不同保温装置在髋膝关节置换术中的应用进展 被引量：5

1

作者 方丹灵 田梅梅 +1 位作者 鲍园园 刘莉 《护士进修杂志》 2020年第3期251-254,共4页

围手术期意外低体温在外科手术中较为常见,可引起多种手术并发症,从而影响患者康复。引起围术期意外低体温的因素很多,目前也有多种预防措施。本文针对髋膝关节置换术中围术期意外低体温发生的危险因素、保温装置在髋膝关节置换术中的... 围手术期意外低体温在外科手术中较为常见,可引起多种手术并发症,从而影响患者康复。引起围术期意外低体温的因素很多,目前也有多种预防措施。本文针对髋膝关节置换术中围术期意外低体温发生的危险因素、保温装置在髋膝关节置换术中的应用进行综述,旨在为临床护理提供借鉴。 展开更多

关键词 关节置换术 围术期 意外低体温 保温装置 髋膝关节 护理

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下肢康复设备实现等速训练方法的研究 被引量：4

2

作者 齐方宇 姜礼杰 王勇 《机械设计与制造》 北大核心 2020年第6期265-268,共4页

针对临床上缺少下肢关节等速康复训练设备的现状,提出了一种能够让末端执行式康复训练设备实现髋、膝关节等速训练的方法.首先,根据等速训练要求,规划下肢关节角度运动曲线.其次,在末端执行式康复机构的基础上结合使用者的实际康复需要... 针对临床上缺少下肢关节等速康复训练设备的现状,提出了一种能够让末端执行式康复训练设备实现髋、膝关节等速训练的方法.首先,根据等速训练要求,规划下肢关节角度运动曲线.其次,在末端执行式康复机构的基础上结合使用者的实际康复需要在矢状面内建立人-机模型,分别进行了运动学正反解的分析,对能实现髋、膝关节等速训练要求的曲柄运动规律进行了探索.利用软件对得到的曲柄控制规律进行了仿真分析,其结果验证了该控制规律的可行性.该研究为等速康复训练设备的样机研制奠定了理论基础,也为其他机器人的控制提供了参考. 展开更多

关键词 康复训练设备 等速训练 髋膝关节 运动规律

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益气清热解毒法预防髋膝关节置换术后假体周围感染的疗效观察 被引量：4

3

作者 赖志宏 黄竞威 +5 位作者 桑振飞 魏伟 朱碧鹏 潘成林 王清 毕衡 《中医临床研究》 2018年第28期1-4,共4页

目的:观察益气清热解毒法预防全髋、膝关节置换术后假体周围感染的有效性。方法:将120例需行单侧全髋、膝关节置换术的患者随机分为两组。对照组患者围手术期间静滴头孢地嗪钠,观察组患者在对照组基础上口服益气清热解毒中药,分别观察术... 目的:观察益气清热解毒法预防全髋、膝关节置换术后假体周围感染的有效性。方法:将120例需行单侧全髋、膝关节置换术的患者随机分为两组。对照组患者围手术期间静滴头孢地嗪钠,观察组患者在对照组基础上口服益气清热解毒中药,分别观察术后3个月内假体周围感染发生情况,记录患者术前、治疗后第1天、第3天、第7天体温、中性粒细胞计数、IL-6、超敏CRP的变化情况,通过统计学分析,说明益气清热解毒法预防全髋、膝关节置换术后假体周围感染的有效性。结果:观察组假体周围感染发生率为0.00%,对照组为3.33%,观察组和对照组相比,有显著差异(P <0.05);两组患者治疗后第1天、第3天,体温、中性粒细胞计数、IL-6、超敏CRP对比有显著差异(P <0.05),但在治疗后第7天后,两者差异不大。结论:益气清热解毒法能够在术后短时间内控制体温、降低中性粒细胞计数、IL-6及超敏CRP,优于单纯应用头孢地嗪钠;术后静滴头孢地嗪钠的基础上口服补中益气汤合五味消毒饮加减可更好地预防全髋、膝关节置换术后假体周围感染。 展开更多

关键词 髋膝关节置换术 假体周围感染 益气清热解毒法

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应用自制可调式冰袋对髋、膝关节置换术后患者快速康复疗效观察 被引量：4

