TAPP与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛影响的对比研究 被引量：58

1

作者 王伟 赵宇斌 《医学临床研究》 CAS 2021年第4期504-507,共4页

[目的]对比经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛的影响。[方法]选取本院2016年1月至2020年1月收治的74例成人腹股沟疝患者,根据手术时间分为对照组(2016年1月至2018年1月,37例)和TAP... [目的]对比经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛的影响。[方法]选取本院2016年1月至2020年1月收治的74例成人腹股沟疝患者,根据手术时间分为对照组(2016年1月至2018年1月,37例)和TAPP组(2018年2月至2020年1月,37例)。对照组接受传统腹股沟疝无张力修补术,TAPP组接受TAPP。对比两组手术指标、并发症、疼痛评分(VAS评分)、应激指标及炎症指标。[结果]TAPP组手术时间、术后下床时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(均P<0.05),术中出血量低于对照组(P<0.05),住院费用高于对照组(P<0.05)。TAPP组皮瓣感染或坏死率(0.00%)及总并发症发生率(10.81%)低于对照组(0.00%.35.14%,均P<0.05)。TAPP组术后6h.24 h,3d的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d两组丙二醛(MDA)、白细胞介素6IL-6 均较治疗前增高(均P<0.05),SOD较治疗前降低(均P<0.05),TAPP组MDA.IL-6低于对照组(均P<0.05),SOD高于对照组(P<0.05)。[结论]与传统腹股沟疝无张力修补术相比,TAPP安全性高、术后恢复快,对应激反应及炎症反应的影响较小,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 腹腔镜检查 应激 生理学 疼痛 手术后

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一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝 被引量：19

2

作者 归奕飞 韦勇杰 王奇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第5期330-333,共4页

目的介绍一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术的手术方法,探讨治疗小儿腹股沟斜疝的新术式。方法采用一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝40例。结果手术时间7min～15min,平均10min。患儿术后疼痛轻,恢复快,愈合后腹部无瘢痕... 目的介绍一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术的手术方法,探讨治疗小儿腹股沟斜疝的新术式。方法采用一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝40例。结果手术时间7min～15min,平均10min。患儿术后疼痛轻,恢复快,愈合后腹部无瘢痕。无1例复发,未见阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝疗效可靠,更加微创、安全、美观。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 结扎术 外科手术 腹腔镜

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术前风险评估及对症护理对老年复杂腹股沟疝患者手术安全性的影响及预后恢复情况分析 被引量：16

3

作者 喻赛芬 《医学临床研究》 CAS 2020年第6期892-894,共3页

【目的】探讨术前风险评估及对症护理对老年复杂腹股沟疝患者手术安全性的影响及预后恢复情况.【方法】选择2016年1月到2019年12月本院收治的88例老年复杂腹股沟疝患者,根据随机表法将其分为对照组(常规手术护理)和观察组(常规手术护理... 【目的】探讨术前风险评估及对症护理对老年复杂腹股沟疝患者手术安全性的影响及预后恢复情况.【方法】选择2016年1月到2019年12月本院收治的88例老年复杂腹股沟疝患者,根据随机表法将其分为对照组(常规手术护理)和观察组(常规手术护理+术前风险评估及对症护理),每组各44例.比较两组患者胃肠功能恢复及生活质量改善情况,并记录两组患者并发症发生情况及复发率.【结果】对照组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间以及胃肠蠕动开始时间大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症总发生率为27.27%(12/44),明显高于观察组的13.64%(6/44),差异有统计学意义(χ^2=5.709,P=0.017<0.05).对照组复发率为15.91%(7/44),明显高于观察组4.55%(2/44),差异有统计学意义(χ^2=7.026,P=0.008<0.05).对照组的生活质量量表S F-36评分总分为(70.11±3.25)分,显著低于观察组的(79.82±5.18),差异有统计学意义(t=10.533,P<0.05).【结论】老年复杂腹股沟疝手术患者采用术前风险评估及对症护理的效果较好,并发症少,安全性高,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 疝 腹股沟/护理

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腹腔镜内环结扎法治疗小儿腹股沟疝和鞘膜积液的经验及对策(附216例报告) 被引量：14

