加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察 被引量：21

1

作者 陈晓明 蔡美香 +2 位作者 庄丽明 骆良钦 蔡向阳 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期15-19,共5页

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗... 目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P <0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P <0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P <0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P <0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P <0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P <0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P <0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。 展开更多

关键词 参苓白术散 桥本氏甲状腺炎 中西医结合 临床观察 不良反应

原文传递

AITDs与HLA等位基因DQA_1*0301、DR9的相关性研究 被引量：13

2

作者 王斐 闫胜利 +2 位作者 王颜刚 綦玉琴 赵世华 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期54-57,共4页

目的　探讨山东沿海地区自身免疫性甲状腺病 (AITDs)与HLA DQA1 0 30 1、DR9的相关性。方法　采用多聚酶链式反应序列特异引物分析 (PCR SSP)技术 ,扩增HLA等位基因DQA1 0 30 1、DR9的目的DNA片段 (分别为 199、2 36bp) ,分析 2对等位... 目的　探讨山东沿海地区自身免疫性甲状腺病 (AITDs)与HLA DQA1 0 30 1、DR9的相关性。方法　采用多聚酶链式反应序列特异引物分析 (PCR SSP)技术 ,扩增HLA等位基因DQA1 0 30 1、DR9的目的DNA片段 (分别为 199、2 36bp) ,分析 2对等位基因在不同人群中表达频率的差异 (χ2 检验 )。结果　山东沿海地区GD和HT女性患者组DQA1 0 30 1等位基因频率均显著高于对照组 (分别为P <0 .0 0 1,OR =4 .89;P <0 .0 1,OR =4 .95 ) ;DR9等位基因频率仅HT女性组显著高于对照女性组(P <0 .0 5 ,OR =3.90 )。DQA1 0 30 1/DR9共同表达的频率 ,GD和HT女性组较对照女性组均显著性增高 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。GD组和HT组 2组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　HLA DQA1 0 30 1等位基因是山东沿海地区女性GD患者的易感基因 ;DQA1 0 30 1、DR9等位基因均是该地区女性HT患者的易感基因 ; 展开更多

关键词 自身免疫性甲状腺病 AITDs Graves'病 GD 桥本甲状腺炎 人类白细胞抗原 HLA 等位基因 DQA1＊301 DR9

下载PDF 职称材料

甲状腺超声征象报告与数据系统在伴桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究 被引量：14

3

作者 张露 徐玮 +1 位作者 戈冬青 张卉新 《中国医学装备》 2020年第12期72-75,共4页

目的:研究美国放射学会(ACR)甲状腺超声征象报告与数据系统(TI-RADS)在伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法:选取在医院诊治的190例伴有HT的甲状腺结节患者,均接受超声检查,并分别采用KwakTI-RADS和ACRTI-RAD... 目的:研究美国放射学会(ACR)甲状腺超声征象报告与数据系统(TI-RADS)在伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法:选取在医院诊治的190例伴有HT的甲状腺结节患者,均接受超声检查,并分别采用KwakTI-RADS和ACRTI-RADS分类标准记录超声诊断结果,比较两种分类标准鉴别诊断伴HT的甲状腺结节良性与恶性。结果:超声检查显示恶性甲状腺结节呈极低回声或点状强回声,结节出现微钙化或边缘环形钙化,形态不规则,纵横比>1。手术病理证实190例伴HT的甲状腺结节患者中共发现306个结节,其中182个结节为恶性,124个结节为良性。一致性检测中KwakTI-RADS分类标准与病理结果的Kappa值为0.836,ACRTI-RADS分类标准与病理结果的Kappa值为0.873。KwakTI-RADS分类标准与ACRTI-RADS分类标准对鉴别诊断伴HT的甲状腺结节性质的灵敏度、准确度及阴性预测值差异无统计学意义;ACRTI-RADS分类标准的特异度和阳性预测值较KwakTI-RADS显著提高,差异有统计学意义(x2=6.295,x2=5.082;P<0.05)。结论:ACRTI-RADS用于伴HT的良恶性甲状腺结节性质判断具有较高的特异性,有助于伴HT的恶性甲状腺结节被早期检出。 展开更多