4

作者 赵涔汐 牛茹 孟庆芳 《实用医院临床杂志》 2018年第4期21-24,共4页

目的探究应用自制可调式冰袋对髋、膝关节置换术后患者快速康复中的疗效。方法选取2015年7月至2016年7月我院收治的行常规护理的髋、膝关节置换手术患者68例作为对照组,2016年8月至2017年8月我院收治的行自制可调式冰袋干预的髋、膝关... 目的探究应用自制可调式冰袋对髋、膝关节置换术后患者快速康复中的疗效。方法选取2015年7月至2016年7月我院收治的行常规护理的髋、膝关节置换手术患者68例作为对照组,2016年8月至2017年8月我院收治的行自制可调式冰袋干预的髋、膝关节置换手术患者68例作为观察组。对比两组术后24、48、72 h关节引流量、肿胀情况及疼痛情况变化。结果观察组术后24、48、72 h关节引流量均少于对照组,关节肿胀程度及疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制可调式冰袋应用于髋、膝关节置换术后患者快速康复中可有效减少关节引流量,改善关节肿胀及疼痛情况,值得临床推广。 展开更多

关键词 自制可调式冰袋 髋、膝关节置换术 关节肿胀 疗效 疼痛

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加速康复下髋/膝关节置换术患者术前预康复最佳证据总结 被引量：3

5

作者 谢艳 陈佳丽 +7 位作者 宁宁 周宗科 廖霞 李佩芳 付中敏 雷蕾 李晔 王立群 《华西医学》 CAS 2022年第10期1517-1523,共7页

目的 总结髋/膝关节置换术(total joint replacement/total knee replacement,THA/TKA)患者术前预康复的最佳证据,为加速康复外科背景下临床工作提供参考,以期加快THA/TKA患者术后康复进程。方法 计算机检索Up To Date、BMJ Practice、... 目的 总结髋/膝关节置换术(total joint replacement/total knee replacement,THA/TKA)患者术前预康复的最佳证据,为加速康复外科背景下临床工作提供参考,以期加快THA/TKA患者术后康复进程。方法 计算机检索Up To Date、BMJ Practice、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、医脉通、PubMed、中国知网、维普数据库、万方数据库中关于THA/TKA患者术前预康复相关文献。检索时间为建库至2022年5月31日。由2名经过循证医学方法学培训的研究人员对所纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入11篇文献,包括指南1篇,专家共识3篇,系统评价3篇,随机对照试验4篇。最终提取出了涉及多学科团队、患者教育、药物管理、营养指导、指标控制、运动干预6个方面,共16条髋膝关节置换术患者术前预康复的最佳证据,其中A级推荐9条,B级推荐7条。结论 THA/TKA预康复包括多方面的综合干预,随着加速康复在骨科的开展,提取出的最佳证据可以为临床工作人员对行THA/TKA患者制定预康复方案提供循证依据。 展开更多

关键词 髋/膝关节骨关节炎 关节置换术 预康复 证据总结

原文传递

加速康复外科在髋、膝关节置换术患者早期下床活动中对肢体功能的影响 被引量：2

6

作者 廖玲玲 周丽敏 杨雄花 《透析与人工器官》 2023年第1期42-44,共3页

目的探讨加速康复外科(ERAS)在髋、膝关节置换术患者早期下床活动中的应用效果。方法选取2019年10月-2021年10月于我院行髋、膝关节置换术的60例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规活动指导,观察组... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在髋、膝关节置换术患者早期下床活动中的应用效果。方法选取2019年10月-2021年10月于我院行髋、膝关节置换术的60例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规活动指导,观察组应用ERAS理念指导患者进行早期下床活动。两组均随访3个月,对比两组髋、膝关节功能、护理满意度及住院时间。结果观察组干预后髋、膝关节功能评分[(75.79±11.79)分、(73.79±11.46)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(73.33%),住院时间[(9.11±2.02)d]短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS在髋、膝关节置换术后患者早期下床活动中具有较好的应用效果,利于其改善髋、膝关节功能,缩短住院时间,患者满意度较高。 展开更多

