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A multicenter, phase III trial of hemocoagulase Agkistrodon: hemostasis, coagulation, and safety in patients undergoing abdominal surgery 被引量:43
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作者 WEI Jun-min ZHU Ming-wei +9 位作者 ZHANG Zhong-tao JIA Zhen-geng HE Xiao-dong WAN Yuan-lian WANG Shan XIU Dian-rong TANG Yun LI Jie XU Jing-yong ZHENG Qing-shan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第5期589-593,共5页
Background Hemocoagulase Agkistrodon for injection is a single component thrombin which has passed phases I and II clinical trials. The purpose of this phase III clinical trial was to evaluate the effect of Hemocoagul... Background Hemocoagulase Agkistrodon for injection is a single component thrombin which has passed phases I and II clinical trials. The purpose of this phase III clinical trial was to evaluate the effect of Hemocoagulase Agkistrodon on hemostasis and coagulation in abdominal skin and subcutaneous incisions and to assess the safety of this agent in surgical patients. Methods This is a phase III, prospective, randomized, double-blind, and controlled multicenter clinical trial including 432 consecutive patients randomized into either a study group (injected with hemocoagulase Agkistrodon at 2 U, n=-324) or a control group (injected with hemocoagulase Atrox, n=108). The hemostatic time, hemorrhagic volume, hemorrhagic volume per unit area, blood coagulation, and adverse events were measured and compared between the two groups. Results The mean hemostatic time in the study group was (36.8±18.7) seconds; the hemorrhagic volume was (3.77±3.93) g; and the hemorrhagic volume per unit area was (0.091±0.125) g/cm2. In the control group, the corresponding values were (38.1±19.7) seconds, (4.00±4.75) g, and (0.095±0.101) g/cm2, respectively. No significant difference in values existed between the two groups (P 〉0.05). Blood coagulation results and hepatic and renal function were also similar between the two groups. Adverse events were reported in two cases, but were deemed non-drug-related. Conclusions Hemocoagulase Agkistrodon has good hemostatic and coagulative function and is safe for the use of arresting capillary hemorrhage that occurs while incising the abdomen during surgery. 展开更多
关键词 hemocoagulase agkistrodon incision bleeding HEMOSTASIS COAGULATION randomized controlled trial
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白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑对急性上消化道出血患者炎症、应激指标的影响 被引量:28
