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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析 被引量：146
1
作者 许剑利 徐克惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期946-949,共4页
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)技术在宫颈癌筛查中的价值。方法:回顾性分析具有病理检查结果的184例患者行高危型HPV检测及TCT检查的数据,以病理检查结果作为诊断金标准(CINⅡ及以上为阳性),分别计算HPV、TCT... 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)技术在宫颈癌筛查中的价值。方法:回顾性分析具有病理检查结果的184例患者行高危型HPV检测及TCT检查的数据,以病理检查结果作为诊断金标准(CINⅡ及以上为阳性),分别计算HPV、TCT两种检测方法在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,同时比较二者有无统计学差异性。分析73例高危型HPV病毒载量与宫颈病变程度的相关性。结果:184例患者中63例病理检查结果为阳性,包括CINⅡ5例、CINⅢ28例、宫颈癌30例。HPV、TCT筛查的灵敏度分别为100.00%、11.11%,差异有统计学意义(P<0.01);特异度分别为0、94.21%,差异有统计学意义(P<0.01);阳性预测值分别为34.23%、50.00%,差异无统计学意义(P>0.05);阴性预测值分别为0、67.06%,差异有统计学意义(P<0.01);准确度分别为34.23%、65.76%,差异有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV病毒载量与宫颈病变程度呈正相关关系(r=0.389,P<0.01)。结论:HPV检测具有灵敏度高、但特异度及准确度低的特点,TCT检查则具有灵敏度低、但特异度及准确度高的特点,建议二者应联合应用于宫颈癌的筛查。高危型HPV病毒载量可作为肿瘤标志物用于宫颈病变的治疗随访。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 高危型HPV 液基薄层细胞学
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高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究 被引量：58
2
作者 方莉 韩瑜 +2 位作者 许媛 陈莹 郑阳 《中国实验诊断学》 2019年第4期602-605,共4页
目的研究宫颈病变和宫颈癌患者高危型HPV感染情况、年龄分布及亚型分布,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为宫颈癌的预防筛查工作提供实验依据。方法按宫颈病变程度将313名宫颈病变患者分为CIN I、CINII、CINIII、宫颈... 目的研究宫颈病变和宫颈癌患者高危型HPV感染情况、年龄分布及亚型分布,分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为宫颈癌的预防筛查工作提供实验依据。方法按宫颈病变程度将313名宫颈病变患者分为CIN I、CINII、CINIII、宫颈癌4组,检测患者高危型HPV-DNA感染情况。结果 CINI组高危型HPVDNA的阳性率为16.67%,CINII组阳性率为60.38%,CINIII组阳性率为69.74%,宫颈癌组的阳性率最高,为75.42%;癌前病变(CINII-CINIII)和宫颈癌组均在41-60岁年龄区间感染率最高;癌前病变组中感染率较高的型别为HPV16(31.01%)、HPV58(14.73%)、HPV52(10.85%);宫颈癌组中感染率较高的型别依次为HPV16(47.46%),HPV18(16.69%),HPV58(11.86%),HPV52(5.93%)。结论随着宫颈病变的加重,阳性感染率也呈递增趋势;癌前病变和宫颈癌组的年龄感染高峰为41-60岁;HPV16、58、52是宫颈癌前病变的主要感染亚型;HPV16、18、58、52是宫颈癌的主要感染亚型。 展开更多
关键词 高危型HPV 宫颈病变 宫颈癌
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2014年中国农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染状况及亚型分布 被引量：43
3
作者 狄江丽 罗晓敏 +2 位作者 吴久玲 宋波 马兰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期325-331,共7页
目的 了解我国农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染状况以及高危亚型的分布情况.方法 采取多层分层整群随机抽样法,于2014年1—12月抽取中国27个省份的117个项目县作为全国农村妇女宫颈癌HPV检测点,以35-64周岁内有性生活的... 目的 了解我国农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染状况以及高危亚型的分布情况.方法 采取多层分层整群随机抽样法,于2014年1—12月抽取中国27个省份的117个项目县作为全国农村妇女宫颈癌HPV检测点,以35-64周岁内有性生活的农村户籍妇女作为研究对象.以HPV DNA检测方法对其中457799名妇女进行初筛,并采用PCR荧光法,对数据符合质量控制要求的11个省份的32个项目县的118237名对象进行HPV DNA检测基因型别检测.结果 在118237名研究妇女中,HR-HPV阳性感染率为7.8%（9249/118237）,其中60-64岁HR-HPV阳性感染率最高（9.9%,831/8394）.西部妇女HR-HPR阳性感染率（6.9%,2144/31130）低于中部（8.2%,1894/23023）和东部地区妇女（8.1%,5211/64084）（χ^2=51.46,P＆lt;0.001）.在有具体亚型分型的9249例HR-HPV妇女中,6496例（97.6%）为单一感染,163例（2.4%）为多重感染.HR-HPV52、16、58是感染比例较高的亚型,单一感染比例分别为20.9%（1355/6496）、18.7%（1215/6496）、11.2%（725/6496）;多重感染比例分别为47.2%（77/163）、17.8%（29/163）、18.4%（30/163）.结论 我国农村妇女HR-HPV阳性感染率为7.8%,西部地区感染率低于中、东部地区.HPV52是我国农村妇女宫颈HR-HPV感染最为常见的亚型. 展开更多
