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腹部穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤 被引量:13
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作者 谭琪 刘光军 +2 位作者 杨磊 王谦 李振 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期341-344,共4页
目的 探讨腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤的方法和临床效果.方法 以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间动脉交通形成的轴型血管为解剖学基础,设计兔耳式腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤患者7例,均有手部掌侧和... 目的 探讨腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤的方法和临床效果.方法 以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间动脉交通形成的轴型血管为解剖学基础,设计兔耳式腹部带蒂穿支瓦合皮瓣修复手部大面积皮肤套脱伤患者7例,均有手部掌侧和背侧的皮肤缺损.掌侧皮肤缺损大小为9 cm×8 cm~ 18 cm×9 cm,背侧皮肤缺损大小为8 cm×7 cm~ 14 cm×9 cm.皮瓣切取面积垂直向10 cm×6 cm~20 cm×9 cm,斜向9 cm×8 cm~22 cm×11 cm.供区均一期拉拢缝合.结果 7例患者术后随访5个月至2.5年,平均9个月.1例患者因掌侧皮瓣受压坏死.6例皮瓣均存活良好,外形、质地良好.基本恢复持物、抓握等功能,皮瓣感觉为S2~S3.结论 兔耳式腹部穿支瓦合皮瓣能够巧妙地覆盖手部掌侧、背侧大面积皮肤缺损,切取面积大,皮瓣血供来源可靠,能够最大程度地恢复患手功能,是一种实用、安全且简便的手术方式. 展开更多
关键词 外科皮瓣 套脱伤 腹部皮瓣
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甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手皮肤脱套伤 被引量:13
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作者 隋海明 丛海波 +1 位作者 李金晟 杨庆民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第2期140-141,共2页
目的 :探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法 :采用甲瓣修复拇指创面 ,去除中、小指 ,双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果 :临床治疗 6例 ,取得了移植组织全部成活 ,手部恢复拿捏及对掌功能。结论 :... 目的 :探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法 :采用甲瓣修复拇指创面 ,去除中、小指 ,双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果 :临床治疗 6例 ,取得了移植组织全部成活 ,手部恢复拿捏及对掌功能。结论 :甲瓣加双“凸” 展开更多
关键词 组合组织 修复 全手脱套伤
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吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤 被引量:13
3
作者 康庆林 陈宇杰 +2 位作者 韩培 柴益民 曾炳芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期199-201,I0002,共4页
