乙型肝炎表面抗原阳性母亲的婴儿乙型肝炎疫苗单独及与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫后的长期随访研究 被引量：43

1

作者 王建设 朱启镕 《中国计划免疫》 2001年第2期96-99,共4页

为了探讨乙型肝炎 (乙肝 )表面抗原 (HBsAg)阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后发生慢性乙肝病毒 (HBV)感染的相关因素 ,以及乙肝免疫球蛋白 (HBIG)联合乙肝疫苗阻断母婴传播的长期效果 ,将 6 2 4名HBsAg阳性母亲的婴儿随机分组 ,一组是 0、1... 为了探讨乙型肝炎 (乙肝 )表面抗原 (HBsAg)阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后发生慢性乙肝病毒 (HBV)感染的相关因素 ,以及乙肝免疫球蛋白 (HBIG)联合乙肝疫苗阻断母婴传播的长期效果 ,将 6 2 4名HBsAg阳性母亲的婴儿随机分组 ,一组是 0、1、6月龄单用乙肝疫苗免疫 ,每次 2 0 μg ;另一组是出生时先注射HBIG 10 0IU ,然后在 1、2、7月龄再接种乙肝疫苗 ,每次 2 0 μg。两组婴儿分别于 1、3、6、12、18、2 4月龄及以后每岁静脉采血用酶免疫法检测HBsAg ,同时随访 ,平均随访 6 34± 1 71年。结果显示 :有 89例儿童发生慢性HBV感染 ,其中 82 %在 6月龄前初次出现HBsAg阳性 ,主要是宫内感染。HBsAg和乙肝e抗原 (HBeAg)双阳性母亲的婴儿 ,其慢性HBV感染率高于单阳性母亲的婴儿 (单用疫苗 ,2 4 5 %和 10 7% ,P <0 0 0 5 ;HBIG +疫苗 ,10 6 %和 3 8% ,P <0 0 5 ) ,而且在 6月龄内初现HBsAg阳性的婴儿中 ,双阳性母亲所生婴儿的慢性化率也高于单阳性母亲所生婴儿 (单用疫苗 ,6 8%和40 % ,P <0 0 2 5 )。同单用疫苗相比较 ,HBIG联合免疫组使 1岁时的慢性HBV感染率由 17 6 %降为 5 0 % ;总慢性HBV感染率双阳性组由 2 4 5 %降至 10 6 % (P <0 0 0 5 ) ,单阳性组由 10 7%降至 3 8% (P <0 0 2 5 )。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播 乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎E抗原

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慢加急性肝衰竭的肝移植治疗 被引量：21

2

作者 范祺 李照 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期333-337,共5页

慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝衰竭的一种特殊类型,以进展迅速、常伴有全身多个器官衰竭为主要特点。目前对于ACLF患者主要采用系统综合的内科支持治疗,促进肝脏再生。而对于内科治疗无效,迅速进展至多器官衰竭者,肝移植是唯一有潜在治愈可... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝衰竭的一种特殊类型,以进展迅速、常伴有全身多个器官衰竭为主要特点。目前对于ACLF患者主要采用系统综合的内科支持治疗,促进肝脏再生。而对于内科治疗无效,迅速进展至多器官衰竭者,肝移植是唯一有潜在治愈可能的治疗方式。但考虑到不同患者的病情进程、预后转归的差异以及我国供肝的紧缺性,积极预防慢性肝病患者ACLF的触发因素,筛选出最可能获益的肝移植受者以及肝移植围手术期的精细管理显得尤为重要。本文拟从ACLF的精确评估、肝移植手术指征的精准把握及围手术期的精细管理等方面探讨肝移植在ACLF中的应用,以优化ACLF肝移植的治疗策略。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 肝移植 器官衰竭 终末期肝病模型(MELD) 乙型肝炎免疫球蛋白(hbig) 恩替卡韦 替诺福韦 粒细胞集落刺激因子

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乙型肝炎疫苗阻断母婴传播策略研究进展 被引量：5

3

作者 聂晶晶 李杰 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2011年第4期246-250,共5页

