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基本医疗保险循证决策体系构建:卫生技术评估的作用 被引量:24
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作者 施文凯 吕兰婷 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第11期73-79,共7页
卫生技术评估是一种基于当前最优证据支持卫生技术决策的评估方法,国际上已广泛应用于医疗保险政策制定过程,如医保支付范围和目录确定、支付价格形成等,并在优化卫生资源配置、控制医疗费用合理增长等方面发挥了重要作用。本文从价值... 卫生技术评估是一种基于当前最优证据支持卫生技术决策的评估方法,国际上已广泛应用于医疗保险政策制定过程,如医保支付范围和目录确定、支付价格形成等,并在优化卫生资源配置、控制医疗费用合理增长等方面发挥了重要作用。本文从价值追求、决策转化、证据提供等方面探讨卫生技术评估在促进我国基本医疗保险高质量发展中的作用,认为医保决策中建立卫生技术评估决策转化机制面临着医保改革深化的现实需求和医疗大数据快速发展等机遇,同时也面临着缺乏有效的HTA组织管理路径和决策转化机制,以及价值取舍等挑战。最后,从认知准备、决策转化和实施传播等方面提出卫生技术评估应用于我国基本医疗保险决策转化体系的构建策略。 展开更多
关键词 基本医疗保险 卫生技术评估 循证决策 价值
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采用EVIDEM框架开展中成药临床综合评价 被引量:20
2
作者 廖星 戴泽琦 +5 位作者 吴雪 罗辉 赵晖 张霄潇 贾露露 唐健元 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期2833-2840,共8页
中成药临床综合评价是当前中医药评价领域内的一个重要方向,对中医药行业的发展有着积极推动作用。中成药临床综合评价体系的建立,有助于在证据和价值基础上对同类别不同中成药、不同剂型和规格中成药,以及不同生产厂家中成药的“临床... 中成药临床综合评价是当前中医药评价领域内的一个重要方向,对中医药行业的发展有着积极推动作用。中成药临床综合评价体系的建立,有助于在证据和价值基础上对同类别不同中成药、不同剂型和规格中成药,以及不同生产厂家中成药的“临床综合价值”进行综合评估。建立科学合理的中成药综合评价指标体系是保证其发挥临床价值的重要前提。然而目前,尚未见到对中成药临床综合评价公认的系统论述以及可借鉴的方法学体系。由国际研究团队研发的证据与价值:对决策的影响(the evidence and value:impact on decision-making,EVIDEM)框架被用于评估医疗干预措施的综合价值。EVIDEM框架围绕证据与价值观,基于多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,MCDA)模型和卫生技术评估(health technology assessment,HTA),为科学决策提供了方法学工具。该文在团队目前正在开展的EVIDEM实证研究基础上,提出基于EVIDEM框架的中成药临床综合评价主要包括4个环节、7个模块、10个步骤。通过该研究的应用探索,期望为未来中医药领域开展中成药临床综合评价提供方法借鉴和实践经验。 展开更多
关键词 中成药 临床综合评价 卫生技术评估 多准则决策分析 EVIDEM框架 证据与价值
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多准则决策分析用于中成药临床综合评价的建议 被引量:18
3
作者 戴泽琦 徐思敏 +3 位作者 吴雪 李苗苗 胡晶 廖星 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期3155-3160,共6页
