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局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用 被引量:188
1
作者 陈杰 那冬鸣 +3 位作者 申英末 李杰 易秉强 樊华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期107-108,共2页
目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局... 目的寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2001年5月至2003年5月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术618例,随机分两组,335例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),283例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果局麻组手术时间平均35 min.住院平均2.5 d,平均花费4326元.无切口感染,无尿潴留,6例阴囊积液.联合麻醉组手术时间(加麻醉时间)平均90 min.平均住院8 d,平均住院费6775元.无切口感染,32例术后尿潴留,15例阴囊积液.随访12~36个月,平均24个月,两组均无复发.结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式. 展开更多
关键词 腹股沟 神经阻滞麻醉 无张力疝修补术 局部 联合麻醉 局麻 手术时间 切口感染 住院 阴囊
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多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用 被引量:144
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作者 欧阳剑波 黄耿文 +5 位作者 何文 阳建怡 魏伟 纪连栋 高红梅 彭淑平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期506-513,共8页
目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治... 目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P<0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 围手术期
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充填式无张力疝修补术在腹外疝应用中的几个问题 被引量:136
3
作者 肖乾虎 彭兵 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期520-521,共2页
目的 探讨充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法 回顾性总结1988年 4月至 2 0 0 0年 5月用充填式无张力疝修补术治疗腹外疝 115例患者 ,共 12 3例次。其中合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、肝硬化腹水、血小板减少、... 目的 探讨充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法 回顾性总结1988年 4月至 2 0 0 0年 5月用充填式无张力疝修补术治疗腹外疝 115例患者 ,共 12 3例次。其中合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、肝硬化腹水、血小板减少、前列腺肥大者占 5 0 4% (5 8/ 115 )。结果本组无死亡 ,切口无感染 ,均为一期愈合。术后 3~ 7d出院 (90 %患者于术后 3d出院 )。随访 1~ 2 5个月 ,平均随访 2 0个月 ,随访率 90 4% ,无 1例复发。结论 充填式无张力疝修补术具有手术创伤小 ,符合腹股沟管解剖生理 ,术后患者痛苦少 ,恢复快 。 展开更多
关键词 再手术 腹外疝 充填式无张力疝修补术 Bard网塞 Bard网片
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微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝6100例报告 被引量:116
4
作者 姚干 杨庆堂 +4 位作者 张庆峰 梁健升 郭健童 李宇洲 吴志强 《腹腔镜外科杂志》 2011年第1期18-20,共3页
目的:评价微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、可行性。方法:回顾分析1998年3月至2010年3月应用微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝6100例的临床资料,患儿年龄1个月~14岁,平均5岁。结果:手术过程均顺利,手术时间5~8min,切口... 目的:评价微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、可行性。方法:回顾分析1998年3月至2010年3月应用微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝6100例的临床资料,患儿年龄1个月~14岁,平均5岁。结果:手术过程均顺利,手术时间5~8min,切口无需缝合。术中发现对侧内环口未闭1455例,占23.9%。27例发生并发症,均得到及时处理,未影响手术效果。术后1~2d出院。随访患儿症状消失,术后无疤痕。术后复发41例,复发率0.67%。结论:腹腔镜缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝切口小,损伤小,疼痛轻,康复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠;可同时发现及处理隐性内环口未闭,并发症少,复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 腹腔镜检查 病例报告
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371例老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验 被引量:93
5
作者 房仲平 肖乾虎 +1 位作者 施莉 刘建辉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期546-547,共2页
目的探讨老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验。方法回顾分析 1999年1月至 2 0 0 2年 10月收治的 371例老年腹股沟疝的临床资料。结果本组全部治愈。术后痛苦小 ,98%以上患者不用止痛剂 ,下床活动早 ,恢复快 ,并发症少。随访 1~ 4 ... 目的探讨老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验。方法回顾分析 1999年1月至 2 0 0 2年 10月收治的 371例老年腹股沟疝的临床资料。结果本组全部治愈。术后痛苦小 ,98%以上患者不用止痛剂 ,下床活动早 ,恢复快 ,并发症少。随访 1~ 4 6个月 ,复发 1例 ,复发率0 2 7%。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构 ,术中注意修补材料的正确使用和术式“个体化” ,可进一步提高治愈率 ,有效降低术后复发率。适合于老年人疝的外科治疗。 展开更多
