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四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形 被引量：127
1
作者 李胜利 欧阳淑媛 +7 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 毕静茹 姚远 官勇 廖玉媚 罗福薇 文华轩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期594-596,共3页
目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连... 目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法. 展开更多
关键词 四腔心平面头侧偏斜法 胎儿 先天性心脏畸形 心脏结构 超声检查
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胎儿先天性心脏病的早孕期超声筛查及产前诊断结果分析 被引量：77
2
作者 曾秀梅 梁元豪 +3 位作者 杜志成 郭红梅 陈秋妍 林洋洋 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期737-744,共8页
目的探讨早孕期规范化超声筛查在诊断胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）中的临床意义。方法回顾性分析2015年9月至2016年12月在东莞市妇幼保健院进行早孕期超声筛查的8383例孕妇的病历资料。早孕期采用规范化超声筛查... 目的探讨早孕期规范化超声筛查在诊断胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）中的临床意义。方法回顾性分析2015年9月至2016年12月在东莞市妇幼保健院进行早孕期超声筛查的8383例孕妇的病历资料。早孕期采用规范化超声筛查方法，观察胎儿心脏位置、心尖指向、心尖四腔心切面及三血管气管切面等以发现胎儿CHD，并测量颈项透明层（nuchal translucency，NT）厚度。对NT增厚、早孕期超声筛查发现CHD，以及早孕期超声筛查未见异常而中孕超声筛查发现CHD的病例进行追踪随访，记录妊娠结局及新生儿1岁内的生长发育情况。引产后尸体解剖结果与常规核型分析及染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis，CMA）产前诊断结果进行对比分析。结果（1）8383例早孕期胎儿超声筛查检出胎儿CHD27例，检出率0．32％（27／8383）。27例中，10例（37．0％）单心房和／或单心室，7例（25．9％）心内膜垫缺损（其中2例合并永存动脉干），3例（11．1％）右心发育不良综合征，3例（11．1％）室间隔缺损，2例（7．4％）左心发育不良综合征，1例（3．7％）镜面右位心，1例（3．7％）右心增大、三尖瓣重度反流。27例中有19例（70．3％）NT增厚（NT值≥3．0mm），其中17例颈部淋巴水囊瘤（NT值≥6．0mm）。22例早孕期引产，引产后尸体解剖结果符合早孕期超声筛查结果；5例中孕期再行超声筛查。早孕期超声筛查发现异常者中有13例进行产前诊断（绒毛穿刺），7例染色体核型及CMA异常，其中1例22q11微缺失。（2）中孕期超声筛查检出胎儿CHD21例，包括16例早孕期超声筛查未见异常者，5例早孕期超声筛查异常但未引产者。21例中，4例（19．0％）心脏复杂畸形（包含3项或以上畸形），4例（19．0％）单纯室间隔缺损，3例（14．3％）右位主动脉弓、左锁骨下动脉迷走� 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 超声检查 产前 妊娠初期 微阵列分析
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四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形 被引量：63
3
作者 赵艳春 吕国荣 +2 位作者 李敏 谢婧娴 凌乐文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期260-263,共4页
目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法连续性选取70胎14～17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并... 目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法连续性选取70胎14～17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并将二维超声和四维超声STIC技术的诊断结果与随访结果进行比较。结果 58胎高危胎儿获得随访结果,其中心脏异常16胎,心脏正常42胎。STIC技术正确诊断率为86.21%(50/58),3胎诊断不完整,漏诊2胎,误诊3胎;二维超声正确诊断率为91.38%(53/58),1胎诊断不完整,漏诊1胎,误诊3胎;两者正确诊断率差异无统计学意义(χ2=0.78,P>0.05)。四维超声STIC联合二维超声后正确诊断率96.55%(56/58),明显高于单独应用STIC技术(χ2=3.94,P<0.05)。结论四维超声STIC技术可用于诊断中孕早期胎儿先天性心脏病;将其纳入胎儿心脏二维超声产前早期筛查,可提高正确诊断率。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动描记术 心脏缺损 先天性 时空关联成像 早期诊断
