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多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响 被引量:28
1
作者 全金龙 《医学临床研究》 CAS 2015年第1期129-131,共3页
目的探讨多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响。方法将114例小儿肺炎合并心力衰竭患儿根据随机数字表法将其分为对照组( n=57)和观察组( n =57);对照组采用酚妥拉明治疗,观察组在对照组基础上加用多... 目的探讨多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响。方法将114例小儿肺炎合并心力衰竭患儿根据随机数字表法将其分为对照组( n=57)和观察组( n =57);对照组采用酚妥拉明治疗,观察组在对照组基础上加用多巴胺。两组患儿均以7d为1疗程。结果观察组治疗后总有效率(92.89%)显著高于对照组治疗后总有效率(77.19%),且差异有显著性意义( P <0.05);观察组治疗后血清乳酸脱氢酶和血清肌酸激酶同工酶均显著低于其治疗前及对照组治疗后,且差异有显著性意义(P <0.05);观察组治疗后呼吸困难、紫绀、啰音消失、心力衰竭控制时间及住院时间均明显短于对照组,且差异有显著性意义( P <0.05);两组患儿均未发生明显不良反应。结论多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效显著,且可改善患儿心肌酶,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 肺炎/并发症 心力衰竭/并发症 多巴胺/治疗应用 酚妥拉明/治疗应用 心肌/酶学
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冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析 被引量:22
2
作者 周学才 潘春勤 +1 位作者 张博 莫艳霞 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1126-1128,共3页
【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者,根据其是否行PCI治疗将其分为观察组(n=264)和对照组(n=152... 【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者,根据其是否行PCI治疗将其分为观察组(n=264)和对照组(n=152),收集其临床资料,包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心功能指标、病变血管情况等资料,并进行2年随访,比较PCI治疗与普通药物治疗对患者预后的影响,logistic回归分析影响冠心病并左心功能不全患者PCI治疗后预后的相关因素。【结果】术后经2年随访共有134例(32.2%)患者死亡,其中观察组63例,对照组71例,观察组患者病死率均显著低于对照组患者,猝死及急性心力衰竭是患者死亡的主要原因。年龄、糖尿病史、高血压病史、心绞痛、LVEF、病变血管支数均与冠心痛合并左心功能不全患者预后相关。【结论】冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗可显著减少患者病死率。年龄、合并糖尿病、高血压病史,有心绞痛症状,LVEF、病变血管支数是决定其预后的重要因素。 展开更多
关键词 冠心病/并发症 心力衰竭/并发症 心室功能 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后 危险因素
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盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能的影响 被引量:22
3
作者 迟少丽 刘岩 +3 位作者 王海兵 王帅 李欢 李楠 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期657-660,663,共5页
【目的】探讨盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能影响。【方法】选择2015年9月至2017年4月在本院诊断为伴有高血压的心衰患者120例作为研究对象,采用盲选法随机分为A组、B组和C组,每组各40例。A、B、C三组均... 【目的】探讨盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能影响。【方法】选择2015年9月至2017年4月在本院诊断为伴有高血压的心衰患者120例作为研究对象,采用盲选法随机分为A组、B组和C组,每组各40例。A、B、C三组均给予常规基础治疗,并口服盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/天;在此基础上,A、B、C组分别口服氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀各20 mg,1次/天。治疗6 个月后,比较三组疗效;治疗前及治疗6个月后,采用超声诊断仪测量并计算左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD) 、左室舒张末期内径(LVEDD),采用标准台式水银柱血压计测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);全自动生化分析仪上测定血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);并分析药物安全性。【结果】三组疗效经秩和检验发现有统计学意义(P〈0.05),C组总有效率显著高于A组(P〈0.05);A、B、C三组LVEF、HDL-C均显著高于治疗前(P〈0.05),LVESD、LVEDD、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著低于治疗前(P〈0.05);C组LVEF、HDL-C显著高于A组和B组(P〈0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于A组和B组(P〈0.05),B组LVEF、HDL-C显著高于A组(P〈0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于A组(P〈0.05),A、B、C三组两两比较SBP、DBP差异均不显著(P〉0.05);三组不良反应发生率两两比较无显著性差异(P〉0.05)。【结论】盐酸曲美他嗪联合他汀类药物治疗伴有高血压心力衰竭均有临床效果,但联合阿托伐他汀能显著改善心功能,降低血脂水平,且疗效显著,安全性最高。 展开更多
