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超声引导泡沫硬化联合手术对下肢静脉曲张疗效及患者血流动力学VCSS评分炎症状态的改善作用观察 被引量:43
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作者 王晓涛 孟彬 +1 位作者 刘剑峰 金凤霞 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期15-19,共5页
目的探讨超声引导泡沫硬化联合手术对下肢静脉曲张疗效及患者血流动力学、静脉临床严重程度评分(VCSS评分)、炎症状态的改善作用。方法将2017年11月至2019年1月本院收治的114例下肢静脉曲张患者,根据治疗方案不同分成治疗组62例、对照... 目的探讨超声引导泡沫硬化联合手术对下肢静脉曲张疗效及患者血流动力学、静脉临床严重程度评分(VCSS评分)、炎症状态的改善作用。方法将2017年11月至2019年1月本院收治的114例下肢静脉曲张患者,根据治疗方案不同分成治疗组62例、对照组52例。对照组患者给予传统的大隐静脉高位结扎术联合剔剥术治疗,治疗组患者给予超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术进行治疗,术后随访6个月。对比2组患者的治疗疗效、术后血流动力学、VCSS评分、炎症状态以及并发症比例。结果治疗组患者的治疗总有效率98%(61/62)高于对照组的87%(45/52),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12 h的血流动力学指标心率、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)值对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的VCSS评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-13表达均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达均增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率3%(2/62)低于对照组的17%(9/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导泡沫硬化联合手术治疗下肢静脉曲张疗效确切,能减少血流动力学影响,改善下肢静脉症状和炎症状态,且并发症少,临床推广价值高。 展开更多
关键词 超声引导泡沫硬化剂 腔内射频闭合术 静脉曲张 血液动力学现象 炎症
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膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年直肠癌患者血液动力学的影响 被引量:41
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作者 马静 谷巧月 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期848-849,共2页
目的观察膀胱截石位术后摆放下肢的不同方法对老年直肠癌患者血液动力学的影响。方法将直肠癌手术患者30例,按手术先后顺序随机分为试验组和对照组各15例,试验组术后采用单腿慢放,对照组采用双腿同时慢放。记录两组手术结束后,改平卧位... 目的观察膀胱截石位术后摆放下肢的不同方法对老年直肠癌患者血液动力学的影响。方法将直肠癌手术患者30例,按手术先后顺序随机分为试验组和对照组各15例,试验组术后采用单腿慢放,对照组采用双腿同时慢放。记录两组手术结束后,改平卧位前即刻(截石位)及改平卧位后1、3、5、10min时的心率、血压及中心静脉压。结果体位改变后试验组血压和心率无明显变化(P>0.05),对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)明显下降,心率增快,与体位改变前比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);两组体位改变后SBP、DBP、CVP、心率在对应时刻比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论直肠癌手术后改变截石体位采用单腿慢放可减轻老年患者血压和心率的波动程度,保证患者围手术期安全。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科手术 下肢 体住 血液动力学现象 护理
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不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响 被引量:38
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作者 朱敏敏 徐建国 +8 位作者 何慧梁 古妙宁 吴琨 张亚军 黄勇 赵诗斌 孟轶男 李丽伶 汪炜健 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期293-295,共3页