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对先天性心脏病患儿母亲照顾体验的质性研究 被引量：60
4
作者 何悦 陈京立 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期396-399,共4页
目的探讨先天性心脏病(先心病)患儿母亲的照顾经验。方法采用半结构式访谈,访谈患儿母亲16名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果先心病患儿母亲的照顾感受可归纳为5个主题:心理负担过重,照顾任务繁重,应对态度不同,经济负担过重,... 目的探讨先天性心脏病(先心病)患儿母亲的照顾经验。方法采用半结构式访谈,访谈患儿母亲16名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果先心病患儿母亲的照顾感受可归纳为5个主题:心理负担过重,照顾任务繁重,应对态度不同,经济负担过重,社会支持需求迫切。结论了解母亲照顾先天性心脏病患儿的真实经验及内心感受可协助护理人员提供个性化护理,提高母亲的生活质量,促进患儿恢复。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 儿童 母亲行为 质性研究
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胎儿先天性心脏病的超声诊断及分型 被引量：58
5
作者 李军 苏海砾 +7 位作者 张军 朱霆 孙益前 徐鹏 郑敏娟 刘丽文 马向东 陈必良 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期940-943,共4页
目的探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值。方法行胎儿超声心动图检查孕妇3201例，明确诊断胎儿先天性心脏病239例，其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形。胎儿出生后半年内进行超声复查。结果239例中检出复杂先天... 目的探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值。方法行胎儿超声心动图检查孕妇3201例，明确诊断胎儿先天性心脏病239例，其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形。胎儿出生后半年内进行超声复查。结果239例中检出复杂先天性心脏病155例，其中检出率较高病种依次为单心室59例、右室双出口29例、房室间隔缺损19例、法洛四联症或五联症12例、永存动脉干11例、右心发育不良综合征6例、完全性大血管转位6例。239例中引产100例，其中病理证实41例；出生16例；待产及失访123例。结论胎儿心血管畸形以复杂和多种畸形并存多见；本组胎儿先天性心脏病检出率7．47％，复杂先天性心脏病占64．85％。根据胎儿先天性心脏病类型，确定出生后能否手术、矫治术式和预后综合评估分为可根治型、可治姑息型和无法治疗型，这一新的理念将有助于孕妇及家庭作出合理的抉择。 展开更多
关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性
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三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值 被引量：49
6
作者 王红鹄 杨军 +1 位作者 韩舒 邱悦 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期192-196,共5页