关键词 感染 横断面研究 高危型人乳头瘤病毒 亚型 农村妇女
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宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌组织中P16、HPV L-1壳蛋白的表达及与HR-HPV载量相关性研究 被引量：40
4
作者 张涛 毛世华 唐良萏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期536-539,共4页
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌组织中P16、HPV L-1壳蛋白的表达及与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量的相关性。方法：分别采用免疫组化法和第二代杂交捕获法（hybrid captureⅡ,HC-2）检测26例慢性宫颈炎组织、83例低... 目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌组织中P16、HPV L-1壳蛋白的表达及与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量的相关性。方法：分别采用免疫组化法和第二代杂交捕获法（hybrid captureⅡ,HC-2）检测26例慢性宫颈炎组织、83例低度鳞状上皮内病变（LSIL）（CINⅠ83例）、109例高度鳞状上皮内病变（HSIL）（CINⅡ49例,CINⅢ60例）、11例早期宫颈鳞癌组织中P16蛋白、HPV L-1壳蛋白的表达及HR-HPV载量,并分析其相关性。结果：1在宫颈癌前病变中随病变级别增高,HR-HPV阳性率增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。各组织学分级中病毒载量分布差异有统计学意义,HSIL（44.95%）及早期宫颈癌组织（63.64%）中皆以低病毒载量（1~100 RLU/CO）为主。从慢性宫颈炎、LSIL、HSIL到早期宫颈癌,P16蛋白阳性表达率分别为11.54%（3/26）,55.42%（46/83）,85.32%（93/109）,100.00%（11/11）,差异有统计学意义（P〈0.01）;L-1壳蛋白阳性率分别为15.38%（4/26）,28.92%（24/83）,14.68%（16/109）,0.00%（0/11）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2229例宫颈组织中,随HPV载量增加,P16蛋白表达增强;L-1壳蛋白阳性表达率增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。3在慢性宫颈炎组中,P16蛋白阳性表达与HPV载量呈正相关（r=0.491,P〈0.05）。在LSIL组中,P16蛋白与HPV载量（r=0.459,P〈0.01）及L1壳蛋白表达（r=0.297,P〈0.01）皆呈正相关。4在HSIL及早期宫颈癌组中,P16蛋白、L-1壳蛋白表达与HPV载量三者之间无明显相关性（P〉0.05）。结论：P16、HPV L-1壳蛋白异常表达是宫颈癌前病变发生发展的早期分子事件,对判断CINⅠ有参考价值,可能比HR-HPV载量更具有预测价值。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 P16 HPV L-1壳蛋白 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌
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Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值 被引量：38
5
作者 赵培玉 陈敖峥 +2 位作者 秦锦龙 宋力雯 成佳景 《检验医学》 CAS 2017年第4期322-325,共4页
目的评价Cervista高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法收集阴道镜活检病理结果为癌前病变及宫颈癌的患者745例,行TCT及Cervista HR-HPV DNA检测,以病理学诊断为金标准,比较TCT... 目的评价Cervista高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法收集阴道镜活检病理结果为癌前病变及宫颈癌的患者745例,行TCT及Cervista HR-HPV DNA检测,以病理学诊断为金标准,比较TCT、Cervista HR-HPV DNA检测及Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT的结果,评价Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值。结果 TCT的特异性最高,为50.40%,而Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT的敏感性和阴性预测值均最高,分别为92.51%、82.31%。结论 Cervista HR-HPV DNA检测对于宫颈癌的检出率较TCT高,而二者联合筛查可显著提高敏感性和阴性预测值,降低漏诊率。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 DNA 薄层液基细胞学 宫颈癌
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阴道镜下宫颈活检联合TCT、HPV检查在宫颈病变中的临床应用价值分析 被引量：35