目的探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性。方法通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例。①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉... 目的探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性。方法通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例。①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例。结果16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2cm×3cm,二期经游离植皮而愈。1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术。随访1.0~2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2~S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位。结论对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果。 展开更多
关键词 外科皮瓣 移植 皮肤 撕脱伤
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反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果 被引量:9
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作者 靳兆印 张敬良 +6 位作者 安全业 方文 丁亚南 陈雷 张志新 周全 胡庆威 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期468-471,共4页
目的探讨应用反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法2007年6月至2013年12月,对20例全手脱套伤应用废弃皮肤反取皮植皮并联合应用VSD负压吸引及二期腹部带蒂皮瓣修复,术后对5指活动度、力量、感觉恢复程度... 目的探讨应用反取皮植皮并二期腹部带蒂皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床效果。方法2007年6月至2013年12月,对20例全手脱套伤应用废弃皮肤反取皮植皮并联合应用VSD负压吸引及二期腹部带蒂皮瓣修复,术后对5指活动度、力量、感觉恢复程度和综合功能4项标准,分别计分后做综合评定。评定标准:优为13—16分,良为9—12分,可为5—8分,差为4分以下。结果功能恢复优良19例,占95%。1例患者疼痛不太配合锻炼致近侧指间关节部分僵直,功能尚可,占5%。掌指关节活动度80°~90°,近指间关节活动85°~90°。6例感觉恢复S5级,14例二期腹部双向带真皮下血管网皮瓣修复感觉恢复S3级。本组随访时间2~6年,结果19例活动度均为4分,1例活动度为3分;力量:16例为4分,3例为3分,1例为2分。感觉:18例为3分,2例为2分。综合功能:18例为4分,2例为3分。结论本手术方法创伤小、不用多次分指手术,避免了虎口挛缩及关节僵硬,利于基层医院开展。 展开更多
关键词 脱套伤 负压封闭引流技术 植皮 显微外科手术
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手脱套伤急诊显微外科修复方法的选择 被引量:9
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作者 周祥吉 李东柱 +3 位作者 庞晖 高学建 杨富强 范启申 《实用手外科杂志》 2008年第4期205-207,共3页
目的探讨手脱套伤后急诊显微外科修复方法选择。方法采用甲瓣、腹部带蒂皮瓣、游离皮瓣、足趾移植等2~3种方法组合修复手脱套伤97例。结果移植甲瓣30例和足趾55例,82例成活,3例坏死;移植皮瓣共120例,113例成活,7例部分或全部坏死;二期... 目的探讨手脱套伤后急诊显微外科修复方法选择。方法采用甲瓣、腹部带蒂皮瓣、游离皮瓣、足趾移植等2~3种方法组合修复手脱套伤97例。结果移植甲瓣30例和足趾55例,82例成活,3例坏死;移植皮瓣共120例,113例成活,7例部分或全部坏死;二期通过换药和重新移植组织瓣创面得到修复。随访2月~5年,手功能满意。结论根据局部伤情和供区情况,审慎选择组合组织瓣移植急诊修复手脱套伤,可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 显微外科 外科皮瓣 脱套伤 急诊
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手部逆行皮肤撕脱伤的显微外科修复 被引量:8
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作者 任飞 贾红伟 +1 位作者 吕松峰 程春生 《实用手外科杂志》 2008年第2期86-88,共3页