关键词 心力衰竭/并发症 高血压/并发症 曲美他嗪/药理学 斯伐他汀/药理学 心脏功能试验
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阿托伐他汀对冠心病并慢性心衰的治疗作用观察 被引量:18
4
作者 罗立 黄怡 +1 位作者 翦林昊 杨礼 《医学临床研究》 CAS 2014年第11期2203-2205,共3页
目的 观察阿托伐他汀对冠心病并慢性心衰(CHF)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs‐cTnT)水平及预后的影响。方法 将100例冠心病并CHF患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗... 目的 观察阿托伐他汀对冠心病并慢性心衰(CHF)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs‐cTnT)水平及预后的影响。方法 将100例冠心病并CHF患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)。两组患者治疗前及治疗后1个月均检测hsCRP、hs‐cTnT。治疗后1年随访,记录主要心血管不良事件(MACE)发生率及心衰再住院率。结果 ①治疗1个月后,观察组较对照组hsCRP、hs‐cTnT 下降更明显[(3.02±0.53) mg/L与(3.88±0.64) mg/L ,P<0.05;(0.018±0.009) ng/mL与(0.029 ± 0.008) ng/mL ,P<0.05)];②随访1年内,观察组较对照组MACE率及心衰再住院率均更低(15.6%与21.7%,P <0.05;26.7%与37.0%,P <0.05)。结论 阿托伐他汀治疗可降低冠心病并CHF患者炎症因子水平、心肌损伤程度,并改善其预后。 展开更多
关键词 羟甲基戊二酰基coA还原酶抑制剂/治疗应用 冠心病/并发症 冠心病/药物疗法 心力衰竭/并发症 心力衰竭/药物疗法 慢性病 C反应蛋白质 肌钙蛋白T
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急性肺栓塞合并右心功能不全患者的临床特征及预后影响因素分析 被引量:18
5
作者 丁念昌 邓星奇 +1 位作者 周玲 刘春艳 《医学临床研究》 CAS 2016年第5期884-886,共3页
【目的】观察急性肺栓塞(APE)合并右心功能不全患者的临床特征,并分析可能影响预后的相关因素。【方法】回顾分析2013年1月至2014年12月于本院急诊科就诊的152例APE患者的临床资料。通过测定患者来院后的血液生化指标及心脏彩超的结... 【目的】观察急性肺栓塞(APE)合并右心功能不全患者的临床特征,并分析可能影响预后的相关因素。【方法】回顾分析2013年1月至2014年12月于本院急诊科就诊的152例APE患者的临床资料。通过测定患者来院后的血液生化指标及心脏彩超的结果,分析APE合并右心功能不全的临床特征及可能影响预后的相关因素。【结果】①152例APE患者中,72例为APE合并右心功能不全患者(观察组),80例患者为单纯性APE患者(对照组);②观察组胸痛、晕厥、收缩压〈90mmHg、颈静脉怒张、肺动脉区第二心音(P2)亢进等症状的发生率明显高于对照组(P〈0.05);③与对照组相比,观察组心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑利钠肽(BNP)的含量明显升高(P〈0.05);④影响预后的主要危险因素为高血压、恶性肿瘤、BNP及cTnI含量;将危险因素进行多因素回归分析,结果显示恶性肿瘤、BNP及cTnI含量为影响预后的独立危险因素。【结论】APE合并右心功能不全的患者有显著的临床症状,而恶性肿瘤、BNP及cTnI含量为影响APE合并右心功能不全患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 肺栓塞/并发症 急性病 心力衰竭/并发症 预后 危险因素
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老年高血压合并慢性心力衰竭患者血清TGF-β1、CTGF水平变化及其与心功能的相关性分析 被引量:15
6
作者 甄海旭 《医学临床研究》 CAS 2019年第1期74-76,共3页
【目的】 探讨老年高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及其与心功能的相关性。【方法】 选取2018年1月至2018年7月本院收治的130例老年高血压合并CHF患者的临床资料(观察... 【目的】 探讨老年高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及其与心功能的相关性。【方法】 选取2018年1月至2018年7月本院收治的130例老年高血压合并CHF患者的临床资料(观察组),同时选择于本院就诊的老年单纯高血压患者60例作为对照组。比较两组血清TGF-β1、CTGF、心功能相关指标,并采用Pearson相关分析血清TGF-β1、CTGF与心功能的相关性。【结果】 观察组左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清TGF-β1、CTGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清TGF-β1、CTGF水平随着NYHA分级升高逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压合并CHD患者血清TGF-β1、CTGF水平水平与LVEF呈显著负相关性(P<0.05);血清TGF-β1、CTGF水平与LVMI呈显著正相关关系(P<0.05)。【结论】 老年高血压合并CHF患者血清TGF-β1、CTGF处于较高水平,且与患者心功能具有密切相关性。 展开更多