6
作者 吐尔逊古丽.海木都拉 开丽比努尔.依马木 +2 位作者 赛力曼.艾则孜 阿瓦古丽.吐合提 姚丽艳 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第24期5284-5286,共3页
目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(TCT)及高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年11月接受宫颈疾病筛查的5 028例已婚女性为研究对象,对所有纳入研究的受试者行宫颈TCT... 目的探讨膜式液基薄层细胞学技术(TCT)及高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年11月接受宫颈疾病筛查的5 028例已婚女性为研究对象,对所有纳入研究的受试者行宫颈TCT、HPV检查后再行阴道镜下宫颈活检,对比两次检查结果,以病理学检查结果为诊断标准,判断两种检查方法对宫颈相关疾病的检出率,得出两种方法检测的特异性、灵敏度和准确性。结果宫颈TCT、HPV检查阳性患者为736例(14.64%),TCT、HPV检查联合阴道镜下宫颈活检阳性患者为1 025例(20.39%),两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法的特异性、灵敏度和准确性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT、HPV检查联合阴道镜下宫颈活检对宫颈疾病的临床检出率较高。宫颈TCT、HPV筛查出现高危情况的患者进一步行阴道镜下宫颈活检可以提高宫颈疾病的检出率,逐层递进检查可以降低筛选成本。 展开更多
关键词 膜式液基薄层细胞学技术 高危型人乳头状瘤病毒 阴道镜下宫颈活检 宫颈疾病 检出率
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高危型人乳头瘤病毒与女性下生殖道感染联合检测专家共识 被引量：33
7
作者 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组 廖秦平 +6 位作者 魏丽惠 乔友林 伊欣 张蕾 陈汶 陈锐 武玮 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期524-528,共5页
女性下生殖道感染是妇科常见疾病,包括阴道炎和子宫颈炎。常见的下生殖道感染包括:细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道毛滴虫病以及由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等引起的子宫颈炎等。下生殖道感染与多种妇科、... 女性下生殖道感染是妇科常见疾病,包括阴道炎和子宫颈炎。常见的下生殖道感染包括:细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道毛滴虫病以及由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等引起的子宫颈炎等。下生殖道感染与多种妇科、产科并发症相关,危害巨大。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 下生殖道感染 阴道微生态 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈癌 专家共识
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轻度宫颈上皮内瘤变预后及其与人乳头状瘤病毒关系的前瞻性队列研究 被引量：32
8
作者 胡尚英 赵方辉 +6 位作者 马俊飞 王新正 韩锦秀 李爱梅 陈凤 张询 潘秦镜 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期361-365,共5页
目的 评估中国女性人群中轻度宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia grade 1,CIN1）在不同随访时间点的进展逆转情况,以及与高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的关系.方法 选取199... 目的 评估中国女性人群中轻度宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia grade 1,CIN1）在不同随访时间点的进展逆转情况,以及与高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的关系.方法 选取1999-2008年山西省襄垣县、阳城县、沁县和武乡县开展的子宫颈癌筛查项目中病理诊断为CIN1的妇女为随访对象.使用醋酸染色肉眼观察、液基细胞学和HR-HPV DNA检测方法进行随访检查,对任一检测结果异常者转诊做阴道镜和活检.以病理结果为金标准,计算中度及以上CIN （CIN2＋）和重度及以上CIN （CIN3＋）的累积发生率、逆转和持续的比例.根据基线和随访HR-HPV结果进行分层分析,评估HR-HPV感染在不同时间点的致病风险.结果 分别有228、224、261和105例CIN1妇女参加了基线后第1、2、6年和第11年的随访.在以上随访时间点基线HR-HPV阳性者的CIN2＋累积发生率依次是4.8％（6/126）、10.7％（16/150）、16.9％ （29/172）和35％ （19/55）,进展的风险分别是基线HR-HPV阴性者的2.7倍（95％ CI：0.3～22.0）、2.9倍（95％ CI：0.7～ 12.1）、12.0倍（95％ CI：1.7～86.2）和30.6倍（95％ CI：1.9～493.5）.基线和随访时HR-HPV均阳性者在以上随访时间点的CIN2＋累积发生率依次是11％（6/55）、14％ （6/42）、17％ （10/60）和50％ （13/26）,而基线和随访时HR-HPV均阴性者中则无新发CIN2＋出现.结论 HR-HPV感染会影响CIN1的进展,在人群子宫颈癌筛查时应根据HR-HPV感染状况对CIN1人群采取不同的随访间隔和策略. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 前瞻性研究 预后 高危型人乳头状瘤病毒
