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后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗小儿先天性脊柱侧凸 被引量:51
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作者 王岩 张永刚 +1 位作者 张雪松 毛克亚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第3期196-199,共4页
目的:评价后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗幼儿先天性脊柱侧凸患者的效果。方法:2003年2月 ̄2003年8月,采用后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗18例先天性脊柱侧凸的幼儿患者,年龄3.9 ̄7.3岁,平均5.3岁,术后支具固... 目的:评价后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗幼儿先天性脊柱侧凸患者的效果。方法:2003年2月 ̄2003年8月,采用后路半椎体切除、短节段经椎弓根内固定术治疗18例先天性脊柱侧凸的幼儿患者,年龄3.9 ̄7.3岁,平均5.3岁,术后支具固定6 ̄8个月。术前及术后3、6、12、24个月摄站立前后位和侧位X线片。通过X线片和临床物理检查评估手术前后患者的躯干平衡和失代偿情况。结果:术前主弯Cobb角42.7°,术后16.4°,末次随访时14.1°。主弯头侧代偿弯由术前16.8°改善至5.8°,主弯尾侧代偿弯由术前25.6°改善至10.5°。所有患儿躯干平衡良好,未发现失代偿现象。术中或术后出现椎弓根螺钉割裂椎体3例。1例术后出现感染,无矫形丢失而需再次手术病例。结论:对发展的半椎体畸形,在原发弯发展严重或代偿弯形成结构性弯之前,进行后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定手术可以矫正和控制冠状面和矢状面畸形,短节段固定可保存脊柱的生长能力和更多的运动节段。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 半椎体畸形 椎弓根螺钉 幼儿 内固定术 后路半椎体切除 短节段经椎弓根内固定术
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后路半椎体切除短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体脊柱畸形 被引量:21
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作者 张宏其 刘少华 +5 位作者 郭超峰 陈凌强 付美奇 陈小明 王永福 陈静 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第7期517-521,共5页
目的:探讨一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法:2002年3月~2005年12月,对19例完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸患者行一期后路半椎体切除、短节段内固定融... 目的:探讨一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法:2002年3月~2005年12月,对19例完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸患者行一期后路半椎体切除、短节段内固定融合术,年龄9岁8个月~19岁4个月,平均13岁9个月,术后随访1年7个月~5年4个月,平均3年2个月。通过术前、术后及随访时站立位脊柱正位和侧位X线片测量,评价冠状面及矢状面的矫形效果。结果:术中发生螺钉切割椎弓根1例,延长1个节段行内固定。所有患者躯干平衡良好,均无感染及神经系统并发症发生。节段侧凸角术前平均37.7°,术后2周时平均8.2°,矫正率78.2%,总侧凸角术前平均40.7°,术后2周时平均10.3°,矫正率为74.7%,后凸角术前平均25.2°,术后2周时平均6.5°,矫正率为74.2%,末次随访时侧凸及后凸矫形均无明显丢失。结论:采用一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗完全分节型半椎体所致的先天性脊柱侧凸融合节段少,可获得良好的矫形效果。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧后凸 半椎体 短节段 内固定