关键词 髋、膝关节置换术 加速康复外科(ERAS) 早期下床活动 关节功能

原文传递

老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响 被引量：1

7

作者 胡文林 朱建祥 夏增兵 《中国现代医生》 2022年第28期46-49,共4页

目的 探究老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月于湖州市第一人民医院行髋膝关节置换的60例老年患者纳入研究,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者... 目的 探究老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月于湖州市第一人民医院行髋膝关节置换的60例老年患者纳入研究,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者予依诺肝素抗凝治疗,观察组患者予利伐沙班口服抗凝治疗,比较两组患者治疗前后的骨代谢指标和骨关节功能变化。结果 治疗后14d、35d和术后3个月,两组患者的Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)均显著高于本组术前(P<0.05),治疗后14d、35d,两组患者的骨钙素(osteocalcin,OCN)均显著低于本组术前(P<0.05),两组患者术后3个月的骨碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)均显著低于本组术前(P<0.05)。治疗14d、35d和术后3个月,观察组患者的OCN均显著高于对照组(P<0.05),β-CTX均显著低于对照组(P<0.05)。治疗14d、35d和术后3个月,两组患者的ALP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗35d和术后3个月,观察组患者的Harris髋关节评分和美国特种外科医院评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 老年患者髋膝关节置换术后使用低分子肝素和Ⅹa因子抑制剂进行抗凝治疗可影响患者骨代谢水平,但利伐沙班的影响相对较小。与低分子肝素相比,在关节置换抗凝治疗后期,利伐沙班更有利于老年关节置换术后的关节功能恢复。 展开更多

关键词 抗凝治疗 髋膝关节置换 老年 骨代谢 骨关节功能

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儿童行走过程中下肢关节三维运动特征分析 被引量：1

8

作者 冯雨果 李婷 周晋 《中国皮革》 CAS 2018年第6期61-66,共6页

对3-6岁健康儿童在短步态条件下的髋、膝关节三维运动特征进行分析。通过CodaMotion进行数据采集，并计算时一空参数及欧拉角度和角速度。结果表明：长步长行走（FW）与短步长行走（SW）的时一空参数有显著差异，从3岁开始与成人FW步态... 对3-6岁健康儿童在短步态条件下的髋、膝关节三维运动特征进行分析。通过CodaMotion进行数据采集，并计算时一空参数及欧拉角度和角速度。结果表明：长步长行走（FW）与短步长行走（SW）的时一空参数有显著差异，从3岁开始与成人FW步态相似，而SW则要达到5岁；在欧拉角度和角速度方面，膝-髋关节在SW下显著低于FW，且在FW下，膝一髋关节没有表现出随年龄变化趋势，但在SW下，膝关节在5岁时与成人无显著差异，髋关节则推迟到6岁。因此可以认为，控制SW步态的运动能力将在5岁时基本发育成熟。 展开更多

关键词 儿童发育 SW步态 髋-膝关节 时-空参数 欧拉角度 角速度

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利伐沙班与低分子肝素对髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓预防的应用评价 被引量：21

9

作者 李鑫 茆玲 +3 位作者 林敏 徐玲 朱翠萍 杨金敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第12期1565-1568,共4页

目的:通过对髋膝关节置换术术后病人分别使用利伐沙班和注射用低分子量肝素钙,来评价2种药物的临床疗效,进一步探讨临床药师在髋膝关节置换术术后的预防中,如何协助临床医生使用抗凝药物进行治疗。方法:收集100例髋、膝关节置换术的病人... 目的:通过对髋膝关节置换术术后病人分别使用利伐沙班和注射用低分子量肝素钙,来评价2种药物的临床疗效,进一步探讨临床药师在髋膝关节置换术术后的预防中,如何协助临床医生使用抗凝药物进行治疗。方法:收集100例髋、膝关节置换术的病人,随机分为利伐沙班组50例和低分子肝素组50例。利伐沙班组病人于术后8 h给予利伐沙班片10 mg,每天1次,口服;低分子肝素组病人于术后12 h给予低分子量肝素5 000抗Xa国际单位,每天1次,皮下注射。2组均连续治疗2周。观察比较2组病人的凝血指标血小板(PLT)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。临床药师参与治疗过程并提供药学监护。结果:2组病人术前血小板及凝血指标均无异常,且2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组病人术后药物治疗前及治疗后14 d血小板及凝血指标均无异常,且2组间差异无统计学意义(P>0. 05)。2组病人中利伐沙班组深静脉血栓形成(DVT)发生率为0%(0/50),低分子肝素组DVT发生率为8%(4/50),2组差异有统计学意义(P <0. 05)。2组病人中利伐沙班组不良反应发生率为2%(1/50),低分子肝素组为12%(6/50),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:利伐沙班能有效预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,不增加出血风险,具有良好的安全性,其疗效与低分子肝素相当。且利伐沙班具备可口服、固定剂量、疗效满意、无需监测等优点。 展开更多

