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妇科腹腔镜手术对患者围术期眼内压变化的影响 被引量:19
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作者 牛金柱 王卉 +5 位作者 兰海涛 李坤 王云 董萧 李保平 弓崎 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第11期21-23,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量... 目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量并记录眼内压(IOP)作为基础值。测量并记录插管后3 min(T1)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后30 min及开腹手术组手术开始后30 min(T2)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后60 min及开腹手术组手术开始后60 min(T3)、腹腔镜手术组撤销气腹、平卧位后10 min及开腹手术组手术结束后10 min(T4)时的IOP及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组IOP、PETCO2T0(T1)、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1IOP较T0均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组T2、T3IOP、PETCO2明显高于T0(T1)(P<0.05),与开腹手术组同时点比较差异亦有统计学意义(P<0.05);开腹手术组IOP、PETCO2T2~T4与T0(T1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术头低位及人工气腹可导致患者IOP一过性增高,可能与上述两个因素导致中心静脉压和CO2分压升高有关。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 眼内压 气腹 人工 头低位
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PCV-VG对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用 被引量:16
2
作者 秦海倩 卢悦淳 +3 位作者 孙健 吕欢欢 陈会敏 党瑶瑶 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期151-155,共5页
目的评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用。方法择期行腹腔镜前列腺癌根治术或腹腔镜全膀胱切除术患者60例,年龄65~80岁,体重指数19~27 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组... 目的评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用。方法择期行腹腔镜前列腺癌根治术或腹腔镜全膀胱切除术患者60例,年龄65~80岁,体重指数19~27 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):VCV组(V组)和PCV-VG(P组)。麻醉诱导后行气管插管术,连接麻醉机行机械通气,2组通气参数设置:VT 7 ml/kg(校正体重),PEEP 5 cmH2O,吸呼比1∶2,吸入氧浓度50%,新鲜气流量2 L/min,RR 12~15次/min,于停药前5 min使用30 cmH2O复张压力持续30 s行手法肺复张。于气管插管后5 min(T1)、改变体位后5 min(T2)、气腹5、30、60、90、120 min(T3-7)和结束气腹且恢复平卧位后5 min(T8)时,记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(DP)和肺动态顺应性(Cdyn)。于T1、T4、T6和PACU中改良Aldrete评分达10分时采集桡动脉血样行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2、SaO2和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)。于麻醉诱导前和术毕即刻采集桡动脉血样,采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC-16)、IL-6和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度。记录术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果与V组比较,P组T1-8时Ppeak、T5-7时Pplat和DP降低,T2-7时Cdyn升高,T1,4,6时PA-aO2降低,术毕即刻血清CC-16、IL-6和NE浓度降低(P<0.05),术后7 d内肺部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCV-VG对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者具有一定的肺保护作用。 展开更多
关键词 呼吸 人工 老年人 头低位 腹腔镜检查
