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小儿过敏性紫癜的诊断与治疗 被引量：112
1
作者 易著文 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期827-830,共4页
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称亨-舒综合征（Henoch-Schonlein syndrome，Henoch—Schonlein purpura，HSP），是一种南免疫复合物介导的全身中小血管炎综合征，临床表现为特征性皮疹，常伴关节、消化道及肾脏等多系统器官... 过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称亨-舒综合征（Henoch-Schonlein syndrome，Henoch—Schonlein purpura，HSP），是一种南免疫复合物介导的全身中小血管炎综合征，临床表现为特征性皮疹，常伴关节、消化道及肾脏等多系统器官损害。多发于学龄前和学龄期儿童，男性发病率高于女性。中南大学湘雅二医院曾报道了236例儿童HSP，5～13岁居多。发病季节以当年9月份至次年3月份为发病高峰。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 诊断 治疗 儿童
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腹型过敏性紫癜的临床及内镜表现 被引量：80
2
作者 张莉 段丽萍 +2 位作者 吕愈敏 郭长吉 薛艳 《中华消化内镜杂志》 2005年第1期25-28,共4页
目的 总结腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点,以加强对此病的认识。方法 对1994 年1月以来收治的197名过敏性紫癜患者病例资料进行回顾性分析,其中81名为腹型紫癜。19例次 接受了胃镜或肠镜检查。结果 腹型紫癜占紫癜病例的41.1％,其中51... 目的 总结腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点,以加强对此病的认识。方法 对1994 年1月以来收治的197名过敏性紫癜患者病例资料进行回顾性分析,其中81名为腹型紫癜。19例次 接受了胃镜或肠镜检查。结果 腹型紫癜占紫癜病例的41.1％,其中51例(63.0％)在发病前1-3 周有明确诱因。21例以消化道症状首发,其消化道症状可早于皮损1-40 d出现。74例(91.4％)出 现腹痛,37例(45.7％)表现为消化道出血。内镜表现为胃肠道黏膜弥漫性充血水肿,广泛多发的出 血点、红斑、糜烂、溃疡,小肠病变较重。胃肠道黏膜组织病理学表现为黏膜及黏膜下层中到大量中性 粒细胞浸润、小血管壁纤维素性坏死、灶性出血、糜烂和溃疡。患者的内镜和临床病理表现的范围和 严重程度与消化道症状的程度一致。结论 41.1％的紫癜患者表现为腹型过敏性紫癜,腹型紫癜中 25.9％以消化道症状为首发。小肠病变程度重于胃或结肠。其典型的临床和内镜表现对早期诊断有 一定帮助。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 内镜 消化道出血 胃肠道黏膜组织 病理学表现
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基于Citespace的中医药治疗过敏性紫癜可视化分析 被引量：68
3
作者 王艳秋 孟翔鹤 +7 位作者 秦静波 江泽强 李竹青 张潞潞 赵蔚波 李倩茹 闫圣 王济 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期173-179,共7页
目的:挖掘中医药治疗过敏性紫癜(HSP)的主要研究内容、研究前沿、作者合作网络、机构合作网络,为中医药治疗HSP的研究和发展提供参考。方法:利用Citespace("引文空间")软件系统对从中国知网数据库检索到的2878篇中医药治疗HS... 目的:挖掘中医药治疗过敏性紫癜(HSP)的主要研究内容、研究前沿、作者合作网络、机构合作网络,为中医药治疗HSP的研究和发展提供参考。方法:利用Citespace("引文空间")软件系统对从中国知网数据库检索到的2878篇中医药治疗HSP相关文献进行可视化分析,对文献关键词进行聚类分析、突现分析,对作者、机构内容进行共现分析。结果:自1995年开始相关文献数量增长速度逐渐加快,2005年以后每年发表文献数量均稳定在100篇以上;聚类分析得到32个聚类,由396个节点,638条线组成,主要聚类结果包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等;突现分析得出52个突现词,可看出中医药治疗HSP在治法上以凉血为主,其次是活血祛瘀和清热,常用药为牡丹皮、生地黄、赤芍等,病证表现上肾脏损伤的相关研究较多,临床上较重视名医经验、小儿过敏性紫癜的研究等;作者合作网络得到以丁樱、孙轶秋、何平为核心的3个主要合作团队图谱;机构合作网络分布图谱密度Density=0.0071。结论:中医药治疗HSP主要研究内容包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等,当前的研究热点以小儿过敏性紫癜、名医经验、紫癜性肾炎、临床疗效为主,已形成相对较稳定的若干研究团队,但在机构合作上联系较为分散。 展开更多
关键词 可视化 CITESPACE 过敏性紫癜 中医药 知识图谱
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儿童过敏性紫癜急性期免疫功能探讨 被引量：65
4
作者 丁艳 尹薇 +2 位作者 何学莲 熊越华 彭芳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期518-521,525,共5页