关键词 老年人 腹股沟疝 无张力疝修补术 临床经验 手术方法
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的内环口分型及临床意义 被引量:86
6
作者 周欣 王军 +4 位作者 卞红强 段栩飞 罗正利 左楚清 乐盛麟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期583-585,共3页
目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月~2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%)... 目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月~2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%),漩涡型101例(18.8%),隐匿型24例(4.4%).4种类型患儿均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,经6个月~2年随访,其中3例复发(复发率0.6%),3例第一次术中漏诊,未出现其他严重并发症.结论根据腹腔镜下疝内环口特点可将小儿腹股沟斜疝分为大开口型、小开口型、漩涡型和隐匿型四种类型,术中根据不同类型特点采用适当手术方法,可避免术中漏诊和术后复发,值得临床参考应用. 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 腹股沟斜疝 内环口 疾病分型 复发
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究 被引量:76
7
作者 贺廷帮 《腹腔镜外科杂志》 2016年第8期618-620,共3页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2012年8月至2015年2月诊治的128例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中76例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(腹腔镜组),52例行开放式无张力疝修补术(开放组... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2012年8月至2015年2月诊治的128例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中76例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(腹腔镜组),52例行开放式无张力疝修补术(开放组)。结果:腹腔镜组手术时间长于开放组,住院费用高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、恢复肠道功能时间腹腔镜组优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率腹腔镜组为6.6%(5/76),开放组为19.2%(10/52),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无复发。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术虽然手术时间长,住院费用高,但术后康复快,并发症少,临床疗效显著。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 经腹腹膜前 腹腔镜检查 开放手术 对比研究
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素分析 被引量:75
8
作者 高大爽 项本宏 《腹腔镜外科杂志》 2020年第7期492-496,500,共6页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,回顾分析2008年1月至2019年6月同一组医师采用腹腔镜TAPP治疗的201例成人腹股沟疝患者的临床资料。统计腹腔镜T... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,回顾分析2008年1月至2019年6月同一组医师采用腹腔镜TAPP治疗的201例成人腹股沟疝患者的临床资料。统计腹腔镜TAPP相关指标(包括术中出血量等手术情况,肠鸣音恢复时间等术后情况、随访情况),对影响术后并发症的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归模型分析。结果:术中出血量平均(7.75±4.59)mL,肠鸣音恢复时间(9.39±2.61)h,肛门排气时间(16.80±6.25)h,自主活动时间(23.98±6.03)h,术后第1天,疼痛视觉模拟评分为(2.39±1.07)分,平均住院(3.31±0.94)d。术后至少随访6个月,共31例发生并发症,其中血清肿14例,慢性疼痛10例,尿潴留6例,切口感染1例;未见肠管损伤、血管损伤等严重并发症发生。单因素分析结果显示,体质指数(BMI)、疝囊直径、嵌顿疝、术中出血量与腹腔镜TAPP术后并发症的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者BMI>24 kg/m^2、疝囊直径>5 cm、嵌顿疝、术中出血量>10 mL是引起腹腔镜TAPP术后并发症的独立危险因素(OR=3.024~10.275,P<0.05)。结论:腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝是安全、有效的。但患者BMI偏大(>24 kg/m^2)、疝囊直径偏大(>5 cm)、嵌顿疝、术中出血量较多(>10 mL)均可能增加成人腹股沟疝患者腹腔镜TAPP术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腔腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 手术后并发症 危险因素
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腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较 被引量:75
9
作者 王祥龙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期587-591,共5页
目的:比较腹腔镜腹膜前(TAPP)疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性收集2013年12月—2015年12月受手术治疗的120例腹股沟疝患者资料,其中53例行腹腔镜TAPP术(TAPP组),67例行Lichtenstein术(Lichtenst... 目的:比较腹腔镜腹膜前(TAPP)疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性收集2013年12月—2015年12月受手术治疗的120例腹股沟疝患者资料,其中53例行腹腔镜TAPP术(TAPP组),67例行Lichtenstein术(Lichtenstein组),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果:与Lichtenstein组比较,TAPP组手术时间(52.2 min vs.79.6 min)、术后进食时间(12.2 h vs.20.5 h)、下床活动时间(9.6 h vs.21.8 h)、住院时间(3.9 d vs.6.1 d)均减少(均P<0.05);但治疗费用(6 632.7元vs.3 853.7元)增加(P<0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与Lichtenstein术相比,腹腔镜TAPP术治疗腹股沟疝创伤更小,且安全可靠,是临床上较佳的治疗选择之一。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中残端疝囊处理方式对术后血清肿影响的前瞻性研究 被引量:70
