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主动疝囊切开技术在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用及疗效观察 被引量：8
1
作者 朱凯 姚磊 闵凯 《腹部外科》 2021年第4期297-300,共4页
目的在掌握常规腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的基础上,研究在术中主动切开斜疝疝囊治疗腹股沟斜疝的临床安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月武汉科技大学附属天佑医院普外科收治的280例成... 目的在掌握常规腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的基础上,研究在术中主动切开斜疝疝囊治疗腹股沟斜疝的临床安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月武汉科技大学附属天佑医院普外科收治的280例成人单侧斜疝病人临床资料,按手术方式的不同分为对照组(140例)和观察组(140例),观察组行术中主动切开斜疝疝囊TEP治疗,对照组行常规TEP治疗,比较两组手术时间(切皮至缝合完毕)、术中出血量、术中副损伤、术中中转率、术后并发症、住院时间、复发率7项指标。结果280例病人均手术顺利,无中途中转开放手术。观察组手术时间为(42.8±10.5)min,短于对照组手术时间[(48.5±13.4)min],差异有统计学意义(t=4.456,P<0.05);术中出血量观察组为(13.9±4.3)mL,少于对照组的(24.8±7.4)mL,差异有统计学意义(t=8.915,P<0.05);观察组术中无输精管及血管损伤情况,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(0.71%,1/140)明显低于对照组(3.57%,5/140);术后12 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、住院时间、复发率差异均无统计学意义。结论TEP中主动切开斜疝疝囊,能在直视下剥离疝囊,直视下精索去腹膜化,不增加手术时间,减少副损伤、术中出血及术后并发症,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 主动疝囊切开 腹腔镜完全腹膜外疝修补术 腹股沟疝 疗效
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观察比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的效果 被引量：8
2
作者 杜福宏 郑德伟 +2 位作者 李洪朋 盛毅 宋良鹏 《中国继续医学教育》 2015年第31期71-72,共2页
目的对脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗重型脑外伤脑疝疾病的治疗效果进行观察与比较。方法按随机数字表法,将74例重型脑外伤脑疝患者平均分成观察组与常规组,且分别予以脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗,并对两组患者的治疗效... 目的对脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗重型脑外伤脑疝疾病的治疗效果进行观察与比较。方法按随机数字表法,将74例重型脑外伤脑疝患者平均分成观察组与常规组,且分别予以脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗,并对两组患者的治疗效果加以观察与对比。结果观察组的植物生存率与死亡率均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对重型脑外伤脑疝患者予以脑疝复位天幕切开手术治疗,效果确切,且并发症少。 展开更多
关键词 重型脑外伤脑疝 脑疝复位天幕切开手术 常规手术
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中国腹股沟与切口疝诊断和治疗现状的初步调查 被引量：5
3
作者 杨建军 汤睿 +5 位作者 王惠春 周致圆 顾岩 黄磊 陈革 唐健雄 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期45-49,共5页
目的初步调查中国疝与腹壁外科疾病的诊治现状,并在此基础上对规范化治疗进行探讨,以更好地指导临床工作。方法 2012年11月9-10日,由复旦大学疝与腹壁外科疾病治疗与培训中心、上海交通大学医学院疝与腹壁外科疾病诊治中心共同主办的&qu... 目的初步调查中国疝与腹壁外科疾病的诊治现状,并在此基础上对规范化治疗进行探讨,以更好地指导临床工作。方法 2012年11月9-10日,由复旦大学疝与腹壁外科疾病治疗与培训中心、上海交通大学医学院疝与腹壁外科疾病诊治中心共同主办的"2012年疝与腹壁外科东方论坛:争鸣与共识"在上海隆重召开,参会的全国各地115家医院201位疝与腹壁外科医师代表热烈讨论了疝与腹壁外科的多个热点议题,内容包括患者的筛选、手术方式的选择、腹腔镜技术的应用、疝术后并发症的预防和治疗、疝修补材料学的临床应用和基础研究等,并对57个问题进行现场投票表决,如投票赞成率≥70%,则认为达到初步共识。结果参会代表对以下问题的投票赞成率≥70%:无张力修补术是治疗腹股沟疝的首选术式;开放腹股沟疝手术以椎管内阻滞为主;开放手术腹膜前修补满意,可以不放置上层补片;腹腔镜下腹股沟疝修补术的初学者应从学习经腹腔腹膜前修补术开始;腹腔镜下腹股沟疝修补术腹膜前间隙补片需固定;对未生育人群行腹股沟疝手术不考虑采用合成补片修补术;腹股沟疝手术常规无需预防性应用抗生素,无需放置引流。其余问题未能达成初步共识。结论中国疝与腹壁外科的发展仍有很多不平衡之处,因此疝与腹壁外科的规范化治疗任重而道远。 展开更多
关键词 腹股沟疝 切口疝 规范化
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腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术的疗效比较 被引量：6