目的:总结儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的细胞及体液免疫特征,分析其与紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)的关系,探讨细胞免疫及体液免疫功能在HSP发病机制中的作用及临床检测价值。方法:HSP急性... 目的:总结儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的细胞及体液免疫特征,分析其与紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)的关系,探讨细胞免疫及体液免疫功能在HSP发病机制中的作用及临床检测价值。方法:HSP急性期患儿190例,按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非肾炎组(NHSPN),流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(Natural killer cells,NK cells)、B淋巴细胞变化,ELISA法检测血清IL-4、IL-10、TNF-α的含量,速率散射比浊法检测外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4水平。结果:190例HSP患儿中,合并肾脏损害33例,不合并肾脏损害157例。与对照组相比,急性期HSP组CD19细胞绝对值、IL-4、IL-10、TNF-α、IgG、IgA、IgE、补体C3显著升高(P均<0.05),CD3、CD4、CD8、NK细胞绝对值显著降低(P均<0.05);HSP患儿中,HSPN组的IL-10、IgA水平高于NHSPN组(P<0.05),两组之间其余指标的差异无统计学意义(P均>0.05)。IgA水平升高组HSPN发生率(21.64%)高于IgA水平正常组(7.14%,χ2=5.785,P<0.05)。IL-10水平与IgA呈正相关(r=0.425 9,P<0.05),IL-4水平与IgE呈正相关(r=0.541 7,P<0.05)。结论:HSP急性期存在细胞及体液免疫功能的紊乱,均参与了HSP的发病机制,表现为细胞免疫功能低下,引起炎性介质分泌增多,导致多克隆B细胞活化及免疫球蛋白的分泌增加,介导了系统性微小血管炎,其中IgA介导的体液免疫紊乱在HSP的发病机制中起了主要作用;HSPN的IgA水平升高更为显著,可能是预测HSP发生肾脏损害的一个危险因素。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 T细胞亚群 NK淋巴细胞 B淋巴细胞 细胞因子 免疫球蛋白
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甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效 被引量：67
5
作者 于生友 于力 王丽娜 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期696-698,共3页
目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法 2005年6月-2010年6月本院儿科收治的HSP患儿78例,选择其中58例重症HSP患儿为观察对象。采用双盲法随机分为治疗组及对照组。治疗组32例。男19例,女13例;年... 目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法 2005年6月-2010年6月本院儿科收治的HSP患儿78例,选择其中58例重症HSP患儿为观察对象。采用双盲法随机分为治疗组及对照组。治疗组32例。男19例,女13例;年龄3~13岁。对照组26例。男17例,女9例;年龄3~14岁。治疗组32例患儿采用甲泼尼龙冲击递减疗法;对照组26例患儿采用常规甲泼尼龙冲击治疗;病情明显改善后改用相同剂量的泼尼松口服逐渐减量至停用。观察皮疹消退、腹痛缓解、消化道出血及关节肿痛缓解时间,观察肾脏损害恢复时间及皮肤紫癜复发情况。各组检查血常规、尿常规和大便常规;检测肝肾功能、免疫球蛋白和补体（C3、C4）;检测其血清IL-6、IL-8及TNF-α水平变化。结果治疗组皮疹消退、腹痛缓解、消化道出血消退、关节肿痛消退及肾损害恢复时间明显短于对照组（P〈0.05,0.01）。治疗组及对照组治疗后免疫球蛋白、补体和细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α与治疗前比较差异均有统计学意义（Pa〈0.05）。结论甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症HSP安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 甲泼尼龙 冲击治疗
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儿童过敏性紫癜325例回顾性分析 被引量：61
6
作者 刘丽君 于静 李宇宁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1079-1083,共5页
目的了解儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,以提高对本病的认识,并指导临床诊治。方法收集2012年6月至2014年6月诊断为HSP的325例住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 325例患儿中,春季和冬季发病人数较多,分别占33.8%和27.4%;感染为... 目的了解儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,以提高对本病的认识,并指导临床诊治。方法收集2012年6月至2014年6月诊断为HSP的325例住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 325例患儿中,春季和冬季发病人数较多,分别占33.8%和27.4%;感染为诱发HSP的主要因素(57.2%);紫癜伴发腹部症状和紫癜伴发关节及腹部症状的患儿肾脏损害发生率分别为60.3%和48.9%,与单纯紫癜患儿相比差异有统计学意义(P<0.05);32例紫癜性肾炎患儿中,肾脏的病理分级以Ⅲa和Ⅲb多见,分别占28%和31%;325例患儿中260例(80.0%)D-二聚体增高,218例患儿中101例(46.3%)外周血Ig A升高,110例患儿中62例(56.4%)CD4+降低。结论 HSP发病以冬春季节好发,感染为主要诱因,合并消化道症状者更易发生肾脏损害,肾脏损害的病理分级以Ⅲa和Ⅲb居多。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 回顾性分析 儿童