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后路经椎弓根半椎体切除固定融合治疗完全分节型胸腰椎侧后凸畸形 被引量:17
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作者 郝定均 贺宝荣 +3 位作者 王晓东 吴起宁 郭华 宋宗让 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期188-192,共5页
目的:评价一期后路经椎弓根半椎体切除固定融合治疗完全分节型胸腰椎侧后凸畸形的疗效。方法:采用自制的"V"型截骨刀一期后路经椎弓根半椎体切除内固定矫形治疗52例完全分节型胸腰椎半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形患者。应... 目的:评价一期后路经椎弓根半椎体切除固定融合治疗完全分节型胸腰椎侧后凸畸形的疗效。方法:采用自制的"V"型截骨刀一期后路经椎弓根半椎体切除内固定矫形治疗52例完全分节型胸腰椎半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形患者。应用术前、术后X线片冠状面节段侧凸角、总侧凸角和代偿侧凸角以及矢状面节段后凸角或前凸角、躯干侧移程度对治疗结果进行评估。结果:手术时间120~310min,术中失血量300~600ml。固定融合椎体节段数2~4个。所有病例随访2年7个月~5年,平均3年5个月。1例术中凸侧节段加压时头端椎弓根被螺钉割裂,向上延长一个椎体固定;2例术后出现神经根性分布的一侧肢体麻木、胀痛,3个月随访时症状消失;3例患者因术中行胸神经根切断,术后出现支配区域束带感,术后2个月缓解。1例因内固定钉帽切迹导致皮肤溃烂,1年后复查已骨性融合,取出内固定后治愈。1例5个月复查时出现椎弓根被螺钉割裂,延长支具固定6个月,骨性融合后取出内固定。末次随访时节段侧凸角由术前38.5°±6.9°矫正至7.5°±3.0°,总侧凸角由术前41.2°±8.1°矫正至9.6°±5.1°,头侧代偿凸由术前17.5°±5.2°矫正至6.2°±4.1°,尾侧代偿凸由术前17.9°±4.9°矫正至6.1°±3.1°,后凸角由术前29.1°±12.1°矫正至6.2°±4.1°,躯干偏移由术前平均4.5cm矫正至0.4cm。各指标末次随访时与术前比较P<0.01。结论:一期后路经椎弓根半椎体切除固定融合治疗完全分节型胸腰椎侧后凸畸形效果良好。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧后凸 “V”型截骨刀 半椎体 畸形矫正
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三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用 被引量:16
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作者 张海春 马小燕 +2 位作者 陈钟萍 饶金 肖祎炜 《中华医学超声杂志(电子版)》 2010年第10期62-64,共3页
目的探讨二维及三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声对4例半椎体畸形胎儿病变椎体进行检查及图像分析。结果二维超声显示4例半椎体畸形胎儿病变发生在腰段及胸段各2例;胎儿脊柱矢状切面椎弓回声排列整齐... 目的探讨二维及三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声对4例半椎体畸形胎儿病变椎体进行检查及图像分析。结果二维超声显示4例半椎体畸形胎儿病变发生在腰段及胸段各2例;胎儿脊柱矢状切面椎弓回声排列整齐,病变椎体骨化中心回声模糊或缺失;冠状切面可见脊柱侧弯或成角畸形,成角弯曲部位一侧的骨化中心缺失;三维超声显示病变椎体骨化中心回声模糊或缺失,直观显示脊柱侧弯或成角畸形,通过肋骨及脊柱的关系可清晰定位病变椎体,图像直观逼真。结论三维超声能在二维超声诊断胎儿半椎体畸形的基础上提供更多病变椎体的诊断信息,具有重要的临床价值,是二维超声影像检查的重要补充。 展开更多
关键词 超声检查 三维成像 胎儿 脊柱 半椎体畸形
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经后路一次切除半椎体治疗先天脊柱畸形 被引量:8
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作者 刘祖德 贾连顺 +3 位作者 袁文 倪斌 叶晓健 何海龙 《脊柱外科杂志》 2003年第3期137-140,共4页
