患者142例,随机分为观察组与对照组各71例。对照组使用骨科髋关节手术常规护理。观察组在使用骨科髋关节手术常规护理的基础上,加用针对性的护理干预。比较2组护理后下肢深静脉血栓发生率以及护理满意度的差异。结果经护理干预后,观察组的下肢深静脉血栓发生率(5.6%)远低于对照组(22.5%)。观察组患者护理满意度为满意81.7%,一般15.5%,较差2.8%;对照组患者满意40.8%,一般42.3%,较差16.9%。观察组的护理满意度明显优于对照组。结论护理干预可以有效减少髋部手术后深静脉血栓形成的发生率,切实提高了患者的护理满意度,推动护理学科发展,值得在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 护理干预 髋部手术 深静脉血栓
下载PDF
轻比重腰麻与腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者髋部手术中的应用 被引量:12
10
作者 张海亮 郝静静 +1 位作者 路喻清 白延斌 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1134-1137,共4页
目的:对比分析小剂量轻比重布比卡因腰麻与超声引导联合神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者髋部手术中的麻醉效果。方法:选取择期行单侧髋部手术的高龄患者90例(年龄≥80岁),将其随机分为A、B两组各45例。A组:选择L2-3或L3-4间... 目的:对比分析小剂量轻比重布比卡因腰麻与超声引导联合神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者髋部手术中的麻醉效果。方法:选取择期行单侧髋部手术的高龄患者90例(年龄≥80岁),将其随机分为A、B两组各45例。A组:选择L2-3或L3-4间隙穿刺,给予布比卡因5mg轻比重腰麻液;B组:超声引导联合神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞,分别给予0.4%罗哌卡因25~30ml和0.375%罗哌卡因20~25ml,对比两组麻醉效果、血流动力学变化。结果:A组中有1例因平面减退需静脉药物辅助,B组中有2例因阻滞效果不完善需静脉药物辅助;两组患者在各时间点的血流动力学均无统计学差异;B组阻滞起效时间、运动恢复时间、术中维持时间均长于A组(P<0.01),结论:小剂量轻比重腰麻效果确切,起效时间快,但术中维持时间较短,超声引导腰丛-坐骨神经阻滞有时会引起阻滞不全,需静脉药物辅助,但术中维持时间更长,两种麻醉方法各有利弊,但均为高龄患者髋部手术一种安全有效的麻醉方案。 展开更多
关键词 小剂量轻比重腰麻 腰丛-坐骨神经阻滞 高龄患者 髋部手术 布比卡因
下载PDF
不同麻醉方式应用于老年患者髋部手术时的血流动力学变化比较 被引量:12
11
作者 曹亲亲 郭献阳 +2 位作者 陈丽梅 卢园园 徐旭仲 《温州医学院学报》 CAS 2011年第1期33-36,共4页
目的:观察腰丛阻滞联合浅全麻应用于老年患者髋部手术的血流动力学变化,并与全麻、腰麻复合硬膜外麻醉比较。方法:择期行单侧髋部手术(股骨头置换或全髋关节置换)的老年患者30例,年龄≥65岁。ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为三组:腰丛复合浅全麻... 目的:观察腰丛阻滞联合浅全麻应用于老年患者髋部手术的血流动力学变化,并与全麻、腰麻复合硬膜外麻醉比较。方法:择期行单侧髋部手术(股骨头置换或全髋关节置换)的老年患者30例,年龄≥65岁。ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为三组:腰丛复合浅全麻组(A组)、全麻组(B组)、腰麻联合硬膜外麻醉组(C组),每组10例。测定并记录麻醉前后各时点的有创血流动力学指标。结果:三种麻醉方式对中心静脉压(CVP)、肺血管阻力指数(PVRI)、心率(HR)的影响存在差异。C组的CVP低于B组及A组。B组的PVRI显著高于A组。C组的HR高于B组。各组内各时间点间血流动力学变化存在差异。结论:老年患者髋部手术采用腰丛复合浅全麻时血流动力学变化较稳定。 展开更多
关键词 腰丛 椎管内麻醉 全麻 老年 髋部手术 血流动力学
下载PDF
小剂量轻比重布比卡因用于高龄患者髋部手术的研究进展 被引量:12
12
作者 陈浩 马涛 +1 位作者 陈彬 罗志锴 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第5期447-450,共4页
背景 髋部骨折是高龄老年人最常见的骨折之一。蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)是该类手术常用的麻醉方法,但是蛛网膜下腔药液比重的选择仍然存在争议。 目的 回顾分析近年来国内外对小剂... 背景 髋部骨折是高龄老年人最常见的骨折之一。蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)是该类手术常用的麻醉方法,但是蛛网膜下腔药液比重的选择仍然存在争议。 目的 回顾分析近年来国内外对小剂量轻比重布比卡因应用于高龄髋部手术的研究,对其安全性及优势进行综述。 内容 小剂量轻比重布比卡因应用于高龄患者单侧蛛网膜下腔麻醉,总结其成功率、对血流动力学的影响、术后功能恢复等。 趋向 小剂量轻比重布比卡因在高龄患者髋部手术蛛网膜下腔麻醉中的应用是安全、有效、可靠的,但是最佳的小剂量尚需进一步研究探讨。 展开更多
关键词 比重 布比卡因 蛛网膜下腔顿膜外腔联合麻醉 高龄老人 髋部手术
原文传递