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儿童过敏性紫癜研究进展 被引量：60
7
作者 袁芳(综述) 金燕樑(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期287-290,共4页
过敏性紫癜(Henoch-Sch nlein purpura,HSP)是儿童时期最常见的小血管炎。近年来,儿童HSP不仅发病愈来愈多,而且重症病例也较以往多见,若不能及时正确处置,将会导致严重后果。但是,HSP发病机制至今尚不清楚,治疗原则也未能达成一致。由... 过敏性紫癜(Henoch-Sch nlein purpura,HSP)是儿童时期最常见的小血管炎。近年来,儿童HSP不仅发病愈来愈多,而且重症病例也较以往多见,若不能及时正确处置,将会导致严重后果。但是,HSP发病机制至今尚不清楚,治疗原则也未能达成一致。由此,就HSP的流行病学、发病机制以及治疗规范进行系统回顾和总结。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 糖基化 治疗 儿童
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儿童过敏性紫癜免疫机制研究 被引量：60
8
作者 尹薇 陈晶 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第21期1604-1607,共4页
过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpur pura，HSP）是一种以免疫复合物在受累组织小血管内皮沉积为主要特征的、多种免疫介导的系统性免疫性血管炎。HSP病因复杂，感染、食物、药物等均可导致发病。其确切发病机制至今仍未完全清楚，可能... 过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpur pura，HSP）是一种以免疫复合物在受累组织小血管内皮沉积为主要特征的、多种免疫介导的系统性免疫性血管炎。HSP病因复杂，感染、食物、药物等均可导致发病。其确切发病机制至今仍未完全清楚，可能与机体免疫功能异常，IgA免疫复合物沉积、T淋巴细胞失调、B淋巴细胞异常活化、白细胞介素（IL）-17、IL-21、IL-6、IL-8、内脂素等分泌增多及肠道黏膜屏障功能受损有关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 免疫学 肠道黏膜屏障功能 发病机制
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Th17细胞与CD4^+CD25^+调节性T细胞在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用 被引量：50
9
作者 杨军 李成荣 +3 位作者 王国兵 黄惠君 祖颖 李永柏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期645-648,共4页
目的探讨Th17细胞与CD4+CD25+调节性T细胞在儿童过敏性紫癜(HSP)免疫发病机制中的作用。方法过敏性紫癜急性期患儿48例,采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的比例,采用荧光定量PCR(real-time PCR)检测CD4+ T... 目的探讨Th17细胞与CD4+CD25+调节性T细胞在儿童过敏性紫癜(HSP)免疫发病机制中的作用。方法过敏性紫癜急性期患儿48例,采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的比例,采用荧光定量PCR(real-time PCR)检测CD4+ T细胞IL-17A、IL-17F、转录因子ROR-γt、Foxp3及细胞因子IL-6、TGF-β等mRNA表达;同期40例同龄健康儿童作为对照。结果过敏性紫癜急性期患儿CD4+ T细胞高表达IL-17A及IL-17F(P<0.01)。Th17细胞转录因子ROR-γt及前炎症细胞因子IL-6 mRNA表达明显增高(P<0.01)。CD4+CD25+调节性T细胞比例明显低于正常对照组(P<0.01),其转录因子Foxp3表达亦明显降低(P<0.01)。结论Th17等促炎性T细胞高表达和CD4+CD25+调节性T细胞数量减少导致的免疫抑制效应不足,是导致过敏性紫癜免疫失衡的重要原因,IL-6高表达与此密切相关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 TH17细胞 调节性T细胞 ROR-γt FOXP3
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过敏性紫癜患儿复发与反复的危险因素分析 被引量：51
10
作者 胡海玉 鹿玲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期1663-1665,共3页