关键词 利伐沙班 低分子肝素 髋膝关节置换术 下肢深静脉血栓 药学监护

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中医药特色疗法预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓临床研究 被引量：19

10

作者 张中义 李帅垒 +5 位作者 王上增 刘亚东 刘晓雅 郑永智 阎亮 贺自克 《中医学报》 CAS 2017年第12期2509-2511,共3页

目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。试验组(1)术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g... 目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。试验组(1)术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙15 g,木瓜15 g,赤芍12 g,甘草10 g),10剂,每日1剂煎400 m L,每次200 m L,早晚各1次。统一由本院制剂室熬制,并有专人配送。(2)术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日两次,早晚各1次,连用12 d。针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12 d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3 d。功能锻炼有同一康复师进行。对照组(1)术后第2天给予低分子肝素钙注射液皮下注射,5 000 IU,每日1次,连用14 d。(2)术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日2次,早晚各1次,连用12 d。针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12 d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3 d。比较两组患者术后3 d,术后10 d,术后1个月,术后3个月血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APPT)、D二聚体、双下肢静脉彩超、肢体肿胀情况、肢体功能活动情况等各项指标变化。结果:两组患者术后3 d,术后10 d、术后30 d、术后90 d,两组患者PLT、PT、APPT、DD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且术后30 d,术后90 d各项指标恢复正常;术后10 d时试验组血红蛋白基本恢复正常,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现皮下瘀斑2例,对照组出现7例;彩超发现血栓共6例,试验组3例,对照组3例,6例血栓形成部位全部为腓肠肌肌间静脉,全部为膝关节置换患者。结论:中医药特色疗法预防血栓形成及溶解微血栓的同时,减少伤口渗血和术后贫血,体现了中药双向调节的特点。 展开更多

关键词 髋膝关节术后下肢深静脉血栓 中医药特色疗法 抗栓通脉汤 中医药疗法 中西医结合

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利伐沙班与依诺肝素钠对髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响 被引量：17

11

作者 王大城 郭汉明 黄杰华 《海南医学》 CAS 2017年第5期752-754,共3页

目的探讨利伐沙班与依诺肝素钠对髋膝关节置换术(HKJR)后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响。方法选择2013年9月至2015年8月在我院骨科进行HKJR手术治疗的关节置换患者350例进行研究。根据简单数字随机表法将患者分为观察组... 目的探讨利伐沙班与依诺肝素钠对髋膝关节置换术(HKJR)后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响。方法选择2013年9月至2015年8月在我院骨科进行HKJR手术治疗的关节置换患者350例进行研究。根据简单数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组175例,两组患者均常规进行手术治疗,术后观察组给予利伐沙班治疗,而对照组给予依诺肝素钠治疗,在治疗14 d后比较两组患者的失血情况,以及血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平,随访12个月后比较两组的血栓发生率。结果观察组患者的隐性失血量和总失血量分别为(584.33±210.27)m L和(1 506.37±317.84)m L,均明显大于对照组的(396.28±183.45)m L和(1 265.29±320.52)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的Plt、APTT及D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据Kaplan-Meier曲线分析可知,观察组患者随访12个月的血栓发生率为5.16%,明显低于对照组的10.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班对髋膝关节置换术围术期造成的术后下肢深静脉血栓发生率更低,虽然隐性失血较依诺肝素钠较高,但二者对凝血功能的影响不大,值得重视。 展开更多