关键词 甲状腺超声征象报告与数据系统(ACRTI-RADS) 桥本甲状腺炎(ht) 甲状腺结节 鉴别诊断

下载PDF 职称材料

左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果分析 被引量：13

4

作者 汪天翔 黄小娥 周小栋 《新中医》 CAS 2017年第10期60-62,共3页

目的:观察左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的效果。方法:将190例患者随机分为2组各95例,研究组采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊进行治疗,对照组单独采用左甲状腺素钠片进行治疗。以3月为1疗程,2组患者均进行2... 目的:观察左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的效果。方法:将190例患者随机分为2组各95例,研究组采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊进行治疗,对照组单独采用左甲状腺素钠片进行治疗。以3月为1疗程,2组患者均进行2疗程的治疗。观察2组患者治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)的变化与临床疗效。结果:经过治疗,研究组总有效率96.84%,对照组总有效率88.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_3、T_4、TC、TG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TGAb、TMAb值和TSH浓度与治疗前比较均有降低(P<0.05);TGAb、TMAb变化程度研究组优于对照组,TSH变化程度对照组优于研究组;研究组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床效果较单纯服用左甲状腺素钠片更为理想,可显著改善患者的甲状腺功能,提高免疫状态。 展开更多

关键词 桥本氏甲状腺炎(ht) 甲状腺结节 夏枯草胶囊 左甲状腺素钠片 甲状腺自身免疫性抗体 促甲状腺激素(TSH)

原文传递

不同实时超声弹性成像技术诊断桥本甲状腺炎合并结节的临床应用价值分析 被引量：12

5

作者 王春莉 许黎阳 +2 位作者 刘向辉 常青 牛丽娟 《中国医学装备》 2021年第5期92-96,共5页

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术、超声弹性成像评分以及弹性应变率比值(SR)在桥本甲状腺炎(HT)合并结节诊断中的临床应用价值。方法:选取在医院接受实时超声弹性成像检查的67例HT合并结节患者影像学资料,其中单发结节67个,经组织病... 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术、超声弹性成像评分以及弹性应变率比值(SR)在桥本甲状腺炎(HT)合并结节诊断中的临床应用价值。方法:选取在医院接受实时超声弹性成像检查的67例HT合并结节患者影像学资料,其中单发结节67个,经组织病理学检查诊断恶性结节31个,良性结节36个;分别以SWE杨氏模量值、超声弹性成像评分诊断结果、SR及其联合诊断结果为检验变量,病理检查结果为状态变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SWE、弹性成像评分、SR及其联合诊断在HT合并结节诊断的效能。结果:病理检查确诊恶性结节患者SWE杨氏模量值显著高于良性结节患者(t=9.821,P<0.001),其诊断HT合并结节的ROC曲线下面积(AUC)为0.919,临界值为31.65 kPa,灵敏度为87.10%,特异度为94.44%;超声弹性成像评分诊断HT合并结节的AUC为0.852,灵敏度为87.10%,特异度为83.33%;HT合并恶性结节患者的SR显著高于良性结节患者(t=6.462,P<0.001),SR诊断HT合并结节的AUC为0.866,临界值为5.43,灵敏度为70.97%,特异度为100.00%;单一技术诊断时以SWE的AUC最高;3种技术联合诊断HT合并结节的AUC升至0.956,灵敏度、特异度分别为96.77%和94.44%。结论:实时超声弹性成像技术对HT合并结节均能发挥一定的诊断效能,以SWE的诊断效能最佳,且其与超声弹性成像评分、SR联合可进一步提升诊断效能。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像技术(SWE) 超声弹性成像评分 弹性应变率比值(SR) 桥本氏甲状腺炎(ht) 结节