目的探讨手部皮肤逆行撕脱伤的修复方法。方法应用显微外科技术通过吻合浅静脉,修复手部皮肤撕脱伤11例。结果皮肤全部成活者8例,2例手掌心有少部分皮肤坏死,1例手背撕脱皮瓣近心端皮肤部分坏死,给予游离植皮后成活。术后随访6个月~2年... 目的探讨手部皮肤逆行撕脱伤的修复方法。方法应用显微外科技术通过吻合浅静脉,修复手部皮肤撕脱伤11例。结果皮肤全部成活者8例,2例手掌心有少部分皮肤坏死,1例手背撕脱皮瓣近心端皮肤部分坏死,给予游离植皮后成活。术后随访6个月~2年,患手外形美观,皮肤质地柔软,耐磨能力强,基本恢复了原来的功能。结论应用显微外科技术吻合浅静脉修复手部皮肤逆行撕脱伤可取得较好的效果,手术适应证的把握,高质量的血管吻合,积极的术后康复是手术成功的关键。 展开更多
关键词 手损伤 皮肤撕脱伤 显微外科
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足背皮瓣串并联甲复合组织瓣修复手部脱套伤伴拇指缺损 被引量:7
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作者 侍朋举 张文龙 +3 位作者 赵刚 李志刚 赵少平 张铁山 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期799-803,共5页
目的探讨应用足背皮瓣串并联甲复合组织瓣修复手部脱套伤伴拇指缺损的疗效。方法 2009年3月-2013年6月,收治8例机器绞伤致手部脱套伤伴拇指缺损患者。男7例,女1例;年龄26~48岁,平均36岁。左手3例,右手5例。受伤至入院时间1.5~4.0 h,平均... 目的探讨应用足背皮瓣串并联甲复合组织瓣修复手部脱套伤伴拇指缺损的疗效。方法 2009年3月-2013年6月,收治8例机器绞伤致手部脱套伤伴拇指缺损患者。男7例,女1例;年龄26~48岁,平均36岁。左手3例,右手5例。受伤至入院时间1.5~4.0 h,平均2.5 h。手部皮肤缺损范围8 cm×6 cm^15 cm×11 cm。拇指缺损程度:Ⅰ度5例,Ⅱ度3例。采用对侧足背皮瓣(范围9 cm×7 cm^10 cm×8 cm)联合同侧甲复合组织瓣(范围2.5 cm×1.8 cm^3.0 cm×2.0 cm)修复;皮瓣采用并联吻合供血3例,串联吻合供血5例。足背皮瓣供区游离植皮修复,甲复合组织瓣供区残端创面用趾胫侧舌状皮瓣覆盖缝合。结果术后1例甲复合组织瓣出现血管危象,2例足背皮瓣皮缘坏死,其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。足背供区植皮全部成活,趾残端皮肤无坏死。8例均获随访,随访时间4~20个月,平均15.5个月。皮瓣质地柔软,外观满意;皮肤感觉恢复时间4~7个月,平均5个月。术后4个月,再造拇指指腹两点辨别觉达8~10 mm,平均9 mm;足背皮瓣两点辨别觉达7~9 mm,平均8.5 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,手功能获优4例,良3例,可1例。供足功能均正常。结论利用足背皮瓣串并联吻合甲复合组织瓣修复手部皮肤缺损同时行拇指再造,简化了手术程序,不受受区条件限制,皮瓣质地接近正常,再造拇指外形、功能满意,供足损失小,是修复手部脱套伤伴拇指缺损的理想方法。 展开更多
关键词 手部脱套伤 足背皮瓣 甲复合组织瓣 串并联吻合 拇指再造
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游离双股前外侧皮瓣修复全手脱套伤可行性研究 被引量:3
8
作者 蓝波 巨积辉 +4 位作者 刘跃飞 唐林峰 吴建龙 张广亮 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期254-258,共5页
目的探索游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全手脱套伤的可行性。方法 (1)对50例健康、无手部残疾和疾病的成年人,分别测量手部掌、背侧皮肤纵长及横宽,记录测量数据及统计分析,计算修复全手脱套伤所需手供皮量;(2)在2具新鲜尸体标本上... 目的探索游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全手脱套伤的可行性。方法 (1)对50例健康、无手部残疾和疾病的成年人,分别测量手部掌、背侧皮肤纵长及横宽,记录测量数据及统计分析,计算修复全手脱套伤所需手供皮量;(2)在2具新鲜尸体标本上,建立左手全手脱套伤模型,将全手脱套伤的模型分成掌侧和背侧两部分分区修复。掌侧创面设计一侧股前外侧皮瓣修复,背侧创面则设计对侧股前外皮瓣修复,两块皮瓣瓦合后修复全手脱套伤创面。结果 50例活体测量数据,掌侧皮肤纵长为(13.84±0.88)cm(12.51~15.03cm),宽为(14.48±1.11)cm(12.85~16.66cm),背侧皮肤纵长为(12.15±1.09)cm(10.77~13.77cm),宽为(14.92±1.11)cm(14.92~17.33)cm,均较文献报道股前外侧皮瓣的最大可切取值小。结论游离双侧股前外侧皮瓣完全可以覆盖手掌侧、背侧创面,设计两块皮瓣瓦合修复全手脱套伤术式具有可行性。 展开更多