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高危型人乳头瘤病毒感染子宫颈上皮内瘤变患者阴道微生态分析 被引量：29
9
作者 王宝晨 夏玉洁 +4 位作者 王辰 范爱萍 王颖梅 张丽琴 薛凤霞 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期486-489,共4页
目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的阴道微生态状况。方法将2015年2月至2016年8月在天津医科大学总医院宫颈病变中心诊治的241例HR-HPV阳性的CIN患者设为研究组,健康查体HPV阴性且宫颈细胞学无异常168... 目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的阴道微生态状况。方法将2015年2月至2016年8月在天津医科大学总医院宫颈病变中心诊治的241例HR-HPV阳性的CIN患者设为研究组,健康查体HPV阴性且宫颈细胞学无异常168例女性设为对照组,比较两组阴道微生态状况的差异。结果 241例HR-HPV阳性CIN患者中,最常见的HPV型别分别为HPV16(30.1%)、HPV52(19.5%)、HPV58(19.1%)、HPV18(10.0%)和HPV33(9.1%)。其中,细菌性阴道病(BV)、需氧菌性阴道炎(AV)、混合感染、乳杆菌异常和阴道p H值升高检出率分别为20.7%(50/241)、12.4%(30/241)、9.1%(22/241)、34.4%(83/241)和23.2%(56/241),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和滴虫性阴道炎(TV)和WBC>10个/HPF检出率分别为10.0%(24/241)、1.7%(4/241)和30.7%(74/241),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16/18阳性CIN与非HPV16/18阳性组比较,混合感染更常见(P<0.05)。结论 HR-HPV阳性CIN中,最常见的阴道微生态异常为BV和AV,混合感染、乳杆菌异常及阴道白细胞增多也是重要的阴道微生态失调类型。HPV16/18阳性CIN更易合并混合感染。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 子宫颈上皮内瘤变 阴道微生态
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伴有HR-HPV感染的HSIL患者宫颈锥切术后HR-HPV转归及其与病变复发的相关性研究 被引量：29
10
作者 王依妮 何玥 +1 位作者 赵辉 吴玉梅 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期3-6,共4页
目的分析伴有HR-HPV感染的HSIL宫颈锥切术后的转归情况,探讨HR-HPV转归与宫颈病变复发的关系。方法对2009年1月至2016年8月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科行宫颈锥切术的632例HR-HPV阳性的HSIL患者进行回顾性分析,于术后3、6、9... 目的分析伴有HR-HPV感染的HSIL宫颈锥切术后的转归情况,探讨HR-HPV转归与宫颈病变复发的关系。方法对2009年1月至2016年8月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科行宫颈锥切术的632例HR-HPV阳性的HSIL患者进行回顾性分析,于术后3、6、9、12、18、24个月进行HR-HPV以及病变复发情况随访。结果 632例HSIL患者术后6、9、12、18、24个月HR-HPV转阴率分别为28.2%、48.7%、53.1%、61.7%、72.1%;在术后6、9个月,感染HPV16/18型者转阴率显著低于非16/18型者(P <0.05);而在术后12、18、24个月HPV16/18型组转阴率虽仍低于非16/18型组,但差异无统计学意义(P> 0.05);在术后6、9、12、18、24个月,HR-HPV单一型感染者转阴率低于多重感染者,但两组差异均无统计学意义(P> 0.05)。632例患者随访中,有31例(4.9%,31/632)复发,HR-HPV转阴者复发率显著低于未转阴者(P <0.05)。结论术后HR-HPV随时间推移转阴率增加;术后12个月后HPV16/18型转阴率与非16/18型无差别;术后HR-HPV多重与单一感染转阴率无差别。术后18个月HR-HPV仍未转阴者病变复发风险较高。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤状病毒 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 转阴率 复发
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高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响 被引量：27
11
作者 靳荣 李红芳 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第3期406-409,共4页