关键词 高血压/并发症 心力衰竭/并发症 转化生长因子Β1 生长物质
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急性心力衰竭继发1型心肾综合征患者的血液净化方案研究 被引量:14
7
作者 陈冬颖 李志樑 《医学临床研究》 CAS 2016年第10期1929-1931,共3页
[目的]探讨急性失代偿性心力衰竭继发1型心肾综合征(CRS)患者的血液净化方案。[方法]选取2012年2月2015年2月本院心内科和肾内科住院的196例急性失代偿性心力衰竭继发1型CRS患者,根据不同的血液净化方案分成4组:A组为单纯超滤方案(... [目的]探讨急性失代偿性心力衰竭继发1型心肾综合征(CRS)患者的血液净化方案。[方法]选取2012年2月2015年2月本院心内科和肾内科住院的196例急性失代偿性心力衰竭继发1型CRS患者,根据不同的血液净化方案分成4组:A组为单纯超滤方案(n=40),B组为缓慢连续超滤(n=42),C组为间断血液透析(n=52),D组为连续性静静脉血液滤过(n=62)。检测患者治疗前后血清尿素(Urea)、肌酐(SCr)、B型尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTn-1)水平,左心室舒张末期内径(LDV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)。[结果]治疗前,四组患者的血清Urea、SCr、BNP、cTn-I比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗后,四组患者血清Urea、SCr、BNP、cTn-I水平均低于治疗前(A组cTn-I水平除外),差异均具有统计学意义(均P〈0.05);治疗后组间比较差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。四组患者在治疗前LDV、CO、LVEF、CVP比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);治疗后,四组患者LDV、CVP均低于治疗前,CO、LVEF均高于治疗前,且组间比较差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。[结论]急性失代偿性心力衰竭继发1型CRS患者使用连续性静静脉血液滤过的血液净化方案安全性最高、且疗效最好;缓慢连续超滤治疗和间断血液透析净化方案在安全性和疗效方面效果相当;而单纯超滤的安全性和疗效一般。 展开更多
关键词 心力衰竭/并发症 急性病 肾功能衰竭/病因学 综合征 血液滤过
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盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察 被引量:10
8
作者 赵雪林 《医学临床研究》 CAS 2013年第6期1164-1165,1168,共3页
[目的]探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭的临床疗效.[方法]本院治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者112例,随机分为观察组和对照组.对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸川芎... [目的]探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭的临床疗效.[方法]本院治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者112例,随机分为观察组和对照组.对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸川芎嗪注射液进行治疗,观察比较两组的临床治疗效果.[结果]观察组治疗后总有效率为92.86%,明显高于对照组(76.79%),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).两组治疗后与治疗前比较,氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)下降,且差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后PaO2升高及PaCO2下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05).观察组发生不良反应1例,不良反应发生率为1.79%;对照组未发生不良反应,两组不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05).[结论]采用盐酸川芎嗪注射液联合西医常规治疗方案治疗慢性肺源性心脏病合并心衰竭临床疗效优于西医常规治疗,且能够有效改善组织缺氧状态,值得在临床上大力推广使用. 展开更多
关键词 肺心病/并发症 心力衰竭/并发症 心力衰竭/中药疗法 川芎嗪/投药和剂量
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血清NT-proBNP、Cys-C水平评估对老年慢性心衰患者合并急性肾损伤的预后价值 被引量:11
9
作者 刘英华 高晓丽 +3 位作者 张小坤 谢明 刘亚宁 崔慎情 《医学临床研究》 CAS 2020年第1期86-88,共3页
