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高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理 被引量:44
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作者 张淑媛 顾银燕 《护士进修杂志》 2016年第12期1111-1114,共4页
目的探讨高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理经验与体会。方法回顾性分析2014年1月-2015年5月我科收治的满足D’Amieo高危前列腺癌定义的29例行腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床诊疗资料,总结其护理经验与体会。结果... 目的探讨高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理经验与体会。方法回顾性分析2014年1月-2015年5月我科收治的满足D’Amieo高危前列腺癌定义的29例行腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床诊疗资料,总结其护理经验与体会。结果 29例高危前列腺癌患者腹腔镜下前列腺癌根治术均获得成功,其中1例患者手术48h后因并发肺部感染突然呼吸衰竭,家属放弃治疗,其余28例经精心护理,无严重并发症发生,均安全度过围手术期,顺利康复出院。结论对高危前列腺癌患者,术前应充分评估其心理生理特点,做好充分的术前准备,术后严密监测其生命体征、合并基础疾病,密切观察并发症的情况、采取积极的预防护理措施是患者顺利度过围手术期的重要保障。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 护理
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前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的临床疗效 被引量:10
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作者 刘伟华 金晓东 +1 位作者 周亮 朱乾浩 《中华全科医学》 2015年第4期568-570,604,共4页
目的比较不同危险组前列腺癌患者实施前列腺癌根治术后的临床疗效,探讨前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的临床适用性。方法收集2005年1月—2008年12月实施前列腺癌根治术的前列癌患者的临床资料,根据D’Amico分级标准分为低危、中危... 目的比较不同危险组前列腺癌患者实施前列腺癌根治术后的临床疗效,探讨前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的临床适用性。方法收集2005年1月—2008年12月实施前列腺癌根治术的前列癌患者的临床资料,根据D’Amico分级标准分为低危、中危和高危组。术后定期随访,比较不同组的疗效及并发症。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用Log-rank法比较不同组的5年无生化复发率。结果共125例前列腺癌患者纳入研究,其中年龄最小者47岁,最大者78岁,平均为(67.8±10.2)岁。低、中、高危组的术前Gleason评分分别为6.5±1.9、7.1±2.2和8.9±2.0,术前PSA水平分别为7.6±2.3、9.3±3.2和13.2±3.6。低、中、高危组的切缘阳性例数分别为2例(8.0%)、9例(13.4%)、10例(30.3%),差异有统计学意义(χ2=6.233,P=0.044),术中及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年完全控尿率和性功能恢复率差异有统计学意义(P<0.05)。5年内共有31例患者发生生化复发。低、中、高危组5年无生化复发例数分别为20例(80.0%)、53例(79.1%)和21例(63.6%),3组比较差异无统计学意义(χ2=2.790,P=0.248)。结论高危前列腺癌患者实施前列腺癌根治术后的疗效较低、中危患者稍差,但仍可达到较好的疗效,控制疾病的进展。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 前列腺癌根治术 疗效
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经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌的疗效观察 被引量:10
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作者 兰建宏 汪朔 +2 位作者 夏丹 毛祺琦 冯丽娜 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期346-349,共4页