通脉活血方联合低分子肝素钙预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究 被引量:11
13
作者 李学家 汤伟忠 《中国中医急症》 2015年第2期227-230,共4页
目的观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7 d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14 d。结果治疗后试验组下肢深静... 目的观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7 d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14 d。结果治疗后试验组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组(P<0.05);治疗后试验组D-Dimer低于对照组(P<0.01);治疗后试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较对照组延长(P<0.05或P<0.01);治疗后试验组患肢VAS评分无疼痛者占86.67%,高于对照组的66.66%(P<0.01);治疗后试验组大腿周径差值低于对照组(P<0.01)。结论通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长其PT、APTT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低LDVT的疑似发生率。 展开更多
关键词 髋部手术 下肢深静脉血栓 低分子肝素钙 通脉活血方
下载PDF
喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用效果 被引量:11
14
作者 罗洁 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第4期355-357,共3页
高龄髋部骨折患者的围手术期耐受力较差,选择合理的麻醉方法非常重要。本文共研究了79例该类患者,其中对照组气管插管全麻39例,观察组喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉40例,对两组病人进行心率、血压水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较。... 高龄髋部骨折患者的围手术期耐受力较差,选择合理的麻醉方法非常重要。本文共研究了79例该类患者,其中对照组气管插管全麻39例,观察组喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉40例,对两组病人进行心率、血压水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较。结果显示观察组心率、血压变化水平小于对照组(P<0.05),VAS低于对照组(P<0.05)。对高龄患者进行髋部手术时,对其进行喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉,其麻醉效果相对比较理想,而且能快速康复。 展开更多
关键词 喉罩全身麻醉 神经阻滞麻醉 高龄病人 髋部手术
下载PDF
舒芬太尼联合右美托咪啶自控镇痛对老年患者髋部手术术后的镇痛效果和谵妄的影响 被引量:10
15
作者 陈建廷 《中国医学创新》 CAS 2018年第14期63-67,共5页
目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪啶用于术后静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者髋部手术术后镇痛效果和谵妄的影响。方法:选取2016年9月-2017年3月在本院行髋部手术的老年患者120例。按照随机数字表法将其分为对照组、观察A组和观察B组,各40... 目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪啶用于术后静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者髋部手术术后镇痛效果和谵妄的影响。方法:选取2016年9月-2017年3月在本院行髋部手术的老年患者120例。按照随机数字表法将其分为对照组、观察A组和观察B组,各40例。对照组给予舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼100μg/kg;观察A组在对照组基础上加用右美托咪定2.5μg/kg;观察B组舒芬太尼按照1.5μg/kg配置,其余剂量及药物同观察A组。观察术后镇痛效果(VAS评分)和谵妄发生情况。结果:术后2、8、12 h,对照组VAS评分均明显高于观察A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察A、B组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,三组患者VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后3 d内谵妄总发生率为25.0%,明显高于观察A、B组的5.0%和7.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但观察A组、B组谵妄总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对行髋部手术的老年患者,采用舒芬太尼联合右美托咪啶进行PCIA的术后镇痛效果显著,且能有效降低术后谵妄的发生,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 髋部手术 老年患者 术后镇痛 谵妄
