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神经导航引导下硬通道多靶点与开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效及预后分析 被引量:15
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作者 崔健 王钢 +1 位作者 温大平 刘旭 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第3期163-167,共5页
目的研究探讨神经导航引导下硬通道多靶点与开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效及预后分析。方法选取2017年2月~2019年2月在本院进行治疗的基底节区高血压脑出血患者98例为研究对象,按随机分配的原则分为观察组、对照组,... 目的研究探讨神经导航引导下硬通道多靶点与开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效及预后分析。方法选取2017年2月~2019年2月在本院进行治疗的基底节区高血压脑出血患者98例为研究对象,按随机分配的原则分为观察组、对照组,各49例。观察组给予神经导航引导下硬通道多靶点穿刺治疗,对照组患者给予开颅血肿清除术治疗。对2组患者的手术进行情况、并发症发生率等进行统计对比。并对2组患者进行3个月的门诊随访观察,评估对比2组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)、Barthel指数评分。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用低于对照组(P<0.05)。术后3d复查头部CT显示,观察组血肿清除率高于对照组,残余血肿量低于对照组(P<0.05)。术后1周内统计显示,观察组并发症发生率为8.2%(4/49),低于对照组患者为24.5%(12/49)(P<0.05)。术后3月时观察组GOS评分、Barthel评分均高于对照组(P<0.05)。结论神经导航引导下硬通道多靶点穿刺与开颅血肿清除术均能治疗基底节区高血压脑出血,但神经导航引导下硬通道多靶点穿刺治疗的清除效果更好、安全性更好,且患者的预后效果也有一定的优势,值得临床推荐。 展开更多
关键词 基底节区 高血压脑出血 开颅血肿清除术 神经导航 硬通道多靶点 血肿清除率 预后效果
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开颅血肿清除联合钻孔引流术治疗高血压脑出血 被引量:10
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作者 田军 周向辉 +3 位作者 屈浙 王云青 宋春旺 焦庆芳 《中国临床研究》 CAS 2018年第9期1202-1205,共4页
目的对比单纯开颅血肿清除术与联合钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取石家庄市第一医院2014年12月至2017年8月收治的100例HICH患者作为研究对象,依据手术方式不同分为对照组40例,采用单纯开颅... 目的对比单纯开颅血肿清除术与联合钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取石家庄市第一医院2014年12月至2017年8月收治的100例HICH患者作为研究对象,依据手术方式不同分为对照组40例,采用单纯开颅血肿清除术治疗;观察组60例,采用开颅血肿清除术联合钻孔引流治疗。比较两组患者术后首次血肿清除速率、并发症发生率、神经功能变化及近期疗效。结果对照组患者术后首次血肿清除率为(52. 6±6. 0)%低于观察组的(79. 9±7. 8)%,差异有统计学意义(P <0. 01);术后对照组患者肺部感染、水电解质代谢平衡紊乱发生率均高于观察组(P <0. 05);术后两组患者再出血、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3个月对照组患者神经功能缺损评分为(13. 1±1. 4)分高于观察组的(8. 8±1. 2)分(P <0. 01);术后6个月对照组患者格拉斯哥预后评分(GOS=5分)预后良好率低于观察组(P <0. 05)。结论采用开颅血肿清除术联合钻孔引流治疗效果优于单纯开颅血肿清除术,能提高血肿清除率,减少并发症发生,改善患者神经功能和近期预后。 展开更多
关键词 开颅血肿清除术 钻孔引流术 高血压脑出血 神经功能缺损评分 格拉斯哥预后评分 血肿清除率
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便携式神经内镜在脑内血肿清除术中的应用效果
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作者 王廉 《罕少疾病杂志》 2023年第4期22-24,共3页
目的观察便携式神经内镜在脑内血肿清除术中的应用效果,评价其临床应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月我院收治的90例幕上高血压脑出血患者的临床资料,按血肿清除术的术式差异进行分组,采取小骨窗血肿清除术的患者入对... 目的观察便携式神经内镜在脑内血肿清除术中的应用效果,评价其临床应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月我院收治的90例幕上高血压脑出血患者的临床资料,按血肿清除术的术式差异进行分组,采取小骨窗血肿清除术的患者入对照组(n=45),采取便携式神经内镜微创脑内血肿清除术的患者入观察组(n=45)。比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、血肿清除率、血清检测指标以及术后并发症情况。结果观察组的手术时间与入住ICU时间短于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的血清基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6表达水平均有提升,观察组表达水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在脑内血肿清除术中,便携式神经内镜具有良好的血肿清除效果,可缩短手术用时,降低手术对部分血清生化指标的影响,减少并发症的出现。 展开更多
关键词 血肿清除术 便携式神经内镜 高血压脑出血 血肿清除率
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神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血患者的临床价值 被引量:2
4
作者 黄俊红 叶党华 +1 位作者 凌国锋 桂志勇 《包头医学院学报》 CAS 2021年第2期25-28,共4页