目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(extra-peritoneal laparoscopic radical prostatectomy,eLRP)治疗高危前列腺癌的疗效和可行性.方法 2009年2月至2013年12月对满足D&#39;Amico高危前列腺癌定义的121例患者行eLRP.... 目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(extra-peritoneal laparoscopic radical prostatectomy,eLRP)治疗高危前列腺癌的疗效和可行性.方法 2009年2月至2013年12月对满足D&#39;Amico高危前列腺癌定义的121例患者行eLRP.患者年龄54~82岁,平均70岁.术前PSA 2.40~111.31 μg/L,平均25.45μg/L.Gleason评分6~ 10分,平均8分.临床分期T1~ T2b期52例,T2c期58例,T3a期8例,T3b期3例.记录手术时间、出血量、术中并发症等资料,观察术后漏尿、淋巴漏等短期并发症,随访尿控、勃起功能恢复以及PSA变化.结果 121例手术均顺利完成.手术时间105 ~341 min,平均165 min.术中出血50~ 1500 ml,平均150 ml.术中发生大出血4例,输血1例;术中发生单侧闭孔神经损伤3例,未予特殊处理.肠功能恢复时间24~72 h,平均35 h.留置尿管时间7 ~14d,平均9d.术后发生吻合口漏尿12例,其中术后1d5例、2d3例、3d2例,术后4、5d各1例.术后5d出现下肢静脉血栓1例.术后2d出现淋巴漏1例,延长引流时间后自愈.术后2~4个月3例发生膀胱尿道吻合口狭窄,2例经尿道扩张后症状缓解,1例经尿道镜内切开好转.术后病理报告切缘阳性18例,精囊腺侵犯21例,髂血管淋巴结阳性9例.术后住院时间5~22 d,平均10d.术后96例1年内恢复控尿,11例存在不同程度的尿失禁.术中保留性神经51例,术后2~12个月勃起功能恢复者33例.术后6周复查血PSA 0 ~8.75 μg/L,平均0.14μ g/L.术后5~ 36个月,平均18个月48例出现生化复发.结论 eLRP治疗高危前列腺癌的疗效满意,是一种安全可行的治疗方式. 展开更多
关键词 腹膜外 根治性前列腺切除术 高危前列腺癌
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基于GSS算法的HRD评分与高危前列腺癌和转移性激素敏感性前列腺癌患者临床病理特征、基因组突变和预后的关系
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作者 陈志强 高宇 +5 位作者 杜松良 牛少曦 李卓然 贾玉琪 董宇杰 王保军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期200-204,共5页
目的分析同源重组修复缺陷(HRD)评分与高危和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者临床病理特征、基因组突变的关系及对mHSPC患者预后的预测价值。方法纳入2021年12月—2023年11月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊治的高危前列腺癌... 目的分析同源重组修复缺陷(HRD)评分与高危和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者临床病理特征、基因组突变的关系及对mHSPC患者预后的预测价值。方法纳入2021年12月—2023年11月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊治的高危前列腺癌和mHSPC患者127例,进行同源重组修复(HRR)基因测序,并基于基因组疤痕评分(GSS)算法得出HRD评分。分析HRD评分与临床病理特征、基因突变和患者预后之间的关系。结果127例高危前列腺癌和mHSPC患者的中位HRD评分为1.6(0.8,5.2),30例(23.6%)患者HRD评分≥10,11例(8.7%)患者HRD评分≥20。临床病理特征包括国际泌尿病理协会(ISUP)分级≥4(P=0.044)和转移状态(P=0.008)与高HRD评分相关。存在BRCA、TP53和MYC体系基因突变型患者的HRD评分显著高于野生型基因患者(P<0.05)。在mHSPC患者中,HRD评分≥20患者出现生化复发的风险是HRD评分<20患者的12.836倍[OR:12.836(1.332~124.623),P=0.028]。结论HRD评分在高危前列腺癌和mHSPC患者中的基线水平较低;HRD评分高的患者可能倾向于拥有更高的组织学分级(ISUP≥4)和更晚的临床分期。HRD评分作为生化标志物提示不良预后的阈值还需进一步的研究。 展开更多
关键词 同源重组修复 同源重组修复缺陷 基因组疤痕评分 高危前列腺癌 转移性激素敏感性前列腺癌
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人表皮生长因子受体2低表达状态在局限高危和寡转移性前列腺腺癌中的表达及临床病理特点
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作者 陈志强 高宇 +5 位作者 杜松良 牛少曦 江彬 贾通宇 王保军 张旭 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第4期836-839,共4页
目的探究人表皮生长因子受体2低表达状态(Her-2-Low)在局限高危和寡转移性前列腺腺癌中的表达特点,为Her-2抗体耦联药物的应用提供数据支持。方法分析2021年8月至2023年4月解放军总医院泌尿外科行机器人辅助前列腺根治性切除术的患者共... 目的探究人表皮生长因子受体2低表达状态(Her-2-Low)在局限高危和寡转移性前列腺腺癌中的表达特点,为Her-2抗体耦联药物的应用提供数据支持。方法分析2021年8月至2023年4月解放军总医院泌尿外科行机器人辅助前列腺根治性切除术的患者共计100例,根据术前内分泌治疗与否分为内分泌治疗组(17例)和未内分泌治疗组(83例),根据转移状态分为局限高危组(71例)和寡转移组(29例),对其Her-2免疫组织化学染色结果进行统计学分析,采用秩和检验比较计量资料差异,表达率的差异比较采用卡方检验。结果Her-2-Low在局限高危和寡转移性前列腺腺癌中表达率约为59%,并未发现免疫组织化学3+结果;Her-2-Low的表达率上,内分泌治疗组显著高于未内分泌治疗组[82.4%(14/17)比54.2%(45/83),χ^(2)=4.618,P<0.05]。寡转移组显著高于局限高危组[75.9%(22/29)比52.1%(37/71),χ^(2)=4.801,P<0.05]。结论Her-2-Low在局限高危和寡转移性前列腺腺癌有较高的表达率,在术前接受内分泌治疗的高危和寡转移患者中可能存在更多Her-2抗体耦联药物敏感患者。 展开更多
