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食管引流型与标准型喉罩通气道在全身麻醉患者的应用 被引量:63
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作者 毛鹏 薛富善 +5 位作者 李成文 刘鲲鹏 许亚超 刘毅 张国华 孙海涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期643-645,共3页
目的 比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期整形外科手术患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,常规麻醉诱导后,分别插入PLMA或SLMA,并将通气罩充气至60cmH2O。评... 目的 比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期整形外科手术患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,常规麻醉诱导后,分别插入PLMA或SLMA,并将通气罩充气至60cmH2O。评价两种喉罩通气道的插入特征、气道密封压和漏气部位,记录麻醉诱导前后、喉罩插入时和喉罩插入后5min内SBP、DBP和HR的变化情况。记录麻醉期间发生的呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果 PLMA组首次插入即获得满意肺通气的例数高于SLMA组,但PLMA组操作时间明显长于SLMA组(P〈0.05)。PLMA组通气罩充气量和气道密封压明显高于SLMA组(P<0.05)。两组插入操作所致的血液动力学反应相似,而且均非常轻微。结论 与SLMA相比,PLMA可达到更好的气道密封性,并可提供良好的胃管插入通路,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 肺通气 血液动力学反应 并发症
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GlideScope~视频喉镜在麻醉气管插管中的应用 被引量:40
2
作者 丁希喆 王祥瑞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期206-208,共3页
目的 评价GlideScope 视频喉镜在静吸复合麻醉气管插管中的应用价值。方法200例ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级、接受外科手术并施行静吸复合麻醉的患者,其中运用GlideScope视频喉镜(GS组)和3号 Macintosh直接喉镜(ML组)进行气管插管各100例... 目的 评价GlideScope 视频喉镜在静吸复合麻醉气管插管中的应用价值。方法200例ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级、接受外科手术并施行静吸复合麻醉的患者,其中运用GlideScope视频喉镜(GS组)和3号 Macintosh直接喉镜(ML组)进行气管插管各100例。分析比较两组患者麻醉插管不同时间点无创血压(NBP)和心率(HR)、声门暴露时间、Cormark-Lehane分级、插管次数和插管时间。结果 与GS组比较,ML组声门暴露时患者NBP和HR的增加程度较为显著(P〈0.01),且恢复速度较慢。两组的声门暴露时间无明显差异。GS组插管时间明显长于ML组(P=0.001),其声门暴露较好(P=0.001)。结论 在静吸复合麻醉气管插管过程中,与普通Macintosh直接喉镜相比,GlideScope视频喉镜能提高声门暴露的程度,操作时患者心血管反应较小;但不能缩短声门暴露时间和插管时间。 展开更多
关键词 气管插管 GLIDESCOPE 视频喉镜 MACINTOSH直接喉镜 心血管反应
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盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术患者麻醉效果的比较 被引量:18
3
作者 田立刚 徐迎阳 +2 位作者 陈冰宇 袁士涛 尚宇 《药学与临床研究》 2015年第5期443-446,共4页
目的:比较盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术的麻醉效果。方法:喉显微手术患者120例,年龄22~65岁,体重42~85 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分2组(n=60例)。所有病人均采用全凭静脉麻醉。常规去氮给氧依次静注丙泊酚2... 目的:比较盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术的麻醉效果。方法:喉显微手术患者120例,年龄22~65岁,体重42~85 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分2组(n=60例)。所有病人均采用全凭静脉麻醉。常规去氮给氧依次静注丙泊酚2.0 mg·kg^-1+芬太尼3.0μg· kg-1(F组)或丙泊酚2.0 mg·kg^-1盐酸羟考酮0.1 mg·kg^-1(O组),以1.0 mL·s^-1的速率静脉推注芬太尼或盐酸羟考酮后,观察1 min内患者的呛咳反应,然后再给予米库氯胺2.0 mg·kg^-1,待肌松完全后行气管插管。记录入室前(T0)、静注芬太尼或盐酸羟考酮后1 min(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、拔管后3 min(T4),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)并采集静脉血用放免法检测皮质醇(Cor)、用高效液相色谱-电化学法测定去甲肾上腺素(NE)、用己糖激酶法测定血糖(Glu),同时记录麻醉诱导时两组患者呛咳反应(FIC)发生率;麻醉苏醒和离开手术室时间及恶心呕吐、呛咳躁动、咽喉疼痛、呼吸抑制等不良反应发生率。结果:F组、O组在T2、T3、T4时点NE、Cor、Glu、MAP、HR虽有所升高,但与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05);在T1时点,F组MAP明显升高、HR明显加快,NE、Cor、Glu分泌水平也明显增加,O组T0与T1时点相比,差异有明显的统计学意义(P<0.05);F 组患者FIC 的发生率18例(30%)明显高于O 组的0例(P<0.05);术后呼吸抑制F组发生率6例(10%)明显高于O组的1例(1.7%)(P<0.05);恶心、呕吐发生率F组10例(16.7%)明显高于O组的2例(3.3%)(P<0.05);两组清醒时间、离开手术室时间差异无统计学意义;两组咽喉疼痛、苏醒期呛咳躁动等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮(0.1 mg·kg^-1)作为全麻诱导辅助药可以增强心血管稳定性、降低� 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 血流动力学 应激反应 喉显微手术 芬太尼 丙泊酚