下载PDF 职称材料

关于维生素D与桥本甲状腺炎的研究进展 被引量：8

6

作者 王卓然 苏鑫洪 贺晓生 《转化医学电子杂志》 2018年第5期44-47,共4页

维生素D是一种脂溶性维生素,是固醇类衍生物。在过去人们经常了解到它在骨骼肌系统和钙/磷稳态中发挥着主要的作用,然而在最近的十几年中,越来越多的实验数据表明维生素D在非骨骼系统中,例如在自身免疫病中也发挥着重要作用,低维生素D... 维生素D是一种脂溶性维生素,是固醇类衍生物。在过去人们经常了解到它在骨骼肌系统和钙/磷稳态中发挥着主要的作用,然而在最近的十几年中,越来越多的实验数据表明维生素D在非骨骼系统中,例如在自身免疫病中也发挥着重要作用,低维生素D状态与自身免疫性甲状腺疾病例如桥本甲状腺炎(HT)可能存在联系。本文就维生素D在桥本甲状腺炎中作用的研究新进展进行了综述。 展开更多

关键词 维生素D 桥本甲状腺炎 自身免疫性甲状腺疾病 维生素D受体

下载PDF 职称材料

甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者中央区淋巴结转移预测模型的构建与验证 被引量：3

7

作者 李惠 黄玉婷 +2 位作者 娄鹏威 王凯 马丽 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第12期2239-2247,共9页

目的:评估HT合并PTC患者中央淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测因素。建立列线图预测PTC伴HT患者发生CLNM的可能性。方法:回顾性收集了2018年1月至2021年12月在我院接受甲状腺手术的4171例PTC患者的资料。最后,共纳... 目的:评估HT合并PTC患者中央淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测因素。建立列线图预测PTC伴HT患者发生CLNM的可能性。方法:回顾性收集了2018年1月至2021年12月在我院接受甲状腺手术的4171例PTC患者的资料。最后,共纳入671例PTC合并HT患者。其中,468例患者组成训练组,其余203例患者组成了验证组,以验证模型的性能。预测因子选择采用LASSO回归模型,并采用多因素logistic回归分析建立预测模型,建立了预测CLNM的列线图,并进行了内部验证。结果:LASSO回归模型显示,有17个变量可能是影响CLNM发生的因素(P<0.05)。随后,多因素逻辑回归分析显示,年龄较低、结节性高回声、肿瘤大直径、肿瘤多灶性、甲状腺外扩张(extrathyroidal extension,ETE)、颈部淋巴结肿大、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)是发生中央区淋巴结转移(CLNM)的独立预测因素。基于独立预测因素构建PTC合并HT患者发生CLNM列线图,并进行内部验证。通过建立预测模型,训练组发生CLNM的ROC曲线下面积(AUC)为0.774(95%CI,0.725~0.824),验证组发生CLNM的ROC曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI,0.712~0.850)。列线图对训练队列和验证队列以及合并数据集均显示出良好的校准和鉴别能力。结论:本研究构建的列线图预测模型对甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者发生中央区淋巴结转移(CLNM)有良好的预测作用。为临床治疗方案提供合理的参考,帮助临床医生为患者制定个性化的治疗方案。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌(PTC) 桥本甲状腺炎(ht) 中央区淋巴结转移 预测模型 列线图

下载PDF 职称材料

人桥本甲状腺炎甲状腺组织中miRNAs表达谱的差异性分析 被引量：7

8

作者 张顺霞 李淑霞 +2 位作者 王江 陆勤 姜韬 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第36期7171-7174,共4页