目的评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响,探讨复合异丙酚时舒芬太尼的适宜麻醉诱导剂量。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行腹部手术患者165例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~63岁... 目的评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响,探讨复合异丙酚时舒芬太尼的适宜麻醉诱导剂量。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行腹部手术患者165例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~63岁,性别不限,体重42~90奴,根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量分为4组:舒芬太尼0.4μg/kg组(S1组,n=44)、0.6μg/kg组(S2组,n=43)、0.8μg/kg组(S1组,n=38)、1μg/kg组(S4组,n=40)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3.0μg/ml,当BIS〈60且异丙酚达设定血浆靶浓度时,各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0.4、0.6、0.8、1μg/kg,四组均静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg,静脉注射舒芬太尼后3min(BIS35—45)行气管插管、机械通气。于麻醉诱导前(L)、异丙酚血浆靶浓度3.0μg/ml时(T1)、静脉注射舒芬太尼后1min(T2)、3min(T3)、气管插管后即刻(T4)、1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)时记录SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件和气管插管反应的发生情况。结果四组麻醉诱导期间低血压、高血压和心动过速的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),T4-7时S4组心动过缓发生率较其余各组升高(P〈0.05);S1组和S2组气管插管反应发生率较S3组和S4组升高(P〈0.05或0.01)。结论舒芬太尼0.8μg/kg复合靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3.0μg/ml)麻醉诱导时患者血液动力学平稳,是复合异丙酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。 展开更多
关键词 舒芬太尼 二异丙酚 药物释放系统 血液动力学现象
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超声造影评价肾皮质血流灌注 被引量:27
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作者 蒋洁 王金锐 +5 位作者 江凌 张晓丽 秦达 刘汀 崔立刚 葛辉玉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第7期528-531,共4页
目的探讨新一代超声造影剂及造影专用成像技术用于评价肾皮质血流灌注状态的可行性。方法通过静脉注射去甲肾上腺素(NA)建立家兔肾皮质血流减少的模型,并行颈动脉插管监测血压。经颈静脉团注SonoVue(0.05ml/kg体质量)进行肾灌注... 目的探讨新一代超声造影剂及造影专用成像技术用于评价肾皮质血流灌注状态的可行性。方法通过静脉注射去甲肾上腺素(NA)建立家兔肾皮质血流减少的模型,并行颈动脉插管监测血压。经颈静脉团注SonoVue(0.05ml/kg体质量)进行肾灌注超声造影,观察并采集注射造影剂后0~1min的动态图像,然后通过时间一强度曲线软件分别计算NA注射前和注射后的达峰时间(AT)、峰值强度变化(A)、时间一强度曲线的斜率(B)以及A·β值,并对以上指标进行配对样本的秩和检验。结果实时观察发现注射NA前,肾皮质表现为快速明显强化,增强顺序为肾动脉一皮质一锥体。注射NA后,AT较注射前明显延长[(2.26±1.29)s对(6.16±3.10)s,P〈0.013,A较注射前显著减小[(19.27±3.30)dB对(12.37±4.25)dB,P〈0.013,8较注射前明显下降(11.24±6.39对2.66±1.64,P〈0.01),A·β值较注射前显著降低(220.51±140.33对36.96±27.96,P〈0.01)。结论新型超声造影剂和造影专用成像技术借助时间一强度曲线可灵敏地反映肾皮质微小血管的血流变化,可用于评价肾皮质的血流灌注状态。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肾皮质 血流动力学现象
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GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经口气管插管时血液动力学反应的比较 被引量:34
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作者 李玄英 薛富善 +4 位作者 孙莉 张国华 孙海涛 李成文 刘鲲鹏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1069-1073,共5页
目的比较正常气道患者GlideScope视频喉镜(GSVL)、Macintosh直接喉镜(MDLS)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管时的血液动力学反应。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期整形外科手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-50岁,随机分为3... 目的比较正常气道患者GlideScope视频喉镜(GSVL)、Macintosh直接喉镜(MDLS)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管时的血液动力学反应。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期整形外科手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-50岁,随机分为3组(n=20):GSVL组、MDLS组和FOB组。常规麻醉诱导后,分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经口气管插管,记录麻醉诱导前(基础值)、气管插管前即刻、气管插管后即刻及插管后1、2、3、4、5min血压(BP)和心率(HR),并记录整个观察期BP和HR的最大值。计算各观察时点的收缩压×心率乘积(RPP)。以时间为横坐标、观察期BP和HR为纵坐标计算血液动力学时-效关系曲线下面积。结果与MDLS组相比,FOB组气管插管时间延长(P<0.05),气管插管后即刻HR和RPP升高(P<0.05),GSVL组各指标差异无统计学意义;与GSVL组相比,FOB组各指标差异无统计学意义;3组血液动力学时-效关系曲线下面积差异均无统计学意义。结论与MDLS和FOB相比,采用GSVL在预防正常气道患者经口气管插管时血液动力学反应方面并无明显优势,但FOB引导经口气管插管时所致的血液动力学反应却强于MDLS。 展开更多