【目的】分析血清氨基末端E型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)水平对老年慢性心衰(CHF)患者合并急性肾损伤(AKI)的预后价值。【方法】回顾性分析2016年7月至2018年3月本院收治的年龄>60岁的104例CHF合并AKI患者的临床资料,根... 【目的】分析血清氨基末端E型脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)水平对老年慢性心衰(CHF)患者合并急性肾损伤(AKI)的预后价值。【方法】回顾性分析2016年7月至2018年3月本院收治的年龄>60岁的104例CHF合并AKI患者的临床资料,根据患者随访6个月的预后情况将其分为预后良好组(n=73)和预后不良组(n=31)。收集并比较不同心功能分级患者血清NT-proBNP、Cys-C水平的差异,并分析NTproBNP、Cys-C水平对患者预后的影响。【结果】预后不良组患者入院时血清NT-proBNP、Cys-C水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。NYHAⅣ级患者血清NT-proBNP、Cys-C水平显著高于NYHAⅡ级、Ⅲ级患者,NYHAⅢ级患者血清NT-proENP、Cys-C水平显著高于NYHAⅡ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡亚组患者血清NT-proENP、Cys-C水平显著高于非死亡亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、Cys-C水平均为CHF合并AKI患者预后不良的危险因素(ORNT-proBNP=1.34,ORCys-C=1.49,均P<0.05)。NT-proBNP、Cys-C及两者联合应用预测CHF合并AKI患者预后ROC曲线下面积分别为0.676、0.749.0.842。【结论】检测血清NT-proBNP、Cys-C水平可校好的预测老年CHF合并AKI患者预后,两者联合检测预测价值更高。 展开更多
关键词 心力衰竭/并发症 慢性病 肾/损伤 利钠肽 脑/血液
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肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌扩张性及限制性改变对心脏结构及功能的影响 被引量:10
10
作者 叶廷春 陈秋 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期216-219,共4页
【目的】探讨肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌的扩张性及限制性改变对患者心脏结构及功能的影响。【方法】选取2013年2月至2018年2月解放军第42医院和昆明医科大学附属延安医院接诊的82例肥厚型心肌病患者,根据患者入院时心脏彩超检查... 【目的】探讨肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌的扩张性及限制性改变对患者心脏结构及功能的影响。【方法】选取2013年2月至2018年2月解放军第42医院和昆明医科大学附属延安医院接诊的82例肥厚型心肌病患者,根据患者入院时心脏彩超检查结果分为扩张组(n=56),限制组(n=26),所有入选患者均行经胸超声心动图检查和心脏核磁共振检查,采用统计学方法对比分析两组患者左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、最大左室壁厚度(LVWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房扩大患者比例、不同部位心室壁肥厚患者比例及不同部位心室壁延迟强化患者比例等结果。【结果】扩张组平均年龄小于限制组,男性比例明显高于限制组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时心率和血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者LAD、二尖瓣关闭不全比例、左心房扩大比例以及右心室扩大比例之间无明显差异(P>0.05),扩张组LVEF、LVWT、三尖瓣关闭不全比例以及左右心房均扩大比例明显低于限制组,LVEDD、LVWT<11mm比例以及LVEF<50%比例均明显大于限制组,差异有统计学意义(P<0.05)。扩张组最大心室壁厚度、室间隔和部分左心室游离壁肥厚比例以及局限于室间隔或心尖部心室壁延迟强化比例均低于限制组,苹纯室间隔肥厚、室间隔和左心室游离壁延迟强化比例均高于限制组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肥厚型心肌病并心力衰竭患者心肌的扩张性及限制性改变对心脏结构及功能有显著影响,其中心肌纤维化程度和心室壁肥厚部位是导致限制性和扩张性心肌病改变的重要因素。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性/并发症 心力衰竭/并发症 心肌病 扩张性
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冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭的远期预后比较 被引量:8
11
作者 蒋金全 陈雷冥 +3 位作者 倪琦 曹琳 楼丽娜 吴蓓蓓 《医学临床研究》 CAS 2013年第6期1132-1134,共3页
[目的]分析比较冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭患者的远期疗效,探讨病因对患者预后的影响.[方法]选择本院收治的101例冠心病心力衰竭患者和71例风心病心力衰竭患者,根据病因将患者分为冠心病组与风心病组,比较两组患者的临床特点和远... [目的]分析比较冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭患者的远期疗效,探讨病因对患者预后的影响.[方法]选择本院收治的101例冠心病心力衰竭患者和71例风心病心力衰竭患者,根据病因将患者分为冠心病组与风心病组,比较两组患者的临床特点和远期预后.[结果]冠心病组患者的病死率(46.53%)高于风心病组患者(16.90%),冠心病组患者的不完全恢复率(8.91%)低于风心病组患者(23.94%),且两组相比较差异均有显著性(P <0.05).[结论]冠心病导致心力衰竭患者的预后差,病因应作为影响因素纳入到对心力衰竭患者预后的评价中. 展开更多