4

作者 张宝欣 彭旭 +4 位作者 刘斌 董贺龙 周福金 王永岚 王夫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第1期7-10,共4页

目的探讨腹腔镜内环结扎法治疗小儿腹股沟疝/鞘膜积液手术中、手术后遇到的问题及对策。方法应用腹腔镜内环结扎法手术治疗小儿腹股沟疝/鞘膜积液216例,通过总结和分析,对手术中及手术后遇到的问题,提出预防和处理方法。结果1例手术后24... 目的探讨腹腔镜内环结扎法治疗小儿腹股沟疝/鞘膜积液手术中、手术后遇到的问题及对策。方法应用腹腔镜内环结扎法手术治疗小儿腹股沟疝/鞘膜积液216例,通过总结和分析,对手术中及手术后遇到的问题,提出预防和处理方法。结果1例手术后24h复发,1例术后4个月复发,经手术证实,均因术者漏扎所致。遇到的问题和并发症有14项,都是可以预防并能得到满意处理的。结论腹腔镜内环结扎法治疗小儿腹股沟疝/鞘膜积液,手术中和手术后遇到的问题多能预防并能得到满意处理,在掌握适应证和提高手术技巧的情况下,可以广泛开展。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 鞘膜积液/外科学 外科手术 腹腔镜

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三种成人腹股沟疝修补术手术并发症比较及其影响因素分析 被引量：13

5

作者 田瑞雪 邹永红 《医学临床研究》 CAS 2021年第9期1385-1388,共4页

【目的】探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗成人腹股沟疝的并发症发生情况,并对其影响因素进行分析。【方法】回顾性分析2015年3月至2019年3月,于本院... 【目的】探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗成人腹股沟疝的并发症发生情况,并对其影响因素进行分析。【方法】回顾性分析2015年3月至2019年3月,于本院普外科收治的150例成人腹股沟疝患者,根据不同的手术方法分为A、B、C三组,每组各50例。A组:采取TEP治疗(56侧),E组:采取TAPP治疗(58侧),C组:采取开放式无张力疝修补术治疗(54侧)。比较三组患者术后并发症发生率,并对可能发生并发症的影响因素进行分析。【结果】A、E、C组患者并发症发生率分别为8.00%(4例)、10.00%(5例)、26.00%(13例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示:术后并发症的发生与手术方式、体重指数(BMI)以及疝环粘连程度有关(P<0.05),与性别、年龄、疝囊大小、疝气部位、疝气类型以及合并内科疾病无关(P>0.05);多因素分析结果显示:手术方式、BMI以及疝环粘连程度是腹股沟疝术后并发症发生的独立影响因素(OR=2.16、1.89、2.14,P<0.05)。【结论】手术方式、BMI以及疝环粘连程度均是影响腹股沟疝患者术后并发症的独立危险因素。为减少术后并发症的发生,应结合患者自身情况选取适合的手术方式,并加强对BMI的控制以及加强对疝气袋的使用规范化,从而降低腹股沟疝的并发症发生率。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 疝 腹股沟/并发症 影响因素分析

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基于加速康复外科理念的日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝的对比研究 被引量：13

6

作者 黄寿奖 吕成杰 +7 位作者 钱云忠 秦琪 王东披 胡艳 李灿萍 陈锐 赵晓霞 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期261-266,共6页