多准则决策分析(MCDA)是一种能够帮助决策者系统地考虑多种准则的综合分析方法,已用于化学药、中成药等药品临床综合评价。该文对MCDA的理论基础及其在药品临床综合评价中的应用进行概述,并提出建议。MCDA过程包括问题识别与构建;模型构... 多准则决策分析(MCDA)是一种能够帮助决策者系统地考虑多种准则的综合分析方法,已用于化学药、中成药等药品临床综合评价。该文对MCDA的理论基础及其在药品临床综合评价中的应用进行概述,并提出建议。MCDA过程包括问题识别与构建;模型构建;使用模型获取信息,经挑战性思考形成决策。其中,模型构建包括价值测量法、级别优先法和目标规划法三类,价值测量法是医药卫生领域最常用的方法。MCDA具体实施步骤由明确决策问题、选择和建立评估准则、测量绩效、对备选方案打分、对准则赋权、计算总得分、处理不确定性、报告撰写及结果审查组成。中成药作为中医药的重要组成部分,亟需开展临床综合评价,以促进其科学化、同质化和规范化,应用MCDA开展中成药临床综合评价意义重大。在应用MCDA开展中成药临床综合评价的过程中应以需求为导向、多方统筹协同,同时参考国际有益经验和成功实践,建立中成药临床综合评价的技术指南、规范与评价工具,最终为满足中成药供应和政策制定提供技术支撑。 展开更多
关键词 多准则决策分析 临床综合评价 中成药 卫生技术评估 循证决策
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快速卫生技术评估的概况性综述 被引量:16
4
作者 李苗苗 吴雪 +3 位作者 徐思敏 戴泽琦 赵晖 廖星 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期3125-3135,共11页
该文基于概况性综述方法和步骤,对当前医疗卫生领域中快速卫生技术评估(rapid health technology assessment,RHTA)的相关研究进行总结,分析应用现状,为今后开展RHTA提供参考依据。首先明确研究主题,确定研究问题,继而展开中、英文数据... 该文基于概况性综述方法和步骤,对当前医疗卫生领域中快速卫生技术评估(rapid health technology assessment,RHTA)的相关研究进行总结,分析应用现状,为今后开展RHTA提供参考依据。首先明确研究主题,确定研究问题,继而展开中、英文数据库文献检索,经2名人员独立进行数据筛选和提取,并分析RHTA相关文献特征。最终纳入82篇文献,结果如下:(1)纳入的RHTA相关文献整体发表于2011—2022年,自2014年起较之前增长明显,之后呈平稳增长,至2019年发文量显著提升;(2)在近十年发表的RHTA文献中,中文期刊发表频次排名前3的依次是《中国新药杂志》(21.5%)、《中国医院用药评价与分析》(16.9%)、《中国药房》(15.4%);英文期刊发表频次排名前3的依次是《International Journal of Technology Assessment in Health Care》(23.5%)、《Reviews in Medical Virology》(11.8%)、《Value in Health》(11.8%);(3)对于药品(尤其是西药)的RHTA占比最高(68.7%),其他诸如治疗技术(13.1%)、检测技术(5.1%)、诊断技术(1.0%)类的快速评估文献较少;(4)肿瘤类疾病的RHTA是近年研究热点。综合分析结果,RHTA在快速卫生决策中有一定积极作用,但RHTA涉及的卫生技术类型不均衡,且基础数据来源较为缺乏,相较系统评价/Meta分析和药物经济学评价,所纳入的卫生技术评估报告较少,或者无。未来尚需更多针对卫生技术安全性、有效性、经济性、社会适用性等方面的卫生技术评估研究。 展开更多
关键词 快速卫生技术评估 卫生技术评估 循证决策 概况性综述
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卫生技术评估及其在医用耗材管理中的应用 被引量:16
5
作者 聂海鑫 《中国医学装备》 2020年第9期213-217,共5页
卫生技术评估(HTA)是对卫生技术特性、作用及影响的系统评估,主要目的是为医疗领域中与技术有关的决策提供信息,促进具有成本效益的新技术的应用,并避免不能保障安全性和效益的技术应用于临床。综述国内外HTA研究进展及其在医用耗材管... 卫生技术评估(HTA)是对卫生技术特性、作用及影响的系统评估,主要目的是为医疗领域中与技术有关的决策提供信息,促进具有成本效益的新技术的应用,并避免不能保障安全性和效益的技术应用于临床。综述国内外HTA研究进展及其在医用耗材管理中的应用及作用,为进一步推动HTA在我国医用耗材领域的规范化发展提供借鉴。 展开更多