目的:回顾性分析三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值。方法 :统计我院66例大血管畸形胎儿超声心动图检查情况,回顾分析四腔心、流出道、三血管、三血管气管切面在各个疾病的超声心动图特点,对患者进... 目的:回顾性分析三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值。方法 :统计我院66例大血管畸形胎儿超声心动图检查情况,回顾分析四腔心、流出道、三血管、三血管气管切面在各个疾病的超声心动图特点,对患者进行复诊、随访。结果:大血管畸形在三血管及三血管气管切面有特征性表现,出现大血管排列顺序、内径、血流方向、分支等异常,结合彩色多普勒血流显像,表现出"V""O""C""U""Ioo""o Vo"型结构,该切面在主动脉弓离断、缩窄,右位主动脉弓,永存动脉干,永存左上腔静脉全部出现异常表现。而四腔心、左、右室流出道等切面在部分大血管畸形不出现异常表现。二者联合观察可提高胎儿先心病的诊断率。大血管畸形最常合并的心内畸形是室间隔缺损,最常合并的心外畸形是单脐动脉。结论:三血管及三血管气管切面可提示胎儿大血管畸形,尤其对于主动脉弓离断、缩窄,右位主动脉弓,永存动脉干,永存左上腔静脉有重要的诊断价值。有利于为孕妇及早作出产前诊断,减轻身心痛苦,提高生育质量。 展开更多
关键词 胎儿心脏 心脏缺损 先天性 超声检查 产前
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超声时间-空间关联成像技术及三维超声在胎儿先天性心脏畸形及心外畸形诊断中的应用价值 被引量：48
7
作者 王媛 赵旭 +3 位作者 杨娅 何宜静 焦春美 邱兵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期346-350,共5页
背景产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形(CHD)的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像(STIC)技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的探... 背景产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形(CHD)的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像(STIC)技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的探讨超声STIC技术及三维超声在胎儿CHD及心外畸形诊断中的临床应用价值。方法 2015年3月——2017年11月北京大学民航临床医学院共有7707例孕妇行孕中晚期产前常规二维超声检查,共检出32例CHD胎儿,运用超声STIC及三维超声进行超声容积数据的采集及分析,并与新生儿超声心动图或病理解剖结果进行比较,分析胎儿CHD及其合并的心外畸形类型与临床预后。结果 CHD胎儿的检出率为0.4%(32/7707);心脏有1处畸形合并心外畸形胎儿的检出率为13.3%(2/15),与心脏有2处及以上畸形合并心外畸形胎儿的检出率[35.3%(6/17)]比较,差异无统计学意义(P=0.229)。32例CHD胎儿中存活14例,心脏有1处畸形胎儿的存活率为86.7%(13/15),高于心脏有2处及以上畸形胎儿的存活率[5.9%(1/17)](P<0.05)。CHD合并心外畸形胎儿的存活率为12.5%(1/8),与CHD不合并心外畸形胎儿的存活率[54.2%(13/24)]比较,差异无统计学意义(P=0.053)。产前超声STIC及三维超声结果均与病理解剖结果一致。在1例胎儿心脏多发畸形的病例中,二维超声显示似有肺静脉异位引流,超声STIC显示胎儿心脏存在完全性肺静脉异位引流。结论发生2处及以上心脏畸形胎儿与仅发生1处心脏畸形合并心外畸形胎儿的检出率间无明显差异,发生2处及以上心脏畸形的胎儿存活率更低。应用三维超声及超声STIC可更全面、立体显示胎儿CHD及其合并的心外畸形,结合常规二维超声检查,可为临床决策提供更准确的超声检查依据。 展开更多
关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性 时间-空间关联成像 病理学
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中国先天性心脏病介入治疗现状 被引量：43
8
作者 蒋世良 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期259-262,共4页
中国每年新出生先天性心脏病(先心病)患儿约15万例。自从1984年在中国开展首例先心病介入治疗以来,随着介入技术的提高、国产器材的应用及经验的不断积累,先心病介入治疗得到了迅速发展。自2009年1月至2012年12月,中国共完成先心病介入... 中国每年新出生先天性心脏病(先心病)患儿约15万例。自从1984年在中国开展首例先心病介入治疗以来,随着介入技术的提高、国产器材的应用及经验的不断积累,先心病介入治疗得到了迅速发展。自2009年1月至2012年12月,中国共完成先心病介入治疗81 645例。技术成功率97.69%,严重并发症发生率0.17%,病死率0.03%。目前中国共有33个先心病介入治疗培训基地,在卫生部医政司心血管疾病介入诊疗项目办公室的管理及指导下,先心病介入治疗将日趋规范和普及,使更多的患者获益。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性心脏病 心脏导管插入术 封堵器