目的:分析神经内镜血肿清除术在重型脑室出血患者中的应用价值。方法:选取接受治疗的重型脑室出血患者60例,依照手术方案不同分为钻孔组和内镜组,各30例。钻孔组患者采用钻孔外引流术,内镜组患者采用神经内镜血肿清除术,比较两组患者的... 目的:分析神经内镜血肿清除术在重型脑室出血患者中的应用价值。方法:选取接受治疗的重型脑室出血患者60例,依照手术方案不同分为钻孔组和内镜组,各30例。钻孔组患者采用钻孔外引流术,内镜组患者采用神经内镜血肿清除术,比较两组患者的手术时间、引流管放置时间、住院时间、术后48 h血肿清除率、并发症发生率及术前、术后3个月Barthel指数、爱丁堡-斯堪的纳维亚(MESSS)评分。结果:内镜组患者术后48 h血肿清除率高于钻孔组(P<0.05);术后3个月内镜组Barthel指数评分高于钻孔组,MESSS评分低于钻孔组(P<0.05);内镜组并发症发生率6.67%低于钻孔组的26.67%(P<0.05)。结论:神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血患者血肿清除率高于钻孔外引流术,可改善患者神经功能及日常生活能力,且安全性高。 展开更多
关键词 重型脑室出血 钻孔外引流术 神经内镜血肿清除术 血肿清除率 神经功能缺损 并发症
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改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术对高血压脑出血患者术后血肿清除率、神经功能及GQOLI-74评分的影响 被引量:10
5
作者 王瑞 《内蒙古医学杂志》 2021年第10期1173-1175,1178,共4页
目的探究高血压脑出血患者采用改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的治疗效果。方法选取我院2018年2月至2021年2月102例高血压脑出血患者,随机数字表法分为观察组(n=51,改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术)和对照组(n=51,小骨窗... 目的探究高血压脑出血患者采用改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的治疗效果。方法选取我院2018年2月至2021年2月102例高血压脑出血患者,随机数字表法分为观察组(n=51,改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术)和对照组(n=51,小骨窗开颅血肿清除术),比较两组疗效、术后血肿清除率、脑积水缓解率、手术前后神经功能(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分、预后(GOS)分级。结果术后3个月,观察组总有效率92.16%,高于对照组78.00%(P<0.05);观察组血肿清除率、脑积水缓解率高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS较对照组低,GQOLI-74较对照组高(P<0.05);观察组GOS预后分级优于对照组(P<0.05)。结论改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术可显著提高高血压脑出血术后血肿清除率及脑积水缓解率,改善神经功能及预后,提高生活质量,疗效确切。 展开更多
关键词 小骨窗开颅血肿清除术 生活质量 神经功能 脑积水缓解率
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脑出血不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能及氧化应激的影响 被引量:2
6
作者 丁晨 赵鑫 +2 位作者 王小雪 梁馨之 解霞 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第5期571-574,595,共5页
目的:探究脑出血(ICH)在不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能以及氧化应激的影响。方法:选取脑出血患者82例,采用随机数字表法分为观察组以及对照组,每组41例,对照组患者在早期(发病6~24 h内)实施微创血肿清除术,观察者患者在超早期... 目的:探究脑出血(ICH)在不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能以及氧化应激的影响。方法:选取脑出血患者82例,采用随机数字表法分为观察组以及对照组,每组41例,对照组患者在早期(发病6~24 h内)实施微创血肿清除术,观察者患者在超早期(发病6 h内)实施微创血肿清除术,两组患者均持续随访观察6个月。比较两组术后6个月的临床疗效、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、术后24、72 h血肿清除率、治疗前后的神经功能量表评分(NIHSS)和神经功能缺损评分(CSS)、治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分,以及术后6个月内并发症发生情况。结果:术后6个月,观察组的治疗总有效率(97.56%)明显高于对照组(82.93%)(P<0.05)。两组MDA水平治疗后较治疗前均降低,治疗后的SOD水平较治疗前均上升(均P<0.05)。观察组治疗后的MDA水平较对照组下降明显,治疗后的SOD水平较对照组上升(均P<0.05)。两组NIHSS、CSS评分治疗后较治疗前均降低(均P<0.05)。观察组的NIHSS、CSS评分治疗后较对照组明显降低(均P<0.05)。两组ADL评分治疗后较治疗前均升高,观察组的ADL评分治疗后较对照组明显升高(均P<0.05)。术后6个月,观察组(4.88%,2例/41例)较对照组(19.51%,8例/41例)的并发症发生率明显下降低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICH患者,在超早期(发病6 h内)实施微创血肿清除术与早期实施手术相比,能够降低患者的氧化应激反应,改善神经功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除术 氧化应激 超早期 血肿清除率 神经功能
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神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效及并发症观察
7
作者 马壮 孙德超 李振江 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1717-1719,共3页
