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中文版安德森吞咽困难量表的信效度研究 被引量:87
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作者 邹敏 席淑新 +1 位作者 吴沛霞 曾长娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1003-1007,共5页
目的翻译并评价中文版安德森吞咽困难量表(M.D.Anderson Dysphagia Inventory,MDADI)的信效度。方法翻译并修订MDADI,采用中文版MDADI对112例头颈肿瘤吞咽困难的患者进行调查研究,评价其信效度。结果中文版MDADI的内容效度指数(... 目的翻译并评价中文版安德森吞咽困难量表(M.D.Anderson Dysphagia Inventory,MDADI)的信效度。方法翻译并修订MDADI,采用中文版MDADI对112例头颈肿瘤吞咽困难的患者进行调查研究,评价其信效度。结果中文版MDADI的内容效度指数(CVI)为0.94;MDADI各维度和头颈肿瘤治疗功能评估量表(FACT—H&N)各维度间的Spearman相关系数显示了MDADI的聚合效度和区分效度良好;随访时间O~3个月、3~6个月和6个月以上患者在MDADI备维度上得分差异有统计学意义(P〈O.01);进食普食、半流质和流质饮食患者在MDADI各维度得分差异有统计学意义(P〈0.01);探索性因子分析提取了4个共同因子,累积贡献率为60.67%,与原量表的结构有所差异;以头颈肿瘤患者行为状态量表(Performance StatusScalefor Head& Neck Cancer Patients,PSS—HN)为效标,效标关联效度为0.72(P〈0.01)。量表的Cronbach’S α系数为0.90,重测信度为0.66~O.86。结论中文版MDADI信、效度都在心理测量学指标可接受范围内。MDADI量袁可以用于中国大陆头颈肿瘤患者吞咽困难生活质量的评估鼻可为临廉护理干预提供依据. 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 吞咽障碍 信度 效度
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重组人p53腺病毒注射液联合放射线治疗头颈鳞癌的Ⅱ期临床试验 被引量:69
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作者 张珊文 肖绍文 +8 位作者 刘长清 孙艳 苏星 李东明 徐刚 蔡勇 朱广迎 徐博 吕有勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第23期2023-2028,共6页
目的 评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性。方法 自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,对 4 2例头颈鳞癌进行了rAd p5 3制剂结合放疗 (基因治疗加放疗 ,GTRT)对比单纯放疗 (单纯放疗 ,RT)的... 目的 评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性。方法 自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,对 4 2例头颈鳞癌进行了rAd p5 3制剂结合放疗 (基因治疗加放疗 ,GTRT)对比单纯放疗 (单纯放疗 ,RT)的前瞻性随机对照Ⅱ期临床试验。患者被随机地分入结合治疗的GTRT组 (共 2 0例 )和作为对照的RT组 (共 2 2例 )。在GTRT组 ,每周 1次行瘤内注射rAd p5 3制剂 1× 10 1 2 病毒颗粒共 8次 ,同时结合放疗。两组都采用同样的常规放疗方案 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,使原发灶和颈部转移淋巴结都达到 70Gy 35f 7~ 8w。观测病人的不良反应、血清抗腺病毒抗体水平和肿瘤变化。以CT对比分析GTRT组和RT组病人在 4 0Gy、70Gy及疗效确认时 (治疗后 2月 )肿瘤即刻反应率。结果 随机对比分析或自身对比分析结果都表明 ,rAd p5 3明显地提高了头颈鳞癌患者放疗的疗效 (P <0 0 5 )。随机对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 72 ,疗效确认时头颈鳞癌GTRT组CR率比RT组CR率提高 1 6 8倍。自身对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 6 9,疗效确认时头颈鳞癌GTRT瘤灶的CR率比自身RT瘤灶CR率提高 2 5 3倍。 2 0例头颈鳞癌患者接受多次rAd p5 3瘤内注射 ,除了出现一时性? 展开更多
关键词 重组人P53腺病毒 放射线治疗 头颈部肿瘤 鳞癌 安全性 基因疗法
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545块头颈部游离组织瓣移植的临床分析 被引量:76
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作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期3-6,共4页