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不同体位对经尿道前列腺等离子双极电切术患者术中冲洗液吸收的影响 被引量:14
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作者 倪欢欢 丁留成 +1 位作者 胡益民 丁正年 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-41,共6页
目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响。方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°LP组... 目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响。方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°LP组,常规截石体位,手术床头低足高倾斜10°。采用含1%乙醇的生理盐水溶液作为术中冲洗液。手术开始即刻,以及随后每10 min应用数字乙醇检测仪对患者呼出气中乙醇浓度进行测试并记录。同时记录两组手术时间,手术期间静脉输注晶体及胶体液量和切除前列腺组织的重量。监测并记录患者的平均动脉血压(MAP)和心率(HR),比较两组患者手术开始前5 min,开始后30 min,手术结束时的MAP和HR。通过动脉血气分析,测定手术开始前、开始后1 h动脉血Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+浓度。结果:两组患者年龄、身高、体重、前列腺体积等无显著差异,术中各时间点MAP和HR亦无显著差异。与术前5 min相比,0°LP组患者手术开始后1 h测得K^+及Ca^2+浓度显著低于术前水平[K^+:(3.49±0.33)mmol/L vs(3.64±0.29)mmol/L,P=0.002;Ca^2+:(1.13±0.04)mmol/L vs(1.16±003)mmol/L,P=0.001],Cl-浓度显著高于术前水平[(108.7±2.3)mmol/L vs(106.9±2.2)mmol/L,P=0.006],而Na^+浓度无明显变化[(139.4±1.6)mmol/L vs(139.7±1.5)mmol/L,P=0.231]。-10°LP组患者Ca^2+浓度低于术前[(1.13±0.04)mmol/L vs(1.14±0.04)mmol/L,P=0.016],Na^+[(140.0±2.0)mmol/L vs(140.3±1.8)mmol/L,P=0.156]、K+[(3.47±0.34)mmol/L vs(3.49±0.36)mmol/L,P=0.506]及Cl^-[(109.1±2.5)mmol/L vs(108.2±2.6)mmol/L,P=0.071]浓度均无明显变化。0°LP组有6例患者(15%),-10°LP组有4例(10%)患者术中冲洗液吸收量>1500 ml,两组比较无统计学差异。结论:头低足高倾斜10°截石位,显著减轻PKRP手术导致的K^+降低,Cl^-升高,但不影响其他电解质变化。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 截石体位 头低足高体位 冲洗液吸收
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反复体位改变训练可提高人体头低位耐力 被引量:12
4
作者 吴斌 吴萍 +3 位作者 薛月英 刘兴华 王焰磊 姜世忠 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期116-120,共5页
目的:检验反复体位改变训练可提高人体头低位耐力的假设是否正确。方法:6名青年男性被试者经受了为期11 d、共9次反复体位改变训练。在训练前、后分别评价被试者对-30°/30 min头低位倾斜(head-down tilt,HDT)的反应,记录症状、心... 目的:检验反复体位改变训练可提高人体头低位耐力的假设是否正确。方法:6名青年男性被试者经受了为期11 d、共9次反复体位改变训练。在训练前、后分别评价被试者对-30°/30 min头低位倾斜(head-down tilt,HDT)的反应,记录症状、心率、血压、颈部血流等主客观指标。结果:①训练后,被试者在HDT中的反应得到了改善,表现为与训练前相比,HDT中的不良症状明显减轻(症状得分1.00±0.63vs6.00±3.79,P<0.05),心率降低的幅度明显增加(-4.4±3.6vs-0.6±2.5,P<0.01);②训练前,被试者在HDT中,颈内静脉血流与仰卧位比较明显减少(P<0.01),初期颈内动脉血流明显增加(P<0.01),颈总动脉血流呈现增加的趋势;训练后,被试者在HDT中,颈内静脉血流与仰卧位比较无显著差别,颈内动脉血流呈现先升后降的趋势,颈总动脉血流呈现降低的趋势。结论:反复体位改变训练可提高人体头低位耐力;血液头向转移得到抑制是反复体位改变训练提高头低位耐力的主要机制。 展开更多
关键词 反复体位改变 训练 头低位 耐力 颈动脉 颈内静脉 血流
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机器人辅助全膀胱切除术中患者头低足高位对眼压的影响 被引量:10
5
作者 黄一乐 胡文娟 吴德标 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1043-1046,共4页