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可视喉镜插管对困难气道老年患者血流动力学和咽喉并发症的影响 被引量:16
4
作者 郭敏 张良清 +1 位作者 李经纬 姚爱军 《现代医院》 2015年第3期43-46,共4页
目的评价可视喉镜对老年困难气道患者血流动力学及咽喉并发症的影响。方法 80例全麻插管困难老年患者,随机分四组:直视喉镜1组(A组),可视喉镜1组(B组),直视喉镜2组(C组),可视喉镜2组(D组)。由年轻医师(A、B组:外科医师;C、D组:麻醉医师... 目的评价可视喉镜对老年困难气道患者血流动力学及咽喉并发症的影响。方法 80例全麻插管困难老年患者,随机分四组:直视喉镜1组(A组),可视喉镜1组(B组),直视喉镜2组(C组),可视喉镜2组(D组)。由年轻医师(A、B组:外科医师;C、D组:麻醉医师)用直视或可视喉镜气管插管,记录插管时间,心率血压乘积(Rate-pressure Product,RPP)变化及首次插管成功例数、术后咽喉并发症。结果与A、C组比较,B、D组插管时间,RPP和术后吞咽疼痛发生率明显降低(p<0.05),首次插管成功率明显提高(p<0.05);与B组比较,D组插管时间,RPP和术后吞咽疼痛发生率明显降低(p<0.05),首次插管成功率明显提高(p<0.05)。结论可视喉镜用于老年困难气道患者可减轻插管反应和术后吞咽疼痛发生率。 展开更多
关键词 可视喉镜 困难气道 老年患者 血流动力学反应 咽喉并发症
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Spinal Cord Stimulation Frequency Influences the Hemodynamic Response in Patients with Disorders of Consciousness 被引量:10
5
作者 Juanning Si Yuanyuan Dang +7 位作者 Yujin Zhang Yaxin Li Wenyue Zhang Yi Yang Yue Cui Xiaoping Lou Jianghong He Tianzi Jiang 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2018年第4期659-667,共9页
Spinal cord stimulation (SCS) is a promising technique for treating disorders of consciousness (DOCs). However, differences in the spatio-temporal responsiveness of the brain under varied SCS parameters remain unc... Spinal cord stimulation (SCS) is a promising technique for treating disorders of consciousness (DOCs). However, differences in the spatio-temporal responsiveness of the brain under varied SCS parameters remain unclear. In this pilot study, functional near-infrared spectroscopy was used to measure the hemodynamic responses of 10 DOC patients to different SCS frequencies (5 Hz, 10 Hz, 50 Hz, 70 Hz, and 100 Hz). In the prefrontal cortex, a key area in consciousness circuits, we found significantly increased hemodynamic responses at 70 Hz and 100 Hz, and significantly different hemodynamic responses between 50 Hz and 70 Hz/100 Hz. In addition, the functional connectivity between prefrontal and occipital areas was significantly improved with SCS at 70 Hz. These results demonstrated that SCS modulates the hemodynamic responses and long-range connectivity in a frequency-specific manner (with 70 Hz apparently better), perhaps by improving the cerebral blood volume and information transmission through the reticular formation-thalamus-cortex pathway. 展开更多
关键词 Disorder of consciousness - Spinal cord stim-ulation FREQUENCY Functional near-infrared spectroscopy hemodynamic response
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Acupuncture enhances brain function in patients with mild cognitive impairment: evidence from a functional-near infrared spectroscopy study 被引量:10
6
作者 M.N.Afzal Khan Usman Ghafoor +1 位作者 Ho-Ryong Yoo Keum-Shik Hong 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2022年第8期1850-1856,共7页