目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况。方法:回顾性收集2021年2月至2023年2月期间本院内收治的82例高血压脑出血患者的临床资料。根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40例)与微创手术组(42例)。... 目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况。方法:回顾性收集2021年2月至2023年2月期间本院内收治的82例高血压脑出血患者的临床资料。根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40例)与微创手术组(42例)。分析对比两组的血肿清除率、术后并发症、围术期相关指标、神经功能以及日常生活能力。结果:微创手术组的血肿清除率明显高于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的术后并发症发生率明显低于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组的出血量明显少于开颅手术组,手术时间及切口长度、重症监护室观察时间与整体治疗时间均明显短于开颅手术组(P<0.05)。术后1m,微创手术组的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分与日常生活活动能力表(Barthel index,BI)评分均显著优于开颅手术组(P<0.05)。结论:神经内镜微创术治疗高血压脑出血,能提高血肿清除率,减少术后并发症,改善围术期相关指标,提升神经功能以及日常生活能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 小骨窗开颅血肿清除术 并发症 血肿清除率
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经内镜微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者的疗效观察 被引量:2
8
作者 何国磊 《中外医学研究》 2023年第10期120-123,共4页
目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者接受经内镜微创颅内血肿清除术治疗的效果。方法:选取钦州市第一人民医院2021年3月—2022年3月收治的72例HICH患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组实施经内镜微创颅内血肿清除术治... 目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者接受经内镜微创颅内血肿清除术治疗的效果。方法:选取钦州市第一人民医院2021年3月—2022年3月收治的72例HICH患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组实施经内镜微创颅内血肿清除术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗。比较两组的术后血肿清除率、住院时间、治疗效果及神经功能恢复情况。结果:术后1周,观察组的血肿清除率为(93.56±6.18)%,显著高于对照组的(84.31±6.62)%,差异有统计学意义(t=11.960,P<0.01)。观察组的住院时间为(15.75±4.56)d,显著短于对照组的(24.01±5.12)d,差异有统计学意义(t=11.841,P<0.01)。术后6个月,观察组的治疗总有效率为80.56%(29/36),显著高于对照组的52.78%(19/36),差异有统计学意义(χ^(2)=6.250,P<0.01)。观察组的神经功能评分为(10.06±2.37)分,明显低于对照组的(17.17±3.25)分,差异有统计学意义(t=10.606,P<0.01)。结论:HICH患者实施经内镜微创颅内血肿清除手术治疗,能提高血肿清除率,缩短住院时间短,且术后神经功能恢复快,患者预后好,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 经内镜微创颅内血肿清除术 血肿清除率 治疗效果 神经功能恢复
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神经内镜微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率及神经功能的影响 被引量:5
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作者 王丹 矫军政 +2 位作者 王圣达 周超 杨光宇 《中国当代医药》 CAS 2021年第16期102-104,共3页
目的探讨神经内镜微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率及神经功能的影响。方法回顾性分析瓦房店中心医院2018年3月~2020年2月收治的40例高血压性脑出血患者临床资料,根据其手术治疗方式分为对照组(17例)与观察组(23例)。对照组行开颅... 目的探讨神经内镜微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率及神经功能的影响。方法回顾性分析瓦房店中心医院2018年3月~2020年2月收治的40例高血压性脑出血患者临床资料,根据其手术治疗方式分为对照组(17例)与观察组(23例)。对照组行开颅微创血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创术治疗,比较两组血肿清除率、应激反应、神经功能及并发症总发生率。结果观察组血肿清除率高于对照组、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前神经功能、氧化应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组内皮素(ET)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组临床神经功能缺损评分(CSS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者行神经内镜微创术治疗可提高血肿清除率,降低应激反应,改善神经功能,且安全性高。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经内镜微创术 开颅微创血肿清除术 血肿清除率 应激反应 神经功能
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立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果 被引量:4
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作者 赵俊涛 张敕阁 赵明亮 《中国临床实用医学》 2021年第1期38-42,共5页