目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分... 目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分型采用荧光PCR法检测;宫颈细胞学采用液基薄层细胞(TCT)检测,可疑异常者转诊阴道镜检查和或组织病理学检查。结果 420例高危HPV者中,其中初感染者中比例较高的是16型(100/420,23. 81%)、52型(75/420,17. 86%)、18型(70/420,16. 67%)和58型(64/420,15. 24%);HPV16型、18型和58型在初感染、持续1年感染和持续2年感染上比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。随访2年,420例高危HPV感染中,进展组和维持/逆转组分别为40例和380例,两组持续感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。进展组和维持/逆转组初次性行为年龄和性伴侣人数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但年龄、初潮年龄、各阴道炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。将初次性行为年龄、性伴侣人数、高危HPV持续感染情况纳入Logistic多因素回归模型分析,发现高危HPV持续感染及HPV16型持续感染是导致病理进展的独立危险因素(P<0. 05),其相对风险分别为2. 183倍和1. 687倍。结论高危HPV感染可导致宫颈癌前病变,尤以高危HPV持续感染及HPV16型持续感染风险最大,临床应予以密切关注。 展开更多
关键词 宫颈癌 癌前病变 高危型人乳头状瘤病毒 持续感染 影响
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高级别宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌子宫切除术后患者高危型人乳头瘤病毒消退规律及相关因素分析 被引量：27
12
作者 张阳 罗美 +4 位作者 何鑫 蒋英 李卫华 张雪芳 王淑珍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第6期864-870,共7页
目的探讨生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染致高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及早期宫颈癌的患者行子宫切除术后,阴道残端HR-HPV的消退规律及相关影... 目的探讨生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染致高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及早期宫颈癌的患者行子宫切除术后,阴道残端HR-HPV的消退规律及相关影响因素。方法采用回顾性队列研究方法对首都医科大学附属北京朝阳医院2013年1月1日至2018年3月31日因HSIL及早期宫颈癌行子宫切除术的术后患者进行随访性研究,应用Kaplan-Meier法计算病毒消退时间、消退相关影响因素及病毒消退曲线; Cox比例风险回归模型分析病毒消退时间的影响因素。结果纳入人群276例,HSIL 85例(30. 8%),早期宫颈癌191例(69. 2%),平均年龄(49. 43±9. 80)岁,术前94. 9%的患者HR-HPV阳性,术后2年内HSIL及早期宫颈癌HR-HPV消退率分别为78. 4%及94. 1%,HSIL患者术后消退时间比宫颈癌患者延长,消退比例明显低于宫颈癌,差异有统计学意义(P=0. 040),年龄、多种亚型混合感染均与病毒消退无关。阴道残端病毒消退曲线的特征:术后短期内病毒消退较为快速,一定时间后消退明显减慢,HSIL及早期宫颈癌患者对应时间点分别为术后15个月及13个月,且不同亚型其消退时间不同。少部分患者存在同一亚型HR-HPV的持续感染。与消退时间相关的因素为患者的血型(P=0. 025)、肿瘤家族史(P=0. 007)及体质量指数(body mass index,BMI)分级(P=0. 003)。结论因宫颈因素行子宫切除术的患者术后HR-HPV消退率较高,术后较长时间内仍未消退者存在持续感染、病变复发及阴道病变风险,但相关影响因素尚无定论,有待进一步研究。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 高级别宫颈上皮内瘤变 早期宫颈癌 子宫切除术 阴道残端 病毒消退
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宫颈锥切术后病变残留危险因素分析 被引量：26
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作者 郑鹏涛 张琳 +2 位作者 闫璐 何向群 黄向华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期131-134,共4页
目的:探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)与微小浸润癌患者行宫颈锥切术后病变残留的危险因素。方法:选择河北医科大学第二医院2010年1月至2017年6月因宫颈HSIL或微小浸润癌行宫颈锥切术,术后再行子宫切除术患者122例为研究对象,采用单因... 目的:探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)与微小浸润癌患者行宫颈锥切术后病变残留的危险因素。方法:选择河北医科大学第二医院2010年1月至2017年6月因宫颈HSIL或微小浸润癌行宫颈锥切术,术后再行子宫切除术患者122例为研究对象,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者年龄、绝经状态、产次、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染种类、锥切方式、病变级别、病变是否累及腺体、病变范围、切缘状态等因素与宫颈锥切术后病变残留的相关性。结果:122例患者中30.3%(37/122)在切除的子宫标本中发现病变残留。单因素分析显示:多重HR-HPV感染(χ~2=10.669,P=0.001)、微小浸润癌(χ~2=6.052,P=0.014)、切缘阳性(χ~2=15.006,P=0.000)与锥切术后病变残留有关。多因素分析显示:多重HR-HPV感染(OR=4.282,95%CI 1.674~10.949,P=0.002)和切缘阳性(OR=4.505,95%CI 1.823~11.138,P=0.001)是宫颈锥切术后病变残留的独立危险因素。结论:多重HR-HPV感染和切缘阳性患者宫颈锥切术后病变残留风险高,应加强管理,密切随访,以早期发现病变残留。 展开更多
关键词 宫颈病变 宫颈锥切术 病变残留 高危型人乳头瘤病毒 切缘阳性