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应用冥想训练减轻心脏病患儿手术后疼痛的效果观察 被引量：44
9
作者 刘慧莲 刘群 +3 位作者 谢红英 王凤珍 谢艳梅 李章红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期745-747,共3页
目的探讨应用冥想训练减轻学龄期（6～14岁）心脏病患儿手术后疼痛的效果。方法 将60例患儿随机分为试验组和对照组各30例。试验组入院后在常规护理的基础上,每日指导冥想训练1次,共3－5次,术后出现疼痛时由护士指导患儿进行冥想训练... 目的探讨应用冥想训练减轻学龄期（6～14岁）心脏病患儿手术后疼痛的效果。方法 将60例患儿随机分为试验组和对照组各30例。试验组入院后在常规护理的基础上,每日指导冥想训练1次,共3－5次,术后出现疼痛时由护士指导患儿进行冥想训练来镇痛;对照组患儿入院后进行常规护理,术后出现疼痛时则按医生的医嘱给予盐酸布桂嗪（强痛定）镇痛。观察两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、心率和血压的变化,以及术后3d内不同时间的疼痛程度和出现疼痛的例数。结果两组治疗后2h的VAS、心率和血压均比治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组术后3d内各个时间点的VAS均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组术后各个时间段的疼痛例数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冥想训练能够有效减轻心脏病患儿手术后的疼痛程度,增加其舒适度,有利于心脏功能的康复。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 疼痛 手术后 儿童 健康教育
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先天性心脏病介入治疗并发症分析 被引量：42
10
作者 蒋世良 徐仲英 +9 位作者 赵世华 凌坚 郑宏 张戈军 张岩 金敬琳 吕滨 戴汝平 刘玉清 王云 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期976-980,共5页
目的探讨先天性心脏病（先心病）介入治疗中和治疗后并发症的发生率、原因及防治措施。方法自1986年4月至2009年4月，阜外心血管病医院共有6029例先心病施行了介入治疗，对介入治疗中和治疗后发生的388例并发症和5例死亡的患者作回顾性... 目的探讨先天性心脏病（先心病）介入治疗中和治疗后并发症的发生率、原因及防治措施。方法自1986年4月至2009年4月，阜外心血管病医院共有6029例先心病施行了介入治疗，对介入治疗中和治疗后发生的388例并发症和5例死亡的患者作回顾性分析。将遗留严重功能障碍及需要经介入或外科手术处理的并发症定为严重并发症，将患者离开导管室后发生的严重并发症定为迟发。结果6029例先心病患者介入术中及术后并发症总发生率为6．44％，其中房间隔缺损（ASD）组的并发症为7．69％（184／2392）；动脉导管未闭（PDA）组为4．20％（87／2070）；肺动脉瓣球囊成形术组为1．31％（10／761）；室间隔缺损组为14．94％（85／569）；体肺侧支栓塞术组为3．13％（3／96）；肺动静脉畸形栓塞术组为30．95％（13／42）；冠状动脉瘘栓塞术组为12．50％（2／16）；主动脉窦瘤破裂封堵术组为20．00％（2／10）；主动脉瓣球囊成形术组为66．67％（2／3）。6029例中严重并发症发生率为0．65％，其中迟发的严重并发症发生率为0．22％。总病死率为0．08％，其中肺动脉瓣球囊成形术组为0．26％（2／761），PDA封堵术组为0．05（1／2070），房间隔造口术组为9．10％（1／11），主动脉瓣球囊成形术组为33．33％（1／3）。紧急手术占0．22％（13／6029），择期手术占0．13％（8／6029），安装永久起搏器占0．03％（2／6029），其余并发症均经保守治疗或介入处理。结论先心病介入治疗的严重并发症及病死率低，术前应与患者及其亲属进行充分沟通，术后应作严格随访，尤其警惕部分介入治疗术后迟发并发症的发生。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心脏导管插入术 手术中并发症 手术后并发症
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多层螺旋CT血管造影在小儿复杂先天性心脏病中的临床应用价值 被引量：34
11
作者 周阳泱 韩萍 +3 位作者 冯敢生 梁波 雷子乔 田志梁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期579-582,共4页