关键词 前列腺腺癌 人表皮生长因子受体2低表达状态 高危前列腺癌 寡转移
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初始治疗采用根治性切除术或近距离放射治疗对高危前列腺癌患者预后的影响
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作者 徐耀宗 丁雪飞 +2 位作者 朱良勇 章俊 施国伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期238-243,共6页
目的探讨初始治疗采用前列腺根治性切除术(RP)或近距离放射治疗(BT)对高危前列腺癌患者预后的影响,为临床治疗方案的选择提供参考。方法提取SEER数据库2005-2014年133191例接受RP或BT治疗的高危前列腺癌患者的临床资料。采用K-M分析以... 目的探讨初始治疗采用前列腺根治性切除术(RP)或近距离放射治疗(BT)对高危前列腺癌患者预后的影响,为临床治疗方案的选择提供参考。方法提取SEER数据库2005-2014年133191例接受RP或BT治疗的高危前列腺癌患者的临床资料。采用K-M分析以及单因素、多因素Cox回归分析比较患者5年和10年的肿瘤特异性生存率(CSS)和总生存率(OS)。同时收集苏北人民医院2015-2020年诊断为高危前列腺癌患者253例,其中接受RP者153例,接受BT者100例,采用K-M分析比较患者5年无生化复发生存期(bPFS)和5年CSS。结果基于SEER数据库资料的单因素分析结果显示:BT与较高的死亡风险相关(HR=1.319,95%CI:1.256~1.386,P<0.001);年龄、婚姻状况和TNM分期也均与较高的死亡风险相关(P<0.001)。多因素分析调整相关变量后结果显示:与RP比较,BT并不会导致较高的死亡风险(HR=0.964,95%CI:0.924~0.996,P=0.808)。从OS生存曲线图发现,观测的生存时间越长,RP的OS越优于BT(P<0.001);但CSS生存曲线图发现,观测的生存时间越长,BT的CSS优势要大于RP(P<0.001)。单中心数据分析得出BT相较于RP在5年bPFS(P=0.263)和5年CSS(P=0.946)差异均无统计学意义。结论对于高危前列腺癌患者,如没有控制年龄、婚姻状况、TNM分期等因素,两种治疗方法的预后存在区别,初始治疗RP疗效优于BT,特别是预期寿命>10年的患者,但控制了可能的混杂因素后两种治疗方法的预后差异无统计学意义。因此对于这类患者的初始治疗选择应当多角度衡量,充分告知后尊重患者选择。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 前列腺癌根治术 近距离放射治疗 SEER数据库 肿瘤特异性生存率 总生存率 无生化复发生存期
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醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与比卡鲁胺片联合前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的疗效分析
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作者 秦悦 寇一平 +1 位作者 杨超 张海芳 《实用癌症杂志》 2024年第2期296-299,共4页
目的研究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与比卡鲁胺片联合前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的疗效。方法选取高危前列腺癌患者94例,随机分成观察组47例,对照组47例,两组患者均行前列腺癌根治术治疗,同时对照组加用比卡鲁胺片治疗,观察组加用醋... 目的研究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与比卡鲁胺片联合前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的疗效。方法选取高危前列腺癌患者94例,随机分成观察组47例,对照组47例,两组患者均行前列腺癌根治术治疗,同时对照组加用比卡鲁胺片治疗,观察组加用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗,比较两组患者的疗效、血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮水平(T)、血清双氢睾酮水平(DHT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、血管内皮一氧化氮水平(NO)、尿道恢复情况(膀胱容积、尿流速率、残余尿量)、不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者疗效较对照组好(P<0.05);治疗前,两组患者PSA、T、DHT、VEGF、NO水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者PSA、T、DHT、VEGF水平均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05),两组患者NO水平均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后,观察组患者膀胱容积较对照组更小(P<0.05),观察组患者尿流速率较对照组更高(P<0.05),观察组患者残余尿量较对照组更少(P<0.05);两组患者不良反应发生率接近(P>0.05)。结论采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片联合前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌患者可提高其疗效,同时降低血清PSA、VEGF水平,并改善患者尿控功能,安全性较高。 展开更多
