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术后加速康复理念在肝胆胰外科手术应用现状及策略 被引量:52
1
作者 白雪莉 李国刚 梁廷波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期360-363,共4页
术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一系列重要的围手术期管理方法的优化整合,以达到减少手术应激反应和并发症的发生,缩短住院日,促进功能恢复。目前,已在胃肠外科、结直肠外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科等成... 术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一系列重要的围手术期管理方法的优化整合,以达到减少手术应激反应和并发症的发生,缩短住院日,促进功能恢复。目前,已在胃肠外科、结直肠外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科等成功应用。与其他外科相比,由于肝胆胰外科手术操作复杂、难度大、并发症发生率高等原因,ERAS尚未能在肝胆胰外科广泛应用。然而,由于肝胆胰外科手术时间长、创伤大,病人应激反应更强,很多临床实践经验表明,肝胆胰外科病人术后同样可以应用和实施ERAS理念和措施。 展开更多
关键词 术后加速康复 术后住院日 并发症 肝胆胰外科
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基于短信平台的健康教育护理模块在肝胆胰外科患者中的应用 被引量:17
2
作者 汪洁 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2305-2308,共4页
目的建立健康教育护理模块是医院信息系统与短信网关公共关系服务平台的延伸,通过构建以患者服务为核心的智能工作信息系统,以期弥补传统的单一宣教模式,能够以更低成本促进以患者为中心的医疗信息共享。方法设计纳入信息绑定模块、入... 目的建立健康教育护理模块是医院信息系统与短信网关公共关系服务平台的延伸,通过构建以患者服务为核心的智能工作信息系统,以期弥补传统的单一宣教模式,能够以更低成本促进以患者为中心的医疗信息共享。方法设计纳入信息绑定模块、入院宣教模块、特殊检查模块、术前宣教模块和出院宣教模块的信息化短信护理系统,于2017年3月应用于宁波市第一医院肝胆胰外科(核定床位61张,22名护士)。将建立健康教育护理模块前接受常规护理宣教模式的506例患者作为对照组,将在常规护理宣教基础上增加短信健康教育护理模式的482例患者作为干预组。使用满意度调查问卷表评定两组患者满意度。结果建立健康教育护理模块后,干预组患者的住院告知、检查告知、手术告知、出院告知、治疗知情、隐私保护、医护评价等满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者对医疗治疗信息解释、用药目的解释、书面告知后续休养满意度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床应用基于短信平台的护理健康教育模块能提高宣教效果,提高患者满意度。 展开更多
关键词 肝胆胰外科 健康教育 短信 信息化 满意度 宣教
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肝胆胰外科恶性肿瘤手术患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析与护理管理对策 被引量:16
3
作者 吴兆琴 《护理实践与研究》 2020年第19期73-75,共3页
目的对肝胆胰外科恶性肿瘤行手术治疗术后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素进行分析,并提出护理对策。方法选取2018年1月至2019年6月于我院行肝胆胰外科手术治疗的恶性肿瘤患者228例为调查对象,其中有46例并发下肢DVT,为血栓组,其... 目的对肝胆胰外科恶性肿瘤行手术治疗术后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素进行分析,并提出护理对策。方法选取2018年1月至2019年6月于我院行肝胆胰外科手术治疗的恶性肿瘤患者228例为调查对象,其中有46例并发下肢DVT,为血栓组,其余182例未并发下肢DVT,为非血栓组。分析术后下肢DVT的危险因素,并制定预防性护理措施。结果血栓组年龄、吸烟、文化水平、高血压、高脂血症、术后卧床时间、血栓栓塞家族史、预防措施、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、糖尿病指标值与非血栓组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预防措施为其保护因素,年龄、D-D水平、吸烟、高血压、高脂血症、术后卧床时间≥48 h为其高危因素,护理人员应高度警惕。结论针对肝胆胰外科恶性肿瘤术后发生下肢DVT的高危因素,临床工作中应加强对高危人群的关注,减少危险因素的发生。 展开更多