关键词 手损伤 脱套伤 股前外侧皮瓣 修复重建
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双侧股前外侧皮瓣瓦合修复全手皮肤脱套伤 被引量:3
9
作者 王天亮 顾加祥 +4 位作者 侯瑞兴 刘宏君 张乃臣 潘俊博 田恒 《实用手外科杂志》 2014年第4期410-413,共4页
目的:探讨游离双侧股前外侧皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床疗效。方法2012年1月—2013年3月,对5例全手皮肤脱套伤采用一期VSD(vacuum sealing drainage, VSD)覆盖,二期游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复,术后并进行随访。结果本组5例5... 目的:探讨游离双侧股前外侧皮瓣修复全手皮肤脱套伤的临床疗效。方法2012年1月—2013年3月,对5例全手皮肤脱套伤采用一期VSD(vacuum sealing drainage, VSD)覆盖,二期游离双侧股前外侧皮瓣瓦合修复,术后并进行随访。结果本组5例5手移植的皮瓣全部成活,经过二期分指并随访3~12个月,皮瓣质地柔软,外形饱满,色泽正常,未见明显色素沉着,感觉恢复S1级1例,S2级2例,S3级2例,术后经理疗和功能锻炼,各关节活动可,手部功能综合评价:优1例,良3例,可1例,优良率为80%。供区植皮全部成活,无瘢痕挛缩,无破溃,大腿功能无影响。结论双侧股前外侧皮瓣瓦合是修复全手皮肤脱套伤的一种理想方法。 展开更多
关键词 脱套伤 外科皮瓣 疗效
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Bilateral Pedicled Superficial Epigastric Flap in the Management of Circumferential Combined Degloving and Full Thickness Burn Hand Injury—A Case Report 被引量:2
10
作者 Medhat E. Habib Christoph H. Reuter 《Modern Plastic Surgery》 2012年第2期35-38,共4页
We report a case of combined hand trauma in the form of circumferential degloving injury of the hand with full thickness friction burns of the hand, forearm and the distal part of the upper arm. On exploration the han... We report a case of combined hand trauma in the form of circumferential degloving injury of the hand with full thickness friction burns of the hand, forearm and the distal part of the upper arm. On exploration the hand was found avascular with loss of vital structures and full thickness burns. As a salvage procedure the hand was embedded in the subcutaneous tissue of the abdomen for 4 weeks and after that elevated as an inferiorly based flap on the bilateral superficial inferior epigastric arteries. Two weeks later the hand was freed by division of the base of the flap bilaterally. The details and description of the injury, the procedure and the outcome are discussed. 展开更多
关键词 hand BURN Mutilating degloving injury SUPERFICIAL INFERIOR Epigastric Artery FLAP
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腹部皮瓣瓦合足背皮瓣修复手部严重皮肤脱套伤 被引量:2