10
作者 王明镜 黄鹤光 +3 位作者 林贤超 王丛菲 方海宗 林荣贵 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期81-86,共6页
目的探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)术中残端疝囊处理方式对术后血清肿的影响。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年10月至2019年3月福建医科大学附属协和医院收治的128例男性原发性腹股沟斜疝患者的临床资料。采用随机数字表... 目的探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)术中残端疝囊处理方式对术后血清肿的影响。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年10月至2019年3月福建医科大学附属协和医院收治的128例男性原发性腹股沟斜疝患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组,患者行TAPP,术中疝囊剥离及横断后将残端缝合固定于腹直肌下缘,设为试验组;患者行TAPP,术中疝囊剥离及横断后将残端游离于腹腔,设为对照组。观察指标:(1)手术情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后血清肿、切口感染、慢性疼痛、疝复发情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。结果筛选出符合条件的男性患者128例;平均年龄为61岁,年龄范围为47~74岁。128例患者中,试验组60例,对照组68例。(1)手术情况:试验组和对照组患者手术时间分别为(102±34)min和(97±30)min,住院费用分别为(12813±2390)元和(12125±2205)元,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.907,1.685,P>0.05)。(2)随访情况:128例患者均获得随访。试验组和对照组术后发生血清肿分别为8例和8例,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.072,P>0.05)。试验组术后发生血清肿患者抽液量为20 mL(4~31 mL),对照组术后发生血清肿患者抽液量为43 mL(23~98 mL),两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.013,P<0.05)。试验组和对照组发生血清肿患者术后3个月均无切口感染、慢性疼痛、疝复发。结论TAPP术中疝囊横断后将残端缝合固定于腹直肌下缘和将残端游离于腹腔均能有效修补腹股沟斜疝。疝囊横断后将残端缝合固定于腹直肌下缘可减少术后血清肿抽液量。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 经腹膜前腹股沟疝修补术 血清肿 腹腔镜检查 前瞻性研究
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成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版) 被引量:73
11
作者 陈双 唐健雄 马颂章 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第1期1-3,共3页
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于2001年和2003年编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》(以下简称“方案”),对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来,随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证... 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于2001年和2003年编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》(以下简称“方案”),对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来,随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证医学研究的深入,疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累。目前,对于诊治原则及方法趋于达成共识。为此,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组在2011年就以上“方案”进行反复的专题讨论,于2012年5月完成全面修订,并更名为《成人腹股沟疝诊疗指南》,现公布如下。 展开更多
关键词 腹股沟 诊断 治疗
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补技术治疗复发性腹股沟疝的疗效观察 被引量:63
12
作者 王明刚 申英末 +3 位作者 陈杰 曹金鑫 朱熠林 杨硕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1588-1590,共3页
目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补(TAPP)技术治疗复发性腹股沟疝的临床效果和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月首都医科大学附属北京朝阳医院行TAPP手术治疗的367例复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果365例患者顺利完... 目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补(TAPP)技术治疗复发性腹股沟疝的临床效果和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月首都医科大学附属北京朝阳医院行TAPP手术治疗的367例复发性腹股沟疝患者的临床资料。结果365例患者顺利完成手术,2例中转开放。手术时间为(55.7±19.3)(30~100)min,住院时间(4.9±2.7)(2—12)d。术后疼痛发生率为4.1%(15/367),肿胀积液发生率为13.1%(48/367),排尿困难发生率为1.3%(5/367),无局部异物感、切口感染、肠梗阻等其他并发症发生。术后367例患者均随访3~72个月,平均(36.54±4.7)个月,复发2例,无补片感染及慢性疼痛。结论对于复发性腹股沟疝的治疗,腹腔镜TAPP手术具有创伤小、并发症少等优势,且手术安全性高,效果切实可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 复发
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腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比分析 被引量:62