关键词 肝胆胰外科 恶性肿瘤 下肢深静脉血栓 危险因素 护理对策
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肝胆胰术后患者非计划重返SICU的危险因素及预测模型 被引量:12
4
作者 郝芳芳 柳文娟 +2 位作者 林辉 潘新亭 孙运波 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期350-354,共5页
目的探讨肝胆胰术后患者非计划重返外科重症加强治疗病房(SICU)的病因、危险因素,并建立预测患者重返概率数学模型。方法选择2013年1月至2018年8月青岛大学附属医院SICU收治的首次入住SICU,经过治疗由手术医师和SICU医师共同评估后转出S... 目的探讨肝胆胰术后患者非计划重返外科重症加强治疗病房(SICU)的病因、危险因素,并建立预测患者重返概率数学模型。方法选择2013年1月至2018年8月青岛大学附属医院SICU收治的首次入住SICU,经过治疗由手术医师和SICU医师共同评估后转出SICU,后因病情变化再次转回SICU的肝胆胰腺术后患者。分别统计3 d和7 d非计划重返SICU的情况。以7 d重返SICU患者作为重返SICU病因、危险因素及构建预测模型的研究对象,并按照1∶1筛选未重返患者作为对照。观察指标包括一般临床资料、既往史、首次转入SICU前手术情况、首次SICU住院时间及首次转出SICU时的指标(包括5大类、共43项指标)。先经Logistic回归分析筛选出重返SICU的危险因素,再采用R 3.4.1软件绘制列线图(Nomogram),对非计划重返SICU进行预测,通过自助法抽样检验评价Nomogram的分类性能。结果 SICU转出肝胆胰术后患者763例,其中3 d非计划重返率为2.10%(16/763),7 d非计划重返率为3.28%(25/763)。导致患者7 d重返SICU的病因中,感染占56.00%(14/25),心力衰竭占16.00%(4/25),梗死占12.00%(3/25),出血占12.00%(3/25),手术切口裂开占4.00%(1/25);导致患者3 d重返SICU的病因中,感染占56.25%(9/16),心力衰竭占18.75%(3/16),梗死占12.50%(2/16),出血占12.50%(2/16)。Nomogram分析显示,非计划重返SICU的危险因素包括首次SICU住院时间、高血压史以及转出SICU时的日常生活能力评分(ADL)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)。对绘制的Nomogram图进行自助法抽样检验,结果显示,一致性指数(C-index)为0.962〔95%可信区间(95%CI)=0.869~1.057〕,说明模型分类性能良好。结论感染、心力衰竭、梗死和出血是导致肝胆胰术后患者非计划重返SICU的主要病因。患者重返SICU的高危因素包括首次SICU住院时间、高血压史及转出SICU时的ADL评分、WBC、PaO2、PT、FIB。基于 展开更多
关键词 肝胆胰手术 重症加强治疗病房 重返 危险因素 预测模型
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PBL联合CBL在肝胆胰外科住院医师培训中的价值研究 被引量:10
5
作者 叶义标 徐云修修 陈涛 《中国继续医学教育》 2019年第26期24-26,共3页
目的探讨运用PBL 联合CBL 模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2016 年10 月—2018 年10 月在本院肝胆胰外科住院部行规范化培训的40 名住院医师随机分为两组,对照组采用常规教学方法,观察组采用PBL 联合CBL模式,... 目的探讨运用PBL 联合CBL 模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2016 年10 月—2018 年10 月在本院肝胆胰外科住院部行规范化培训的40 名住院医师随机分为两组,对照组采用常规教学方法,观察组采用PBL 联合CBL模式,比较两组住院医师的考核成绩、培训能力评分。结果观察组理论知识、临床操作、病例分析、临床思维等考核成绩明显高于对照组(P < 0.05);观察组理论掌握能力、医患沟通能力、临床查房能力、实践操作能力、同事间沟通能力等培训能力评分明显高于对照组(P < 0.05)。结论运用PBL 联合CBL 模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值显著,能有效提升培训效果,促进住院医师能力的提高,养成临床思维,进入临床工作状态,提升临床技能。 展开更多
关键词 肝胆胰外科 住院医师 规范化培训 PBL CBL 应用价值
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肝胆胰腺手术患者术后医院感染影响因素与预防措施 被引量:9
6
作者 尚伟伟 司华 +3 位作者 赵红云 李金旭 王红雷 陈喜全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2986-2989,共4页
