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80名血小板抗体初筛阳性患儿的抗体鉴定与分析
1
作者 王笑欢 付晓艳 +2 位作者 刘禹 张帅行 马曙轩 《中国输血杂志》 CAS 2024年第7期785-789,共5页
目的 探讨分析血小板抗体初筛阳性患儿的血小板抗体分布与类型。方法 对本院2021年9月—2022年5月临床申请输注血小板且血小板抗体筛检为阳性的80例患儿标本,采用PAKPLUS试剂盒进行抗体鉴定,分析患儿HLA和HPA抗体分布情况。结果 80例初... 目的 探讨分析血小板抗体初筛阳性患儿的血小板抗体分布与类型。方法 对本院2021年9月—2022年5月临床申请输注血小板且血小板抗体筛检为阳性的80例患儿标本,采用PAKPLUS试剂盒进行抗体鉴定,分析患儿HLA和HPA抗体分布情况。结果 80例初筛阳性患儿标本中,检测出9例阴性,其余71例阳性中,HLA-Ⅰ类抗体阳性1例1.41%(1/71),HPA抗体阳性21例29.58%(21/71),HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体均阳性49例69.01%(49/71);70例HPA抗体阳性中,单一HPA抗体17例23.95%(17/71),其中抗-GPⅡb/Ⅲa 13例18.31%(13/71),抗-GPⅠa/Ⅱa 2例2.82%(2/71),抗-GPⅣ2例2.82%(2/71),抗GPⅠb/Ⅸ0例0%(0/71),多个HPA抗体同时存在53例74.65%(53/71)。比较年龄、性别、输血史和疾病类型中的抗体分布,无统计学差异。结论 血小板抗体阳性患儿中血小板抗体以HLA-Ⅰ类抗体合并HPA抗体为主,HPA抗体中抗GPⅡb/Ⅲa抗体占比最大。抗体分布与年龄、性别、输血史及疾病类型无关。 展开更多
关键词 HPA抗体 hla-ⅰ类抗体 PAKPLUS试剂盒
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HLA-Ⅰ抗体及血小板膜糖蛋白CD41a的表达与血小板输注无效的相关性及影响因素分析 被引量：6
2
作者 张忠印 吉飞跃 周小玉 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第8期545-547,551,共4页
目的:分析HLA-Ⅰ抗体及血小板膜糖蛋白CD41a的表达与血小板输注无效(PTR)相关性及影响因素。方法:将2019年7月—2020年10月收治的50例PTR患者作为观察组,50例行血小板输注治疗有效患者作为对照组;采集患者临床资料,检测患者血小板HLA-... 目的:分析HLA-Ⅰ抗体及血小板膜糖蛋白CD41a的表达与血小板输注无效(PTR)相关性及影响因素。方法:将2019年7月—2020年10月收治的50例PTR患者作为观察组,50例行血小板输注治疗有效患者作为对照组;采集患者临床资料,检测患者血小板HLA-Ⅰ抗体和CD41a表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HLA-Ⅰ抗体及CD41a单独和联合应用预测PTR的发生价值,采用Logistic回归模型分析PTR的影响因素。结果:观察组患者血中HLA-Ⅰ抗体和CD41a阳性率均明显高于对照组(P<0.05);联合检测患者血中HLA-Ⅰ抗体和CD41a预测患者PTR的敏感度、特异度及ROC曲线下面积均明显高于各指标单独应用(P<0.05);HLA-Ⅰ抗体、CD41a、自身抗体、其他抗体、脾肿大、高热及出血是影响PTR发生的独立性影响因素(P<0.05)。结论:HLA-Ⅰ抗体及CD41a的表达在PTR患者中呈阳性,且HLA-Ⅰ抗体、CD41a、自身抗体、其他抗体、脾肿大、高热及出血是影响PTR发生的独立性危险因素。 展开更多
关键词 hla-ⅰ抗体 血小板膜糖蛋白CD41a 血小板输注无效
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哈尔滨地区血小板输注无效患者的抗体鉴定与分析 被引量：5
3
作者 芦凤亮 李鑫 +7 位作者 颜廷宇 王鑫 赵素珍 丁镌 姜鹏宇 毕冬梅 刘颖 李剑平 《中国输血杂志》 CAS 2019年第8期751-752,共2页
