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术前右美托咪定滴鼻联合FICB对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响
1
作者 陈秋霞 林惠娟 +2 位作者 张小燕 刘建东 易菲妮 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第10期1951-1954,共4页
目的:分析术前右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响。方法:选取解放军联勤保障部队第909医院收治的老年髋部骨折手术患者为研究对象并采用随机数字表法分为对照组... 目的:分析术前右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响。方法:选取解放军联勤保障部队第909医院收治的老年髋部骨折手术患者为研究对象并采用随机数字表法分为对照组(75例,接受FICB镇痛)和观察组(75例,给予术前右美托咪定滴鼻联合FICB镇痛),比较患者血流波动、麻醉质量、苏醒期躁动以及不良反应。结果:两组患者进入待术间时平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者离待术间、过床后即刻、体位摆放成功时及腰麻穿刺结束时的MAP及HR水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组FICB起效时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h、2 h、4 h及6 h的数字可视疼痛程度(NRS)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管后10 min、20 min及60 min的镇静-躁动(Riker-SAS)评分具显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年髋部骨折手术患者采用术前右美托咪定滴鼻联合FICB有利于患者血流动力学保持稳定,缩短FICB起效时间并提高患者镇痛效果,同时可显著降低患者苏醒期躁动,且不良反应发生较少。 展开更多
关键词 髋部骨折 右美托咪定 髂筋膜间隙阻滞 血流波动 麻醉质量 苏醒期躁动
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丁丙诺啡复合氟哌利多用于胸科手术术后静脉自控镇痛研究
2
作者 甄书青 《现代药物与临床》 CAS 2023年第8期1831-1835,共5页
目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组... 目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组,每组各50例。手术结束前30 min,丁丙诺啡组给予盐酸丁丙诺啡注射液3μg/kg,舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼注射液15μg。术后两组患者均采用PCIA,丁丙诺啡组:盐酸丁丙诺啡注射液15μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL;舒芬太尼组:枸橼酸舒芬太尼注射液2.5μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL。比较术毕(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分。记录拔出气管导管时两组血流动力学波动情况。比较术后24、48 h的QoR-15评分、曲马多镇痛补救量、PCIA泵按压次数、不良反应发生情况。结果两组术后静息和咳嗽时2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分均低于术毕(T0)(P<0.05)。患者拔出气管导管时丁丙诺啡组患者的血流动力学波动小于舒芬太尼组(P<0.05)。丁丙诺啡组恶心呕吐、呼吸抑制发生例数少于舒芬太尼组(P<0.05)。结论盐酸丁丙诺啡注射液合氟哌利多注射液在胸科围术期能减轻苏醒拔管时机体的应激反应,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低,用于术后镇痛可达到良好的镇痛效果和理想的恢复质量。 展开更多
关键词 盐酸丁丙诺啡注射液 氟哌利多注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 VAS评分 血流动力学波动 QoR-15评分
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可视喉镜联合管芯和电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果 被引量：4
3
作者 弓胜凯 应亮 +3 位作者 曹艳丽 徐玉灿 袁静静 杨建军 《河南外科学杂志》 2021年第1期38-41,共4页
目的评价可视喉镜联合管芯与UE电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果。方法选取择期行全麻下经鼻气管插管手术的口腔科患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m^2。按随机数字表法分为可视喉镜联合管芯组(K组)和U... 目的评价可视喉镜联合管芯与UE电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果。方法选取择期行全麻下经鼻气管插管手术的口腔科患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m^2。按随机数字表法分为可视喉镜联合管芯组(K组)和UE电子软镜组(U组),每组30例。