关键词 利伐沙班 依诺肝素钠 髋膝关节置换术 下肢深静脉血栓 围手术期 隐性失血

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屈髋屈膝按压法作用于骨盆的三维有限元分析 被引量：10

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作者 谌祖江 杨先文 +3 位作者 向孝兵 陈超 张美超 李义凯 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第3期233-237,共5页

目的应用有限元法研究仰卧位屈膝屈髋按压法对骨盆应力及骶髂关节应变分布特点的影响,讨论该手法扳动整个骶髂关节的可能性。方法利用CT图像建立正常骨盆三维有限元模型。根据手法原理,将屈膝屈髋按压法分解为两个方向的力,将这两个力... 目的应用有限元法研究仰卧位屈膝屈髋按压法对骨盆应力及骶髂关节应变分布特点的影响,讨论该手法扳动整个骶髂关节的可能性。方法利用CT图像建立正常骨盆三维有限元模型。根据手法原理,将屈膝屈髋按压法分解为两个方向的力,将这两个力加载于三维有限元模型并进行计算分析,得到该加载下骨盆应力和骶髂关节应变的分布情况。结果加载模拟手法后,骨盆的主要应力位于骶髂关节前下1/3处、坐骨大切迹及臀下线和臀前线的中1/3;骶髂关节的最大应变主要位于骶髂关节的后上缘、后下缘及上缘中部1/2。结论屈膝屈髋按压法只能扳动骶髂关节的下1/3处,而不能扳动整个骶髂关节。 展开更多

关键词 屈膝屈髋按压法 骨盆 骶髂关节 有限元分析

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基于快速康复理念的多学科协作模式在髋膝关节置换围手术期护理中的应用效果 被引量：9

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作者 李月 奎丽玲 +1 位作者 杨爱京 罗艳丽 《系统医学》 2019年第9期173-175,共3页

目的分析针对髋膝关节置换术患者围术期内在快速康复理念下采取多学科协作护理模式的应用效果。方法以该院2017年4月-2018年6月行髋膝关节置换术的患者共计84例作为该次的研究样本,以随机数字法分组,并依次分别纳入观察组、对照组。对... 目的分析针对髋膝关节置换术患者围术期内在快速康复理念下采取多学科协作护理模式的应用效果。方法以该院2017年4月-2018年6月行髋膝关节置换术的患者共计84例作为该次的研究样本,以随机数字法分组,并依次分别纳入观察组、对照组。对照组患者均给予常规护理,观察组患者则采取快速康复理念指导下的多学科协作护理模式。结果观察组术后Harris评分、住院时间及治疗费用、护理满意度均优于对照组(t=36.787 0、P=0.000 1;t=15.576 6、P=0.000 1;t=25.060 2、P=0.000 1;t=17.970 5、P=0.000 1);观察组并发症发生率低于对照组(χ^2=11.494 7、P=0.000 7)。结论对于接受髋膝关节置换术的患者于围手术期内在快速康复理念指导下,采取多学科协作护理模式,有利于降低患者术后并发症风险并促进关节功能恢复,有助于提升患者术后康复进程,该护理模式值得应用并推广。 展开更多

关键词 髋膝关节置换术 快速康复理念 多学科协作 效果

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股骨中上段恶性肿瘤全大腿切除髋膝双关节功能重建的护理 被引量：8

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作者 周永霞 李其训 +5 位作者 苏丽芬 何小容 李燕 杜晶晶 李艳萍 李丽萍 《解放军护理杂志》 2001年第1期42-43,共2页

对 19例股骨中上段恶性肿瘤患者采取全大腿切除、小腿旋转上移再植 ,重建髋膝关节功能的方法 ,认为 :(1)充分的术前准备是手术顺利进行的必要前提。(2 )术后严密的观察及细致的护理可早期发现术后危象 ,防止术后并发症。(3)防止足内翻... 对 19例股骨中上段恶性肿瘤患者采取全大腿切除、小腿旋转上移再植 ,重建髋膝关节功能的方法 ,认为 :(1)充分的术前准备是手术顺利进行的必要前提。(2 )术后严密的观察及细致的护理可早期发现术后危象 ,防止术后并发症。(3)防止足内翻或外翻畸形 ,保持上移小腿 180°旋转角度是保证该手术成功的关键。 (4)术后早期功能锻炼为尽早带假肢行走。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 骨组织 全大腿切除 髋膝功能重建