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作者 宋宁 马培梁 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第10期1401-1405,共5页
目的:探讨白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑对急性上消化道出血(AUGH)患者炎症、应激指标的影响。方法:选择2015年3月至2017年12月中国人民解放军兰州总医院收治的AUGH患者92例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照... 目的:探讨白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑对急性上消化道出血(AUGH)患者炎症、应激指标的影响。方法:选择2015年3月至2017年12月中国人民解放军兰州总医院收治的AUGH患者92例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,观察组在对照组的基础上加用白眉蛇毒凝血酶治疗。比较两组临床疗效,治疗前、后评价Blatchford评分,测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、抗利尿激素(ADH)水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组输血量、止血时间、住院时间及再出血率均显著少于或低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的Blatchford评分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Cor、NE及ADH水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白眉蛇毒血凝酶联合生长抑素及泮托拉唑治疗AUGH患者疗效确切,能够改善止血效果、缓解炎症及应激反应,是治疗AUGH较为理想的药物治疗方案。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 白眉蛇毒血凝酶 生长抑素 泮托拉唑 炎症 应激反应
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注射用尖吻蝮蛇血凝酶用于手术止血的安全性及有效性的系统评价和Meta分析 被引量:18
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作者 许静涌 朱明炜 +1 位作者 江华 韦军民 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期308-311,共4页
目的系统评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶在外科应用的安全性和有效性。方法计算机检索中文数据库中关于注射用尖吻蝮蛇血凝酶在外科手术应用的随机对照研究(RCT),检索时间自建库至2014年5月,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照... 目的系统评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶在外科应用的安全性和有效性。方法计算机检索中文数据库中关于注射用尖吻蝮蛇血凝酶在外科手术应用的随机对照研究(RCT),检索时间自建库至2014年5月,并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果初筛文献2358篇,最终纳入12个RCT,共1031例患者。Meta分析结果显示:注射用尖吻蝮蛇血凝酶与安慰剂(对照组)相比,切口平均止血时间缩短[OR=-40.29,95%CI(-71.13,-9.44),P=0.01],切口出血量[OR=-1.38,95%CI(-1.90,-0.87),P〈0.00001]和切口单位面积出血量[OR=-0.05,95%cs(-0.06,-0.03),P〈0.00001]减少,术中出血量和术后24h引流量[OR=-18.52,95%CI(-25.50,-11.53),P〈0.00001]均减少。各研究中2组凝血功能、肝肾功能指标变化及不良事件均差异无统计学意义。结论注射用尖吻蝮蛇血凝酶可以明显缩短手术切口平均止血时间,减少切口出血量、术中出血量和术后24h引流量,并不影响凝血及肝肾功能,未增加不良事件发生率。 展开更多
关键词 止血 手术 META分析 注射用尖吻蝮蛇血凝酶 凝血功能
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尖吻蝮蛇血凝酶在乳腺癌手术创面的止血作用 被引量:14
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作者 陆旭 杨鑫 +4 位作者 朱明炜 华彬 牛小娟 肖文政 韦军民 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期183-187,共5页
