早期肠内营养支持对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者营养指标、炎性因子及预后的影响 被引量：7

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作者 嵇朋 周衡 《中国卒中杂志》 2018年第7期671-675,共5页

目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者营养指标、炎性因子及预后的影响。方法选取郑州第三人民医院重症监护室2015年12月-2016年12月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研... 目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者营养指标、炎性因子及预后的影响。方法选取郑州第三人民医院重症监护室2015年12月-2016年12月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者入院后进行常规的治疗,5～7 d给予EN支持,观察组患者入院24 h内给予EN支持。比较两组患者治疗前、治疗7 d和14 d时营养指标、炎性因子以及意识恢复程度[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)]的情况。结果入院时两组营养指标和炎症指标差异无统计学意义。治疗7 d时观察组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)(110.23±12.98)g/L、白蛋白(albumin,ALB)(34.28±3.02)g/L、总蛋白(total protein,TP)(59.94±3.47)g/L,均高于对照组Hb(102.48±10.75)g/L、ALB(30.03±2.75)g/L、TP(54.32±3.49)g/L,差异均有统计学意义(P=0.01,P=0.02,P=0.01)。治疗14 d观察组患者Hb(112.4±12.74)g/L、ALB(35.41±3.10)g/L、TP(60.25±4.39)g/L,均高于对照组Hb(104.4±12.43)g/L、ALB(32.21±2.53)g/L、TP(57.34±3.90)g/L,差异均有统计学意义(P=0.01,P=0.03,P=0.02)。治疗7 d和14 d时两组男、女患者肱三头肌皮褶厚度和上臂中围与入院时分别相比均有明显下降,两组间差异均有统计学意义。治疗7 d和14 d时观察组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)低于对照组患者,差异有统计学意义。观察组患者治疗14 d GCS高于对照组([10.03±2.34)分vs(8.48±2.01)分,P<0.001]。结论 EN能够有效改善高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的营养状况,患者炎性反应明显降低,预后较好。 展开更多

关键词 肠内营养 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 营养 炎性因子 预后

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对比分析采用动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果 被引量：5

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作者 刘中涛 《世界复合医学》 2018年第2期49-51,共3页

目的研究高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血接受动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗的临床效果。方法选择2015年1月—2017年6月该院高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,依据治疗方法的不同将全部患者进行分组,观察组40例接受动脉瘤... 目的研究高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血接受动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗的临床效果。方法选择2015年1月—2017年6月该院高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,依据治疗方法的不同将全部患者进行分组,观察组40例接受动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组40例接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为87.5%,并发症发生率为7.5%,对照组57.5%、27.5%,差异有统计学意义(χ~2=8.542 9,5.541 1,P<0.05);观察组术后3 d IgG、IgA、IgM分别为(10.02±4.99)、(2.12±0.48)、(1.24±0.60)g/L,对照组术后3 d分别为(8.99±3.66)、(1.64±0.53)、(0.93±0.24)g/L,差异有统计学意义(t=5.894 7,6.201 5,4.021 9,P<0.05)。结论动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果要优于颅内动脉瘤夹闭术,能够降低并发症发生率,同时不会明显影响患者免疫状态,值得广泛推广。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术

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76例Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级颅内动脉瘤破裂急性期的管理经验 被引量：5

3

作者 费文静 陈阳 +5 位作者 石丹 张黎 李扬 王玉海 陈军辉 焦薇 《临床神经外科杂志》 2022年第2期202-205,209,共5页

目的研究高级别颅内动脉瘤破裂急性期的治疗经验及疗效,并探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析76例高级别颅内动脉瘤的临床资料,其中未处理动脉瘤的保守治疗38例(含脑室外引流7例,颅内血肿清除术1例),显微手术夹闭32例,介入栓塞6例。结果... 目的研究高级别颅内动脉瘤破裂急性期的治疗经验及疗效,并探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析76例高级别颅内动脉瘤的临床资料,其中未处理动脉瘤的保守治疗38例(含脑室外引流7例,颅内血肿清除术1例),显微手术夹闭32例,介入栓塞6例。结果随访19个月(6~36个月),依据GOS评分,保守治疗组38例,预后良好1例(2.6%),重残1例(2.6%),预后极差36例(94.8%);夹闭治疗组32例,良好7例(21.9%),极差16例(50%);介入治疗6例,良好3例(50%),极差3例(50%)。结论高级别颅内动脉瘤超早期(<24 h)积极治疗较保守治疗可以明显改善预后。显微夹闭术后去骨瓣减压、脑室外引流等措施可以明显改善患者的预后。 展开更多