记录2组一次置入导管成功率、气管插管时间、插管并发症发生率,以及麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、气管导管置入即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果 U组气管插管时间为(50.7±2.3)s,明显比K组的(55.2±1.6)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组一次插管成功率及插管时鼻咽腔出血率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0、T1比较,2组患者T3、T4的SBP、DBP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与K组比较,U组T2、T3的SBP、DBP均降低,血流动力学波动更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与可视喉镜联合管芯比较,UE电子软镜快速诱导经鼻气管插管时间短、血流动力学稳定。但可视喉镜联合管芯引导经鼻插管简便、经济,值得在临床推广。 展开更多
关键词 经鼻气管插管 可视喉镜 管芯 UE电子软镜 血流动力学
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连续无创血压(CNAP)与传统无创血压(NIAP)在剖宫产脊椎麻醉后血压监测中的比较 被引量：3
4
作者 韩潮 路耀军 黄绍强 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期415-420,共6页
目的研究与传统无创血压(non-invasive arterial pressure,NIAP)监测相比,剖宫产脊椎麻醉(简称脊麻)时连续无创血压(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)监测是否有利于维持产妇血流动力学稳定。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期... 目的研究与传统无创血压(non-invasive arterial pressure,NIAP)监测相比,剖宫产脊椎麻醉(简称脊麻)时连续无创血压(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)监测是否有利于维持产妇血流动力学稳定。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期在脊麻下行剖宫产手术的产妇40例,采用随机数字表法将产妇分为2组,CNAP组(CS组)和NIAP组(N组)。血压的管理采用相同的方案,N组根据NIAP测定的血压数据,CS组根据CNAP测得的数据。我们比较了CNAP与NIAP监测的准确性和精确性,使用Bland-Altman散点图对获得的数据进行统计学分析。并记录两组产妇脊麻后低血压出现时间、低血压的发生率和血流动力学稳定的时间。结果根据2 270对数据,CNAP与NIAP在SBP、DBP和MAP平均偏倚(NIAP-CNAP)和标准差分别为(-4±14)mmHg、(-9±14)mmHg和(-6±13)mmHg。脊麻后两组严重低血压发生率CS组明显低于N组(11.1%vs.28.9%,P=0.035),CS组血流动力学的稳定时间明显长于N组(93.5%vs.83.7%,P=0.01)。结论与NIAP监测相比,剖宫产脊麻时CNAP监测有利于维持产妇血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 剖宫产术 脊椎麻醉 低血压 连续无创血压(CNAP) 传统无创血压(NIAP) 血流动力学波动
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全身麻醉拔管呛咳的研究进展 被引量：13
5
作者 吴茄茄 岳子勇 《医学综述》 2018年第1期150-154,共5页
全身麻醉苏醒期由于麻醉减浅,气管导管或分泌物等对气道的刺激常可诱发呛咳反射,并由此导致一系列不良后果,如恶性心血管事件、切口再出血等。呛咳发生的机制可能是由于气管和隆突部位迷走神经以及感受器分布密集,且该部位对机械性刺激... 全身麻醉苏醒期由于麻醉减浅,气管导管或分泌物等对气道的刺激常可诱发呛咳反射,并由此导致一系列不良后果,如恶性心血管事件、切口再出血等。呛咳发生的机制可能是由于气管和隆突部位迷走神经以及感受器分布密集,且该部位对机械性刺激比较敏感,受到刺激诱发呛咳引起一系列不良心血管反应。为减少此类不良事件的发生,现已有各种抑制拔管呛咳的方法和研究,如深麻醉拔管以及短效阿片类药物、右美托咪定、利多卡因、艾司洛尔等药物的应用。 展开更多
关键词 全身麻醉 拔管 呛咳 血流动力学波动
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全凭静脉麻醉复合椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺病损切除术患者应激反应、血流动力学及术后镇痛的影响 被引量：9
6
作者 吴新华 赵晓亮 +2 位作者 徐桂萍 谭杰 毛昱翔 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第24期4707-4711,共5页