关键词 喉镜检查 支气管镜检查 插管法 气管内 血液动力学现象
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全麻诱导期快速输液对腹部手术病人血液动力学的影响 被引量:27
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作者 彭章龙 顾敏杰 +1 位作者 张琳 于布为 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期90-93,共4页
目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时。以15ml·kg1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开... 目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20)。A组于诱导开始时。以15ml·kg1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开始分别输入7ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉,诱导开始时加快输液速度,20min内分别输入13ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉。结果麻醉诱导后及插管后A组收缩压低于B组和C组(P<0.01)。中心静脉压随输液量的增加而渐升高,升高幅度C组>B组>A组(P<0.05)。麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)开始下降,气管插管后仍低于基础值;B和C组诱导后CI稍增加,气管插管后B组渐降至低于基础值,但下降幅度小于A组,而C组无明显变化。外周血管阻力(SVR)变化与CI相反,A和B组麻醉诱导及气管插管后SVR较基础值增加或变化不明显,而C组下降(P<0.05))。升主动脉血液加速度指数麻醉诱导及气管插管后A组无明显变化,B组诱导后增加,气管插管后降至基础值水平,而C组诱导及气管插管后均较基础值升高(P<0.05或0.01)。结论晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期低血压有相似的预防作用,但预防CI下降的作用胶体液优于晶体液。 展开更多
关键词 腹部手术病人 全麻诱导期 血液动力学 快速输液 乳酸钠林格氏液 6%羟乙基淀粉 气管插管 麻醉诱导 外周血管阻力 中心静脉压 胶体液 晶体液 输液速度 升高幅度 心脏指数 动脉血液 0.05 预防作用 C组 B组 下降 ASA 输液量
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脐动脉舒张末期血流缺如的胎儿血液动力学变化与围产儿结局的关系 被引量:26
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作者 徐红兵 曹珍修 吴味辛 《中华围产医学杂志》 CAS 2005年第2期92-96,共5页
目的应用彩色多普勒超声研究脐动脉舒张末期血流缺如(absent end-diastolic veloci-ty,AEDV)的胎儿心脏和外周血液动力学的变化,并与胎心率电子监护相比较,了解两者间的关系及围产儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术对27例AEDV胎儿心脏... 目的应用彩色多普勒超声研究脐动脉舒张末期血流缺如(absent end-diastolic veloci-ty,AEDV)的胎儿心脏和外周血液动力学的变化,并与胎心率电子监护相比较,了解两者间的关系及围产儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术对27例AEDV胎儿心脏水平(主动脉、肺动脉)和外周血管(脐动脉、大脑中动脉)的最大血流速度波形进行分析,与胎心率电子监护结合,随访围产儿预后.结果27例均表现肺动脉明显收缩,其流速积分(VTI)×胎心率(FHR)和右心输出量明显下降.27例中22例进行动态观测的病例中10例仅有大脑中动脉搏动指数(MCA PI)下降而没有左心输出量的明显改变;12例有MCA PI先降低,后上升两阶段改变,最后伴有主动脉VTI×FHR、左心输出量的显著减少.发现AEDV和出现胎心率异常的间隔时间是2~17 d.结论胎儿缺氧时脐血流AEDV可能早于胎心监护异常,AEDV一旦诊断应立即终止妊娠,如出现MCA PI升高或左心输出量的显著减少后终止妊娠,围产儿的病率和死亡率可能明显升高. 展开更多
关键词 脐动脉舒张末期 围产儿结局 血液动力学变化 缺如 胎心率电子监护 彩色多普勒超声技术 左心输出量 AEDV 血流速度波形 动脉搏动指数 胎心监护异常 胎儿心脏 终止妊娠 大脑中动脉 围产儿预后 胎心率异常 超声研究 方法应用
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颈内动脉扭曲的血流动力学数值模拟和临床研究 被引量:26