Mild cognitive impairment(MCI)is a precursor to Alzheimer’s disease.It is imperative to develop a proper treatment for this neurological disease in the aging society.This observational study investigated the effects ... Mild cognitive impairment(MCI)is a precursor to Alzheimer’s disease.It is imperative to develop a proper treatment for this neurological disease in the aging society.This observational study investigated the effects of acupuncture therapy on MCI patients.Eleven healthy individuals and eleven MCI patients were recruited for this study.Oxy-and deoxy-hemoglobin signals in the prefrontal cortex during working-memory tasks were monitored using functional near-infrared spectroscopy.Before acupuncture treatment,working-memory experiments were conducted for healthy control(HC)and MCI groups(MCI-0),followed by 24 sessions of acupuncture for the MCI group.The acupuncture sessions were initially carried out for 6 weeks(two sessions per week),after which experiments were performed again on the MCI group(MCI-1).This was followed by another set of acupuncture sessions that also lasted for 6 weeks,after which the experiments were repeated on the MCI group(MCI-2).Statistical analyses of the signals and classifications based on activation maps as well as temporal features were performed.The highest classification accuracies obtained using binary connectivity maps were 85.7%HC vs.MCI-0,69.5%HC vs.MCI-1,and 61.69%HC vs.MCI-2.The classification accuracies using the temporal features mean from 5 seconds to 28 seconds and maximum(i.e,max(5:28 seconds))values were 60.6%HC vs.MCI-0,56.9%HC vs.MCI-1,and 56.4%HC vs.MCI-2.The results reveal that there was a change in the temporal characteristics of the hemodynamic response of MCI patients due to acupuncture.This was reflected by a reduction in the classification accuracy after the therapy,indicating that the patients’brain responses improved and became comparable to those of healthy subjects.A similar trend was reflected in the classification using the image feature.These results indicate that acupuncture can be used for the treatment of MCI patients. 展开更多
关键词 ACUPUNCTURE Alzheimer’s disease COGNITION convolutional neural network functional connectivity functional-near infrared spectroscopy hemodynamic response linear discriminant analysis mild cognitive impairment
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硬膜外麻醉复合全麻对腹腔镜下胆囊切除术血流动力学等指标的影响分析 被引量:10
7
作者 高金勇 焦岩 +2 位作者 关文川 杨彦军 乔治 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第19期2356-2359,2365,共5页
目的探讨硬膜外麻醉复合全麻(GEA)对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者血流动力学指标等的影响。方法选取2014年2月至2016年1月在该院行LC手术的患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组给予GEA麻醉,对照组给予全麻,观察两组麻醉... 目的探讨硬膜外麻醉复合全麻(GEA)对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者血流动力学指标等的影响。方法选取2014年2月至2016年1月在该院行LC手术的患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组给予GEA麻醉,对照组给予全麻,观察两组麻醉前、插管后、气腹时及气腹后10min、30min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)等指标变化。结果气腹时,观察组DBP明显高于对照组,而HR和MAP明显低于对照组(P<0.05);气腹后10min和30min观察组SBP和HR明显低于对照组,而DBP明显高于对照组(P<0.05);气腹后30min观察组MAP低于对照组(P<0.05);观察组气腹后30min血糖(Glu)和皮质醇(Cor)分别为(5.02±0.42)mmol/L和(170.34±78.82)nmol/L,均低于对照组(P<0.05);观察组气腹时、气腹后10min和30min C反应蛋白(CRP)和血栓素A2(TXA2)明显低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间和术后清醒时间分别为(86.50±12.54)s和(25.05±8.01)min,明显短于对照组(P<0.05)。结论 GEA在LC术中能提供稳定的血流动力学变化,且对患者应激反应小。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉复合全麻 血流动力学 应激反应 腹腔镜下胆囊切除术