4
作者 郭洪春 李传圣 薛涛 《临床医学研究与实践》 2021年第27期51-53,共3页
目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术的疗效。方法选择我院普通外科收治的128例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为研究组(64例,TEP)和对照组(64例,经正中线切口腹膜前腹股... 目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术的疗效。方法选择我院普通外科收治的128例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为研究组(64例,TEP)和对照组(64例,经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术)。比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度、生活质量、术后并发症发生情况和复发情况。结果研究组的手术时间、排气时间、下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后1 d及1、3个月,研究组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后5个月,研究组的生理、心理评分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组的复发率比较,差异不显著(P=0.40)。结论TEP与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术均可有效治疗腹股沟疝患者,但TEP可明显改善患者的相关手术指标,降低术后疼痛程度、并发症发生率及复发率,提高生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 全腹膜外腹股沟疝修补术 经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术
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老年腹壁切口疝的个体化手术治疗 被引量：1
5
作者 谭卫民 莫隽全 +1 位作者 庄思敏 邓伟雄 《中国基层医药》 CAS 2004年第11期1314-1315,共2页
目的　探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果。方法　回顾性分析 4 9例老年腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果　平均随访时间 2 6个月 ,单纯缝合修补术 19例 ,复发 5例 ;人工生物材料修补 2 5例 ,复发 1例 ;腹腔镜人... 目的　探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果。方法　回顾性分析 4 9例老年腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果　平均随访时间 2 6个月 ,单纯缝合修补术 19例 ,复发 5例 ;人工生物材料修补 2 5例 ,复发 1例 ;腹腔镜人工材料修补 5例 ,无复发。结论　应根据老年切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式。 展开更多
关键词 老年 腹壁切口疝 个体化 复发 手术治疗 单纯缝合修补术 手术修补 情况 结论 方式
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腹壁切口疝修补方式的个体化选择 被引量：1
6
作者 陈天宇 胡泽民 +2 位作者 常晓健 陈宏 周载平 《中国综合临床》 北大核心 2007年第6期546-547,共2页
目的探讨腹壁切口疝个体化手术治疗方式的选择。方法回顾性分析41例腹壁切口疝的分类、手术方式和复发情况。结果平均随访时间27个月,单纯缝合修补术28例,复发1例;人工合成补片修补13例,复发1例,其中腹腔镜人工合成补片修补2例,无复发... 目的探讨腹壁切口疝个体化手术治疗方式的选择。方法回顾性分析41例腹壁切口疝的分类、手术方式和复发情况。结果平均随访时间27个月,单纯缝合修补术28例,复发1例;人工合成补片修补13例,复发1例,其中腹腔镜人工合成补片修补2例,无复发。结论应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及部位选择个体化手术修补方式。合理使用补片和直接修补可获得满意疗效。 展开更多
关键词 腹部疝 疝修补术
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小儿疝手术治疗中美容缝合法应用的价值分析 被引量：1
7
作者 黄兴智 游东 刘彪 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第14期2114-2115,共2页
目的研究小儿疝手术治疗中美容缝合法应用的价值。方法选取2012年1月至2014年6月收入我院的行小儿疝手术的患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。其中,对照组使用传统方法缝合患儿切口,治疗组使用美容缝合法缝合患儿切口,术后随... 目的研究小儿疝手术治疗中美容缝合法应用的价值。方法选取2012年1月至2014年6月收入我院的行小儿疝手术的患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。其中,对照组使用传统方法缝合患儿切口,治疗组使用美容缝合法缝合患儿切口,术后随访6个月,并对两组患者的术后切口愈合情况进行评价。结果所有患者均为Ⅰ期愈合切口。对照组内切口为缝线痕迹的共22例(占62.85%),切口痕迹较宽,常出现痒、痛等症状,色红、切口高出皮肤、质地硬,对切口愈合情况家长不满意;部分切口瘢痕增生的9例(占25.71%),有痒或痛等症状,质地硬、切口高出皮肤、色淡,对切口愈合情况家长不太满意;4例患儿切口愈合情况很好,家长很满意(占11.42%)。治疗组内,患者切口呈线状愈合33例(占94.28%),切口线状愈合,无痒痛等情况,质地软、平坦、色淡,切口颜色接近正常皮肤。切口呈不明显的瘢痕,对切口愈合情况家长很满意,切口略呈瘢痕增生的2例(占5.71%),产生原因主要是切口在术后被污染,对切口愈合情况家长不太满意。两组相比,具有统计学差异(P<0.05)。结论使用美容缝合法对小儿疝手术中的切口进行缝合,切口在术后愈合良好,愈合后未见缝线的瘢痕,受到了患儿及家长的好评,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 美容缝合法 小儿疝手术 切口
