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甲胎蛋白联合谷氨酰转移酶对晚期乙肝相关性肝癌男性患者应用仑伐替尼治疗后进展的预测价值 被引量:7
1
作者 赵磊 王文鑫 +5 位作者 毕京峰 孟芳霖 谢小慧 石磊 徐哲 王福生 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第5期507-511,共5页
背景甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是公认的肝癌的肿瘤标志物,在肝癌早筛中发挥重要作用,但通过单独监测AFP水平对肝癌预后评估的作用仍十分有限。近年来,谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)被发现在肝癌的诊断和预后评... 背景甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是公认的肝癌的肿瘤标志物,在肝癌早筛中发挥重要作用,但通过单独监测AFP水平对肝癌预后评估的作用仍十分有限。近年来,谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)被发现在肝癌的诊断和预后评估中具有应用价值。然而,二者联合预测肝癌进展的临床意义尚不清楚。目的探讨甲胎蛋白联合谷氨酰转移酶对晚期乙肝相关性肝癌男性患者应用仑伐替尼治疗后进展的预测评估作用。方法回顾分析解放军总医院第五医学中心2018年6月-2021年6月收治的85例乙肝相关性肝癌男性成年患者的临床资料。所有患者均应用仑伐替尼为一线抗肿瘤药物,以RECIST1.1为标准,每4~8周进行疗效评价并监测AFP和GGT水平。治疗至6个月时,将肿瘤进展患者纳入进展组(n=22),将完全缓解、部分缓解和疾病稳定的患者纳入非进展组(n=63)。利用受试者工作特征曲线分析AFP、GGT以及两者联合对仑伐替尼治疗后肿瘤进展的预测作用。结果两组年龄、既往主要病史、Child-Pugh分级、BCLC分期和PS评分无统计学差异(P>0.05),治疗前AFP和GGT水平无统计学差异(P>0.05)。AFP差值预测治疗后进展的曲线下面积、敏感度、特异性分别为0.771(95%CI:0.647~0.896)、84.10%、68.20%;GGT差值预测治疗后进展的曲线下面积、敏感度、特异性分别为0.763(95%CI:0.629~0.898)、98.40%、54.50%;AFP差值联合GGT差值预测治疗后进展的曲线下面积、敏感度、特异性分别为0.849(95%CI:0.744~0.954)、93.70%、72.70%,二者联合后预测效能优于AFP(P=0.023)。AFP差值的最佳截断点为52 ng/mL,GGT差值的最佳截断点为21.5 U/L。结论AFP联合GGT对晚期乙肝相关性肝癌进展有一定预测评估作用。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 谷氨酰转移酶 乙肝相关性肝癌 仑伐替尼 男性
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综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的效果研究 被引量:6
2
作者 尤国美 邵国良 +6 位作者 杨方英 朱萍 赵谷 曾晖 张锐 毛恋琴 夏黎瑶 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期931-934,共4页
目的探讨由护理人员主导的综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的影响。方法本研究采用随机抽样的方法纳入96例某三级甲等肿瘤医院介入科曾接受TACE治疗并服用核苷酸类似药物1个月的乙肝病毒相关性肝癌患者。患者在知情同... 目的探讨由护理人员主导的综合干预对乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性的影响。方法本研究采用随机抽样的方法纳入96例某三级甲等肿瘤医院介入科曾接受TACE治疗并服用核苷酸类似药物1个月的乙肝病毒相关性肝癌患者。患者在知情同意的前提下,接受由护理人员主导的、医师和护士共同实施的综合干预。结果 (1)干预后的服药依从性得分平均值(93.67±6.046)高于干预前(82.04±10.024)(P<0.05),干预后服药依从性良好的患者的比率(97.8%)高于干预前(62.4%)(P<0.05);(2)干预后血清HBVDNA处于正常范围的患者比率(45.16%)高于干预前(15.05%)(P<0.05)。结论由护理人员主导的综合干预能有效改善乙肝病毒相关性肝癌TACE患者药物依从性,有利于控制血清HBVDNA水平。 展开更多
关键词 综合干预 乙肝病毒相关性肝癌 经动脉化疗栓塞治疗 服药依从性
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Metabonomic window into hepatitis B virus-related hepatic diseases 被引量:1
3
作者 Qiang Hou Zhi-Jun Duan 《World Journal of Hepatology》 CAS 2016年第1期1-8,共8页
Metabonomics has recently been widely used todiscover the pathogenesis and find potential metabolic markers with high sensitivity and specificity. Furthermore, it develops new diagnosis and treatment methods, increase... Metabonomics has recently been widely used todiscover the pathogenesis and find potential metabolic markers with high sensitivity and specificity. Furthermore, it develops new diagnosis and treatment methods, increases early phase diagnosis rates of certain diseases and provides a new basis for targeted therapy. This review mainly analyzes the research progress of the metabonomics of hepatitis B virus(HBV)-related hepatic diseases, hoping to discover some potential metabolic markers for identification of HBVrelated hepatic diseases from other etiologies and for HBV-related hepatitis, liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. This can contribute to early discovery, diagnosis and treatment, eventually increasing the survival rate of HBV-related hepatic diseases. 展开更多