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行,全球HBV表面抗原（HBsAg）携带者约有3.5亿~4亿,占世界人口5%。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播,HBV母婴传播主要发生在围生期[1]。乙型肝炎（简称乙肝）疫苗是预防HB... 乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行,全球HBV表面抗原（HBsAg）携带者约有3.5亿~4亿,占世界人口5%。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播,HBV母婴传播主要发生在围生期[1]。乙型肝炎（简称乙肝）疫苗是预防HBV感染的最有效措施,早在1992年世界卫生组织就建议将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫[2]。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 母婴传播阻断 免疫策略 乙型肝炎疫苗 乙型肝炎免疫球蛋白(hbig)

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高乙肝病毒载量孕妇母婴阻断挽救措施的探讨 被引量：6

4

作者 王静 刘锦锋 +7 位作者 赵复联 李红兵 盛慧萍 刘娜 苏海生 赵文轩 赵英仁 陈天艳 《中国妇幼健康研究》 2017年第12期1570-1573,共4页

目的通过大样本、前瞻性对照研究探讨替比夫定(LdT)联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)孕期干预对高病毒载量母亲乙型肝炎病毒(HBV)DNA的抑制作用,为完善母婴阻断策略,提高阻断成功率提供数据。方法该研究自2010年1月至2015年12月招募了在西安交... 目的通过大样本、前瞻性对照研究探讨替比夫定(LdT)联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)孕期干预对高病毒载量母亲乙型肝炎病毒(HBV)DNA的抑制作用,为完善母婴阻断策略,提高阻断成功率提供数据。方法该研究自2010年1月至2015年12月招募了在西安交通大学第一附属医院就诊的574例慢性乙型肝炎孕妇,其中329人接受LdT干预,180人接受LdT+HBIG干预,65人未接受干预,动态监测三组患者孕期病毒动力学变化及干预后的安全性。结果 LdT组、LdT+HBIG组孕妇的HBV DNA载量较对照组均明显下降(F值分别为202.589、171.347,均P<0.05)。与LdT组相比,LdT+HBIG组孕妇的病毒载量在干预后第一个4周下降更显著(t=-2.427,P<0.05),虽然两组在分娩前HBV DNA载量降至106IU/mL及104IU/mL以下的比率未见明显差异,但是至分娩前LdT+HBIG组HBV DNA载量降至更安全的范围,即103IU/mL以下的比率更高(χ~2=4.476,P<0.05)。LdT组及LdT+HBIG组母婴耐受良好,出现的不良反应均为轻度反应,无因不良反应停用孕期干预的情况发生,三组剖宫产率、早产率、婴儿畸形率等比较均无明显差异(均P>0.05);与对照组相比,婴儿的无弱应答率均未见明显差异(χ~2值分别为0.422、0.222,均P>0.05)。结论 LdT联合HBIG孕期干预可安全且更快速地抑制高危孕妇的病毒载量,可能作为阻断乙肝母婴传播的挽救措施。 展开更多

关键词 乙肝 母婴传播 替比夫定 乙肝免疫球蛋白

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肝移植术后乙肝复发的预防与处理 被引量：5

5

作者 奚志峰 夏强 +11 位作者 张建军 陈小松 张明 李齐根 徐宁 薛峰 宋玉 韩龙志 王鑫 沈丛欢 罗毅 邢天宇 《肝胆外科杂志》 2007年第5期350-354,共5页

目的总结和探讨肝移植术后乙肝复发的预防与处理。方法回顾性分析253例乙肝相关性肝病行肝移植术患者乙肝防治方法、术后乙肝复发的处理。结果术后乙肝复发者7例,复发率2.76%。复发后分别采用加大乙肝免疫球蛋白(HB IG)剂量、改用恩替... 目的总结和探讨肝移植术后乙肝复发的预防与处理。方法回顾性分析253例乙肝相关性肝病行肝移植术患者乙肝防治方法、术后乙肝复发的处理。结果术后乙肝复发者7例,复发率2.76%。复发后分别采用加大乙肝免疫球蛋白(HB IG)剂量、改用恩替卡韦、加用贺维力等措施,2例HBsAg经治疗后转阴,2例HBsAg明显下降,总有效率57%。结论肝移植术后HB IG+拉米夫丁能有效预防肝移植术后乙肝复发,HB IG、恩替卡韦、贺维力能不同程度控制肝移植术后乙肝复发。 展开更多