目的探讨机器人辅助根治性全膀胱切除术中患者头低足高位对眼压的影响并分析其影响因素。方法对41例机器人辅助根治性全膀胱切除术患者,测量平卧位麻醉诱导后10 min内(T1),头低足高位后10 min内(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、3 h(T5),体位恢... 目的探讨机器人辅助根治性全膀胱切除术中患者头低足高位对眼压的影响并分析其影响因素。方法对41例机器人辅助根治性全膀胱切除术患者,测量平卧位麻醉诱导后10 min内(T1),头低足高位后10 min内(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、3 h(T5),体位恢复水平位后10 min内(T6)和2 h(T7)的眼压。记录患者的一般资料、头低足高位持续时间和角度等。结果头低足高位期间眼压为(24.88±2.61)mm Hg,高于正常眼压值。头低足高位期间眼压值均高于水平位,且随着时间延长,眼压明显升高。多元线性回归分析结果显示,头低足高位持续时间、角度和术中失血量为眼压变化的影响因素,可共同解释眼压61.2%的变异。结论机器人辅助根治性全膀胱切除术中头低足高位使患者术中眼压升高。 展开更多
关键词 机器人 膀胱切除术 头低位 眼内压 影响因素分析
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提高人体血液重新分布适应性训练方法的研究 被引量:9
6
作者 吴斌 由广兴 +3 位作者 吴萍 薛月英 刘兴华 宿双宁 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2003年第z1期522-526,共5页
目的检验反复体位改变训练在提高人体对血液重新分布适应性方面的有效性 ,寻找可行的训练方法。方法 1 2名被试者随机分为A、B两组 ,每组 6人 ,分别接受 1 1d共 9次的A模式和B模式 (头低位、头高位快速交替 )的反复体位改变训练。训练... 目的检验反复体位改变训练在提高人体对血液重新分布适应性方面的有效性 ,寻找可行的训练方法。方法 1 2名被试者随机分为A、B两组 ,每组 6人 ,分别接受 1 1d共 9次的A模式和B模式 (头低位、头高位快速交替 )的反复体位改变训练。训练前、后进行头低位 (HDT - 30°/30min)耐力检查和立位耐力检查 ,以评价训练效果。结果 1 ) 2种模式的反复体位改变训练均提高了被试者的HDT耐力 ;与训练前相比 ,训练后在HDT耐力检查中 ,B组的症状得分明显小于A组 (P <0 .0 5 ) ,B组心率降幅明显增加 (P <0 .0 1 ) ,说明B模式的训练在提高HDT耐力方面的效果较好 ;2 )两种模式的反复体位改变训练均使被试者的立位耐力有一定程度的改善 ;与训练前相比 ,训练后在立位耐力检查中 ,B组平均动脉压增幅明显增加 (P <0 .0 5 ) ,心率的增幅呈现小于A组的趋势 (P <0 .1 0 ) ,说明B模式的训练在提高立位耐力方面的效果略好。结论反复体位改变训练可提高人体对血液重新分布的适应性 ;B模式是相对较好的训练方法 ,有望在航天员血液重新分布适应训练中得到应用。 展开更多
关键词 血液 重新分布 体位改变 头倒位 立位耐力 航天员 训练
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不同倾斜度体位对腹腔镜全子宫切除患者眼内压和术后舒适度的影响 被引量:10
7
作者 李晓芬 樊理华 +7 位作者 韩蔚 应秀华 郑红枫 吴伯乐 徐巧敏 曾凤美 艾梦婷 刘慧巧 《中华现代护理杂志》 2014年第34期4312-4314,共3页
目的:观察不同倾斜度头低臀高位对腹腔镜全子宫切除患者眼内压和术后舒适度的影响。方法选择80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,均为美国麻醉协会( ASA)麻醉分级Ⅰ级。按随机数字表法将患者随机分为头低位15&#176;组和头低位30&#... 目的:观察不同倾斜度头低臀高位对腹腔镜全子宫切除患者眼内压和术后舒适度的影响。方法选择80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,均为美国麻醉协会( ASA)麻醉分级Ⅰ级。按随机数字表法将患者随机分为头低位15&#176;组和头低位30°组,每组40例。监测患者基础眼内压( T0)、气腹并改变体位后30 min( T1)、60 min( T2)和气腹结束后10 min( T3)时的眼内压。24 h内随访患者,询问患者术后舒适度。结果头低位15°组患者T1、T2时眼内压分别为(18.16±2.16),(19.60±2.18)mmHg,分别低于头低位30°组的(19.21±2.17)与(20.87±2.17)mmHg,差异有统计学意义(t值分别为2.1689,2.6113;P<0.05)。头低位15℃;组患者术后眼部不适、肩痛的发生率分别为2.5%,7.5%,分别低于头低位30°组的20.0%,25.0%,差异有统计学意义(χ2值分别为4.5075,4.5006;P<0.05)。两组恶心、呕吐和小腿疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.2381,0.0000;P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术15°头低位比30°头低位对患者眼内压影响更小,术后舒适度更高。 展开更多
关键词 头低位 腹腔镜 子宫切除术 眼内压 倾斜度 舒适度
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分形维数在头低位期间心率变异分析中的应用 被引量:7
8
作者 梁仲刚 严洪 +1 位作者 吴斌 吴萍 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期58-61,共4页