关键词 高级别动脉瘤 显微手术 介入栓塞 预后

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弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的效果

4

作者 郭威 张乐 任瑞涛 《临床医药实践》 2024年第3期174-177,共4页

目的:探讨弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血(PaSAH)的效果。方法:选择2021年1月—2023年5月收治的PaSAH患者85例,按照计算机分组法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组给予动脉瘤颈夹闭术治疗,观察组给予弹簧圈瘤... 目的:探讨弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血(PaSAH)的效果。方法:选择2021年1月—2023年5月收治的PaSAH患者85例,按照计算机分组法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组给予动脉瘤颈夹闭术治疗,观察组给予弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗,观察两组预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分]、血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮合酶(NOS)水平]、神经功能[卒中量表(NTHSS)评分]和术后并发症。结果:观察组预后明显优于对照组(P<0.05)。术前,两组ET-1,VEGF,NOS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组ET-1,VEGF,NOS水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NTHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组NTHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组并发症发生率为9.30%,对照组为28.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗PaSAH,能够促进患者内皮血管功能及神经功能恢复,降低术后并发症发生率,有效改善预后。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 弹簧圈瘤腔内栓塞术 血管内皮功能

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弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗对高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者神经功能及血管内皮功能的影响

5

作者 王豪升 申哲 陈昊阳 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1490-1492,1510,共4页

目的:探讨弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗对高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法:选取医院2020年4月至2023年4月期间高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者81例。按照随机数字编号法将患者分为对照组(n=40)给予开颅动... 目的:探讨弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗对高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法:选取医院2020年4月至2023年4月期间高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者81例。按照随机数字编号法将患者分为对照组(n=40)给予开颅动脉瘤夹闭术治疗,观察组(n=41)给予弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗。对两组患者的血管内皮功能、神经功能、动脉瘤闭塞情况和术后并发症发生情况进行比较。结果:术后3 m,血清血管内皮生长因子、内皮素-1和、一氧化氮合酶水平在两组患者中均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 m,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分结果和改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评价的预后情况均优于对照组(P<0.05)。观察组在术后即刻和术后3 m的动脉瘤闭塞Raymond分级情况均好于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗可改善高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的神经功能及血管内皮功能,还可促进动脉瘤的闭塞,减少并发症的发生,改善临床预后。 展开更多

关键词 弹簧圈瘤腔内栓塞术 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管内皮功能

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高分级动脉瘤患者术后生存质量调查及影响因素分析 被引量：4

6

作者 李冬眉 王红霞 +2 位作者 潘盈盈 傅珊珊 虞慧珍 《中华现代护理杂志》 2017年第29期3749-3752,共4页

目的 探讨高分级动脉瘤术后生存质量情况,分析其影响因素,并制订针对性预防措施.方法 2015年1月—2016年6月采用脑卒中影响量表（stroke impact scale,SIS）对温州医科大学附属第一医院神经外科收治的95例高分级动脉瘤术后患者的生存质... 目的 探讨高分级动脉瘤术后生存质量情况,分析其影响因素,并制订针对性预防措施.方法 2015年1月—2016年6月采用脑卒中影响量表（stroke impact scale,SIS）对温州医科大学附属第一医院神经外科收治的95例高分级动脉瘤术后患者的生存质量情况进行调查,对可能影响患者术后生存质量的因素进行单因素分析和多元线性回归分析.结果 单因素分析显示,不同年龄、有无合并高血压、动脉瘤位置、动脉瘤大小、动脉瘤个数、WFNS分级、手术时机、术后有无并发症、有无吸烟饮酒患者的生存质量评分差异有统计学意义（P〈0.05）.多元线性回归分析显示,影响高分级动脉瘤术后生存质量最重要的因素为动脉瘤位置、手术时机、饮酒、吸烟、并发症、WFNS分级、血压和年龄（P〈0.05）.结论 影响高分级动脉瘤患者术后生存质量的因素较多,医生应充分告知家属,慎重决策,并制订有针对性的干预措施,提高患者生存质量. 展开更多