目的评价尖吻蝮蛇血凝酶对乳腺癌手术患者的止血作用及安全性。方法采用前瞻、随机、盲法、对照的研究设计,共纳入符合入排标准并获得知情同意的乳腺癌患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例;研究组于术前20 min静脉注射尖吻蝮蛇... 目的评价尖吻蝮蛇血凝酶对乳腺癌手术患者的止血作用及安全性。方法采用前瞻、随机、盲法、对照的研究设计,共纳入符合入排标准并获得知情同意的乳腺癌患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例;研究组于术前20 min静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 U,术后4和24 h再次注射2 U,对照组对应时间给予生理盐水;观察记录术中出血量、术后1~3 d创面引流量及创面总引流量;同时观察凝血功能变化和安全性,以及临床结局指标。结果研究组术中出血量(95.0±48.3)g较对照组(144.8±105.4)g显著减少(t=-2.07,P=0.044);研究组术后创面总引流量(166.7±71.2)g显著少于对照组(251.4±166.3)g(t=-2.29,P=0.029);凝血功能指标两组比较差异无统计学意义。两组患者未出现血栓等并发症;住院时间两组比较差异无统计学意义[(15.92±2.32)d比(15.00±3.53)d,t=-1.057,P=0.297]。未出现研究药物相关的不良事件。结论尖吻蝮蛇血凝酶对乳腺癌手术创面的止血作用较好,未增加血栓形成的风险,有较好的安全性。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 乳腺癌手术 凝血功能 安全性 静脉血栓 随机对照研究
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氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术止血效果比较 被引量:12
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作者 崔璨 高化 +3 位作者 陈文韬 程晟 沈素 王宝军 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第9期1228-1231,共4页
目的比较氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术的止血效果及安全性。方法股骨转子间骨折行内固定手术治疗的老年患者100例,随机分为氨甲环酸组和尖吻蝮蛇血凝酶组(血凝酶组),各50例。氨甲环酸组切皮前30 min给予氨... 目的比较氨甲环酸与尖吻蝮蛇血凝酶对老年股骨转子间骨折内固定手术的止血效果及安全性。方法股骨转子间骨折行内固定手术治疗的老年患者100例,随机分为氨甲环酸组和尖吻蝮蛇血凝酶组(血凝酶组),各50例。氨甲环酸组切皮前30 min给予氨甲环酸1 g,静脉滴注,关闭切口前将氨甲环酸1 g稀释至20 mg·mL^(-1)于筋膜下及肌内注射。血凝酶组切皮前15 min单次缓慢静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 U。观察指标:手术前后血红蛋白、红细胞计数、血小板压积,记录显性失血量、输血率、输血量、不良事件的发生情况。根据Gross线性方程计算围术期总失血量和隐性失血量。结果氨甲环酸组和血凝酶组隐性失血量分别为(215.17±148.65),(340.27±170.85)mL(P<0.01),输血量分别为(140.30±161.48),(207.20±182.59)mL(P<0.05),手术后D-二聚体分别为(4.45±4.16),(10.09±8.18)mg·L^(-1)(P<0.01)。两组显性失血量、输血率及末次随访时不良事件发生率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论氨甲环酸对于老年转子间骨折内固定术止血效果优于尖吻蝮蛇血凝酶,尤其可减少隐性失血量。 展开更多
关键词 氨甲环酸 尖吻蝮蛇血凝酶 转子间骨折 止血 失血量
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超声雾化吸入尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血 被引量:10
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作者 张宏伟 于晓锋 +1 位作者 董耀众 俞丽敏 《临床肺科杂志》 2012年第5期826-828,共3页
目的评估雾化吸入尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血的疗效和安全性。方法 39例各种原因咯血患者在常规治疗的基础上,加用凝血酶1000U、尖吻蝮蛇血凝酶2IU雾化吸入治疗,2次/d,观察止血效果和止血时间。结果 39例中显效21例,有效16例,无效2... 目的评估雾化吸入尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血的疗效和安全性。方法 39例各种原因咯血患者在常规治疗的基础上,加用凝血酶1000U、尖吻蝮蛇血凝酶2IU雾化吸入治疗,2次/d,观察止血效果和止血时间。结果 39例中显效21例,有效16例,无效2例,总有效率为94.87%、平均止血时间分别为2.3±0.31 d;无不良反应。结论雾化吸入尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血起效迅速,疗效确切,安全无痛苦且操作简单。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 凝血酶 雾化吸入 咯血
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注射用尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中应用的安全性及有效性观察 被引量:10
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作者 余昌中 张维一 巨邦律 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第11期1033-1034,共2页