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加味二妙颗粒联合辛复宁治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV持续感染的临床研究 被引量：24
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作者 赵阅 任青玲 王子如 《中医药导报》 2019年第8期74-77,共4页
目的:观察加味二妙颗粒联合辛复宁治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的疗效。方法:将92例慢性宫颈炎伴HR-HPV持续感染的患者随机分为中药组、西药组、联合用药组,中药组30例仅采用加味二妙颗粒治疗,西药组31例仅采用... 目的:观察加味二妙颗粒联合辛复宁治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的疗效。方法:将92例慢性宫颈炎伴HR-HPV持续感染的患者随机分为中药组、西药组、联合用药组,中药组30例仅采用加味二妙颗粒治疗,西药组31例仅采用辛复宁治疗,联合用药组31例采用加味二妙颗粒联合辛复宁治疗。以3个月为1个疗程,3组均使用2个疗程,比较3组临床疗效、HR-HPV转阴率以及中医证候积分变化情况。结果:(1)联合用药组HR-HPV转阴27例,中药组HR-HPV转阴19例,西药组HR-HPV转阴18例,3组HPV转阴率比较,联合用组显著高于中药组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组治疗后中医证候积分均减少,治疗后组间比较,联合用药组积分明显低于中药组、西药组(P<0.05)。(3)联合用药组、中药组、西药组的总有效率分别为93.55%、73.33%、67.74%,联合用药组临床疗效优于中药组、西药组(P<0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味二妙颗粒联合辛复宁治疗脾虚湿热型慢性宫颈炎伴HR-HPV持续感染的患者有较好临床疗效,可有效清除持续感染的高危型HPV,改善中医临床证候。 展开更多
关键词 慢性宫颈炎 高危型人乳头瘤病毒 加味二妙颗粒 重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊 辛复宁
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HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值 被引量：23
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作者 刘莉 林丽丽 《癌症进展》 2018年第9期1181-1183,共3页
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析476例行TCT检查的宫颈病变患者的临床资料,其中250例患者经组织病理学检查诊断为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析476例行TCT检查的宫颈病变患者的临床资料,其中250例患者经组织病理学检查诊断为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上程度病变,148例为ASCUS,95例为宫颈上皮内瘤变(CIN),7例为宫颈癌。利用聚合酶链反应(PCR)荧光法测量患者宫颈分泌物中的HR-HPV拷贝数,通过电子阴道镜测量患者Reid阴道镜评分,分析单独TCT、TCT联合HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检查、HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查诊断ASCUS及以上程度宫颈病变的灵敏度、特异度及准确度。结果 HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查诊断ASCUS及以上程度宫颈病变的灵敏度、特异度和准确度分别为96.8%、94.2%和95.6%,均高于单独TCT、TCT联合HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检查的诊断结果,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。250例ASCUS及以上程度宫颈病变患者中,132例患者HR-HPV阳性表达,其中ASCUS患者59例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者42例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者24例,鳞状细胞癌(SCC)患者7例。ASCUS患者的HRHPV感染率为39.86%(59/148),LSIL患者为61.76%(42/68),HSIL患者为88.89%(24/27),SCC患者为100%(7/7)。结论 HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查可提高对ASCUS及以上程度宫颈病变的诊断准确率,随着病情恶化,HR-HPV感染率明显上升,可为CIN及宫颈癌的诊断提供依据。 展开更多
关键词 高危型人乳头状瘤病毒 液基细胞学检查 电子阴道镜 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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宫颈癌前病变程度、高危型HPV病毒负荷量及HPV清除率关系的研究 被引量：22
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作者 谭秋梅 刘婷 罗美兰 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第4期538-542,共5页