关键词 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 比卡鲁胺片 高危前列腺癌 认知功能
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内分泌治疗在根治性前列腺癌切除术后病理特征阴性患者中的临床疗效
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作者 侯亚坤 黄新 +3 位作者 周星宇 陶宁 安恒庆 王文光 《医学信息》 2024年第1期158-162,共5页
目的探讨局限性高危型根治性前列腺癌切除术后同时满足病理分期<T3、淋巴结阴性、切缘阴性、脉管侵犯阴性及术后即刻患者PSA降至<0.1 ng/ml患者内分泌治疗的效果。方法回顾性分析我院2016年1月-2022年12月行腹腔镜下根治性前列腺... 目的探讨局限性高危型根治性前列腺癌切除术后同时满足病理分期<T3、淋巴结阴性、切缘阴性、脉管侵犯阴性及术后即刻患者PSA降至<0.1 ng/ml患者内分泌治疗的效果。方法回顾性分析我院2016年1月-2022年12月行腹腔镜下根治性前列腺癌切除术且术后病理特征同时满足病理分期<T3、淋巴结阴性、切缘阴性、脉管侵犯阴性及术后即刻患者PSA降至<0.1 ng/ml的90例局限性高危型前列腺癌患者,根据不同治疗方案分为腹腔镜下前列腺癌根治术+内分泌治疗(RP+ADT)组和腹腔镜下前列腺癌根治术后随访(RP)组,每组45例。比较两组总生化复发率、1年、2年、3年生化复发率、PSA无进展生存期,内分泌治疗不良反应。结果两组总生化复发率、1年、2年、3年生化复发率、PSA无进展生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),RP+ADT组内分泌治疗后1例术后轻度肉眼血尿,1个月后自愈,13例潮热,3例肝毒性(轻度转氨酶升高),1例骨质疏松,1例脑梗死亡。内分泌治疗不良反应例数较少无法进行统计学分析。结论对于病理特征同时满足病理分期<T3、淋巴结阴性、切缘阴性、脉管侵犯阴性及术后即刻患者PSA降至<0.1 ng/ml的局限性高危型前列腺癌术后患者推荐术后3年内随访观察,3年后根据患者PSA上升情况决定后续治疗。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 腹腔镜下前列腺癌根治术 病理特征阴性 内分泌治疗
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新辅助内分泌治疗高危前列腺癌的早期疗效及相关危险因素分析
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作者 彭朗 吴小候 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期745-749,共5页
目的:对高危前列腺癌患者行新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的早期疗效进行研究,并分析相关风险因素。方法:在这项研究中,时间范围为2020年1月至2023年1月,共有151例高危前列腺癌患者纳入研究,患者均接受了根治性... 目的:对高危前列腺癌患者行新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的早期疗效进行研究,并分析相关风险因素。方法:在这项研究中,时间范围为2020年1月至2023年1月,共有151例高危前列腺癌患者纳入研究,患者均接受了根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)。其中,70例患者被分入了新辅助内分泌治疗(NHT组),为实现最大程度的雄激素阻断效果,术前应用促黄体生成激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone analogue,LHRH-A)并且加用一种非甾体类抗雄激素药物。比较NHT组治疗前后前列腺及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的变化情况;81例患者直接接受前列腺癌根治性切除术,作为对照组。研究对比2组围术期指标包括手术时间长短、出血量多少、引流管留置时间长短、住院时长;同时比较2组术后病理结果包括切缘阳性率是否有差异以及Gleason评分下降情况。同时分析影响2组影响切缘阳性率的相关危险因素。结果:新辅助内分泌治疗后NHT组前列腺特异性抗原及体积明显低于治疗前,且治疗时间越长,PSA值水平降低程度越大(P<0.05)。相对于对照组,NHT组的手术时长更短,且术后病理改善:切缘阳性率更低,并且Gleason评分的下降率更大(P<0.05);2组出血量、引流管留置时长、住院时长无显著差异(P>0.05)。2组中PSA值水平是影响切缘阳性率的危险因素。结论:通过新辅助内分泌治疗,可以降低高危前列腺癌患者的PSA值水平和前列腺体积,从而使其更适合接受手术治疗,甚至使一些无法手术的患者有可能进行根治性手术。这种治疗可以减少切缘阳性率,并使Gleason评分降低。PSA值水平是影响切缘阳性的危险因素。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 新辅助内分泌治疗 前列腺癌根治术 早期疗效 危险因素