目的探讨加速康复外科理念指导下日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝患儿的价值。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2015年2月至2018年11月收治的小于1岁的腹股沟斜疝患儿571例作为研究对象。根据是否采用日间手术模式治疗将患儿分为... 目的探讨加速康复外科理念指导下日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝患儿的价值。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2015年2月至2018年11月收治的小于1岁的腹股沟斜疝患儿571例作为研究对象。根据是否采用日间手术模式治疗将患儿分为日间组和对照组(常规住院流程治疗),进一步根据是否采用腹腔镜手术分为腔镜日间组(n=41)、腔镜对照组(n=211)、开放日间组(n=192)和开放对照组(n=127)。腔镜日间组和腔镜传统组患儿平均年龄分别为(8.2±2.6)个月和(8.9±2.4)个月,差异无统计学意义(t=-1.536,P=0.126);双侧腹股沟斜疝比例分别为34.14%(14/41)和40.76%(86/211),差异无统计学意义(χ^2=0.627,P=0.428)。开放日间组和开放传统组患儿平均年龄分别为(8.7±2.8)个月和(7.1±3.6)个月,差异有统计学意义(t=-4.126,P<0.001),双侧腹股沟斜疝的比例分别为16.67%(32/192)和21.26%(27/127),差异无统计学意义(χ^2=1.070,P=0.301)。比较加速康复外科理念指导的日间手术模式和传统住院手术模式在住院时间、住院费用、术后并发症发生率、非计划再次就诊率、非计划再次入院率和日间手术延迟出院率等方面的差异。结果日间组在住院时间和住院费用上优于对照组(P<0.05)。日间组当日手术取消率为4.72%(11/233),低于对照组的13.31%(45/338),差异有统计学意义(χ^2=11.512,P=0.001)。日间组术前禁清饮时间(132±5)min,短于对照组的(148±13)min,差异有统计学意义(t=19.483,P<0.001)。日间组术后初次进食清饮和奶的时间分别为(49±7)min和(124±12)min,短于对照组的(124±12)min和(305±35)min,差异均有统计学意义(P<0.001)。2018年10月起日间流程患儿术前予右美托咪定滴鼻镇静,进入手术室的哭吵发生率为22.2%(6/27),低于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(χ^2=17.757,P<0.001)。日间组术后哭吵发生率为30.39%(31/102),低于对照组的61.80%(55/89),差异有统计 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 加速康复外科 手术期间 应激 外科手术 微创性

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腹腔镜下个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会 被引量：11

7

作者 莫智峰 何汉忠 +1 位作者 张焯荣 余家康 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第12期1130-1134,共5页

目的探讨在腹腔镜下根据疝内环口的分型个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析2015年4月至2018年4月由中山大学附属第七医院收治的1021例腹股沟斜疝患者临床资料,其中641例根据疝内环口分型在腹腔镜下选择不同... 目的探讨在腹腔镜下根据疝内环口的分型个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾分析2015年4月至2018年4月由中山大学附属第七医院收治的1021例腹股沟斜疝患者临床资料,其中641例根据疝内环口分型在腹腔镜下选择不同手术方式(单纯内环结扎术、双重内环结扎术、双重高位结扎加缝脐内侧韧带)进行手术的患者为研究组,其余380例行腹腔镜下内环口双重结扎术的患者为对照组;对比两组患者手术时间、术后并发症和术后复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);但是经过术后1年随访观察,发现对照组有6例复发,而研究组只有1例复发。两组复发率有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下根据患者内环口的分型个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝,可以提高治疗效果,降低复发率。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 疝 腹股沟/先天性 腹腔镜检查 治疗结果

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腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的效果及对炎症因子和肠黏膜屏障功能的影响 被引量：11

8

作者 管敏 《医学临床研究》 CAS 2021年第11期1700-1703,共4页

【目的】探讨腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果及对炎症因子和肠黏膜屏障功能的影响。【方法】选取2018年10月至2020年10月本院收治的140例疝气患儿,采用随机数表法将其分为对照组(传统手术治疗)和观察组(腹腔镜下小儿... 【目的】探讨腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果及对炎症因子和肠黏膜屏障功能的影响。【方法】选取2018年10月至2020年10月本院收治的140例疝气患儿,采用随机数表法将其分为对照组(传统手术治疗)和观察组(腹腔镜下小儿病高位结扎术治疗),各70例。记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、首次肛门排气时间和住院时间,比较两组术前24 h和术后8 h、24 h疼痛评分,分析两组术前24 h及术后24 h血清C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、白介素-β(IL-1β)水平和尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、尿肠形脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平,并观察两组术前24 h及术后24 h血D-乳酸(I>LA)水平。【结果】观察组手术时间、切口大小、术中出血量、首次肛门排气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。术后8 h、24 h,两组疼痛评分均较术前24 h明显降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组血清CRP、IL-10、IL-1β水平均高于术前24 h,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,对照组血清D-LA及尿L/M、IFABP水平高于术前24 h(P<0.05),观察组较术前24 h无统计学差异(P>0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】相对于传统手术,腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气临床疗效更好,能明显减少术中出血量,缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,并且炎症应激反应较轻,对肠黏膜屏障功能的影响较小。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科 腹腔镜检查 肠黏膜/病理学 炎症介导素类