关键词 METAbONOMICS hepatitis b virus-relatedhepatic diseases hepatitis b hepatitis b virus-relatedliver cirrhosis hepatitis b virus-related hepatocellularcarcinoma
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P21ras、PIK3CA在肝癌与肝硬化中的表达及意义 被引量:4
4
作者 郑鹏飞 李玉民 +4 位作者 李汛 刘士源 张全保 何雯婷 刘涛 《国际外科学杂志》 2010年第8期511-514,F0003,共5页
目的 研究P21ras和PIK3CA蛋白在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化及正常肝组织标本中的表达差异、相关性及意义.方法 收集乙肝病毒相关性肝细胞肝癌组织标本34例、乙型病毒性肝炎后肝硬化37例、正常肝组织标本30例,用... 目的 研究P21ras和PIK3CA蛋白在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化及正常肝组织标本中的表达差异、相关性及意义.方法 收集乙肝病毒相关性肝细胞肝癌组织标本34例、乙型病毒性肝炎后肝硬化37例、正常肝组织标本30例,用免疫组化检测P21ras和PIK3CA蛋白表达水平,并进行比较和相关性分析.结果 P21 ras在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化及正常肝组织标本中的平均灰度值分别为138.86±2.9、145.34±2.06和152.07±1.17,与肝病的不同进展情况存在显著性差异(P<0.01).PIK3CA在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化及正常肝组织标本中的平均灰度值分别为138.20±3.14、149.49±0.78和154.71±1.29,与肝病的不同进展情况存在显著性差异(P<0.01).在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌组和乙型病毒性肝炎后肝硬化组中,P21ras和PIK3CA蛋白表达均有相关性,在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌组中r=0.64,P<0.05;乙型病毒性肝炎后肝硬化组中r=0.42,P<0.05.结论 P21ras和PIK3CA蛋白在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化组织的过表达提示二者参与了肝硬化、肝癌的发病过程.在乙肝病毒相关性肝细胞肝癌和乙型病毒性肝炎后肝硬化中可能存在着P21ras/PI3K的信号转导途径,从而促进肝细胞再生,发生肝硬化及癌变. 展开更多
关键词 P21RAS蛋白 磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α 乙肝病毒相关性肝细胞肝癌 乙型病毒性肝炎后肝硬化
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乙型肝炎相关性肝细胞癌患者组织NQO1表达水平对预后的影响 被引量:1
5
作者 别立翰 赵悦 +1 位作者 何成山 吴迪 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期39-43,共5页
目的研究乙型肝炎相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者组织醌氧化还原酶-1(NQO1)表达水平对预后的影响。方法选取2019年3月至2020年1月于上海中医药大学附属第七人民医院行手术治疗的103例HBV-HCC患者,术中取癌组织与癌旁组织备用;采用免疫组... 目的研究乙型肝炎相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者组织醌氧化还原酶-1(NQO1)表达水平对预后的影响。方法选取2019年3月至2020年1月于上海中医药大学附属第七人民医院行手术治疗的103例HBV-HCC患者,术中取癌组织与癌旁组织备用;采用免疫组织化学染色法检测NQO1在组织中的表达情况。收集患者临床病理资料,比较NQO1高表达、低表达与患者病理特征的关系。对患者行3年随访,绘制Kaplan-Meier生存曲线,对中位生存时间行Log-rank检验;采用COX模型分析影响患者预后的危险因素。结果NQO1在HBV-HCC组织中阳性率为84.47%(87/103),高表达率为59.22%(61/103);HBV-HCC组织中NQO1阳性率、高表达率高于癌旁组织(P<0.05)。NQO1高表达与低表达患者肿瘤最大径、病灶数量、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、血管侵犯比较差异有统计学意义(P<0.05)。3年随访结果显示,患者中位生存时间为37个月,无失访病例;103例患者中死亡34例,总生存率为66.99%(69/103),复发42例,无复发生存率为59.23%(61/103)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,NQO1高表达组总生存率[52.46%(32/61)]与无复发生存率[50.82%(31/61)]低于NQO1低表达组[88.10%(37/42)、71.43%(30/42)](P<0.05)。COX模型分析结果显示,NQO1高表达、肿瘤最大径≥5 cm、病灶多发、AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期、血管侵犯是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论NQO1在HBV-HCC组织中高表达,与患者临床病理特征有关,可作为评估预后的独立生物标志物。 展开更多
