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我院万古霉素治疗药物监测横断面调查 被引量:8
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作者 郭冬杰 李朋梅 +3 位作者 杜雯雯 崔刚 陈文倩 张相林 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第24期3320-3323,共4页
目的:探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题,为临床合理使用万古霉素提供依据。方法:采用横断面调查的方法,收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料,对192例次血药浓度监测数... 目的:探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题,为临床合理使用万古霉素提供依据。方法:采用横断面调查的方法,收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料,对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果:万古霉素平均血药谷浓度为(15.96±8.06)mg/L;随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加,各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义(P=0.000);在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次(6.77%);用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升,但差异均无统计学意义(P=0.349,P=0.722);有36例(39.13%)培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌;用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降,差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.000,P=0.000);在92例患者中共有48例(52.17%)患者的初始治疗给予了负荷剂量,只有15例(16.30%)患者没有合并使用其他抗感染药物。结论:我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时,对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读,是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段,也是防范其肾毒性的必要措施,特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 万古霉素 治疗药物监测 血药谷浓度 疗效 横断面调查
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精神分裂症患者奥氮平剂量校正血浆浓度的非遗传影响因素分析 被引量:6
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作者 马泊涛 安会梅 +3 位作者 王永前 边云 王志仁 杨甫德 《神经疾病与精神卫生》 2021年第7期457-461,共5页
目的考察精神分裂症患者奥氮平剂量校正血浆浓度的影响因素。方法选取2020年2—9月就诊于北京回龙观医院且服用奥氮平治疗的544例精神分裂症住院患者,采用高效液相色谱-串联质谱联用方法检测奥氮平血浆浓度,从病历系统中提取患者的一般... 目的考察精神分裂症患者奥氮平剂量校正血浆浓度的影响因素。方法选取2020年2—9月就诊于北京回龙观医院且服用奥氮平治疗的544例精神分裂症住院患者,采用高效液相色谱-串联质谱联用方法检测奥氮平血浆浓度,从病历系统中提取患者的一般资料,统计分析年龄、性别、体重、合并用药和肝肾功能对奥氮平剂量校正血浆浓度的影响。结果高龄组患者的奥氮平剂量校正血浆浓度明显高于低龄组[(4.31±1.74)比(5.11±1.88)ng/(ml·mg·d),t=4.263,P<0.05];女性患者的奥氮平剂量校正血浆浓度明显高于男性组[(5.43±1.89)比(4.02±1.57)(ml·mg·d),t=9.148,P<0.05];肥胖组的奥氮平剂量校正血浆浓度明显低于非肥胖组[(4.13±1.79)比(4.55±1.80)(ml·mg·d),t=2.095,P<0.05];单一使用奥氮平组、奥氮平合并利培酮组、奥氮平合并丙戊酸钠组、奥氮平合并氯氮平组的奥氮平剂量校正血浆浓度分别为(4.72±1.77)、(4.91±1.91)、(3.52±1.06)和(4.39±2.23)ng/(ml·mg·d),四组间比较差异有统计学意义(F=3.762,P=0.012),进一步的两两比较发现,仅合并丙戊酸钠组较单一使用奥氮平组的奥氮平剂量校正血浆浓度明显降低(P<0.05);未发现肝肾功能异常对奥氮平剂量校正血浆浓度有明显影响(均P>0.05)。结论精神分裂症患者的年龄、性别、体重、合并用药等对奥氮平剂量校正血浆浓度均有影响,临床医生在使用奥氮平进行治疗时,应综合考虑所有因素的结合效应,合理制订给药方案。 展开更多
关键词 精神分裂症 治疗药物监测 奥氮平 剂量校正血浆浓度
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