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土三七致肝窦阻塞综合征19例的影像及病理特征分析 被引量：3
1
作者 王丽丹 刘开才 +4 位作者 吕维富 邓克学 王朋 周春泽 成德雷 《中国中西医结合影像学杂志》 2021年第2期150-153,共4页
目的:探讨土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的CT、MRI表现及病理特征,旨在提高临床对该病的认识。方法:回顾性分析19例经病理证实的HSOS患者的影像资料及病理结果。结果:14例行CT平扫及增强扫描,示肝脏体积增大,密度不均匀,腹腔中重度积液... 目的:探讨土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的CT、MRI表现及病理特征,旨在提高临床对该病的认识。方法:回顾性分析19例经病理证实的HSOS患者的影像资料及病理结果。结果:14例行CT平扫及增强扫描,示肝脏体积增大,密度不均匀,腹腔中重度积液;动脉期肝动脉增粗、扭曲,门静脉期及实质期肝实质呈斑片状不均匀强化,肝静脉三大分支走行处的肝实质强化程度较其余部分肝实质高且均匀。5例行MRI平扫及增强扫描,示肝实质不均匀,冠状位示肝段下腔静脉纤细或扁平,但血流通畅。病理检查见肝细胞水肿、变性,部分坏死,肝窦明显淤血、扩张,汇管区扩大,纤维结缔组织轻度增生。结论:土三七致HSOS的影像学表现有一定特征性,反映了其病理特征,对该病诊断有重要价值。 展开更多
关键词 土三七 肝窦阻塞综合征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理
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经颈静脉肝内门体静脉分流治疗土三七致肝窦阻塞综合征 被引量：4
2
作者 李岩 邹显志 +2 位作者 褚建国 卜文哲 郭青 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第1期60-62,共3页
肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)是肝窦内皮细胞损伤致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门静脉高压。HSOS发病原因在欧美国家主要为造血干细胞移植及移植术后大量使用化学治疗药物,而国内主要为服用含有吡咯烷... 肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)是肝窦内皮细胞损伤致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门静脉高压。HSOS发病原因在欧美国家主要为造血干细胞移植及移植术后大量使用化学治疗药物,而国内主要为服用含有吡咯烷生物碱的中草药[1],尤以土三七最为常见。HSOS起病急,进展快,严重影响患者生活质量,如治疗不及时死亡率较高。本研究观察经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗HSOS的有效性及安全性。 展开更多
关键词 肝 门体分流术 经颈静脉肝内 肝窦阻塞综合征 土三七
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肝窦阻塞综合征的研究进展
3
作者 张明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期24-28,共5页
肝窦阻塞综合征(HSOS)也被称为肝小静脉闭塞病,是一类由各种原因导致的肝血窦阻塞和肝小静脉闭塞纤维化的肝脏血管性疾病。本文系统阐述了HSOS的认识过程和命名演变、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面的研... 肝窦阻塞综合征(HSOS)也被称为肝小静脉闭塞病,是一类由各种原因导致的肝血窦阻塞和肝小静脉闭塞纤维化的肝脏血管性疾病。本文系统阐述了HSOS的认识过程和命名演变、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面的研究进展。HSOS可发生于接受骨髓造血干细胞移植清髓处理、放射/化学治疗和摄入含吡咯生物碱药物的人群,常见临床表现为腹胀、肝区胀痛、腹水、黄疸、肝大等。针对不同病因,HSOS的诊断标准也不相同,需要与其他药物性肝病、肝静脉流出道梗阻等疾病相鉴别。去纤苷和低分子肝素分别对造血干细胞和吡咯生物碱相关的HSOS具有治疗作用,奥沙利铂化疗导致的HSOS目前尚无有效治疗药物。 展开更多
关键词 肝窦阻塞综合征 造血干细胞移植 奥沙利铂
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肝移植术后肝窦阻塞综合征初步诊疗经验 被引量：1
4
作者 蒋家云 傅玉 +4 位作者 吴峰 张城城 刘炜 欧晏娇 张雷达 《中华器官移植杂志》 CAS 2022年第11期675-682,共8页