关键词 乙型肝炎相关性肝细胞癌 醌氧化还原酶-1 生存曲线 预后 危险因素
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乙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者并发上消化道出血的影响因素 被引量:5
6
作者 李雅 唐奇远 +3 位作者 赖长祥 黄嘉敏 伍婷 何清 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2021年第3期56-61,共6页
目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝细胞癌患者并发上消化道出血的影响因素。方法选取2014年1月至2017年12月于深圳市第三人民医院确诊的135例HBV相关肝细胞癌患者进行回顾性分析,根据患者是否发生上消化道出血分为出血... 目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝细胞癌患者并发上消化道出血的影响因素。方法选取2014年1月至2017年12月于深圳市第三人民医院确诊的135例HBV相关肝细胞癌患者进行回顾性分析,根据患者是否发生上消化道出血分为出血组(45例)和对照组(90例),比较两组患者的临床特征和转归。具体指标包括年龄、性别、是否抗病毒治疗、HBV DNA、血小板(blood platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、脾脏厚度、门静脉癌栓、食管胃底静脉曲张、红色征、门脉高压性胃病、腹水、腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征。采用Logistic多因素回归分析HBV相关肝细胞癌并发上消化道出血的影响因素。结果出血组与对照组患者HBV DNA阳性率(77.8%vs 66.7%)和PLT计数(中位数:147.87×10^(9)/L vs 148.51×10^(9)/L)差异无统计学意义(χ^(2)=1.776,P=0.183;U=2009.500,P=0.942)。出血组患者ALB水平显著低于对照组[(31.47±6.64)g/L vs(36.24±7.04)g/L],PT显著长于对照组(中位数:17.85 s vs 16.91 s),脾脏厚度较对照组增厚[(47.98±10.93)mm vs(43.71±11.45)mm],差异均有统计学意义(t=-3.787,P<0.001;U=221.500,P<0.001;t=2.072,P=0.040)。出血组患者门静脉癌栓(73.3%vs 40.0%)、食管胃底静脉曲张(71.1%vs 46.7%)、红色征阳性(42.2%vs 6.7%)、门脉高压性胃病(48.9%vs 12.2%)、腹水(77.8%vs 44.4%)、腹膜炎(55.6%vs 22.2%)、肝性脑病(17.8%vs 3.3%)和肝肾综合征(17.8%vs 2.2%)发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,ALB(OR=0.912,95%CI:0.852~0.977,P=0.008)、红色征(OR=8.551,95%CI:2.808~26.036,P<0.001)、门静脉癌栓(OR=4.368,95%CI:1.761~10.834,P=0.001)、腹膜炎(OR=4.135,95%CI:1.877~9.109,P<0.001)和肝性脑病(OR=5.466,95%CI:1.282~23.313,P=0.022)是HBV相关肝细胞癌并发上消化道出血的独立影响因素,其中ALB为保护性因素,红色征为最主要的独立危险因素。出血� 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关肝细胞癌 上消化道出血 影响因素
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根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响 被引量:4
7
作者 唐维 黄广优 +5 位作者 陈坚贤 张富亿 邱丽芳 李书桢 李书有 赵爱峡 《广西医学》 CAS 2018年第3期279-283,共5页
目的探讨根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响。方法选择行根治性肝切除术后的HBV相关性肝细胞癌患者130例,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组67例。对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予恩替卡韦分... 目的探讨根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响。方法选择行根治性肝切除术后的HBV相关性肝细胞癌患者130例,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组67例。对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗。对比两组患者的无瘤生存、总生存及复发情况,并分析无瘤生存及总生存的影响因素。结果两组患者术后1年、术后3年无瘤生存率、无瘤生存时间及术后1年总生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组术后3年总生存率高于对照组,总生存时间长于对照组,3年复发率低于对照组(P<0.05)。性别、抗病毒治疗、术前HBV-DNA水平、HBe Ag水平、镜下微血管癌栓、肝硬化均是影响无瘤生存和总生存的独立因素(均P<0.05)。结论根治性肝切除术后给予抗病毒治疗可提高HBV相关性肝细胞癌患者的生存率,降低其复发风险。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌 根治性肝切除 术后 抗病毒 预后 影响因素
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外泌体LncRNA SFTA1P和miR-483-3p诊断乙型肝炎病毒相关性肝癌的价值研究
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作者 叶开 李莉 +2 位作者 徐雪莹 高俊杰 吴竞 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第11期1007-1011,共5页