关键词 冠心病/并发症 风湿性心脏病/并发症 心力衰竭/并发症 预后
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不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效 被引量:4
12
作者 董旺黎 雷杰喻 师文涛 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期976-978,983,共4页
【目的】探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。【方法】选择2019年1月至2022年1月延安大学附属医院收治的100例高血压合并CHF患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组(常规治疗+沙库巴曲缬沙坦片1... 【目的】探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。【方法】选择2019年1月至2022年1月延安大学附属医院收治的100例高血压合并CHF患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组(常规治疗+沙库巴曲缬沙坦片100 mg)和小剂量组(常规治疗+沙库巴曲缬沙坦片50 mg),每组50例。比较两组疗效及治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,心功能指标以及用药后不良反应。【结果】大剂量组总有效率为90.00%(45/50),显著高于小剂量组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、ET-1水平均低于治疗前,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDD、NT-proBNP均低于治疗前,LVEF高于治疗前,大剂量组各指标优于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组不良反应发生率为20.00%(10/50),与小剂量组的10.00%(5/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并CHF疗效显著,可降低炎症因子水平,改善患者心功能,安全性好。 展开更多
关键词 高血压/并发症 心力衰竭/并发症 缬沙坦/治疗应用 治疗结果
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尿毒症合并急性左心衰患者的病因分析及血液透析后的临床疗效 被引量:7
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作者 郑红梅 张江义 +2 位作者 赵运洲 刘学志 闫岩 《医学临床研究》 CAS 2014年第10期1961-1963,共3页
【目的】探讨尿毒症合并左心衰患者的病因及对患者行急诊血液透析后的疗效,同时对其并发症发生情况进行总结,为临床救治提供指导。【方法】收集本院急诊科自2008年1月至2014年1月收治的尿毒症合并急性左心衰的患者共67例,分析其发生... 【目的】探讨尿毒症合并左心衰患者的病因及对患者行急诊血液透析后的疗效,同时对其并发症发生情况进行总结,为临床救治提供指导。【方法】收集本院急诊科自2008年1月至2014年1月收治的尿毒症合并急性左心衰的患者共67例,分析其发生急性左心衰的病因,评估血液透析后的疗效,调查其发生不良反应的情况。【结果】急性左心衰的诱因中,血容量过多所占比例为35.8%,排在第一位;高血压15例,占22.4%;肺部等感染13例,占19.4%;贫血9例,占13.4%;电解质紊乱6例,占9.0%。治疗后患者的血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、平均动脉压和血氧饱和度较治疗前均均有改善,且治疗前后相比较差异有显著性(P<0.01)。治疗后的不良反应主要是低血压,其次是睡眠障碍、皮肤瘙痒、食欲不振、呕吐等。【结论】尿毒症合并急性左心衰的患者的病因复杂,行血液透析治疗的疗效确切,能明显改善患者症状,但是会出现多样复杂的不良反应,严重影响患者的就医体验,故需准确处理,积极沟通。 展开更多
关键词 尿毒症/并发症 心力衰竭/并发症 急性病 肾透析
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QRS波群时限及血浆BNP水平对慢性心衰致心源性猝死的预警价值 被引量:7
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作者 庞利娟 袁光星 况春艳 《医学临床研究》 CAS 2016年第3期504-507,共4页