目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对小儿复杂性先天性心脏病的临床应用价值。方法回顾性分析12例复杂性先天性心脏病的MSCTA资料,并与超声心动图(ECG)及手术结果对照研究。结果12例经手术或多种影像学证实的心内外结构异常共57个,其... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对小儿复杂性先天性心脏病的临床应用价值。方法回顾性分析12例复杂性先天性心脏病的MSCTA资料,并与超声心动图(ECG)及手术结果对照研究。结果12例经手术或多种影像学证实的心内外结构异常共57个,其中心内结构异常26个,心外结构异常31个。MSCTA、ECG对心内结构异常诊断的准确率为80.8%和100%;对心外结构异常的诊断准确率为100%和58.1%,总的诊断准确率为91.2%和77.2%。结论MSCTA对心外大血管结构异常的检出明显优于ECG,而对心内结构异常的检出稍逊于ECG。术前MSCTA检查有助于治疗方案的制定、降低手术风险,并可以方便的进行术后追踪随访。 展开更多
关键词 多层螺旋CT血管造影 小儿 复杂先天性心脏病 临床应用 心内结构 手术治疗
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PGE_1与NO对先天性心脏病术后肺动脉高压疗效的对比研究 被引量：38
12
作者 邢泉生 孙波 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期161-164,共4页
目的　比较静脉应用前列腺素E1 (PGE1 )和吸入外源性一氧化氮 (NO)对先天性心脏病 (先心病 )术后中重度肺动脉高压的治疗效果。方法　对 12例术后存在中重度肺动脉高压的先心病病人 ,进行前瞻性、交叉、随机试验研究。分别应用PGE1 (30n... 目的　比较静脉应用前列腺素E1 (PGE1 )和吸入外源性一氧化氮 (NO)对先天性心脏病 (先心病 )术后中重度肺动脉高压的治疗效果。方法　对 12例术后存在中重度肺动脉高压的先心病病人 ,进行前瞻性、交叉、随机试验研究。分别应用PGE1 (30ng·kg- 1 ·min- 1 )、NO(30ppm)、PGE1 +NO ,检测用药前后心率 (HR)、平均动脉压 (mSAP)、平均肺动脉压 (mPAP)、中心静脉压 (CVP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、心排指数 (CI)、肺血管阻力 (PVR)和体血管阻力 (SVR)等血液动力学参数。同时检测吸入NO前后二氧化氮 (NO2 )和高铁血红蛋白 (MetHb)的浓度。结果　PGE1 和NO在降低mPAP和PVR方面均有非常显著的疗效 (P <0 0 1) ,但联合应用 (PGE1 +NO)并未显示出较单纯应用更明显的效果。对mPAP和PVR降低的幅度比较 ,PGE1 和NO之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。NO对肺血管有更强的选择性 ,但PGE1 在提高CI方面明显优于NO(P <0 0 5 )。吸入NO后 ,NO2 和MetHb的浓度明显高于吸入前 (P <0 0 1) ,但仍在正常范围内。结论　PGE1 和NO对先心病合并的中重度肺动脉高压均有显著的治疗作用 ,二者的作用效果相近。考虑到NO的潜在毒性和PGE1 在提高心功能方面的良好效果 ,在临床上首选合适剂量的PGE1 更合理可行。 展开更多
关键词 先天性心脏病 疗效 前列腺素E1 外源性一氧化氮 肺动脉高压 对比分析
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新生儿危重先心病的围术期护理 被引量：40
13
作者 傅丽娟 徐卓明 +2 位作者 卞俊 史珍英 丁文祥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期515-518,共4页
目的 :总结新生儿患危重先天性心脏病 (以下简称先心病 )手术纠治的围术期护理经验 ,探讨新生儿先心病手术纠治的围术期监护方法、并发症 ,用合适的护理对策来提高新生儿先心病的围术期监护质量。方法 :选择 2 4例患危重先心病新生儿 ,... 目的 :总结新生儿患危重先天性心脏病 (以下简称先心病 )手术纠治的围术期护理经验 ,探讨新生儿先心病手术纠治的围术期监护方法、并发症 ,用合适的护理对策来提高新生儿先心病的围术期监护质量。方法 :选择 2 4例患危重先心病新生儿 ,进行围术期护理的质量跟踪 ,对发生的并发症进行分析。结果 :2 4例患危重先心病的新生儿中 1例死亡 ,死亡率 4 .2 % ,其余2 3例全部治愈。随访 1～ 2 0个月 ,均恢复良好。结论 :新生儿危重先心病的围术期护理对策主要有新生儿转运、前列腺素E1(PGE1 )应用及护理、术后早期镇静、心功能监测和护理、呼吸管理、基础护理及预防感染、对家属的指导和培训 ,这些措施可明显降低患儿的死亡率、护理意外及喂养不当的发生 。 展开更多
关键词 新生儿 危重先天性心脏病 围术期护理 新生儿转运 术前准备 心功能监测 呼吸护理 术后感染