目的分析血浆外泌体长链非编码RNA(LncRNA)SFTA1P和miR-483-3p在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌(HCC)的表达水平,评估其诊断价值。方法选择2022年1月—2024年1月本院收治的58例HBV相关性HCC患者作为HCC组;将同期收治的55例HBV患者作为HBV... 目的分析血浆外泌体长链非编码RNA(LncRNA)SFTA1P和miR-483-3p在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌(HCC)的表达水平,评估其诊断价值。方法选择2022年1月—2024年1月本院收治的58例HBV相关性HCC患者作为HCC组;将同期收治的55例HBV患者作为HBV组;另选同期50名体检健康者作为对照组。运用纳米颗粒跟踪分析系统和蛋白质印迹分析鉴定血浆外泌体,并采用RT-qPCR检测外泌体LncRNA SFTA1P和miR-483-3p水平,分析二者水平分别与HCC临床病理特征之间的关系,Pearson法分析LncRNA SFTA1P和miR-483-3p表达水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA SFTA1P和miR-483-3p对HCC患者诊断的敏感性和特异性。结果外泌体LncRNA SFTA1P与miR-483-3p表达水平呈负相关(r=-0.7277,P<0.001)。与对照组相比,HBV、HCC组LncRNA SFTA1P水平依次增高,而miR-483-3p水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。LncRNA SFTA1P、miR-483-3p表达水平与TNM分期,肿瘤分化程度、淋巴结转移、AFP及AST有关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小、ALT、γ-GGT无关(P>0.05)。LncRNA SFTA1P和miR-483-3p单独诊断HCC时的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.851,敏感度分别为86.20%、89.70%,特异度分别为78.00%、70.00%;联合诊断的AUC为0.957,敏感度和特异度分别为94.80%、82.00%。结论血浆外泌体LncRNA SFTA1P和miR-483-3p的联合诊断可提高HBV相关性HCC的诊断率,为其诊断及后续治疗提供新的研究思路。 展开更多
关键词 长链非编码RNA SFTA1P miR-483-3p 乙型肝炎病毒相关性肝癌 联合诊断
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血清WFA+-M2BP、DNASE1L3联合检测对乙型肝炎病毒相关性肝癌患者肝切除术后复发的预测价值 被引量:2
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作者 毛冬婷 魏亚楠 +3 位作者 王程铖 吴万艳 何正峰 聂洪鹏 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第7期781-786,共6页
目的探讨乙型肝炎病毒相关性肝癌(HBV-HCC)患者肝切除术后两年内复发的影响因素,分析血清紫藤花凝集素阳性人Mac-2结合蛋白(WFA^(+)-M2BP)联合脱氧核糖核酸酶1类似物3(DNASE1L3)检测用于评估术后复发的价值。方法选择2017年1月至2019年1... 目的探讨乙型肝炎病毒相关性肝癌(HBV-HCC)患者肝切除术后两年内复发的影响因素,分析血清紫藤花凝集素阳性人Mac-2结合蛋白(WFA^(+)-M2BP)联合脱氧核糖核酸酶1类似物3(DNASE1L3)检测用于评估术后复发的价值。方法选择2017年1月至2019年11月宜昌市第一人民医院收治的HBV-HCC并接受肝切除术的患者122例作为研究对象,根据随访结果,分为复发组(42例)、未复发组(80例)。检测两组患者术前的血清WFA^(+)-M2BP、DNASE1L3水平,对影响术后复发的因素进行多因素Logistic回归分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析WFA^(+)-M2BP、DNASE1L3水平对术后两年内复发的评估价值。结果复发组的血清WFA^(+)-M2BP水平明显高于未复发组,DNASE1L3水平明显低于未复发组(P<0.05);单因素分析结果中,患者有门静脉侵犯、肿瘤最大径、WFA^(+)-M2BP、DNASE1L3、甲胎蛋白(AFP)水平、肝癌分期及肿瘤分化程度是影响术后复发的独立相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析中,有门静脉侵犯、肿瘤最大径≥2 cm、WFA^(+)-M2BP≥4.74 COI是影响术后复发的危险因素(P<0.05,OR>1),而DNASE1L3≥1.10 ng/L是影响术后复发的独立保护因素(P<0.05,OR<1)。ROC曲线分析显示,WFA^(+)-M2BP和DNASE1L3的联合检测对预测HBV-HCC术后复发有较高的价值,其曲线下面积为0.890(95%CI:0.835~0.952)。结论血清WFA^(+)-M2BP、DNASE1L3是HBV-HCC术后两年内复发的影响因素。此外,患者的血清WFA^(+)-M2BP、DNASE1L3水平变化对HBV-HCC患者术后两年内复发均具有较好的预测价值,二者联合检测具有更高的预测效能。 展开更多
关键词 紫藤花凝集素阳性人Mac-2结合蛋白 脱氧核糖核酸酶1类似物3 乙型肝炎病毒相关性肝癌 复发
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MiRNA在HBV相关肝癌中的研究进展 被引量:2
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作者 周倩 邵建国 《南通大学学报(医学版)》 2022年第3期257-261,共5页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是一个全球关注的问题,尽管疫苗的接种已经普及,但感染率仍处在高位。感染病毒后,机体开始发生急性或慢性变化,从肝炎发展到肝硬化,直至肝癌。微小RNA(microRNA, miRNA)是一种可以调节基因表... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是一个全球关注的问题,尽管疫苗的接种已经普及,但感染率仍处在高位。感染病毒后,机体开始发生急性或慢性变化,从肝炎发展到肝硬化,直至肝癌。微小RNA(microRNA, miRNA)是一种可以调节基因表达的内源性非编码RNA,在病毒和宿主之间,miRNA是重要的调节因子。本研究对miRNA在HBV相关肝癌中的重要作用进行综述,旨为将来HBV相关肝癌的诊断、治疗和预后评估提供新的思路。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒相关肝癌 微小RNA 乙型肝炎病毒
