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子宫颈浸润性复层产黏液的癌6例临床病理分析 被引量：6
1
作者 周冬梅 林丽燕 +2 位作者 陈雪燕 朱伟峰 张红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期36-39,45,共5页
目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析2019~2021年褔建省肿瘤医院诊治的6例子宫颈ISMC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果6... 目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析2019~2021年褔建省肿瘤医院诊治的6例子宫颈ISMC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果6例均可见经典的ISMC形态,实性癌巢由胞质内黏液多少不等的复层上皮细胞组成,边界较圆钝,巢周细胞呈栅栏状排列,类似子宫颈产黏液的复层上皮内病变。转移灶与原发灶形态一致或癌巢较不规则。免疫表型:肿瘤细胞p16、CEA、CK7、CK8/18均阳性,ER、PR、PAX8和Syn均阴性,CK5/6、p40阴性或灶性阳性,Ki-67增殖指数为70%~80%。结论子宫颈ISMC是新近命名的HPV相关的腺癌亚型,具有独特的形态学及免疫表型特征,预后较其它HPV相关腺癌差,识别子宫颈癌中ISMC成分具有临床意义。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 浸润性复层产黏液的癌 hpv相关腺癌 产黏液的复层上皮内病变
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HPV感染与特殊类型宫颈腺癌预后相关性分析 被引量：5
2
作者 钟林 周琦 +2 位作者 王海霞 何密斯 邹冬玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期700-703,共4页
目的:本研究将宫颈特殊类型腺癌分为人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染相关型和非HPV感染相关型,探讨不同分型与预后的关系。方法:收集美国SEER数据库共468例宫颈特殊类型腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为HPV感... 目的:本研究将宫颈特殊类型腺癌分为人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染相关型和非HPV感染相关型,探讨不同分型与预后的关系。方法:收集美国SEER数据库共468例宫颈特殊类型腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为HPV感染相关型(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)组和非HPV感染相关型(non-HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)组,采用卡方检验、Fisher检验、K-M法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析。结果:组间比较结果显示2组患者在分期、肿瘤分化程度方面有明显统计学差异。NHPVA组比HPVA组期别更晚(P=0.001),肿瘤分化更差(P<0.05)。肿瘤相关死亡率在NHPVA组(70/205,34.1%)明显高于HPVA组(53/263,20.2%),NHPVA组总体预后差于HPVA组(P=0.001)。5个病理亚型间预后差异有明显统计学意义(P=0.002),浆液性癌预后最差。结论:基于是否感染HPV对宫颈特殊类型腺癌进行分类能预测患者预后,从而采取相应治疗措施,将对临床工作产生一定指导意义。 展开更多
关键词 宫颈管型腺癌 hpv感染相关型 非hpv感染相关型 生存分析
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基于SEER数据库的宫颈腺癌特异性预后分析及列线图模型构建
3
作者 周丽 刘亚 +7 位作者 季星利 李晓妹 彭豆豆 崔家旗 邓丹 马立 陈婷婷 杨帆 《西部医学》 2023年第1期135-142,共8页
目的分析HPV感染相关型(HPVA)和非HPV感染相关型(NHPVA)的独立预后因素,构建并验证预测患者癌症特异性生存率(CSS)的列线图。方法回顾性分析SEER数据库中2004年~2015年确诊的1219例HPVA和701例NHPVA患者的临床资料并对其病历资料进行回... 目的分析HPV感染相关型(HPVA)和非HPV感染相关型(NHPVA)的独立预后因素,构建并验证预测患者癌症特异性生存率(CSS)的列线图。方法回顾性分析SEER数据库中2004年~2015年确诊的1219例HPVA和701例NHPVA患者的临床资料并对其病历资料进行回顾性分析。构建单因素及多因素COX回归模型,分析临床病理因素对宫颈腺癌患者预后的影响。绘制列线图评估多指标联合预测疾病进展的价值。采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准图评价模型的预测精度及判别能力。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果HPVA患者的多因素COX回归分析结果显示发病年龄,肿瘤分化程度,肿瘤大小,TNM分期,FIGO分期,手术范围,及辅助治疗方式是CSS的独立影响因素。NHPVA患者的多因素COX回归分析结果显示发病年龄,肿瘤分化程度,肿瘤大小,M分期,FIGO分期,手术范围,淋巴结清扫与否是CSS的独立影响因素。构建了HPVA和NHPVA的个体化预测生存率列线图,一致性指数分析结果显示列线图具有良好的区分度。结论基于SEER数据库确立了HPVA和NHPVA患者的独立预后因素,列线图预测效果良好,具有快速准确评估患者生存预后的应用价值。 展开更多