目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿复发与反复的危险因素。方法选取2004年1月-2010年12月本院儿科住院的186例HSP患儿,依复发和反复情况分为3组:复发组50例,反复组61例,2008年1月-2009年12月在本科住院的75例无复发和反复HSP患儿为对照组。将... 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿复发与反复的危险因素。方法选取2004年1月-2010年12月本院儿科住院的186例HSP患儿,依复发和反复情况分为3组:复发组50例,反复组61例,2008年1月-2009年12月在本科住院的75例无复发和反复HSP患儿为对照组。将3组患儿的性别、起病年龄、临床表现、实验室检查结果、院前病程等进行单因素和多因素分析。结果1.复发和反复的症状以皮疹最常见,其次为肾受累症状;复发组74.0%、反复组78.7%的患儿复发反复时出现皮疹,复发组34.0%、反复组24.6%的患儿复发反复时有肾损害表现;2.单因素分析显示起病年龄≥10岁、起病早期(1个月内)皮疹反复≥3次、消化道出血及院前病程在3组之间比较差异有统计学意义(P=0.018、0.008、0.008、0.013);3.Logistic回归分析显示起病年龄≥10岁、起病早期皮疹反复≥3次和消化道出血与HSP复发密切相关(P=0.012、0.019、0.002);起病年龄≥10岁、消化道出血与HSP反复密切相关(P=0.046、0.016)。结论 HSP患儿起病年龄≥10岁、起病早期皮疹频繁反复及消化道出血是复发或反复的危险因素;对上述患儿更应严密观察随访,注意防治复发和反复。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 复发 反复 危险因素 儿童
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过敏性紫癜患儿血清中期因子变化的临床意义 被引量：41
11
作者 李沫民 柳旎 +1 位作者 张淼 薛海蓉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期181-185,共5页
目的:探讨过敏性紫癜患儿血清中期因子(midkine,MK)变化的临床意义。方法:以本院2013年3月至2016年3月收治的106例过敏性紫癜患儿(henoch-sch(o|¨)nlein purpura,HSP)为研究对象,同期行健康体检的80例志愿者为对照组。酶联免疫吸... 目的:探讨过敏性紫癜患儿血清中期因子(midkine,MK)变化的临床意义。方法:以本院2013年3月至2016年3月收治的106例过敏性紫癜患儿(henoch-sch(o|¨)nlein purpura,HSP)为研究对象,同期行健康体检的80例志愿者为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血MK、白介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、γ干扰素(IFN-γ)和IL-17。分析患儿生化指标包括白细胞计数(WBC)、血小板(Plt)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D-二聚体(D-Dimer)、免疫球蛋白A(IgA)、IgE、IgG、IgM等临床资料。结果:106例患儿中42例患者合并肾损害(孤立性血尿4例、孤立性蛋白尿17例、血尿合并蛋白尿21例)。过敏性紫癜患儿和对照者MK水平分别为291.70(248.50-396.41)pg/ml和217.30(198.98-243.65)Pg/ml(P<0.05)。HSP合并肾炎组MK水平326.58(266.58-459.25)pg/ml,高于HSP不合并肾炎组的MK水平280.72(233.67-384.36)pg/ml(P<0.05)。过敏性紫癜患儿IL-4、IL-6、IL-17、TNF和IFN-γ均高于对照组(P<0.05),而IL-10低于对照组。IL-2水平差异无统计学意义。HSP伴肾炎组和HSP不伴肾炎组之间细胞因子差异均无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,MK与IL4、IL-6、IL-17、IgA和IgE均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MK的AUC为0.902,95%,CI为0.841-0.963(P<0.001),阈值为295.50 pg/ml。MK预测过敏性紫癜肾炎的敏感性和特异性分别为80.60%和88.30%。结论:血浆MK在过敏性紫癜和过敏性紫癜伴肾炎的发生发展中起着重要作用。血浆MK可作为旱期诊断HSP和预测肾损害的有效指标。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 中期因子 临床意义
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过敏性紫癜患儿血清白三烯B_4白介素-5的测定及其临床意义 被引量：38
12
作者 廖培元 吴升华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期198-200,共3页
目的观察过敏性紫癜患儿血清白介素-5(IL-5)和白三烯B4(LTB4)在不同发病阶段的浓度变化,以探讨IL-5和LTB4在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采集31例过敏性紫癜患儿急性期和恢复早期血清,以及27例健康儿童血清,应用酶联免疫吸附试验... 目的观察过敏性紫癜患儿血清白介素-5(IL-5)和白三烯B4(LTB4)在不同发病阶段的浓度变化,以探讨IL-5和LTB4在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采集31例过敏性紫癜患儿急性期和恢复早期血清,以及27例健康儿童血清,应用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-5,LTB4和C反应蛋白(CRP)含量。结果过敏性紫癜患儿的急性期血清IL-5,LTB4和CRP含量明显高于恢复早期(P<0.01),恢复早期血清IL-5,LTB4和CRP含量又显著高于正常组儿童(P<0.01)。IL-5和LTB4变化与CRP呈正相关。结论过敏性紫癜患儿的急性期血清IL-5和LTB含量升高,恢复早期有所下降,提示IL-5和LTB参与了过敏性紫癜的发病过程。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 白介素 白三烯 C反应蛋白 儿童