目的:探讨宫颈癌前病变程度、高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)病毒负荷量以及HPV清除率之间的关系。方法:选取2013年1月至2014年12月南方医科大学附属深圳市龙华新区人民医院收治的354例宫颈癌前病变患者,均为不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)... 目的:探讨宫颈癌前病变程度、高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)病毒负荷量以及HPV清除率之间的关系。方法:选取2013年1月至2014年12月南方医科大学附属深圳市龙华新区人民医院收治的354例宫颈癌前病变患者,均为不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)(hr-HPV均为阳性),分析不同病变程度与hr-HPV病毒载量关系,对hr-HPV阳性患者行2年的跟踪检查,研究HPV清除率与宫颈癌前病变程度及HPV病毒载量之间的关系。结果:CINⅠ期患者术前hr-HPV病毒载量低于CINⅡ期、CINⅢ期患者(P<0.05)。Spearman等级相关性分析结果显示,宫颈癌前病变患者病变级别与其术前hr-HPV病毒载量无相关关系(r=0.421,P=0.23)。不同CIN分期的患者术后3个月、6个月、12个月及24个月hr-HPV清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不同术前病毒载量的CIN患者术后3个月、6个月hr-HPV持续感染率组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),hr-HPV持续感染率随病毒载量的升高而升高,术前病毒载量≥1 000RLU/CO的患者术后3个月、6个月、12个月hr-HPV持续感染率显著高于1~99RLU/CO和100~999RLU/CO的患者(P<0.05),术后24个月不同术前病毒载量的CIN患者hr-HPV持续感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌前病变患者病变级别与其术前hr-HPV病毒载量及术后hr-HPV清除率无关,但高病毒载量宫颈癌前病变患者术后hr-HPV持续感染率较高。 展开更多
关键词 宫颈癌前病变 高危型人乳头瘤病毒 第二代杂交捕获技术 病毒载量 清除率
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高危型人乳头瘤病毒及液基细胞学联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值 被引量：22
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作者 刘星布 刘朝阳 贾峻 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第1期13-15,共3页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及液基细胞学(TCT)联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值。方法选取2016年5月至2019年5月间陕西省地质矿产勘查开发局职工医院收治的452例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行HR-HPV及TC... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及液基细胞学(TCT)联合应用于宫颈癌筛选中的临床价值。方法选取2016年5月至2019年5月间陕西省地质矿产勘查开发局职工医院收治的452例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行HR-HPV及TCT检查。统计检查结果,比较HR-HPV、TCT单独及联合诊断宫颈癌的诊断效能。结果452例宫颈病变患者,阴道镜下宫颈组织活检确诊宫颈癌25例,HR-HPV单独检出宫颈癌15例,TCT单独检出17例,二者联合检出24例,HR-HPV联合TCT诊断宫颈癌的灵敏度为96.0%,高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV及TCT联合应用能显著提高宫颈癌诊断灵敏度,利于减少漏诊,可为宫颈癌的早期检出及治疗提供参考。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 高危型人乳头瘤病毒 薄层液基细胞学 宫颈上皮内瘤变
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3D-CPA、HR-HPV及TCT联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的诊断价值 被引量：21
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作者 梁慧 刘福民 +4 位作者 周健 付敏 宋蕾 闫洁 黄辉 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第17期2846-2850,共5页
目的：探讨经阴道三维彩色血管能量成像（3D-CPA）技术、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）及液基细胞学（TCT）联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌的诊断价值。方法：选取2012年6月~2014年12月在该院宫颈门诊就诊的患者为... 目的：探讨经阴道三维彩色血管能量成像（3D-CPA）技术、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）及液基细胞学（TCT）联合检测对高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌的诊断价值。方法：选取2012年6月~2014年12月在该院宫颈门诊就诊的患者为研究对象,分别接受3D-CPA、HR-HPV及TCT检查,以上3项指标任一阳性者行阴道镜下活检,病理诊断为金标准。选取慢性宫颈炎52例、低级别CIN 50例、高级别CIN 80例、早期宫颈癌（Ⅰa-Ⅱa）35例进行分析。