11
作者 吕文涛 巨积辉 +1 位作者 刘跃飞 侯瑞兴 《实用手外科杂志》 2012年第4期327-329,379,共4页
目的报道利用腹部带蒂皮瓣瓦合足背游离皮瓣移植修复手部严重脱套伤的手术方法及,临床疗效。方法2003年2月~2010年6月.收治手部严重脱套伤患者9例。彻底清创后2—5指末节或中节中部平面以远指骨截除,创面先采用腹部带蒂皮瓣包埋手... 目的报道利用腹部带蒂皮瓣瓦合足背游离皮瓣移植修复手部严重脱套伤的手术方法及,临床疗效。方法2003年2月~2010年6月.收治手部严重脱套伤患者9例。彻底清创后2—5指末节或中节中部平面以远指骨截除,创面先采用腹部带蒂皮瓣包埋手部创面,3~4周后行腹部皮瓣断蒂,并用腹部皮瓣覆盖手(指)背侧创面,游离足背皮瓣修复手(指)掌侧创面,足背供区行游离植皮术。皮瓣成活后3个月、6个月分别行手指分指术。结果术后9例手掌、手背皮瓣均顺利成活,伤口均一期愈合,足部供区植皮区及腹部供区伤口一期愈合。随访以最后一次分指术后开始计算,时间为6~48个月.平均15个月。手掌、手背皮瓣无臃肿。2—5指掌指关节活动为0°-80°,指间关节僵直于伸直位,2—5指可完成与拇指的对指、对捏等功能。手(指)背皮瓣感觉恢复为S1-S2,手(指)掌皮瓣感觉恢复为S2~S3+。足背供区及腹部无明显瘢痕挛缩,行走无明显影响。结论利用腹部带蒂皮瓣瓦合足背游离皮瓣移植修复手部严重脱套伤,可以修复手部创面,重建手部分功能,是一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 脱套伤 外科皮瓣 分指术
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手部皮肤撕脱伤治疗方法选择 被引量:2
12
作者 尹高军 穆广态 俞玮 《宁夏医学杂志》 CAS 2013年第8期676-677,共2页
目的探讨手部皮肤撕脱伤治疗方法选择。方法对51例手部皮肤撕脱伤患者急诊行手部撕脱皮肤回植、吻合血管,对损伤的骨折及肌腱同期修复,部分皮肤条件差者待Ⅱ期行皮瓣修复或游离植皮覆盖创面。结果 51例手部皮肤撕脱伤患者有32例皮肤Ⅰ... 目的探讨手部皮肤撕脱伤治疗方法选择。方法对51例手部皮肤撕脱伤患者急诊行手部撕脱皮肤回植、吻合血管,对损伤的骨折及肌腱同期修复,部分皮肤条件差者待Ⅱ期行皮瓣修复或游离植皮覆盖创面。结果 51例手部皮肤撕脱伤患者有32例皮肤Ⅰ期全部成活,皮肤坏死5例,部分坏死14例,Ⅰ期扩创不能闭合或伴有重要组织外露者经换药、植皮、皮瓣修复,均取得满意疗效。结论对于手部撕部伤,应根据撕脱皮肤本身条件以及撕脱皮肤下软组织条件、是否合并骨骼、肌腱外露,采取原位缝合、吻合血管、游离植皮或皮瓣转移的方法来修复创面,能取得良好效果。 展开更多
关键词 手部 撕部伤 治疗方法 选择
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不同层面手部脱套伤的治疗方式及疗效探讨 被引量:1
13
作者 冯伟 邢丹谋 +2 位作者 任东 吴飞 赵志明 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第1期107-109,共3页
目的:介绍不同层面手部脱套伤的损伤特点及治疗方式。方法:2003年9月至2011年8月,对我科收治的手部脱套伤患者38例进行临床评估,分别采用皮肤打薄回植术、动静脉吻合回植术、皮肤打薄回植并持续负压封闭引流(VSD)技术;一期清创,持续负... 目的:介绍不同层面手部脱套伤的损伤特点及治疗方式。方法:2003年9月至2011年8月,对我科收治的手部脱套伤患者38例进行临床评估,分别采用皮肤打薄回植术、动静脉吻合回植术、皮肤打薄回植并持续负压封闭引流(VSD)技术;一期清创,持续负压封闭引流,二期行岛状皮瓣,游离皮瓣修复术对患肢进行修复和重建。结果:本组共38例,平均获得3年随访,采用上述方法修复不同层面手部脱套伤收到较好效果。皮肤外形美观,耐摩擦能力强,基本恢复手部功能。结论:手部脱套伤根据脱套层面的特点合理选用治疗方法,多可获得较好效果。 展开更多
关键词 手部脱套伤 层面 持续负压封闭引流技术 游离皮瓣
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皮肤成活率量化评价手部皮肤套脱伤再植疗效的可行性研究
14
作者 冯加宣 金光哲 +5 位作者 唐林峰 张广亮 努尔阿米娜·阿不都热合曼 马继昌 巨积辉 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期360-363,共4页