下载PDF
小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用 被引量:10
16
作者 戚晓雷 刘刚 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第8期951-952,955,共3页
目的:评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节手术中的安全性和有效性。方法:将60例ASAⅡ~Ⅲ级行髋关节手术的老年患者随均机分为观察组(0.75%布比卡因1 ml)和常规组(0.75%布比卡因2 ml),各30例,2组均采用腰硬联合麻醉。根... 目的:评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节手术中的安全性和有效性。方法:将60例ASAⅡ~Ⅲ级行髋关节手术的老年患者随均机分为观察组(0.75%布比卡因1 ml)和常规组(0.75%布比卡因2 ml),各30例,2组均采用腰硬联合麻醉。根据血压和出血情况来调整输液和输血。观察2组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞最高平面、硬膜外腔注药次数,以及麻醉前和蛛网膜下腔注药后5、15、30 min时的收缩压、舒张压、心率。结果:2组的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外腔注药次数差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在蛛网膜下腔注药后5、15、30 min对收缩压、舒张压的影响均小于常规组(P<0.05~P<0.01),观察组在5 min对心率的影响小于常规组(P<0.01)。结论:小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中血流动力学状态稳定,麻醉效果良好。 展开更多
关键词 髋关节手术 布比卡因 腰硬联合麻醉
下载PDF
腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉在髋部手术中应用的比较 被引量:10
17
作者 顾志俭 陈俊峰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第2期189-191,共3页
目的:比较腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉(全麻)在髋部手术中的应用效果。方法:将120例择期髋部手术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(联合组)和全麻组,各60例。联合组选L2-3或L3-4间隙,用腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞;全麻组行快诱导气管... 目的:比较腰-硬联合麻醉与静脉全身麻醉(全麻)在髋部手术中的应用效果。方法:将120例择期髋部手术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(联合组)和全麻组,各60例。联合组选L2-3或L3-4间隙,用腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞;全麻组行快诱导气管插管全麻,微量泵静脉持续输入丙泊酚、芬太尼。在麻醉前、麻醉后5 min、术毕及术后1、6、12、24 h时,监测2组患者的血压、心率、脉搏氧饱和度,并比较2组患者在接受相应麻醉时的舒适度、术后VAS评分及麻醉费用。结果:联合组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于全麻组(P<0.01);术中2组生命体征均维持在正常范围内,但联合组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P<0.01),直至术后12、24 h,2组血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);2组脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);联合组VAS评分在术后6 h内明显低于全麻组(P<0.01),6 h后2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),联合组麻醉费用明显低于静脉全麻组(P<0.01)。结论:腰-硬联合麻醉和静脉全麻用于髋部手术时各有利弊,应根据患者情况选择合适的麻醉方法。 展开更多
关键词 麻醉 腰-硬联合麻醉 静脉全身麻醉 髋部手术 舒适度
下载PDF
连续髂筋膜间隙阻滞对高龄髋部手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄的影响 被引量:9
18
作者 徐同生 刘祯庆 +1 位作者 陈晓东 张树军 《中国医药导报》 CAS 2021年第34期101-104,共4页