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三种成人腹股沟疝术式的疗效及手术对术区术后慢性疼痛影响的比较研究 被引量：7

9

作者 邹永红 田瑞雪 《医学临床研究》 CAS 2021年第9期1331-1333,1337,共4页

【目的】比校腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的疗效及手术对术区术后慢性疼痛的影响。【方法】回顾性分析于本院2015年1月至2019年1月初次就诊手术治疗的... 【目的】比校腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的疗效及手术对术区术后慢性疼痛的影响。【方法】回顾性分析于本院2015年1月至2019年1月初次就诊手术治疗的297例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为LI组、TAPP组、TEP组,比较三组患者的临床疗效,并比较三种术式对术区术后慢性疼痛的影响。【结果】本研究297例患者中LI组110例,TAPP组127例,TEP组60例。三组患者的术前一般情况无明显差异。三组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床时间均无明显统计学差异。LI组患者的术后住院时间明显长于TAPP组及TEP组(P=0.032),术后切口脂肪液化(P=0.047)及术区慢性疼痛发生率(P=0.045)明显高于TAPP组及TEP组。【结论】与传统开放术式比较,TAPP和TEP疝修补术是治疗成人腹股沟疝的有效术式,术后康复快,且术后术区慢性疼痛发生率少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 疝 腹股沟/并发症 疼痛 手术后 慢性病 治疗结果

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小儿腹股沟嵌顿疝的腹腔镜手术 被引量：8

10

作者 白立芳 刘国庆 +3 位作者 唐华建 王剑锋 李焕 李杰荣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第2期105-106,共2页

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术处理的意义。方法腹腔镜辅助还纳嵌顿肠管,检查肠管有无缺血、坏死、破溃,并行内环口高位结扎术。结果45例嵌顿疝患儿均于腹腔镜下完成手术,其中5例行肠修补术,1例行小肠部分切除术。结论经腹腔镜处... 目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术处理的意义。方法腹腔镜辅助还纳嵌顿肠管,检查肠管有无缺血、坏死、破溃,并行内环口高位结扎术。结果45例嵌顿疝患儿均于腹腔镜下完成手术,其中5例行肠修补术,1例行小肠部分切除术。结论经腹腔镜处理小儿嵌顿疝损伤小、安全系数更大。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 外科手术 腹腔镜

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不同手术方式治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效对比研究 被引量：8

11

作者 赵正 席红卫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期299-303,共5页

目的探讨经脐单部位腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2017年2月由山西省儿童医院收治的58例经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿作为经脐单部位腹腔镜组;选择同期55例经... 目的探讨经脐单部位腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2017年2月由山西省儿童医院收治的58例经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿作为经脐单部位腹腔镜组;选择同期55例经传统开放手术治疗的小儿腹股沟嵌顿斜疝患儿作为开腹手术组进行比较。结果经脐单部位腹腔镜组中57例在腹腔镜下完成手术,早期1例腹腔镜下复位困难,转传统开放手术。经脐单部位腹腔镜组手术时间平均为(25.5±10.5)min,开腹手术组平均为(37.0±15.2)min,差异有统计学意义(t=-5.756,P<0.05);切口长度经脐单部位腹腔镜组平均为(0.5±0.2)cm,开腹手术组平均为(3.5±1.5)cm,差异有统计学意义(t=-18.487,P<0.05);术中出血量经脐单部位腹腔镜组平均为(2.5±2)mL,开腹手术组平均为(16.5±10.5)mL,差异有统计学意义(t=-11.772,P<0.05);术后排气时间经脐单部位腹腔镜组平均为(10.8±6.3)h,开腹手术组平均为(20±11.4)h,差异有统计学意义(t=-6.547,P<0.05);住院天数经脐单部位腹腔镜组平均为(2.5±1.5)d,开腹手术组平均为(4.5±1.5)d,差异有统计学意义(t=-8.676,P<0.05);并发症发生率经脐单部位腹腔镜组为1.7%,开腹手术组为9.09%,差异有统计学意义(χ^2=0.081,P<0.05)。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 外科手术 微创性 对比研究