目的 探讨游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法  1999年 5月~2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 5 0 7例患者的 5 45块游离组织瓣移植 ,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情... 目的 探讨游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法  1999年 5月~2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 5 0 7例患者的 5 45块游离组织瓣移植 ,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果 腓骨瓣、前臂皮瓣和腹直肌皮瓣为最常用的 3种游离组织瓣 ,占全部游离瓣的 96 0 %(5 2 3 / 5 45 ) ;游离瓣的临床成功率为 98 2 % (5 3 5 / 5 45 ) ,术后血栓的发生率为 4 8% (2 6/ 5 45 ) ,抢救成功率为 61 5 % (16/ 2 6) ;受区和供区总的并发症发生率为 2 5 2 % (12 8/ 5 0 7) ,但大多数并发症均不严重 ,没有造成严重的后果 ;吸烟、饮酒、放射治疗和年龄 (高龄和儿童 )等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论 头颈部游离组织瓣移植安全可靠 ,其明显优于传统的带蒂组织瓣移植 。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 外科皮瓣 外科手术 临床分析
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奈达铂治疗恶性肿瘤的临床研究 被引量:60
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作者 张频 冯奉仪 +12 位作者 吴令英 胡毅 刘基崴 高亚杰 关晓倩 南克俊 索爱莉 王秀问 张茂宏 张文东 李朝午 张阳 赵金波 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期230-234,共5页
目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:ND... 目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性。方法NDP单药组:NDP100mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期。联合化疗组:NDP80mg/m2,第1天,或DDP30mg/m2,第1~3天,分别联合5氟尿嘧啶(5Fu)、长春瑞滨(NVB)、长春花碱酰胺(VDS)+5Fu、紫杉醇(PTX)或环磷酰胺(CTX),每3周为1个周期,至少2个周期。结果NDP单药组37例,NDP联合化疗组139例,DDP联合化疗对照组61例。NDP单药对晚期非小细胞肺癌的有效率为10.5%(2/19)。1例卵巢癌和1例头颈部鳞癌取得PR。对既往铂类药物治疗失败的非小细胞肺癌和卵巢癌患者,NDP单药仍有一定疗效。NDP联合化疗对非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈鳞癌和食管癌的有效率分别为33.9%(21/62)、44.8%(13/29)、20.0%(3/15)和18.2%(4/22),与DDP联合化疗对照组的结果相似。对初治的非小细胞肺癌患者,NDP联合化疗组的有效率(35.7%)优于DDP联合化疗对照组(17.1%,P=0.045)。单药NDP的不良反应主要为骨髓抑制(白细胞和血小板减少、贫血)、恶心和呕吐。NDP联合化疗组患者骨髓抑制、肾功能损害与DDP联合化疗对照组相似,呕吐反应明显轻于DDP联合化疗对照组,但肝功能损害比DDP联合化疗对照组明显。结论NDP单药对头颈鳞癌、非小细胞肺癌和卵巢癌有一定疗效。NDP联合化疗对头颈鳞癌、非小细胞肺癌、卵巢癌和食管癌疗效肯定,胃肠反应较DDP联合化疗轻,治疗中应注意监测肝功能。 展开更多
关键词 奈达铂 头颈部肿瘤 鳞癌 非小细胞肺癌 食管肿瘤 卵巢肿瘤
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颈部神经鞘瘤的CT表现及其病理基础 被引量:54
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作者 顾雅佳 王玖华 陈彤箴 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期551-554,共4页
目的 比较颈部神经鞘瘤的CT表现与相应的病理组织切片 ,了解产生特殊CT影像表现的病理基础。方法 经手术、病理证实的颈部神经鞘瘤 71例共 72个肿瘤 ,增强扫描 5 7个 ,平扫加增强扫描 15个。观察CT表现并与病理组织切片对照。结果 ... 目的 比较颈部神经鞘瘤的CT表现与相应的病理组织切片 ,了解产生特殊CT影像表现的病理基础。方法 经手术、病理证实的颈部神经鞘瘤 71例共 72个肿瘤 ,增强扫描 5 7个 ,平扫加增强扫描 15个。观察CT表现并与病理组织切片对照。结果 增强扫描表现特殊 :(1)均匀低密度背景伴团状高密度改变 (2 4/ 72 )。 (2 )弥漫点状改变 (2 0 / 72 )。 (3)低密度环伴中央弥漫点状改变 (5 / 72 )。(4)中央低密度伴不同形态的厚环改变 (8/ 72 )。 (5 )均匀密度 12个 ,其中等密度、低密度各 5个 ,囊性变 2个。 (6 )增强特别明显 3个。平扫表现以均匀密度为主 (10 / 15 ) ,如同时再行增强扫描 ,病灶又呈现出特征性的点状、团状改变 (9/ 10 )。上述现象和病理对照 ,低密度区由疏细胞区 (AntoniB区 )、陈旧性出血及囊性变组成 ;高密度区由富细胞区 (AntoniA区 )及胶原组成。不同的细胞区域构成形成不同的CT影像表现。增强扫描表现与AntoniA区容易增强有关。结论 颈部神经鞘瘤特殊的CT影像与其病理改变有关 ,掌握这些变化有助于正确诊断。 展开更多
关键词 颈部神经鞘瘤 头颈部肿瘤 病理学 CT
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基因工程腺病毒(H101)瘤内注射联合化疗治疗头颈部及食管鳞癌的Ⅲ期临床研究 被引量:50