目的:观察注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在腹部手术中应用的安全性及有效性。方法:腹部手术患者40例作HCA组,围手术期静脉注射HCA,观察给药前和给药后第1、3天患者凝血功能、血常规、肝肾功能指标;同时,选择同期收治的同类手术患者40例作... 目的:观察注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在腹部手术中应用的安全性及有效性。方法:腹部手术患者40例作HCA组,围手术期静脉注射HCA,观察给药前和给药后第1、3天患者凝血功能、血常规、肝肾功能指标;同时,选择同期收治的同类手术患者40例作对照组,围手术期除不注射HCA外,其余处理均同HCA组,观察两组患者手术渗血、出血量与术后引流管引流量的情况。结果:HCA用于腹部手术,给药前与给药后第1、3天,凝血功能、血常规、肝肾功能指标无显著性变化(P>0.05);与对照组比较,HCA组手术中术野渗血、出血量与术后引流管引流量显著减少(P<0.01)。结论:注射用HCA在腹部手术中应用较安全、有效。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 腹部手术 安全性 止血
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我国蛇毒类血凝酶随机对照临床试验现状的初步分析 被引量:8
8
作者 胡文婷 秦凤琴 +5 位作者 陈宁 郭建 方靖环 郭江 周东 何俐 《华西医学》 CAS 2014年第3期488-492,共5页
目的探讨我国蛇毒类血凝酶随机对照临床试验(RCT)的现状及能否向出血性疾病及围手术期出血的防治等临床实践提供可靠的研究依据。方法对我国可能刊登上述RCT的4种中文常用数据库进行检索,包括中国生物医学文献数据库(1978年-2012年)、... 目的探讨我国蛇毒类血凝酶随机对照临床试验(RCT)的现状及能否向出血性疾病及围手术期出血的防治等临床实践提供可靠的研究依据。方法对我国可能刊登上述RCT的4种中文常用数据库进行检索,包括中国生物医学文献数据库(1978年-2012年)、中国知网(1979年-2012年)、万方数据知识服务平台(1986年-2012年)、维普全文数据库(1989年-2012年)。检索时间为各数据库建库至2012年,并根据国际标准,由两名评价者共同评价纳入研究质量,并对其RCT报告进行分析。结果查阅国内4种相关数据库,共检索出蛇毒类凝血酶文章2 358篇,含临床试验文章101篇,检索出并分析符合纳入标准的RCT报告53篇,其质量目前还不能满足临床实践的需要。结论应加强蛇毒类血凝酶领域的RCT的设计和实施等临床研究方法学的学习和培训,更多地开展高质量RCT研究,为临床提供更为可靠的研究依据。 展开更多
关键词 蛇毒凝血酶 尖吻蝮蛇 白眉蛇毒 出血 随机对照试验
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尖吻蝮蛇血凝酶不同给药方式对心脏瓣膜置换术患者出血量的影响 被引量:8
9
作者 罗树军 魏昌伟 +2 位作者 张菊霞 黄枭 吴安石 《北京医学》 CAS 2020年第2期125-128,共4页
目的观察尖吻蝮蛇血凝酶不同给药方式对心脏瓣膜置换术患者围术期出血量的影响。方法选取2018年4月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院拟行瓣膜置换术的患者60例,随机分为空白组(C组)、静脉用药组(V组)和静脉用药加局部用药组(LV... 目的观察尖吻蝮蛇血凝酶不同给药方式对心脏瓣膜置换术患者围术期出血量的影响。方法选取2018年4月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院拟行瓣膜置换术的患者60例,随机分为空白组(C组)、静脉用药组(V组)和静脉用药加局部用药组(LV组)。V组在切皮前15 min静脉缓慢推注尖吻蝮蛇血凝酶2 U,鱼精蛋白拮抗肝素后静脉推注尖吻蝮蛇血凝酶2 U;C组使用等剂量生理盐水;LV组在V组基础上关胸前伤口局部喷洒尖吻蝮蛇血凝酶4U。3组分别记录术中出血量、异体血输入量以及术后24 h引流量;记录术前(T0)、术毕(T1)及术后24 h(T2)的PT、APTT、FIB值;记录术后24 h下肢血管超声检查结果。结果V组、LV组与C组比,术中出血量、术中异体血输入量明显减少(P<0.05);LV组与V组术中出血量及异体血输入量差异无统计学意义;LV组术后24 h引流量与V组相比明显减少(P<0.05)。V组、LV组在T1、T2时刻,PT、APTT较C组明显缩短,FIB较C组明显升高(P<0.05);3组T1、T2时刻与T0时刻比较,PT、APTT延长;术后24 h 3组均未见下肢静脉血栓形成。结论尖吻蝮蛇血凝酶静脉加局部用药方式对减少心脏瓣膜置换术围术期出血有效且安全。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 心脏瓣膜置换术 出血量
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神经外科手术后应用尖吻蝮蛇血凝酶的临床研究 被引量:7
10
作者 赵浩 李志超 +2 位作者 李海龙 周春辉 张剑宁 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1205-1206,1211,共3页