目的:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,且其发病率呈逐年上升趋势,在医疗实践中,HT被认为是原发性甲状腺功能减退最常见的原因,同时较易发生甲状腺癌和淋巴瘤。另外,HT缺乏早期诊断标准,临床上发病隐匿且表现多样,病人多不易察... 目的:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,且其发病率呈逐年上升趋势,在医疗实践中,HT被认为是原发性甲状腺功能减退最常见的原因,同时较易发生甲状腺癌和淋巴瘤。另外,HT缺乏早期诊断标准,临床上发病隐匿且表现多样,病人多不易察觉而延误治疗。本文旨在应用micro RNA芯片技术系统筛查HT病变甲状腺组织,以此研究并揭示其HT的miRNA表达谱变化。方法:本研究首先采用microRNA芯片技术,对正常甲状腺组织及桥本甲状腺炎甲状腺组织中micro RNA的表达进行比较,筛选桥本甲状腺炎中差异性表达的miRNAs。结果:与正常甲状腺相比,在桥本甲状腺炎及其合并甲状腺乳头状癌的一侧桥本甲状腺炎中分别有39个和25个miRNAs分子发生了差异性表达(P<0.05),比较2组中共有的miRNAs发现,miR-142-3p、miR-338-3p、miR-454、miR-146a、miR-29b-1*、miR-150、miR-223表达上调,miR-654-5p、miR-601、miR-198、miR-1226*表达下调(log2 FC≥2,P<0.05);而miR-142-5p在原发性桥本甲状腺炎中表达显著性升高近8倍(log2 FC=7.959,P<0.01)。结论:我们通过micro RNA芯片,首次直接系统筛查了桥本甲状腺炎病变组织相关miRNA表达谱,总体上初步掌握了与正常甲状腺相比,桥本甲状腺炎及合并甲状腺乳头状癌时其miRNA表达谱的变化情况,为我们后续的研究提供了方向与基础。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 microRNA芯片 差异性

原文传递

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察 被引量：6

9

作者 叶仁群 林少虹 +3 位作者 吴文金 潘红艳 胡梦梅 谢嘉嘉 《新中医》 CAS 2017年第11期50-53,共4页

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者... 目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。 展开更多

关键词 桥本氏甲状腺炎(ht) 金水宝胶囊 消瘿散结方 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 白细胞介素-2(IL-2) 白细胞介素-6(IL-6)

原文传递

桥本氏甲状腺炎患者外周血免疫调节细胞比例异常 被引量：7

10

作者 何珂 陆西宛 +2 位作者 朱丽华 卞荣蓉 姜燕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2513-2516,共4页

目的:观察桥本氏甲状腺炎患者与健康对照者外周血免疫调节细胞比例的差异。方法:入组88例桥本氏甲状腺炎患者及102例健康对照,流式细胞术分别检测其外周血抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤T细胞(NKT)等免疫细... 目的:观察桥本氏甲状腺炎患者与健康对照者外周血免疫调节细胞比例的差异。方法:入组88例桥本氏甲状腺炎患者及102例健康对照,流式细胞术分别检测其外周血抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤T细胞(NKT)等免疫细胞亚群,比较两组间比例差异。结果:与健康对照相比,桥本氏甲状腺炎患者抑制性T细胞比例降低,辅助性T细胞、B淋巴细胞及NKT细胞比例升高。结论:桥本氏甲状腺炎患者外周血中存在免疫调节细胞亚群比例的失衡,在桥本氏甲状腺炎的发生发展中发挥一定作用。 展开更多