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作者 王利军 王大明 +6 位作者 赵峰 刘加春 陆军 祈鹏 朱辉 翟乐乐 姜学丽 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1658-1661,共4页
目的建立颈内动脉扭曲的血流动力学理论分析模型,研究扭曲动脉导致的血流动力学变化规律,初步探讨动脉扭曲和脑缺血的关系。方法以颈内动脉的生理解剖参数为原型,建立动脉扭曲的几何模型,根据血液流动的边界条件,对扭曲动脉的血液... 目的建立颈内动脉扭曲的血流动力学理论分析模型,研究扭曲动脉导致的血流动力学变化规律,初步探讨动脉扭曲和脑缺血的关系。方法以颈内动脉的生理解剖参数为原型,建立动脉扭曲的几何模型,根据血液流动的边界条件,对扭曲动脉的血液流动进行有限元数值模拟。对颈内动脉扭曲患者和对照组患者各15例进行临床实测,用微导管和压力传感器测量颈内动脉扭曲前后的压力,用血管造影机计算扭曲动脉的直径和长度。结果数值模拟结果显示随着动脉扭曲程度的加重,血流的压降增大,伸长长度增加;临床实测结果显示出相同的变化趋势。结论颈内动脉扭曲可以造成动脉扭曲远端血压下降,在一定情况下,严重的动脉扭曲可能是脑缺血发作相关因素之一。 展开更多
关键词 颈内动脉 血液动力学现象 数值模拟 扭曲
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原发性肝癌的超声造影表现与生物学特性关系探讨 被引量:17
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作者 林礼务 林学英 +4 位作者 薛恩生 何以敉 高上达 俞丽云 林晓东 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第5期354-356,共3页
目的探讨原发性肝细胞癌超声造影的不同表现与其生物学特性的关系。方法临床确诊的原发性肝细胞癌(HCC)26例,肝内局灶性结节性增生(FNH)8例,采用超声造影剂SonoVue与Aloka 5500超声仪行实时双幅灰阶超声造影,所有病例均活检抽吸组织送... 目的探讨原发性肝细胞癌超声造影的不同表现与其生物学特性的关系。方法临床确诊的原发性肝细胞癌(HCC)26例,肝内局灶性结节性增生(FNH)8例,采用超声造影剂SonoVue与Aloka 5500超声仪行实时双幅灰阶超声造影,所有病例均活检抽吸组织送病理组织学检查与流式细胞计(FCM)DNA分析。将超声造影表现分为典型组(即造影剂始增时间≤20 s,始退时间≤50 s的“快进快退”组),与非典型组(即始退时间>50 s的“快进慢退”组),并与DNA检测结果进行比较。结果26例HCC超声造影后呈典型与非典型表现的分别为18例与8例,8例FNH造影均呈非典型表现。DNA分析结果显示:HCC造影典型组的DNA表现为高增值的S期与G2/M期比率分别为(37.6±7.3)%与(14.0±2.1)%,均显著高于非典型组的(23.4±6.7)%与(8.4±1.7)%(均P<0.05)。后者又分别高于FNH组的(2.3±0.5)%与(1.6±0.4)%(均P<0.01)。同时18例典型组中33.3%(6/18)出现异倍体峰,不典型组与FNH组均未出现异倍体峰。HCC典型组中1例直径5.2cm的团块内仅见直径0.9 cm的结节呈典型的“快进快退”表现,其余部分呈造影剂充盈缺失现象,两部分病理组织学检查均为HCC,但结节部分出现异倍体峰,其余部分仅表现二倍体为主的改变。结论HCC超声造影表现典型者其DNA含量呈高增值状态,不典型者与FNH其DNA呈低增值或非增值的稳定状态,提示HCC的超声造影表现除反映血流动力学变化外,还与其生物学特性有密切关系。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝癌细胞 血液动力学现象
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舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对心脏瓣膜置换患者气管插管和转流前血流动力学的影响 被引量:22
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作者 李锐 顾尔伟 +1 位作者 吴云 陈立建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期242-244,共3页
目的评价不同效应室浓度(Ce)的舒芬太尼复合相同Ce的丙泊酚靶控输注(TCI)对心脏瓣膜置换患者气管插管和心肺转流(CPB)前血流动力学的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者48例,根据舒芬太尼Ce,随机均分为四组。麻... 目的评价不同效应室浓度(Ce)的舒芬太尼复合相同Ce的丙泊酚靶控输注(TCI)对心脏瓣膜置换患者气管插管和心肺转流(CPB)前血流动力学的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者48例,根据舒芬太尼Ce,随机均分为四组。麻醉诱导:咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚Ce1.8μg/mlTCI,罗库溴铵0.9mg/kg,舒芬太尼靶控浓度分别为0.6ng/ml(Ⅰ组)、0.8ng/ml(Ⅱ组)、1.0ng/ml(Ⅲ组)、1.2ng/ml(Ⅳ组)。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、切皮前(T5)、切皮时(T6)、劈胸时(T7)及CPB前5min(T8)的HR、MAP、中心静脉压(CVP)及脑电双频指数(BIS),并统计气管插管和CPB前血管活性药物的使用情况。结果与Ⅰ组比较,T1时Ⅲ组、T1~T3时Ⅳ组的HR明显减慢(P<0.05);T1、T2时Ⅳ组的MAP明显降低(P<0.05)。在血管活性药物的使用上,Ⅲ组使用去氧肾上腺素、尼卡地平、艾司洛尔的病例少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅳ组使用尼卡地平、艾司洛尔病例少于Ⅰ组(P<0.05)。结论不同Ce的舒芬太尼复合Ce为1.8μg/ml的丙泊酚TCI均能抑制心脏瓣膜置换术患者气管插管和CPB前的血流动力学应激反应,其中1.0ng/ml的舒芬太尼复合1.8μg/ml的丙泊酚TCI能更有效维护心脏瓣膜置换术患者气管插管和CPB前的血流动力学稳定。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 气管插管 血流动力学