关键词 卫生技术评估(hta) 医用耗材 医疗器械 医疗新技术
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中国罕见病药物经济学评估适用模型与支付阈值参考标准探讨 被引量:16
6
作者 宣建伟 孙巧 《国际药学研究杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期659-665,共7页
罕见病通常定义为人群中发病率较低的疾病。根据报道,2016年全球发现的罕见病有6084种,涉及到3715个有关的基因。80%罕见病是由遗传引起的,通过显性或隐性遗传或是由于突变而造成基因缺陷。关于罕见病的确定标准各国均不相同,如欧盟定... 罕见病通常定义为人群中发病率较低的疾病。根据报道,2016年全球发现的罕见病有6084种,涉及到3715个有关的基因。80%罕见病是由遗传引起的,通过显性或隐性遗传或是由于突变而造成基因缺陷。关于罕见病的确定标准各国均不相同,如欧盟定为患病率<1/2000,美国定为患病率<1/2500。用于预防、治疗、诊断罕见病的药物被称为孤儿药。由于研发难度大、目标人群少、投资风险大、生产成本高等特点,使得罕见病药物价格高昂的问题十分突出。在进行成本-效果评价时,其结果所生成的增量成本-效果比很可能会超过目前大多数国家和地区所采用的成本-效果支付阈值,导致许多国家提高支付阈值参考标准(3~25倍),或直接对罕见病豁免卫生技术评估(HTA)或仅对其基金影响进行评估。本文对国际上通用的罕见病HTA方法进行了系统梳理,并根据罕见病特征对罕见病药物HTA适用模型的建立及多维度价值评估框架进行了讨论。同时,根据国际通用方法对中国孤儿药HTA支付阈值的确定进行了探讨。 展开更多
关键词 罕见病 孤儿药 卫生技术评估(hta) 药物经济学模型 支付阈值
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EVIDEM框架介绍及其在卫生决策中的应用 被引量:13
7
作者 戴泽琦 徐思敏 +4 位作者 吴雪 贾露露 耿劲松 赵晖 廖星 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期212-218,共7页
证据与价值对决策的影响(EVIDEM)框架由EVIDEM协作组开发,其内核是多准则决策分析(MCDA)模型与标准化卫生技术评估(HTA)报告结合的产物,旨在评估医疗干预的整体价值,已在真实世界评价环境中得到了测试和实施。历经10多年的发展,EVIDEM... 证据与价值对决策的影响(EVIDEM)框架由EVIDEM协作组开发,其内核是多准则决策分析(MCDA)模型与标准化卫生技术评估(HTA)报告结合的产物,旨在评估医疗干预的整体价值,已在真实世界评价环境中得到了测试和实施。历经10多年的发展,EVIDEM框架已更新到第10版,且发布了相关的操作手册,40多个国家加入该协作网,20多个国家开展了相关研究。该框架以患者、群体、可持续性为总体目标构建,将证据与价值相结合,形成了由2个层面,7个维度和20个准则组成的一套较为完整的决策框架体系。2个层面包括规范化的通用准则和情景化准则。规范化的通用准则,即EVIDEM核心模型,为定量评价,由5个维度和13个准则组成。情境化准则,即情境化工具,为定性评价,由2个维度和7个准则组成。EVIDEM框架的具体操作步骤包括选择和构建准则、赋权、整合和评价证据、价值的定量与定性评估、综合价值估计及基于价值估计的排序。EVIDEM框架适用于疾病的诊断、治疗、管理等领域,应用范围包括医疗保险报销、临床实践决策、药品遴选等,可为更加系统、透明、科学的卫生决策提供方法。目前该框架已被引入中医药领域,可为中成药的临床综合评价提供一个科学易行的评估工具及方法体系。 展开更多
关键词 证据与价值 证据与价值对决策的影响(EVIDEM) 多准则决策分析(MCDA) 卫生技术评估(hta) 卫生决策 中成药 临床综合评价
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医用设备评估方法学研究 被引量:14
8
作者 肖月 邱英鹏 +8 位作者 史黎炜 赵琨 许锋 李天庆 刘克军 郭武栋 赵锐 刘跃华 傅卫 《中国医学装备》 2019年第11期163-172,共10页