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髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响 被引量：7

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作者 于学涛 徐奕鹏 《广西医学》 CAS 2017年第7期937-939,共3页

目的探讨髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响。方法选择脑出血后偏瘫且步行功能受限患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规康复治疗,观察组在常规... 目的探讨髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响。方法选择脑出血后偏瘫且步行功能受限患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上给予髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼。比较两组患者治疗前后的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力及下肢痉挛评分。结果治疗后两组患者的下肢运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分较治疗前均有改善(P<0.05),但步行能力及下肢痉挛评分较前下降(P<0.05);治疗后观察组患者的各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论采用髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼方式对脑出血偏瘫患者进行训练,可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力,增强患者日常生活活动能力及步行能力,并能减轻下肢痉挛。 展开更多

关键词 脑出血 偏瘫 髋-膝关节空间位置组合综合模式 踝关节背屈锻炼 下肢功能 步行能力

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髋膝联合手法配合舒筋活血益痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察 被引量：6

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作者 王有雪 陈宇 《光明中医》 2019年第13期1999-2001,共3页

目的探析使用髋膝联合手法与舒筋活血益痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法选取84例就诊的膝关节骨性关节炎患者进行观察,依据患者入院日期的先后平均分为单一组与联合组,各42例。单一组患者单纯以舒筋活血益痹汤进行熏... 目的探析使用髋膝联合手法与舒筋活血益痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法选取84例就诊的膝关节骨性关节炎患者进行观察,依据患者入院日期的先后平均分为单一组与联合组,各42例。单一组患者单纯以舒筋活血益痹汤进行熏洗治疗,联合组则在单一组基础上采用髋膝联合手法配合治疗,观察比较2组患者的临床疗效。结果治疗后联合组患者血清中的IL-1、CRP、TNF-α水平均显著低于单一组;联合组患者的WOMAC与VAS评分均显著低于单一组患者,差异存在统计学意义(P <0. 05)。结论采用舒筋活血益痹汤与髋膝联合手法治疗膝关节骨性关节炎的效果较好,可有效减轻患者的炎症反应,缓解膝关节疼痛,促进关节功能的改善。 展开更多

关键词 骨痹 髋膝联合手法 舒筋活血益痹汤 骨性关节炎 中医综合疗法

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三种中医理筋正骨手法治疗膝骨关节炎随机对照研究

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作者 李锡 杨立英 +8 位作者 张永旺 尹世林 陈连伟 王静西 刘路 颜运涛 王响 齐立卿 杜双庆 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1307-1313,共7页

目的 观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎(KOA)患者中的疗效差别。方法 筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者,符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手法组... 目的 观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎(KOA)患者中的疗效差别。方法 筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者,符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手法组(84例)、腰髋同调组(84例)、腰髋膝共治组(84例)以及空白对照组(44例)。3个治疗组患者在健康教育的基础上,膝周手法组采用膝关节局部理筋正骨手法(每周2次,共2周)治疗,腰髋同调组采用髋关节推摇拔伸手法联合脊柱定点旋转复位法(每周2次,共2周)治疗,腰髋膝共治组采用膝周手法组+腰髋同调组(每周2次,共2周)治疗,空白对照组仅作健康教育。观察4组患者治疗前、治疗后2周疼痛视觉模拟评分(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分;并比较3个治疗组治疗前、治疗后2周以及治疗后3个月(随访)的VAS、WOMAC评分及生活质量量表(SF-12)评分。结果 与本组治疗前比较,空白对照组2周后VAS、WOMAC评分有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);3个治疗组患者治疗后2周及随访时VAS、WOMAC评分均显著降低(P<0.05);SF-12评分显著增高(P<0.05)。与膝周手法组比较,治疗后2周及随访时腰髋同调组与腰髋膝共治组VAS、WOMAC评分均显著降低(P<0.05),SF-12评分显著增高(P<0.05);但腰髋同调组与腰髋膝共治组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝周手法、腰髋同调、腰髋膝共治手法治疗KOA对减轻患者疼痛程度、改善膝关节功能,提升生活质量均有一定疗效,腰髋膝共治手法比单纯膝周手法疗效更为显著,但与腰髋同调组疗效相似。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 中医正骨 膝周手法 腰髋同调 腰髋膝共治 随机对照研究