目的探讨肝胆胰腺手术患者发生医院感染的影响因素与预防措施。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月于南阳市第二人民医院行肝、胆、胰腺手术患者742例的临床资料,统计患者术后医院感染情况,分析患者性别、年龄、糖尿病、肝功能、术前使... 目的探讨肝胆胰腺手术患者发生医院感染的影响因素与预防措施。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月于南阳市第二人民医院行肝、胆、胰腺手术患者742例的临床资料,统计患者术后医院感染情况,分析患者性别、年龄、糖尿病、肝功能、术前使用抗菌药物等情况,归纳肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素。结果肝胆胰腺手术患者术后感染率为6.06%(45/742),感染部位以手术切口和下呼吸道为主;共培养分离病原菌79株,其中革兰阴性菌43株占54.43%,革兰阳性菌33株占41.77%,真菌3株占3.80%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。糖尿病、Hb、引流管留置时间、手术风险分级标准(NNIS)评分是肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素(P<0.001)。结论肝胆胰腺手术操作较复杂,术后易发生医院感染,影响患者术后医院感染的影响因素较多,临床工作中应根据患者具体情况,分析存在的风险因素,采取措施,积极预防。 展开更多
关键词 肝胆胰腺手术 医院感染 影响因素 预防措施
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肝胆胰外科患者血流感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量:8
7
作者 陈中举 何琼 +2 位作者 田磊 孙自镛 管青 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第4期495-498,共4页
目的探讨肝胆胰外科患者血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗和感染防控提供依据。方法回顾分析2012年1月—2016年12月肝胆胰外科患者血培养阳性分离株的分布及药敏结果,采用Whonet 5.6进行耐药性统计。结果 1850例患者4255套血培... 目的探讨肝胆胰外科患者血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗和感染防控提供依据。方法回顾分析2012年1月—2016年12月肝胆胰外科患者血培养阳性分离株的分布及药敏结果,采用Whonet 5.6进行耐药性统计。结果 1850例患者4255套血培养标本共分离出457株病原菌。其中革兰阴性需氧菌287株(62.8%),革兰阳性需氧菌140株(30.6%),真菌24株(5.3%),厌氧菌6株(1.3%)。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南及替加环素耐药率均为0%;肺炎克雷白杆菌对替加环素、阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别为6.5%,6.5%和8.1%;鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为8.3%,22.2%和38.9%;革兰阳性菌中未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别达到92.5%和91.7%。结论该院肝胆胰外科患者血流感染的多重耐药菌比例较高,需联合治疗以及加强耐药性监测和感染防控措施。 展开更多
关键词 耐药性 病原菌 肝胆胰外科 血流感染
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中医护理在肝胆胰外科术后疲劳综合征患者中的应用 被引量:8
8
作者 蔡红 叶爽 《护理实践与研究》 2018年第20期75-76,共2页
目的探讨肝中医护理在胆胰患者外科手术之后疲劳综合征患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年4月治疗的的肝胆胰患者140例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,研究组手术之后采用中医护理。分别在手术... 目的探讨肝中医护理在胆胰患者外科手术之后疲劳综合征患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年4月治疗的的肝胆胰患者140例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,研究组手术之后采用中医护理。分别在手术前、手术后3,7d时记录下两组患者的转铁蛋白水平变化;比较两组患者术后首次下床排气时间和住院时间。结果经过一段时间的护理治疗后,研究组患者的转铁蛋白水平变化情况显著高于对照组(P <0. 05);研究组患者的首次下床时间、排气时间和住院时间显著短于对照组(P <0. 05)。结论将中医护理用于肝胆胰外科术后疲劳综合征患者中有助于减轻患者的疲劳程度,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 肝胆胰外科 疲劳综合症 护理