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作者 夏忠军 常建华 +14 位作者 张力 姜文奇 管忠震 刘基巍 张阳 胡晓桦 吴国华 王华庆 陈正常 陈建超 周清华 陆建伟 樊青霞 黄建瑾 郑晓 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1666-1670,共5页
背景与目的:H101是利用基因重组技术得到的一种删除了E1B部分基因片段的溶瘤腺病毒,其在一定剂量范围内对肿瘤有明显的抑制作用。本研究目的是比较H101瘤内注射联合顺铂(cisplatin,DDP)+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)或阿霉素(adriam... 背景与目的:H101是利用基因重组技术得到的一种删除了E1B部分基因片段的溶瘤腺病毒,其在一定剂量范围内对肿瘤有明显的抑制作用。本研究目的是比较H101瘤内注射联合顺铂(cisplatin,DDP)+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)或阿霉素(adriamycin,ADM)+5-FU方案化疗与单纯化疗对头颈、食管鳞癌的治疗效果及毒副作用。方法:160例入选患者,根据过去化疗史分别选定不同化疗方案。未用过PF方案化疗或用过PF方案有效者采用PF方案化疗,已用过PF方案无效者则采用AF方案化疗。采用多中心随机对照分组,分别加用(A组)或不加用(B组)肿瘤浅表病灶内注射H101。两组均为21天一个周期,所有患者至少接受2个周期的治疗。结果:完全符合方案标准的病例123例,A1组(PF+H101)有效率为78.8%,B1组(PFonly)为39.6%,A2组(AF+H101)为50%(7/14),B2组(AFonly)50%(2/4)。A1、B1组间以及A1+A2、B1+B2组间疗效差异有显著性(P=0.000)。45.7%病例出现轻~中度发热,28.3%出现注射局部反应,9.8%出现流感样症状。结论:H101注射液瘤内局部注射联合化疗的客观有效率比单纯化疗组高,显示H101瘤内注射对于头颈、食管鳞癌具有明确的治疗作用,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 E1B敲除腺病毒(H101) 头颈肿瘤 食管肿瘤 瘤内注射 有效率 不良反应
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应用CBCT、EPID研究鼻咽癌2种体位固定方式摆位误差的比较分析 被引量:54
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作者 陆维 许婷婷 +2 位作者 许青 应红梅 胡超苏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期535-539,共5页
背景与目的:随着放疗技术和设备的不断发展,鼻咽癌放射治疗已经进入了精确放疗时代,摆位误差成为影响放疗效果的非常重要的因素。本研究在千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与兆伏级电子射野影像系统(electronic port... 背景与目的:随着放疗技术和设备的不断发展,鼻咽癌放射治疗已经进入了精确放疗时代,摆位误差成为影响放疗效果的非常重要的因素。本研究在千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与兆伏级电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)2种影像模式引导下治疗鼻咽癌,在头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜固定2种方式下的摆位误差分析比较。方法:随机选取40例鼻咽癌患者分成2组(头枕+头颈肩面膜组,真空气垫+头颈肩面膜固定组),每组组内再分成CBCT扫描组和EPID验证组。将CBCT扫描图像与计划CT图像进行自动骨性配准、将EPID拍摄的正侧位片采用突出性骨性标志进行手动配准,分别得出x、y、z共3个线性方向上的摆位误差值,对获得的2组数据进行组内组间两两比较,采用t检验比较数据差异有无统计学意义。结果:头枕+头颈肩面膜组摆位后行CBCT扫描,在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为:x方向(0.67±2.01)mm、y方向(0.51±1.71)mm、z方向(0.57±2.04)mm;拍摄EPID验证片配准所得误差均值:x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03)mm、z方向(0.61±2.11)mm。真空气垫+头颈肩面膜固定组摆位后行CBCT扫描,在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为:x方向(0.42±1.81)mm、y方向(0.33±1.55)mm、z方向(0.50±1.75)mm;拍摄EPID验证片配准误差均值:x方向(0.44±1.87)mm、y方向(0.43±1.70)mm、z方向(0.54±1.77)mm。采用头枕+头颈肩面膜组、真空气垫+头颈肩面膜固定组的误差数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2种不同的影像模式(CBCT与EPID)进行摆位误差的比对未见明显统计学差异,2种固定方式下头颈部真空气垫+头颈肩面膜固定的患者体位重复性更好。 展开更多
关键词 千伏级锥形束CT 兆伏级电子射野影像系统 头颈部肿瘤 摆位误差
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颈部恶性淋巴结的多层螺旋CT灌注研究 被引量:49