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作者 艾万朝 周旭坤 +1 位作者 张成建 李国华 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第4期270-272,共3页
目的对两种腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术的疗效进行对比分析。方法将新疆生产建设兵团医院2010年4月至2014年4月收住并行手术治疗的腹股沟疝167例患者的临床资料进行回顾性分析,其中开放式无张力腹股沟疝修补术64例;... 目的对两种腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术的疗效进行对比分析。方法将新疆生产建设兵团医院2010年4月至2014年4月收住并行手术治疗的腹股沟疝167例患者的临床资料进行回顾性分析,其中开放式无张力腹股沟疝修补术64例;经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)58例完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)45例,比较3组手术时间、术后恢复正常活动的时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),住院天数、疼痛程度、术后恢复正常活动的时间、出血量、并发症的发生率明显低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜下两种手术方式之间各指标无统计学差异(P>0.05)。结论三种手术方式对治疗腹股沟疝都是安全、可靠的,对不同的患者,应该根据患者的病情、经济状况及医院条件等进行个体化治疗。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜
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成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版) 被引量:60
14
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会 +1 位作者 陈双 唐健雄 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期803-807,共5页
纵观全球腹股沟疝的有关病因、病理、分类及分型,结合我国临床实际,在上一版指南的基础上,经国内50余位专家学者的共同讨论协商,完成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》。对腹股沟疝的诊断、鉴别诊断,手术治疗等方面进行全面阐... 纵观全球腹股沟疝的有关病因、病理、分类及分型,结合我国临床实际,在上一版指南的基础上,经国内50余位专家学者的共同讨论协商,完成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》。对腹股沟疝的诊断、鉴别诊断,手术治疗等方面进行全面阐述。并指出了循证医学证据支持的观点、措施及方法。请国内有关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。 展开更多
关键词 腹股沟/诊断 腹股沟/治疗 成年人 指南
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腹腔镜与微创小切口手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效比较 被引量:61
15
作者 石元同 张思德 《腹腔镜外科杂志》 2017年第2期105-107,共3页
目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹... 目的:探讨脐部切口腹腔镜手术与腹横纹下微创小切口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:回顾分析200例单侧小儿腹股沟疝患儿的临床资料,将其分为实验组(n=104)与对照组(n=96),实验组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组采用腹横纹下小切口行疝囊高位结扎术,对比两组手术时间、术中失血量、术中对侧隐匿性疝发现率、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间及住院总费用,门诊随访12~18个月,比较两组患儿术后疝的复发情况。结果:两组手术时间、术后下床活动时间及复发率差异无统计学意义(P>0.05);而实验组术中失血量、对侧隐匿性疝发生率、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹横纹下小切口手术相比,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有损伤小、术后康复快及住院时间短等优势,且便于术中发现存在的对侧隐匿性疝,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 腹腔镜检查 小切口 疗效比较研究
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疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较 被引量:58
16
作者 周湛帆 田德清 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2011年第2期33-35,共3页
目的比较疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术在治疗腹股沟疝疗效中的优缺点。方法选取2000年1月至2009年12月行腹股沟疝修补术的病例共98例,其中疝环填充式无张力疝修补术78例,传统疝修补术20例,对患者手术时间、下床行走时间、术... 目的比较疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术在治疗腹股沟疝疗效中的优缺点。方法选取2000年1月至2009年12月行腹股沟疝修补术的病例共98例,其中疝环填充式无张力疝修补术78例,传统疝修补术20例,对患者手术时间、下床行走时间、术后住院时间、阴囊积液情况及是否复发进行比较。结果疝环填充式无张力疝修补术相较于传统术式,患者手术时间明显缩短,下床活动时间显著提前,术后住院时间显著缩短,出现阴囊积液比例明显减少,复发率显著下降。结论与传统术式相比,疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中具有显著优势,更适合临床采用。 展开更多
关键词 腹股沟 无张力 疝修补术 传统术式
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TAPP与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛影响的对比研究 被引量:58
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作者 王伟 赵宇斌 《医学临床研究》 CAS 2021年第4期504-507,共4页