【目的】探讨ORS波群时限及血浆脑钠肽(BNP)水平预警慢性心衰致心源性猝死(SCD)的可行性。【方法】选择2011年1月至2013年1月期间本院收治的确诊为慢性心衰(CHF)患者210例作为研究对象,持续跟踪测定患者23个月的QRS波群时限和血... 【目的】探讨ORS波群时限及血浆脑钠肽(BNP)水平预警慢性心衰致心源性猝死(SCD)的可行性。【方法】选择2011年1月至2013年1月期间本院收治的确诊为慢性心衰(CHF)患者210例作为研究对象,持续跟踪测定患者23个月的QRS波群时限和血浆BNP水平并记录终点事件。比较SCD患者与心源性非猝死、非心源性死亡、存活心衰患者和健康人群的QRS波群时限及血浆BNP水平差异,分析SCD发生率与QRS波群时限及血浆BNP的关系。【结果】198例CHF患者数据完整,按NYHA评定分级将观察组患者分为三组,QRS波群时限随心功受损加剧而逐级延迟,且差异有统计学意义(P〈0.05);比较三组的血浆BNP水平,心衰NYHA评级上升则血浆BNP水平增高,组间比较差异有显著性统计学意义(均P〈0.01)。SCD组QRS波群时限高于其他四组,与心源性非猝死组、存活组和健康组差异有统计学意义(P〈0.05),与非心源性死亡组差异无统计学意义(P〉0.05);SCD组BNP水平明显高于其他四组,且差异均有显著性统计学意义(P〈0.01)【结论】QRS波群时限和血浆BNP水平与CHF患者的SCD发生率密切相关,联合QRS波群时限和血浆BNP测定对社区CHF患者进行病情监测具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 利钠肽 脑/血液 心电描记术 心力衰竭/并发症 慢性病 猝死 心脏
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血清CRP、RDW与NT-proBNP对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值
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作者 常凯悦 陈学前 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期39-42,46,共5页
【目的】探讨血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)与脑利钠肽前体(NT-proBNP)对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值。【方法】选取西安交通大学第一附属医院榆林医院感染性疾病科和安康市中医医院呼吸与危重症医... 【目的】探讨血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)与脑利钠肽前体(NT-proBNP)对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值。【方法】选取西安交通大学第一附属医院榆林医院感染性疾病科和安康市中医医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2020年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,按照检查结果和临床症状将患者分为单纯慢性阻塞性肺疾病组(单纯组,n=50)和慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组(合并组,n=40),另选取同期健康体检志愿者50例作为对照组,比较三组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平。将40例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组患者根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比较不同分级患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平;比较不同严重程度患者CRP、RDW与NT-proBNP水平及近期疗效,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、RDW与NT-proBNP联合对慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的预测价值。【结果】单纯组、合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平均高于对照组,合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于单纯组(P<0.05);Ⅳ级、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅱ级,Ⅳ级血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅲ级(P<0.05);慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于稳定期(P<0.05);稳定期患者临床疗效率高于急性加重期患者(P<0.05),血清CRP、RDW与NT-proBNP联合预测慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的敏感度、特异度均高于单项检测。【结论】慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平异常升高,其水平与疾病严重程度和预后密切相关,三者联合检测对于判断患者病情具有重要意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 心力衰竭/并发症 C反应蛋白质/血液 红细胞指数/血液 利钠肽 脑/血液
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老年高血压合并射血分数保留心衰患者NT-ProBNP水平与心脏重构的相关性 被引量:6
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作者 燕林贞 丁小青 +1 位作者 燕法家 王永晖 《医学临床研究》 CAS 2020年第10期1555-1558,共4页