目的探索一种量化评价手部皮肤套脱伤再植术后皮肤成活情况的新指标。方法将375.0 mm^(2)的布块(代表坏死皮肤)剪成不同形状,分别放置在拇指皮肤套脱伤再植术后拇指皮肤的表面,模拟成临床5种不同成活情况的拇指套脱伤再植术后病例。用3... 目的探索一种量化评价手部皮肤套脱伤再植术后皮肤成活情况的新指标。方法将375.0 mm^(2)的布块(代表坏死皮肤)剪成不同形状,分别放置在拇指皮肤套脱伤再植术后拇指皮肤的表面,模拟成临床5种不同成活情况的拇指套脱伤再植术后病例。用3D扫描仪测量并计算再植皮肤成活率。结果其中4种部分成活情况拇指套脱伤病例测得的再植皮肤总面积为(3923.8±11.8)mm^(2),坏死面积(375.7±5.5)mm^(2),成活面积(3538.1±7.7)mm^(2),提示无论再植皮肤坏死区域如何变化,3D扫描仪均能准确测得其坏死总面积,并得到再植皮肤成活率。结论皮肤成活率可作为临床判断手部皮肤套脱伤再植疗效的新量化评价指标。 展开更多
关键词 手损伤 再植术 套脱伤 成活面积 三维扫描
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全手皮肤脱套伤的分型和治疗 被引量:25
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作者 巨积辉 李建宁 +1 位作者 王海文 侯瑞兴 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期453-456,共4页
目的总结全手皮肤脱套伤的伤情特点,探讨全手皮肤脱套伤的分型标准及治疗方法。方法 1999年12月-2010年5月,收治41例全手皮肤脱套伤。男28例,女13例;年龄18~58岁,平均35岁。致伤原因:碾压伤28例,挤压伤13例。受伤至手术时间1~10 h,平... 目的总结全手皮肤脱套伤的伤情特点,探讨全手皮肤脱套伤的分型标准及治疗方法。方法 1999年12月-2010年5月,收治41例全手皮肤脱套伤。男28例,女13例;年龄18~58岁,平均35岁。致伤原因:碾压伤28例,挤压伤13例。受伤至手术时间1~10 h,平均3 h。根据自定全手皮肤脱套伤分型标准:Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型8例,Ⅴ型13例。Ⅰ型采用吻合血管回植术;Ⅱ型采用带足背皮瓣的甲瓣、第2趾甲瓣再造术;Ⅲ型采用双足带足背皮瓣的第2趾甲瓣再造术;Ⅳ型采用吻合血管回植术;Ⅴ型采用带足背皮瓣的甲瓣再造(8例)或腹部皮瓣修复术(5例)。足背皮瓣切取范围为9 cm×6 cm~17 cm×11 cm,足背供区游离植皮修复。结果术后Ⅰ型6例发生部分手指坏死,Ⅳ型6例发生部分手指及手掌皮肤坏死;其余患者皮瓣、再造指及回植皮肤均成活。足背供区及腹部供区均顺利愈合。40例患者获随访,随访时间6个月~7年,平均14个月。采用吻合血管回植治疗者,手部皮肤颜色、质地接近正常,功能恢复佳,感觉恢复至S2~S4;采用甲瓣及趾甲瓣再造手指者,手功能基本恢复,再造指感觉恢复至S2~S3;采用腹部皮瓣者,手功能恢复欠佳,手部感觉恢复至S1~S2。结论采用自定标准对全手皮肤脱套伤程度进行分型,并指导临床治疗方案的选择,可获得较好临床疗效。 展开更多
关键词 全手皮肤脱套伤 分型标准 治疗方案
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伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造 被引量:18
16
作者 巨积辉 赵强 +7 位作者 刘跃飞 魏诚 金光哲 李雷 李建宁 刘新益 王海文 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期200-202,I0005,共4页
目的报道伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床疗效。方法急诊对11例伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤患者,采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣或足第二趾组合移植进行修复,其中应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的... 目的报道伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床疗效。方法急诊对11例伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤患者,采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣或足第二趾组合移植进行修复,其中应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣5例;应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾3例;应用双足带足背皮瓣的第二趾组合修复3例。其中1例再造3个手指,10例再造2个手指。