关键词 桥本氏甲状腺炎 抑制性T细胞 辅助性T细胞 B淋巴细胞 自然杀伤T细胞

下载PDF 职称材料

基于“伏邪”理论探讨桥本氏甲状腺炎的防治体会 被引量：2

11

作者 吴巍 韩笑 +3 位作者 包扬 牟静 牟悦 王秀阁 《吉林中医药》 2023年第11期1262-1266,共5页

桥本氏甲状腺炎尚未建立完整的中医诊疗体系,具有起病隐匿,发展缓慢,病程较长的特点,临床表现主要以实验室指标TPOAb、Tg Ab升高为主,严重者出现甲状腺弥漫性肿大,与中医理论“伏邪”相符。随着后世医家学术体系的不断完善,伏邪为藏匿... 桥本氏甲状腺炎尚未建立完整的中医诊疗体系,具有起病隐匿,发展缓慢,病程较长的特点,临床表现主要以实验室指标TPOAb、Tg Ab升高为主,严重者出现甲状腺弥漫性肿大,与中医理论“伏邪”相符。随着后世医家学术体系的不断完善,伏邪为藏匿之邪、不显于外,正气不足、邪气得伏,伏为阴邪,积聚难愈等多方面体现出其与桥本氏甲状腺炎的发病特点相关。基于伏邪理论出发,治疗本病应见微知著,先安未受邪之地,标本兼顾,衷中参西,识态定靶,深入理解伏邪学说思想,对桥本氏甲状腺炎的临床防治有所裨益。 展开更多

关键词 伏邪 桥本氏甲状腺炎 ht 识态定靶

下载PDF 职称材料

态靶辨证在肝郁脾虚型桥本氏甲状腺炎中的运用

12

作者 蔡洁超 刘添娇 +3 位作者 杜林 高胜男 吴学敏 朴春丽 《吉林中医药》 2024年第8期894-897,共4页

桥本氏甲状腺炎是临床常见的自身免疫性疾病,中医病机责之于气滞、血瘀、痰凝,病位在肝脾肾,可涉及于心,病性虚实夹杂、本虚标实;导师朴春丽教授师从仝小林院士,将仝小林院士“态靶医学”的辨证组方体系运用于桥本氏甲状腺炎,以柴归类... 桥本氏甲状腺炎是临床常见的自身免疫性疾病,中医病机责之于气滞、血瘀、痰凝,病位在肝脾肾,可涉及于心,病性虚实夹杂、本虚标实;导师朴春丽教授师从仝小林院士,将仝小林院士“态靶医学”的辨证组方体系运用于桥本氏甲状腺炎,以柴归类方疏肝解郁,抑木扶土,调病之“态”;针对本病TPOAb及TgAb两项抗体滴度、肝酶升高之“标靶”和情志不舒、瘿肿、突眼等“症靶”,选择相应的靶药治疗,临床疗效显著。 展开更多

关键词 桥本氏甲状腺炎 态靶 小柴胡汤合当归芍药散 仝小林

下载PDF 职称材料

桥本氏甲状腺炎350例中医证素分布规律的临床研究 被引量：2

13

作者 丁婉丽 林燕 +1 位作者 杜宗毓 赵彩虹 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期915-920,共6页

目的:探讨桥本氏甲状腺炎中医证素的分布规律。方法:于2019年10月—2020年12月收集350例桥本氏甲状腺炎患者临床资料,进行中医证素判定,基于统计分析探讨桥本氏甲状腺炎中医证素分布以及和年龄、病程、甲状腺功能、甲状腺彩超的相关性... 目的:探讨桥本氏甲状腺炎中医证素的分布规律。方法:于2019年10月—2020年12月收集350例桥本氏甲状腺炎患者临床资料,进行中医证素判定,基于统计分析探讨桥本氏甲状腺炎中医证素分布以及和年龄、病程、甲状腺功能、甲状腺彩超的相关性。结果:桥本氏甲状腺炎病位证素以肝、脾为主,病性证素以气虚、气滞、阴虚、痰湿为主。随年龄增长,脾、痰湿、血瘀、气虚、阴虚、阳虚证素的分布均呈增加趋势(P<0.01,P<0.05)。随病程发展,脾、肾、心、气虚、阳虚证素的分布均呈增加趋势(P<0.01,P<0.05)。火热证素表现为甲状腺功能正常>甲状腺功能亢进>甲状腺功能减退(P<0.05),气虚证素表现为甲状腺功能正常>甲状腺功能减退>甲状腺功能亢进(P<0.05)。各病位证素和病性证素对甲状腺体积无明显影响。肺证素甲状腺腺体血流主要表现为正常>减弱>增多(P<0.01)。其余各病位证素和病性证素对甲状腺腺体血流无明显影响。结论:桥本氏甲状腺炎主要证素为肝、脾、气虚、气滞、阴虚、痰湿,证素与年龄、病程、甲状腺功能、甲状腺彩超具有一定相关性。 展开更多