关键词 神经外科手术 高分级动脉瘤 生存质量 影响因素

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颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况分析 被引量：2

7

作者 秦东旭 张功义 +2 位作者 阮金成 侯玉武 高海峰 《医药论坛杂志》 2021年第17期48-51,共4页

目的分析颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况。方法选取2015年4月至2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据Hunt-Hess分级为Ⅳ级和Ⅴ级中的34例患者为观察组(其中Ⅳ... 目的分析颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况。方法选取2015年4月至2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据Hunt-Hess分级为Ⅳ级和Ⅴ级中的34例患者为观察组(其中Ⅳ级患者24例,Ⅴ级患者10例),26例Hunt-Hess分级为Ⅲ级及以下患者作为对照组,进行回顾性分析。通过CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)影像技术进行诊断,根据住院患者指标资料对观察组患者和对照组患者症状性脑血管痉挛(CVS)相关指标、脑积水发生情况、破裂动脉瘤再出血情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)各项数据进行筛选调查,调查两组患者出院后不同时间的死亡率。根据调查结果和医院资料对颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的生存状况进行分析。结果观察组患者和对照组患者状性脑血管痉挛指数分别为(7.14±1.22)、(2.15±1.08),观察组表现为脑血管痉挛;观察组患者和对照组患者脑积水发生率分别为73.5%、61.5%,动脉瘤再出血几率分别为67.6%(23例)、42.3%(11例),GCS评分(3.14±1.12)、(4.34±1.07),观察组表现为中到重度昏迷;观察组和对照组出院后1年、2年死亡率分别为20.6%(7例)、32.4%(11例)和11.5%(3例)、15.4%(4例)。中低分级的对照组相同的各项指标均低于观察组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存状况差,残疾率和死亡率高。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血 生存状况分析

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血管介入治疗>10 mm高分级动脉瘤的疗效与手术时机的关系

8

作者 王崇科 李东海 +3 位作者 黄毅 方孟秋 何咸锰 黄永健 《实用癌症杂志》 2018年第8期1378-1381,共4页

目的探究血管介入方式在治疗>10 mm高分级动脉肿瘤中的手术时机与治疗效果的关系。方法选取>10 mm高分级(WFNS分级在Ⅳ~Ⅴ级)动脉瘤并进行血管介入治疗的59例患者,按照患者接受治疗的时机分为超早期介入治疗组(实验组,29例)和早... 目的探究血管介入方式在治疗>10 mm高分级动脉肿瘤中的手术时机与治疗效果的关系。方法选取>10 mm高分级(WFNS分级在Ⅳ~Ⅴ级)动脉瘤并进行血管介入治疗的59例患者,按照患者接受治疗的时机分为超早期介入治疗组(实验组,29例)和早期介入治疗组(对照组,30例),实验组采取超早期(发病后48 h内)介入治疗,对照组采取早期(发病48 h^96 h)介入治疗,比较两组术后完全栓塞率,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出院格拉斯哥预后评分(GOS)对患者疗效进行评估,于术后3个月时使用巴塞尔指数(BI)对手术预后进行评估,以及观察术后并发症发生情况。结果实验组完全栓塞率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05),实验组GCS得分为(6.7±1.5)分,高于对照组的(6.1±1.2)分,差异不具有统计学意义(P>0.05),实验组GOS得分为(3.1±0.6)分,高于对照组的(2.8±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组BI指数为(64.2±7.9),高于对照组的(59.6±8.2),差异具有统计学意义(P<0.05),实验组术后3个月内并发症发生率为17.24%,对照组为56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对>10 mm高分级动脉瘤患者施行超早期介入治疗,能够显著提高术后疗效,降低术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 血管介入 高分级动脉瘤 手术时机

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Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级颅内动脉瘤并发ARDS的高危因素及护理策略 被引量：1

9

作者 潘林香 覃婷 +4 位作者 段答 陈静 胡阳琼 肖灿 汤颖 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第12期1538-1542,共5页