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作者 梁颖 罗德红 +9 位作者 吴宁 李琳 赵心明 蒋力明 黄遥 蒋玲霞 王建卫 孙伟 刘媛 周纯武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1193-1197,共5页
目的 分析颈部不同病理类型恶性淋巴结的动态强化特点和CT灌注参数 ,探讨其在颈部肿瘤中的鉴别诊断价值。方法 对 5 0例颈部间隙肿瘤患者行CT动态扫描 ,盲法分析不同病理类型的 33例恶性淋巴结的时间密度曲线特点和灌注参数 ,比较它... 目的 分析颈部不同病理类型恶性淋巴结的动态强化特点和CT灌注参数 ,探讨其在颈部肿瘤中的鉴别诊断价值。方法 对 5 0例颈部间隙肿瘤患者行CT动态扫描 ,盲法分析不同病理类型的 33例恶性淋巴结的时间密度曲线特点和灌注参数 ,比较它们在时间密度曲线和灌注参数方面差异。结果 恶性淋巴结的血流量 (BF)值、血容量 (BV)值和表面通透性 (PS)值高于正常组织 (P <0 0 5 ) ,MTT值短于正常组织 (P <0 0 5 )。鳞癌、甲状腺癌转移淋巴结和淋巴瘤的峰值、强化值、BF值和BV值不同 (P <0 0 5 )。峰值时间、MTT值和PS值方面 ,三者有差异 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 颈部恶性淋巴结与正常组织以及不同病理类型恶性淋巴结的灌注特点不同 ,BF值、BV值、MTT值和PS值有助于恶性淋巴结与正常组织鉴别 ,峰值、强化值、BF值和BV值可帮助鉴别不同病理类型的恶性淋巴结。 展开更多
关键词 恶性 淋巴结 灌注 正常组织 颈部 病理类型 BV 动态扫描 峰值 参数
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头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究 被引量:43
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作者 程芳 王玉娟 王薇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期304-308,共5页
目的调查头颈部肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的舒适现状及其影响因素。方法采用头颈部肿瘤放疗患者舒适状况量表、社会支持评定量表和医学应对问卷,对3所三级甲等医院的200例患者进行问卷调查。结果患者整体舒适水平得分为(60.54±8.... 目的调查头颈部肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的舒适现状及其影响因素。方法采用头颈部肿瘤放疗患者舒适状况量表、社会支持评定量表和医学应对问卷,对3所三级甲等医院的200例患者进行问卷调查。结果患者整体舒适水平得分为(60.54±8.32)分。放疗次数、有无家属陪伴、文化程度、屈服应对、是否伴有糖尿病、是否伴化疗及支持利用度是影响舒适水平的因素(P<0.05),其中放疗次数、屈服应对、伴有糖尿病及化疗是负向影响因素,放疗次数影响作用最大。结论鼓励患者利用社会支持,采取主动积极的应对方式,对于放疗中后期、无家属陪伴、低文化程度、伴糖尿病或接受化疗的患者要给予更多关注。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射疗法 社会支持 适应 心理学 舒适
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颈静脉球瘤的诊断与治疗 被引量:40
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作者 黄德亮 杨伟炎 +2 位作者 周定标 韩东一 姜泗长 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第20期1381-1384,共4页
目的 探讨颈静脉球瘤的临床特征、正确诊断和处理。方法 对 1983~ 2 0 0 0年住院并经数字减影脑血管造影和 /或手术及病理证实的 37例颈静脉球瘤的临床资料进行了分析。结果  37例患者中 ,男 14例 (37 8% ) ,女 2 3例 (6 2 2 % ) ... 目的 探讨颈静脉球瘤的临床特征、正确诊断和处理。方法 对 1983~ 2 0 0 0年住院并经数字减影脑血管造影和 /或手术及病理证实的 37例颈静脉球瘤的临床资料进行了分析。结果  37例患者中 ,男 14例 (37 8% ) ,女 2 3例 (6 2 2 % ) ;平均年龄 37 2岁 (3 5~ 6 6岁 ) ;病程平均 4 3年 (1个月~ 19年 )。病变在左耳 19例 ,右耳 17例 ,双耳 1例 ,共 38耳。 2例合并同侧颈动脉体瘤 ,1例肿瘤有嗜铬性 (血压高 ) ;30例 (81 1% )以搏动性耳鸣和听力下降为主要症状 ;13例 (35 1% )初诊时考虑颈静脉球瘤 ,其余 2 4例 (6 4 9% )被误诊为其他疾病 ,平均误诊时间达 4 4年。根据影像检查和手术所见 ,确定 18耳起源于鼓室 ,2 0耳起源于颈静脉球。按 1981年Fisch分类 ,A型 11耳 ,B型 7耳 ,C型 7耳 ,D1型 5耳 ,D2型 8耳。除 1例双侧病变外 ,其余 36例均经手术治疗 :肿瘤全部切除 30例 ,术后面瘫 6例 ,头晕、声音嘶哑和耳廓下部坏死各 1例。随访 2 5例 ,平均时间 5 2年 (1 1~ 16 1年 ) ,无瘤生存 19例 ,带瘤生存 3例 ,死亡 3例 (其中 2例分别死于肺癌和神经母细胞瘤 )。结论 颈静脉球瘤容易误诊和引起周围结构损伤 ;易发生术后并发症。 展开更多
关键词 颈静脉球瘤 诊断 治疗 头颈部肿瘤
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头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理 被引量:39