目的:为系统支持我国医用设备监管管理政策制定,提出一套基于卫生技术评估(HTA)流程的医用设备综合评估的方法学框架。方法:结合国内外方法学指南及我国医用设备综合评估案例经验,围绕临床准入和配置监管、优化应用管理的决策目标,建立... 目的:为系统支持我国医用设备监管管理政策制定,提出一套基于卫生技术评估(HTA)流程的医用设备综合评估的方法学框架。方法:结合国内外方法学指南及我国医用设备综合评估案例经验,围绕临床准入和配置监管、优化应用管理的决策目标,建立整合多学科方法及工具的医用设备综合评估方法学框架。结果:医用设备评估方法一般性流程为主题确定、评估设计、二手证据收集评估、一手证据收集分析、证据综合、报告撰写、专家评审和转化应用8个基本步骤,各部分均有固定流程、方法及数据要求。结论:在理论及实践支持下,"八步走"评估框架对医用设备评估的技术要求进行了系统规范及明确阐释,对我国建立规范化评估流程、机制、方法及指标具有一定指导意义。 展开更多
关键词 医用设备 监管管理 卫生技术评估(hta) 方法学框架
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国内外医院卫生技术评估的概况性综述 被引量:11
9
作者 徐思敏 戴泽琦 +2 位作者 吴雪 李苗苗 廖星 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期3136-3143,共8页
通过对医院卫生技术评估(HB-HTA)相关研究进行系统全面的梳理,了解该领域研究现状,为未来中医医院卫生技术评估研究方向和重点提供依据。基于概况性综述的方法,对中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(S... 通过对医院卫生技术评估(HB-HTA)相关研究进行系统全面的梳理,了解该领域研究现状,为未来中医医院卫生技术评估研究方向和重点提供依据。基于概况性综述的方法,对中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)四大中文数据库及PubMed进行检索,并对纳入文献进行分析。该研究共纳入99篇文献。从72篇国内研究看,最早的文献发表于2005年,自2016年文献量呈增长态势;共发表于39个期刊,其中24个为核心期刊,2个SCI期刊,《中国循证医学杂志》发文量最多(6篇);发文作者共175位,发文量最多的3名作者来自中国人民大学和国家卫生健康委,各15篇,分别占总发文量的20.83%;第一机构共38个,以医院为主,发文量最多的是河北省人民医院(10篇),其次是中国人民大学(9篇)和国家卫生健康委(7篇);文献类型以评估实践类最多(29篇),其次是述评类(20篇);研究主题以器械类(26篇)和宏观角度探讨(24篇)的文献最多;国内研究有一半获得了资金资助。从27篇国外研究看,近五年发文量相对较少,共涉及16个国家,发达国家较发展中国家对该领域关注度更高,尤其在欧美,发文机构以大学为主,文献类型多为访谈调研及评估实践。整体来看,近年我国HB-HTA研究热度越来越高,然而国内HB-HTA的相关研究人员及机构较少,目前开展的研究为新技术准入及医院管理提供了决策依据,但评估范围还有待扩大,未来需鼓励更多医院,尤其是中医医院积极开展HB-HTA,建立相应的HB-HTA体系,提高医院决策的科学化。 展开更多
关键词 医院卫生技术评估 概况性综述 卫生技术评估 循证决策
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天舒胶囊治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)的临床综合评价 被引量:12
10
作者 王连心 谢雁鸣 +4 位作者 王志飞 张强 崔鑫 李利寻 吕健 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1501-1508,共8页