目的观察神经外科手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的临床疗效和安全性。方法用自身对照法进行研究。30例患者术前及术中(T_1)均不予以止血药,术后(T_2)根据患者情况予以尖吻蝮蛇血凝酶1~4 U,连续给药1~4 d。比较患者T_1和T_2的凝血功能和... 目的观察神经外科手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的临床疗效和安全性。方法用自身对照法进行研究。30例患者术前及术中(T_1)均不予以止血药,术后(T_2)根据患者情况予以尖吻蝮蛇血凝酶1~4 U,连续给药1~4 d。比较患者T_1和T_2的凝血功能和药物不良反应的发生情况。结果 T_1和T_2,30例患者的凝血酶原时间分别为11.67和11.68 s,凝血酶时间分别为11.86和14.12 s,活化部分凝血活酶时间分别为31.84和31.61 s,纤维蛋白原分别为2.53和3.88 g·L^(-1),差异均无统计学意义(均P>0.05)。30例患者用药后均未出现药物不良反应。结论神经外科手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶具有较好的安全性和防止术后出血的效果。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 凝血功能 安全性
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尖吻蝮蛇血凝酶影响创伤性脑损伤患者凝血状态的体外研究 被引量:6
11
作者 马睿 任静 +2 位作者 张珠博 门剑龙 邓全军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期586-590,共5页
目的利用血栓弹力图观察尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在体外对健康人和创伤性脑损伤(TBI)患者凝血状态的影响。方法纳入2018年12月至2019年6月天津医科大学总医院收治的TBI患者10例,同期选择年龄性别匹配的24名健康人作为对照组,收集所有研究对... 目的利用血栓弹力图观察尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在体外对健康人和创伤性脑损伤(TBI)患者凝血状态的影响。方法纳入2018年12月至2019年6月天津医科大学总医院收治的TBI患者10例,同期选择年龄性别匹配的24名健康人作为对照组,收集所有研究对象的临床资料及血液样本。将不同梯度浓度的HCA加入研究血液样本中,进行血栓弹力图检测,分析两组间血栓弹力图参数凝血反应时间(R值)、凝血动力学时间(K值)、凝固角(α角)和最大振幅(MA值),探讨HCA对TBI患者凝血状态的影响。结果TBI患者组男7例、女3例,年龄的M(范围)为33(28~39)岁,健康对照组男11例、女13例,年龄的M(范围)为33(23~49)岁。TBI患者组和健康对照组在不同浓度梯度的R值、K值、α角和MA值差异有统计学意义(χ^(2)值分别为109.80、131.28、185.47、165.97和54.92、75.60、80.12、59.25,均P<0.001)。向血液标本中添加HCA浓度越高,TBI患者组和健康对照组R值和K值水平越高,α角和MA值越低。健康对照组在添加0~0.105 U/ml的HCA后R值间的差异有统计学意义(P=0.025),K值、α角和MA值差异均无统计学意义(P=0.275、0.206、0.330);TBI患者组在添加0~0.105 U/ml的HCA后R值差异无统计学意义(P=0.976),K值、α角和MA值差异均有统计学意义(P=0.047、0.041、0.034)。健康对照组、TBI患者组以及整体数据的R值与HCA添加剂量呈正相关(r=0.552、0.700、0.420,均P<0.001),K值与HCA添加剂量呈正相关(r=0.726、0.861、0.750,均P<0.001),α角与HCA添加剂量均呈负相关(r=-0.815、-0.876、-0.807,均P<0.001),MA值与HCA添加剂量均呈负相关(r=-0.757、-0.710、-0.729,均P<0.001)。结论HCA不会加重健康人和TBI患者血液的促凝状态,并且随加入血中HCA浓度增加,两组的血液样本均表现出凝固能力减低的趋势。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 尖吻蝮蛇血凝酶 血栓 止血
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钛夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用
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作者 苏翔 钟云川 +2 位作者 颜韬 伯东 刘洪 《西部医学》 2024年第7期1068-1072,共5页
目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照... 目的探讨肽夹止血联合尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的108例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序编号,将其以单双号的方式分为对照组(n=54,单号)和观察组(n=54,双号)。对照组采用内镜下金属钛夹止血,观察组采用内镜下金属钛夹联合HCA止血。比较两组患者止血效果、临床症状改善时间、并发症情况、治疗前后凝血功能变化[纤维蛋白原(FBG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平]、氧化应激反应及术后3个月内再次出血率。结果观察组治疗后的总出血量低于对照组,止血总有效率(98.15%)高于对照组(87.04%)(均P<0.05);观察组粪便潜血转阴时间、呕血消失时间、恢复肠鸣音时间、止血时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FIB、PLT水平显著升高,且观察组高于对照组,两组APTT、PT、氧化应激水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组术后3个月内再出血率(1.85%)显著低于对照组(12.96%)(P<0.05)。结论应用内镜下钛夹止血结合HCA进行止血,可提高止血效果,缩短临床症状缓解时间,优化氧化应激状态,改善凝血功能,降低并发症,降低术后出血率,具有临床推荐使用的意义。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜 金属钛夹 尖吻蝮蛇血凝酶 止血效果