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乏氏动作对冠心病患者等长收缩运动时中心血流动力学的影响 被引量:8
8
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1995年第1期13-16,共4页
观察10名冠心病人在冠状动脉腔内成型术前后,进行等长收缩运动和乏氏动作对中心血流动力学的影响。10名对象均为男性,平均年龄52岁,单支血管病变伴劳力性心绞痛,左心功能基本正常。采用冠状动脉腔内成型术导管测定主动脉压力... 观察10名冠心病人在冠状动脉腔内成型术前后,进行等长收缩运动和乏氏动作对中心血流动力学的影响。10名对象均为男性,平均年龄52岁,单支血管病变伴劳力性心绞痛,左心功能基本正常。采用冠状动脉腔内成型术导管测定主动脉压力,右心导管测定右心房和肺毛细血管嵌顿压以及肺动脉压力。运动为极量握力运动。运动中无1例病人发生临床可判断的心肌缺血,所有病人均无症状,附加乏氏动作对中心血流动力学的反应类型无明显影响。肺毛压在附加乏氏动作时增加较明显,但右房压也同时成比例增高。右房压与肺毛压变化的相关系数为0.948。基本反应特征在成功的冠状动脉腔内成型术后无明显改变。结果提示乏氏动作并不急剧增加等长收缩运动时的心血管反应,其肺毛压增高的机理与胸腔压力增高有关而与心肌缺血无关。 展开更多
关键词 乏氏动作 等长收缩 血流动力学 冠心病
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羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的可行性研究 被引量:9
9
作者 蒋宗明 宋棋梁 +2 位作者 陈文迪 余德华 陈忠华 《医学研究杂志》 2018年第3期71-74,共4页
目的探讨盐酸羟考酮麻醉诱导用于老年患者胆囊手术的可行性。方法择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用数字表法随机分为盐酸羟考酮诱导组(O组)和舒芬太尼诱导组(S组),每组各30例。O组盐酸羟考酮诱导... 目的探讨盐酸羟考酮麻醉诱导用于老年患者胆囊手术的可行性。方法择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用数字表法随机分为盐酸羟考酮诱导组(O组)和舒芬太尼诱导组(S组),每组各30例。O组盐酸羟考酮诱导剂量为0.3mg/kg,S组舒芬太尼为0.3μg/kg,给药5 min后进行气管插管,其余诱导药物相同。于诱导前(T_0)、气管导管进入声门(T_1)、插管后1、3和5min(T_(2、3、4))采动脉血,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度;并记录相应时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)。术毕复苏室观察拔除气管导管5、10、15、30min呼吸状态改变、呼吸抑制发生率和疼痛评分。结果两组间各时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T_0比较,O组和S组T_3和T_4时点血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均显著下降(P<0.05),而两组间各时点差异无统计意义(P>0.05)。与S组比较,O组拔管后5和10min呼吸频率较快(P<0.05),呼吸异常和SpO_2≤90%发生率显著降低(P<0.05,P<0.01);O组拔管后5、10和15min视觉模拟评分较S组显著下降。结论盐酸羟考酮可安全有效用于老年患者短小手术的麻醉诱导,能降低拔管后早期呼吸抑制的发生率。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 老年人 血流动力学
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全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术应激反应的影响 被引量:9
10
作者 庞德春 廖振南 +3 位作者 梁琛 梁友君 杜林 吴明伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期889-892,共4页
目的观察全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术患者应激反应的影响。方法选择择期幕上颅脑手术患者80例,随机均分为静脉全麻联合头部周围神经阻滞组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶... 目的观察全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术患者应激反应的影响。方法选择择期幕上颅脑手术患者80例,随机均分为静脉全麻联合头部周围神经阻滞组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经(2ml)、滑车神经(2ml)、耳颞神经(5ml)、枕大神经(5ml)和枕小神经(5ml)阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中TCI丙泊酚血浆浓度3.0~3.5μg/ml和瑞芬太尼血浆浓度2ng/ml维持麻醉。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、上头架(T2)、切皮(T3)、分离骨膜(T4)、去骨瓣(T5)、术中(T6)、缝皮下(T7)、缝皮(T8)的SBP、DBP、HR,以及血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、血糖(Glu)的变化和麻醉镇痛药的用量。