目的将分形维数应用于心率变异性分析,分析头低位实验过程中心血管系统的非线性变化趋势。方法对10名被试者进行头低位模拟失重实验,每个人前后做2次,共20组实验数据,记录心电信号并用分形维数进行分析。结果与平卧位相比,头低位15~20... 目的将分形维数应用于心率变异性分析,分析头低位实验过程中心血管系统的非线性变化趋势。方法对10名被试者进行头低位模拟失重实验,每个人前后做2次,共20组实验数据,记录心电信号并用分形维数进行分析。结果与平卧位相比,头低位15~20min、20~25min、25~30min和恢复期的R R间期的标准差显著升高;头低位20~25min的相邻R R间期差值的均方根显著升高;头低位0~5min、5~10min、10~15min、20~25min、25~30min和恢复期的分形维数显著高于平卧位。结论头低位期间心率变异性升高,心血管系统复杂性升高;分形维数应用于心率变异性的分析是可行的。 展开更多
关键词 失重模拟 心率变异性 分形维数 头倒位倾斜
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可视化观察改良抬胸Trendelenburg位对妇科腹腔镜手术老年患者颅内压和脑循环的影响 被引量:7
9
作者 施锋 李金宝 +1 位作者 邓小明 许波 《中国临床医学》 2016年第1期63-66,共4页
目的:应用超声观察改良抬胸Trendelenburg体位(简称T位)时妇科腹腔镜手术老年患者的颅内压(ICP)和脑血流动力学的变化。方法:择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,年龄60岁以上,体质量44~69 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级... 目的:应用超声观察改良抬胸Trendelenburg体位(简称T位)时妇科腹腔镜手术老年患者的颅内压(ICP)和脑血流动力学的变化。方法:择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,年龄60岁以上,体质量44~69 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,每组20例。研究组(M组)加用定制体位垫,使患者呈改良抬胸T位,对照组(T组)采用T位手术。于常规全麻插管后平卧位5 min(T1),气腹改良抬胸T位/T位即刻(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)和90 min(T5),气腹放气平卧位15 min(T6)分别测量视神经鞘直径(ONSD)、大脑中动脉(MCA)时间平均峰值流速(TAP)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:与T1时比较,两组T2,3,4,5时TAP和PI升高,M组T4,5时ONSD和RI升高;T组T3,4,5,6时ONSD、RI升高,T6时PI升高,P〈0.05。与T组比较,M组T3和T6时ONSD和RI减小,T2时TAP和PI降低,(P〈0.05)。结论:改良抬胸T位延缓了颅内压和脑血流量(CBF)升高的发生,且气腹结束后颅内压较早恢复正常,有利于较长时间手术的安全。 展开更多
关键词 腹腔镜 妇科手术 头低位 颅内压 脑血流
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不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术中患者呼吸力学和脑循环的影响 被引量:7
10
作者 谢淑华 耿立成 +1 位作者 高涛 王蕾 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期959-961,共3页
目的 评价不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术患者呼吸力学和脑循环的影响.方法 腹腔镜直肠癌根治术患者30例,年龄40- 64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数<30kg/m2.静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和顺阿曲库铵麻醉诱导,靶控... 目的 评价不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术患者呼吸力学和脑循环的影响.方法 腹腔镜直肠癌根治术患者30例,年龄40- 64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数<30kg/m2.静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和顺阿曲库铵麻醉诱导,靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,按需追加顺阿曲库铵维持麻醉.分别于平卧5 min、头低位30°5 min、头低位35°5 min、头低位40°min和气腹结束后30 min时,记录气道压(Paw)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(Cpat)和颈静脉球部压力(JBP);采集桡动脉血样和颈静脉球血样,进行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)和颈静脉球血氧饱和度(SjvO2).结果 Paw、PIP、MAP、PaCO2、JBP、PjvO2和SjvO2较平卧位时升高,且随头低位角度的增大逐渐升高,气腹结束后30 min时降至平卧位时水平(P< 0.05);Cpat和PaO2较平卧位时降低,且随头低位角度的增大逐渐降低,气腹结束后30 min时升至平卧位时水平(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术时随头低位角度增加对患者呼吸力学和脑循环影响越大,因此此类手术患者头低位的适宜角度为小于40°. 展开更多