【目的】探讨老年高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的N氨基末端脑钠肽前体(NTProBNP)与心脏重构的相关性。【方法】选取收治的306例老年高血压患者作为研究对象,将其中合并HFpEF患者纳入HFpEF组(n=%)、合并射血分数降低的心... 【目的】探讨老年高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的N氨基末端脑钠肽前体(NTProBNP)与心脏重构的相关性。【方法】选取收治的306例老年高血压患者作为研究对象,将其中合并HFpEF患者纳入HFpEF组(n=%)、合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者纳入HFrEF组(n=52)、合并射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者纳入HFmrEF组(n=50)、单纯高血压患者纳入对照组(n=108)。比较四组患者一般资料及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰与舒张晚期最大血流速度A峰的比值(E/A)、心脏指数(CI)、左心室质量指数(LVMI)、NT-proBNP,并采用Spearman等级相关或Pearson相关系数分析心功能水平、NT-proBNP与心脏重构的相关性。【结果】四组患者血清NTproBNP水平,E/A、LVM1、CI比较•差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组间LVEF、LVEDD、E/A、LVMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组数据及去除HFmrEF组、HFrEF组患者数据行Spearman相关性分析,NT-proBNP与LVEF、E/A呈负相关(P<0.01);NT-proBNP与患者的LVEDD、LV-MI间呈正相关(P<0.01);心功能分级与LVMI、LVEDD、NT-proBNP呈正相关(P<0.05),心功能分级与LVEF、E/A呈负相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示.HFmrEF组患者NT-proBNP与LVEDD、E/A、LVMI间均无显著相关(均P>0.05),仅与LVEF存在显著相关性(r=0.315,P=0.026);HFrEF组患者NT-proBNP与LVEF、LVEDI)、E/A、LVMI间均无显著相关(P>0.05)。【结论】高血压合并HFpEF老年患者的NT-PmBNP与E/A、LVEF均存在负相关;与LVEDD、LVMI存在正相关,对HFpEF的筛查价值更高,但对HFmrEF、HFrEF患者的心脏超声指标的应用价值仍需进一步研究。 展开更多
关键词 高血压/并发症 心力衰竭/并发症 利钠肽 脑/血液
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冠心病合并心力衰竭患者心电图PTFV1绝对值与左心室舒张功能的相关性
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作者 黄莉 任梅梅 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期379-381,385,共4页
【目的】探讨冠心病合并心力衰竭患者心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)绝对值与左心室舒张功能的相关性。【方法】选择2021年1月至2022年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例冠心病合并心力衰竭患者,根据患者心电图PTFV1绝... 【目的】探讨冠心病合并心力衰竭患者心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)绝对值与左心室舒张功能的相关性。【方法】选择2021年1月至2022年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例冠心病合并心力衰竭患者,根据患者心电图PTFV1绝对值进行分组,PTFV1绝对值≥0.04 mm·s为阳性组(n=67),PTFV1绝对值<0.04 mm·s为阴性组(n=33)。采用超声心动图检测心功能相关指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A),二尖瓣环间隔侧舒张早期运动速度(E'),记录E/A、E/E'值。采用Pearson相关性分析PTFV1绝对值与左心室舒张功能的相关性。【结果】阳性组LVEF、E、E'、E/A水平低于阴性组,阳性组A、E/E'高于阴性组,并且阳性组E/E'>8的患者所占比例高于阴性组(P<0.05);两组LVEDV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PTFV1绝对值与LVEF、E、E'、E/A水平呈负相关(P<0.05),PTFV1的绝对值与A、E/E'呈正相关(P<0.05)。【结论】心电图PTFV1绝对值可用于初步评估冠心病合并心力衰竭患者的左心室舒张功能,有助于临床医师及时诊治此类患者。 展开更多
关键词 冠心病/并发症 心力衰竭/并发症 心电描记术 心室功能
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肺水B线评分联合CA125水平、VPW对急性心力衰竭患者肺水肿的预测价值 被引量:1
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作者 郑德良 李素玲 《医学临床研究》 CAS 2023年第2期226-229,共4页