结果与T1时比较,T2~T4、T7、T8时C组SBP、DBP明显升高(P<0.05);T2、T8时C组HR明显增快(P<0.05);与C组比较,S组SBP、DBP在T2、T7、T8时明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。T2~T8时C组Glu明显升高(P<0.05),T6~T8时S组Glu明显升高(P<0.05);T2~T8时两组Cor明显降低(P<0.05);T2时C组AⅡ明显升高(P<0.05),T2时S组AⅡ明显降低(P<0.05);T3~T8时两组AⅡ明显降低(P<0.05)。与T6时比较,T7、T8时两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、Glu明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T2、T7、T8时S组SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低(P<0.05);T2~T8时S组Glu明显降低(P<0.05);瑞芬太尼用量S组明显少于C组(P<0.05)。结论头部周围神经阻滞联合全麻对血流动力学和应激反应影响小,并能减少全身麻醉性镇痛药的用量,是颅脑手术比较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 头部周围神经阻滞 血流动力学 应激反应 颅脑手术
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右旋美托咪定在纤维支气管镜引导气管插管全麻甲状腺手术的应用 被引量:9
11
作者 查鹏 冯鲲鹏 +5 位作者 马艳辉 张瑛 李艳英 刘广宇 薛纪秀 王天龙 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期434-438,共5页
目的:研究右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜(fiberoptiebronchoscope,FOB)引导经口气管插管的影响。方法:拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例,美国麻醉医师协会(AmericanSocietyo... 目的:研究右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜(fiberoptiebronchoscope,FOB)引导经口气管插管的影响。方法:拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例,美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiology,ASA)IⅢ级,年龄2971岁,随机分为两组(n=40):Dex组(D组)及安慰剂组(P组)。诱导前两组患者分别以Dex(1μg·kg^-1,4μg·mL^-1)和等量生理盐水泵入15min,随后常规麻醉诱导,以FOB行经口气管插管,记录入室后5min(基础值)、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻及气管插管后1,2,3,5,10min的血压、心率和脑电双频指数(bispectralidex,BIS)。观察患者气管插管的血流动力学变化及相关并发症。结果:与P组患者相比,麻醉诱导和气管插管期间,D组患者血流动力学平稳(P〈0.05),并发症发生率低(但P〉0.05)。结论:麻醉诱导前输注Dex,可以减轻FOB引导气管插管血液动力学反应并减少其相关并发症。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 光导纤维支气管镜 气管插管 血流动力学反应 并发症
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可弯曲喉罩、普通喉罩和双管喉罩用于全麻乳腺手术的临床研究 被引量:9
12
作者 查鹏 冯鲲鹏 +5 位作者 马艳辉 张瑛 刘广宇 李艳英 薛纪秀 王天龙 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第12期1089-1093,1104,共6页
目的对可弯曲喉罩、普通喉罩以及双管喉罩用于全麻乳腺手术的安全性进行随机对照研究。方法拟行全麻乳腺手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄27岁~77岁,参照随机数字表法将患者随机分为3组(每组20例):可弯... 目的对可弯曲喉罩、普通喉罩以及双管喉罩用于全麻乳腺手术的安全性进行随机对照研究。方法拟行全麻乳腺手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄27岁~77岁,参照随机数字表法将患者随机分为3组(每组20例):可弯曲喉罩组(A组)、普通喉罩组(B组)及双管喉罩组(C组)。常规麻醉诱导后,经口置入喉罩,记录麻醉诱导前(基础值)、喉罩置入前即刻、喉罩置入即刻及喉罩置入后1、2、3、5、10min的心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)和脑电双频指数(bispectral index,BIS),观察患者的血流动力学变化及其并发症。结果3组患者均顺利完成喉罩置入,一次置入成功率均高于90%,插管时间短(均〈1min)。麻醉诱导后,3组患者BIS均显著降低[A组(93±5)VS(39±7),B组(96±3)vs(39±9),C组(95±5)vs(39±9),P〈0.05],A组BP显著降低[收缩压(systolic blood pressure,SBP)(134±13)mmHgVS(109±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)(77±10)mmHg vs(64±9)mmHg,平均动脉压(mean artery pressure,MAP)(90±11)mmHg vs(74±9)mmHg,P〈0.05],B组患者HR和BP均未显著降低,C组患者HR和BP均显著降低[HR(77±10)次/min vs(68±9)次/min,SBP(127±28)mmHg vs(107±15)mmHg,DBP(72±14)mmHg vs(58±11)mmHg,MAP(85±15)mmHg vs(70±10)mmHg,P〈0.05]。在喉罩置入和拔除期间,血流动力学平稳。麻醉诱导、喉罩置入期间,3组各项指标差异无统计学意义,但是A组患者术后并发症发生率低。结论普通喉罩、双管喉罩和可弯曲喉罩插管成功率高、血流动力学平稳,能够有效地减轻插管及拔管的血流动力学反应。较之普通喉罩和双管喉罩,可弯曲喉罩可以降低插管及拔管并发症。 展开更多