5例采用同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复,6例采用带足背皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复。结果除1例再造3个手指者1指坏死外,其余组织瓣及再造手指均成活。术后伤口均一期愈合。随访5~24个月,修复后的手指基本恢复了抓、捏、握的功能,手部外形得到了一定的恢复,再造指及皮瓣的感觉恢复S2~S4。足部供区愈合较满意,无明显的瘢痕挛缩,不影响足部行走功能。结论急诊采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣,或第二趾组合移植修复伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤.可以恢复伤手一定的功能外形,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 拇指 皮肤套状撕脱伤 移植 再造 显微外科手术
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足部游离复合组织瓣组合移植修复全手毁损伤及脱套伤 被引量:19
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作者 巨积辉 赵强 +7 位作者 刘跃飞 魏诚 李雷 金光哲 李建宁 刘新益 王海文 侯瑞兴 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1153-1156,共4页
目的总结足部游离复合组织瓣组合移植修复全手毁损伤或脱套伤的手术方法及临床疗效。方法2003年2月-2008年6月,收治全手毁损伤或脱套伤患者21例。男15例,女6例;年龄18~45岁,平均25岁。冲床压伤10例,滚轮碾压伤7例,印刷机碾压伤4例。受... 目的总结足部游离复合组织瓣组合移植修复全手毁损伤或脱套伤的手术方法及临床疗效。方法2003年2月-2008年6月,收治全手毁损伤或脱套伤患者21例。男15例,女6例;年龄18~45岁,平均25岁。冲床压伤10例,滚轮碾压伤7例,印刷机碾压伤4例。受伤至手术时间1~9h;其中全手皮肤脱套伤11例,手掌近端毁损伴手背或手掌皮肤软组织缺损10例。彻底清创后背侧创面范围9cm×7cm~15cm×10cm,掌侧10cm×7cm~16cm×10cm,分别采用带足背皮瓣的甲瓣组合带足背皮瓣的第2趾甲皮瓣(5例)、带足背皮瓣的甲瓣组合带足背皮瓣的第2趾(4例)、双足带足背皮瓣的第2趾(12例)组合修复。皮瓣切取范围6cm×5cm~16cm×11cm。2例再造3指,19例再造2指。甲瓣供区采用远侧指间关节截趾,第2趾供区采用跖趾关节截趾,足背供区采用腹部全厚皮片植皮。结果术后7d1例第2趾甲瓣再造示指坏死,行截除术;1例足背皮瓣远端部分坏死,经换药后瘢痕愈合。其余42块组织瓣全部顺利成活,再造44指中43指顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后2周2例供区皮片部分坏死,换药后行二期植皮术;其余植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。19例获随访,随访时间6~36个月,平均11个月。手掌、手背皮瓣无臃肿,再造指外形可,再造指可完成对指、夹、捏等功能,皮瓣及再造指感觉恢复S2~S4。足背供区无明显瘢痕挛缩,行走无明显影响。结论采用足部游离复合组织瓣组合移植修复全手毁损伤或脱套伤,可以修复手部创面,重建手部分功能,是一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 毁损伤 脱套伤 足部复合组织瓣 修复重建
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第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后随访报告 被引量:15
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作者 侯瑞兴 巨积辉 +7 位作者 王海文 赵强 刘跃飞 魏诚 金光哲 李雷 李建宁 刘新益 《中国美容医学》 CAS 2011年第1期18-20,共3页