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自动疝气针在单孔微型腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的疗效观察 被引量：7

12

作者 黄康泽 姚勇 +5 位作者 全勇 唐明 赵利 易清平 杜甫求 杨红亮 《医学临床研究》 CAS 2012年第12期2372-2374,共3页

[目的]探讨疝气针行单孔微型腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的疗效。[方法]应用自行研制的获得国家专利的自动疝气针，结合13F的输尿管镜，经脐部5mm切口，行小儿斜疝高位结扎317例（单侧261例，双侧56例），观察疗效。[结果1317例... [目的]探讨疝气针行单孔微型腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的疗效。[方法]应用自行研制的获得国家专利的自动疝气针，结合13F的输尿管镜，经脐部5mm切口，行小儿斜疝高位结扎317例（单侧261例，双侧56例），观察疗效。[结果1317例手术均获成功。术后1～4d出院。均无血肿，气肿，积液，切口感染及切口疝等并发症的发生，随访6～51个月，未见复发。[结论]专利自动疝气针结合输尿管镜的单孔微型腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，简单易学，效果确切，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 外科学 腹腔镜检查

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腹股沟斜疝的“五六评分法”与微创手术 被引量：4

13

作者 汪训实 汤聪 +2 位作者 张兆林 蔡逊 金炜东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第6期435-436,共2页

目的　根据近代理论, 建立微创腹股沟疝修补术。方法　根据“五六评分法”,对36 例评分≤5 分初次发作的腹股沟斜疝男性患者,采用小切口,行疝囊高位结扎+内环口缩小手术,而不行腹股沟管的后壁修补。结果　整个手术时间约20 ～30 min ,... 目的　根据近代理论, 建立微创腹股沟疝修补术。方法　根据“五六评分法”,对36 例评分≤5 分初次发作的腹股沟斜疝男性患者,采用小切口,行疝囊高位结扎+内环口缩小手术,而不行腹股沟管的后壁修补。结果　整个手术时间约20 ～30 min ,手术后第3 d 出院并恢复正常工作。36 例均无手术并发症。随访1-5 ～2 年,无1 例复发。结论　根据腹股沟疝“五六评分法”设计的微创腹股沟疝修补术,简便、安全、创伤小,手术后恢复快,可在临床推广。 展开更多

关键词 腹股沟疝 斜疝 评分 微创手术

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术前预注右美托咪定在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果 被引量：2

14

作者 向珍 危思维 +2 位作者 禹二友 陈政 杜真 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期531-534,共4页

【目的】探讨右美托咪定术前用药对行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的可行性与安全性。【方法】选择2020年7月至2021年8月在本院行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗的90例腹股沟斜疝患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例... 【目的】探讨右美托咪定术前用药对行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿的可行性与安全性。【方法】选择2020年7月至2021年8月在本院行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗的90例腹股沟斜疝患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。两组均采用静吸复合全身麻醉,观察组为右美托咪定术前用药组,对照组于麻醉诱导前静脉泵入生理盐水。观察两组患儿术前焦虑、术中血流动力学变化、术后疼痛及术后不良反应的发生率。【结果】观察组患儿入手术室时后5 min(T_(1))、置入喉罩后5 min(T_(2))、手术开始后5 min(T_(3))、拔出喉罩后5 min(T_(4))、入麻醉恢复室后5 min(T_(5))时的SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、出恢复室时的HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入手术室、麻醉诱导时、术后24 h时的耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d时的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前预注右美托咪定应用于行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中,可缓解患儿围术期焦虑情绪,减轻术后疼痛,降低了术后躁动的发生率,且未见明显的不良反应。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 结扎术/方法 右美托咪啶/药理学 儿童

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腹横纹小切口治疗女婴腹股沟嵌顿疝22例临床疗效分析 被引量：5

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作者 周崇高 邹婵娟 +1 位作者 李碧香 王海阳 《医学临床研究》 CAS 2016年第5期879-880,共2页