关键词 全身麻醉 乳腺手术 喉罩 血流动力学 并发症
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比较GlideScope可视喉镜、光杖与直接喉镜行气管插管对正常血压患者的影响 被引量:9
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作者 余海 杨小芸 +4 位作者 朱达 周棱 吕沛林 黄程 刘斌 《四川医学》 CAS 2009年第10期1532-1534,共3页
目的比较3种不同气管插管方法:GlideScope可视喉镜(GS)、光杖(LW)和直接喉镜(DL)对正常血压患者的影响。方法120例择期手术患者随机分为3组:GS、LW和DL组。监测诱导前、插管前、插管后即刻及插管后5min内每隔1min的血压(BP)和心率(HR),... 目的比较3种不同气管插管方法:GlideScope可视喉镜(GS)、光杖(LW)和直接喉镜(DL)对正常血压患者的影响。方法120例择期手术患者随机分为3组:GS、LW和DL组。监测诱导前、插管前、插管后即刻及插管后5min内每隔1min的血压(BP)和心率(HR),并记录插管时间、插管次数和插管相关并发症。结果插管后,GS、DL和LW组的BP和HR在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。LW组插管时间和插管后声嘶、咽痛率显著高于GS和DL组(P<0.05)。结论GS与DL比LW更适合于正常血压患者。 展开更多
关键词 GlideScope可视喉镜 光杖 直接喉镜 血流动力学反应 插管并发症
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艾司洛尔对瑞芬太尼诱导气管插管时血流动力学的影响 被引量:8
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作者 司文博 魏威 《中国心血管杂志》 2012年第1期7-10,共4页
目的研究艾司洛尔在抑制瑞芬太尼联合丙泊酚诱导气管插管时心血管反应的临床效果与安全性。方法美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的100例患者按随机数法均分为对照组和艾司洛尔组。两组患者均采用瑞芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵诱导,插管前1 ... 目的研究艾司洛尔在抑制瑞芬太尼联合丙泊酚诱导气管插管时心血管反应的临床效果与安全性。方法美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的100例患者按随机数法均分为对照组和艾司洛尔组。两组患者均采用瑞芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵诱导,插管前1 min给予药物,对照组给予生理盐水10 ml静脉注射,艾司洛尔组给予0.5 mg/kg艾司洛尔稀释于生理盐水10 ml中静脉注射。监测并比较麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后1 min(T2)、2 min(T3)和3 min(T4)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 T1时,艾司洛尔组和对照组的MAP[(76±13)mm Hg,(75±12)mm Hg]及HR[(65±9)次/min,(64±8)次/min]较T0时的MAP[(87±12)mm Hg,(86±12)mm Hg]及HR[(75±12)次/min,(74±12)次/min]明显下降(P<0.01),下降程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3和T4时,对照组的MAP[(103±23)mm Hg,(106±21)mm Hg,(89±19)mm Hg]和HR[(85±7)次/min,(83±8)次/min,(79±9)次/min]较T1时MAP[(75±12)mmHg]和HR[(64±8)次/min]明显升高(P<0.05),而艾司洛尔组的MAP和HR在插管后升高不明显[插管后MAP:(89±15)mm Hg,(86±14)mm Hg,(74±12)mm Hg,HR:(66±13)次/min,(74±12)次/min,(72±5)次/min;插管前MAP:(76±13)mm Hg,HR(65±9)次/min,P<0.01]。艾司洛尔组有8例患者在插管后HR下降到60次/min以下,最低为53次/min。结论艾司洛尔能有效抑制气管插管时的心血管反应,0.5 mg/kg艾司洛尔与瑞芬太尼合用是安全的。 展开更多
关键词 艾司洛尔 瑞芬太尼 插管法 气管内 心血管反应
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视可尼可视喉镜与直接喉镜经口插管对血压和心率的影响 被引量:8
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作者 张利勇 金海龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3864-3866,共3页
目的:比较使用Macintosh直接喉镜(MAC)和视可尼可视喉镜(SOS)经口气管插管的血流动力学变化。方法:40例择期神经外科手术患者随机分为MAC组和SOS组,每组20例。静脉诱导后分别采用MAC和SOS实施经口气管插管,记录两组患者在麻醉诱导前、... 目的:比较使用Macintosh直接喉镜(MAC)和视可尼可视喉镜(SOS)经口气管插管的血流动力学变化。方法:40例择期神经外科手术患者随机分为MAC组和SOS组,每组20例。静脉诱导后分别采用MAC和SOS实施经口气管插管,记录两组患者在麻醉诱导前、开始插管、显露声门、插管完成即刻、插管后的SBP和HR的变化。结果:(1)插管时间:SOS组明显长于MAC组[(22±8)s vs.(17±8)s,P<0.05]。(2)SBP变化:两组患者SBP在开始插管时较麻醉诱导前均显著降低(P<0.05),插管后1、2 min时明显升高(P<0.05),插管后3、4、5 min时差异无显著性。(3)HR变化:两组患者插管后1、2 min时明显升高(P<0.05),插管后3、4、5 min时差异无显著性。结论 :采用MAC和SOS经口气管插管引起的心血管反应无明显差异。 展开更多
关键词 视可尼 直接喉镜 经口气管插管 血流动力学
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舒芬太尼对全麻患者气管插管时血流动力学、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响 被引量:7