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大动脉转换术治疗新生儿完全性大动脉错位 被引量：39
14
作者 徐志伟 丁文祥 苏肇伉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期147-149,共3页
目的　回顾总结完全性大动脉错位 (D TGA)的手术治疗。方法　 1999年 11月至 2 0 0 1年 8月 ,采用大动脉转换术 (Switch)手术方法纠治新生儿D TGA 16例 ,其中室间隔完整型大动脉错位(D TGA IVS) 6例 ,大动脉错位伴室间隔缺损 (D TGA VSD... 目的　回顾总结完全性大动脉错位 (D TGA)的手术治疗。方法　 1999年 11月至 2 0 0 1年 8月 ,采用大动脉转换术 (Switch)手术方法纠治新生儿D TGA 16例 ,其中室间隔完整型大动脉错位(D TGA IVS) 6例 ,大动脉错位伴室间隔缺损 (D TGA VSD) 10例。所有病例都在深低温低流量和深低温停循环下行Switch纠治术。结果　Switch手术治疗TGA共 16例 ,其中TGA IVS 6例 ,无死亡 ;TGA VSD 10例 ,死亡 2例 ,均为伴有冠状动脉畸形者。 14例随访 2～ 2 0个月 ,VSD残余漏 1例 ,肺动脉轻度残余梗阻2例 ,14例心功能均良好。结论　Switch手术是D TGA纠治的首选方法 ,但必须早期手术。 展开更多
关键词 大动脉转换术 新生儿安全性大动脉错位 先天性心脏缺损 冠状血管畸形 心脏外科
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超声心动图的四腔心切面产前诊断胎儿先天性心脏病的价值 被引量：34
15
作者 时春艳 宋雷 +1 位作者 李源 戴淑凤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期385-387,共3页
目的　探讨超声心动图的四腔心切面 (四腔心切面 )产前诊断胎儿先天性心脏病 (先心病 )的价值。方法　回顾性分析 780例妊娠 16～ 36周通过四腔心切面进行产前诊断的孕妇及其新生儿的临床资料。结果　 780例胎儿中 ,94 6 % (738 780 )... 目的　探讨超声心动图的四腔心切面 (四腔心切面 )产前诊断胎儿先天性心脏病 (先心病 )的价值。方法　回顾性分析 780例妊娠 16～ 36周通过四腔心切面进行产前诊断的孕妇及其新生儿的临床资料。结果　 780例胎儿中 ,94 6 % (738 780 )的胎儿可以获取满意的四腔心切面 ,其中 3例胎儿异常 ,1例为三尖瓣下移畸形 (Ebstein综合征 ) ,1例为严重的室间隔缺损 ,1例为单心房单心室和主动脉狭窄。例 1和例 3分别于出生后行尸体解剖和新生儿超声心动图检查 ,均符合产前诊断 ,例 2出生后超声心动图检查证实为单心房和单心室。其余 777例新生儿中 ,出生后身体检查并追踪至产后 6周 ,发现 3例先心病 ,其中 1例室间隔缺损 ,1例房间隔缺损 ,1例房间隔缺损伴肺动脉狭窄。四腔心切面诊断胎儿先心病的敏感性为 5 0 % ,特异性为 10 0 %。结论　四腔心切面可以显示胎儿心脏的大部分结构 ,探测成功率高 ,对先心病的宫内诊断有较高的敏感性和极高的特异性 。 展开更多
关键词 超声心动图 四腔心切面 产前诊断 胎儿 先天性心脏病
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高危人群胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声筛查 被引量：38
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作者 林亨丽 黄伟欣 +2 位作者 曹晓焱 王琳 朱少考 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期472-475,共4页
目的研究彩色多普勒超声诊断高危人群胎儿先天性心脏畸形的临床应用价值。资料与方法对4950例孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象。结果本组胎儿心脏畸形共55例,其中高危人群发生率为3.53%(1... 目的研究彩色多普勒超声诊断高危人群胎儿先天性心脏畸形的临床应用价值。资料与方法对4950例孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象。结果本组胎儿心脏畸形共55例,其中高危人群发生率为3.53%(19/539),正常人群发生率为0.82%(36/4411),两者比较,差异有统计学意义(χ2=30.33,P<0.05)。结论彩色多普勒超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿先天性心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是对高危人群产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法。 展开更多