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浅谈精准医学时代的肝胆胰外科 被引量:7
9
作者 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期732-734,共3页
二十一世纪的肝胆胰外科正在发生一些重大变化。这种变化基于精准、微创、数字化、信息化、个体化及集成化的理念,通过新的手术器械和设备、影像及三维重建技术、数字信息化技术乃至人工智能、机器视觉和再生医学来实现。它使精准医学... 二十一世纪的肝胆胰外科正在发生一些重大变化。这种变化基于精准、微创、数字化、信息化、个体化及集成化的理念,通过新的手术器械和设备、影像及三维重建技术、数字信息化技术乃至人工智能、机器视觉和再生医学来实现。它使精准医学时代的肝胆外科技术更注重精准、微创、修复与再生和个体化,目标上更强调病患整体生存和生活质量的提高。 展开更多
关键词 肝胆胰外科 精准医学 微创 个体 信息化 集成医疗
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智慧化VTE管理系统在肝胆胰外科患者围手术期的应用与效果分析 被引量:2
10
作者 陈怡 牟弘毅 李雪艳 《医院管理论坛》 2023年第3期40-42,共3页
目的 探讨智慧化VTE管理系统在肝胆胰外科患者围手术期中的应用及效果。方法 将2021年1-6月在我院肝胆胰外科行手术治疗的病人作为对照组,采用常规的VTE管理,2021年7-12月收治的手术病人为观察组,应用多节点的VTE评估、VTE预警系统、VT... 目的 探讨智慧化VTE管理系统在肝胆胰外科患者围手术期中的应用及效果。方法 将2021年1-6月在我院肝胆胰外科行手术治疗的病人作为对照组,采用常规的VTE管理,2021年7-12月收治的手术病人为观察组,应用多节点的VTE评估、VTE预警系统、VTE防治决策和VTE出院随访系统,并依托信息平台进行VTE质控实时监控,实施智慧化VTE管理。结果 观察组VTE风险评估正确率和VTE预防措施实施正确率均高于对照组,差异有统计学意义(p﹤0.05),观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(p﹤0.05)。结论 智慧化VTE管理系统有助于提高肝胆胰外科VTE质量管理,降低VTE发生率。 展开更多
关键词 智慧管理系统 深静脉血栓 肝胆胰外科
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Seminar教学法结合腹腔镜技术培训在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用
11
作者 李祥 虞桦 《生命科学仪器》 2024年第2期93-95,共3页
目的探讨Seminar教学法结合腹腔镜技术培训在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取宁波市第二医院肝胆胰外科中参加住院医师规范化培训的医师60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中30例以传统授课进行腹腔... 目的探讨Seminar教学法结合腹腔镜技术培训在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取宁波市第二医院肝胆胰外科中参加住院医师规范化培训的医师60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中30例以传统授课进行腹腔镜技术培训,归为对照组;另30例在对照组基础上联合实施Seminar教学法进行培训,归为观察组。记录两组培训前后理论考试成绩及临床实践能力,统计两组对教学质量的评价。结果培训前,两组理论考试成绩、临床实践能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组理论考试成绩、临床实践能力均明显提高,且观察组高于对照组差异无统计学意义(P<0.05)。学员问卷调查结果显示,观察组阅读能力、手术理解范围、知识拓展能力、语言表达能力的评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar教学法结合腹腔镜技术培训在肝胆胰外科住院医师规范化培训中可发挥良好的教学效果,不仅能扩大医师对理论知识的了解范围,还能提高其临床实践能力,优化肝胆胰外科医师培训质量。 展开更多
关键词 SEMINAR教学法 腹腔镜技术培训 肝胆胰外科 住院医师 规范化培训