目的 回顾性分析 9例由先天性半椎体造成的脊柱侧弯和后凸畸形经后路一次半椎体切除植骨固定矫正术的手术治疗效果。方法  9例患者 ,半椎体的位置在胸腰段或腰椎 ,手术采用后路切口 ,切除半椎体后 ,内固定矫正畸形 ,植骨融合 ,术后平... 目的 回顾性分析 9例由先天性半椎体造成的脊柱侧弯和后凸畸形经后路一次半椎体切除植骨固定矫正术的手术治疗效果。方法  9例患者 ,半椎体的位置在胸腰段或腰椎 ,手术采用后路切口 ,切除半椎体后 ,内固定矫正畸形 ,植骨融合 ,术后平均随访时间为 2 0 .6月 ,术前、术后拍摄站立位的脊柱正侧位片。结果 所有患者均有不同程度的侧弯和后凸畸形 ,侧弯角由术前的 37.7°矫正至 10° ,后凸角由术前 30 .5°矫正至 6°,躯干位移从 2 3mm恢复至 5mm ,无任何手术并发症 ,无内固定断裂脱落 ,均融合。结论 此手术方法对发育前期的患儿且半椎体位于胸腰椎或腰椎造成的先天性脊柱畸形 ,是一有效、安全的方法。 展开更多
关键词 先天性脊柱畸形 半椎体 后路切除 节段性内固定
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一期前后路联合或单纯后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸 被引量:8
6
作者 肖嵩华 张雪松 +6 位作者 陈超 王岩 张永刚 张兴蓬 王征 陆宁 毛克亚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期736-740,共5页
目的:探讨前后路联合或单纯后路半椎体切除术矫治先天性脊柱侧凸的有效性、安全性。方法:2003年4月~2007年8月共收治先天性脊柱侧后凸患者32例,平均年龄12.8岁(9~22岁),其中13例半椎体位于T9~L2,且其楔形底偏向腹侧,通过一期前后路... 目的:探讨前后路联合或单纯后路半椎体切除术矫治先天性脊柱侧凸的有效性、安全性。方法:2003年4月~2007年8月共收治先天性脊柱侧后凸患者32例,平均年龄12.8岁(9~22岁),其中13例半椎体位于T9~L2,且其楔形底偏向腹侧,通过一期前后路联合手术切除半椎体矫形(前后路组);其余19例单发半椎体,位置在T10~L3,且其楔形底偏向背侧,行后路切除半椎体矫形(后路组),统计分析两组的手术时间、失血量、主弯矫正率和并发症。结果:前后路组平均手术时间5.4h,平均失血量580ml;后路组平均手术时间4.3h,平均失血量470ml,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。前后路组和后路组平均术后矫正率分别为64.1%和63.7%,两组间无显著性差异(P>0.05)。随访11~37个月,平均18个月,两组矫正度数均无明显丢失,并发症均较少。结论:胸腰段孤立半椎体切除矫治先天性脊柱侧凸是有效的,术前认真检查判定半椎体楔形底的位置、结构,合理地选择入路,术中谨慎操作能保证半椎体切除的安全性。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 半椎体切除 手术入路
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半椎体切除术治疗先天性腰骶弯 被引量:7
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作者 余可谊 仉建国 +4 位作者 李书纲 邱贵兴 王以朋 沈建雄 赵宇 《协和医学杂志》 2011年第1期51-55,共5页
目的探讨腰骶段半椎体手术治疗策略。方法本科2001年1月至2010年1月共收治了877例先天性脊柱侧凸患者,其中腰骶段半椎体所致先天性脊柱侧凸8例。通过术前、术后及随访时X线片,对这8例患者的半椎体特点、手术方式、侧凸冠状面Cobb角、矢... 目的探讨腰骶段半椎体手术治疗策略。方法本科2001年1月至2010年1月共收治了877例先天性脊柱侧凸患者,其中腰骶段半椎体所致先天性脊柱侧凸8例。通过术前、术后及随访时X线片,对这8例患者的半椎体特点、手术方式、侧凸冠状面Cobb角、矢状面Cobb角、躯干偏移进行回顾性分析。结果完全分节型半椎体5例,部分分节型半椎体3例。一期前后路半椎体切除1例,一期后路半椎体切除7例。手术出血量200~2300ml,平均692ml;手术时间平均6.5h。短节段固定6例,长节段固定2例。手术前后及末次随访时腰骶弯冠状面Cobb角分别平均为33.1°、9.8°和14.0°,术后即刻矫正率为70.4%,最终矫形率为57.7%;手术前后和末次随访时近端腰弯冠状面Cobb角分别平均为32.5°、12.6°和14.2°,术后即刻矫正率为61.2%,最终矫形率为56.3%。术前4例患者有冠状面躯干失平衡。全部病例随访12~82个月,平均30.9个月。并发症包括伤口裂开1例,椎弓根螺钉位置不良2例,一过性神经根损伤1例,其中1例行翻修手术。最终随访时7例患者冠状面躯干偏移改善,1例患者发生冠状面躯干失平衡加重,无矢状面失平衡发生。结论腰骶段半椎体畸形可引起明显的冠状面躯干失平衡,应及早手术治疗。早期病例往往畸形较轻,可采用半椎体切除+短节段固定融合术。如果畸形较重或代偿弯较明显则需要延长融合范围。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 先天性 半椎体 腰骶段 手术治疗