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Tardus-Parvus波形在肾动脉狭窄诊断中的应用研究 被引量:20
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作者 李建初 姜玉新 +4 位作者 秦卫 王蕾 戴晴 齐振红 蔡胜 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第9期677-680,共4页
目的 探讨肾内动脉的Tardus-Parvus波形对不同病因肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值.方法 经彩色多普勒血流显像检查并进行肾动脉造影的RAS患者81例,其中大动脉炎组29例,纤维肌肉发育不良组22例,动脉粥样硬化组30例.测量叶间动脉加速时间(A... 目的 探讨肾内动脉的Tardus-Parvus波形对不同病因肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值.方法 经彩色多普勒血流显像检查并进行肾动脉造影的RAS患者81例,其中大动脉炎组29例,纤维肌肉发育不良组22例,动脉粥样硬化组30例.测量叶间动脉加速时间(AT)、阻力指数(RI),并计算双侧RI差值(ΔRI).结果 肾动脉造影共显示肾动脉中度狭窄(50%~69%)16条,重度狭窄(70%~99%)80条和完全闭塞15条.对于重度狭窄,AT≥0.07 s的敏感性为93%,特异性为100%.在内径减少≥70% 的非动脉粥样硬化性RAS中,RI<0.50 的敏感性78%,特异性95%.在内径减少≥70% 的单侧狭窄患者中,ΔRI>0.05 的敏感性86%,特异性60%,准确性81%;ΔRI>0.08 的敏感性69%,特异性80%,准确性71%.结论 对于内径减少≥70% RAS,AT≥0.07 s的诊断价值最好,且适合3类常见RAS;RI<0.50 对大动脉炎性和纤维肌肉发育不良性RAS的诊断价值较高,而对动脉粥样硬化性RAS的诊断价值不大;ΔRI的诊断阈值以 0.05 较为合适,适合单侧RAS. 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 肾动脉梗阻 血液动力学现象
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先天性心脏病胎儿脑血流动力学变化的临床研究 被引量:21
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作者 徐赣琼 周启昌 +6 位作者 欧阳竹 章鸣 蒲大容 田蕾琪 谢锋 曾施 谭宜 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期148-152,共5页
目的探讨先天性心脏病(CHD)对胎儿脑血流动力学的影响,及不同类型CHD对脑血流动力学的影响程度。方法正常胎儿200例和产前超声心动图诊断为CHD胎儿159例,其中左心发育不良综合征(HLHS)23例,左心梗阻性病变(LSOL)19例,右心发... 目的探讨先天性心脏病(CHD)对胎儿脑血流动力学的影响,及不同类型CHD对脑血流动力学的影响程度。方法正常胎儿200例和产前超声心动图诊断为CHD胎儿159例,其中左心发育不良综合征(HLHS)23例,左心梗阻性病变(LSOL)19例,右心发育不良综合征(HRHS)15例,右心梗阻性病变(RSOL)33例,间隔缺损36例,圆锥动脉干畸形(CTD)33例。测量胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA—PI)、脐动脉搏动指数(UA—PI)及脑/脐血管PI比值(CPR)。结果HLHS、HRHS、RSOL、CTD及SD组胎儿的MCA—PI和CPR均较对照组减低,UA—PI均较对照组升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);LSOL组的各参数与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论宫内CHD胎儿出现脑血管阻力下降,不同类型CHD脑血管阻力的改变程度不同,提示不同类型CHD胎儿存在不同程度的脑循环代偿反府。 展开更多
关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性 大脑中动脉 血液动力学现象
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应用血流向量图技术分析正常人左心室血流动力学特点 被引量:21
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作者 陈璐璐 钱蕴秋 +4 位作者 张海滨 刘丽文 张军 周晓东 李军 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期829-831,共3页
目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)技术分析正常人左心室血流动力学特点。方法健康志愿者50例,心尖左室长轴观记录动态彩色多普勒血流图像,VFM技术分析不同心动时相左室内血流速度向量分布特点,观察左室内基本流和涡... 目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)技术分析正常人左心室血流动力学特点。方法健康志愿者50例,心尖左室长轴观记录动态彩色多普勒血流图像,VFM技术分析不同心动时相左室内血流速度向量分布特点,观察左室内基本流和涡流的分布情况。结果等容收缩期左室腔内以整体涡流为主;射血早期主动脉瓣下流出道血流首先加速射入主动脉,流入道一侧出现短暂的局部涡流,射血中、晚期心腔内涡流消失;主动脉瓣关闭前瞬间,左室内血流迅速转向心尖流动,并持续至等容舒张期结束;缓慢充盈期和左房收缩末期,左室出现整体涡流。结论VFM技术能够检测各心动时相心腔血流向量分布,有望在分析病变心脏血流动力学变化中发挥重要作用。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 血液动力学现象 血流向量图