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浆细胞样树突状细胞内髓样分化因子对乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者术后病毒激活的影响 被引量:2
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作者 龙建云 訾晓渊 +3 位作者 李静 黄亮 曹杰 严以群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2262-2265,共4页
目的 探讨乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者术后病毒激活的临床危险因素及浆细胞样树突状细胞(pDCs)内髓样分化因子(MyD88)及其下游分子白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、转化生长因子-β... 目的 探讨乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者术后病毒激活的临床危险因素及浆细胞样树突状细胞(pDCs)内髓样分化因子(MyD88)及其下游分子白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、转化生长因子-β激活激酶1(TAK1)、干扰素调节因子7(IRF7)表达水平对病毒激活的影响.方法 将我科收治的21例经手术治疗的乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌患者纳入研究,收集患者外周血,免疫磁珠分选出pDCs,通过实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测pDCs内MyD88及其下游分子(IRAK1、TRAF6、TAK1、IRF7)表达水平.随访1个月后,根据病毒激活与否分为激活组和未激活组,分析两组患者的临床资料及上述分子表达差异.结果 随访1个月后,7例(33.3%)患者发生病毒激活,单因素分析结果显示,术前总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)含量与乙型肝炎病毒激活有关(P<0.05);激活组患者MYD88、IRAK1、TRAF6、TAK1、IRF7相对表达水平较未激活组减少,提示MyD88分子表达差异有统计学意义(0.013 6,0.0114比0.0174,0.013 7,P<0.05).结论 术前TB及ALT、AST含量与病毒激活有关;病毒激活可能与患者pDCs中MyD88有关,与体内pDCs功能缺陷有关. 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎相关肝细胞癌 病毒激活 浆细胞样树突状细胞 髓样分化 因子
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乙型肝炎病毒相关肝癌中表观遗传学的调控机制与应用前景 被引量:1
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作者 李善 唐霓 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期868-873,共6页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝癌的主要危险因素之一,HBV相关肝癌是全球最常见的肝癌类型。表观遗传学改变在HBV相关肝癌的进展过程中发挥重要作用。本综述主要介绍了HBV相关肝癌的表观遗传学改变,包括异常的DNA甲基化... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝癌的主要危险因素之一,HBV相关肝癌是全球最常见的肝癌类型。表观遗传学改变在HBV相关肝癌的进展过程中发挥重要作用。本综述主要介绍了HBV相关肝癌的表观遗传学改变,包括异常的DNA甲基化、组蛋白修饰等。同时,本文还阐述了表观遗传学在HBV相关肝癌诊断、治疗和预后评估中的应用,以及对未来研究方向的展望。 展开更多
关键词 HbV相关肝癌 表观遗传学 DNA甲基化 组蛋白修饰
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乙型肝炎病毒YMDD自然变异合并B、C基因型与乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的关系 被引量:1
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作者 陈学兵 杨家红 +3 位作者 张浩 陈皋 王秀 罗万蓉 《华西医学》 CAS 2015年第9期1650-1653,共4页
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)YMDD自然变异合并B、C基因型与HBV相关肝细胞癌(HCC)的关系。方法纳入2010年5月-2012年5月收治的未经任何核苷(酸)类似物治疗的HBV相关HCC患者110例以及慢性HBV感染者1 079例(包括乙型肝炎携带者、慢性乙型肝... 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)YMDD自然变异合并B、C基因型与HBV相关肝细胞癌(HCC)的关系。方法纳入2010年5月-2012年5月收治的未经任何核苷(酸)类似物治疗的HBV相关HCC患者110例以及慢性HBV感染者1 079例(包括乙型肝炎携带者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化)。采用聚合酶链式反应(PCR)荧光杂交探针技术,通过DNA溶解温度值的差异区分血清HBV野生型和YIDD、YVDD两种耐药性突变株;采用型特异性探针Taqman荧光PCR技术检测血清HBV B、C型基因。根据不同资料类型分别采用t检验、χ2检验及非条件logistic回归分析进行统计学处理。