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对高危前列腺癌患者进行腹腔镜下前列腺癌根治术和内分泌辅助治疗的效果观察 被引量:4
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作者 彭波 《当代医药论丛》 2018年第17期98-99,共2页
目的 :探讨对高危前列腺癌患者进行腹腔镜下前列腺癌根治术和内分泌辅助治疗的临床效果。方法 :将近年内简阳市人民医院收治的106例高危前列腺癌患者作为研究对象。将这106例患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行开放式根... 目的 :探讨对高危前列腺癌患者进行腹腔镜下前列腺癌根治术和内分泌辅助治疗的临床效果。方法 :将近年内简阳市人民医院收治的106例高危前列腺癌患者作为研究对象。将这106例患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行开放式根治性前列腺切除术。对观察组患者进行腹腔镜下前列腺癌根治术和内分泌辅助治疗。然后,比较两组患者手术的各项指标,其治疗的总有效率及其1年后病情的复发率。结果 :与对照组患者相比,观察组患者术中出血量更少,其手术的时间及肠功能恢复的时间均更短,其治疗的总有效率更高,其1年后病情的复发率更低,P <0.05。结论 :对高危前列腺癌患者进行腹腔镜下前列腺癌根治术和内分泌辅助治疗的效果显著,且安全性高。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 腹腔镜下前列腺癌根治术 内分泌辅助治疗
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高危前列腺癌围手术期综合治疗专家共识(2023年版) 被引量:1
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作者 中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会 叶定伟 +7 位作者 邹青 林国文 徐子程 史本康 邢金春 朱绍兴 何志嵩 魏强 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1204-1216,共13页
前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,正逐步成为影响中老年男性健康的重要疾病,高危前列腺癌是一种具有至少一种高危因素,存在较高转移风险和较差预后的前列腺癌类型,有研究指出10年内死于前列腺癌的患者中有66%来自高危前列腺癌。关于高... 前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,正逐步成为影响中老年男性健康的重要疾病,高危前列腺癌是一种具有至少一种高危因素,存在较高转移风险和较差预后的前列腺癌类型,有研究指出10年内死于前列腺癌的患者中有66%来自高危前列腺癌。关于高危前列腺癌的治疗,围手术期进行新辅助治疗和辅助治疗的价值和意义存在争议。本共识采用循证医学方法,查阅和整理评估大量相关文献,进行质量等级评价、证据综合,编写初稿后,通过专家会议讨论、德尔菲问卷调查等方法,经过2轮逾33个不同城市、71家医院共计78名专家意见的调查汇总、归纳梳理和总结,依托中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会,形成《高危前列腺癌围手术期综合治疗专家共识(2023年版)》。针对高危前列腺癌围手术期的新辅助治疗和辅助治疗进行探索、讨论,希望为临床医师开展高危前列腺癌患者围手术期的治疗提供指导意见和规范依据。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 围手术期 新辅助治疗 辅助治疗 专家共识
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高危前列腺癌新辅助治疗的研究进展 被引量:1
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作者 杨高阳 姜婧琦 +1 位作者 王羽含 王志平(审校) 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第3期226-231,共6页
高危前列腺癌(HRPCa)是一种异质性疾病,易出现隐匿性转移,治疗后易早期复发,局部治疗(根治手术或放疗)后生化复发率高达55%~70%。前列腺癌新辅助治疗是指患者在接受根治性手术或放疗前使用抗雄药物、化疗药物或辅助放疗等来提高病灶清... 高危前列腺癌(HRPCa)是一种异质性疾病,易出现隐匿性转移,治疗后易早期复发,局部治疗(根治手术或放疗)后生化复发率高达55%~70%。前列腺癌新辅助治疗是指患者在接受根治性手术或放疗前使用抗雄药物、化疗药物或辅助放疗等来提高病灶清除率并改善预后的治疗手段,并为部分不适合手术的患者争取到手术机会。多项研究表明新辅助治疗能有效降低肿瘤体积和手术切缘阳性率,但在总生存期中未观察到明显获益。新型靶向内分泌药物(如阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺和达罗他胺等)和靶向肿瘤标记物药物(免疫疫苗、利妥昔单抗等)的问世为HRPCa患者的新辅助治疗带来新的思路,扩大了新辅助治疗适应证,提高了生存获益。鉴于目前尚未有国际公认的新辅助治疗方案,本文综述了国内外新辅助治疗的最新研究,旨在为后续新辅助治疗在国内的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 新辅助治疗 多西他赛 雄激素剥夺 放疗 免疫治疗