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心脏瓣膜置换术后单用氨甲环酸或其联用白眉蛇毒血凝酶进行止血的效果研究
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作者 陈景秀 闫佳佳 +3 位作者 何秋毅 陈孝 林晓彬 陈攀 《今日药学》 CAS 2024年第9期679-684,共6页
目的评价术后患者追加使用氨甲环酸或联用白眉蛇毒血凝酶进行止血的疗效和安全性。方法回顾性纳入2018年1月~2019年12月体外循环下心脏瓣膜置换术中均接受氨甲环酸1 g进行止血的患者,根据术后使用的止血药物将患者分为空白对照组(C组)... 目的评价术后患者追加使用氨甲环酸或联用白眉蛇毒血凝酶进行止血的疗效和安全性。方法回顾性纳入2018年1月~2019年12月体外循环下心脏瓣膜置换术中均接受氨甲环酸1 g进行止血的患者,根据术后使用的止血药物将患者分为空白对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)和氨甲环酸联用白眉蛇毒血凝酶组(TH组)。比较3组的出血情况、血液制品输注量、心包纵膈总引流量及引流天数、重症监护室停留时长、机械通气时长、术后住院天数、凝血功能、肝功能和血栓栓塞事件发生率以及人纤维蛋白原输注率等指标差异。结果共纳入心脏瓣膜置换术患者234例,3组患者出血情况、血液制品输注量、机械通气时长、术后住院天数、肝功能和栓塞事件发生率比较,差异均无统计学意义。TH组心包纵膈总引流量[910.00(700.00~1250.00)mL]和引流天数[6.00(4.00~7.00)d]均较C组[660.00(510.00~815.00)mL;4.00(4.00~6.00)d]和T组[580.00(426.50~827.50)mL;4.00(4.00~5.18)d]增加(P<0.001),TH组重症监护室停留时间[22.00(18.30~40.60)h]长于T组[18.90(17.85~34.10)h](P<0.05)。与C组[1 d:2.94(2.44~3.41)g·L^(-1);2 d:4.73(4.19~5.03)g·L^(-1)]和T组[1 d:2.99(2.70~3.37)g·L^(-1);2 d:4.81(4.16~5.23)g·L^(-1)]相比,TH组在术后1d[1.65(1.39~1.93)g·L^(-1)]和2d[2.76(2.10~3.44)g·L^(-1)]的血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)显著降低(P<0.001),导致人纤维蛋白原输注率增加(P<0.001)。结论在体外循环心脏瓣膜置换术后追加使用氨甲环酸或氨甲环酸联用白眉蛇毒血凝酶均未能改善出血情况,且术后应用白眉蛇毒血凝酶可能引起Fbg降低、人纤维蛋白原输注率增加。 展开更多
关键词 氨甲环酸 白眉蛇毒血凝酶 心脏瓣膜置换术 疗效 安全性
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尖吻蝮蛇血凝酶在成人腺样体肥大手术中的止血效果和安全性研究 被引量:6
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作者 夏炎 魏宏权 +2 位作者 杜莉 田慧 李雅莉 《西部医学》 2017年第11期1516-1519,共4页
目的评价尖吻蝮蛇血凝酶(Haemoczxoagulase Agkistrodon,HCA,商品名:苏灵)在成人腺样体肥大手术中的止血效果和安全性。方法采取双盲和随机对照的方法,将手术患者50例随机分为实验组(A组)25例,术前半小时静注尖吻蝮蛇血凝酶2U;对照组(B... 目的评价尖吻蝮蛇血凝酶(Haemoczxoagulase Agkistrodon,HCA,商品名:苏灵)在成人腺样体肥大手术中的止血效果和安全性。方法采取双盲和随机对照的方法,将手术患者50例随机分为实验组(A组)25例,术前半小时静注尖吻蝮蛇血凝酶2U;对照组(B组)25例,术前半小时静注生理盐水作为安慰剂模拟尖吻蝮蛇血凝酶。记录术中出血量、手术时间和血压波动范围等,并于术后第1d查凝血功能、血常规和肝功能等安全性指标进行观察。结果实验组止血有效率为76%,对照组止血有效率为21%,组间术中出血量的控制差异有统计学意义(P<0.05);两组术前与术后血常规各指标变化比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前与术后的ALT、TBIL、Bun、Cr及PT、TT、APTT、FIB的变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶对成人腺样体肥大手术切口有较好的止血效果和安全性。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 腺样体肥大 止血效果 安全性