目的:报告第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后的中长期随访结果。方法:对109例121指手指皮肤脱套伤,选用第二趾甲皮瓣或带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复。对其中61例74指进行了2~8年(平均4年)的随访。结果:随访显示,修复后的手指外... 目的:报告第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后的中长期随访结果。方法:对109例121指手指皮肤脱套伤,选用第二趾甲皮瓣或带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复。对其中61例74指进行了2~8年(平均4年)的随访。结果:随访显示,修复后的手指外形良好,指甲生长良好,指腹饱满、指腹感觉恢复S2~S4,36指两点辨别觉达到4~7mm,65指手指屈曲功能接近正常,所有病例手指都能够完成写字、持物等动作,21指能够完成捡针的精细动作,足部供区出现并发症4例,其中2例出现两种不适的表现,并发症出现率6.5%。参照中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准结合足部供区情况进行评定,属优者45例52指,良者13例16指,可者3例6指,无差的病例,优良率95.1%。结论:第二趾甲皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤,修复的手指有指甲和丰满的指腹,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。 展开更多
关键词 脱套伤 外科皮瓣 随访
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全手或全足皮肤脱套伤的显微外科修复 被引量:14
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作者 周礼荣 李峻 +3 位作者 王伟 丁任 刘迎曦 王平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期321-323,共3页
目的 评价应用显微外科技术修复全手、全足皮肤脱套伤的临床效果。 方法  1984年 3月~ 2 0 0 1年 10月采用皮瓣、肌皮瓣、口止母趾甲皮瓣和游离大网膜上植皮修复全手、全足皮肤脱套伤共 6例 ,患者年龄 2 2~ 38岁。全手皮肤脱套伤 2... 目的 评价应用显微外科技术修复全手、全足皮肤脱套伤的临床效果。 方法  1984年 3月~ 2 0 0 1年 10月采用皮瓣、肌皮瓣、口止母趾甲皮瓣和游离大网膜上植皮修复全手、全足皮肤脱套伤共 6例 ,患者年龄 2 2~ 38岁。全手皮肤脱套伤 2例 ,其中 1例采用大网膜游离移植加植皮 ;1例采用 口止母趾甲皮瓣加腹部 S形皮瓣移植及中厚植皮 ,择期进行分指。全足皮肤脱套伤 4例 ,其中 2例采用背阔肌皮瓣游离移植 ,1例采用小腿外侧逆行岛状皮瓣移植 ,1例采用阔筋膜张肌皮瓣游离移植。皮瓣、肌皮瓣范围 :7cm× 9cm~ 2 2 cm× 15 cm。急诊一期手术 1例 ,延迟一期手术 5例 ,延迟时间 2~ 14天 ,平均 6 .6天。 结果 移植的皮瓣、肌皮瓣、口止母趾甲皮瓣及大网膜全部成活 ,术后随访 1~ 2年 ,手、足的外形与功能较好。 结论 应用显微外科技术修复全手、全足皮肤脱套伤可取得较好的效果。受区的彻底清创 ,供区的合理选择 ,高质量的血管吻合 ,积极的术后康复是手术成功的关键。 展开更多
关键词 皮肤脱套伤 显微外科修复 中厚植皮 S形皮瓣移植 Mu趾甲皮瓣
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腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤 被引量:13
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作者 李秋实 冯承臣 +1 位作者 陈沂民 刘茂文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第6期335-336,共2页
目的 总结腹部双血管蒂真皮下血管网皮瓣急诊修复手部脱套伤的效果。方法1994年~1997 年对19 例手部脱套伤,急诊采用腹壁下动脉为蒂的薄皮瓣和腹壁浅动脉为蒂的薄皮瓣进行瓦合修复。结果 术后皮瓣全部成活。随访1~3年,手外形美观,... 目的 总结腹部双血管蒂真皮下血管网皮瓣急诊修复手部脱套伤的效果。方法1994年~1997 年对19 例手部脱套伤,急诊采用腹壁下动脉为蒂的薄皮瓣和腹壁浅动脉为蒂的薄皮瓣进行瓦合修复。结果 术后皮瓣全部成活。随访1~3年,手外形美观,皮瓣质地柔韧,伸指正常,拇指对掌功能正常。掌指关节屈曲45°~60°,近指节关节屈曲10°~25°,生活自理。结论 采用腹部双血管蒂真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤具有皮瓣移位后血循环好,抗感染力强,成活率高,修复后手外形美观,不臃肿等特点。 展开更多
关键词 手部脱套伤 腹壁下动脉 腹壁浅动脉 皮瓣 修复
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