目的探讨连续髂筋膜间隙阻滞对高龄髋部手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄的影响。方法选取2019年1月至2021年1月江苏省无锡市第九人民医院收治的178例高龄髋部手术患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组8... 目的探讨连续髂筋膜间隙阻滞对高龄髋部手术患者围手术期镇痛、血流动力学及术后谵妄的影响。方法选取2019年1月至2021年1月江苏省无锡市第九人民医院收治的178例高龄髋部手术患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组89例。对照组采用常规术前处理,观察组给予连续髂筋膜间隙阻滞。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间;比较两组入手术室(T_(1))、阻滞后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))、术后30 min(T_(4))时视觉模拟评分法(VAS)评分,平均动脉压,心率;观察两组术后7 d内谵妄发生率、谵妄持续时间;观察两组不良反应发生情况。结果两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。两组T_(1)时VAS评分、平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时VAS评分、平均动脉压、心率低于对照组(P<0.05)。观察组谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论连续髂筋膜间隙阻滞用于高龄髋部手术患者能够缩短手术时间,减轻疼痛,稳定血压、心率,降低谵妄及不良反应发生率。 展开更多
关键词 高龄 连续髂筋膜间隙阻滞 髋部手术 镇痛 血流动力学 术后谵妄
下载PDF
髋部手术患者术后康复指南的质量评价及内容分析 被引量:8
19
作者 刘杨 罗健 +5 位作者 朱佩佩 周兴婷 刘苗 王丽媛 李卓颖 朱晓敏 《护理学报》 北大核心 2021年第12期56-61,共6页
目的对髋部手术患者术后康复相关指南进行质量评价,为患者术后康复护理的实施提供依据。方法检索国内外指南网、相关学会网站及各大数据库,检索时限为建库至2020年7月17日。按照纳入排除标准严格筛选指南后,由4名经过系统培训的研究者... 目的对髋部手术患者术后康复相关指南进行质量评价,为患者术后康复护理的实施提供依据。方法检索国内外指南网、相关学会网站及各大数据库,检索时限为建库至2020年7月17日。按照纳入排除标准严格筛选指南后,由4名经过系统培训的研究者采用指南评价工具AGREEⅡ对纳入的指南进行独立评价,采用JBI循证卫生保健中心评价工具(2016)对专家共识的真实性进行评价;汇总指南和专家共识的推荐意见。结果共纳入4篇指南,7篇专家共识。指南在AGREEⅡ6个领域的平均标准化得分分别为88.89%,86.11%,79.43%,87.50%,77.61%,83.86%。3篇指南为A级推荐,1篇为B级推荐,专家共识的真实性高。推荐意见涉及疼痛管理、营养管理、功能锻炼、并发症管理、健康宣教5个方面。结论纳入指南和专家共识的整体质量较高,但指南应用性领域需进一步完善;髋部手术术后康复的部分内容不甚具体,部分内容存在歧义;国内以专家共识为主,应组建多学科小组加快开发符合国内临床情境的髋部手术术后康复指南。 展开更多
关键词 髋部手术 术后康复 AGREEⅡ 临床实践指南
下载PDF
疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成疗效观察 被引量:8
20
作者 解俊杰 杨雷刚 任军龙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第28期3111-3114,共4页
目的观察疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将314例髋部手术患者随机分为利伐沙班组和联合组各157例,利伐沙班组术后6 h给予利伐沙班治疗,联合组在利伐沙班组基础上给予疏血通注射液治疗,... 目的观察疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将314例髋部手术患者随机分为利伐沙班组和联合组各157例,利伐沙班组术后6 h给予利伐沙班治疗,联合组在利伐沙班组基础上给予疏血通注射液治疗,2组均以7 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程。观察2组术前及术后24 h、7 d、14 d内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平及血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),统计2组术后指标和DVT发生率。结果术后24 h、7 d,联合组ET、TXB_2水平均明显低于利伐沙班组(P均<0.05),6-KetoPGF1α水平均高于利伐沙班组(P均<0.05);术后14 d,2组ET、TXB_2、6-Keto-PGF1α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术前及术后24 h、7 d、14 d Plt、APTT和PT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后引流量、总输血量、显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无肺栓塞发生,联合组DVT发生率明显低于利伐沙班组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合利伐沙班可降低髋部手术后DVT发生率,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 髋部手术 深静脉血栓形成 疏血通注射液 利伐沙班 内皮素 血栓素B2 6-酮前列腺素F1Α
下载PDF
上一页 1 2 28 下一页 到第
使用帮助 返回顶部