评价3种筛查方法单独或联合筛查共5种方案的灵敏度、特异度、诊断符合率及约登指数。结果：早期宫颈癌组血管形成指数（VI）大于高级别CIN组及低级别CIN组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;3组血管形态及分级比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;3种筛查方法单独筛查发现：灵敏度最高为HPV（89.70%）,特异度最高为VI（80.77%）,诊断符合率最高为HPV（85.25%）。HPV＋TCT与HPV＋TCT＋VI联合筛查发现：灵敏度和特异度最高均为三者联合筛查,灵敏度为96.36%,特异度为75%,诊断符合率为91.24%,约登指数最高为0.715。HPV16/18阳性患者宫颈癌组占94.29%,高级别CIN组占55.00%,低级别CIN组占21.57%。结论：3D-CPA、HR-HPV及TCT联合检测可提高宫颈病变筛查的灵敏度及准确度,应加强对HPV16/18阳性患者的筛查。 展开更多
关键词 3D-CPA HR-HPV TCT 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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高危型人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒、人疱疹病毒4型、解脲脲原体感染与宫颈病变的关系 被引量：19
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作者 郑丽丽 郑丽媛 +2 位作者 陈海英 陈双峰 王伟华 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第1期37-39,共3页
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)合并人巨细胞病毒(CMV)、人疱疹病毒4型(EBV)、解脲脲原体(UU)感染在宫颈上皮内瘤变中的作用,并分析年龄与宫颈上皮内瘤变的相关性。方法选取2015年1-12月该院收治的宫颈高级别病变(HSIL)患者46例... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)合并人巨细胞病毒(CMV)、人疱疹病毒4型(EBV)、解脲脲原体(UU)感染在宫颈上皮内瘤变中的作用,并分析年龄与宫颈上皮内瘤变的相关性。方法选取2015年1-12月该院收治的宫颈高级别病变(HSIL)患者46例、低级别病变(LSIL)患者42例、未明确意义的非典型鳞状上皮细胞不排除病变(ASCUS)患者41例和正常对照(NILM)患者107例为研究对象。通过流式荧光杂交和实时荧光定量基因扩增法分别检测HR-HPV、CMV、EBV、UU感染情况。并通过SPSS 17.0软件运用χ~2检验和多项Logistic回归分析其感染状态与宫颈病变的相关性。结果UU感染率在各组中均为最高,其次是CMV,EBV感染率最低。UU、CMV感染及年龄在各病变组间差异有统计学意义(P<0.01);两种及以上微生物合并HR-HPV感染在各组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CMV、EBV、UU合并HR-HPV感染分别与宫颈上皮内瘤变呈正相关,随年龄增大,病变风险增大。且UU更容易合并HR-HPV感染。HR-HPV及微生物联合检测在宫颈癌的预防治疗中具有重要作用。 展开更多
关键词 高危型人乳头状瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 人巨细胞病毒 人疱疹病毒4型 解脲脲原体
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液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测诊断宫颈癌及癌前病变的价值 被引量：19
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作者 张丽鸯 吕杰强 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第15期3670-3672,共3页
目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法对同一时期行TCT、高危型HPV检测的568例妇女临床资料行回顾性调查分析,所有受检者均行阴道镜活检,将其作为金标准,分析568例受检对象... 目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法对同一时期行TCT、高危型HPV检测的568例妇女临床资料行回顾性调查分析,所有受检者均行阴道镜活检,将其作为金标准,分析568例受检对象TCT和高危型HPV检测结果,绘制工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC),并探讨TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变中应用价值。结果 568例受检者中79例检出宫颈病变,其中慢性宫颈炎所占比例最高,为40.51%,宫颈癌及癌前病变20例,占25.32%;54例TCT检测阳性,阳性率为9.51%,TCT阳性检测结果中ASCUS所占比例最高;高危型HPV检测结果显示568例受试者中共有56例高危型HPV阳性,阳性率为9.86%;TCT检测、高危型HPV检测和联合检测AUC分别为0.725、0.801和0.932,TCT和高危HPV检测AUC均小于联合检测,且联合检测灵敏度和准确度均明显高于TCT和高危HPV检测。结论采用TCT联合高危型HPV在宫颈癌及癌前病变筛查中应用可明显提高灵敏度和准确度,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 液基薄层细胞学 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌 癌前病变
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