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儿童下腰椎和腰骶段半椎体畸形冠状面平衡状况与外科矫形选择 被引量:6
8
作者 王孝宾 王冰 +4 位作者 吕国华 李晶 李亚伟 卢畅 康意军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期699-704,共6页
目的:评估儿童下腰椎及腰骶段半椎体畸形冠状面平衡情况,分析不同外科矫形方式的选择和临床疗效。方法:回顾分析2005年1月~2013年12月我院收治的14例先天性脊柱侧凸患者,平均年龄7.8±3.3岁(3~10岁)。L4半椎体4例,L5半椎体7例,S... 目的:评估儿童下腰椎及腰骶段半椎体畸形冠状面平衡情况,分析不同外科矫形方式的选择和临床疗效。方法:回顾分析2005年1月~2013年12月我院收治的14例先天性脊柱侧凸患者,平均年龄7.8±3.3岁(3~10岁)。L4半椎体4例,L5半椎体7例,S1半椎体3例。根据术前冠状面平衡情况分为3组:A组冠状面平衡,C7铅垂线偏离骶骨正中平分线(CSVL)≤2cm;B组为C7铅垂线位于半椎体的对侧(偏离CSVL〉2cm);C组为C7铅垂线位于半椎体的同侧(偏离CSVL〉2cm)。所有患者均采用一期后路半椎体切除联合椎弓根螺钉内固定矫形植骨融合术式。矫形方式:A组中凸侧与凹侧撑开、压缩力均等;B组半椎体侧单纯压缩;C组增加L5/S1节段"反向"凸侧撑开、凹侧压缩的矫形操作。随访观察各组患者畸形矫正情况。结果:所有病例随访24~68个月,平均33±12个月。术前冠状面排列中平衡4例(29%),失平衡10例(71%)。术前冠状面Cobb角平均36.8°,末次随访时平均12.1°±8.0°(P=0.000),最终矫正率67.1%。术前的冠状面平衡为6~53mm,平均30.6±14.9mm,末次随访时冠状面平衡为0~44mm,平均10.7±10.9mm(P=0.001)。其中,A组患者4例,术前与术后均维持了冠状面平衡;B组患者6例,术后有1例患者冠状面仍然失平衡;C组患者4例,术后均恢复了冠状面平衡。结论:儿童下腰椎和腰骶段的半椎体畸形冠状面失平衡发生率较高,一期后路半椎体切除联合椎弓根内固定、结合不同冠状面排列情况采取恰当矫形方式,可能获得满意的冠状面平衡和临床疗效。 展开更多
关键词 儿童脊柱畸形 先天性侧凸 冠状面平衡 腰骶椎 半椎体
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半椎体所致早发先天性脊柱侧凸围手术期护理中国专家共识 被引量:2
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作者 中华护理学会骨科护理专业委员会 陈亚萍 杨莹 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第5期398-407,共10页
先天性脊柱侧凸是目前我国最常见的早发性脊柱侧凸。作为形成障碍型的一种,半椎体是先天性脊柱侧凸最常见的病因。半椎体所致的、保守治疗无效的进展性畸形需手术治疗。与其他类型的早发性脊柱侧凸相比,半椎体所致的先天性脊柱侧凸的手... 先天性脊柱侧凸是目前我国最常见的早发性脊柱侧凸。作为形成障碍型的一种,半椎体是先天性脊柱侧凸最常见的病因。半椎体所致的、保守治疗无效的进展性畸形需手术治疗。与其他类型的早发性脊柱侧凸相比,半椎体所致的先天性脊柱侧凸的手术治疗、围手术期护理具有其独特性。为进一步规范半椎体所致早发先天性脊柱侧凸的围手术期护理,经全国护理专家组多次讨论,在循证医学的基础上,针对半椎体所致早发先天性脊柱侧凸围手术期护理达成本共识,供广大护理工作者参考和应用。 展开更多
关键词 早发先天性脊柱侧凸 半椎体 围手术期护理 专家共识
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三维超声在胎儿半椎体诊断中的应用价值 被引量:5