结果在110例HBV相关HCC患者中,检测出HBV YMDD自然变异、C型基因及YMDD自然变异合并C型基因患者分别为16例(14.5%)、39例(35.5%)和14例(12.7%),而在1 079例慢性HBV感染者中,HBV YMDD自然变异、C型基因及YMDD自然变异合并C型基因患者分别为46例(4.3%)、153例(14.2%)和17例(1.6%),两组间差异均具有统计学意义(χ2=21.353,P<0.001;χ2=33.368,P<0.001;χ2=48.889,P<0.001)。非条件logistics回归分析表明,HBV C型基因感染者发生HCC的风险高于非C型基因[OR=2.943,95%CI(1.778,4.872),P<0.001];具有HBV YMDD自然变异合并C型基因特征的感染者发生HCC的风险高于不具有该特征的患者[OR=5.989,95%CI(2.394,14.980),P<0.001]。结论 HBV YMDD自然变异合并C型基因是慢性HBV感染者发生HBV相关HCC的独立危险因素,对早期筛查HBV相关HCC高危人群具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒相关肝细胞癌 基因型 YMDD变异
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乙型肝炎相关性肝细胞癌DEB-TACE治疗前后增强CT扫描获取的纹理参数变化及临床意义
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作者 赵张平 杨翠 +5 位作者 邹友健 虎银宝 岳雷 李志春 徐兴明 谢英 《分子影像学杂志》 2023年第1期58-62,共5页
目的研究乙肝相关肝细胞癌患者经载药微球-经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗前后增强CT纹理参数变化,并探讨其临床意义。方法选择我院2018年6月~2021年6月收治的117例乙肝相关肝细胞癌患者作为研究对象,均采用DEBTACE治疗,分别于患者... 目的研究乙肝相关肝细胞癌患者经载药微球-经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗前后增强CT纹理参数变化,并探讨其临床意义。方法选择我院2018年6月~2021年6月收治的117例乙肝相关肝细胞癌患者作为研究对象,均采用DEBTACE治疗,分别于患者治疗前、治疗后6周行增强CT扫描,获得纹理参数,分析增强CT纹理参数在评估DEB-TACE治疗疗效中的价值。结果DEB-TACE治疗后,HCC患者增强CT纹理参数偏度、熵值、平均值及峰度均较治疗前降低,能量较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。经DEB-TACE治疗后,共86例患者预后良好,31例预后不良。不同预后患者经治疗后,偏度、熵值、平均值及峰度均较其治疗前降低,能量均较其治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者治疗前后偏度、熵值、平均值及峰度均低于预后不良组,治疗前后能量均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。DEB-TACE治疗前纹理参数在预测HCC患者预后中的效能均较高(AUC>0.75),各参数联合应用的预测价值最高(AUC=0.920,95%CI:0.870~0.970)。DEB-TACE治疗后纹理参数在预测HCC患者预后中均具有一定的效能(AUC>0.70),各参数联合应用的预测价值最高(AUC=0.810,95%CI:0.731~0.888)。结论增强CT纹理参数在评估HCC患者DEB-TACE治疗预后中具有一定的价值,可为临床HCC的治疗提供参考。 展开更多
关键词 乙肝相关性肝细胞癌 载药微球 经导管动脉化疗栓塞术 增强CT 纹理参数 疗效评估
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乙肝相关性肝癌患者根治性切除术预后影响因素Cox回归分析 被引量:10
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作者 张浩洋 曹毅 +3 位作者 徐玥 杨远航 刘昊 吕立志 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1646-1649,共4页
目的了解乙肝相关性肝癌患者行根治性切除术后预后的影响因素,为提高肝癌术后患者的生存质量提供参考依据。方法对2003年12月—2012年12月在南京军区福州总医院行根治性肝切除术的426例乙肝相关性肝癌患者每2~4个月进行1次电话随访,了... 目的了解乙肝相关性肝癌患者行根治性切除术后预后的影响因素,为提高肝癌术后患者的生存质量提供参考依据。方法对2003年12月—2012年12月在南京军区福州总医院行根治性肝切除术的426例乙肝相关性肝癌患者每2~4个月进行1次电话随访,了解其预后情况;应用R 3.1.2统计软件采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析乙肝相关性肝癌患者行根治性切除术后预后的影响因素。结果随访的426例乙肝相关性肝癌患者术后的平均生存时间为(42.06±26.7)个月,其中第1、2、3、4、5年的生存率分别为86.15%、73.71%、66.67%、61.27%、58.92%;多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤有血液转移、肝功能Child-Pugh分级B级、甲胎蛋白(AFP)含量>400 ng/m L、Topo IIα高表达和饮酒是影响行根治性切除术后乙肝相关性肝癌患者预后的危险因素;有肿瘤包膜和Edmonson病理分级I级是影响行根治性切除术后乙肝相关性肝癌患者预后的保护因素。结论肿瘤包膜情况、血液转移情况、Edmonson病理分级、肝功能Child-Pugh分级、AFP含量、Topo IIα表达和饮酒情况是影响行根治性切除术后乙肝相关性肝癌患者预后的主要因素。 展开更多
关键词 乙肝相关性肝癌患者 根治性切除术 预后 影响因素 COX回归分析
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外泌体lncRNA-HEIH和let-7a-5p水平在丙型肝炎病毒相关性肝癌患者中的检测及在预后评估中的价值 被引量:2
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作者 杨建军 朱建光 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第13期1583-1588,共6页