目的分析高分级颅内动脉瘤继发急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的高危因素,根据高危因素采取综合护理措施。方法对我科近5年来19例高分级颅内动脉瘤合并ARDS的病人资料进行回顾性分析,对患者发病的高危... 目的分析高分级颅内动脉瘤继发急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的高危因素,根据高危因素采取综合护理措施。方法对我科近5年来19例高分级颅内动脉瘤合并ARDS的病人资料进行回顾性分析,对患者发病的高危因素及治疗方法进行讨论。结果19例患者均诊断明确,10例抢救成功,9例死亡。对各种危险因素进行统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高分级颅内动脉瘤并发ARDS病死率较高。预防高危因素的发生,早期诊断、早期治疗,早期精心护理以及正确使用呼吸机是其抢救成功的关键。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤 急性呼吸窘迫综合症 高危因素 护理策略

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高分级动脉瘤显微夹闭手术时机对患者预后的影响 被引量：1

10

作者 杨新超 于奇丙 +1 位作者 刘正晨 栾新平 《河北医学》 CAS 2018年第2期225-228,共4页

目的:探讨高分级颅内动脉瘤显微手术夹闭时机对患者预后转归的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2017年5月在我院神经外科经过显微夹闭手术治疗的80例Hunt-HessⅢ~Ⅳ级颅内动脉瘤患者的临床资料,按照患者发病时间到手术时间,分为早期40... 目的:探讨高分级颅内动脉瘤显微手术夹闭时机对患者预后转归的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2017年5月在我院神经外科经过显微夹闭手术治疗的80例Hunt-HessⅢ~Ⅳ级颅内动脉瘤患者的临床资料,按照患者发病时间到手术时间,分为早期40例(0~3d)、晚期40例(≥8d)两个亚组,统计两组手术患者的一般资料、可能与术后转归相关的因素、术后并发症及两组术后6个月转归情况。结果:早期组与晚期组在Fisher分级、术后迟性缺血性神经功能障碍、转归良好方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分级颅内动脉瘤患者预后转归,早期手术优于晚期手术。 展开更多

关键词 高分级颅内动脉瘤 手术时机 预后

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高分级颅内动脉瘤破裂出血行超早期开颅手术治疗可行性研究

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作者 曹飞鹏 黄树文 +1 位作者 张峰 麦树荣 《辽宁医学杂志》 2016年第3期10-12,F0003,共4页

目的分析高分级颅内动脉瘤破裂出血行超早期开颅手术治疗可行性。方法将2012年2月~2015年3月期间收治于我院的高分级颅内动脉瘤破裂出血患者52例作为研究对象,根据手术时间分为超早期组（24h内手术）以及早期组（24~72小时内手术）,对... 目的分析高分级颅内动脉瘤破裂出血行超早期开颅手术治疗可行性。方法将2012年2月~2015年3月期间收治于我院的高分级颅内动脉瘤破裂出血患者52例作为研究对象,根据手术时间分为超早期组（24h内手术）以及早期组（24~72小时内手术）,对治疗效果进行回顾性分析。结果超早期组破裂率低于早期组,再出血发生率以及并发症小于早期组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对于高分级颅内动脉瘤破裂出血患者而言,采用超早期开颅手术治疗虽然能够取得一定的治疗效果,但还需要对其进一步的进行研究,探寻更好的治疗方式。 展开更多

关键词 高分级颅内动脉瘤 破裂出血 开颅手术治疗 超早期

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开颅夹闭术治疗急性期高分级前循环动脉瘤的效果研究

12

作者 郭东斌 祁小龙 周建军 《中外医学研究》 2020年第24期35-37,共3页

目的:探讨开颅夹闭术治疗急性期高分级前循环动脉瘤的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的急性期高分级的前循环动脉瘤患者140例作为研究对象,以手术方式的不同为依据进行分组,对照组70例,采用血管内介入治疗,观察组70例,开展开颅夹... 目的:探讨开颅夹闭术治疗急性期高分级前循环动脉瘤的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的急性期高分级的前循环动脉瘤患者140例作为研究对象,以手术方式的不同为依据进行分组,对照组70例,采用血管内介入治疗,观察组70例,开展开颅夹闭术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者预后良好率明显高于对照组(P<0.05);术后死亡率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);除脑积水外,两组患者其他各项并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:予以急性期高分级的前循环动脉瘤患者开颅夹闭术治疗可取得较好的短期疗效,且能够降低复发率,但会延长患者住院时间。 展开更多

关键词 开颅夹闭术 急性期 高分级前循环动脉瘤 血管内介入治疗

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