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作者 栗河舟 王新霞 +4 位作者 林杉 赵鑫 刘云 李洁 雷冬梅 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第14期2205-2208,共4页
目的:探讨三维超声(3DUS)在胎儿半椎体诊断中的应用及临床价值。方法:回顾性分析诊断的12例胎儿半椎体病例的产前二维超声(2DUS)及3DUS声像图表现,并与引产后影像学检查及病理结果进行对照。结果:3DUS胎儿半椎体的声像图比2DUS更准确直... 目的:探讨三维超声(3DUS)在胎儿半椎体诊断中的应用及临床价值。方法:回顾性分析诊断的12例胎儿半椎体病例的产前二维超声(2DUS)及3DUS声像图表现,并与引产后影像学检查及病理结果进行对照。结果:3DUS胎儿半椎体的声像图比2DUS更准确直观;12例中单发4例(33.3%),合并其他系统畸形8例(66.7%),分别是泌尿系统畸形4例,心脏畸形2例,单脐动脉2例,肠道闭锁、肺囊腺瘤样病变、唇腭裂、双足内翻各1例。结论:3DUS对胎儿半椎体及其相关畸形的诊断是较准确的,具有显著的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 三维成像 胎儿 脊柱 半椎体
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18例先天性脊柱侧凸患儿行后路半椎体切除加椎弓根系统内固定手术的护理 被引量:5
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作者 李燕晖 鲁秀平 +3 位作者 郑艳红 李卫平 郭书姣 陈晓颖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期649-651,共3页
总结了18例后路半椎体切除加椎弓根系统内固定治疗先天性脊柱侧凸患儿的围手术期护理,术前重点做好心理护理、牵引护理、肺功能训练等,术后注意做好生命体征监测、病情观察、体位及皮肤护理、并发症护理、功能锻炼等。18例手术患儿均痊... 总结了18例后路半椎体切除加椎弓根系统内固定治疗先天性脊柱侧凸患儿的围手术期护理,术前重点做好心理护理、牵引护理、肺功能训练等,术后注意做好生命体征监测、病情观察、体位及皮肤护理、并发症护理、功能锻炼等。18例手术患儿均痊愈出院,随访效果良好。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 半椎体 围手术期护理
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二维超声联合三维超声诊断胎儿半椎体 被引量:5
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作者 周翠翠 陈莉 赵景 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第12期805-807,共3页
目的探讨二维超声联合三维超声诊断胎儿脊柱半椎体的价值。方法回顾性分析11胎经随访证实的胎儿脊柱半椎体的二维及三维超声图像,比较二维超声、二维超声联合三维超声诊断半椎体的准确率。结果 11胎半椎体中,单发9胎,其中6胎为胸椎、2... 目的探讨二维超声联合三维超声诊断胎儿脊柱半椎体的价值。方法回顾性分析11胎经随访证实的胎儿脊柱半椎体的二维及三维超声图像,比较二维超声、二维超声联合三维超声诊断半椎体的准确率。结果 11胎半椎体中,单发9胎,其中6胎为胸椎、2胎为腰椎、1胎为骶尾椎病变,胸腰段多发畸形2胎,其中1胎合并椎体融合。二维超声诊断胎儿半椎体7胎(7/11,63.64%),二维超声联合三维超声诊断胎儿半椎体11胎(11/11,100%),差异有统计学意义(P<0.05);二维超声准确定位半椎体9胎(9/11,81.82%),二维超声联合三维超声准确定位半椎体10胎(10/11,90.91%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维超声联合三维超声可提高诊断胎儿半椎体准确率,有助于早期发现胎儿半椎体。 展开更多
关键词 半椎体 畸形 产前诊断 超声检查 产前
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半椎体所致早发先天性脊柱侧凸评估与治疗中国专家共识 被引量:1
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作者 中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会脊柱畸形学组 仉建国 王升儒 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第5期385-397,共13页