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作者 杨建刚 杜文涛 《实用医技杂志》 2008年第24期3186-3189,共4页
目的:观察舒芬太尼对全麻患者气管插管时血流动力学、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响。方法:选择择期行全身麻醉手术的患者68例,随机分为两组,Ⅰ组(n=34)用舒芬太尼诱导,Ⅱ组(n=34)用芬太尼诱导。分别记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、... 目的:观察舒芬太尼对全麻患者气管插管时血流动力学、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响。方法:选择择期行全身麻醉手术的患者68例,随机分为两组,Ⅰ组(n=34)用舒芬太尼诱导,Ⅱ组(n=34)用芬太尼诱导。分别记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)各对应时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及T0、T1、T2、T4、T5对应时点的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)数值。结果:两组的SBP、DBP、HRT1与T0比较均有明显下降,差异有特别显著性(P<0.01)。Ⅰ组SBP、DBP、HR在T2、T3、T4、T5与T0比较无明显变化(P>0.05)。Ⅱ组SBP、DBP、HR在T2、T3、T4与T0比较有大幅上升,与Ⅰ组比较亦有大幅上升,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。Ⅰ组患者T2、T4、T5与T0比较E、NE差异不明显(P>0.05);Ⅱ组患者T2、T4、T5较T0均明显升高,且显著高于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:舒芬太尼在全麻患者气管插管时血流动力学稳定,对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响小,能有效的抑制气管插管时引起的应激反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 气管插管 血流动力学 血浆肾上腺素和去甲肾上腺素 应激反应
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BIS预测切皮心血管反应的可靠性 被引量:4
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作者 于布为 彭章龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期581-584,共4页
目的 研究脑电双频指数 (BIS)能否预测切皮时心血管反应以及芬太尼对其影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期普外和妇科腹部手术病人 4 8例 ,随机分对照和芬太尼两组。以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚顺序麻醉诱导。插管后吸入异氟醚维... 目的 研究脑电双频指数 (BIS)能否预测切皮时心血管反应以及芬太尼对其影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期普外和妇科腹部手术病人 4 8例 ,随机分对照和芬太尼两组。以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚顺序麻醉诱导。插管后吸入异氟醚维持麻醉。切皮前 5分钟 ,芬太尼组静注芬太尼 2 μg/kg ,对照组静注等体积的生理盐水。观察切皮前后BIS、心率、收缩压 (SBP)变化及呼气末异氟醚浓度 (ISOET)。结果  (1)麻醉诱导后BIS明显下降 (P <0 0 1) ,静注芬太尼后 ,BIS由4 7 4降至 4 4 3(P <0 0 5 ) ,而注等体积生理盐水 ,BIS则无明显变化。切皮前至切皮后 15分钟 ,ISOET均低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而BIS值高于对照组。 (2 )BIS值与ISOET呈显著负相关 ,r =- 0 3395 8(P =0 0 0 1) ,而与SBP无相关性。 (3)切皮后 ,对照组心率明显增加 ,而芬太尼组无明显变化 ;SBP两组均较切皮前明显增加 ,但对照组增加幅度更明显。结论 BIS不能预测切皮时的心血管反应 ,芬太尼可显著减轻切皮时的心血管反应 。 展开更多
关键词 脑电双频指数 切皮刺激 心血管反应 麻醉管理
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外科感染性休克患者应用无创实时动脉压及血流动力学监测的效能及其对应激反应的影响 被引量:1
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作者 李风 胡宏鸯 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第1期124-127,共4页
目的观察外科感染性性休克患者应用无创实时动脉压及血流动力学监测的应用价值及其对应激反应的影响。方法选取2019年9月至2023年3月浙江省新安国际医院外科救治感染性休克患者46例,采用前瞻性随机对照方案,将患者随机分为两组,每组各2... 目的观察外科感染性性休克患者应用无创实时动脉压及血流动力学监测的应用价值及其对应激反应的影响。方法选取2019年9月至2023年3月浙江省新安国际医院外科救治感染性休克患者46例,采用前瞻性随机对照方案,将患者随机分为两组,每组各23例。治疗组使用无创实时动脉压及血流动力学监测为治疗提供依据,对照组使用常规监测治疗方法,比较两组平均平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))和乳酸清除率分别在6、12、24 h时点的表达水平;比较两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分别在外科感染性休克第1天、第2天和第3天应激反应表达水平差异。