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尖吻蝮蛇血凝酶在老年患者骨科手术中安全性评价 被引量:6
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作者 兰晓倩 马凌悦 +4 位作者 路敏 赵侠 高菲菲 周颖 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期273-275,285,共4页
目的 观察注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在骨科手术中的用药安全性。方法 入选骨科手术患者200例,手术开始前和手术中用HCA辅助止血患者100例为试验组,不用任何止血药物患者100例为对照组(成年组56例,老年组44例)。用重复测量资料的方... 目的 观察注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在骨科手术中的用药安全性。方法 入选骨科手术患者200例,手术开始前和手术中用HCA辅助止血患者100例为试验组,不用任何止血药物患者100例为对照组(成年组56例,老年组44例)。用重复测量资料的方差分析,比较4组在手术前1~6天和手术后1~3天的血常规、肝肾功能、凝血功能指标。结果 检测时间(术前和术后)对总胆红素外其他指标的主效应均有统计学意义(P〈0.05)。分组(对照和试验)对除总蛋白、白蛋白外其他指标的主效应均无统计学意义(P〉0.05)。年龄分层(成年和老年)对红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总蛋白、白蛋白、血肌酸酐、血尿素、凝血酶原时间的主效应均有统计学意义(P〈0.05)。结论 骨科手术开始前或手术中用HCA对血常规、肝功能、肾功能及凝血功能无明显影响,老年与成年患者相比安全性差异无统计学意义。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 安全性 老年患者 骨科手术
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尖吻蝮蛇血凝酶用于鼻内镜手术患者止血的效果 被引量:5
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作者 宋国洲 郭庆夺 +1 位作者 牛志强 单士强 《中国当代医药》 2012年第30期75-76,共2页
目的评价尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)用于鼻内镜手术患者的止血效果。方法将择期行鼻内镜下手术患者60例随机分为观察组(R组)和对照组(F组),每组各30例。R组于术前15min给予尖吻蝮蛇血凝酶2U,F组未用任何止血药物。记录两组术中出血量,评价HCA... 目的评价尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)用于鼻内镜手术患者的止血效果。方法将择期行鼻内镜下手术患者60例随机分为观察组(R组)和对照组(F组),每组各30例。R组于术前15min给予尖吻蝮蛇血凝酶2U,F组未用任何止血药物。记录两组术中出血量,评价HCA的止血效果。结果 R组总有效28例,占93.3%;F组总有效21例,占70.0%。R组止血效果优于F组(P<0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶在鼻内镜下手术应用中有较好的止血效果。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 止血 鼻内镜手术 麻醉
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尖吻蝮蛇血凝酶用于手术创口止血效果的Meta分析 被引量:5
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作者 石鹤坤 李小玲 +2 位作者 林小凤 陈开杰 陈锦珊 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第5期274-278,共5页
目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)对手术创口的止血效果。方法:计算机检索Pub Med、CBM、中国知网、维普和万方等数据库,收集采用HCA治疗手术创口出血的临床随机对照试验(RCT),并追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者按照纳入排除标准独立... 目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)对手术创口的止血效果。方法:计算机检索Pub Med、CBM、中国知网、维普和万方等数据库,收集采用HCA治疗手术创口出血的临床随机对照试验(RCT),并追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:纳14篇文献,共1 382个患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,HCA可明显减少患者手术切口创面出血量[MD=-1.67,95%CI(-2.04,-1.30),P<0.000 1],减少术后引流量[MD=-19.10,95%CI(-25.96,-12.25),P<0.000 01],减少切口单位面积出血量[MD=-0.05,95%CI(-0.08,-0.03),P<0.000 01],缩短止血时间[MD=-50.67,95%CI(-74.85,-26.49),P<0.000 1]。结论:术前给予尖吻蝮蛇血凝酶能明显减少手术患者切口创面出血量、术后引流量和切口单位面积出血量,并缩短止血时间,但本研究仍有局限性,需大样本、多中心、随机对照临床试验进一步证实。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 止血 META分析 随机对照试验
