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70岁以上患者同期行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术的临床分析 被引量:8
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作者 吴龙 孙宗全 +4 位作者 董念国 杜心灵 苏伟 叶芬 王国华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期719-721,共3页
目的总结70岁以上患者同期冠状动脉旁路移植术(CABG)与心脏瓣膜手术的经验。方法选择70岁以上患者同期实施冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者22例。主动脉瓣置换8例,二尖瓣置换3例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换2例,二尖瓣成形5例,二尖... 目的总结70岁以上患者同期冠状动脉旁路移植术(CABG)与心脏瓣膜手术的经验。方法选择70岁以上患者同期实施冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者22例。主动脉瓣置换8例,二尖瓣置换3例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换2例,二尖瓣成形5例,二尖瓣加三尖瓣成形2例,主动脉瓣置换加二尖瓣成形1例,二尖瓣置换三尖瓣整形1例。共旁路移植67支,平均1~5(3.1±1.7)支。结果本组围手术期无死亡。重症监护室滞留时间59~163(91.6±35.9)h,机械通气时间12~96(43.8±26.1)h,术后住院时间15~44(21.3±9.2)d。左心室舒张末内径较术前明显降低[(50.5±7.7)mmvs(56.5±10.2)mm,P<0.01)],LVEF较术前明显升高[(52.6±10.6)%vs(47.9±10.2)%,P<0.05]。术后随访6个月~1年,死亡2例。结论老年患者同期施行CABG与心脏瓣膜手术效果满意。加强围手术期管理、恰当处理瓣膜病变、心肌充分再血管化、良好心肌保护和缩短心肌缺血时间是手术成功的关键因素。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心脏瓣膜 心脏外科手术 心脏瓣膜假体植入 手术后医护 随访研究
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两种人工瓣环置入修复单纯二尖瓣环扩张引起的二尖瓣关闭不全的比较 被引量:6
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作者 韩劲松 王辉山 +6 位作者 尹宗涛 王婷婷 韩宏光 宋恒昌 金岩 祝岩 陈朝辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第16期2578-2582,共5页
背景:退行性二尖瓣关闭不全的病例有逐渐增加的趋势,而单纯二尖瓣环扩张引起的二尖瓣关闭不全是退行性二尖瓣关闭不全的一种类型,国内尚无关于此类二尖瓣关闭不全的外科治疗的临床研究报告。目的:观察单纯瓣环置入修复单纯二尖瓣环扩张... 背景:退行性二尖瓣关闭不全的病例有逐渐增加的趋势,而单纯二尖瓣环扩张引起的二尖瓣关闭不全是退行性二尖瓣关闭不全的一种类型,国内尚无关于此类二尖瓣关闭不全的外科治疗的临床研究报告。目的:观察单纯瓣环置入修复单纯二尖瓣环扩张引起的二尖瓣关闭不全早中期生物相容性的反应。方法:单纯二尖瓣瓣环扩张致二尖瓣关闭不全患者48例,均行二尖瓣人工瓣环置入修复,其中使用Carpentier-Edwards生理环23例、SJMTM刚性鞍形成形环25例。出院后随访,采用超声心动图观察心功能和二尖瓣反流程度等变化,并比较两种瓣环与宿主生物相容性有无差别。结果与结论:围术期无死亡,均治愈出院。48例均获随访,随访率100%,随访时间3个月至4年,无死亡病例。NYHA心功能分级Ⅰ级32例,Ⅱ级16例。与术前比较,随访期超声心动图显示左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、肺动脉收缩压和反流速面积/左房面积均明显减少(P<0.01),左室射血分数明显增加(P<0.01)。跨瓣压差均<3 mm Hg。二尖瓣无明显返流36例,微量返流10例,轻度反流2例。未出现成形环断裂、成形环撕脱及溶血现象。Carpentier-Edwards生理环组和SJMTM刚性鞍形成形环组比较,上述各指标差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示对于因单纯二尖瓣环扩张引起的退行性二尖瓣关闭不全,通过正确的置入技巧、选择合适的人工瓣环,应用人工瓣环置入有与宿主生物较好的生物相容性反应,置入后的瓣膜替代功能良好。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 移植 心脏瓣膜假体植入 生物材料 材料相容性 退行性病变 心脏瓣膜假体 二尖瓣关闭不全 马鞍环 人工瓣环置入术