【目的】探讨腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝的临床疗效。【方法】回顾性分析2011年6月至2015年7月本科室收治的22例女性腹股沟嵌顿疝患儿，年龄均小于3个月，均经手法复位失败，采用腹横纹小切口（2cm）手术治疗腹股沟嵌顿疝，观... 【目的】探讨腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝的临床疗效。【方法】回顾性分析2011年6月至2015年7月本科室收治的22例女性腹股沟嵌顿疝患儿，年龄均小于3个月，均经手法复位失败，采用腹横纹小切口（2cm）手术治疗腹股沟嵌顿疝，观察所有患儿术后恢复情况及临床疗效。【结果]22例女性患儿嵌顿物为卵巢17例，卵巢、子宫及附件1例，肠管、阑尾4例，术后均恢复良好，无局部皮下瘀血发生，伤口无感染。随访6～36个月无复发病例。【结论】腹横纹小切口治疗小女婴腹股沟嵌顿疝是安全可靠的手术方式，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 外科手术 小 腹部/外科学 疝 腹股沟/外科学 回顾性研究

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疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及预后对比观察 被引量：5

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作者 吴欣 匡荣康 +1 位作者 杨元强 李文静 《医学临床研究》 CAS 2013年第11期2094-2096,共3页

[目的]比较分析疝环充填式疝修补术和平片式疝术治疗腹股沟疝修补的疗效及预后。[方法]将本院在2010年9月至2012年4月收治的184例腹股沟疝患者分为充填组（ n ＝92）和平片组（ n ＝92）。充填组采用疝环充填式疝修补术治疗，对照组患... [目的]比较分析疝环充填式疝修补术和平片式疝术治疗腹股沟疝修补的疗效及预后。[方法]将本院在2010年9月至2012年4月收治的184例腹股沟疝患者分为充填组（ n ＝92）和平片组（ n ＝92）。充填组采用疝环充填式疝修补术治疗，对照组患者采用平片式疝修补术治疗，比较两组的手术疗效及其预后。[结果]充填组的手术时间为（40．23＆#177;6．31）min、术中出血量为（34．27＆#177;7．05） mL、住院时间为（4．69＆#177;1．37） d、疼痛持续时间为（1．69＆#177;0．47）d、下床活动时间为（1．18＆#177;0．23）d，总并发症发生率为5．43％，复发率为1．09％。平片组的手术时间为（49．24＆#177;7．78） min、术中出血量为（56．16＆#177;10．32） mL、住院时间为（6．43＆#177;2．26） d、疼痛持续时间为（2．43＆#177;0．36） d、下床活动时间为（2．26＆#177;0．31） d ，总并发症发生率为11．96％，复发率为5．43％。两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间、总并发症发生率和和复发率比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。[结论]与平片式疝修补术相比，疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效更好，复发率更低，预后更好，可以作为腹股沟疝首选的治疗方法。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 外科学 预后

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腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖修补对小儿单侧腹股沟斜疝术后复发的影响 被引量：5

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作者 盛捡云 何佩娜 王结实 《医学临床研究》 CAS 2021年第8期1146-1148,共3页

【目的】探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖修补对小儿单侧腹股沟斜疝术后复发的影响。【方法】回顾性分析2015年7月至2018年3月241例在平顶山学院,第一附属医院接受治疗的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为... 【目的】探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖修补对小儿单侧腹股沟斜疝术后复发的影响。【方法】回顾性分析2015年7月至2018年3月241例在平顶山学院,第一附属医院接受治疗的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=96)和观察组(n=145),分别行腹腔镜疝囊高位结扎术及腹腔镜疝囊高位结扎术联合脐正中襞覆盖修补。比较两组围手术期情况、术后并发症,以及术后1年的复发情况。【结果】两组的手术时间、住院时间和术后24 h疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后均未出现阴囊水肿、医源性隐睾、腹腔感染等并发症。两组患儿术后切口感染、鞘膜积液、腹股沟区疼痛发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.245,P=0.625>0.05)。术后1年,观察组无复发病例,对照组3例(3.13%)复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖修补的疗效确切,能够明显减少术后复发率。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 儿童 复发 预后

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疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用 被引量：4

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作者 汤俊 谢凯祥 +2 位作者 涂湘炎 吕忠诚 邹晓鹤 《医学临床研究》 CAS 2013年第10期1952-1954,共3页