通过系统梳理天舒胶囊治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)的现有研究,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)进行临床综合评价,体现天舒胶囊的优势和特点,明确临床精准定位。采用卫生技术评估的... 通过系统梳理天舒胶囊治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)的现有研究,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)进行临床综合评价,体现天舒胶囊的优势和特点,明确临床精准定位。采用卫生技术评估的方法,运用多准则决策分析(MCDA)模型和CSC v2.0软件计算各维度的价值,结果由高到低分为A、B、C、D 4个等级。天舒胶囊已知风险较小,基于现有研究,风险可控,安全性评为A级。该药治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)临床意义明显,有效性评为A级。经济性结果较明确,经济性评为B级。临床创新性、服务体系创新性及产业创新性3个方面均较好,创新性评为A级。该药可满足医护及患者的临床用药需求,适宜性评为A级。药品价格水平、可负担性和可获得性3个方面均较好,可及性评为A级。组方起源于经典名方《圣济总录》的大芎丸,已报道临床试验中使用天舒胶囊的患者4675例,人用经验丰富,中医药特色评为B级。药品法定信息符合国家标准规定,非法定信息比较规范、准确。综合各维度证据评价结果,天舒胶囊治疗偏头痛(瘀血阻络证、肝阳上亢证)的临床价值综合评为A类,依据国家卫生健康委发布的《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》,建议可按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。 展开更多
关键词 天舒胶囊 偏头痛 卫生技术评估 临床综合评价
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欧洲卫生技术评估发展对我国的启示 被引量:8
11
作者 张虹 夏慧琳 +2 位作者 高关心 杨涛 夏婷 《中国医学装备》 2019年第6期182-186,共5页
卫生技术评估(HTA)是通过决策分析平衡快速发展的新技术和有限的经济资源的评估方法,在提高人类健康方面有一定的积极作用。通过概述HTA的概念和流程,重点介绍丹麦、英国、法国、西班牙、意大利、瑞典、德国及荷兰等欧洲国家HTA的发展... 卫生技术评估(HTA)是通过决策分析平衡快速发展的新技术和有限的经济资源的评估方法,在提高人类健康方面有一定的积极作用。通过概述HTA的概念和流程,重点介绍丹麦、英国、法国、西班牙、意大利、瑞典、德国及荷兰等欧洲国家HTA的发展以及欧洲各国HTA的协作发展,从政策规范和行业发展标准、HTA管理部门、国内HTA交流平台和真实世界数据库等方面提出我国发展HTA的实施建议,为推动我国HTA工作的发展提供参考。 展开更多
关键词 卫生技术评估 医疗器械 欧洲国家 决策分析
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关于中国开展孤儿药卫生技术评估的思考 被引量:7
12
作者 李洪 王小岩 +1 位作者 岳晓萌 吴久鸿 《国际药学研究杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期666-672,共7页
罕见病是一个严重的公共卫生问题。全球有7000余种罕见病,整体上罕见病的患者总数约为世界人口的4.3%。治疗罕见病会遇到2个主要问题:第一,研发新的罕见病治疗药品(孤儿药);第二,上市后孤儿药的患者可及性。对于前者,各国(包括中国)多... 罕见病是一个严重的公共卫生问题。全球有7000余种罕见病,整体上罕见病的患者总数约为世界人口的4.3%。治疗罕见病会遇到2个主要问题:第一,研发新的罕见病治疗药品(孤儿药);第二,上市后孤儿药的患者可及性。对于前者,各国(包括中国)多年来在国家相关政策上都加大力度给予财政支持以及新药审批的便利;对于后者,由于每个国家的医疗系统及制度设计不同,加之孤儿药价格不菲,从而造成孤儿药在各国的可及性有很大不同。作为制定卫生政策的信息依据,卫生技术评估(HTA)近年来在评价创新药的临床及经济价值方面发挥了重要作用。本文就中国如何开展HTA对孤儿药的评价展开讨论,并对提高中国患者对孤儿药的可及性提出几点政策性意见。 展开更多
关键词 罕见病 孤儿药 卫生技术评估 药物可及性策略