关键词 【关键词】超声检查 产前 超声检查 多普勒 彩色 心脏缺损 先天性 妊娠 高危
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现有儿科心力衰竭诊断标准及脑利钠肽对先天性心脏病合并心力衰竭的诊断价值 被引量：37
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作者 武育蓉 陈树宝 +3 位作者 孙锟 黄美蓉 张玉奇 陈笋 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期728-732,共5页
目的拟评估现有儿科心力衰竭(简称心衰)诊断标准及血浆脑利钠肽(BNP)、无生物活性的氨基末端BNP(NT-proBNP)对先天性心脏病(简称先心病)合并心衰的诊断价值.并通过多因素分析探讨最有价值的诊断指标。方法以先心病患儿118例为研究对象,... 目的拟评估现有儿科心力衰竭(简称心衰)诊断标准及血浆脑利钠肽(BNP)、无生物活性的氨基末端BNP(NT-proBNP)对先天性心脏病(简称先心病)合并心衰的诊断价值.并通过多因素分析探讨最有价值的诊断指标。方法以先心病患儿118例为研究对象,分别应用改良Ross标准、青岛标准、NYUPHFI、Ross标准以及血浆BNP、NT-proBNP对上述病例进行诊断。以改良Ross评分≥3分作为参考标准,评估各标准及血浆BNP、NT-proBNP的诊断价值。应用logistic回归方法分析各因素对心衰的诊断价值。结果(1)各临床标准诊断心衰的价值:①青岛标准诊断的敏感度为47.9%,特异度为100%,准确率为57.6%。②Ross评分诊断心衰的ROC曲线下面积为0.985,敏感度为88%,特异度为100%。③NYUPHFI评分>2分作为诊断界点时敏感度高而特异度较低,敏感度为100%,特异度为4.5%。(2)血浆BNP及NT-proBNP与改良Ross呈正相关,随着心功能分级严重程度的增加而增加,BNP诊断心衰的ROC曲线下面积为0.880,按照ROC曲线选取的诊断界值为≥349pg/ml。NT-proBNP诊断心衰的ROC曲线下面积为0.981,按照ROC曲线选取的诊断界值为≥499fmol/ml。(3)多因素分析提示,NT-proBNP、呼吸急促、心率增快、呼吸增快、生长发育落后对于心衰的诊断有价值。(4)血浆NT-proBNP与临床标准并联或串联可提高准确率。结论现有临床标准对于先心病合并心衰均具有诊断价值,但青岛标准敏感度低,Ross标准适用范围窄,NYUPHFI>2分特异度低,存在一定的局限性。血浆BNP及NT-proBNP对于小儿先心病导致的心衰具有诊断价值,NT-proBNP是心衰诊断的独立预测因素。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心力衰竭 充血性 儿童 利钠肽 脑
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多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值 被引量：33
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作者 王荣品 先正元 +4 位作者 杨明放 邓奇平 庞尊中 苏友德 周松 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期341-346,共6页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对比增强及后处理技术对复杂型先天性心脏病(CCHD)的诊断价值。资料与方法分析35例经手术证实的CCHD的MSCT资料,术前均行经胸心脏二维超声(TTE)检查,其中17例有X线心血管造影(CAG)对照。结果手术证实畸形共136... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对比增强及后处理技术对复杂型先天性心脏病(CCHD)的诊断价值。资料与方法分析35例经手术证实的CCHD的MSCT资料,术前均行经胸心脏二维超声(TTE)检查,其中17例有X线心血管造影(CAG)对照。结果手术证实畸形共136处,MSCT、TTE及CAG总的诊断准确性分别为94.9%、72.1%,95.3%;其中心脏畸形47处,MSCT漏诊4处,TTE漏诊2处,CAG漏诊1处,3种检查的诊断准确性差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05);心脏大血管连接部及大血管畸形共计89处,MSCT、TTE、CAG诊断准确性分别为96.6%,59.6%,95.1%,MSCT(χ2=35.76,P<0.01)及CAG(χ2=17.17,P<0.01)诊断准确性明显高于TTE,MSCT与CAG诊断准确性差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05);MSCT与TTE联合应用可提高诊断准确性达97.8%。结论MSCT能客观清晰地显示CCHD的病理解剖形态,对心脏大血管连接部及大血管畸形的诊断明显优于TTE,在CCHD的无创性检查中具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 复杂畸形 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术 心血管造影术 对比研究