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作者 毛驰 俞光岩 +2 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期415-418,共4页
目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、... 目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、血管危象的类型、处理及游离瓣的成活情况。结果本组共有27例患者的28块游离瓣术后出现血管危象,占全部游离瓣的3.3%。出现血管危象的时间为术后8~120h,其中动脉危象5块,静脉危象23块。13块游离瓣经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活,其余15块游离瓣坏死,故本组游离瓣的抢救成功率为46.4%,游离瓣的总体成活率为98.2%。结论头颈部游离瓣移植术后的血供监测十分重要,临床观察是目前游离瓣移植术后可靠的监测方法。早期发现血管危象并尽早行手术探查是挽救游离瓣惟一有效的方法。 展开更多
关键词 血管危象 移植术后 头颈部游离组织瓣移植 游离瓣 手术探查 2004年 1999年 回顾性分析 抢救成功率 处理方法 动脉危象 静脉危象 吻合血管 血供监测 监测方法 临床观察 早期发现 患者 出现 成活率 时间
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恶性淋巴瘤和头颈部鳞癌颈部受累淋巴结的CT与病理比较 被引量:28
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作者 李静 石木兰 王爽 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期737-740,共4页
目的 探讨增强CT对恶性淋巴瘤颈部淋巴结的诊断价值 ,并与鳞癌转移性淋巴结比较 ,以提高其诊断与鉴别诊断的准确性。方法 回顾性分析经组织学诊断的恶性淋巴瘤累及颈淋巴结者 5 6例和鳞癌颈部淋巴结转移者 6 6例的增强CT所见 ,并对两... 目的 探讨增强CT对恶性淋巴瘤颈部淋巴结的诊断价值 ,并与鳞癌转移性淋巴结比较 ,以提高其诊断与鉴别诊断的准确性。方法 回顾性分析经组织学诊断的恶性淋巴瘤累及颈淋巴结者 5 6例和鳞癌颈部淋巴结转移者 6 6例的增强CT所见 ,并对两者进行比较。恶性淋巴瘤男 4 4例 ,女 12例 ;年龄 9~ 75岁 (中位年龄 4 2岁 )。鳞癌男 5 1例 ,女 15例 ,年龄 16~ 76岁 (中位年龄 4 8岁 )。将CT表现分为 4型进行分析对比 ,Ⅰ型 :密度均匀 ,强化程度近等于肌肉 ;Ⅱ型 :不均匀强化结节 ,明显高于肌肉 ;Ⅲ型 :边缘强化 ,中央低密度 (明显低于肌肉 ) ;Ⅳ型 :薄环状强化 ,中央相对低密度 (近于或略低于肌肉 )。结果 恶性淋巴瘤颈部淋巴结增强CT表现多种多样 ,可多种表现并存 (2 7/ 5 6 ,4 8 2 % )。与转移性鳞癌相比 ,Ⅰ型、Ⅳ型几乎仅见于恶性淋巴瘤 ,出现率分别为 83 9% (47/ 5 6 )、2 6 8% (15 / 5 6 ) ,鳞癌仅为 3 0 % (2 / 6 6 )、1 5 % (1/ 6 6 ) ;而Ⅱ型多见于鳞癌转移 ,出现率为 4 7 0 % (31/6 6 ) ,淋巴瘤仅为 14 3% (8/ 5 6 ) ;Ⅲ型二者均常见 ,淋巴瘤为 37 5 % (2 1/ 5 6 ) ,鳞癌为 78 8% (5 2 / 6 6 ) ,更多见于鳞癌转移 (P <0 0 0 1)。结论 恶性淋巴瘤颈部淋巴结增强CT表现多种多样 ,多为双侧、多发。 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 头颈部鳞癌 CT 病理
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Smartphone Application WeChat for Clinical Follow-up of Discharged Patients with Head and Neck Tumors: A Randomized Controlled Trial 被引量:32
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作者 Ke-Xing Lyu Jing Zhao +8 位作者 Bin Wang Guan-Xia Xiong Wei-Qiang Yang Qi-Hong Liu Xiao-Lin Zhu Wei Sun Ai-Yun Jiang Wei-Ping Wen Wen-Bin Lei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第23期2816-2823,共8页
Background: Nowadays, social media tools such as short message service, Twitter, video, and web-based systems are more and more used in clinical follow-up, making clinical follow-up much more time- and cost-effective... Background: Nowadays, social media tools such as short message service, Twitter, video, and web-based systems are more and more used in clinical follow-up, making clinical follow-up much more time- and cost-effective than ever before. However, as the most popular social media in China, little is known about