目的观察供受者性别组合对单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）治疗急性白血病预后的影响。方法回顾性分析2002年4月至2014年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的1 160例急性白血病患者的临床资料，根据供受者性别组合分为...目的观察供受者性别组合对单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）治疗急性白血病预后的影响。方法回顾性分析2002年4月至2014年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的1 160例急性白血病患者的临床资料，根据供受者性别组合分为供受者性别相合组、不合组，并进一步分为男供男、女供男、女供女、男供女4个亚组。比较各组移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）、复发、非复发死亡率（NRM）、无病生存（DFS）以及总生存（OS）情况，并行单因素及多因素分析。结果供受者性别不合组3、5年累积NRM均高于性别相合组[21.7%（95%CI 20.4%~23.0%）对15.8%（95% CI 14.8%~16.8%），P=0.010；22.6%（95% CI 21.1%~24.1%）对16.8%（95% CI 15.8%~17.8%），P=0.013]，其他预后指标差异无统计学意义。女供男组与男供男组比较，3年及5年NRM较高[25.5%（95%CI 23.2%~27.8%）对16.1%（95%CI 14.9%~17.3%），P=0.002；27.1%（95%CI 24.7%~29.5%）对17.3%（95% CI 15.9%~18.7%），P=0.002]，5年DFS率、3年OS率较低[56.9%（95% CI 51.2%~63.0%）对64.4%（95%CI 60.0%~69.0%），P=0.044；62.6%（95%CI 57.1%~68.5%）对69.8% （95%CI 65.7%~74.2%），P=0.045]，3年DFS率及5年OS率差异无统计学意义（P〉0.05），Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、慢性GVHD累积发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。女供女组与男供女组比较，Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率较高[43.9%（95%CI 40.5%~47.3%）对34.6%（95%CI 31.7%~37.5%），P=0.047]，慢性GVHD累积发生率、复发率、NRM、DFS率、OS率差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析显示女供男性别组合是影响NRM、OS的独立危险因素。结论女供男是haplo-HSCT治疗急性白血病预后较差的性别组合，男性患者应优先选择男性供者。展开更多
通过回顾2021年3月苏州大学附属第一医院收治的1例重型再生障碍性贫血患者,应用蛋白A免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术清除造血干细胞移植后新生供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)促进血小板植入的诊疗过程,探讨IA技术清...通过回顾2021年3月苏州大学附属第一医院收治的1例重型再生障碍性贫血患者,应用蛋白A免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术清除造血干细胞移植后新生供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)促进血小板植入的诊疗过程,探讨IA技术清除单倍体造血干细胞移植后新生DSA的疗效和安全性。展开更多
文摘目的观察供受者性别组合对单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）治疗急性白血病预后的影响。方法回顾性分析2002年4月至2014年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的1 160例急性白血病患者的临床资料，根据供受者性别组合分为供受者性别相合组、不合组，并进一步分为男供男、女供男、女供女、男供女4个亚组。比较各组移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）、复发、非复发死亡率（NRM）、无病生存（DFS）以及总生存（OS）情况，并行单因素及多因素分析。结果供受者性别不合组3、5年累积NRM均高于性别相合组[21.7%（95%CI 20.4%~23.0%）对15.8%（95% CI 14.8%~16.8%），P=0.010；22.6%（95% CI 21.1%~24.1%）对16.8%（95% CI 15.8%~17.8%），P=0.013]，其他预后指标差异无统计学意义。女供男组与男供男组比较，3年及5年NRM较高[25.5%（95%CI 23.2%~27.8%）对16.1%（95%CI 14.9%~17.3%），P=0.002；27.1%（95%CI 24.7%~29.5%）对17.3%（95% CI 15.9%~18.7%），P=0.002]，5年DFS率、3年OS率较低[56.9%（95% CI 51.2%~63.0%）对64.4%（95%CI 60.0%~69.0%），P=0.044；62.6%（95%CI 57.1%~68.5%）对69.8% （95%CI 65.7%~74.2%），P=0.045]，3年DFS率及5年OS率差异无统计学意义（P〉0.05），Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、慢性GVHD累积发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。女供女组与男供女组比较，Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率较高[43.9%（95%CI 40.5%~47.3%）对34.6%（95%CI 31.7%~37.5%），P=0.047]，慢性GVHD累积发生率、复发率、NRM、DFS率、OS率差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析显示女供男性别组合是影响NRM、OS的独立危险因素。结论女供男是haplo-HSCT治疗急性白血病预后较差的性别组合，男性患者应优先选择男性供者。
文摘通过回顾2021年3月苏州大学附属第一医院收治的1例重型再生障碍性贫血患者,应用蛋白A免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术清除造血干细胞移植后新生供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)促进血小板植入的诊疗过程,探讨IA技术清除单倍体造血干细胞移植后新生DSA的疗效和安全性。