[目的]对比经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛的影响。[方法]选取本院2016年1月至2020年1月收治的74例成人腹股沟疝患者,根据手术时间分为对照组(2016年1月至2018年1月,37例)和TAP... [目的]对比经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统腹股沟疝无张力修补术对成人腹股沟疝手术应激及疼痛的影响。[方法]选取本院2016年1月至2020年1月收治的74例成人腹股沟疝患者,根据手术时间分为对照组(2016年1月至2018年1月,37例)和TAPP组(2018年2月至2020年1月,37例)。对照组接受传统腹股沟疝无张力修补术,TAPP组接受TAPP。对比两组手术指标、并发症、疼痛评分(VAS评分)、应激指标及炎症指标。[结果]TAPP组手术时间、术后下床时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(均P<0.05),术中出血量低于对照组(P<0.05),住院费用高于对照组(P<0.05)。TAPP组皮瓣感染或坏死率(0.00%)及总并发症发生率(10.81%)低于对照组(0.00%.35.14%,均P<0.05)。TAPP组术后6h.24 h,3d的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d两组丙二醛(MDA)、白细胞介素6IL-6 均较治疗前增高(均P<0.05),SOD较治疗前降低(均P<0.05),TAPP组MDA.IL-6低于对照组(均P<0.05),SOD高于对照组(P<0.05)。[结论]与传统腹股沟疝无张力修补术相比,TAPP安全性高、术后恢复快,对应激反应及炎症反应的影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟/外科学 腹腔镜检查 应激 生理学 疼痛 手术后
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传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较 被引量:58
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作者 王崇林 王文贵 《河北医学》 CAS 2014年第3期476-478,共3页
目的:比较传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效及安全性。方法:选取我院2009年4月至2012年10月收治的90例疝气患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例,分别给予小切口微创手术和传统手术治疗,比较... 目的:比较传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效及安全性。方法:选取我院2009年4月至2012年10月收治的90例疝气患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例,分别给予小切口微创手术和传统手术治疗,比较两组患儿手术疗效及各项指标。结果:治疗组术中出血量、手术时间、自主活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.01),具有统计学意义。治疗组患儿术后并发症共计5例,并发症发生率为11.1%;对照组患儿术后并发症共计14例,并发症发生率为31.1%。治疗组患儿术后并发症发生率显著低于对照组(X2=15.248,P<0.01),具有统计学意义。结论:小切口微创手术治疗小儿疝气具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 传统手术 小切口微创手术 疝气 小儿 疗效 安全性
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快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术 被引量:58
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作者 黄耿文 申鼎成 +5 位作者 何文 杨柳 周书毅 阳建怡 纪连栋 魏伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1470-1474,共5页
目的:探讨快速康复外科(ERAS)模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术的有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年7月-2016年9月湘雅医院普通外科行标准化ERAS模式下腹腔镜腹股沟疝修补术的360例患者临床资料。结果:全组中位手术时间68(30—... 目的:探讨快速康复外科(ERAS)模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术的有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年7月-2016年9月湘雅医院普通外科行标准化ERAS模式下腹腔镜腹股沟疝修补术的360例患者临床资料。结果:全组中位手术时间68(30—130)min,单侧疝中位手术时间48min,双侧疝中位手术时间91min。术后并发症发生率为8.9%(32/360),主要包括尿潴留15例(4.2%),血清肿25例(6.9%),无伤口感染和住院期死亡。术后中位住院时间1d。术后次13数字评分法(NRS)疼痛评分为(1.8±1.2)分,年龄〈65岁者NRS评分明显高于年龄≥65岁者(P=0.01)。术后1个月,中位腹股沟疼痛调查表(IPQ)评分为1.6(0-8)分。结论:ERAS模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术安全和有效,且并发症发生率低,患者满意度高。 展开更多
关键词 腹股沟/外科学 疝修补术 腹腔镜 快速康复外科
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七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对疝气腹腔镜手术患儿的临床效果及血液流变学分析 被引量:56
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作者 蒋文军 杨孟昌 徐冰 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期838-840,共3页
目的:观察比较七氟醚复合舒芬太尼对比氯胺酮全身麻醉在小儿疝气腹腔镜手术中的临床效果及血液流变学变化。方法:将60例行疝气腹腔镜手术的患儿随机分为2组,分别为观察组30例,采用面罩吸入七氟醚复合静脉滴注舒芬太尼进行麻醉;对照组30... 目的:观察比较七氟醚复合舒芬太尼对比氯胺酮全身麻醉在小儿疝气腹腔镜手术中的临床效果及血液流变学变化。方法:将60例行疝气腹腔镜手术的患儿随机分为2组,分别为观察组30例,采用面罩吸入七氟醚复合静脉滴注舒芬太尼进行麻醉;对照组30例,采用氯胺酮肌内注射进行麻醉。观察2组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、不良反应情况及麻醉前后患儿血液流变学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果:观察组与对照组相比,观察组麻醉诱导时间、苏醒时间更短,不良反应情况更少,差异存在统计学意义(P<0.05),手术时间差异不存在统计学意义;血液流变学指标HR、MAP、SpO22组变化差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:应用七氟醚复合舒芬太尼进行小儿疝气腹腔镜手术的麻醉效果更好,具有麻醉诱导时间短,苏醒快,手术时间短,不良反应少的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 七氟醚 舒芬太尼 氯胺酮 疝气 腹腔镜
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