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国际标准化比值自我管理对心脏机械瓣膜置换术后患者并发症影响的Meta分析 被引量:1
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作者 邓乾素 牟绍玉 +1 位作者 张川林 牟绍兰 《中国实用护理杂志》 2015年第33期-,共4页
目的 评价国际标准化比值(INR)的自我管理对心脏机械瓣膜置换(MHVR)术后患者并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学数据库、万方、中国期刊全文数据库等关于MHVR术后患者INR值自我管理和常规管理的随机对照试验(RC... 目的 评价国际标准化比值(INR)的自我管理对心脏机械瓣膜置换(MHVR)术后患者并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学数据库、万方、中国期刊全文数据库等关于MHVR术后患者INR值自我管理和常规管理的随机对照试验(RCT),并采用Stata 12.0软件进行统计处理.结果 纳入9篇文献,4 265例患者.与常规管理比较,对INR的自我管理能降低血栓并发症的发生率,差异有统计学意义,相对危险度(RR)值及95%可信区间(95%CI)为0.68(0.50~0.94),P<0.05.出血并发症2种方法比较差异无统计学意义,RR值及95%CI为0.84 (0.69~1.03),P>0.05;对INR的自我管理对INR在目标范围内比例的影响差异有统计学意义,RR值及95%CI为1.29(1.20~1.38),P<0.05.结论 INR的自我管理能降低MHVR术后患者血栓并发症的发生,同时不增加出血并发症的发生风险. 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 META分析 手术后并发症 国际标准化比值
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双瓣膜置换术中细小主动脉根部的扩大成形(附7例报告) 被引量:2
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作者 姜月平 罗德源 +3 位作者 黄淼龙 龙荣尊 万仁平 陈翀 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期263-265,共3页
目的报道一种双瓣膜置换术中扩大细小主动脉根部的手术方法和结果.方法 7例双瓣膜置换术中细小主动脉根部(瓣环直径17~20 mm)者,将斜行的主动脉切口经左、无冠窦交界呈倒'Y'形向二尖瓣前叶切开,切除二尖瓣叶时保留3~5 mm宽的... 目的报道一种双瓣膜置换术中扩大细小主动脉根部的手术方法和结果.方法 7例双瓣膜置换术中细小主动脉根部(瓣环直径17~20 mm)者,将斜行的主动脉切口经左、无冠窦交界呈倒'Y'形向二尖瓣前叶切开,切除二尖瓣叶时保留3~5 mm宽的前瓣叶组织,补片扩大主动脉瓣瓣环后植入人工瓣膜.结果 7例扩大主动脉瓣环直径4~7 mm,主动脉瓣和二尖瓣分别植入21~23 mm和25~27 mm人工机械瓣.无手术死亡,1例二次开胸止血.随访1~26个月,病人心功能恢复良好.结论对双瓣膜置换术中的细小主动脉根部,Manouguian法不能有效扩大主动脉瓣环时,该术式可作为一种安全有效的替代方法. 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病/外科学 主动脉瓣 心脏瓣膜 人工 心脏瓣膜假体植入 细小主动脉根部 双瓣膜置换 术中 扩大成形 二尖瓣前叶 二次开胸止血
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微创切口心脏瓣膜置换术23例分析
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作者 李忠诚 《天津医药》 CAS 北大核心 2001年第11期669-670,共2页
目的:探讨微创切口及横断胸骨小切口行瓣膜置换术的疗效。方法:采取右侧小切口及横断胸骨小切口,对23例二尖瓣、主动脉瓣病变患者行瓣膜置换术。结果:无手术并发症及手术死亡发生。结论:微创切口创伤小,出血少,病人恢复快,有良好的手术... 目的:探讨微创切口及横断胸骨小切口行瓣膜置换术的疗效。方法:采取右侧小切口及横断胸骨小切口,对23例二尖瓣、主动脉瓣病变患者行瓣膜置换术。结果:无手术并发症及手术死亡发生。结论:微创切口创伤小,出血少,病人恢复快,有良好的手术效果。 展开更多
关键词 体外循环 心脏瓣膜置换术 小切口 风湿性心脏病
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