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2015—2017年妊娠高危因素变化情况及分级分层管理应用分析 被引量:20
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作者 朱旭红 姜李媛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3217-3221,共5页
背景母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础,但是近年来高危孕产妇数量急剧增加,如何进行有效的高危孕产妇管理成为目前所关注的重点与难点。目的分析2015-2017年妊娠高危因素变化情况,为制定有效分级分层管理措施提供依据。方法收集2015-... 背景母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础,但是近年来高危孕产妇数量急剧增加,如何进行有效的高危孕产妇管理成为目前所关注的重点与难点。目的分析2015-2017年妊娠高危因素变化情况,为制定有效分级分层管理措施提供依据。方法收集2015-2017年杭州市各区、县信息系统上报的孕产妇资料,对高危因素变化情况进行统计分析。结果2015-2017年孕产妇总数为329 135例,其中高危孕产妇212 148例(64.46%)。2015-2017年高危孕产妇总数及发生率逐年上升(χ^2趋势=891.12,P<0.001)。2015-2017年前3位危险因素相同,分别为瘢痕子宫(剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等)手术时间≥2年、流产(自然、人工流产)≥2次、年龄≥35岁,其他因素在不同年份有所不同。2015-2017年高危因素发生数量比较,差异有统计学意义(χ^2=1 112.49,P<0.001),其中单一高危因素发生率逐年降低,2种及以上高危因素发生率逐年升高(χ^2趋势=712.40,P<0.001)。2015-2017年不同高危评分分级情况比较,差异有统计学意义(χ^2=26.89,P<0.001),其中A级高危评分所占比例较高,而C级高危评分所占比例较低(P<0.017)。高危妊娠孕产妇年龄、平均孕次、平均产次、平均产检次数、产检次数>10次、产后随访0次所占比例均大于正常妊娠孕产妇(t=136.04,P<0.001;t=365.84,P<0.001;t=90.10,P<0.001;t=151.89,P<0.001;χ^2=24 345.92,P<0.001;χ^2=408.58,P<0.001)。结论2015-2017年高危孕产妇比例明显上升,高危因素在不同年份顺位有所差异,应及早筛查高危孕产妇,尤其瘢痕子宫(剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等)手术时间≥2年、流产(自然、人工流产)≥2次、年龄≥35岁应加以重视,同时实施适当的分级分层管理措施,改善妊娠结局,保障孕产妇及胎儿安全。 展开更多
关键词 妊娠 高危 孕妇 高危因素 分级分层管理 高危评分
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1988~1990年上海县三林、七宝和曹行乡高危妊娠筛查和妊娠结局
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作者 何建平 蔡文玮 +2 位作者 孙淑芳 顾莉英 吴美华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 1993年第S1期92-96,共5页
对1988至1990三年间上海县三林乡、七宝乡和曹行乡的孕产妇登记资料进行了分析,在登记的2392名孕妇中,筛出各类高危孕妇572例(占23.9%),分析表明,三个乡的高危筛出率明显不同,可能系筛检标准掌握尺度不一,高危评分其得分高低与异常妊... 对1988至1990三年间上海县三林乡、七宝乡和曹行乡的孕产妇登记资料进行了分析,在登记的2392名孕妇中,筛出各类高危孕妇572例(占23.9%),分析表明,三个乡的高危筛出率明显不同,可能系筛检标准掌握尺度不一,高危评分其得分高低与异常妊娠结局的发生率间关系不明显,分析还显示高危妊娠的孕妇中异常妊娠结局发生率高于正常孕妇。 展开更多
关键词 高危筛查 高危评分 异常妊娠结局 产前检查
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结合产后出血高危评分的三级预警在预防产后出血的临床应用 被引量:5
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作者 张琳 《中外医疗》 2018年第9期82-84,共3页