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下肢多关节置换的初步临床体会 被引量：3

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作者 夏冰 张帆 +2 位作者 毕擎 吴健 洪剑飞 《浙江临床医学》 2001年第12期865-866,共2页

目的 评价一次性下肢多关节置换治疗晚期关节病患者的应用价值。方法 对23例晚期下肢多关节病变的患者施行2个以上的人工关节置换。其中在一次麻醉下行多个关节置换13例 ,分次手术10例 ,8个髋臼缺损采用镶嵌植骨法植骨。结果 随访3个月... 目的 评价一次性下肢多关节置换治疗晚期关节病患者的应用价值。方法 对23例晚期下肢多关节病变的患者施行2个以上的人工关节置换。其中在一次麻醉下行多个关节置换13例 ,分次手术10例 ,8个髋臼缺损采用镶嵌植骨法植骨。结果 随访3个月～5年 ,术后HSS及Harris评分明显提高 ,病人对手术疗效主观评价满意率为95.6%。一次麻醉下多关节置换组与分次手术组比较 ,平均缩短住院时间18天 ,节省手术住院费用30%。 结论 一次麻醉下施行多关节置换可大大减轻病人的经济负担和心理负担。 展开更多

关键词 下肢多关节置换 关节疾病 人工关节置换 肢体功能恢复

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血清SAA/CRP对髋膝关节置换术后假体周围感染的预测价值

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作者 屈晓东 王飞 位冒冒 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3377-3380,共4页

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)对髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在安阳市人民医院初次接受髋或膝关节置换术治疗的1158例患者的资料,将术后发生PJI的27例患者纳入... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)对髋膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在安阳市人民医院初次接受髋或膝关节置换术治疗的1158例患者的资料,将术后发生PJI的27例患者纳入感染组;经样本计算公式计算对照组样本量后,于未发生PJI的1131例患者中筛选符合条件的127例纳入未感染组。设计基线资料调查表统计研究所需资料,比较患者术前、术后第1天血清SAA、CRP水平,并计算SAA/CRP值,分析血清SAA/CRP对髋膝关节置换术后PJI的预测价值。结果感染组合并糖尿病、吸烟史及术前贫血占比高于未感染组(P<0.05);两组术后1 d血清SAA、CRP、SAA/CRP水平均较术前升高,且感染组SAA、SAA/CRP高于未感染组(P<0.05);两组术后1 d血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,SAA、SAA/CRP对髋膝关节置换术后PJI预测的曲线下面积分别为0.711、0.866,SAA/CRP预测价值优于SAA(χ^(2)=6.932,P<0.001)。结论PJI患者血清SAA/CRP值在髋膝关节置换术后表达上调,这种异常的表达上调对术后PJI的发生有理想预测价值。 展开更多

关键词 髋膝关节置换术 假体周围感染 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白

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那曲肝素钙和达肝素钠在预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床比较

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作者 李萌 《智慧健康》 2024年第9期72-75,共4页

目的比较那曲肝素钙和达肝素钠在预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2020年3月—2022年3月在本院进行髋膝关节置换术的患者60例为研究对象,按纳入标准和排除标准,将30例使用那屈肝素钙预防下肢深静脉血栓的患者录... 目的比较那曲肝素钙和达肝素钠在预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2020年3月—2022年3月在本院进行髋膝关节置换术的患者60例为研究对象,按纳入标准和排除标准,将30例使用那屈肝素钙预防下肢深静脉血栓的患者录入为对照组;将30例使用达肝素钠预防下肢深静脉血栓的患者录入为研究组;评定两组术后深静脉血栓形成概率和术后各项指标结果。结果对照组下肢深静脉血栓发生率高于研究组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量和引流量降低情况比较,组间对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组血红蛋白降低程度更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组PT以及APTT水平分析,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用达肝素钠和那屈肝素钙,均可有效控制下肢深静脉血栓的发生,但达肝素钠更有利于降低下肢深静脉血栓形成。 展开更多

关键词 达肝素钠 那屈肝素钙 髋膝关节手术 下肢深静脉血栓 影响分析

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