目的:研究全凭静脉麻醉复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜下肺病损切除术患者应激反应、血流动力学及术后镇痛的影响。方法:选择2016年6月至2017年12月在我院行胸腔镜下肺病损切除术的80例患者为研究对象。采用简单随机抽样方法,分为对... 目的:研究全凭静脉麻醉复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜下肺病损切除术患者应激反应、血流动力学及术后镇痛的影响。方法:选择2016年6月至2017年12月在我院行胸腔镜下肺病损切除术的80例患者为研究对象。采用简单随机抽样方法,分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行单纯全身麻醉,观察组在超声引导下行TPVB复合全身麻醉。比较两组麻醉前、术毕、术后24 h的血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)的浓度,以及两组在麻醉时、手术开始时、手术开始后0.5 h、手术开始后1 h、术毕时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h静息及活动时的视觉模拟评分(VAS)及相关并发症的发生率。结果:两组患者在麻醉前及术毕的各应激反应指标比较无差异(P>0.05),而术后24 h比较,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者麻醉时的MAP、HR比较无差异(P>0.05),除手术开始后1 h和术毕的HR外,观察组各时间的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05);除静息时24 h外,观察组各时间静息时和活动时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后各并发症的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:全凭静脉麻醉复合TPVB在胸腔镜下肺病损切除术中应激反应小,对血流动力学的波动影响小,术后镇痛效果良好,且安全有效。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 全凭静脉麻醉 肺病损切除术 应激反应 血流动力学 镇痛
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右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌 被引量：4
7
作者 李娟 陈宇 +2 位作者 杨璐 李军 曹福羊 《医学研究杂志》 2017年第12期104-107,共4页
目的探讨右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌。方法选取于2014年3月~2016年10月在笔者医院收治拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者72例,按数学表法随机分为右美托咪定静脉泵注组(DC组,n=24)、右... 目的探讨右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌。方法选取于2014年3月~2016年10月在笔者医院收治拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者72例,按数学表法随机分为右美托咪定静脉泵注组(DC组,n=24)、右美托咪定单次静脉注射组(DS组,n=24)和对照组(C组,n=24)。在进行麻醉诱导前,DC组以0.3μg/(kg·h)速度持续泵注右美托咪定至手术结束前30 min;DS组采用微量泵持续静脉注射右美托咪定,总量为1μg/kg溶于20 ml生理盐水中,静脉泵注时间为10 min;C组采用微量泵静脉注射与DS组等量生理盐水,泵注时间为10 min,3组其余用药相同。记录比较3组患者入手术室平静休息3min时(T_0)、气管内插管前即刻(T_1)、气管内插管完成即刻(T_2)、插管后3min(T_3)的SBP、DBP、MAP和HR以及△SBP、△DBP、△MAP和△HR;并记录麻醉诱导期间硝酸甘油、麻黄素和阿托品使用情况。结果 3组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DS组和DC组△SBP、△DBP、△MAP、△HR均低于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导期使用1μg/kg右美托咪定单次静脉注射,即可有效抑制插管反应所导致的交感神经兴奋,并可使患者血流动力学维持在稳定状态,特别适用于颅内动脉瘤合并高血压患者的麻醉诱导。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅内动脉瘤 不同给药方式 麻醉诱导期 血流动力学波动
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大脑前额叶皮层自发活动与连接的性别差异 被引量：4
8
作者 李军 邱丽娜 《华南师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2016年第6期67-72,共6页
采用fNIRS(功能近红外光谱)研究人体大脑前额叶皮层自发血流动力学波动功率的空间分布和静息态功能连接的性别差异.采用42个光学通道覆盖前额叶皮层前部(a PFC)、背外侧前额叶皮层(DLPFC)、额下回(IFG)和前颞上回(STG),记录大脑自发血... 采用fNIRS(功能近红外光谱)研究人体大脑前额叶皮层自发血流动力学波动功率的空间分布和静息态功能连接的性别差异.采用42个光学通道覆盖前额叶皮层前部(a PFC)、背外侧前额叶皮层(DLPFC)、额下回(IFG)和前颞上回(STG),记录大脑自发血流动力学波动数据,计算不同性别大脑前额叶皮层血液HbO和HbT浓度的波动功率空间分布.计算通道对之间信号的时间相关系数,定量表征静息态功能连接性.结果表明:前额叶皮层存在2个静息态功能连接网络:一个与aPFC和DLPFC区域相关;另一个与语言区域(包括IFG和STG)相关.此外,在自发波动功率的空间分布和静息态功能连接上都显示了性别差异.在整个测量皮层,尤其是在aPFC+DLPFC区域,男性比女性显示出更强的自发波动功率,而且男性在aPFC+DLPFC区域的网络内连接更强.对比之下,女性在语言区和aPFC+DLPFC区域之间的网络间连接较强.文中的脑功能成像研究结果为理解性别相关的行为和认知差异提供了一种新方法和实验依据. 展开更多
关键词 近红外光谱技术 性别差异 自发血流动力学波动 静息态功能连接
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