the utility of smartphone WeChat application in follow-up. In this study, we aimed to investigate the feasibility and superiority of WeChat application in clinical follow-up. Methods: A total of 108 patients diagnosed with head and neck tumor were randomized to WeChat follow-up (WFU) group or telephone follow-up (TFU) group for 6-month follow-up. The follow-ups were delivered by WeChat or telephone at 2 weeks, 1, 2, 3, and 6 months to the patients after being discharged. The study measurements were time consumption for follow-up delivery, total economic cost, lost-to-follow-up rate, and overall satisfaction for the follow-up method. Results: Time consumption in WFU group for each patient (23.36 ± 6.16 min) was significantly shorter than that in TFU group (42.89 ± 7.15 min) (P 〈 0.001 ); total economic cost in WFU group (RMB 90 Yuan) was much lower than that in TFU group (RMB 196 Yuan). Lost-to-follow-up rate in the WFU group was 7.02% (4/57) compared with TFU group, 9.80% (5/51 ), while no significance was observed (95% confidence interval [CI]: 0.176-2.740; P = 0.732). The overall satisfaction rate in WFU group was 94.34% (50/53) compared with 80.43% (37/46) in TFU group (95% CI: 0.057-0.067; P = 0.034). Conclusions: The smartphone WeChat application was found to be a viable option for follow-up in discharged patients with head and neck tumors. WFU was time-effective, cost-effective, and convenient in communication. This doctor-led follow-up model has the potential to establish a good physician-patient relationship by enhancing dynamic communications and providing individual health instructions. 展开更多
关键词 COMMUNICATION Lost-to-follow-up head and neck neoplasms Physician-patient Relationship Social Media
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头颈部腺样囊性癌的CT影像分析 被引量:30
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作者 顾雅佳 王玖华 +1 位作者 王弘士 陈彤箴 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期601-604,共4页
目的 评价头颈部腺样囊性癌 (ACC)的CT表现。方法 回顾性分析头颈部ACC33例 ,其中 2 2例手术、11例为病理穿刺活检证实并行放射治疗。结合临床及病理 ,观察CT表现。结果 肿瘤来源 :腮腺、口底、鼻腔鼻咽各 5例 ;舌 4例 ;腭、气管各 3... 目的 评价头颈部腺样囊性癌 (ACC)的CT表现。方法 回顾性分析头颈部ACC33例 ,其中 2 2例手术、11例为病理穿刺活检证实并行放射治疗。结合临床及病理 ,观察CT表现。结果 肿瘤来源 :腮腺、口底、鼻腔鼻咽各 5例 ;舌 4例 ;腭、气管各 3例 ;颌下腺、扁桃体、上颌窦及颊部各 2例。CT表现 :(1)筛样改变 2 1例 ,部分筛样改变 5例。 (2 )肿瘤形态不规则呈无定形生长 17例 ,边缘不清晰 2 0例。 (3)肿瘤常沿神经生长并侵犯神经 ,表现为颅底骨质破坏 5例 ,咀嚼肌群萎缩 3例以及面肌和 (或 )颊肌萎缩 3例。结论  (1)头颈部ACC的CT影像有以下特征 :低密度筛样改变 ;浸润性生长 ;沿神经生长并侵犯神经 ;黏膜下生长。其中又以筛样改变为最重要征象 ,CT凭此可以作出ACC的组织学诊断。 (2 )CT往往对肿瘤范围估计不足。 (3)MRI能够显示肿瘤沿神经生长的情况。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 头颈部肿瘤 CT MRI
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头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况量表的编制及信效度检验 被引量:31