关键词 头低位 呼吸力学 脑血管循环 腹腔镜检查 结直肠外科手术
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头低位与头高位反复体位改变对人体立位耐力的影响 被引量:5
11
作者 王英凤 刘敏 +3 位作者 吴萍 宫献文 周越 吴斌 《空军医学杂志》 2017年第5期299-301,305,共4页
目的探究头低位与头高位交替的反复体位改变模式(head-down and head-up tilt,HDT/HUT)对人体立位耐力的影响。方法 12名受试者进行HDT/HUT模式的反复体位改变试验,试验前、后分别进行头高位立位耐力测试,取测试时平卧位和立位第1 min(H... 目的探究头低位与头高位交替的反复体位改变模式(head-down and head-up tilt,HDT/HUT)对人体立位耐力的影响。方法 12名受试者进行HDT/HUT模式的反复体位改变试验,试验前、后分别进行头高位立位耐力测试,取测试时平卧位和立位第1 min(HUT 1 min)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)、总外周阻力(total peripheral resistance,TPR)数据,用于比较分析。结果反复体位改变前、后立位耐力测试相比,试验后平卧位HR、SV、CO明显降低(P<0.05、P<0.01),TPR明显升高(P<0.01);HUT 1 min时,DBP、MAP、SV、CO明显降低(P<0.05、P<0.01),TPR明显升高(P<0.01)。结论头低位与头高位反复体位改变降低了人体立位耐力。 展开更多
关键词 头高位 头低位 反复体位改变 立位耐力
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反复体位改变对人体头低位耐力影响及其时效性研究 被引量:4
12
作者 宫献文 刘敏 +3 位作者 吴萍 吴斌 孙洪义 黄伟芬 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期211-215,共5页
目的研究连续5天反复体位改变对人体头低位耐力的影响及持续时间。方法 17名健康男性进行连续5天的HDT/HUT模式反复体位改变训练,训练前1天,训练后第1,7,14,28天分别进行头低位耐力检查,监测受试者主观感觉与体征、血压、心功能、外周... 目的研究连续5天反复体位改变对人体头低位耐力的影响及持续时间。方法 17名健康男性进行连续5天的HDT/HUT模式反复体位改变训练,训练前1天,训练后第1,7,14,28天分别进行头低位耐力检查,监测受试者主观感觉与体征、血压、心功能、外周循环阻力(total peripheral resistance,TPR)和唾液皮质醇变化情况。结果与实验前1天相比,实验后第1,7,14,28天头低位耐力检查头低位主观感觉与体征评分均有提高,但无显著性。历次检查平卧位收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(mean arterial pressure,MBP)和TPR均无显著变化。实验后第1天头低位SBP、DBP和MBP在各时段均显著降低(P<0.05或P<0.01),第7天SBP在第1个10 s,DBP和MBP在第1,2,3个10 s仍有下降趋势,但无显著性。实验后第1、7和28天平卧位SV显著降低(P<0.05),其他心功能各指标变化不显著。实验后第1天头低位各时段TPR均显著降低(P<0.05);第7天头低位TPR仅在第2个10 s时低于实验前(P<0.05),第14天TPR较实验前已无显著性改变,第28天头低位TPR在第2个10 s显著升高(P<0.05)。各次皮质醇均无显著差别。结论连续5天HDT/HUT反复体位改变训练可以改善受试者头低位主观感受和体征,能通过降低血压改善机体头低位耐力水平;可能是通过降低外周循环阻力来降低头低位耐力时血压,效果可维持1周左右。 展开更多
关键词 反复体位改变 头低位 头高位 时效性
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头低位-6°卧床模拟失重对健康人肺功能的影响 被引量:5
13
作者 王俊锋 刘长庭 +6 位作者 樊尚春 孙喜庆 王德龙 杨长斌 张玉 卢东源 姚永杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1319-1321,共3页
目的探讨模拟失重对健康人肺功能的影响。方法选择12名健康男性青年作为研究对象,采用头低位-6°卧床96h模拟失重。对受试者在试验开始前即刻(坐位、平卧位),-6°卧位24、48、72、96h和试验结束即刻的脉搏(P),动脉血氧饱和度(SO... 目的探讨模拟失重对健康人肺功能的影响。方法选择12名健康男性青年作为研究对象,采用头低位-6°卧床96h模拟失重。对受试者在试验开始前即刻(坐位、平卧位),-6°卧位24、48、72、96h和试验结束即刻的脉搏(P),动脉血氧饱和度(SO2),肺容积指标[肺活量(VC)、补呼气量(ERV)、分钟通气量(MV)],肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、25%肺活量最大呼气流速(V25)、50%肺活量最大呼气流速(V50)、用力吸气肺活量(FIVC)、用力吸气一秒量(FIV1)和最大通气量(MVV)]进行对比分析。结果从坐位变成平卧位、-6°卧位直至结束时,P与SO2均无明显变化。从坐位变成平卧位后,除MV以外的各项肺容积指标和肺通气功能指标均有明显降低,而从平卧位变为-6°卧位后,除FVC以外的各项肺容积和肺通气功能指标均有进一步降低。结论模拟失重后健康人体的肺容积和通气功能会有所降低。 展开更多