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达沙替尼治疗慢性髓细胞性白血病的快速卫生技术评估 被引量:6
13
作者 王雪儿 张艳华 +2 位作者 宁华 佟菲 白羽 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1755-1759,共5页
目的利用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评估达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供科学的证据支持。... 目的利用快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评估达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供科学的证据支持。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和知网(CNKI)、万方数据库。由2名评价员根据纳入、排除标准独立检索、筛选和提取数据结果,对结果进行定性分析。结果共纳入1篇HTA报告,2篇系统评价/meta分析,9篇药物经济学研究。使用达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的CML患者可以更快地产生细胞应答,使更多患者从中获益,减少疾病进展,并获得更长的生存期。其不良反应主要为中性粒细胞减少、血小板减少等。达沙替尼、尼洛替尼与大剂量伊马替尼相比可以延长患者质量调整生命年,并具有较好的成本效果。结论达沙替尼治疗伊马替尼耐药/不耐受的CML患者具有良好的有效性、安全性,经济性优于大剂量伊马替尼但是较尼洛替尼差。 展开更多
关键词 达沙替尼 慢性髓细胞性白血病 快速卫生技术评估
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决策者视角的中国卫生技术评估决策转化情况分析 被引量:6
14
作者 唐檬 茅艺伟 +1 位作者 刘文彬 陈英耀 《中国医院管理》 2014年第4期10-13,共4页
目的从决策者的角度来研究中国卫生技术评估在决策中的转化和利用情况,探索其中可能存在的影响决策转化的因素,为促进卫生技术评估决策转化提供参考。方法采用问卷调查法对国家和地方层面的卫生政策决策人员利用卫生技术评估研究结果情... 目的从决策者的角度来研究中国卫生技术评估在决策中的转化和利用情况,探索其中可能存在的影响决策转化的因素,为促进卫生技术评估决策转化提供参考。方法采用问卷调查法对国家和地方层面的卫生政策决策人员利用卫生技术评估研究结果情况进行调查,并进行描述性分析。结果调查共回收有效问卷112份。结果显示,决策人员对卫生技术评估能够一定程度上参考借鉴,或进行决策采纳,但在促进行动方面有所欠缺。决策部门内部相关培训、资助方面尚十分有限。但决策者对未来卫生技术评估在决策中能够起到的作用给予了很高的信心。决策者重视研究的时效性和语言的通俗易懂程度,因此与研究方也会较多地交流报告提交的方式,他们更倾向于收到报告的概述。结论卫生技术评估决策转化程度和水平有待提升,决策部门对卫生技术评估的资助力度有待加大,将卫生技术评估引入决策过程的相关机制有待构建。 展开更多
关键词 卫生技术评估 决策者 转化
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研究者视角的中国卫生技术评估决策转化现状分析 被引量:5
15
作者 茅艺伟 唐檬 +1 位作者 刘文彬 陈英耀 《中国医院管理》 2014年第4期14-17,共4页