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尖吻蝮蛇血凝酶用于肝内胆管结石围手术期止血的疗效观察 被引量:3
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作者 汪斌 丁佑铭 +1 位作者 陈晓燕 聂云贵 《临床合理用药杂志》 2015年第14期30-31,共2页
目的评价尖吻蝮蛇血凝酶在胆道手术后的止血疗效及对凝血功能的影响。方法选取2011年1-8月在该科行开腹手术治疗的肝内胆管结石患者80例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组与巴曲酶制剂组各40例,术前30min分别静脉滴注尖吻蝮蛇凝血酶2U和巴曲酶... 目的评价尖吻蝮蛇血凝酶在胆道手术后的止血疗效及对凝血功能的影响。方法选取2011年1-8月在该科行开腹手术治疗的肝内胆管结石患者80例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组与巴曲酶制剂组各40例,术前30min分别静脉滴注尖吻蝮蛇凝血酶2U和巴曲酶制剂2k U,术后连续用药3d,观察术中手术切口出血量、单位面积出血量、术后腹腔引流管引流量、引流液的血红蛋白浓度以及术前1d,术后30min、1d和7d机体凝血功能(PT、APTT、PLT和FIB)。结果 2组患者术后止血效果及凝血功能各项指标比较差异无统计学意义(P〉0.05),2组均无不良反应发生。结论尖吻蝮蛇血凝酶应用于肝内胆管结石围手术期具有较好的止血作用和安全性。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 矛头蛇血凝酶 肝内胆管结石病 出血 凝血功能
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尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺手术围手术期应用的有效性及安全性观察 被引量:4
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作者 梁骁 郭萌 《中国医药导刊》 2017年第3期276-277,共2页
目的:观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺围手术期应用的有效性及安全性。方法:60例单侧甲状腺切除的手术患者随机分为试验组及对照组,各30例。在术前15min及术后第12h分别静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2U/次及安慰剂;分别记录术中出血量及术后24h引... 目的:观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺围手术期应用的有效性及安全性。方法:60例单侧甲状腺切除的手术患者随机分为试验组及对照组,各30例。在术前15min及术后第12h分别静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2U/次及安慰剂;分别记录术中出血量及术后24h引流量;两组均于术前及术后第1天检测血常规,凝血功能,肝肾功能,计算术前术后各指标的变化。术前及术后第5天分别检测双下肢静脉彩超。结果:试验组术中出血量、术后引流量明显少于对照组,P<0.05;两组术前、术后血常规、凝血功能及肝肾功能各指标变化的差异无统计学意义。入组患者术前及术后双下肢彩超均未见血栓形成。结论:在单侧甲状腺腺叶切除的患者围手术期应用尖吻蝮蛇血凝酶有效且安全。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 甲状腺 围手术期 止血
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神经外科手术应用尖吻蝮蛇血凝酶的经济性研究 被引量:4
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作者 郭娜 韩晟 +4 位作者 管晓东 马莉莉 赵亮 季楠 史录文 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第2期163-165,共3页
目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶应用于神经外科手术的经济性。方法:以现有公开资料及文献为基础,将神经外科手术出血量和术后血肿发生率作为主要结果指标,通过蒙特卡洛模型模拟患者队列,结合相关成本数据进行经济学评价。结果:应用尖吻蝮蛇血... 目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶应用于神经外科手术的经济性。方法:以现有公开资料及文献为基础,将神经外科手术出血量和术后血肿发生率作为主要结果指标,通过蒙特卡洛模型模拟患者队列,结合相关成本数据进行经济学评价。结果:应用尖吻蝮蛇血凝酶能使术后血肿发生率降低1.24%,增量成本为32 560元(<人均GDP);敏感度分析支持结果的稳定性。结论:神经外科手术应用尖吻蝮蛇血凝酶对降低术后血肿发生而增加的成本是值得的,具有成本-效果。 展开更多
关键词 尖吻蝮蛇血凝酶 神经外科 出血量 术后血肿 经济学评价
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