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腔隙性脑梗死102例患者的脑血流动力学分析 被引量:20
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作者 张春玲 徐忠宝 +1 位作者 曲媛 何青 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期587-590,共4页
目的依据神经影像学资料分析腔隙性脑梗死患者脑和血管病变及其发病机制。方法对102例腔隙性脑梗死患者进行头颅 MRI、CT 血管造影(CTA)、CT 灌注成像(CTP)检查。结果单发腔隙性脑梗死3例,多发腔隙性脑梗死99例。CTA 显示颈内动脉(ICA)... 目的依据神经影像学资料分析腔隙性脑梗死患者脑和血管病变及其发病机制。方法对102例腔隙性脑梗死患者进行头颅 MRI、CT 血管造影(CTA)、CT 灌注成像(CTP)检查。结果单发腔隙性脑梗死3例,多发腔隙性脑梗死99例。CTA 显示颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞32例,轻~中度狭窄19例。中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞11例,轻~中度狭窄5例。ICA 或 MCA 粥样硬化23例,正常血管12例。CTP 显示 ICA-MCA 供血区内血流灌注异常56例。结论腔隙性脑梗死可能由大动脉狭窄或闭塞所造成的远端小动脉血流灌注减低和微栓子所致。 展开更多
关键词 脑梗塞 脑血管造影术 体层摄影术 X线计算机 血液动力学现象
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颈动脉粥样硬化及血流动力学变化与脑梗死的关系 被引量:18
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作者 许寅宏 邱少东 徐恩 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期598-600,共3页
目的应用双功能彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉各部位的血流动力学变化及其相互关系。方法经头颅CT和(或)MRI检查确诊的58例脑梗死患者(脑梗死组)及45例健康体检者(对照组),采用多普勒超声检测颈动脉内膜中层... 目的应用双功能彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉各部位的血流动力学变化及其相互关系。方法经头颅CT和(或)MRI检查确诊的58例脑梗死患者(脑梗死组)及45例健康体检者(对照组),采用多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并同时检测颈总动脉及颈内动脉血流动力学指标。结果脑梗死组颈总动脉、颈内动脉及颈总动脉分叉部IMT均明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组颈动脉粥样斑块检出率显著高于对照组(P<0.01);脑梗死组颈总动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及最大剪切率明显低于对照组,搏动指数、阻力指数高于对照组,脑梗死组颈内动脉舒张末期流速及最大剪切率明显低于对照组,阻力指数高于对照组;颈总动脉最大剪切率与颈总动脉IMT及颈总动脉分叉部IMT呈负相关,颈内动脉最大剪切率与颈内动脉IMT呈负相关。结论颈动脉IMT、斑块的部位和性质及血流动力学变化与脑梗死的发生密切相关。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 脑梗塞 血液动力学现象 超声检查 多普勒 彩色 血流速度
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人胸主动脉血液脉动流的三维数值分析 被引量:13
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作者 林亚华 景在平 +4 位作者 赵志清 梅志军 冯翔 冯睿 陆清声 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期867-875,共9页
目的:探讨在正常生理脉动流条件下人体胸主动脉内血液流动速度、血管壁面压力和壁面剪应力的分布,为阐明主动脉夹层的发病机制提供理论依据。方法:运用计算流体力学方法和血流动力学的基本原理,对正常人的胸主动脉内血液脉动流进行三维... 目的:探讨在正常生理脉动流条件下人体胸主动脉内血液流动速度、血管壁面压力和壁面剪应力的分布,为阐明主动脉夹层的发病机制提供理论依据。方法:运用计算流体力学方法和血流动力学的基本原理,对正常人的胸主动脉内血液脉动流进行三维数值模拟。结果:计算获得了正常人的胸主动脉内血液流动在心动周期不同时刻的壁面压力、壁面剪应力、速度和流线分布。收缩期的血管壁面压力比舒张期的血管壁面压力具有更大的量值和变化幅度;在整个收缩期过程中,外侧壁的压力明显地高于内侧壁的压力;主动脉弓和降主动脉的交界处存在明显的压力降。主动脉弓外侧壁的壁面剪应力比主动脉弓内侧壁的壁面剪应力要小很多;主动脉弓内侧壁的壁面剪应力比主动脉弓外侧壁的壁面剪应力具有更大的量值和变化幅度,呈现出周期性的交变应力。结论:血管壁面压力可能与主动脉夹层的发生有关。 展开更多
关键词 胸主动脉 搏动流 主动脉夹层 血流动力学现象
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压力调节容量控制通气模式对婴幼儿复杂先天性心脏病术后心肺功能的影响 被引量:18