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肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染相关危险因素的多因素logisticlogistic回归分析 被引量:6
12
作者 冯爱军 刘艳芹 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第6期706-709,共4页
目的探讨肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染(SSI)的影响因素。方法回顾性收集2010年4月至2015年4月期间唐山市丰南区医院收治的50例接受肝胆胰腺手术后发生SSI的患者作为观察组,另外收集同期102例接受肝胆胰腺手术但术后未发生SS... 目的探讨肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染(SSI)的影响因素。方法回顾性收集2010年4月至2015年4月期间唐山市丰南区医院收治的50例接受肝胆胰腺手术后发生SSI的患者作为观察组,另外收集同期102例接受肝胆胰腺手术但术后未发生SSI的患者作为对照组。采用多因素logistic回归分析的方法对肝胆胰腺手术患者术后发生SSI的影响因素进行分析。结果单因素分析结果表明:观察组中年龄≥60岁、合并心脑血管疾病、有腹部手术史、有吸烟史、术前血糖升高、术前存在感染、手术持续时间≥180 min、美国麻醉师协会(ASA)评分为3~5分、术中留置引流管、术后48 h内未换药及新的损伤严重程度评分(NISS)为2~3分者的比例较高(P〈0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,有腹部手术史(OR=1.92)、术后48 h内未换药(OR=2.07)及NISS评分为2~3分(OR=2.27)患者的SSI发生率较高(P〈0.05)。结论应对具有腹部手术史及NISS得分为2~3分的患者进行密切观察,及时采取有效措施,且术后48 h内予以换药,以降低SSI的发生率。 展开更多
关键词 手术部位感染 肝胆胰腺外科手术 影响因素 LOGISTIC回归
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整体整合理念融入肝胆胰外科教学的实践与思考
13
作者 卢杏生 《中国继续医学教育》 2024年第7期165-169,共5页
随着21世纪新时代的到来,人民对提升生活品质的需求日益增长,医学领域也迎来了发展的“新时代”。然而,临床医学教育面临的问题仍然不容忽视。文章全面梳理了多年的临床医学教学经验,深入剖析了临床教学中的困难与弊端,并详细阐述了当... 随着21世纪新时代的到来,人民对提升生活品质的需求日益增长,医学领域也迎来了发展的“新时代”。然而,临床医学教育面临的问题仍然不容忽视。文章全面梳理了多年的临床医学教学经验,深入剖析了临床教学中的困难与弊端,并详细阐述了当前临床教育面临的主要问题。针对当前临床教育的现状和问题,文章以肝胆胰外科教学为例,将“整体整合理念”融入其中,形成了一种新的教学模式。经过一年来的教育实践,44名苏州大学附属第四医院/苏州市独墅湖医院的临床实习生接受了这一新模式的教育。该模式将肝胆胰外科相关疾病的科研与临床、理论与实践以及临床各科之间的知识有机整合,营造了一种创造性的学习氛围,有效激发了学生的学习兴趣和主动性,有助于医学生全面系统地掌握肝胆胰外科疾病的基本知识与临床特点,培养他们的正确思维能力,进而提高他们的综合分析问题的能力。 展开更多
关键词 整体整合理念 肝胆胰外科 现代医学教育 医学教育现状 临床教学 教学实践。
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案例研究在肝胆胰外科临床CBL教学法中的应用探讨
14
作者 王小波 黎乐群 陈洁 《中国继续医学教育》 2024年第16期47-50,共4页
肝胆胰外科基于案例的学习(case-based learning,CBL)兼具复杂性和特殊性,是各科室临床教学中的重点情景。案例研究是对一个或多个研究对象进行深入研究的方法,能够充分利用定量和定性的多重类型资料,阐释复杂情景背后的机理。文章旨在... 肝胆胰外科基于案例的学习(case-based learning,CBL)兼具复杂性和特殊性,是各科室临床教学中的重点情景。案例研究是对一个或多个研究对象进行深入研究的方法,能够充分利用定量和定性的多重类型资料,阐释复杂情景背后的机理。文章旨在通过界定案例研究的概念,探讨案例研究与CBL教学法之间的关系,并分析案例研究在肝胆胰外科临床教学中应用的影响因素,从而深入探索肝胆胰外科临床教学中案例研究与CBL教学法的内在联系。通过了解案例研究与CBL教学法间的内在关系,以阐释肝胆胰外科CBL教学法复杂性和特殊性背后的机理,并在此基础上提出合理的建议。基于以上探索,文章旨在为案例研究在肝胆胰外科临床CBL教学法中的应用奠定理论基础,并提供切实可行的应用思路与方向。 展开更多
关键词 肝胆胰外科 临床教学 案例研究 CBL教学法 人才培养 社会科学
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数字智能化微创研究型肝胆胰外科的学科建设
15
