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经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术治疗枢椎肿瘤效果分析
1
作者 郭健峰 丁威中 +4 位作者 方忠 廖晖 熊伟 吴巍 李锋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第43期3423-3429,共7页
目的阐述经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术治疗枢椎肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年2月到2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院共20例枢椎肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用经高位颈前咽... 目的阐述经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术治疗枢椎肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年2月到2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院共20例枢椎肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用经高位颈前咽后联合后入路实施枢椎肿瘤全椎体切除,并采用异形钛网或3D打印(3DP)植入物重建。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Frankel神经功能分级评估疼痛和神经功能情况,随访时予以影像学检查评估内固定及复发情况。结果20例患者中男12例,女8例,年龄(59.1±11.0)岁(31~72岁),手术时间(605.0±60.1)min(430~700 min),术中出血量(1250±347)ml(800~2400 ml),术后住院时间(13.2±2.8)d(8~20 d),随访时间(37.2±14.2)个月(14~66个月)。20例患者中,14例采用异形钛网前路重建,6例采用3DP植入物,5例采用枕颈固定,15例单纯颈椎固定;疼痛VAS评分由术前的(7.1±1.1)分降至末次随访时的(1.6±0.6)分(P<0.001);9例术前神经功能损伤患者随访时均改善,其中2例Frankel B级分别改善为C及D级,3例C级改善为D级,4例D级改善为E级。围手术期并发症包括:椎动脉损伤2例,吞咽困难2例,声嘶呛咳3例,脑脊液漏2例,枕大神经痛1例。末次随访时5例患者死亡,3例患者复发;仅1例患者因肿瘤复发导致内固定失败。结论经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术对枢椎肿瘤安全有效,临床效果满意,并发症少;异形钛网或3DP植入物前路重建联合后路钉棒固定可有效重建脊柱力学稳定性。 展开更多
关键词 寰枢关节 枢椎肿瘤 高位颈前咽后入路 全椎体切除 异形钛网 3D打印植入物
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经咽后入路行高位颈椎前路减压内固定术 被引量：9
2
作者 任先军 周跃 +2 位作者 张峡 王卫东 张年春 《骨与关节损伤杂志》 2002年第2期83-85,共3页
目的　探讨经咽后入路行高位颈椎前路减压内固定的显露效果。方法　本组 7例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,C1、2 椎体结核 3例 ,第二颈椎骨折 (HangmanⅢ型 ) 3例 ,C2、3 、C3、4 椎间盘突出症 1例。经高位前方咽后入路显露C1～C3 ,结核行病灶清... 目的　探讨经咽后入路行高位颈椎前路减压内固定的显露效果。方法　本组 7例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,C1、2 椎体结核 3例 ,第二颈椎骨折 (HangmanⅢ型 ) 3例 ,C2、3 、C3、4 椎间盘突出症 1例。经高位前方咽后入路显露C1～C3 ,结核行病灶清除 ,Hangman骨折复位后行C2、3 椎间植骨融合 ,自锁钛板内固定 ,高位颈椎间盘突出症患者行椎间盘切除 ,C2、3 植骨自锁钛板内固定。结果　 7例患者均成功显露出C1前弓～C3 椎体 ,并完成病灶清除、减压融合内固定。无颈部重要血管神经损伤 ,无伤口感染 ,1例不全瘫有部分恢复。结论　前方高位咽后入路是显露上颈椎较理想的入路 ,具有显露充分、损伤小、切口并发症少等优点。 展开更多