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作者 朱丽敏 徐卓明 +4 位作者 史珍英 陈玲 徐志伟 刘锦纷 苏肇伉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期370-373,共4页
目的研究压力调节容量控制通气模式对婴幼儿复杂先天性心脏病术后心肺功能的影响。方法2岁以内复杂先天性心脏病手术患儿50例,平均年龄(7.0±4.9)个月,平均体重(6.3±2.0)kg,使用Siemen’s Servo 300或Maquet Servo i呼吸机机... 目的研究压力调节容量控制通气模式对婴幼儿复杂先天性心脏病术后心肺功能的影响。方法2岁以内复杂先天性心脏病手术患儿50例,平均年龄(7.0±4.9)个月,平均体重(6.3±2.0)kg,使用Siemen’s Servo 300或Maquet Servo i呼吸机机械通气,术后2 h开始进入实验步骤,依次设置呼吸模式为容量控制(VC)→压力调节容量控制(PRVC)→压力控制(PC)→容量控制(VC),需要机械通气超过24 h的患儿,在术后24 h重复实验步骤。监测血流动力学参数和连续心排量,各模式通气30min后记录吸气峰压(PIP),气道平均压(MAP),肺动态顺应性(Cdyn),并评价氧合功能。结果将VC模式作为基础进行比较,在应用PRVC模式时心指数(CI)和每搏指数(SI)有改善(P<0.05),分别上升6.1%和6.6%,其他血流动力学指标无明显改变;应用PRVC和PC模式时PIP比VC模式时降低14.6%和12.7%(P<0.01),Cdyn分别升高23.3%和22.7%(P<0.01),不同的是PC模式还同时表现MAP的升高;与VC模式相比,PRVC和PC模式时呼吸指数(RI)分别下降6.3%和3.4%(P<0.05),肺泡动脉氧分压阶差(A-aDO_2)分别下降3.5%和2.8%(P<0.05),而PaO_2/FiO_2则仅在PRVC模式时明显升高10.4%(P<0.01),再次返回VC模式时所有参数与初次应用VC模式时无差异。术后24 h重复实验步骤,实验结果与首次相似。结论PRVC模式不仅可以降低PIP,提高肺顺应性,改善氧合功能,还能使CI和SI有所增加,婴幼儿复杂先天性心脏病术后应用PRVC通气模式是安全、有效的。 展开更多
关键词 心脏病 先天性 血流动力学现象 通气 机械
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超声造影与流速剖面技术评价肝硬化程度的临床意义 被引量:12
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作者 王晓艳 林礼务 +3 位作者 薛恩生 何以敉 高上达 俞丽云 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第11期809-812,共4页
目的应用超声造影观察门脉右支开始显影时间以及彩色多普勒流速剖面技术检测门脉右支流速和血流量,以探讨其评价肝硬化程度的临床价值。方法23例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者,分为肝硬化代偿组(11例)和肝硬化失代偿组(12例)。非肝硬化患... 目的应用超声造影观察门脉右支开始显影时间以及彩色多普勒流速剖面技术检测门脉右支流速和血流量,以探讨其评价肝硬化程度的临床价值。方法23例乙型病毒性肝炎后肝硬化患者,分为肝硬化代偿组(11例)和肝硬化失代偿组(12例)。非肝硬化患者24例作为对照组。观察门脉右支开始显影时间,并检测门脉右支流速和血流量,分别比较各参数之间差异并进行相关性分析。结果肝硬化组门脉右支开始显影时间较非肝硬化对照组明显延长(P<0.01),平均流速、最高流速以及血流量较对照组明显降低(P<0.01)。肝硬化失代偿组门脉右支开始显影时间较肝硬化代偿组明显延长(P<0.05),平均流速、最高流速以及血流量较肝硬化代偿组明显降低(均P<0.01)。肝硬化患者门脉右支开始显影时间与门脉右支平均流速、最高流速以及血流量之间均存在明显负相关(P<0.05)。结论随着肝硬化程度的加重,门脉右支开始显影时间逐渐延长,流速和血流量逐渐下降,两者之间呈明显负相关性,能较好地反映肝硬化代偿期和失代偿期门脉血流动力学变化情况,对于评价肝硬化程度具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝硬化 门静脉 血液动力学现象
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中晚孕期胎儿静脉导管和脐静脉血流量参考范围 被引量:16
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作者 艾红 鱼博浪 +4 位作者 尹益民 苏继莲 任晓萍 潘文倩 何跟山 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第11期842-845,共4页
目的 建立中晚孕期正常胎儿静脉导管和脐静脉血流量参考范围,计算脐血流人静脉导管的百分比。方法 应用彩色多普勒超声检查138例16-41孕周正常单胎胎儿,记录静脉导管和脐静脉血流波形,测定最大血流速度计算血流量。结果 静脉导管血... 目的 建立中晚孕期正常胎儿静脉导管和脐静脉血流量参考范围,计算脐血流人静脉导管的百分比。方法 应用彩色多普勒超声检查138例16-41孕周正常单胎胎儿,记录静脉导管和脐静脉血流波形,测定最大血流速度计算血流量。结果 静脉导管血流量随着孕龄增加而增加(P〈0.01),对应于体质量则随着孕龄增加而减低(P〈0.01)。脐静脉血流速、血管管径、血流量随孕龄增加而增加(P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01),对应于体质量脐静脉血流量随着孕龄增加而减低(P〈0.01)。静脉导管与脐静脉血流量(Qdv/Quv)之比随着妊娠进展而减低(P〈0.01)。平均43%脐血流人静脉导管。结论 中晚孕期胎儿脐血流人静脉导管随着妊娠进展而减低,静脉导管在分流含氧高的血到脑和心肌起着次要作用。 展开更多
关键词 超声检查 产前 脐静脉 静脉导管 血液动力学现象