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新辅助内分泌治疗高危前列腺癌后机器人辅助腹腔镜根治术的临床效果分析 被引量:4
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作者 吕东 王东 +2 位作者 刘竟 熊玮 邱明星 《临床泌尿外科杂志》 2015年第12期1086-1088,共3页
目的:探讨先行新辅助内分泌治疗(NHT)后行机器人辅助腹腔镜根治术(RALP)治疗高危前列腺癌的可行性及效果。方法:收集2014年5月-2015年5月我院先行NHT后行RALP的21例高危前列腺癌患者的临床资料,术前病检诊断明确,完成Gleason评分,... 目的:探讨先行新辅助内分泌治疗(NHT)后行机器人辅助腹腔镜根治术(RALP)治疗高危前列腺癌的可行性及效果。方法:收集2014年5月-2015年5月我院先行NHT后行RALP的21例高危前列腺癌患者的临床资料,术前病检诊断明确,完成Gleason评分,行MRI增强扫描完成临床分期,行骨扫描及相关辅助检查排除远处转移,术前辅助内分泌治疗3-9个月控制PSA〈4μg/L后行RALP。术后观察患者排尿情况及PSA控制情况等。结果:大部分患者手术时间为3-5h。无输血、无直肠穿孔患者,术后1-2周拔除尿管,术后3-6个月均能自行控尿。术后4例病检切缘阳性,术后1-3个月复查PSA〈0.2μg/L。结论:高危前列腺癌患者经内分泌治疗后行PALP是安全可行的,可提高患者生活质量,控制远处转移的时间,但术前需充分评估风险及并发症情况。 展开更多
关键词 新辅助内分泌治疗 高危前列腺癌 前列腺癌根治术 机器人
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精细化护理干预对高危前列腺癌腹腔镜根治术后患者并发症的影响 被引量:4
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作者 吕汶泽 《临床医学工程》 2017年第12期1773-1774,共2页
目的探讨精细化护理干预对高危前列腺癌腹腔镜根治术后患者并发症的影响。方法选择92例行腹腔镜前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者,随机分为两组各46例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细化护理干预。结果观察组的... 目的探讨精细化护理干预对高危前列腺癌腹腔镜根治术后患者并发症的影响。方法选择92例行腹腔镜前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者,随机分为两组各46例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细化护理干预。结果观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预可显著改善高危前列腺癌患者腹腔镜根治术后的不良心理情绪,缩短住院时间,降低术后并发症发生风险,提高护理服务满意度。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 腹腔镜手术 精细化护理 并发症
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根治性前列腺切除术和放射疗法治疗高危前列腺癌的研究进展 被引量:4
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作者 雷钧皓 陈勇吉 +1 位作者 柳良仁 魏强 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期663-666,共4页
目前,临床上对高危前列腺癌(PCa)的定义尚未统一,但其中D'Amico危险分层系统更为学界所接受。其对高危PCa的定义为PSA〉20μg/L,Gleason评分8~10分,临床分期≥T2c。由于高危PCa在治疗后易复发和转移,因此选择合适的治疗方案成为关键... 目前,临床上对高危前列腺癌(PCa)的定义尚未统一,但其中D'Amico危险分层系统更为学界所接受。其对高危PCa的定义为PSA〉20μg/L,Gleason评分8~10分,临床分期≥T2c。由于高危PCa在治疗后易复发和转移,因此选择合适的治疗方案成为关键。目前针对高危PCa最重要的一线治疗方法为根治性前列腺切除术(RP)或放射治疗(RT),然而其最佳治疗方案仍未达成共识。本文综述RP和RT治疗高危PCa的研究进展。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 根治性前列腺切除术 放射疗法
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腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果 被引量:3
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作者 范广峰 成正祥 《临床医学研究与实践》 2019年第30期85-87,共3页