【目的】总结疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。【方法】入住本院的腹股沟斜疝患者114例，其中56例采用腹腔镜全腹膜外疝囊横断后套扎（A组），58例采用腹腔镜全腹膜外疝囊结扎后横断丝线结扎（B组）。观... 【目的】总结疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。【方法】入住本院的腹股沟斜疝患者114例，其中56例采用腹腔镜全腹膜外疝囊横断后套扎（A组），58例采用腹腔镜全腹膜外疝囊结扎后横断丝线结扎（B组）。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症等指标。【结果】A组手术时间显著短于B组（P〈0．01），两组术中出血量和术后阴囊血肿比较无统计学意义（P〉0．05），均无复发病例。【结论】疝囊套扎的TEP操作安全易行，效果好，能减少手术时间，降低手术难度。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 外科学 腹腔镜检查

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腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析 被引量：3

19

作者 贺小俭 《医学临床研究》 CAS 2011年第7期1342-1343,共2页

【目的】探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、治疗及预防。【方法】对4年来因腹股沟疝无张力修补术后复发的15例患者的资料进行回顾性分析其原因，探讨预防的方法及对复发疝的治疗。【结果】15例患者，复发原因为无张力修补术后疝... 【目的】探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、治疗及预防。【方法】对4年来因腹股沟疝无张力修补术后复发的15例患者的资料进行回顾性分析其原因，探讨预防的方法及对复发疝的治疗。【结果】15例患者，复发原因为无张力修补术后疝内环口与充填之网塞间隙过大2例；充填之网塞未能固定在疝环口周围的致密坚韧组织上复发3例；网塞缝合固定，但网片未固定3例；因网片过小复发2例；网片卷曲移位3例；网片精索孔过大2例。【结论】无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中对网片和网塞的置入和固定不当所致，治疗仍采取无张力腹股沟疝修补术。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 手术后并发症

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右旋氯胺酮用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉的有效性与安全性评价 被引量：2

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作者 唐玲 肖婷 +3 位作者 杜真 危思维 王静 屈双权 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第8期758-763,共6页

目的对比右旋氯胺酮和舒芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果,探讨右旋氯胺酮和舒芬太尼用于小儿日间手术麻醉的有效性与安全性。方法选择2020年3月至2020年8月在湖南省儿童医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的80例患儿作为... 目的对比右旋氯胺酮和舒芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果,探讨右旋氯胺酮和舒芬太尼用于小儿日间手术麻醉的有效性与安全性。方法选择2020年3月至2020年8月在湖南省儿童医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的80例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为右旋氯胺酮组(SK组,n=40)和舒芬太尼组(SF组,n=40)。两组麻醉诱导方法:SK组为右旋氯胺酮1.0 mg/kg静脉注射,SF组为舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射。观察两组患儿麻醉诱导前(T_(0))、诱导即刻(T_(1))、喉罩置入时(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术开始后5 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))、离开手术室(T_(6))7个时点的血流动力学变化,术后自主呼吸恢复时间,麻醉苏醒时间,围手术期不良事件发生情况,以及术后躁动和疼痛评分情况。结果SK组术后自主呼吸恢复时间为(4.2±1.8)min,麻醉苏醒时间为(24.2±4.5)min;SF组自主呼吸恢复时间为(5.1±1.9)min,麻醉苏醒时间为(29.3±7.3)min;SK组自主呼吸恢复时间和麻醉苏醒时间较SF组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。SK组术后30 min及术后1 h疼痛评分分别为0(0,0.75)、0(0,0.75),躁动评分分别为2(2,2)、2(2,2);SF组术后30 min及术后1 h疼痛评分分别为1(0,1)、2(0,4),躁动评分分别为2(2,2.75)、2(2,4);SK组术后30 min和术后1 h的疼痛评分及躁动评分均低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。SK组麻醉诱导时发生呛咳1例(1/40,2.5%),SF组有7例(7/40,17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时点血流动力学指标均稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼相比,右旋氯胺酮麻醉诱导具有较强的镇静、镇痛作用,患儿术后自主恢复更早,苏醒更快,不良事件发生率较低,可作为小儿腹腔镜疝囊高位结扎术较好的镇静镇痛药物选择。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 麻醉/方法 麻醉药/投药和剂量 治疗效果 麻醉药/副作用 儿童

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