关键词 宫颈腺癌 hpv感染相关型 非hpv感染相关型 生存分析 列线图
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子宫颈浸润性复层产黏液的癌22例临床病理分析 被引量：2
4
作者 陈利杰 张森 +3 位作者 吴文清 陈晶晶 顾萍 翁海燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1324-1329,共6页
目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析22例子宫颈ISMC的临床资料,分别行免疫组化EnVision两步法染色、PAS染色,应用qRT-PC... 目的探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析22例子宫颈ISMC的临床资料,分别行免疫组化EnVision两步法染色、PAS染色,应用qRT-PCR法进行HPV检测,并进行电镜观察。结果22例子宫颈ISMC患者年龄32~68岁,中位年龄47岁,平均45.9岁。镜下见肿瘤细胞呈实性片状、巢团状或腺管状排列,瘤细胞呈圆形、卵圆形及柱状,细胞质丰富,部分胞质空亮,胞质内可见多少不等的黏液,周边细胞栅栏状排列,细胞均无角化或细胞间桥形态出现。所有病例均可见腔缘的核分裂象或凋亡小体(22/22),多数病例可见中性粒细胞浸润(17/22)。免疫表型:p16均弥漫强阳性,CK7、CAM5.2、CEA弥漫阳性或部分阳性,CK5/6、p40、p63散在阳性或阴性,PAX-8部分局灶阳性,ER、PR阴性。PAS染色均可见多少不等的细胞内黏液。qRT-PCR结果显示22例患者均与高危型HPV感染有关。电镜显示细胞表面有许多微绒毛,可见胞质内空腔及大小较一致的黏液空泡,核膜清晰。肿瘤细胞间以缝隙连接为主,未见桥粒结构,并且缺乏细胞张力丝。多数患者行广泛全子宫+双侧附件及双侧盆腔淋巴结清扫术,部分年轻患者及有特殊要求的患者保留双侧附件或双侧卵巢,术后辅助放、化疗或联合放化疗。22例患者中有21例存活,1例死亡(术后6个月)。结论ISMC是与HPV感染有关的、少见的子宫颈腺癌,具有HPV相关型腺癌的形态学特点,易与低分化鳞状细胞癌混淆,患者预后相对较差。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 hpv相关型腺癌 浸润性复层产黏液的癌 免疫组织化学
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非HPV相关型宫颈腺癌的临床病理特点及预后 被引量：2
5
作者 王玄 孙莹莹 +1 位作者 朱博 俞岚 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第3期425-435,共11页
目的:探讨非人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)相关型宫颈腺癌的临床病理学特征及预后。方法:回顾性分析40例非HPV相关型宫颈腺癌患者的临床病理学特征,总结不同病理分型的临床特征、病理形态、免疫组织化学染色结果,并分析患者... 目的:探讨非人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)相关型宫颈腺癌的临床病理学特征及预后。方法:回顾性分析40例非HPV相关型宫颈腺癌患者的临床病理学特征,总结不同病理分型的临床特征、病理形态、免疫组织化学染色结果,并分析患者预后。结果:患者平均年龄50(18~63)岁,均无HPV感染,临床特征多不明显,18例死亡,国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期以II期为主。治疗方法以手术切除为主,视情况辅以放化疗。大体多无明显肿块。光镜检查显示:宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,GEA)由大小不一的不规则黏液腺体浸润;宫颈子宫内膜样腺癌(endometrial adenocarcinoma of cervix,UEA)具有UEA的特征,在排除UEA累及宫颈这种情况后可做出诊断;宫颈中肾管癌(mesonephric adenocarcinoma,MNA)呈不规则的腺管状或乳头状排列,核大小不一;宫颈透明细胞癌(clear cell carcinoma,CCC)镜下肿瘤主要由透明细胞、靴钉样细胞及柱状细胞按不同比例排列,呈管囊状、乳头状或固体状生长;腺癌非特指(adenocarcinoma is not specified,NOS)是指非HPV相关性宫颈腺癌不能被归类为上述类型,通常分化较差,可排列成实体样。免疫表型检测显示:癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)均呈阳性,p53部分呈阴性,p16大部分呈阴性、部分呈斑驳阳性,GEA中黏蛋白6(mucin-6,MUC6)大部分呈阳性(18/21),UEA中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、波形蛋白(vimentin)均呈阴性,MNA中配对盒基因8(paired box gene 8,PAX8)、钙网膜蛋白(calretinin)大部分呈阳性,CCC中napsin-A、肝细胞核因子1β(hepatocyte nuclear factor 1β,HNF-1β)、PAX8大部分呈阳性,USC中肾母细胞瘤基因(Wilm’s tumor gene,WT1)均呈阴性,Ki-67增殖指数多>50%。结论:非HPV相关型宫颈腺癌的发病率相对较低,但因其临床� 展开更多
关键词 非hpv相关型宫颈腺癌 病理特点 临床特征
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