关键词 前方咽后入路 高位颈椎 融合内固定 椎体结核 第二颈椎骨折 椎间盘突出症 外科手术
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高位颈椎的前路手术治疗 被引量：5
3
作者 任先军 王卫东 +1 位作者 张峡 蒋涛 《脊柱外科杂志》 2005年第3期145-147,157,共4页
目的观察高位颈椎前路手术的临床效果。方法本组15例,男10例,女5例,年龄12～67岁。C1,2椎体结核3例,Hangman7例,先天性齿状突不连伴难复性环椎脱位3例,齿状突骨折2例。本组经高位前方咽后入路显露C1～3,椎体结核患者行病灶清除术,先天... 目的观察高位颈椎前路手术的临床效果。方法本组15例,男10例,女5例,年龄12～67岁。C1,2椎体结核3例,Hangman7例,先天性齿状突不连伴难复性环椎脱位3例,齿状突骨折2例。本组经高位前方咽后入路显露C1～3,椎体结核患者行病灶清除术,先天性齿状突不连者行前路松解复位、后路环枢融合;Hangman骨折。复位后行C2,3椎间植骨融合术,放自锁钛板内固定,齿状突骨折行前路中空螺钉内固定。结果15例患者均成功地显露C1前弓至C3椎体,并完成病灶清除、复位、减压融合内固定。无颈部重要血管神经损伤,无伤口感染,9例不全瘫有部分恢复。结论高位前方咽后入路可充分显露上颈椎,高位颈椎前路术式能有效复位、减压和稳定,并可最大程度重建颈椎生理功能。 展开更多
关键词 颈椎 脊柱融合术 内周定器 高位颈前咽后入路
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经咽后入路手术治疗Hangman骨折 被引量：2
4
作者 陈长青 郭林新 +3 位作者 练克俭 丁真奇 林山 周亮 《临床骨科杂志》 2007年第2期103-104,共2页
　目的探讨Hangman骨折经咽后入路减压融合内固定的临床疗效。方法对7例Hangman骨折患者行颅骨牵引大致复位后择期手术。全麻下采用高位前方咽后入路显露C2-3椎体，切除C2-3椎间盘组织，充分减压，C2-3椎间植骨钢板内固定。术后颈围保护... 　目的探讨Hangman骨折经咽后入路减压融合内固定的临床疗效。方法对7例Hangman骨折患者行颅骨牵引大致复位后择期手术。全麻下采用高位前方咽后入路显露C2-3椎体，切除C2-3椎间盘组织，充分减压，C2-3椎间植骨钢板内固定。术后颈围保护6～8周。结果7例均获随访，时间4—42个月。患者术后3个月内均获骨性愈合，无一例出现椎体再位移和成角畸形，无伤口感染及其他并发症发生，不全瘫患者均有不同程度恢复。结论C2-3前路减压融合内固定治疗Hangman骨折，内固定疗效确切，并能有效维持理想的复位。 展开更多
关键词 前方咽后入路 HANGMAN骨折 脊柱融合术
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高位前方咽后入路手术治疗上颈椎疾病 被引量：1
5
作者 王长昇 林建华 许卫红 《中国基层医药》 CAS 2007年第12期1983-1985,共3页
目的探讨经高位前方咽后入路手术治疗上颈椎疾病的临床效果。方法本组14例,C_(2、3)椎间盘突出伴C_(2、3)脱位7例,Hangman骨折3例,齿状突骨折2例.C_3椎体肿瘤2例。采用高位前方咽后入路,10例行C_(2～3)椎间盘切除或C_3椎体病灶清除+自... 目的探讨经高位前方咽后入路手术治疗上颈椎疾病的临床效果。方法本组14例,C_(2、3)椎间盘突出伴C_(2、3)脱位7例,Hangman骨折3例,齿状突骨折2例.C_3椎体肿瘤2例。采用高位前方咽后入路,10例行C_(2～3)椎间盘切除或C_3椎体病灶清除+自体髂骨或钛网融合器植入+颈前路钢板内固定术,2例行齿状突中空螺钉内固定术。结果14例患者术中均清楚显露C_1前弓～C_(2、3)椎体前方.完成减压复位、病灶清除、融合内固定等操作;无颈部重要血管神经损伤;有脊髓压迫者术后脊髓神经功能得到一定程度的改善。结论经高位前方咽后入路可充分显露上颈椎前方,进行直接有效的手术操作,创伤小,并发症少.是理想的显露途径。 展开更多
关键词 高位前方咽后入路 上颈椎 手术治疗
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