关键词 失重模拟 头低位 呼吸功能试验
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头低位卧床对正常人视觉诱发电位的影响 被引量:4
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作者 赵军 胡莲娜 +3 位作者 李志生 梁会泽 闫洪欣 仇长宇 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期169-171,共3页
目的观察头低位卧床条件下正常人视觉诱发电位的变化。方法选取6名男性健康志愿者,-6°头低位卧床模拟失重状态,在实验前、实验第2天及第5天测量双眼在不同空间频率下的视觉诱发电位P100波。结果在不同空间频率下,视觉诱发电位P100... 目的观察头低位卧床条件下正常人视觉诱发电位的变化。方法选取6名男性健康志愿者,-6°头低位卧床模拟失重状态,在实验前、实验第2天及第5天测量双眼在不同空间频率下的视觉诱发电位P100波。结果在不同空间频率下,视觉诱发电位P100波潜伏期在实验前后无明显差异,P100波波幅在高空间频率下有显著改变,结果具有统计学意义(P<0.01),在中空间频率及低空间频率下无显著差异。结论头低位卧床条件下可导致高空间频率下的视觉诱发电位改变,提示失重对于正常人视功能可能存在一定的影响。 展开更多
关键词 头低位倾斜 卧床实验 视觉诱发电位 视功能
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不同机械通气方式对深度头低位老年全身麻醉患者呼吸功能的影响 被引量:3
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作者 李海 于晖 +2 位作者 刘真 李俊峰 左明章 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期707-711,共5页
目的︰探讨不同视械通气方式对深度头低位的老年全身麻醉患者呼吸功能的影响。方法︰随机对照研究,纳入60例拟于深度头低位体位全身麻醉下行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者,数字抽签随机分为肺保护性通气组(保护通气组)和传统通气组(... 目的︰探讨不同视械通气方式对深度头低位的老年全身麻醉患者呼吸功能的影响。方法︰随机对照研究,纳入60例拟于深度头低位体位全身麻醉下行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者,数字抽签随机分为肺保护性通气组(保护通气组)和传统通气组(各30例)。保护通气组呼吸参数设置为氧浓度分数50%,潮气量6 ml/kg呼吸频率14-16次/min,呼气末正压5 cmH_(2)0,每30min进行1次肺复张,采用压控持续膨肺,膨肺压力30 cmH_(2)O,持续30 s;传统通气组呼吸参数设置为氧浓度分数50%、潮气量10 ml/kg、呼吸频率10~12次/min。术中采用七氟醚,瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉。记录全身麻醉插管后5 min、气腹后即刻、气腹30 min,气腹1 h,气腹2 h,气腹3h,手术结束时呼吸系统驱动压、气道平均压和呼气末二氧化碳(EtCO_(2));记录人手术室,麻醉插管后5 min、气腹后、拔管后术后24 h的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O_(2)]和氧合指数(OI);记录气腹后的动脉血与呼气末二氧化碳分压差值[P(a-et)CO_(2)]。结果保护通气组患者各时间点呼吸系统驱动压均低于传统通气组(均P<0.01),保护通气组在各时间点的气道平均压均高于传统通气组(均P<0.01)。保护通气组在插管后5 min(t=0.751)、气腹后即刻(t=2.830)的呼气末二氧化碳高于传统通气组(均P<0.01)。保护通气组在插管后5 min(t=1.435)、气腹30 min(=2.469)、气腹1 h(t=1.359)的动脉血二氧化碳分压高于传统通气组(t值分别为1.435,2.469,1.359,P≤0.01或P<0.05)。两组患者间各时间点肺泡动脉血氧分压差、氧合指数和动脉血与呼气末二氧化碳分压差值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论﹐对比传统通气策略,肺保护性通气策略降低呼吸系统驱动压,提高气道平均压,对肺内氧合无优势,可安全用于深度头低位腹腔镜前列腺癌根治手术。 展开更多
关键词 头低位 麻醉 全身 呼吸功能试验 肺通气
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运动锻炼对30d-6°头低位卧床所致下肢肌肉萎缩及其功能改变的影响 被引量:3
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作者 刘玉盛 金真 +10 位作者 吴斌 赵东明 孙洪义 潘占春 李科 吴萍 谷志明 曾亚伟 刘刚 耿捷 孙喜庆 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期240-246,共7页