作者 杨剑 伍禧雯 +6 位作者 祝文 胡浩宇 项楠 曾宁 刘智豪 方薛泉 方驰华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期91-97,共7页
数字智能化技术的出现和更新,对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期,笔者团队都一直秉持"以临床问题为导向,以临床需求为目的"的宗旨,不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展,推动了数字智... 数字智能化技术的出现和更新,对微创研究型肝胆胰外科学科的发展起到了深远的影响。在不同的时期,笔者团队都一直秉持"以临床问题为导向,以临床需求为目的"的宗旨,不断进行多领域学科交叉融合的创新研发与发展,推动了数字智能化技术从数字虚拟人、三维可视化、分子荧光影像、增强与混合现实、人工智能到人体可视化元宇宙的20余年的发展,实现了肝胆胰外科疾病从二维经验性诊断到深度学习智能化诊断;从肿瘤的形态学诊断到分子影像学诊断;从传统经验性手术到智能化导航手术的转变。笔者分享团队数字智能化诊断与治疗技术助力微创研究型肝胆胰外科学科建设的发展历程和成果,以期推动数字智能化医学发展和应用。 展开更多
关键词 数字智能化 三维可视化 数字化微创 研究型 肝胆胰外科
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腹腔镜术中超声在肝胆胰外科中的应用进展 被引量:1
16
作者 韦翔曦 晋云 +3 位作者 王峻峰 胡苹苹 杨超 杨豆 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第2期247-249,共3页
与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。然而,腹腔镜手术由于其手术操作区域小,操作时对器官的压迫变形导致术前影像资料无法准确地定位病灶,通常需要术中图像引导。术中超声作为一种无创、安全且低成本... 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。然而,腹腔镜手术由于其手术操作区域小,操作时对器官的压迫变形导致术前影像资料无法准确地定位病灶,通常需要术中图像引导。术中超声作为一种无创、安全且低成本的检查工具,在手术中被广泛应用。20世纪90年代腹腔镜术中超声开始应用于临床,尤其是在肝胆胰外科的手术中。腹腔镜术中超声缩短了超声探头与病变之间的直接距离,不仅可使用更高的频率来提升分辨率,还可避免一些身体组织及气体对超声波束的影响。借助彩色多普勒超声(彩超)或不同的造影剂,还可发现一些术前CT等影像学检查不能发现的微小卫星灶和转移灶,在手术中避免损伤重要管道结构、标记切缘、引导穿刺,且弥补了腹腔镜手术不能进行触诊、探查受限以及不能辨识肝脏内部重要解剖结构的缺点[1]。由此可见,腹腔镜术中超声对肝胆胰外科的手术有较高的应用价值。本综述的目的在于概述腹腔镜术中超声在肝胆胰外科不同疾病中的应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 术中超声 肝胆胰外科
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微课在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果研究 被引量:1
17
作者 杜丽 江平 程志祥 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第11期868-873,共6页
目的探究微课在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在武汉大学中南医院肝胆胰外科进行规范化培训的66名学生为研究对象,以2022年3—5月进行规培的29名学生为对照组、2022年9—11月进行规培的37名学生为试验组,对照组... 目的探究微课在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在武汉大学中南医院肝胆胰外科进行规范化培训的66名学生为研究对象,以2022年3—5月进行规培的29名学生为对照组、2022年9—11月进行规培的37名学生为试验组,对照组采用常规肝胆胰外科规范化培训教学,试验组采用以微课为主的肝胆胰外科规范化培训教学。培训结束后,评估两组学生的理论考试、实践能力考核成绩,以及对肝胆胰外科规范化培训教学的满意度。结果试验组理论考试成绩(86.65±1.98 vs.82.55±2.78,P<0.001)和实践能力考核成绩(94.03±1.55 vs.91.03±2.73,P<0.001)均高于对照组;试验组学生在规范化培训结束后教学满意度显著高于对照组(100%vs.89.65%,P=0.045)。结论将微课应用于肝胆胰外科住院医师规范化培训,有助于提高肝胆胰外科住院医师规范化培训效果、提升临床教学质量和学生的教学满意度。 展开更多
关键词 微课 肝胆胰外科 住院医师 规范化培训