目的探讨外泌体长链非编码RNA-HEIH(lncRNA-HEIH)和let-7a-5p在丙型肝炎病毒相关性肝癌(C-HCC)患者中的表达及预后评估中的价值。方法将2015年1月至2017年1月该院收治的76例C-HCC患者纳入研究作为C-HCC组,另选取43例由丙型肝炎病毒(HCV... 目的探讨外泌体长链非编码RNA-HEIH(lncRNA-HEIH)和let-7a-5p在丙型肝炎病毒相关性肝癌(C-HCC)患者中的表达及预后评估中的价值。方法将2015年1月至2017年1月该院收治的76例C-HCC患者纳入研究作为C-HCC组,另选取43例由丙型肝炎病毒(HCV)感染导致的肝硬化(HC)患者作为HC组,52例HCV感染者作为HCV组,55例体检健康者作为对照组。外泌体lncRNA-HEIH和let-7a-5p水平检测采用实时荧光定量PCR(qPCR)。采用Pearson相关分析lncRNA-HEIH与let-7a-5p水平的关系。利用Kaplan-Meier法分析外泌体lncRNA-HEIH、let-7a-5p水平高低与C-HCC患者预后的关系。采用COX回归分析C-HCC患者预后的影响因素。结果外泌体lncRNA-HEIH水平在对照组、HCV组、HC组、C-HCC组中依次升高,let-7a-5p水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,lncRNA-HEIH、let-7a-5p呈负相关关系(r=-0.628,P<0.05)。外泌体lncRNA-HEIH、let-7a-5p水平与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤最大径、甲胎蛋白(AFP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平有关(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析表明,lncRNA-HEIH高表达组5年生存预后差于低表达组,let-7a-5p高表达组5年生存预后好于低表达组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,TNM分期、AFP、lncRNA-HEIH、let-7a-5p是C-HCC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论C-HCC患者外泌体lncRNA-HEIH和let-7a-5p表达异常,其水平与患者临床病理特征存在密切关系,对患者预后评估有一定价值。 展开更多
关键词 长链非编码RNA-HEIH let-7a-5p 丙型肝炎病毒相关性肝癌 预后
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溶血磷脂酰胆碱在乙肝相关性肝细胞肝癌患者中的诊断价值 被引量:7
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作者 张磊 武玉晶 +4 位作者 范志娟 康华 王宇凡 刘树业 单忠强 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第24期2629-2633,2637,共6页
目的探讨溶血磷脂酰胆碱(LPC)类物质对乙肝相关性肝细胞肝癌的诊断价值。方法选择乙型肝炎患者141例,按照疾病类型分为慢性乙型肝炎组20例、乙肝肝硬化组34例、乙肝相关性肝细胞肝癌组87例,另选择同期健康体检者20例为对照组。测定并分... 目的探讨溶血磷脂酰胆碱(LPC)类物质对乙肝相关性肝细胞肝癌的诊断价值。方法选择乙型肝炎患者141例,按照疾病类型分为慢性乙型肝炎组20例、乙肝肝硬化组34例、乙肝相关性肝细胞肝癌组87例,另选择同期健康体检者20例为对照组。测定并分析各组受试者静脉血中肝功相关指标[总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、游离胆红素(IBil)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、甲胎蛋白(AFP)及LPC 14:0、LPC 15:0、LPC 16:0、LPC 17:0、LPC 18:0的含量,利用受试者工作ROC曲线比较不同指标对乙肝相关性肝细胞肝癌患者的诊断效能。结果 4组受试者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而肝功相关指标、AFP、LPC类物质水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。乙肝相关性肝细胞肝癌组LPC 14:0、LPC 16:0、LPC 18:0含量均明显高于乙肝肝硬化组(P均<0.05),且CTP分级B级患者LPC 16:0和LPC 18:0含量明显高于同级乙肝肝硬化组(P均<0.05)。LPC 14:0、LPC 16:0、LPC 18:0诊断乙肝相关性肝细胞肝癌的AUC分别为0.725(95%CI[0.606,0.843])、0.873(95%CI[0.807,0.936])和0.785(95%CI[0.693,0.876])。结论 LPC类物质对乙肝相关性肝细胞肝癌有较高的诊断价值,其含量高低能够反映肝脏损伤状态和储备功能,不同CTP分级患者间差异显著。 展开更多
关键词 乙肝相关性肝细胞肝癌 溶血磷脂酰胆碱 诊断
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乙型肝炎病毒DNA载量与肝癌切除术后肝功能变化关系的研究
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作者 谭勇 刘晖 +6 位作者 吴黎明 刘文瑛 欧阳再兴 胡竻生 宋灏 黄从云 吴青松 《岭南现代临床外科》 2024年第4期209-214,共6页