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过敏性紫癜肾脏损害的临床因素分析 被引量：35
13
作者 焦玉清 卢思广 +1 位作者 高莉莉 董晨 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期23-24,共2页
目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)肾脏损害的临床因素。方法　过敏性紫癜初发患儿 10 0例 ,根据尿常规检查 ,分为尿检正常组 (5 1例 )及紫癜肾组 (4 9例 ) ;紫癜肾组分为一过性尿异常组 (2 7例 )及持续性尿异常组(2 2例 )。观测临床指标 ,并... 目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)肾脏损害的临床因素。方法　过敏性紫癜初发患儿 10 0例 ,根据尿常规检查 ,分为尿检正常组 (5 1例 )及紫癜肾组 (4 9例 ) ;紫癜肾组分为一过性尿异常组 (2 7例 )及持续性尿异常组(2 2例 )。观测临床指标 ,并行统计学分析。结果　紫癜肾组年龄、皮疹分布范围、腹痛及消化道出血的发生率及严重程度均高于尿检正常组 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。持续性尿异常组皮疹持续时间、血尿并蛋白尿发生率、2 4h尿蛋白定量均高于一过性尿异常组 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　年龄增长、皮疹分布范围广泛、腹痛、消化道出血是HSP肾脏受累的危险因素 ,而皮疹持续、血尿并蛋白尿、尿蛋白大于 1.0 g/d 。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 紫癜肾炎 过敏性 临床 相关因素
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过敏性紫癜肾损害的分析及诊断指标的评价 被引量：36
14
作者 姜红 罗钢 +1 位作者 姜红堃 李维 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期429-430,共2页
目的:分析过敏性紫癜(HSP)肾损害情况及评价早期诊断的敏感指标。方法:检测183例HSP患儿尿常规、血尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)、彩色多谱勒超声肾脏形态及肾内血流动力学改变、尿微量蛋白,综合临床症状和体征,分析HSP肾损害情况并评价上述... 目的:分析过敏性紫癜(HSP)肾损害情况及评价早期诊断的敏感指标。方法:检测183例HSP患儿尿常规、血尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)、彩色多谱勒超声肾脏形态及肾内血流动力学改变、尿微量蛋白,综合临床症状和体征,分析HSP肾损害情况并评价上述指标的临床价值。结果:尿微量蛋白异常率(77.62%)明显高于其它指标(P均<0.01),且其中仅尿微量蛋白异常者42例(37.84%)。尿α1-MG和(或)β2-MG异常68例(61.26%);A lb、TRF和(或)IgG异常65例(58.56%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。病程≤7d、8~21d、22 d^4.5 a的HSP患儿其肾损害发生率分别为13.04%、53.57%、76.67%。结论:随着HSP病程的延长,过敏性紫癜肾炎发生率增加;HSP不仅引起肾小球损伤,也可导致肾小管间质病变。尿微量蛋白能敏感反映HSP肾损害情况。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾损害 诊断 指标
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根除幽门螺杆菌疗法治疗过敏性紫癜患儿的预后分析 被引量：38
15
作者 蔡华波 李永柏 +2 位作者 赵辉 周少明 赵晓东 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期234-237,共4页
目的分析根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对过敏性紫癜(HSP)患儿预后的影响。方法 153例HSP患儿分为Hp感染治疗组(22例),在常规治疗基础上加用1周"三联"根除Hp方案治疗;Hp感染对照组(21例)及Hp感染阴性组(110例),均给予常规治疗。随访... 目的分析根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对过敏性紫癜(HSP)患儿预后的影响。方法 153例HSP患儿分为Hp感染治疗组(22例),在常规治疗基础上加用1周"三联"根除Hp方案治疗;Hp感染对照组(21例)及Hp感染阴性组(110例),均给予常规治疗。随访3组患儿预后情况。结果治疗组有效率为86%(19/22),对照组有效率为90%(19/21),阴性组有效率为85%(94/110),3组患儿有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组HSP复发率为14%(3/22),对照组复发率为24%(5/21),阴性组复发率为31%(34/110),3组患儿复发率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。阴性组(36%,40/110)和对照组患儿(33%,7/21)紫癜性肾炎(HSPN)发生率均明显高于治疗组(5%,1/22)(均P<0.05),而对照组与阴性组间HSPN发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对Hp感染的HSP患儿予1周"三联"根除Hp方案治疗,可能有助于降低HSPN的发生率。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 幽门螺杆菌 根除治疗 预后 儿童