目的从研究人员视角描述中国卫生技术评估相关研究向决策转化的现状,并分析其中可能存在的影响因素,为促进我国卫生技术评估向决策转化提供建议。方法采用问卷调查法和文献检索法,在全国范围内调查研究人员,收集研究人员对我国卫生技术... 目的从研究人员视角描述中国卫生技术评估相关研究向决策转化的现状,并分析其中可能存在的影响因素,为促进我国卫生技术评估向决策转化提供建议。方法采用问卷调查法和文献检索法,在全国范围内调查研究人员,收集研究人员对我国卫生技术评估现状、研究结果的政策转化和利用情况等观点。结果研究共调查了382名研究人员。调查结果显示,尽管研究人员充分认可研究成果向政策转化的必要性,并且在进行选题时已经对决策转化有所考量,但多数卫生技术评估研究仍停滞在学术阶段,多数研究人员仅提交报告并在学术期刊上发表文章,仍缺乏决策转化的实际行动。此外,部分研究者未能获得充足的研究经费和时间,研究机构对卫生技术评估研究所给予的支持仍显不足,这些也是影响卫生技术评估向决策转化的重要原因。结论有必要建立卫生技术评估研究必要的规范,以统一并提高研究质量,为决策转化打下坚实的基础;并完善卫生技术评估的研究系统,以保障研究经费、高素质的研究人员、多样化的研究成果传播渠道。 展开更多
关键词 卫生技术评估 研究者 转化
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国内医改前后卫生技术评估研究对比 被引量:4
16
作者 夏晴 熊季霞 姚育楠 《医学信息学杂志》 CAS 2020年第10期18-22,共5页
以中国知网为数据源,运用文献计量学和知识图谱方法,从发文量、研究热点、作者合作、机构合作、被引数据5个方面对比分析医改前后国内卫生技术评估研究情况,阐述卫生技术评估研究发展特点、现状和问题并提出相关建议。
关键词 卫生技术评估 CITESPACE 知识图谱 医改
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欧洲四国关于CAR-T细胞治疗的卫生技术评估经验及其对产品市场准入路径的影响 被引量:3
17
作者 王春露 吴妍 +2 位作者 许效 Mattias Kyhlstedt 于保荣 《中国合理用药探索》 CAS 2021年第5期1-12,共12页
目的:通过分析欧洲4个国家关于嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)产品卫生技术评估(HTA)的经验,研究HTA在该类产品市场准入路径中的作用。方法:采用目标文献检索的方法,分别以2个CAR-T免疫细胞治疗产品Kymriah和Yescarta为关键词,在欧洲药品管... 目的:通过分析欧洲4个国家关于嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)产品卫生技术评估(HTA)的经验,研究HTA在该类产品市场准入路径中的作用。方法:采用目标文献检索的方法,分别以2个CAR-T免疫细胞治疗产品Kymriah和Yescarta为关键词,在欧洲药品管理局和英国、德国、法国、瑞典国家级HTA机构的官方数据库中进行检索。结果:2个产品在4个国家HTA中被采纳的试验组数据均为正在进行的Ⅱ期单臂临床试验结果,缺乏直接对照组和针对患者的长期随访。同时,所选用的间接对照组数据普遍存在与试验组患者基线水平不一致的情况,HTA机构在评估过程中提出了关于产品临床疗效、成本和成本效果方面的不确定性结论。2个产品的大部分适应症在4个国家的HTA机构均获得了正面推荐,随后又获得了医保报销,并与支付方签署了管理准入协议。其中,英国和法国的支付方通过循证发展报销协议(CED)提供了医保专项资金支持,瑞典和德国经过医保谈判选择了绩效关联报销(PLR)协议,两类协议目的都是协助决策方管理不确定性。结论:通过分析CAR-T产品在欧洲4个国家的HTA经验和市场准入路径,帮助企业有针对性地准备HTA材料,并且提示了不同类型管理准入协议在该类产品市场准入路径中的作用。 展开更多
关键词 卫生技术评估 嵌合抗原受体T细胞 市场准入 管理准入协议 绩效关联报销协议
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国际卫生技术评估发展路径识别 被引量:3
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作者 朱笑笑 糜泽花 钱爱兵 《医学信息学杂志》 CAS 2019年第6期42-48,共7页
以Web of Science核心数据库为数据源,探究国际卫生技术评估(Health Techology Assessment,HTA)领域发文量、被引频次、国家/地区分布、核心期刊以及研究主题演变。为完善我国HTA体系提出建议,包括重视HTA决策转化优势、加强国际学术交... 以Web of Science核心数据库为数据源,探究国际卫生技术评估(Health Techology Assessment,HTA)领域发文量、被引频次、国家/地区分布、核心期刊以及研究主题演变。为完善我国HTA体系提出建议,包括重视HTA决策转化优势、加强国际学术交流、关注国际研究进展、构建基本HTA价值框架等。 展开更多