目的探讨术前血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量对乙肝相关性肝细胞癌(HBV-HCC)术后肝功能的影响。方法根据术前血清HBV-DNA载量将91例HBV-HCC分为高复制组(A组30例,HBV-DNA载量≥104 IU/mL)、中复制组(B组23例,HBV-DNA载量≥500 IU/mL,... 目的探讨术前血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量对乙肝相关性肝细胞癌(HBV-HCC)术后肝功能的影响。方法根据术前血清HBV-DNA载量将91例HBV-HCC分为高复制组(A组30例,HBV-DNA载量≥104 IU/mL)、中复制组(B组23例,HBV-DNA载量≥500 IU/mL,且<104 IU/mL)和低复制组(C组38例,HBV-DNA载量<500 IU/mL)。比较组间手术时长、出血量、术后肝功能指标、术后住院时间的差异。结果A组手术时间长于B组和C组(P<0.05)。三组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)均在术后第1天达到峰值。术后第1天,ALT、AST值A组>B组>C组(P<0.05);术后第3天,ALT值A组>B组>C组(P<0.05);术后第1天,C组凝血酶原时间(PT)时间短于A组和B组(P<0.05)。而三组在术中出血量、术后住院时间、术后白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和术后第3天AST的差异比较无统计学意义(P>0.05)。另HBV-DNA载量≥10^(4)IU/mL且抗乙肝病毒时间<10 d者,手术时长、术后第1 d的ALT和AST高于其他患者(P<0.05);且出现2例术后肝衰竭,1人因肝衰竭而死亡。结论术前血清HBV-DNA高载量HCC术后肝损伤更严重,术前适当延长抗乙肝病毒时间可能有助于减少术后肝衰竭及死亡的发生。 展开更多
关键词 乙肝相关性肝细胞癌(HbV-HCC) 乙型肝炎病毒DNA(HbV-DNA) 肝功能 手术 并发症
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人异黏蛋白、癌胚抗原相关细胞黏附分子1和乙型肝炎病毒X蛋白在乙型肝炎相关性肝癌组织中的表达 被引量:2
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作者 陶鹏辉 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第3期173-176,共4页
目的探讨乙型肝炎相关性肝癌(HCC)组织中人异黏蛋白(MTDH)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)的表达及临床意义。方法选取2014年3月至2016年3月信阳市中心医院保存的乙型肝炎相关性HCC组织标本58例及相应的... 目的探讨乙型肝炎相关性肝癌(HCC)组织中人异黏蛋白(MTDH)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)的表达及临床意义。方法选取2014年3月至2016年3月信阳市中心医院保存的乙型肝炎相关性HCC组织标本58例及相应的癌旁组织标本23例,采用免疫组织化学方法检测HCC组织和癌旁组织中MTDH、CEACAM1、HBx表达,并分析三者与乙型肝炎相关性HCC临床病理特征的关系。结果 HCC组织和癌旁组织中MTDH阳性表达率分别为62.07%(36/58)、30.43%(7/23),HCC组织中MTDH阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。HCC组织和癌旁组织中CEACAM1阳性表达率分别为43.10%(25/58)、69.57%(16/23),HCC组织中CEACAM1阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。HCC组织和癌旁组织中HBx阳性表达率分别为79.31%(46/58)、43.48%(10/23),HCC组织中HBx阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.01)。MTDH和CEACAM1在乙型肝炎相关性HCC组织中的表达与患者的年龄、性别无相关性(P>0.05),但与肿瘤直径、TNM分期、门静脉侵袭、淋巴结转移及分化程度有相关性(P<0.05)。HBx在乙型肝炎相关性HCC组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤直径无相关性(P>0.05),但与TNM分期、门静脉侵袭、淋巴结转移及分化程度有相关性(P<0.05)。乙型肝炎相关性HCC组织中MTDH表达与CEACAM1、HBx表达无显著相关性(r=-0.169、0.124,P>0.05),CEACAM1与HBx表达呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。结论乙型肝炎相关性HCC组织中MTDH和HBx表达上调,CEACAM1表达下调;MTDH、CEACAM1和HBx表达与乙型肝炎相关性HCC的发生、发展有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎相关性肝癌 人异黏蛋白 癌胚抗原相关细胞黏附分子1 乙型肝炎病毒X蛋白
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乙型肝炎病毒性相关性肝细胞癌患者外周血与肝癌组织T淋巴细胞受体谱系分析 被引量:2
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作者 罗磊 岳小变 +3 位作者 赵宏峰 王天宝 孙雯雯 张光文 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第8期686-691,共6页
目的比较乙型肝炎病毒性相关性肝细胞癌(HBV-RHCC)患者外周血T淋巴细胞(PBLs)与肝癌组织中浸润性T淋巴细胞(TILs)受体(TCR)谱系及互补决定区3(CDR3)序列特点。方法选择新乡市中心医院2014年3~8月行肝癌切除术患者10例为研究... 目的比较乙型肝炎病毒性相关性肝细胞癌(HBV-RHCC)患者外周血T淋巴细胞(PBLs)与肝癌组织中浸润性T淋巴细胞(TILs)受体(TCR)谱系及互补决定区3(CDR3)序列特点。方法选择新乡市中心医院2014年3~8月行肝癌切除术患者10例为研究对象。应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增TCRβ链可变区(BV)中CDR3基因的24个家族,采用扭曲率、缺失率、正态率、单峰率以及复杂评分分析TCR-BV各家族谱系的完整性与多样性,并将优势利用的谱系家族进行CDR3测序。结果 10例HBV-RHCC患者CDR3谱系多数呈现扭曲分布。PBLs与TILs复合评分比较差异有统计学意义(P=0.042);且上述谱系特征与肝癌家族史、AFP水平有关,但与患者的病毒载量无关。此外,在PBLs与TILs中发现了"GGTGVSPLH""LGTGNDDPF"共有序列。结论 HBV-RHCC患者PBLs与TILs中存在克隆性增生,并证实了局部细胞免疫功能差异的存在。多个共有序列的发现,为HBV-RHCC的靶向治疗提供理论基础与潜在的靶点。 展开更多
关键词 乙型病毒肝炎相关性肝细胞癌 肿瘤浸润性T淋巴细胞 T细胞受体 互补决定区3
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