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影响新生儿膈疝生存率的相关因素分析——开放手术与腔镜下手术比较 被引量：8
1
作者 程千千 吴晔明 +3 位作者 王俊 潘伟华 陈杰 周莹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期237-241,共5页
目的对接受开放手术与腔镜手术两种不同术式的膈疝新生儿进行围手术期资料的对比,并在此基础上探讨影响新生儿膈疝生存率的风险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治并于该院接受手术治疗的76... 目的对接受开放手术与腔镜手术两种不同术式的膈疝新生儿进行围手术期资料的对比,并在此基础上探讨影响新生儿膈疝生存率的风险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治并于该院接受手术治疗的76例新生儿膈疝患者的临床资料,按照不同术式对膈疝患儿进行分组(开放组和腔镜组),评估腔镜手术对新生儿膈疝修补的效果,并对影响预后的相关因素进行分析。结果76例中腔镜组29例,开放组47例。因术后死亡或病情加重放弃治疗的患儿共18例(17.5%),且18例均为年龄<28 d的新生儿。腔镜组死亡率为10.3%,开放组死亡率为31.9%。新生儿膈疝的预后与产前获诊孕周、产后Apgar评分、出生体重、肺动脉高压等因素有关,与是否选择腔镜手术则无明显关系。结论随着腔镜技术的成熟,早期提出的一些儿童膈疝腔镜手术禁忌值得重新被考虑。 展开更多
关键词 胸腔镜 婴儿/新生 疝/橫膈 治疗效果
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先天性食管旁疝20例报告 被引量：6
2
作者 江泽熙 皮名安 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1996年第5期283-284,共2页
为了回顾和评价先天性食管旁疝各种术式的治疗效果，总结近十余年中经手术治疗的食管旁疝２例。患儿男１５例，女５例，年龄３天～６．５岁。本组半数误诊为肺脓肿或其他疾病。治疗结果：２例行Ｂｅｌｓｅｙ术，均复发；１５例行Ｎｉｓ... 为了回顾和评价先天性食管旁疝各种术式的治疗效果，总结近十余年中经手术治疗的食管旁疝２例。患儿男１５例，女５例，年龄３天～６．５岁。本组半数误诊为肺脓肿或其他疾病。治疗结果：２例行Ｂｅｌｓｅｙ术，均复发；１５例行Ｎｉｓｓｅｎ术，术后１例折叠过紧，１例并发回肠套叠，３例食管下段轻度狭窄，余１１例随访２～１０年，２例有折叠部分疝出；Ｔｈａｌ手术２例，近期效果好。由于该病易发生胃扭转或嵌顿，确诊后应立即手术。应注意防治Ｎｉｓｓｅｎ手术后发生折叠过紧及滑脱等并发症，Ｔｈａｌ术的近期疗效好。 展开更多
关键词 膈疝 胃扭转 食管旁疝 外科手术 儿童
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先天性膈肌发育缺陷疾病的修复问题 被引量：1
3
作者 胡廷泽 韦福康 +1 位作者 刘文英 罗启成 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1992年第3期135-137,共3页
先天性膈肌发育缺陷疾病包括①食管裂孔疝;②先天性膈疝;③膈膨升。报道51例患儿的诊治经验,介绍不同的膈肌发育缺陷疾病,各自不同的病理解剖特点。强调在手术修复中按照其病理解剖及病理生理特点,选用正确术式以提高疗效。
关键词 食管裂孔疝 先天性膈疝 膈膨升
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创伤性膈疝的诊治(附23例分析) 被引量：25
4
作者 何奇 王维 +1 位作者 汪昱 王荣升 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期537-539,共3页
目的　探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法　对 2 3例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果　术前确诊 12例 (5 2 2 % ) ,漏诊 10例 (4 3.5 % ) ,术中漏诊 1例 (4 .3% )。全组治愈 2 0例 (87.0 % ) ,死亡 3例 (13.0 % )。术中漏诊 ... 目的　探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法　对 2 3例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果　术前确诊 12例 (5 2 2 % ) ,漏诊 10例 (4 3.5 % ) ,术中漏诊 1例 (4 .3% )。全组治愈 2 0例 (87.0 % ) ,死亡 3例 (13.0 % )。术中漏诊 1例 ,因肠绞窄脓毒性休克死亡。结论　提高认识、动态观察病情和X线胸片、及时全面的手术探查可降低误诊率。通过早期诊断和及时治疗 ,大多数创伤性膈疝可以治愈 ,死亡同膈疝本身无关 。 展开更多
关键词 横膈疝 创伤性 诊断 治疗 误诊
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妊娠合并膈疝一例及文献复习 被引量：1
5
作者 谢多 刘芳 闵彬 《中华解剖与临床杂志》 2019年第5期490-493,共4页
目的报道1例临床少见的妊娠合并膈疝病例的临床诊治过程,结合文献复习,总结该病的临床表现、诊断特点及治疗时机,为妊娠合并膈疝的诊治提供依据.方法回顾分析空军军医大学附属唐都医院1例26岁经产妇妊娠合并膈疝患者的临床资料.在PubMe... 目的报道1例临床少见的妊娠合并膈疝病例的临床诊治过程,结合文献复习,总结该病的临床表现、诊断特点及治疗时机,为妊娠合并膈疝的诊治提供依据.方法回顾分析空军军医大学附属唐都医院1例26岁经产妇妊娠合并膈疝患者的临床资料.在PubMed、中国知网及万方数据库中,以"妊娠""膈疝"和"diaphragmatic hernia&pregnancy"为关键词,检索到1968年1月—2018年12月期间报道的妊娠合并膈疝患者计60例.结合本例诊治过程,分析患者发病年龄、发病时孕周、主要临床症状、膈疝发生部位、疝出器官、修补时机及母婴预后等临床特征.结果61例妊娠合并膈疝患者发病年龄20~38岁,平均27.5岁;发病时孕周为20~39周,平均32.4周.61例患者中,表现为腹部剧烈疼痛42例(68.9%)、呕吐38例(62.3%)、呼吸困难35例(57.4%)、胸痛19例(31.1%).72.1%(44/61)的患者膈疝发生部位位于左侧,疝出器官以结肠(68.9%,42/61)和胃(63.9%,39/61)居多.结合患者临床表现与孕周,41.0%(25/61)选择在产前及产时修补,37.7%(23/61)选择于产后修补.母婴病死率分别为13.1%(8/61)和16.4%(10/61).结论妊娠合并膈疝的发病时间集中于孕中晚期,其临床表现无明显特异性,应结合患者临床症状及孕周决定修补和分娩时机.若不能及时诊断与处理,母婴预后较差. 展开更多