目的探究腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的84例高危前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(腹腔镜下前列腺癌根治术联合内分泌辅助治疗)与... 目的探究腹腔镜下前列腺癌根治术结合内分泌辅助治疗高危前列腺癌的效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的84例高危前列腺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(腹腔镜下前列腺癌根治术联合内分泌辅助治疗)与参照组(腹腔镜下前列腺癌根治术治疗),每组42例。比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间短于参照组,术中出血量少于参照组,淋巴清扫时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组的PSA水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率、随访2年的生化复发率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组随访3年的生存率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术联合内分泌辅助治疗高危前列腺癌可提高患者生存率,减少复发情况,且并发症少,临床应用价值高。 展开更多
关键词 腹腔镜 前列腺癌根治术 内分泌辅助治疗 高危前列腺癌
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85例高危前列腺癌新辅助内分泌治疗的早期临床效果分析 被引量:3
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作者 庞文杨 吴小候 《重庆医学》 CAS 2021年第8期1300-1303,共4页
目的探讨新辅助内分泌治疗(NHT)对于高危前列腺癌患者治疗的早期临床效果。方法回顾性分析该院2017年1月至2020年1月收治的175例已行前列腺癌根治术(RP)的高危前列腺癌患者临床资料,将其中行NHT的85例患者作为NHT组,另外直接行前列腺癌... 目的探讨新辅助内分泌治疗(NHT)对于高危前列腺癌患者治疗的早期临床效果。方法回顾性分析该院2017年1月至2020年1月收治的175例已行前列腺癌根治术(RP)的高危前列腺癌患者临床资料,将其中行NHT的85例患者作为NHT组,另外直接行前列腺癌根治性切除术的90例患者作为对照组。比较NHT组患者治疗前后前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)变化情况及治疗后PSA水平与切缘阳性率关系,同时比较NHT组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流管留置时间、切缘阳性率、术后尿控、病理Gleason评分变化情况。结果NHT组治疗后前列腺体积、PSA值均较治疗前明显减小,下降程度与治疗时间相关,差异有统计学意义(P<0.05);NHT后低PSA水平(PSA<0.1 ng/mL)不能减少切缘阳性率(P>0.05)。NHT组较对照组手术时间更短、切缘阳性率更低、术后尿控功能恢复更好、Gleason评分下降者更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在术中出血、术后住院时间、引流管留置时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NHT可以降低高危前列腺癌手术难度,使部分无法手术切除的患者获得根治性手术机会,同时使患者在切缘阳性率、短期尿控功能恢复方面获益,但需对患者具体情况进行评估;NHT后无需等待PSA降到小于0.1 ng/mL再行手术治疗。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 新辅助内分泌治疗 前列腺肿瘤根治术
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腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫在高危前列腺癌治疗中的应用 被引量:3
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作者 谢栋栋 王毅 +11 位作者 陈磊 张志强 闵捷 丁德茂 王大明 邹慈 毕良宽 王进有 张涛 章大钊 耿浩 于德新 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1816-1818,共3页
分析12例高危前列腺癌患者的临床资料。所有患者行腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫联合根治性前列腺切除术,探讨淋巴结清扫手术方式的改进和骶前、髂总、髂外、髂内、闭孔5个部位淋巴结的转移情况。12例手术均顺利完成,无中转开放手术,共切除... 分析12例高危前列腺癌患者的临床资料。所有患者行腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫联合根治性前列腺切除术,探讨淋巴结清扫手术方式的改进和骶前、髂总、髂外、髂内、闭孔5个部位淋巴结的转移情况。12例手术均顺利完成,无中转开放手术,共切除淋巴结301枚,平均25枚,96枚发生转移,转移率为32%。对于高危前列腺癌患者施行根治性前列腺切除时行扩大盆腔淋巴结清扫,按照改进后的顺序进行,可以避免遗漏和反复操作,同时能够发现更多标准盆腔淋巴结清扫术范围以外的转移性淋巴结。其意义不仅在于能够获得更为准确的肿瘤TNM分期,更重要的是切除了尚未发现的微小转移灶,有益于改善疾病进展和患者的长期生存。 展开更多
关键词 腹腔镜 扩大盆腔淋巴结清扫 高危前列腺癌
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术联合新辅助内分泌治疗高危前列腺癌的临床研究 被引量:2