目的观察下肢肌力训练方法和功率车训练方法对30d-6°头低位卧床引起的下肢肌肉萎缩和功能改变的防护效果。方法15名男性被试者分为卧床对照组、下肢肌力训练组和功率车训练组,每组5人,在30d-6°头低位卧床期间,两个运动组共进... 目的观察下肢肌力训练方法和功率车训练方法对30d-6°头低位卧床引起的下肢肌肉萎缩和功能改变的防护效果。方法15名男性被试者分为卧床对照组、下肢肌力训练组和功率车训练组,每组5人,在30d-6°头低位卧床期间,两个运动组共进行了25d(次)训练,下肢肌力训练组每天进行16min的训练,功率车训练组每天进行30min的训练。大、小腿肌肉体积分别于卧床前、卧床第28天和起床后第2天进行了3次测量,下肢等动肌力分别于卧床前和起床后第2、7天进行3次测量。结果与卧床前相比,卧床第28天下肢肌力训练组平均大腿肌肉体积和小腿肌肉体积下降幅度显著低于对照组,功率车训练组的变化介于上述两组之间,两个运动训练组之间没有显著性差别。起床后第2天对照组左膝伸峰力矩、左膝伸平均功和总功的下降幅度显著大于下肢肌力训练组,但是,右膝的变化则不及左膝明显,对照组卧床后不仅同侧下肢屈伸峰力矩不平衡现象明显增加,而且双膝峰力矩不对称现象也明显增加。结论下肢肌力训练方法对于30d-6°头低位卧床引起的下肢肌肉萎缩及其功能改变具有明显的对抗防护效果。 展开更多
关键词 头低位倾斜 卧床实验 运动锻炼 肌萎缩 对抗措施
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不同职业健康女性与男性对-30°头低位的反应 被引量:3
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作者 鲁力立 吴斌 +4 位作者 吴萍 谷志明 王焰磊 刘兴华 唐芸 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期87-91,共5页
目的观察不同职业男女人群在头低位倾斜实验中的反应,比较其异同点。方法被试者42名,分为4组:女职业组(A组)11人、女飞行组(B组)10人、男特飞组(C组)14人和男职业组(D组)7人。观察他们在-30°45min头低位期间心率(HR)、血压(BP)和... 目的观察不同职业男女人群在头低位倾斜实验中的反应,比较其异同点。方法被试者42名,分为4组:女职业组(A组)11人、女飞行组(B组)10人、男特飞组(C组)14人和男职业组(D组)7人。观察他们在-30°45min头低位期间心率(HR)、血压(BP)和症状的变化。结果男女4组心率均随头低位倾斜(HDT)时间延长而下降,以男职业组和女飞行组的降低明显(P<0.05);男特飞组SBP、MBP显著高于女性两组(P<0.05),DBP明显高于女飞行组(P<0.05);男职业组HR、BP均显著高于女职业组(P<0.05)。女职业组DBP、MBP显著高于对照值(P<0.01),DBP两女性组间有显著差异(P<0.05)。女性组对HDT的症状反应较男性组轻。结论女性组心率对HDT的反应趋势与男性一致;血压的调节在女性与男性间,女性不同职业间存在差异,症状是判断HDT耐力的因素之一。 展开更多
关键词 头倒位倾斜 心血管反应 心率 血压 症状
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Effects of Head-down Tilt on Nerve Conduction in Rhesus Monkeys 被引量:1
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作者 Bo Sun Xiao-Yun Zhang +3 位作者 Li-Zhi Liu Zhao-Hui Chen Zhong-Quan Dai Xu-Sheng Huang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第3期323-327,共5页
Background: Few studies have focused on peripheral nerve conduction during exposure to microgravity. The -6° head-down tilt (HDT) comprises an experimental model used to simulate the space flight environment. ... Background: Few studies have focused on peripheral nerve conduction during exposure to microgravity. The -6° head-down tilt (HDT) comprises an experimental model used to simulate the space flight environment. This study investigated nerve conduction characteristics of rhesus monkeys before and alter prolonged exposure to H DT. Methods: Six rhesus monkeys (3-4 years old) were tilted backward 6° from the horizontal. Nerve conduction studies (NCSs) were performed on the median, ulnar, tibial, and fibular motor nerves. Analysis of variance with a randomized block design was