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阿尔伯塔卒中项目早期CT评分和溶栓后出血评分以及相关因素对急性脑梗死溶栓后出血转化的预测价值 被引量：25
1
作者 张琪 樊凌华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期351-354,408,共5页
目的 探讨阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS）和溶栓后出血评分（HAT评分）对阿替普酶溶栓后急性脑梗死（ACI）患者出血转化（HT）的预测价值.方法 选择天津市静海区医院神经内科2015年1月至2017年3月收治的ACI患者121例,均采用阿... 目的 探讨阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（ASPECTS）和溶栓后出血评分（HAT评分）对阿替普酶溶栓后急性脑梗死（ACI）患者出血转化（HT）的预测价值.方法 选择天津市静海区医院神经内科2015年1月至2017年3月收治的ACI患者121例,均采用阿替普酶0.6 mg/kg溶栓治疗,最大剂量90 mg,总量的1/10在1 min内静脉推注,余量溶于100 mL生理盐水中持续静脉滴注（静滴）1 h.溶栓开始前进行ASPECTS评分及HAT评分,比较不同ASPECTS评分和HAT评分患者HT发生情况,用logistic回归分析影响ACI溶栓后发生HT的危险因素;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析HAT评分及ASPECT评分诊断发生HT的临床价值.结果 ACI患者ASPECTS评分越高,HT发生率越低,ASPECTS评分0~4、5~7、8~10分患者的HT发生率分别为57.1%（4/7）、26.7%（8/30）、14.3%（12/84）;同样ACI患者HAT评分越高,HT发生率越高,HAT评分0、1、2、≥3分患者的HT发生率分别为7.1%（4/56）、21.0%（8/38）、33.3%（7/21）、83.3%（5/6）.单因素分析显示：入院时收缩压、既往服用抗血小板药物、入院时头颅CT示大脑中动脉高密度征象、发病至溶栓开始时间、HAT评分、ASPECTS评分是影响HT发生的危险因素〔优势比（OR）值分别为0.972、0.279、0.992、0.311、2.628、2.625,95%可信区间（95%CI）分别为0.935~1.012、0.093~0.836、0.983~1.000、0.105~0.916、1.362~5.071、1.522~4.525,P值别为0.034、0.023、0.042、0.034、0.003、0.045〕;多因素logistic回归分析显示：入院时收缩压、既往服用抗血小板药物、入院时头颅CT示大脑中动脉高密度征象、发病至溶栓开始时间、HAT评分、ASPECTS评分均是影响HT发生的独立危险因素（OR值分别为1.766、1.012、1.574、1.030、2.155、2.431,95%CI分别为1.233~2.103、1.009~1.204、1.186~2.091、1.009~1.053、1.237~4.907、1.213~5.815,P值别为0.023、0.004、0.002、0.005、0.007、0.047）;HAT评分及ASPECTS评分均可预测静 展开更多
关键词 脑梗死 阿尔伯塔卒中项目早期CT评分 溶栓后出血评分 出血转化
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溶栓后出血评分对尿激酶溶栓治疗后脑梗死患者出血转化的预测价值 被引量：3
2
作者 郭文超 潘速跃 《实用心脑肺血管病杂志》 2014年第8期17-19,共3页
目的探讨溶栓后出血评分(HAT评分)对尿激酶溶栓治疗后脑梗死患者出血转化(HT)的预测价值。方法选择我院神经内科2012—2013年收治的急性脑梗死患者136例,均采用尿激酶静脉溶栓治疗,进行HAT评分并依据评分结果分为0分组、1分组、2分组、... 目的探讨溶栓后出血评分(HAT评分)对尿激酶溶栓治疗后脑梗死患者出血转化(HT)的预测价值。方法选择我院神经内科2012—2013年收治的急性脑梗死患者136例,均采用尿激酶静脉溶栓治疗,进行HAT评分并依据评分结果分为0分组、1分组、2分组、3分组和≥4分组,比较各组HT情况。结果本组136例患者共17例发生HT,其中13例为出血性梗死(HI)、4例为脑实质内血肿(PH),各组HT发生率比较,差异有统计学意义(χ2=57.54,P<0.01);Spearman等级相关分析结果显示,HAT评分与HT发生率呈正相关(r=0.422,P<0.001)。结论 HAT评分较高(≥3分)的脑梗死患者静脉溶栓治疗出血风险较大,应慎重选择治疗方案。 展开更多
关键词 脑梗死 尿纤溶酶原激活物 出血转化 溶栓后出血评分
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改良溶栓后出血评分量表在急性脑梗死溶栓后出血转化中的预测价值 被引量：1
3
作者 缪心军 张高泽 +5 位作者 袁由军 王雷 陈玉熹 邱贤克 赵娜 刘晓 《全科医学临床与教育》 2021年第12期1068-1071,共4页
目的评价改良溶栓后出血评分量表(MHAT)评分的应用价值。方法前瞻性选择303例急性脑梗死溶栓治疗患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、发病到就诊时间、入院时血压、血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、根据5种预测模型设... 目的评价改良溶栓后出血评分量表(MHAT)评分的应用价值。方法前瞻性选择303例急性脑梗死溶栓治疗患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、发病到就诊时间、入院时血压、血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、根据5种预测模型设计MHAT评分、心房颤动史(或现有心房颤动)、服用阿司匹林史、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、冠心病史、入院后血小板计数、血纤维蛋白原浓度、6个月后再发脑梗死事件。结果303例急性脑梗死溶栓患者发生出血转化率11.88%;发生出血转化患者的年龄、发病到就诊时间、收缩压、舒张压、血糖、入急诊时NIHSS评分、MHAT评分和心房颤动、服用阿司匹林史比例均高于未发生出血转化患者(t分别=5.08、4.85、34.86、29.22、22.25、5.39、13.97,χ^(2)分别=3.93、4.73,P均<0.05),发生出血转化患者溶栓后6个月再发脑梗死率明显高于未发生出血转化患者(χ^(2)=4.46,P<0.05)。急性脑梗死溶栓后发生出血转化的MHAT均值为3.86分,95%CI 3.21~4.51;未发生出血转化的MHAT均值为2分,95%CI 1.82~2.18。结论脑梗死出血转化危险因素有年龄、发病到就诊时间、心房颤动、服用阿司匹林史、收缩压、舒张压、血糖、入急诊时NIHSS评分、MHAT评分;MHAT评分量表简单全面,能够很好地评估患者脑梗死溶栓后的出血转化风险,筛选高、低风险病例,对MHAT评分≥4分要高度警惕出现出血转化,更多选择MHAT评分≤2分者,以达到降低溶栓风险的目的。 展开更多
关键词 改良溶栓后出血评分量表 溶栓 脑梗死 出血转化 预测
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