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脑疝复位天幕切开在治疗重型颅脑外伤中的临床效果分析 被引量：1
8
作者 朱扬清 邹煜 +2 位作者 张卫 金浩 黄传俊 《世界复合医学》 2018年第3期8-10,17,共4页
目的分析脑疝复位天幕切开在治疗重型颅脑外伤中的临床效果。方法随机选取2011年1月—2017年6月该院收治的重型颅脑外伤患者60例,依据治疗方法将这些患者分为脑疝复位天幕切开组(n=30)和常规开颅手术治疗组(n=30)两组,对两组患者的临床... 目的分析脑疝复位天幕切开在治疗重型颅脑外伤中的临床效果。方法随机选取2011年1月—2017年6月该院收治的重型颅脑外伤患者60例,依据治疗方法将这些患者分为脑疝复位天幕切开组(n=30)和常规开颅手术治疗组(n=30)两组,对两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析。结果脑疝复位天幕切开组患者的恢复良好率、轻度残疾率16.7%(5/30)、46.7%(14/30)均显著高于常规开颅手术治疗组6.7%(2/30)、16.7%(5/30)(χ~2=5.02、7.38,P<0.05),重度残疾率、植物生存率、死亡率26.7%(8/30)、3.3%(1/30)、6.7%(2/30)均显著低于常规开颅手术治疗组36.7%(11/30)、20.0%(6/30)、20.0%(6/30)(χ~2=9.35、12.83、11.14,P<0.05),术后并发症发生率30.0%(9/30)显著低于常规开颅手术治疗组56.7%(17/30)(χ~2=13.34,P<0.05)。结论脑疝复位天幕切开在治疗重型颅脑外伤中的临床效果较常规开颅手术治疗更有效,值得推广。 展开更多
关键词 脑疝复位天幕切开 重型颅脑外伤 临床效果
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经腹股沟切口路径放置补片疝修补术在急诊股疝治疗中的应用效果
9
作者 蔡红梅 孔雅君 《临床医学研究与实践》 2020年第25期80-82,共3页
目的分析经腹股沟切口路径放置补片疝修补术在急诊股疝治疗中的应用效果。方法选择2018年11月至2019年10月在我院接受治疗的86例急诊股疝患者作为研究对象,采用奇偶分组法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受McVay组织修... 目的分析经腹股沟切口路径放置补片疝修补术在急诊股疝治疗中的应用效果。方法选择2018年11月至2019年10月在我院接受治疗的86例急诊股疝患者作为研究对象,采用奇偶分组法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受McVay组织修补术治疗,观察组患者接受经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗。比较两组患者的疼痛持续时间、疼痛情况、手术相关指标、术后并发症发生情况、生活质量、焦虑、抑郁评分。结果观察组患者的疼痛持续时间、手术时间、术后引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,VAS评分及术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的躯体健康、社会功能、物质生活、心理健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝患者,能使患者的病情快速康复,提高治疗效果和生活质量,且治疗后的并发症较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股疝 经腹股沟切口路径放置补片疝修补术 生活质量 McVay组织修补术 焦虑
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持续干预对腹股沟疝手术围术期应用抗菌药物的影响
10
作者 缪阳 张婷 +2 位作者 成美 尹存林 王阿明 《西北药学杂志》 CAS 2018年第5期687-690,共4页
目的探讨持续干预措施对腹股沟疝Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用情况的影响。方法抽取腹股沟疝Ⅰ类切口手术出院患者病例1 099例,进行汇总分析,评价围术期抗菌药物预防应用合理性。结果干预后,我院抗菌药物使用率明显低于干预前,... 目的探讨持续干预措施对腹股沟疝Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用情况的影响。方法抽取腹股沟疝Ⅰ类切口手术出院患者病例1 099例,进行汇总分析,评价围术期抗菌药物预防应用合理性。结果干预后,我院抗菌药物使用率明显低于干预前,品种选择的合理率、首次给药时机及用药疗程合理率均高于干预前,无指征联合用药及更换抗菌药物问题基本消除。结论实施持续干预措施后,我院腹股沟疝Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的不合理用药现象明显改善。针对工作中仍然存在的突出问题,应进一步采取干预措施,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 抗菌药物 腹股沟疝 Ⅰ类切口 持续干预
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