半椎体是导致先天性脊柱侧凸最常见的病因,若未得到及时、合理诊疗,会给患儿带来严重损害。对半椎体所致先天性脊柱侧凸的自然史、评估和治疗方法的充分理解对于治疗至关重要。经全国脊柱外科专家组多次讨论,在循证医学的基础上,针对半... 半椎体是导致先天性脊柱侧凸最常见的病因,若未得到及时、合理诊疗,会给患儿带来严重损害。对半椎体所致先天性脊柱侧凸的自然史、评估和治疗方法的充分理解对于治疗至关重要。经全国脊柱外科专家组多次讨论,在循证医学的基础上,针对半椎体所致早发先天性脊柱侧凸的自然史、评估及治疗方法达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考和应用。 展开更多
关键词 早发先天性脊柱侧凸 半椎体 自然史 评估 诊疗
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半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维有限元模型的建立 被引量:5
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作者 刘少华 张宏其 +4 位作者 吴建煌 郭超峰 唐明星 王昱翔 邓盎 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期33-37,共5页
目的构建半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维有限元模型,为先天性脊柱侧凸生物力学仿真研究建立理想的数字化平台。方法选择1例13岁女性先天性脊柱侧凸志愿者作为研究对象,应用螺旋CT扫描,获得Dicom格式CT图像,将CT图像导入逆向工程软件Mimic... 目的构建半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维有限元模型,为先天性脊柱侧凸生物力学仿真研究建立理想的数字化平台。方法选择1例13岁女性先天性脊柱侧凸志愿者作为研究对象,应用螺旋CT扫描,获得Dicom格式CT图像,将CT图像导入逆向工程软件Mimics 10.01,建立包括胸-腰-骶椎和胸廓等结构的完整脊柱侧凸三维几何模型。运用软件HyperMesh 8.0做网格质量控制和实体单元划分,并赋材料属性,生成半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维有限元模型。结果成功构建了完整的半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维有限元模型,共划分节点109 936个,四面体单元411 988个,壳单元87 847个,线缆单元690个和杆单元138个。结论该研究建立了完整、逼真的半脊椎所致先天性脊柱侧凸三维有限元模型,为进一步的生物力学研究提供了数字化模型。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 半脊椎畸形 有限元分析
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后路单侧经椎弓根半椎体截骨治疗青少年先天性脊柱侧凸 被引量:4
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作者 刘祖德 李新锋 +5 位作者 胡光宇 陈滨 钟贵彬 臧危平 劳立峰 王涵涛 《中国骨与关节外科》 2011年第4期270-274,共5页
目的评估后路经椎弓根截骨矫形部分半椎体保留治疗先天性半椎体所致脊柱侧凸畸形的临床疗效。方法共18例先天性半椎体合并脊柱侧凸患者纳入随访研究,平均年龄16.17岁(14~21岁),术前测量半椎体所致脊柱畸形的节段性主弯Cobb角45.39°... 目的评估后路经椎弓根截骨矫形部分半椎体保留治疗先天性半椎体所致脊柱侧凸畸形的临床疗效。方法共18例先天性半椎体合并脊柱侧凸患者纳入随访研究,平均年龄16.17岁(14~21岁),术前测量半椎体所致脊柱畸形的节段性主弯Cobb角45.39°±6.81°,头侧代偿弯Cobb角27.5°±2.71°,尾侧代偿弯Cobb角为26.44°±6.85°,顶椎偏距为4.28±0.58cm,节段性后/前凸角度为14.11°±18.07°。所有病例均采用后路一期经半椎体椎弓根截骨,双侧固定矫正侧凸畸形。随访时间为14.17±6.56个月。综合评估影像学、临床疗效以及并发症的情况。结果手术时间为2.82±0.74h,术中失血量317.22±65.15ml。