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作者 王薇 程芳 +5 位作者 吴婉英 魏巍 李卫阳 叶彩仙 冯惠春 施欢欢 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期869-872,共4页
目的编制评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适度的量表,并进行信效度检验。方法采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法,拟定头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况初量表条目。然后选取180例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者进行预调查。采用项目分... 目的编制评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适度的量表,并进行信效度检验。方法采用深度访谈、文献回顾和德尔菲法,拟定头颈部肿瘤放射治疗患者舒适状况初量表条目。然后选取180例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者进行预调查。采用项目分析、探索性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果初步形成36个条目,经初步主观筛选、项目分析、探索性因子分析后删除7个条目。探索性因子分析提取了4个公因子,累积贡献率为73.50%。Cronbach'sα系数为0.851,折半系数为0.914,不同放疗阶段患者舒适水平差异具有统计学意义,具有较好的区分效度。结论量表信效度良好,可作为评价头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及舒适干预效果的测量工具。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射疗法 问卷调查 信度 效度
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内镜下鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路切除翼腭窝肿瘤 被引量:28
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作者 别远志 孙敬武 +1 位作者 孙家强 郭涛 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期26-29,共4页
目的 探讨内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路在翼腭窝病变手术中的应用.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月5例翼腭窝良性肿瘤患者的病例资料,5例患者均接受了内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路的外科治疗.其中神经鞘瘤4例,神经纤维瘤1例.... 目的 探讨内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路在翼腭窝病变手术中的应用.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月5例翼腭窝良性肿瘤患者的病例资料,5例患者均接受了内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路的外科治疗.其中神经鞘瘤4例,神经纤维瘤1例.手术采用控制低血压全身麻醉,鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,切开上颌窦后壁进入翼腭窝切除肿瘤.结果 本组5例肿瘤均获得一次性完全切除,无任何并发症.均于术后5~12 d痊愈出院.术后随访5~28个月无复发和死亡.结论 内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路可以安全而完整地切除翼腭窝的良性肿瘤.该术式保留了鼻泪管和下鼻甲,保留鼻腔结构和功能,从而更好地降低复发率和缩短恢复时间. 展开更多
关键词 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 头颈部肿瘤 鼻泪管 鼻甲
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头颈部肿瘤患者吞咽困难生活质量量表的研究进展 被引量:26
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作者 邹敏 席淑新 +2 位作者 曾长娟 吴沛霞 王丽娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期760-763,共4页
头颈部肿瘤患者常发生吞咽困难,其主要表现为食物从口进入到胃的过程中遇到障碍,据不完全统计。其发生率可高达50%~75%。患者可因吞咽困难,饮食呛咳而拒绝饮食,从而引起低蛋白血症及营养不良,也可因食物误吸人气管导致吸人性肺... 头颈部肿瘤患者常发生吞咽困难,其主要表现为食物从口进入到胃的过程中遇到障碍,据不完全统计。其发生率可高达50%~75%。患者可因吞咽困难,饮食呛咳而拒绝饮食,从而引起低蛋白血症及营养不良,也可因食物误吸人气管导致吸人性肺炎甚至窒息而危及生命.其生活质量也因此受到严重的影响。为了评估吞咽困难的程度及其对患者生活质量的影响,头颈部肿瘤患者吞咽困难生活质量量表在临床试验和群体疾病的干预评价中受到越来越多的关注。目前评价头颈部肿瘤吞咽困难的量表可分为特异性量表和非特异性量表两类,本文就近几年国内外学者用于头颈部肿瘤吞咽困难评估的相关量表进行综述,旨在为护理工作者提供参考。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 吞咽障碍 问卷调查 生活质量
