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参附注射液联合多巴胺注射液对急性失血性休克患者围术期血流动力学和组织代谢的影响 被引量：14
1
作者 孙许宝 方坚 赵秋生 《河北中医》 2006年第11期809-811,共3页
目的观察参附注射液联合多巴胺对急性失血性休克患者围术期血流动力学和组织代谢的影响,探讨其在急性失血性休克围术期治疗中的价值。方法选择急性失血性休克拟行剖腹探查术患者90例,随机分为2组。治疗组45例,对照组45例。麻醉选择气管... 目的观察参附注射液联合多巴胺对急性失血性休克患者围术期血流动力学和组织代谢的影响,探讨其在急性失血性休克围术期治疗中的价值。方法选择急性失血性休克拟行剖腹探查术患者90例,随机分为2组。治疗组45例,对照组45例。麻醉选择气管插管、静吸复合全麻。治疗组麻醉后即给予参附注射液100 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注;对照组给予5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。2组均同时给予多巴胺60 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。其它扩容、输血、扩管等抗休克治疗措施2组相同。于入室前安静状态下(T0)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),测定每搏量(SR)并计算心排血量(CO)及抽取静脉血测定血乳酸浓度(BL),作为基础值。于气管插管后即刻(T1)、麻醉后1 h(T2)、麻醉后2 h(T3)、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)、术后12 h(T6)分别测定并记录以上各项指标。记录2组的出血量和输液输血量。结果2组各时点与基础值比较SBP、DBP、CO升高(P【0.05或P【0.01),HR下降(P【0.05或P【0.01);治疗组变化更快、更明显,2组比较有显著性差异(P【0.05或P【0.01)。治疗组各时点BL进行性降低(P【0.05或P【0.01),对照组T4、T5、T6时点BL开始降低(P【0.05);2组比较有显著性差异(P【0.05)。结论参附注射液联合多巴胺注射液应用于急性失血性休克手术患者,能迅速恢复血流动力学稳定,改善微循环和组织代谢,促进休克的复苏。 展开更多
关键词 失血性休克 血流动力学 参附注射液 多巴胺 围术期
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血乳酸检测在失血性低血容量休克预后评估中的临床意义
2
作者 高艳艳 杨婧 +1 位作者 张丽 艾美梅 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期369-372,共4页
目的分析血乳酸检测在失血性低血容量休克预后评估中的临床意义。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月空军军医大学第一附属医院收治的120例失血性低血容量休克患者作为观察组,另选取同期门诊体检的120名健康人群作为对照组。两组均进... 目的分析血乳酸检测在失血性低血容量休克预后评估中的临床意义。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月空军军医大学第一附属医院收治的120例失血性低血容量休克患者作为观察组,另选取同期门诊体检的120名健康人群作为对照组。两组均进行血乳酸检测,计算乳酸清除率(LCR),比较观察组、对照组血乳酸水平。观察组根据LCR分为高LCR组(n=63)和低LCR组(n=57),比较两组入院24 h血乳酸水平、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良事件总发生率。根据观察组入院24 h是否好转,分为好转组(n=55)和未好转组(n=65),比较两组入院24 h血乳酸水平、APACHEⅡ评分、不良事件总发生率。采用Pearson相关系数分析LCR与APACHEⅡ评分相关性。结果观察组血乳酸水平为(8.62±1.95)mmol/L,高于对照组[(5.26±0.34)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。高LCR组血乳酸水平、APACHEⅡ评分、不良事件总发生率分别为(4.16±0.62)mmol/L、(14.26±1.27)分、1.59%,均分别低于低LCR组[(7.85±1.44)mmol/L、(21.95±3.44)分、12.28%],差异均有统计学意义(P<0.05)。好转组血乳酸水平、APACHEⅡ评分、不良事件总发生率分别为(4.06±0.34)mmol/L、(13.02±2.62)分、1.69%,均分别低于未好转组[(7.95±1.46)mmol/L、(20.95±3.75)分、11.48%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析结果显示,LCR与APACHEⅡ评分呈正相关(r=4.625,P<0.05)。结论失血性低血容量休克患者随着病情的加重,血乳酸水平会逐渐增高,通过检测血乳酸并计算LCR,可对患者预后作出准确的评估。 展开更多
关键词 预后 血乳酸 失血性低血容量休克 临床价值
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参附注射液在预扩容治疗围手术期急性失血性休克中的疗效观察 被引量：5
3
作者 袁庆明 黄菊芬 陆月嫦 《国际医药卫生导报》 2009年第6期61-63,共3页