关键词 桥本氏甲状腺炎 证素 病位 病性 年龄 病程 甲状腺功能 甲状腺彩超

原文传递

仝小林院士态靶辨治桥本甲状腺炎伴玫瑰痤疮验案1则

14

作者 张艳娇 张宇昕 +6 位作者 马凯乐 苗润宇 方心怡 尹瑞阳 姚倚琦 关惠芳 田佳星 《吉林中医药》 2024年第7期802-806,共5页

桥本甲状腺炎为常见自身免疫性甲状腺炎,属于中医学“瘿病”范畴。仝小林院士认为桥本甲状腺炎主要病因为情志失常,临床病程呈“郁-瘀-虚”,治疗上采用“态靶因果”辨治方略,在调态打靶的基础上,审因论治,识果防变。通过对仝小林院士治... 桥本甲状腺炎为常见自身免疫性甲状腺炎,属于中医学“瘿病”范畴。仝小林院士认为桥本甲状腺炎主要病因为情志失常,临床病程呈“郁-瘀-虚”,治疗上采用“态靶因果”辨治方略,在调态打靶的基础上,审因论治,识果防变。通过对仝小林院士治疗桥本甲状腺炎伴玫瑰痤疮的医案资料进行整理分析,将中医传统临床诊疗思路与现代医学中的疑难问题结合,以期为临床综合诊疗提供参考。 展开更多

关键词 态靶辨治 桥本甲状腺炎 玫瑰痤疮 疑难病 仝小林

下载PDF 职称材料

张振宇主任医师应用调平法治疗桥本甲状腺炎经验

15

作者 陈燊 张振宇 +4 位作者 胡润萍 朱玲逸 阮艳玲 杨丹 胡超 《基层中医药》 2024年第6期11-16,共6页

桥本甲状腺炎近年来发病率居高不下,现代医学对其病理特征的研究相对清晰,但缺乏针对性药物,亦无直接证据证明目前用药对本病的病程进展有明显阻滞作用,或针对性地改变病理特征,治疗周期较长的情况下亦无显效。张振宇主任医师认为“瘿... 桥本甲状腺炎近年来发病率居高不下,现代医学对其病理特征的研究相对清晰,但缺乏针对性药物,亦无直接证据证明目前用药对本病的病程进展有明显阻滞作用,或针对性地改变病理特征,治疗周期较长的情况下亦无显效。张振宇主任医师认为“瘿病”的病因病机实为情志、饮食、水土及脏腑气机失调、自身正气不足等原因导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而为病,应用调平法,即调平阴阳、调和脏腑、调畅气血,从健脾疏肝法论治,具体治则为健脾疏肝养脏、调气化痰散结,方药常用半夏厚朴汤合小柴胡汤加味化裁,在长期的临床诊治中,每获良效。 展开更多

关键词 张振宇 调平法 桥本甲状腺炎 基层名中医治疗经验

下载PDF 职称材料

甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者血清ENO1Ab水平与轻度认知障碍的关联性分析 被引量：2