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头颈部癌症患者身体意象失调现状及其影响因素研究 被引量:25
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作者 曹家燕 陈昌连 +1 位作者 王玲玲 彭娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1317-1321,共5页
目的 :调查头颈部癌症患者身体意象的现状,并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、身体意象量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和医院焦虑抑郁量表对106例接受手术治疗的头颈部癌症患者进行调查。结果 :头颈部癌症患者的... 目的 :调查头颈部癌症患者身体意象的现状,并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、身体意象量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和医院焦虑抑郁量表对106例接受手术治疗的头颈部癌症患者进行调查。结果 :头颈部癌症患者的身体意象得分为5.00(4.00,7.00)分。多元回归分析显示患者的焦虑情绪、疾病分期、积极应对方式、文化程度和性别是患者身体意象的影响因素,可解释34.6%的总变异。结论 :头颈部癌症患者存在身体意象失调,临床医护人员应关注头颈部癌症患者的身体意象现状并制订相应的干预措施,提高患者的身体意象水平,促进患者身心健康。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 身体意象 影响因素
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头颈部肿瘤调强放疗中摆位偏差的测量与分析 被引量:24
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作者 沈君姝 王健琪 +2 位作者 张宜勤 翟振宇 荆西京 《第四军医大学学报》 北大核心 2006年第12期1147-1149,共3页
目的:测定头颈部肿瘤在调强放射治疗中的摆位偏差,分析计划设计中从临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外扩边界.方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,在治疗时用电子射野影像装置(EPID)拍摄射野片,将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)... 目的:测定头颈部肿瘤在调强放射治疗中的摆位偏差,分析计划设计中从临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外扩边界.方法:随机抽取76名头颈部肿瘤患者,在治疗时用电子射野影像装置(EPID)拍摄射野片,将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)图像片进行误差比较.结果:在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.62±1.46)mm,(-0.41±1.54)mm,(-0.31±1.67)mm,外扩边界分别是2.27mm,1.87mm,1.98mm.结论:对于头颈部调强治疗的患者,CTV到PTV的外放边界在左右方向需要2.5mm,头脚方向和腹背方向需要2mm.并且随着治疗时间的递进,摆位误差没有规律性的变化. 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 摆位误差 电子射野影像装置 数字重建图像
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颏下岛状皮瓣在头颈外科的应用 被引量:23
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作者 蒋斌 房敏 +2 位作者 蒋松琪 许映龙 韩靓 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2000年第4期194-196,共3页
目的 结合应用颏下岛状皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的体会 ,对颏下皮瓣的解剖、制作、适应证及优缺点等进行论述。方法 以面动脉、面静脉的分支颏下动、静脉为蒂制成岛状皮瓣 ,采用逆行解剖法 ,先切取皮瓣 ,由前向后连同同侧颌下腺... 目的 结合应用颏下岛状皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的体会 ,对颏下皮瓣的解剖、制作、适应证及优缺点等进行论述。方法 以面动脉、面静脉的分支颏下动、静脉为蒂制成岛状皮瓣 ,采用逆行解剖法 ,先切取皮瓣 ,由前向后连同同侧颌下腺向近心端分离 ,解剖出面动脉及面静脉 ,保留颏下动脉、静脉 ,切除颌下腺及淋巴结。结果 进行颏下岛状皮瓣修复的 16例患者 ,成活 15例 ,失败 1例 ,成功率 93 .8%。结论 颏下岛状皮瓣适用多种头颈肿瘤术后的一期重建 ,它具有长而可靠的血管蒂 ,操作简单 ,供皮区缝合后切口隐蔽 ,对外观影响较小 ,无需血管吻合等优点。但对术前放疗供皮区包括在放疗野内之患者以及颏下、颌下有淋巴结转移的患者 ,该皮瓣不适用。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 颏下岛状皮瓣 修复
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