关键词 乙肝复发 肝移植 hbig 恩替卡韦 贺维力

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乙型肝炎父婴传播及免疫干预的临床研究 被引量：6

6

作者 王寿叶 杨文东 马庆海 《中国妇幼健康研究》 2007年第1期24-26,共3页

目的 观察新生儿乙型肝炎病毒经父婴传播的感染率,探讨预防乙型肝炎父婴传播的方法。方法 2004年1月至2006年4月,选取201例丈夫血清HBV-DNA（＋）、孕妇无乙型肝炎病毒感染的病例。其中注射乙型肝炎免疫球蛋白组106例设为实验组,其中HB... 目的 观察新生儿乙型肝炎病毒经父婴传播的感染率,探讨预防乙型肝炎父婴传播的方法。方法 2004年1月至2006年4月,选取201例丈夫血清HBV-DNA（＋）、孕妇无乙型肝炎病毒感染的病例。其中注射乙型肝炎免疫球蛋白组106例设为实验组,其中HBsAb（＋）61例、HBsAb（-）45例,均于孕20、24、28、32、36周肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白5次,每次200-400IU。对照组95例,HBsAb（＋）54例、HBsAb（-）41例,均未注射乙型肝炎免疫球蛋白。两组孕妇新生儿出生时均取脐带血检测HBsAg、HBV-DNA及HBsAb,观察两组新生儿乙型肝炎病毒感染率及HBsAb（＋）百分率。结果 ①实验组新生儿乙型肝炎病毒感染率25.47%（27/106）,显著低于对照组新生儿46.32%（44/95）,χ^2=9.528,P〈0.01;实验组和对照组的新生儿脐血HBsAb（＋）者分别为31.43%和20.00%,无显著性差异,χ^2=3.237,P〉0.05,但实验组的HBsAb（＋）新生儿脐血HBsAb（＋）百分率（52.46%）,显著高于对照组的HBsAb（＋）组（35.19%）,χ^2=4.136,P〈0.05,两组中的HBsAb（-）组无一例新生儿脐血HBsAb（＋）者;②实验组和对照组,HBsAb（＋）组新生儿脐血HBsAg（＋）或HBV-DNA（＋）率显著低于HBsAb（-）组,分别为χ^2=6.238,P〈0.01和χ2=6.234,P〈0.01;③实验组的HBsAb（＋）新生儿脐血HBsAg（＋）或HBV-DNA（＋）率显著低于对照组,χ^2=5.780,P〈0.05;实验组的HBsAb（-）新生儿脐血HBsAg（＋）或HBV-DNA（＋）率显著低于对照组,χ^2=4.620,P〈0.05。结论 孕期肌注乙型肝炎免疫球蛋白组可有效预防乙型肝炎病毒的父婴传播。对于丈夫血清HBV-DNA（＋）的妇女应进行主动和被动免疫的联合治疗,从而减低父婴传播发生率,提高新生儿脐血HBsAb（＋）率。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 父婴传播 免疫干预 乙型肝炎免疫球蛋白

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HBIG阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察 被引量：3