目的总结肝移植术后肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)的病因、发病过程、临床表现特征、诊断和治疗的经验。方法回顾性分析陆军军医大学西南医院全军肝胆外科研究所2019年1月至2022年5月收治的3例男性肝移植术... 目的总结肝移植术后肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)的病因、发病过程、临床表现特征、诊断和治疗的经验。方法回顾性分析陆军军医大学西南医院全军肝胆外科研究所2019年1月至2022年5月收治的3例男性肝移植术后并发HSOS受者的临床资料,分析其基线资料特征、原发疾病、起病经过、临床表现、影像学及病理学变化的特点,总结肝移植术后HSOS受者的诊断要点、治疗方案及疾病转归情况。结果肝移植术后HSOS发病率为1.7%(2/117);中位发病时间为15(13,50)d;临床表现主要有肝区疼痛、肝脏肿大、腹胀、纳差、乏力、黄疸、尿少、腹腔积液和胸腔积液等,部分合并有急性肾功能不全。3例HSOS受者的腹部超声检查结果提示,肝静脉及门静脉血流通畅,但血流减慢,肝实质呈现不均匀回声改变。腹部增强CT检查结果显示,门静脉期和平衡期呈现"花斑样""地图状"不均匀强化的特征性表现。肝穿刺活检表现为肝血窦明显扩张伴淤血,部分肝细胞肿胀、出血、坏死,肝小叶中心静脉管壁明显增厚,出现管腔狭窄或闭塞。3例受者出现HSOS后均调整了免疫抑制剂方案,将他克莫司调整为西罗莫司,并加用低分子肝素或联合利伐沙班抗凝溶栓治疗,同时给予甲泼尼龙调节免疫治疗,给予补充白蛋白、利尿、保肝、补液等对症治疗。2例受者经积极治疗后病情好转,治愈出院。1例受者因消化道出血、急性肾功能衰竭并发多器官功能衰竭而死亡。结论HSOS是肝移植术后非常罕见但致命的严重并发症,早期及时诊断和调整治疗方案可以避免出现肝肾功能衰竭等不良预后,显著改善受者的生存。 展开更多
关键词 肝移植 肝窦阻塞综合征 腹水 抗凝治疗
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肝脏淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的临床和影像学的鉴别
5
作者 贾翠宇 赵大伟 +2 位作者 王欣欣 冯冀良 李瑞利 《医学影像学杂志》 2022年第10期1739-1744,共6页
目的探讨肝淀粉样变与肝窦阻塞综合征(SOS)的临床和影像学鉴别点。方法选取病理诊断的7例肝淀粉样变性和15例肝窦阻塞综合征,并对两组患者的临床症状、实验室检查和影像表现进行统计学分析来确定鉴别点。结果两组患者的年龄、性别构成... 目的探讨肝淀粉样变与肝窦阻塞综合征(SOS)的临床和影像学鉴别点。方法选取病理诊断的7例肝淀粉样变性和15例肝窦阻塞综合征,并对两组患者的临床症状、实验室检查和影像表现进行统计学分析来确定鉴别点。结果两组患者的年龄、性别构成和临床症状无统计学差异。实验室检查:1)两组患者在甲胎蛋白、异常凝血酶原、CA-199、CEA间无统计学差异;2)淀粉样变患者的血小板升高率(85.7%对6.7%,P<0.001)和蛋白尿发生率(42.9%对0%,P=0.02)高于SOS,差异有统计学意义;3)总胆红素升高率(42.9%对100%,P<0.001)和凝血酶原时间异常率(57.1%对100%,P=0.02)低于SOS,差异有统计学意义。肝淀粉样变与SOS间差异有统计学意义的影像表现包括:脾脏增大(14.3%对80%,P=0.01)、侧支循环(0%对46.7%,P=0.04)、肝静脉狭窄或栓子(0%对80%,P<0.001)、三叶草或爪状强化(0%对46.7%,P=0.04),皆P<0.05。结论肝淀粉样变与肝窦阻塞综合征的实验室检查及影像表现存在一定的差异性,鉴别应两者相结合做出准确的诊断。 展开更多
关键词 肝淀粉样变 肝窦阻塞综合征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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重视肝脏血管性疾病的防治
6
作者 唐承薇 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1289-1291,共3页
门静脉高压,作为一种常见而复杂的肝血管疾病,是肝硬化失代偿诸多急性事件及向多器官功能衰竭发展的重要病理生理环节。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)是降低门静脉高压的最有效措施,早期TIPS对于肝功维护、减少并发症、改善患者生... 门静脉高压,作为一种常见而复杂的肝血管疾病,是肝硬化失代偿诸多急性事件及向多器官功能衰竭发展的重要病理生理环节。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)是降低门静脉高压的最有效措施,早期TIPS对于肝功维护、减少并发症、改善患者生活质量及生存时间具有积极意义。肝硬化患者门静脉血栓(PVT)风险较普通人群提高1000倍,肝血窦阻塞综合征(HSOS)临床病程凶险,死亡风险大,抗凝及TIPS是治疗PVT及HSOS的主要方法。为肝移植创新的磁吻合血管技术,显著缩短了无肝期,术后患者肝功能恢复良好。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体静脉分流术 门静脉血栓 肝血窦阻塞综合征 磁吻合血管技术
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