关键词 HISTCITE PAJEK 引文分析 卫生技术评估
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卫生技术评估研究结果产出方式的偏好分析 被引量:3
19
作者 刘文彬 唐檬 +1 位作者 茅艺伟 陈英耀 《中国医院管理》 2014年第4期17-20,共4页
目的比较研究人员和决策人员对卫生技术评估研究结果产出方式的偏好程度的差异,为扩大卫生技术评估研究的决策使用提供依据。方法采用问卷调查的方法,收集研究人员和决策人员对不同卫生技术评估研究结果产出方式的评价,运用统计描述的方... 目的比较研究人员和决策人员对卫生技术评估研究结果产出方式的偏好程度的差异,为扩大卫生技术评估研究的决策使用提供依据。方法采用问卷调查的方法,收集研究人员和决策人员对不同卫生技术评估研究结果产出方式的评价,运用统计描述的方法,对偏好差异进行描述分析。结果研究人员和决策人员对卫生技术评估研究结果的产出方式偏好有所差异;在不同行政单位、不同行政级别以及不同教育程度的决策者之间,对产出方式的偏好也存在不同;而不同职称、不同教育程度的研究者,所偏好的成果产出方式则较为一致。结论进一步强化研究方与决策方之间的沟通交流,根据不同决策人员的需求采取合适的产出方式,加强机构对卫生技术评估结果决策转化的支持,逐步完善激励机制,并强化卫生技术评估结果向广大社会公众的传播。 展开更多
关键词 卫生技术评估 产出方式 差异分析
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胶囊内镜诊断小肠疾病的卫生技术评估 被引量:3
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作者 李向莲 沈建通 +9 位作者 李幼平 唐承薇 李萃萃 喻佳洁 王应强 杨宗霞 师成虎 孙鑫 黄丽彬 代表中国循证医学中心快速卫生技术评估课题组 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第5期541-553,共13页
目的胶囊内镜(capsuleendoscopy,cE)已被多国广泛用于诊断小肠疾病,为将cE纳入我国医保目录、加大向基层医院示范推广力度,政府急需高质量证据帮助决策。本研究旨在全面了解全球胶囊内镜诊断小肠疾病的有效性、安全性、适用性和经... 目的胶囊内镜(capsuleendoscopy,cE)已被多国广泛用于诊断小肠疾病,为将cE纳入我国医保目录、加大向基层医院示范推广力度,政府急需高质量证据帮助决策。本研究旨在全面了解全球胶囊内镜诊断小肠疾病的有效性、安全性、适用性和经济性,为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索TheCochraneLibrary(2013年第8期)、PubMed、EMbase、INAHTA、VIP、CBM、CNKI和WanFangData。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量,然后综合分析得出结论。结果最终共纳入32个研究,其中卫生技术评估(HTA)、系统评价(SR)/Meta分析、随机对照试验(RCT)、指南和经济学研究分别为4、11、2、5和10个。其结果均显示,CE检H{率高于其他多项相关传统技术,主要不良事件为胶囊滞留(O.7%~3.0%),与指南推荐一敛。,经济学分析结果显示,与其他技术相比,CE作为首选可明显降低潜在成本,且门诊患者潜在成本降低最届著。结论①CE诊断小肠疾病优势明显且较安全,比同类技术更能降低潜在成本。但使用存在一定局限性,仍需高质量证据证实..②建议政府在批准医院引进CE时,需综合考虑当地疾病负担、临床需求、支付能力和人员配套等因索。同时须强渊进…步规范化培训操作医师,减少因医务人员个人技术原因造成的经济损失。 展开更多
关键词 胶囊内镜 小肠疾病 诊断 卫生技术评估
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