目的采用产后出血高危评分的方法 ,进一步探讨三级预警在预防产后出血的临床应用价值。方法方便选取228名2016年7月—2017年7月在该院经阴道分娩的孕妇,以国家相关部门制定的"产后出血预测分析表"为参考依据,孕妇在入院后和... 目的采用产后出血高危评分的方法 ,进一步探讨三级预警在预防产后出血的临床应用价值。方法方便选取228名2016年7月—2017年7月在该院经阴道分娩的孕妇,以国家相关部门制定的"产后出血预测分析表"为参考依据,孕妇在入院后和进入产房时由接诊医生对其进行评分,根据高危评分内容,对可控因素进行积极的治疗,对产妇产后的出血量进行统计。结果产后出血预测评分表上的评分越高,产后出血的发生率也就越高,对各组的产后出血情况进行比较,第1~4组产后出血发生率分别为0.44%、1.75%、0.88%、0.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。其中高危因素从高到低的排序为:宫底高度(≥32 cm)、第二产程时间(≥30 min)、腹围(≥100 cm)、孕次(≥3次)。其中可以控制的因素有妊娠期高血压(第1~4组分别为0.88%、1.75%、0.88%、0.44%)、妊娠期糖尿病(第1~4组分别为3.95%、2.63%、1.75%、1.32%)、妊娠期凝血功能异常(第1~4组分别为0.00%、0.44%、0.44%、0.44%)、孕妇的进食情况(第1~4组分别为0.00%、0.00%、0.00%、0.44%)等。结论采用产后出血高危评分的三级预警系统,能够对产妇的可控因素进行积极地治疗,也能够更好的帮助医护人员根据评分结果对产妇做好产时和产后出血的抢救准备工作,有效的降低了产妇产后出血的发生率。 展开更多
关键词 产后出血高危评分 三级预警 预防 产后出血 临床 应用
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产科“潜在危重症”评分的设计及对3269例孕妇病情评价的应用研究 被引量:16
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作者 赵紫榆 周小金 +1 位作者 汤月萍 孙敏雅 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期298-300,共3页
目的评价产科“潜在危重症”评分法在妊娠晚期病情评价和母婴预后预测中的适用性和可行性。方法针对产科孕妇的病情特点设计产科“潜在危重症”评分法,对3269例住院分娩孕妇进行评分,并追踪母婴的预后。结果危重病例组(137例)产科... 目的评价产科“潜在危重症”评分法在妊娠晚期病情评价和母婴预后预测中的适用性和可行性。方法针对产科孕妇的病情特点设计产科“潜在危重症”评分法,对3269例住院分娩孕妇进行评分,并追踪母婴的预后。结果危重病例组(137例)产科“潜在危重症”评分的平均秩次较普通妊娠组(3132例)显著增高(2969.390比1576.630,Z=-18.052,P〈0.01),说明对病情评估有鉴别能力;其受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.926,最佳截断点为3分,敏感度为73.72%,特异度为92.21%。胎儿窘迫组(507例)产科“潜在危重症”评分平均秩次与正常胎儿组(2726例)比较差异无统计学意义(1572.920比1646.400,Z=-1.498,P〉0.05),说明该评分法对胎儿宫内窘迫无鉴别能力。结论产科“潜在危重症”评分法快捷、方便,对妊娠晚期的病情评价具有较好的鉴别能力,适合当今产科领域运用。 展开更多
关键词 潜在危重症 病情评估 高危妊娠评分 胎儿宫内窘迫
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盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系 被引量:31
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作者 李艳卿 陈维宪 邓伟坤 《中国医药导报》 CAS 2015年第3期118-121,126,共5页
目的探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果,并分析效果与Creasy高危因素评分的关系,为临床指导用药提供参考。方法将广州市番禺区何贤纪念医院2013年2月~2014年2月收治的106例诊断为先兆早产患者按单双号原则分为研究组与对照组,... 目的探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果,并分析效果与Creasy高危因素评分的关系,为临床指导用药提供参考。方法将广州市番禺区何贤纪念医院2013年2月~2014年2月收治的106例诊断为先兆早产患者按单双号原则分为研究组与对照组,每组各53例。研究组采用盐酸利托君治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗。对两组药物起效时间、延长妊娠时间、妊娠结局、新生儿一般情况和药物不良反应情况进行记录。根据两组患者保胎效果再行Creasy高危因素评分,比较两组保胎成功者Creasy≥12分的患者比率。结果治疗后研究组药物起效时间明显加快,且延长妊娠时间明显增长(P<0.05)。研究组保胎成功率显著高于对照组(96.23%比83.02%)(P<0.05)。研究组新生儿出生体重和1 min Apgar评分均优于对照组(P<0.05)。且研究组的不良反应发生率明显低于对照组(3.77%比15.09%)(P<0.05)。两组保胎成功者Creasy高危因素评分均明显低于保胎失败者(P<0.05)。研究组Creasy高危因素评分≥12分患者比率高于对照组(26.42%比15.09%)(P<0.05)。结论盐酸利托君治疗先兆早产临床效果优于硫酸镁,药物起效时间快,对于延长患者孕龄、提高新生婴儿的存活率方面效果显著,且不良反应较轻微。Creasy高危因素评分对先兆早产的妊娠结局具有重要影响,对Creasy高危评分≥12分的先兆早产患者,应优先考虑使用盐酸利托君治疗。 展开更多
关键词 先兆早产 盐酸利托君 硫酸镁 效果 Creasy高危因素评分
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