结果治疗组MAP在6、12、24 h时间点表达水平高于对照组[(5.1±1.8、8.0±1.6和10.2±1.3)比(4.5±1.9、5.2±1.8和8.4±1.3),t=21.345、17.625和15.235,P<0.05];治疗组CVP在6、12、24 h时间点表达水平高于对照组[(57.1±6.5、59.2±5.9和63.1±6.0)比(50.3±11.2、57.3±7.9和58.6±7.1),t=6.421、5.702、5.235,P<0.05)];治疗组PaO_(2)/FiO_(2)在6、12、24 h时间点表达水高于对照组[(247.4±11.2、311.2±8.7和335.0±8.5)比(212.5±10.5、284.2±10.2和301.2±8.7),t=15.302、12.211、11.357,P<0.05)];治疗组ScvO_(2)在6、12、24 h时间点表达水平高于对照组[(59.5±6.8、68.7±6.9和73.2±5.7)比(52.3±7.1、60.6±4.9和61.3±7.6),t=15.271、14.365、12.108,P<0.05)];治疗组乳酸清除率在6、12、24 h时间点表达水平低于对照组[(2.37±0.63、1.80±0.57和1.50±0.37)比(3.60±0.67、2.90±0.69和2.50±0.42,t=5.723、3.623、2.721,P<0.05]。治疗组Cor在外科感染性休克第1天、第2天和第3天表达水平低于对照组[(310.51±25.53、359.38±26.96和400.41±27.85)比(340.35±27.09、390.56±35.88和430.45±36.74),t=14.041、16.415、18.107,P<0.05)],两两比较结果显示,与对照组Cor水平比较,治疗组患者的相关指标水平降低,组间差 展开更多
关键词 感染性休克 血流动力学监测 应激反应
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喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的比较 被引量:6
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作者 马汉祥 杨晨 +1 位作者 马富强 刘红 《宁夏医学杂志》 CAS 2006年第12期896-897,共2页
目的观察和比较喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的影响。方法42例42-74岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ伴有高血压病史的择期手术患者,随机分为喉罩置入组(Ⅰ组,n=21)和气管插管组(Ⅱ组,n=21)。两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉,监测... 目的观察和比较喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的影响。方法42例42-74岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ伴有高血压病史的择期手术患者,随机分为喉罩置入组(Ⅰ组,n=21)和气管插管组(Ⅱ组,n=21)。两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉,监测并记录基础值、插管前、插管后即刻、插管后1分钟、3分钟和5分钟各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS)值。结果两组间BIS对应值无显著性差异(P>0.05);与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是高血压患者可供选择的通气方式之一。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 高血压 心血管反应
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普萘洛尔降低肝硬化患者肝静脉压力梯度的影响因素 被引量:7
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作者 段旭红 张峰 +5 位作者 张明 徐慧 贺奇彬 王轶 陈培忠 诸葛宇征 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期150-154,共5页
目的探讨使用普萘洛尔预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)对肝硬化伴食管胃静脉曲张患者肝静脉压力梯度(HVPG)应答的影响因素。方法纳入2012年3月至2015年9月进行HVPG测定后服用普萘洛尔的45例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者,在第2次H... 目的探讨使用普萘洛尔预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)对肝硬化伴食管胃静脉曲张患者肝静脉压力梯度(HVPG)应答的影响因素。方法纳入2012年3月至2015年9月进行HVPG测定后服用普萘洛尔的45例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者,在第2次HVPG测定后分成HVPG应答组和无应答组。比较两组患者的人口学、临床资料、血流动力学指标和血清中普萘洛尔浓度。统计学分析行t检验、卡方检验或秩和检验。结果45例患者中,28例(62.2%)产生HVPG应答,17例未产生HVPG应答。两组年龄、性别、肝硬化病因、肝功能和预防指征方面差异均无统计学意义(P均〉0.05)。HVPG应答组和无应答组的平均动脉压降幅分别为3.0mmHg(-2.8mmHg,9.8mmHg)(1mmHg-0.133kPa)和1.0mmHg(-5.5mmHg,9.5mmHg),差异无统计学意义(P〉0.05)。HVPG应答组的基础心率由用药前的(68.6±8.6)次/min降至用药后的(59.6±7.1)次/min,差异有统计学意义(t=4.292,P〈0.01);无应答组的基础心率由(68.6±7.4)次/min降至(60.4±7.5)次/min,差异有统计学意义(t=3.217,P=0.003);应答组与无应答组基础心率降低幅度分别为(12.6±9.4)%和(11.5±10.3)%,差异无统计学意义(t=0.358,P=0.722)。HVPG应答组与无应答组使用普萘洛尔后144h的血清峰值浓度分别为89.5ug/I.(58.5μg/L,158.5μg/L)和48.0μg/L(33.5μg/L,157.5ug/L),差异无统计学意义(t=-1.371,P=0.174)。结论肝硬化伴食管胃静脉曲张患者年龄、性别、肝硬化病因、肝功能、预防指征、血压变化、基础心率降幅和血清中普萘洛尔浓度均与HVPG应答无关,不能准确预测血流动力学应答,仍需要进一步探讨准确的能替代HVPG的血流动力学应答的预测指标。 展开更多
关键词 肝硬化 肝静脉压力梯度 普萘洛尔 血流动力学应答 预测
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