【目的】探讨肺水B线评分联合糖类抗原125(CA125)水平、血管蒂宽度(VPW)对急性心力衰竭(简称急性心衰)患者肺水肿的预测价值。【方法】选择2021年2月至2022年2月本院收治的急性心衰患者100例,根据患者是否合并肺水肿分为肺水肿组(n=41)... 【目的】探讨肺水B线评分联合糖类抗原125(CA125)水平、血管蒂宽度(VPW)对急性心力衰竭(简称急性心衰)患者肺水肿的预测价值。【方法】选择2021年2月至2022年2月本院收治的急性心衰患者100例,根据患者是否合并肺水肿分为肺水肿组(n=41)和非肺水肿组(n=59)。比较两组肺水B线评分、CA125水平、VPW,绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估肺水B线评分、CA125水平、VPW单独及联合对急性心衰患者肺水肿的预测效能。【结果】肺水肿组肺水B线评分、CA125水平、VPW明显高于非肺水肿组(P<0.05)。肺水B线评分、CA125水平、VPW对急性心衰患者肺水肿均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.902、0.663、0.690,敏感度分别为0.927、0.659、0.683,特异度分别为0.797、0.576、0.593;而肺水B线评分、CA125水平、VPW联合预测急性心衰患者肺水肿的曲线下面积为0.967,敏感度为0.951,特异度为0.983。【结论】肺水B线评分、CA125水平、VPW对急性心衰患者肺水肿均有一定预测效能,联合上述指标对急性心衰患者肺水肿的预测效能更高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心力衰竭/并发症 急性病 肺水肿/并发症 CA-125抗原
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黛力新对慢性心衰并发抑郁症患者心脏功能及血浆NT—proB—NP水平的影响 被引量:5
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作者 谢伟 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1111-1113,共3页
【目的】探讨黛力新对慢性心力衰竭(CHF)并发抑郁症患者心脏功能及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT—proBNP)水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年4月本院收治的53例CHF并发抑郁症的患者作为研究对象,根据患者是否同意行抗抑郁治... 【目的】探讨黛力新对慢性心力衰竭(CHF)并发抑郁症患者心脏功能及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT—proBNP)水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年4月本院收治的53例CHF并发抑郁症的患者作为研究对象,根据患者是否同意行抗抑郁治疗将其分为观察组(同意行抗抑郁治疗,n=25)和对照组(不同意行抗抑郁治疗,n=28),随访6个月比较两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩期末容积(ESV)及血浆NT—proBNP水平差异,并比较两组患者健康调查简表(SF-36)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。【结果】治疗后两组LVEF、EDV、ESV及NT—proBNP较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组患者SF36评分、HAMD评分均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05),且观察组较对照组改善更明显(P〈0.05)。【结论】黛力新可以促进CHF并发抑郁症患者心功能及NT—proBNP水平的改善,有效提高患者日常生活质量。 展开更多
关键词 心力衰竭/并发症 慢性病 抑郁症/并发症 心脏功能试验 利钠肽 脑/血液
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美托洛尔联合依普利酮治疗高血压合并心衰52例疗效观察 被引量:5
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作者 周琳 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期718-720,共3页
[目的]探讨美托洛尔联合依普利酮治疗高血压合并心衰的临床疗效和安全性.[方法]回顾性分析本院收治的104例高血压合并心衰患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(常规治疗+美托洛尔联合依普利酮)和对照组(常规治疗+美托洛尔)... [目的]探讨美托洛尔联合依普利酮治疗高血压合并心衰的临床疗效和安全性.[方法]回顾性分析本院收治的104例高血压合并心衰患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(常规治疗+美托洛尔联合依普利酮)和对照组(常规治疗+美托洛尔),每组52例.观察两组治疗前后血压、血浆氨基末端脑钠肽前体(N T-proB-NP)水平、6 min步行试验距离(6MWT)、心功能指标以及两组临床疗效和不良反应发生率.[结果]观察组患者治疗总有效率为92.31%(48/52),显著高于对照组的67.31%(35/52),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的SBP、DBP及血浆NT-proBNP均低于治疗前,6MWT高于治疗前,且观察组SBP、DBP及血浆NT-proBNP、6MWT比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,NYHA分级情况均优于治疗前,且观察组心功能指标及NYHA分级情况均优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间恶心呕吐、心率减慢、头晕、皮疹、高钾血症、关节疼痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(11.54%v s 9.62%,P>0.05).[结论]美托洛尔联合依普利酮治疗高血压合并心衰的临床疗效较好,可显著降低患者血压,改善患者的心功能,且安全性高,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 心力衰竭/并发症 高血压/并发症 美托洛尔/投药和剂量
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