16

作者 王岳 孙娟 +3 位作者 何苗苗 于洪恩 李小霜 张珍华 《中国临床新医学》 2023年第9期946-950,共5页

目的分析甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者血清α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)水平与轻度认知障碍(MCI)的关联性。方法招募2022年2月至2023年2月徐州医科大学附属医院收治的甲状腺功能正常的HT患者98例,根据简易精神状态评估量表(MMSE)评... 目的分析甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者血清α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)水平与轻度认知障碍(MCI)的关联性。方法招募2022年2月至2023年2月徐州医科大学附属医院收治的甲状腺功能正常的HT患者98例,根据简易精神状态评估量表(MMSE)评分将其分为认知功能正常组(55例,27分≤MMSE评分≤30分)和MCI组(43例,21分≤MMSE评分<27分)。比较两组甲状腺功能指标及血清ENO1Ab水平,通过多因素logistic回归分析HT患者发生MCI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价ENO1Ab对HT患者发生MCI的诊断效能。结果MCI组年龄、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、ENO1Ab水平均高于认知功能正常组,受教育程度低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,MMSE评分与年龄、TPOAb、ENO1Ab呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄,以及较高的TPOAb、ENO1Ab水平是促进HT患者发生MCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ENO1Ab具有诊断HT合并MCI的应用价值[AUC(95%CI)=0.745(0.648~0.843),P=0.001],其最佳截断值为9.455 ng/ml,对应的灵敏度为62.80%,特异度为76.40%。结论甲状腺功能正常HT患者MCI的发生风险与ENO1Ab水平呈正关联,应引起临床医师的关注。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 轻度认知障碍 α-烯醇化酶抗体 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

下载PDF 职称材料

穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎的疗效:随机对照试验

17

作者 乔雪 刘炳蔚 +9 位作者 牟思霖 徐春红 杨朋来 杨丽爽 李良 陈守华 王萌 陈翰翰 陈宏志 李静蔚 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期513-520,共8页

目的:观察穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效及安全性。方法:将150例肝气郁滞型HT患者随机分为贴敷组(75例,剔除11例、脱落5例)和安慰组(75例,剔除12例、脱落3例)。在健康宣教联合西医常规治疗基础上,贴敷组给予穴位贴... 目的:观察穴位贴敷治疗肝气郁滞型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效及安全性。方法:将150例肝气郁滞型HT患者随机分为贴敷组(75例,剔除11例、脱落5例)和安慰组(75例,剔除12例、脱落3例)。在健康宣教联合西医常规治疗基础上,贴敷组给予穴位贴敷治疗,安慰组给予安慰剂穴位贴敷治疗。两组均选取神阙,双侧涌泉、腋十和阿是穴,其中腋十每周1次,余穴隔日1次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺左叶、右叶、峡部厚度,中医症状评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、健康调查简表(SF-36)评分,观察两组不良反应发生情况。结果:治疗后,贴敷组患者血清TgAb、TPOAb水平低于治疗前(P<0.05),SF-36生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度评分均较治疗前升高(P<0.01,P<0.001);两组患者甲状腺峡部厚度均小于治疗前(P<0.05),中医症状评分、HADS焦虑(HADS-A)评分较治疗前降低(P<0.001,P<0.01);安慰组患者SF-36生理机能(PF)、RP、BP、VT、RE各维度评分均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001);两组患者血清FT3、FT4、TSH水平组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。以上各项指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。贴敷组和安慰组的不良事件发生率分别为20.0%(15/75)和10.7%(8/75),不良反应主要为皮肤过敏。结论:穴位贴敷可降低肝气郁滞型HT患者血清TgAb、TPOAb水平,缓解甲状腺肿大程度,改善中医症状、焦虑情绪,提高生活质量,临床疗效安全可靠。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 穴位贴敷 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 随机对照试验

