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不同性别及年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ的截断值对急性心肌梗死的临床价值 被引量：10
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作者 张玉坤 庞欣欣 +2 位作者 胡军利 张玲玲 霍书花 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第8期677-682,共6页
目的探讨不同性别、不同年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)的截断值对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法选取2019年2月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院急诊科疑似急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者236例,收集患... 目的探讨不同性别、不同年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)的截断值对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法选取2019年2月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院急诊科疑似急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者236例,收集患者入院时超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)等心脏损伤标志物的浓度,对其按性别、年龄及最终诊断进行分类统计,根据受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数(Youden)判断hs-cTnI最佳诊断分界点,并评估不同hs-cTnI的截断值对AMI的诊断意义。结果本研究纳入236例疑似ACS患者,平均年龄(61.95±11.96)岁,其中低年龄组155例,高年龄组81例。男性患者AMI比例高于女性(66.9%vs.45.3%,P<0.05),其中低年龄组男性发生AMI的比例要高于低年龄组女性(65.2%vs.38.1%,P<0.05)。不同性别、年龄AMI患者心肌损伤标志物差异有统计学意义(P<0.05):男性心肌损伤标志物高于女性(hs-cTnI:2.598±0.879 vs.1.697±0.567、CK:552.207±198.657 vs.505.083±180.153、CK-MB:107.494±36.675 vs.74.002±23.897);高年龄组心肌损伤标志物高于低年龄组(hs-cTnI:1.392±0.348 vs.3.736±1.086、CK:422.595±108.543 vs.627.216±198.650、CK-MB:70.083±22.982 vs.137.392±24.732)。ROC曲线显示,在AMI患者中总体hs-cTnI截断值为0.176 ng/mL,AUC为0.940(0.931~0.962);男性hs-cTnI截断值为0.238 ng/mL,AUC为0.943(0.917~0.970);女性hs-cTnI的截断值为0.130 ng/mL,AUC为0.966(0.911~0.992);低年龄组hs-cTnI截断值为0.152 ng/mL,AUC为0.954(0.908~0.981);高年龄组hs-cTnI截断值为0.475 ng/mL,AUC为0.993(0.942~1.000)。采用总体、性别和年龄hs-cTnI截断值对AMI诊断的敏感度分别为89.83%、89.86%、96.12%,特异度分别为96.52%、96.55%、96.55%,阳性预测分别为96.89%、96.88%、96.88%,阴性预测值分别为88.88%、88.89%、88.19%。结论不同性别、年龄界定的hs-cTnI截断值不同,其中男性hs-cTnI的截断值高于女性, 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 超敏肌钙蛋白ⅰ(hs-ctni) 临界值
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超声心动图检查联合hs-cTnI NT-proBNP测定评价新生儿脓毒症心功能及预后的早期价值 被引量：3
2
作者 杨宁 马金霞 刘淑媛 《中国临床新医学》 2020年第10期1035-1039,共5页
目的探讨超声心动图检查联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)、N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)测定对新生儿脓毒症患儿心功能评价及预后的早期预测价值。方法... 目的探讨超声心动图检查联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)、N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)测定对新生儿脓毒症患儿心功能评价及预后的早期预测价值。方法选择2016-12~2019-12在德州市人民医院新生儿重症监护病房住院的新生儿脓毒症患儿85例,根据住院期间心脏收缩功能是否障碍分为心功能障碍组(41例)和心功能正常组(44例)。心功能障碍组根据入院28 d内存活与否分为死亡组(15例)和存活组(26例)。观察各组入院确诊后24 h内外周血hs-cTnI、NT-proBNP及超声心动图指标心输出量(cardiac output,CO)和二尖瓣舒张早期血流速度峰值(early diastolic peak,E)与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(late diastolic peak,A)的比值(E/A)水平;评估各指标对判断心功能及预测患儿预后的价值。结果心功能障碍组患儿hs-cTnI、NT-proBNP均高于心功能正常组,CO、E/A低于心功能正常组(P<0.05);死亡组患儿hs-cTnI、NT-proBNP均高于存活组,CO、E/A低于存活组(P<0.05);脓毒症患儿血清hs-cTnI、NT-proBNP与心脏彩超CO、E/A呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-cTnI、NT-proBNP、CO、E/A及四项指标联合评估脓毒症患儿预后的AUC分别为0.854、0.827、0.769、0.738、0.902,预测价值较高,四项指标联合检测敏感度、特异度均优于单一指标检测。结论超声心动图指标联合hs-cTnI、NT-proBNP有助于早期、全面判断新生儿脓毒症患者心功能情况,可用于评估预后,有一定的临床意义。 展开更多
关键词 新生儿 脓毒症 高敏心肌肌钙蛋白I N端B型脑钠肽前体 心功能 预后
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