目的探讨立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血患者的效果。方法选取2018年3月至2019年7月郑州中康医院神经外科收治的95例中等量高血压基底核区脑出血患者,男56例,女39例,年龄(60.26±3.59... 目的探讨立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血患者的效果。方法选取2018年3月至2019年7月郑州中康医院神经外科收治的95例中等量高血压基底核区脑出血患者,男56例,女39例,年龄(60.26±3.59)岁,年龄范围为50~75岁。按照手术方式的不同分为开颅手术组(n=47)和神经内镜组(n=48)。开颅手术组行小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术,神经内镜组行立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术,比较两组患者术后血肿清除率、手术效果、神经功能及并发症发生情况。结果神经内镜组血肿清除率[(96.23±1.99)%]高于开颅手术组[(65.23±10.23)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),神经内镜组瞳孔恢复时间[(48.32±7.98)h]短于开颅手术组[(53.26±8.01)h],差异有统计学意义(P<0.05),术后2周神经内镜组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分[(9.85±0.92)分]高于开颅手术组[(8.12±0.89)分],差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3和6个月神经内镜组患者NIHSS评分[(22.41±3.15)分,(14.32±2.65)分,(12.03±1.95)分]均低于开颅手术组[(25.36±4.10)分,(18.32±3.37)分,(15.52±2.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术通过改变切口入路途径及应用神经内镜辅助降低对神经的损伤,更好地清除血肿,从而改善治疗效果,缩短瞳孔恢复时间,不会延长手术时间及增加并发症,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 前额锁孔入路 神经内镜血肿清除术 小骨瓣开颅血肿清除术 骨瓣复位术 高血压基底核区脑出血 血肿清除率
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神经内镜和显微镜下微创血肿清除术治疗基底核区脑出血患者的临床价值
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作者 许耀伟 李永明 +1 位作者 左敏现 刘琴 《海南医学》 CAS 2023年第13期1856-1860,共5页
目的比较神经内镜和显微镜下行微创血肿清除术(MIHR)治疗在基底核区脑出血患者中的临床应用效果,为患者手术方式选择提供理论依据。方法选择2020年1月至2022年1月洛阳市中医院收治的78例基底核区脑出血患者为研究对象,按随机数表法分为... 目的比较神经内镜和显微镜下行微创血肿清除术(MIHR)治疗在基底核区脑出血患者中的临床应用效果,为患者手术方式选择提供理论依据。方法选择2020年1月至2022年1月洛阳市中医院收治的78例基底核区脑出血患者为研究对象,按随机数表法分为神经神经内镜组和显微镜组各39例。神经内镜组患者在神经内镜下实施MIHR术,显微镜组患者在显微镜下实施MIHR术。比较两组患者的手术指标,术后并发症,术后3 d、7 d氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],术后6个月神经功能损伤程度[美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)],昏迷情况[格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)]和预后优良率。结果神经内镜组患者的手术时间、手术切开长度、总住院天数分别为(104.72±22.39)min、(1.89±0.41)cm、(14.38±2.31)d,明显短于显微镜组的(167.45±29.44)min、(2.73±0.52)cm、(16.72±2.37)d,术中总出血量为(74.59±18.47)mL,明显少于显微镜组的(138.62±20.59)mL,血肿清除率为(92.42±3.39%)%,明显高于显微镜组的(89.73±3.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05);神经内镜组患者的术后并发症发生率、术后6个月预后优良率分别为10.26%、92.31%,分别与显微镜组的17.95%、76.92%比较差异均无统计学意义(P>0.05);神经内镜组患者术后3 d的SOD、GSH-Px水平分别为(75.83±5.51)U/L、(128.32±20.17)U/mL,术后7 d分别为(85.71±5.59)U/L、(158.49±18.44)U/mL,明显高于显微镜组患者术后3d的(71.58±5.28)U/L、(113.29±20.68)U/mL和术后7 d的(77.93±5.43)U/L、(142.62±19.43)U/mL,MDA水平术后3d、7 d分别为(10.36±1.74)μmol/L、(7.29±1.55)μmol/L,明显低于显微镜组的(11.59±1.71)μmol/L、(8.67±1.68)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,神经内镜组患者的NIHSS评分为(11.48±4.64)分,明显低于显微镜组的(16.92±4.76)分,GCS评分为(13.17±1.45)分,明显高于显微镜组的(11.92±1.39)分,差 展开更多
关键词 基底核区脑出血 神经内镜下血肿清除术 显微镜下血肿清除术 血肿清除率 神经功能
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直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响
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作者 郭鑫 《华夏医学》 CAS 2020年第6期146-149,共4页
目的:观察直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响。方法:选取基底节脑出血患者86例,随机分成A组和B组,每组各43例,A组实施直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术,B组实施骨瓣开颅术,对比两组... 目的:观察直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响。方法:选取基底节脑出血患者86例,随机分成A组和B组,每组各43例,A组实施直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术,B组实施骨瓣开颅术,对比两组的手术指标、血肿清除率及神经功能情况。结果:A组手术时间、术中出血量及平均住院时间均较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肿清除率较B组血肿清除率高,组间比较差异没有统计学意义(P>0.05);A组mRS评分低于B组,A组SNSS评分高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节脑出血患者中实施直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术,有较高的血肿清除率,对患者术后神经功能的影响更小。 展开更多
关键词 直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术 基底节脑出血 血肿清除率 神经功能
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