conducted to compare the differences in the NCS belbre and 7, 2 l, and 42 days alter the 6° HDT. Results: The proximal amplitude of the CMAP of the median nerve was significantly decreased at 21 and 42 days of HDT compared with the amplitude before HDT (4.38 ± 2.83 vs. 8.40 ±2.66 mV, F = 4.85, P = 0.013 and 3.30± 2.70 vs. 8.40± 2.66 mV, F = 5.93, P = 0.004, respectively). The distal amplitude of the CMAP of the median nerve was significantly decreased at 7, 21, and 42 days of HDT compared with the amplitude before HDT (7.28 ± 1.27 vs. 10.25 ± 3.40 mV, F= 4.03, P = 0.039; 5.05 ± 2.01 vs. 10.25 ± 3.40 mV, F = 6.25, P = 0.04; and 3.95 ± 2.79 vs. 10.25 ± 3.40 mV, F = 7.35, F=- 0.01; respectively). The proximal amplitude of the CMAP of the tibial nerve was significantly decreased at 42 days of HDT compared with the amplitude betbre HDT (6.14± 1.94 vs. 11.87± 3.19 mV, F = 5.02, P = 0.039). Conclusions: This study demonstrates that the compound muscle action potential amplitudes of nerves are decreased under simulated microgravity in rhesus monkeys. Moreover, rhesus monkeys exposed to HDT might be served as an experimental model for the study of NCS under microgravity. 展开更多
关键词 Compound Muscle Action Potential head-down tilt MICROGRAVITY Nerve Conduction Nerve Conduction Velocity
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模拟失重21d对兔脑含水量和组织形态的影响 被引量:2
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作者 耿捷 孙喜庆 +1 位作者 孙会品 曹新生 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第20期1908-1910,共3页
目的:观察21d头低位模拟失重对兔脑含水量和组织形态的影响.方法:采用兔头低位-20°倾斜的方法模拟失重.24只雄性健康兔,随机分为对照组、模拟失重21d组和每天2h头高位45°对抗组,每组8只.实验21d后观察脑含水量及其组织学形态... 目的:观察21d头低位模拟失重对兔脑含水量和组织形态的影响.方法:采用兔头低位-20°倾斜的方法模拟失重.24只雄性健康兔,随机分为对照组、模拟失重21d组和每天2h头高位45°对抗组,每组8只.实验21d后观察脑含水量及其组织学形态的变化.结果:①对照组、模拟失重组、对抗组脑含水量无显著差异(P>0.05);②光镜下各组脑组织形态未发现有红细胞渗出,血管或细胞间隙增宽,脑组织内未出现空泡、细胞肿胀等水肿表现.结论:21d头低位模拟失重不会引起兔脑水肿和组织形态的改变. 展开更多
关键词 失重模拟 脑水肿 脑含水量 脑组织 头低位
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健康成人长期头低位模拟失重实验结束后视觉诱发电位的变化 被引量:1
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作者 赵军 胡莲娜 +3 位作者 梁会泽 仇长宇 闫洪欣 高付林 《总装备部医学学报》 2011年第3期125-127,共3页
目的观察健康成人在头低位模拟失重30d实验结束后,视觉诱发电位恢复的情况。方法选取青年男性健康志愿者8名,于-6°头低位卧床模拟失重状态下持续30d,记录其实验前、实验结束后第1、2、3天双眼在不同空间频率下的视觉诱发电位,标记P... 目的观察健康成人在头低位模拟失重30d实验结束后,视觉诱发电位恢复的情况。方法选取青年男性健康志愿者8名,于-6°头低位卧床模拟失重状态下持续30d,记录其实验前、实验结束后第1、2、3天双眼在不同空间频率下的视觉诱发电位,标记P100波。结果在不同空间频率下,视觉诱发电位P100波的潜伏期及波幅,于实验前后均无显著改变(P>0.05)。结论健康成人-6°头低位卧床模拟失重实验30d结束后,视觉诱发电位可以迅速恢复。 展开更多
关键词 模拟失重 视觉诱发电位
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