关键词 妊娠并发症 疝 横膈 妊娠结局
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33例新生儿先天性膈疝
6
作者 应燕芬 王波 +1 位作者 陈尚勤 林振浪 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期173-175,共3页
目的 分析新生儿先天性膈疝的临床表现及诊治经验,以提高先天性膈疝病婴手术成功率及生存质量.方法 回顾性分析2004年1月至2009年9月新生儿重症监护室收治的33例先天性膈疝新生儿临床表现及治疗结果.结果 33例先天性膈疝中21例行手术治... 目的 分析新生儿先天性膈疝的临床表现及诊治经验,以提高先天性膈疝病婴手术成功率及生存质量.方法 回顾性分析2004年1月至2009年9月新生儿重症监护室收治的33例先天性膈疝新生儿临床表现及治疗结果.结果 33例先天性膈疝中21例行手术治疗,术后生存17例,其中4例产前经超声检出者术后均生存.死亡4例,死因与肺发育不良有关.12例未行手术者全部死亡,其中1例生后即刻死亡.结论 新生儿先天性膈疝的病死率较高,应加强产前诊断及产科、新生儿科、小儿心胸外科的合作以提高先天性膈疝病婴的生存率. 展开更多
关键词 疝 横膈 先天性遗传性新生儿疾病和畸形
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创伤性膈疝的诊断和治疗 被引量：71
7
作者 郑镇木 蒋仁超 +4 位作者 国斌 张王山 黄少明 赵硕 邵勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第7期405-406,共2页
目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1972年1月至1998年8月4家医院收治的85例创伤性膈疝，其发生原因为穿透性损伤43例．闭合性损伤42例。95．3％（81／85）的病人合并其它脏器损伤。手术治疗采用剖胸术11例，剖腹术72例，... 目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1972年1月至1998年8月4家医院收治的85例创伤性膈疝，其发生原因为穿透性损伤43例．闭合性损伤42例。95．3％（81／85）的病人合并其它脏器损伤。手术治疗采用剖胸术11例，剖腹术72例，剖腹后剖胸术2例。结果术前确诊58例（68．2％）。全组治愈78例，死亡7例，病死率8．2％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断，尽早手术修补膈肌裂口，及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。 展开更多
关键词 创伤性 膈疝 诊断 治疗
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腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析 被引量：1
8
作者 夏林虎 赵晓宁 骆学全 《当代医学》 2009年第34期1-2,共2页
目的总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件。方法回顾性分析1999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特... 目的总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件。方法回顾性分析1999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特有的临床表现、体征、手术方式及诊治经验进行分析。结果均急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率达100%。结论创伤性膈疝早期行胸部X线、B超和胸部CT检查是确诊的依据;早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。 展开更多
关键词 腹部闭合性创伤 单纯性膈疝 膈肌裂伤致膈疝
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影响创伤性膈疝或膈肌损伤病死率的危险因素分析——附51例报告 被引量：2
9
作者 徐海燕 王武军 《新医学》 2009年第5期295-297,共3页
目的：探讨影响创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hernia，TDH）或膈肌损伤痛死率的危险因素。方法：收集51例TDH或膈肌损伤患者的临床资料，对死亡者（死亡组）与存活者（存活组）的临床资料进行对照研究，对12种相关因素进行统计... 目的：探讨影响创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hernia，TDH）或膈肌损伤痛死率的危险因素。方法：收集51例TDH或膈肌损伤患者的临床资料，对死亡者（死亡组）与存活者（存活组）的临床资料进行对照研究，对12种相关因素进行统计学分析。结果：51例中，死亡9例，病死率为18％，死于早期（入院24h内）失血性休克4例，死于术后严重并发症5例，其中严重感染并ARDS2例、严重感染1例、ARDS1例、MODS1例。经统计学分析，2组间的年龄、损伤严重度记分分值、围手术期输血量、入院时有休克表现、术后并发症、入院时收缩压、脾脏损伤等级共7个因素的比较差异有统计学意义（均为P〈0．01），经多因素回归分析，围手术期输血量等于或大于1400mL、脾脏损伤等于或大于Ⅲ级等2个危险因素是TDH或膈肌损伤死亡的独立预测指标（比数比分别为41、74，P〈0．05—0．01）。结论：TDH或膈肌损伤患者术前有严重合并伤尤其是脾脏严重损伤，围手术期大量出血或术后出现严重并发症，提示预后较差。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 膈肌损伤 手术 病死率 多因素回归分析
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