7

作者 吴潇 沈斌仙 +2 位作者 吴月芳 虞国其 朱秋丽 《放射免疫学杂志》 CAS 2009年第5期537-540,共4页

目的：观察评价外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性。方法：选取2006年7月2007年7月在我院产前检查和分娩的阳性孕妇200例作为对象。根据知情同意原则,分为三组,HBIG 1组：同意孕期及产后注射HBIG者75例;HBIG 2组,同意... 目的：观察评价外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果和安全性。方法：选取2006年7月2007年7月在我院产前检查和分娩的阳性孕妇200例作为对象。根据知情同意原则,分为三组,HBIG 1组：同意孕期及产后注射HBIG者75例;HBIG 2组,同意产后注射HBIG者85例;非HBIG组不同意或因经济原因无法注射HBIG者40例。凡新生儿HBV-DNA（＋）,即表示胎儿宫内感染HBV;婴儿出生后6个月HBV-DNA（＋）,亦表示母婴垂直传播HBV。结果：孕28周时孕妇乙肝标志物各指标检测结果三组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而HBIG1组经过产前3次HBIG注射之后,HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性率与HBIG2组和非HBIG组间比较,有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。三组孕妇在孕28周和产前血清中的HBV-DNA阳性率间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;三组产后乳汁中HBV-DNA阳性率间比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。新生儿和6个月婴儿HBV感染率HBIG 1组〈HBIG 2组〈非HBIG组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：肌注HBIG可对HBV母婴垂直传播的阻断效果明显,并可降低母乳喂养感染的风险,且孕晚期孕妇和新生儿均使用HBIG优于仅产后新生儿肌注。孕晚期孕妇肌注HBIG可降低HBV的传染力。 展开更多

关键词 乙型肝炎免疫球蛋白 垂直传播 乙肝病毒 宫内感染

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乙型肝炎人免疫球蛋白预防肝移植术后HBV再感染研究进展 被引量：3

8

作者 张佩 郭采平 《微生物学免疫学进展》 2016年第2期89-92,共4页

乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)是含有高效价乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)的多克隆球蛋白制剂,其含量占蛋白质总量的96%以上。静脉输注后即刻达到高峰,能与乙肝病毒颗粒外壳上的乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)特异性结合发生抗原抗体反应,从而使病... 乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)是含有高效价乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)的多克隆球蛋白制剂,其含量占蛋白质总量的96%以上。静脉输注后即刻达到高峰,能与乙肝病毒颗粒外壳上的乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)特异性结合发生抗原抗体反应,从而使病毒失去对细胞的侵袭能力,它与拉米夫定联合应用是公认的预防肝移植术后HBV再感染的有效的常规治疗方法。但是,一旦停止HBIG用药,由于拉米夫定存在耐药性问题,HBV再感染率会升高。为此,国内外在HBIG预防肝移植术后HBV再感染长期效果方面做了大量研究工作,并取得了一些进展,现作一简要综述。 展开更多

关键词 乙型肝炎人免疫球蛋白 肝移植 HbV再感染

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HBIG联合HBVac阻断HBV宫内感染的研究 被引量：1

9

作者 李银姬 岳亚飞 张树林 《中国优生与遗传杂志》 2005年第6期67-69,共3页

目的探讨孕期多次联合注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗(HBVac)阻断乙型肝炎病毒HBV)宫内感染效果。方法对30例HBsAg阳性孕妇从孕20周开始联合注射HBIG和HBVac,另23例未行注射的HBsAg阳性孕妇作对照。采用敏感特异的套式聚... 目的探讨孕期多次联合注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗(HBVac)阻断乙型肝炎病毒HBV)宫内感染效果。方法对30例HBsAg阳性孕妇从孕20周开始联合注射HBIG和HBVac,另23例未行注射的HBsAg阳性孕妇作对照。采用敏感特异的套式聚合酶链反应检测孕妇及新生儿血清及外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA。结果阻断组和对照组新生儿血清HBVDNA检出率分别为10%(3/30)和34.8%(8/23),二组差异显著,而PBMC中HBVDNA检出率二组无显著性差异;阻断组孕妇血清HBVDNA水平下降率38.5%(10/26),而对照组10.5%(2/19),差异显著,PBMC中HBVDNA水平二组无显著性差异。结论孕期多次联合注射HBIG和HBVac可有效降低孕妇体内HBVDNA水平,从而降低HBV宫内感染率,但对孕妇PBMC中HBV影响不大,并不降低新生儿PBMC中HBVDNA的检出率。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 宫内感染 乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎疫苗 聚合酶链反应 外周血单个核细胞

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肝移植术后乙肝主动免疫重建受体停用乙肝免疫球蛋白和(或)抗病毒药物的可行性 被引量：2