术后节段性主弯Cobb角为11.33°±4.68°,矫正34.06°±7.88°,末次随访14.61°±4.96°;头侧代偿弯Cobb角为8.72°±1.44°,矫正18.78°±3.17°,末次随访18.78°±3.17°;尾侧代偿弯Cobb角为7.98°±1.82°,矫正18.47°±5.83°,末次随访18.47°±5.83°;节段性后/前凸角为-1.94°±12.35°,矫正14.94°±10.18°,末次随访-1.5°±12.67°。顶椎偏距的矫正为2.31±0.52cm,末次随访2.1±0.24cm。术中没有血管、神经损伤、骨折等重大并发症发生,术后没有发生冠状面和矢状面的失代偿。结论后路半椎体经椎弓根截骨矫形能有效矫正轻、中度先天性半椎体所致脊柱侧凸畸形,缩短手术时间,创伤小,减少术中失血量,矫形效果满意,所选病例骨骼发育相对成熟者,避免矫形丢失。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 半椎体 截骨术
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三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值 被引量:3
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作者 梁娜 王莉 +3 位作者 马玉庆 姚苓 张铁娟 吴青青 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2017年第1期24-27,共4页
目的探讨三维超声诊断胎儿半椎体畸形的价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月在北京妇产医院经超声诊断的48例胎儿半椎体的病例,包括本院超声筛查诊断的10例和外院来本院会诊的38例,并将三维超声图像与产前或产后影像学检查进行比... 目的探讨三维超声诊断胎儿半椎体畸形的价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月在北京妇产医院经超声诊断的48例胎儿半椎体的病例,包括本院超声筛查诊断的10例和外院来本院会诊的38例,并将三维超声图像与产前或产后影像学检查进行比较。结果在本院筛查病例中胎儿半椎体检出率为0.13‰。48例病例中,单发34例(颈椎l例、胸椎18例、腰椎13例、骶椎2例),多发14例(胸椎3例、腰椎3例、胸椎合并腰椎6例、腰椎合并骶椎1例、颈椎合并胸椎和腰椎1例);合并其他畸形16例,无合并畸形32例;足月分娩14例,引产34例。三维超声检查均可见脊柱排列异常,椎体形态改变,与产前或产后影像学检查比较,诊断准确率为91.67%(44/48)。结论三维超声对胎儿半椎体的诊断更准确、直观,是二维超声很好的补充,能为临床诊断、鉴别及预后的评估提供更可靠的依据。 展开更多
关键词 半椎体 三维超声 超声检查 产前诊断
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产前超声诊断胎儿半椎体畸形 被引量:3
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作者 李婧宇 王斌 +3 位作者 蔡爱露 解丽梅 王晓光 王冰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第10期1541-1543,共3页
目的探讨胎儿半椎体畸形产前超声检查的声像图特征。方法回顾性分析29胎于经引产或产后影像学检查证实的半椎体畸形胎儿的产前超声资料。结果胎儿脊柱矢状位示脊柱失去正常生理弯曲,病变椎体排列不整齐,较正常椎体小;冠状位示病变椎体... 目的探讨胎儿半椎体畸形产前超声检查的声像图特征。方法回顾性分析29胎于经引产或产后影像学检查证实的半椎体畸形胎儿的产前超声资料。结果胎儿脊柱矢状位示脊柱失去正常生理弯曲,病变椎体排列不整齐,较正常椎体小;冠状位示病变椎体呈三角形或楔形,脊柱侧弯或成角畸形;轴位示病变椎体变小,形态不规则。半椎体14胎(14/29,48.28%)发生于胸椎、13胎(13/29,44.83%)发生于腰椎、2胎(2/29,6.90%)发生于骶尾椎。12胎(12/29,41.38%)合并共15种其他系统畸形,先天性心脏病最为常见。结论胎儿半椎体畸形超声具有一定特征,先天性心脏病为常见合并畸形。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 半椎体
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半椎体合并三肋骨融合畸形一例 被引量:2
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作者 毛毳 李永华 +3 位作者 王伟 刘国红 朱永波 索红娜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3894-3894,3896,共2页