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Th17细胞/Treg细胞失衡在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用 被引量：36
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作者 王强 史洋溢 +2 位作者 曹玫 董巍 张剑波 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1391-1396,共6页
目的:探讨Th17细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及其特异性转录因子RORγt和FoxP3在儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发病机制中的作用,为儿童HSP的治疗从调控Th17/Treg失衡作为切入点提供一条新思路... 目的:探讨Th17细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及其特异性转录因子RORγt和FoxP3在儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发病机制中的作用,为儿童HSP的治疗从调控Th17/Treg失衡作为切入点提供一条新思路。方法:以2012年2月——2013年3月我院(四川省人民医院)儿科诊治的初次发病的HSP急性期患儿40例作为研究对象,以及同期来我院体检的健康儿童40例作为对照,采用SYBR Green I实时荧光定量PCR技术测定外周血单个核细胞中RORγt mRNA和FoxP3 mRNA的表达水平;用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞中Th17细胞和Treg细胞的表达水平;用双抗夹心ABC-ELISA技术测定血清IL-17A、TGF-β1、IL-2和IL-6浓度。结果:HSP组Th17细胞(2.75±0.60%)及RORγt mRNA(1.11±0.51)明显高于对照组Th17细胞(1.41±0.29%)及RORγt mRNA(0.65±0.24)(P<0.01),而Treg细胞(4.56±1.26%)及FoxP3 mRNA(1.15±0.45)明显低于对照组Treg细胞(7.85±1.97%)及FoxP3 mRNA(2.32±1.13)(P<0.01);HSP组血清IL-17A(40.40±11.81 pg/ml)、IL-6(75.38±27.19 pg/ml)、TGF-β1(309.41±81.03 pg/ml)与对照组IL-17A(20.32±10.70 pg/ml)、IL-6(25.16±8.31 pg/ml)、TGF-β1(236.34±66.01 pg/ml)相比明显升高(P<0.01),而血清IL-2(25.60±13.19 pg/ml)水平与对照组(34.42±11.69 pg/ml)比较则降低(P<0.01);在HSP组Th17细胞表达与RORγt mRNA、IL-17A、IL-6表达呈正相关,相关系数分别为0.887,0.938,0.934(P<0.01);Treg细胞表达与FoxP3 mRNA,IL-2表达呈正相关,相关系数分别为0.834,0.932(P<0.01)。结论:急性期HSP患儿存在Th17细胞、RORγt mRNA及IL-17A表达水平升高,Treg细胞和FoxP3 mRNA表达水平降低,Th17/Treg细胞的失衡;急性期HSP患儿存在血清TGF-β1、IL-6水平增高,IL-2水平降低,且Th17细胞表达水平与IL-6表达呈正相关,Treg细胞表达水平与IL-2表达呈正相关。 展开更多
关键词 TH17细胞 CD4+CD25+调节性T细胞 过敏性紫癜 儿童
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儿童过敏性紫癜218例临床分析 被引量：36
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作者 陈戟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期961-963,共3页
目的通过对218例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊。方法将218例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析。结果218例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛28.9%;消化道... 目的通过对218例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊。方法将218例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析。结果218例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛28.9%;消化道症状21.6%,其中2例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症;肾脏受损39.9%,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年。结论儿童过敏性紫癜在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,易导致误诊,且肾损害影响预后,故过敏性紫癜值得临床重视。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 临床表现 儿童
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强的松对过敏性紫癜肾损害预防作用的观察 被引量：34