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64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病及与超声心动图和手术对照 被引量：34
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作者 杨有优 王思云 +4 位作者 周旭辉 李向民 彭谦 李子平 孟悛非 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1029-1032,共4页
目的探讨64层螺旋CT对复杂先天性心脏病(简称复杂先心病)的诊断价值。资料与方法对25例复杂先心病患者的心脏CT和超声心动图(TTE)进行回顾性分析,并与手术结果对照。全部病例均经手术证实。结果25例患者中手术证实畸形79处,64层螺旋CT与... 目的探讨64层螺旋CT对复杂先天性心脏病(简称复杂先心病)的诊断价值。资料与方法对25例复杂先心病患者的心脏CT和超声心动图(TTE)进行回顾性分析,并与手术结果对照。全部病例均经手术证实。结果25例患者中手术证实畸形79处,64层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为96%和73%。其中,心脏部分畸形29处,64层螺旋CT漏误诊2处,TTE漏误诊4处,两种检查的诊断准确率差异无统计学意义。心脏-大血管连接部及大血管部分畸形50处,64层螺旋CT漏误诊1处,TTE漏误诊17处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。结论64层螺旋CT在复杂先心病诊断中畸形的检出率优于TTE,诊断准确率达96%,特别是对主动脉、肺动脉及肺静脉畸形的显示具有明显优势。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 体层摄影术 X线计算机 超声心动描记术
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彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义 被引量：36
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作者 张丽娜 裴秋艳 +1 位作者 杨雪 尹超 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期461-464,共4页
目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义。资料和方法联合应用四腔心和左、右室流出道切面对孕20～24周的5317例非高危胎儿进行心脏扫查,并选择同期697例高危胎儿作为对照组,对所有胎儿均随访至明确诊断。比较非... 目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义。资料和方法联合应用四腔心和左、右室流出道切面对孕20～24周的5317例非高危胎儿进行心脏扫查,并选择同期697例高危胎儿作为对照组,对所有胎儿均随访至明确诊断。比较非高危胎儿组与高危胎儿组的心脏畸形发生率;应用诊断试验真实性方法对其进行评价,计算出四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及胎儿心脏畸形的检出率和诊断准确率。结果本研究中胎儿心脏畸形41例,产前超声筛查出38例(非高危胎儿组32例,高危胎儿组6例),分娩后超声证实非高危胎儿组中产前漏诊单纯性室间隔缺损2例、法洛四联症1例,高危胎儿组中右室双出口误诊为法洛四联症1例。本研究心脏畸形的总发生率为6.8‰,非高危胎儿组和高危胎儿组的心脏畸形发生率分别为6.5‰和8.6‰,两组差异无统计学意义(P>0.05);四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%、99.9%、97.3%、99.9%;产前超声心脏畸形检出率和诊断准确率分别为92.6%和90.2%。结论产前超声心脏筛查对非高危胎儿有着重要的临床价值;四腔心和左、右室流出道切面的联合应用在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在各基层医院逐步推广。 展开更多
关键词 超声检查 产前 超声检查 多普勒 彩色 心脏缺损 先天性 妊娠 高危
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