目的观察围麻醉期参附注射液预扩容治疗在抢救急性失血性休克病人中的应用及效果评价，探讨参附注射液在预扩容治疗应用于急性失血性休克围术期治疗的可行性和临床意义。方法选择急性失血性休克病人50例，随机分成观察组（Ⅰ组，n=25例... 目的观察围麻醉期参附注射液预扩容治疗在抢救急性失血性休克病人中的应用及效果评价，探讨参附注射液在预扩容治疗应用于急性失血性休克围术期治疗的可行性和临床意义。方法选择急性失血性休克病人50例，随机分成观察组（Ⅰ组，n=25例）和对照组（Ⅱ组，n=25例）。两组病人气管插管后行全身麻醉，Ⅰ组麻醉后即给予参附注射液100ml加入5％葡萄糖注射液500ml和预扩容治疗液（指胶体液中分子量羟乙基淀粉6％贺斯或万汶）静脉滴注；Ⅱ组给予5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注。其它输血、扩血管等抗休克治疗措施两组相同。监测注药后30、60、120min各时间段的血压、心率、心排血量（CO）及尿量的变化，记录两组的出血量和输液输血量。对比观察两组注药后的动脉血气变化。结果①Ⅰ组静注参附注射液和预扩容治疗液后30、60min，血压回升、心排血量（CO）回升、心率下降明显早于Ⅱ组（P〈0．05）；尿量在1h和2h时与Ⅱ组有极显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。②注药后90min Ⅰ组血气分析各项指标明显升高，与Ⅱ组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论围麻醉期参附注射液在预扩容治疗急性失血性休克中，能迅速恢复血流动力学并稳定，改善微循环和组织代谢，在促进休克的复苏，提高围术期的安全性等方面有较好的疗效。 展开更多
关键词 围麻醉期 参附注射液 急性失血性休克 预扩容治疗
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失血性低血容量休克氧动力学和血乳酸的临床评估作用 被引量：34
4
作者 管向东 陈娟 +4 位作者 欧阳彬 蔡常洁 陈敏英 黎丽芬 林志华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第7期401-403,共3页
目的　评估创伤后失血性休克重症病人的复苏指标。方法　前瞻法临床研究 1995年 1月至 1999年1月期间 ,进入外科重症加强医疗病区 (SICU)的连续 41例创伤后失血性低血容量休克病人。对所有病例常规采用止血、扩充血容量、儿茶酚胺类药... 目的　评估创伤后失血性休克重症病人的复苏指标。方法　前瞻法临床研究 1995年 1月至 1999年1月期间 ,进入外科重症加强医疗病区 (SICU)的连续 41例创伤后失血性低血容量休克病人。对所有病例常规采用止血、扩充血容量、儿茶酚胺类药物、稳定内环境等复苏措施 ,测定初始、12、2 4、48、72h血流动力学、氧动力学、血乳酸变化以及 2 4h内APACHEⅡ评分 ,比较存活组与死亡组资料。结果　 (1)存活组 34例 (83 % ) ,死亡组 7例(17% ) ,均死于多器官功能衰竭 (MOF)。 (2 )从第二个 2 4小时开始 ,存活组CI、DO2 I、VO2 I平均水平显著高于死亡组。 (3)两组病人第一个 12小时的血乳酸均高于正常水平 ,死亡组显著高于存活组。存活组第一个 12小时开始降低 ,2 4小时至正常水平 ,与死亡组比较有显著差异 (P <0 0 1)。死亡组至 72小时仍显著保持高于正常血乳酸水平。 (4 )SvO2 在 2 4小时两组显示出显著差异 ,存活组显著高于死亡组 (P <0 0 5 )。 (5 )存活组MAP、CVP、PAWP的变化与死亡组比较无显著差异。 (6 )第一个 2 4小时的APACHEⅡ两组比较无显著差异。结论　血乳酸、SvO2 与DO2 I可作为失血性休克的重症病人早期评估复苏效果的良好指标 ,动态监测有较大意义。 展开更多
关键词 伯血性休克 氧动力学 血乳酸 血流动力学
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血浆一氧化氮浓度与失血性低血容量休克MODS发生的研究 被引量：2
5
作者 管向东 吴泽宇 +1 位作者 陈娟 陈敏英 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期355-357,共3页
目的　探讨失血性低血容量休克病人血浆一氧化氮 (NO)浓度与预后的关系。方法　 2 0 0 1年 7月至2 0 0 2年 1月 ,应用比色法测定 2 9例失血性低血容量休克病人血浆NO浓度 ,与 2 0例择期手术病人进行对照 ,观察NO与多器官功能障碍综合征 ... 目的　探讨失血性低血容量休克病人血浆一氧化氮 (NO)浓度与预后的关系。方法　 2 0 0 1年 7月至2 0 0 2年 1月 ,应用比色法测定 2 9例失血性低血容量休克病人血浆NO浓度 ,与 2 0例择期手术病人进行对照 ,观察NO与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。结果　休克组血浆NO浓度 ( 74 2± 46 9) μmol/L ,较对照组( 5 0 5± 2 3 3 ) μmol/L明显升高 (P <0 0 5 )。休克组发生MODS病人血浆NO浓度 ( 90 4± 5 3 5 ) μmol/L ,较未发生MODS者血浆NO浓度 ( 5 4 2± 2 7 9) μmol/L明显升高 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 血浆 一氧化氮 浓度 失血性低血容量休克 MODS
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