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Color Doppler velocity profile and contrast-enhanced ultrasonography in assessment of liver cirrhosis 被引量:14
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作者 Lin, Li-Wu Duan, Xue-Jun +4 位作者 Wang, Xiao-Yan Xue, En-Sheng He, Yi-Mi Gao, Shang-Da Yu, Li-Yun 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2008年第1期34-39,共6页
BACKGROUND: This study was designed to probe the clinical value in assessing the degree of liver cirrhosis by using the arrival time of contrast agent in the right portal vein in contrast-enhanced ultrasonography, as ... BACKGROUND: This study was designed to probe the clinical value in assessing the degree of liver cirrhosis by using the arrival time of contrast agent in the right portal vein in contrast-enhanced ultrasonography, as well as the velocity and flow volume in the right portal vein using the color Doppler velocity profile technique. METHODS: Twenty-eight patients with HBV post-hepatic cirrhosis were grouped into compensated (13 patients) and decompensated cirrhosis (15); 30 patients without hepatic cirrhosis served as controls. Written informed consent was obtained from each patient. All the patients with hepatic cirrhosis were pathologically confirmed by percutaneous biopsy. SonoVue was injected to detect the arrival time in the right portal vein. The velocity and flow volume in the right portal vein were measured. The value of each parameter was compared for correlation analysis. RESULTS: The arrival time in the right portal vein in the cirrhosis group was much longer than that in the control group (24.92 +/- 1.34 vs. 20.81 +/- 0.55 sec, respectively, P<0.01). The mean velocity, maximal velocity and flow volume in the cirrhosis group were much lower than those in the control group (10.64 +/- 0.84 vs. 14.78 +/- 0.71 cm/sec, 13.68 +/- 1.02 vs. 17.30 +/- 0.68 cm/sec and 358.72 +/- 23.63 vs. 438.61 +/- 16.86 ml/min, respectively, P<0.01). With the development of cirrhosis, the arrival time in the right portal vein was longer (P<0.05), and the velocity and flow volume was lower (P<0.01). There was a negative correlation between arrival time and mean velocity, maximal velocity and flow volume in the right portal vein in the cirrhosis group (r=-0.547, P<0.01; r=-0.508, P<0.05; r=-0.471, P<0.05, respectively). CONCLUSIONS: With the development of liver cirrhosis, the arrival time of contrast agent in the right portal vein is gradually prolonged, whereas the velocity and flow volume in this vein decreases markedly, and there is a negative correlation between the results of the two methods. 展开更多
关键词 liver cirrhosis portal vein contrast media hemodynamic phenomena
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