10

作者 段斌炜 卢实春 +3 位作者 武聚山 郭庆良 林栋栋 刘源 《北京医学》 CAS 2015年第12期1139-1141,共3页

目的探讨乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和(或)抗病毒药物的可行性及临床指征。方法检测乙肝主动免疫重建成功受体体内的HBV DNA和ccc DNA的水平,并监测其停用HBIG和(或)抗病毒药物后的乙肝复发情况... 目的探讨乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和(或)抗病毒药物的可行性及临床指征。方法检测乙肝主动免疫重建成功受体体内的HBV DNA和ccc DNA的水平,并监测其停用HBIG和(或)抗病毒药物后的乙肝复发情况。结果共20例乙肝主动免疫重建成功受体纳入本研究。所有受体血浆均未检测到HBV DNA,1例受体的外周血单个核细胞中检测出微量HBV DNA(0.023 6 copies/cell),另1例受体的肝组织中检测出微量HBV DNA,但均未检测到ccc DNA。随访期间,所有受体均停用HBIG,13例停用抗病毒药物。1例外周血单个核细胞中检测到HBV DNA的受体有乙肝复发,并检测出HBV变异(变异位点G145R)。结论乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用HBIG和(或)抗病毒药物是安全可行的,但必须在停药前检测体内的HBV和病毒变异情况。 展开更多

关键词 肝移植 乙肝主动免疫重建 乙肝免疫球蛋白 抗病毒药物 乙肝复发

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肝移植术后乙型肝炎复发的处理——13例分析

11

作者 奚志峰 夏强 +11 位作者 张建军 陈小松 张明 李齐根 徐宁 薛峰 宋玉 韩龙志 王鑫 沈丛欢 罗毅 邢天宇 《肝脏》 2007年第5期339-341,362,共4页

目的总结和探讨乙型肝炎相关终末期肝病肝移植术后乙型肝炎复发的处理方法。方法回顾性分析我院13例肝移植术后患者发生乙型肝炎再感染或复发后的处理措施及疗效。结果13例患者分别采取拉米夫定改为阿德福韦、恩替卡韦或加大乙型肝炎免... 目的总结和探讨乙型肝炎相关终末期肝病肝移植术后乙型肝炎复发的处理方法。方法回顾性分析我院13例肝移植术后患者发生乙型肝炎再感染或复发后的处理措施及疗效。结果13例患者分别采取拉米夫定改为阿德福韦、恩替卡韦或加大乙型肝炎免疫球蛋白用量的方法,其中5例HBsAg经治疗后转阴,5例HBsAg明显下降,总有效率76.9%。结论肝移植术后HBIG、恩替卡韦、阿德福韦能不同程度控制肝移植术后乙型肝炎复发。 展开更多

关键词 乙型肝炎复发 肝移植 hbig 恩替卡韦 阿德福韦

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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的效果观察

12

作者 汪绒 吕瑞 《临床医学研究与实践》 2017年第27期132-133,共2页

目的探究乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法选择2014年8月至2015年10月我院收治的HBs Ag阳性孕妇380例,根据随机数字表法将所有孕妇分为对照组与观察组,每组190例。对照组仅给予新生儿接种乙肝疫苗,观... 目的探究乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法选择2014年8月至2015年10月我院收治的HBs Ag阳性孕妇380例,根据随机数字表法将所有孕妇分为对照组与观察组,每组190例。对照组仅给予新生儿接种乙肝疫苗,观察组孕妇和新生儿均接种乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗。比较两组胎儿宫内与1年后HBV感染情况和新生儿出生时及其1年后HBsAb阳性情况。结果观察组胎儿宫内HBV感染率为9.47%(18/190),新生儿出生1年后HBV感染率为1.58%(3/190),均低于对照组的22.63%(43/190)及16.32%(31/190),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生时与1年后HBsAb阳性率分别28.42%、94.21%,均高于对照组的7.89%、76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇和新生儿均接种乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗,能有效降低新生儿HBV感染率,提高新生儿HBsAb阳性率和HBV的传播阻断率。 展开更多

关键词 乙肝免疫球蛋白 乙肝疫苗 乙肝病毒 母婴传播

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