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作者 靳通通 吕海迪 +3 位作者 张晓峰 郭柏鸿 郗新生 周逢海 《机器人外科学杂志(中英文)》 2022年第3期188-193,共6页
目的:探讨术前机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP)联合新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant hormone therapy,NHT)治疗高危前列腺癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省人民医院泌... 目的:探讨术前机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP)联合新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant hormone therapy,NHT)治疗高危前列腺癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省人民医院泌尿外科自2018年6月-2020年12月前通过PSA、穿刺活检及MRI确诊的35例高危前列腺癌患者临床资料,其中术前行RALP+NHT治疗组25例,年龄为56~81(70.28±7.07)岁;RALP治疗组10例,年龄为49~86(69.20±8.77)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切缘阳性率及术中和术后并发症等情况。结果:所有患者手术均获成功,无中转开放及二次手术。与RALP治疗组相比,RALP+NHT治疗组在手术时间[237.88±68.99d Vs (277±76.69)d,P=0.541]、术中出血量[(149.60±149.84)ml Vs (225±268.56)ml,P=0.266]、术后住院时间[(11±4.31) d Vs(11.7±4.86) d,P=0.402]、术后留置尿管时间[(28±6.81) d Vs (28±6.81) d,P=0.464]和术前PSA值[(49.97±32.22)ng/ml Vs (47.41±23.14)ng/ml,P=0.089]等方面差异均无统计学意义;RALP+NHT治疗组在总住院时间[(18.08±4.44)d Vs (25.5±10.82)d,P<0.005]和术后留置引流管时间[(10.12±3.36)d Vs(11.10±5.17)d,P=0.014]明显低于RALP组,差异具有统计学意义;RALP+NHT治疗组在Gleason评分(24%Vs10%)、肿瘤切缘阳性(12%Vs 20%)及并发症(4%Vs 10%)等方面下降明显。结论:术前RALP联合NHT可降低高危前列腺癌切缘阳性、改善病理分级,使高危患者受益。 展开更多
关键词 手术机器人 前列腺癌根治术 新辅助内分泌治疗 高危前列腺癌 腹腔镜手术
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高危前列腺癌患者淋巴结转移的危险因素分析 被引量:2
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作者 宋鸿文 闫燊燊 +3 位作者 阿斯木江·阿不拉 王继鑫 王玉杰 王文光 《中国临床新医学》 2021年第10期1023-1026,共4页
目的探讨影响高危前列腺癌患者淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的危险因素。方法选取2016年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院收治的105例高危前列腺癌患者的临床资料,均经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(eLRP)+扩大... 目的探讨影响高危前列腺癌患者淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的危险因素。方法选取2016年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院收治的105例高危前列腺癌患者的临床资料,均经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术(eLRP)+扩大盆腔淋巴结清扫(ePLND)治疗。根据淋巴结病理结果分为病例组(LNM阳性,14例)和对照组(LNM阴性,91例)。比较两组术前年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、格里森评分(GS)、穿刺阳性针数百分比(PPBC)、前列腺体积(PV)和前列腺癌临床分期。采用二元logistic回归和列线图分析影响患者LNM的因素。结果病例组GS>8分、前列腺癌临床分期>T2c期的人数比例大于对照组,PPBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,前列腺癌临床分期>T2c期(OR=7.128,95%CI:1.316~38.618)、PSA 10~20 ng/ml(OR=10.679,95%CI:1.014~112.512)、GS>8分(OR=16.387,95%CI:2.147~125.092)和更大的PV(OR=2.938,95%CI:1.266~6.822)是促进患者发生LNM的危险因素(P<0.05)。列线图分析显示,前列腺癌临床分期和GS有较高的预测价值。结论PSA、GS、前列腺癌临床分期及PV均与高危前列腺癌LNM的发生有关,且以前列腺癌临床分期和GS预测价值最高。 展开更多
关键词 高危前列腺癌 淋巴结转移 危险因素
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