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基于“互联网+”模式教学在肝胆胰外科护理教学中的效果分析 被引量:1
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作者 刘睿鑫 闵慧慧 孙兆菲 《深圳中西医结合杂志》 2023年第4期125-127,共3页
目的:探究基于“互联网+”模式教学在肝胆胰外科护理教学中的效果。方法:选取河南省人民医院2022年1月至2022年10月来肝胆胰外科实习护生200名作为研究对象,按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理教学... 目的:探究基于“互联网+”模式教学在肝胆胰外科护理教学中的效果。方法:选取河南省人民医院2022年1月至2022年10月来肝胆胰外科实习护生200名作为研究对象,按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理教学模式,观察组采用“互联网+”模式教学。比较两组实习护生考核成绩、学习能力、批判性思维能力及教学满意度。结果:观察组实习护生考核成绩、学习能力、批判性思维能力及教学满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝胆胰外科护理教学中采用“互联网+”教学模式可提升实习护生考试成绩、学习能力及批判性思维能力,并使其获得较高的教学满意度。 展开更多
关键词 互联网+ 教学模式 肝胆胰外科 护理教学
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赤门思忖:记东京大学医学部附属病院肝胆胰外科访学 被引量:1
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作者 麻勇 陈祖舜 +3 位作者 廖锐 储开建 常仁安 张彤 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期226-229,共4页
日本东京大学医学部附属病院(简称东大病院)作为日本的顶级医疗中心之一,享誉世界。在东大病院的诸多科室中,肝胆胰外科/人工脏器移植外科是其代表性的优势学科,诊断与治疗技术水平位居世界前列。笔者于2022年前往该科室参观学习,在东... 日本东京大学医学部附属病院(简称东大病院)作为日本的顶级医疗中心之一,享誉世界。在东大病院的诸多科室中,肝胆胰外科/人工脏器移植外科是其代表性的优势学科,诊断与治疗技术水平位居世界前列。笔者于2022年前往该科室参观学习,在东大的学习工作过程中,将其与国内医疗机构及西方国家的肝胆胰外科发展现状和技术水平进行多角度的对比和思考,旨在与国内外科同道分享交流,抛砖引玉,为国内外科医师专业精进带来助益或启迪。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆道肿瘤 东京大学 肝胆胰外科 访学
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多媒体互动联合PDCA循环管理在肝胆胰外科住培中的应用研究
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作者 高伟 靳艳文 《中国继续医学教育》 2023年第23期131-135,共5页
目的探讨在肝胆胰外科住院医师规范化培训(简称住培)临床带教中应用多媒体互动联合计划(plan)-实施(do)-检查(check)-处理(action)(简称PDCA)循环管理的应用价值。方法选择2022年1—12月四川大学华西医院肝胆胰外科住院医师规范化培训学... 目的探讨在肝胆胰外科住院医师规范化培训(简称住培)临床带教中应用多媒体互动联合计划(plan)-实施(do)-检查(check)-处理(action)(简称PDCA)循环管理的应用价值。方法选择2022年1—12月四川大学华西医院肝胆胰外科住院医师规范化培训学员(简称住培生)28名作为研究对象,依照不同住培模式均分为两组,即对照组14名、研究组14名。对照组选择常规带教模式,研究组选择多媒体互动联合PDCA循环管理的带教模式。评价及对比两组的住培成绩、自主学习质量反馈评估情况、教学质量满意情况。结果研究组的理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的自我管理能力评分、信息能力评分、学习合作能力评分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查研究结果显示,研究组对教学方式、教学态度、教学效果、掌握速度的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中应用多媒体互动联合PDCA循环管理,可有效弥补常规带教的局限性,教学质量更高,便于住培生更好、更快地掌握专业理论知识和实操技能,从而提高住培生的专业水平及综合素养,得到住培生的广泛认可与满意。 展开更多
关键词 肝胆胰外科 住院医师 规范化培训 多媒体互动 PDCA循环管理 教学质量 带教满意率
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