原文传递

桥本甲状腺炎患者血清TPOAb、TGAb的检测及临床意义 被引量：5

18

作者 康志君 张震宇 《中国医药指南》 2013年第20期40-40,42,共2页

目的通过对桥本甲状腺炎(HT)患者血清TPOAb、TGAb的检测探讨其临床意义。方法选取HT患者(Ⅰ组)162例,分为甲功低下组(Ⅰa组)87例和甲功正常组(Ⅰb组)75例,Ⅰa组均给予优甲乐治疗;对照组分为单纯性结节性甲状腺肿组(Ⅱ组)160例和正常体... 目的通过对桥本甲状腺炎(HT)患者血清TPOAb、TGAb的检测探讨其临床意义。方法选取HT患者(Ⅰ组)162例,分为甲功低下组(Ⅰa组)87例和甲功正常组(Ⅰb组)75例,Ⅰa组均给予优甲乐治疗;对照组分为单纯性结节性甲状腺肿组(Ⅱ组)160例和正常体检健康人组(Ⅲ组)162例,所有的研究对象及Ⅰa组治疗6个月后均进行TPOAb、TGAb检测,并对不同组中的两种抗体情况进行观察比较。结果Ⅰ组(Ⅰa、Ⅰb组)与Ⅱ组、Ⅲ组对比,TPOAb、TGAb的阳性率和滴度水平均有显著性差异(P<0.01);Ⅰa组中,治疗前与治疗后比较TPOAb、TGAb有显著性差异(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb的检测为桥本甲状腺炎的诊断及病情评价提供了重要依据。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎(ht) 甲状腺自身抗体 TPOAB TGAB

下载PDF 职称材料

中成药在桥本氏甲状腺炎中的应用 被引量：5

19

作者 左新河 赵勇 +2 位作者 陈继东 裴迅 陈如泉 《河南中医》 2017年第6期1113-1115,共3页

临床中能用于治疗桥本氏甲状腺炎的中成药有很多,如桂枝茯苓胶囊、鳖甲煎丸、逍遥丸、柴胡疏肝丸、控涎丸、平消片等,以及一些医院的自制中成药。但尚缺乏多中心、大样本的临床随机对照试验提供循证医学证据,需要进一步的临床和实验研... 临床中能用于治疗桥本氏甲状腺炎的中成药有很多,如桂枝茯苓胶囊、鳖甲煎丸、逍遥丸、柴胡疏肝丸、控涎丸、平消片等,以及一些医院的自制中成药。但尚缺乏多中心、大样本的临床随机对照试验提供循证医学证据,需要进一步的临床和实验研究。依据HT的临床特点及药物研究,可分为免疫调节类和散结消瘿类。当然,两者不是绝对分开的,如夏枯草制剂既有免疫调节作用,又能散结消瘿。尽管治疗HT的中成药种类多,必须将辨病、辨证、药物组方配伍特点结合,合理用药。只有依据中医药理论,以中医辨证思维来指导中成药的应用,才能发挥中成药多靶点治疗的优势。 展开更多

关键词 桥本氏甲状腺炎 合理用药 桂枝茯苓胶囊 鳖甲煎丸 逍遥丸 柴胡疏肝丸 控涎丸 平消片

下载PDF 职称材料

小金丸治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢组学研究 被引量：1

20

作者 曾奕斐 王蕾 +4 位作者 张梦棣 权樱洁 冯丹丹 陈宏志 李静蔚 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期4930-4937,共8页

目的:探究小金丸治疗甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢相关作用机制。方法:将47例甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎患者随机分为对照组(22例)、小金丸组(25例),利用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法技术分别检测两... 目的:探究小金丸治疗甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢相关作用机制。方法:将47例甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎患者随机分为对照组(22例)、小金丸组(25例),利用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法技术分别检测两组患者治疗前后血清14种氨基酸代谢物水平。再用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析比较组间代谢物差异。筛选差异性代谢物,使用MetaboAnalyst网站分析相关代谢通路。结果:与治疗前比较,小金丸组患者治疗后血清中天冬酰胺水平显著升高(P<0.05),丝氨酸、蛋氨酸水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,小金丸组治疗后丙氨酸水平显著升高(P<0.05),色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸水平显著降低(P<0.01)。相关性分析显示患者血清色氨酸水平与促甲状腺激素(TSH)呈显著负相关(P<0.01)、与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)呈显著正相关(P<0.01);丝氨酸与游离甲状腺素(FT4)显著负相关(P<0.01)、与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著正相关(P<0.01)。结论:小金丸通过参与体内多种氨基酸代谢途径,干预细胞免疫反应及炎症反应,改善机体免疫系统功能,降低甲状腺自身抗体水平。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退期 小金丸 氨基酸代谢 代谢组学 脾肾阳虚

原文传递