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作者 黄文彦 陈荣华 +2 位作者 邬薇 丁桂霞 黄松明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期214-216,共3页
目的:观察强的松对过敏性紫癜肾脏损害的预防作用。方法:将1997年1月～2000年8月确诊的过敏性紫癜,且尚未出现肾损害的患儿随机分成强的松预防组(53例)及对照组(48例),并进行前瞻性对照研究。结果:①预防组紫癜性肾炎发生率为15.1%(8/53... 目的:观察强的松对过敏性紫癜肾脏损害的预防作用。方法:将1997年1月～2000年8月确诊的过敏性紫癜,且尚未出现肾损害的患儿随机分成强的松预防组(53例)及对照组(48例),并进行前瞻性对照研究。结果:①预防组紫癜性肾炎发生率为15.1%(8/53例),而对照组为37.5%(18/48例),前者明显低于后者(P<0.01);对于两组紫癜性肾炎病人,预防组24h尿蛋白排泄量明显少于对照组犤分别为(349.63±112.12)mg/d及(555.47±179.76)mg/d,P<0.01犦。②强的松能明显缩短紫癜消失时间及减轻胃肠道和关节症状(P<0.05),但对紫癜反复及预防胃肠道和关节受累的发生无效(P>0.05)。结论:强的松等激素能够预防过敏性紫癜肾损害的发生。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 强的松 儿童
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过敏性紫癜患儿Th17、Treg细胞及IL-17、IL-23水平的测定 被引量：36
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作者 张婷婷 吉晓菲 +5 位作者 李少遊 赵波 段江 熊晶晶 刘梅 黄永坤 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1801-1804,1814,共5页
目的:观察过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿急性期及恢复期Th17、Treg细胞及IL-17、IL-23水平变化,以便更好地认识HSP的免疫学发病机制,为HSP的治疗提供帮助。方法:采用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测HSP患儿65例和... 目的:观察过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿急性期及恢复期Th17、Treg细胞及IL-17、IL-23水平变化,以便更好地认识HSP的免疫学发病机制,为HSP的治疗提供帮助。方法:采用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测HSP患儿65例和健康对照组儿童30例外周血中Th17细胞和Treg细胞比例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血浆中IL-17、IL-23水平。结果:HSP急性期组Th17、Th17/Treg细胞及IL-17、IL-23水平高于正常对照组(P<0.05),恢复期组较急性期组降低(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05)。HSP急性期组Treg水平低于正常对照组(P<0.01),恢复期组较急性期组升高(P<0.01),但是仍低于正常对照组(P<0.01)。单纯型、腹型和其他类型HSP患儿Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17、IL-23水平相同(P>0.05)。HSP急性期患儿Th17细胞比例与IL-17水平呈正相关(r=0.880,P<0.01);HSP急性期患儿IL-23水平与Th17细胞比例、IL-17水平呈正相关(r=0.838或r=0.877,P<0.01)。结论:Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17和IL-23共同参与HSP的发病,但在单纯型、腹型和其他类型中的水平无明显差异,值得深入研究。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 TH17细胞 TREG细胞 IL-17 IL-23
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过敏性紫癜肾炎病因及发病机制 被引量：34
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作者 杨华彬 易著文 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期102-105,共4页
临床医生认识过敏性紫癜（Henoch—Schonlein Purpura，HSP）及过敏性紫癜肾炎（Henoch—Schonlein Purpura Nphritis，HSPN）已达2个多世纪，但迄今为止。本病确切的发病机制仍未阐明。一般认为是由含IgA的免疫复合物介导的一种循环免... 临床医生认识过敏性紫癜（Henoch—Schonlein Purpura，HSP）及过敏性紫癜肾炎（Henoch—Schonlein Purpura Nphritis，HSPN）已达2个多世纪，但迄今为止。本病确切的发病机制仍未阐明。一般认为是由含IgA的免疫复合物介导的一种循环免疫复合物病，各种刺激因子（感染原、过敏原）作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞多克隆扩增，导致IgA生成异常而介导了系统性微小血管炎。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 发病机制
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