在先天性脊柱畸形中,半椎体较为常见,并会伴随形态各异的相应附件发育不全,如:椎体隐裂等。本文报道了1例半椎体合并3根肋骨近端骨性融合畸形患者,以往报道极少。单纯的肋骨形态失常,大多数无明显病理学意义,如果伴随其他骨骼的异常,或... 在先天性脊柱畸形中,半椎体较为常见,并会伴随形态各异的相应附件发育不全,如:椎体隐裂等。本文报道了1例半椎体合并3根肋骨近端骨性融合畸形患者,以往报道极少。单纯的肋骨形态失常,大多数无明显病理学意义,如果伴随其他骨骼的异常,或者说其他骨骼畸形伴有肋骨发育障碍者都可称为肋骨的发育异常和畸形。对于因半椎体畸形引起的脊柱侧突,可行手术治疗,以恢复脊柱的生物力学功能。肋骨畸形但无明显临床症状者,无需治疗。 展开更多
关键词 脊柱畸形 半椎体 骨性融合
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短节段与长节段内固定治疗胸腰段先天性脊柱侧凸的疗效对比 被引量:2
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作者 牛学强 魏枫璐 +5 位作者 高坤 高延征 刘福云 夏冰 董延召 郭永成 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期297-300,共4页
目的比较经后路半椎体切除结合短节段与长节段内固定治疗胸腰段先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾分析2004年1月~2011年12月经后路半椎体切除结合椎弓根螺钉固定手术治疗的27例胸腰段先天性半椎体脊柱侧凸患者临床资料,其中11例行短... 目的比较经后路半椎体切除结合短节段与长节段内固定治疗胸腰段先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾分析2004年1月~2011年12月经后路半椎体切除结合椎弓根螺钉固定手术治疗的27例胸腰段先天性半椎体脊柱侧凸患者临床资料,其中11例行短节段固定(半椎体上、下各1个椎体,A组),16例行长节段固定(半椎体上、下各2个椎体,B组)。比较两组手术时间、术中出血量、并发症以及侧凸、后凸Cobb角等指标。结果 A组手术时间及术中出血量显著低于B组(P〈0.05)。两组术后即刻及末次随访侧凸、后凸Cobb角均较术前显著改善(P〈0.05)。两组间术后即刻侧凸及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。B组末次随访时侧凸、后凸Cobb角矫正率均明显高于A组(P〈0.05),B组末次随访侧凸、后凸Cobb角矫正丢失度明显小于A组(P〈0.05)。A组有2例内固定失败,其余患者均无并发症出现,B组并发症发生率明显低于A组。结论采用后路长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段先天性脊柱侧凸术中失血量及手术时间明显增加,但矫正脊柱侧凸畸形、预防远期侧凸、后凸矫正丢失及防止并发症方面明显优于短节段固定,临床应用应区分适应证。 展开更多
关键词 胸腰椎 半椎体 内固定 长节段 短节段
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经后路手术切除内固定矫正治疗先天性半椎体畸形
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作者 陈学明 周忠 +1 位作者 吕琦 王万明 《颈腰痛杂志》 2008年第2期103-106,共4页
目的回顾性分析4例由先天性半椎体造成的脊柱侧弯和后凸畸形经后路一次半椎体切除植骨固定矫正术的手术治疗效果。方法4例患者,半椎体的位置均在胸腰段,手术采用后路切口,切除半椎体后,内固定矫正畸形,植骨融合,术后平均随访时间为12月... 目的回顾性分析4例由先天性半椎体造成的脊柱侧弯和后凸畸形经后路一次半椎体切除植骨固定矫正术的手术治疗效果。方法4例患者,半椎体的位置均在胸腰段,手术采用后路切口,切除半椎体后,内固定矫正畸形,植骨融合,术后平均随访时间为12月,术前、术后拍摄站立位的脊柱正侧位片。结果所有患者均有不同程度的侧弯和后凸畸形,侧弯角由术前的34°矫正至11°,后凸角由术前18°矫正至6°,躯干位移从15mm恢复至5mm,无任何手术并发症,无内固定断裂脱落,均融合。结论此手术方法对患有半椎体导致先天性脊柱畸形的患儿是有效、安全的方法。 展开更多
关键词 半椎体 后路切除 节段性内固定
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