目的探讨与分析哈尔滨地区免疫性血小板输注无效患者血小板抗体类型。方法对2017年11月-2018年6月的38例临床血小板输注无效的交叉配型阳性的患者,采用PAKPLUS试剂盒进行血小板特异性抗体鉴定,分析患者HLA抗体和HPA抗体分布情况。结果 3... 目的探讨与分析哈尔滨地区免疫性血小板输注无效患者血小板抗体类型。方法对2017年11月-2018年6月的38例临床血小板输注无效的交叉配型阳性的患者,采用PAKPLUS试剂盒进行血小板特异性抗体鉴定,分析患者HLA抗体和HPA抗体分布情况。结果 36例患者出现抗体阳性,其中单一HLA-Ⅰ类抗体阳性5例(13.9%),单一HPA抗体阳性3例(8.3%),HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体均阳性28例(77.8%);2例未检出HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体。31例HPA抗体阳性中,患者血小板膜糖蛋白抗体鉴定结果为,GPⅡb/Ⅲa抗体26例(72.2%),GPⅠa/Ⅱa抗体23例(63.9%), GPⅠb/Ⅸ抗体19例(52.8%),GPⅣ抗体17例(47.2%)。抗体阳性患者中女性21例,男性15例;女性HLA抗体阳性率高于男性,女性HPA抗体阳性率低于男性,但差异无统计学意义。结论 PTR患者中血小板抗体以HLA-Ⅰ类抗体合并HPA抗体为主。 展开更多
关键词 血小板/输注无效 血小板特异性糖蛋白抗体 hla-ⅰ类抗体
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潍坊地区血小板输注无效患者抗体鉴定与分析
4
作者 孙福廷 王立萍 +3 位作者 姜坤 韩海峰 赵月凯 吴晓春 《医学检验与临床》 2021年第9期38-41,共4页
目的:初步探讨潍坊地区发生血小板输注无效患者的血小板抗体类型。方法:排除非免疫因素,采用PAKPLUS试剂盒对2012年8月~2013年2月的89例发生血小板输注无效的患者进行血小板相关抗体的鉴定,分析HLA-I类抗体与HPA抗体的分布情况,评价抗... 目的:初步探讨潍坊地区发生血小板输注无效患者的血小板抗体类型。方法:排除非免疫因素,采用PAKPLUS试剂盒对2012年8月~2013年2月的89例发生血小板输注无效的患者进行血小板相关抗体的鉴定,分析HLA-I类抗体与HPA抗体的分布情况,评价抗体阳性患者进行配合性血小板输注后的效果。结果:89例患者中,81例检测出HLA-Ⅰ类抗体和(或)HPA抗体,其中只有HLA-Ⅰ类抗体阳性48例(53.94%),只有HPA抗体阳性22例(24.72%),两类抗体均呈现阳性11例(12.36%);均未检出两类抗体8例(8.99%);对33例HPA抗体阳性患者中,GPⅡb/Ⅲa抗体共29例(35.80%),GPIa/Ⅱa抗体共21例(25.93%),GPIb/Ⅸ抗体共7例(8.64%),GP IV抗体共4例(4.94%);HLA-Ⅰ类抗体或HPA阳性抗体患者中女性为47例,男性为34例,差异有统计学意义;81例抗体阳性患者经输注配合性血小板后均为有效性输注。结论:潍坊地区血小板输注无效患者中主要为HLA-I类抗体,阳性抗体在女性群体中所占比例要高于男性群体,抗体阳性患者经输注配合性血小板后均为有效性输注。 展开更多
关键词 血小板输注无效 hla-ⅰ类抗体 HPA抗体
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苏州地区无偿献血者血小板抗体检测及结果分析 被引量：3
5
作者 董丽 方敏 +6 位作者 王玉珏 何红红 王红梅 陈晔洲 吴斐然 段生宝 汤龙海 《中国输血杂志》 CAS 2022年第8期795-799,共5页
目的研究苏州地区无偿献血者血小板抗体阳性发生率,通过对血小板抗体阳性标本进行鉴定,分析本地区无偿献血者血小板抗体分布特点,并探讨献血者血小板抗体检测对降低临床血小板输血不良反应的意义。方法采用固相免疫吸附实验技术对本地区... 目的研究苏州地区无偿献血者血小板抗体阳性发生率,通过对血小板抗体阳性标本进行鉴定,分析本地区无偿献血者血小板抗体分布特点,并探讨献血者血小板抗体检测对降低临床血小板输血不良反应的意义。方法采用固相免疫吸附实验技术对本地区2178例无偿献血者标本进行血小板抗体筛检,阳性标本采用商品化试剂盒分析抗体特异性,其中的抗-CD36阳性标本进一步采用流式细胞术鉴定和基因测序分析。结果血小板抗体筛检共检出阳性标本12例,阳性率0.55%(12/2178),其中男性5例[阳性率0.33%(5/2178)]、女性7例[阳性率1.06%(7/2178)];阳性标本中鉴定出抗-HLA-Ⅰ类2例,抗-CD361例,其余9例未鉴定出抗体特异性。其中1例抗-HLA-Ⅰ类PRA阳性率为31.3%(31/99),主要是抗-B15、抗-B35、抗-B40等特异性;另1例抗-HLA-Ⅰ类PRA阳性率为45.5%(45/99),主要是抗-A2、抗-A11、抗-A24、抗-A29、抗-A33、抗-A66、抗-B15、抗-B35等特异性。1例抗-CD36阳性标本经流式细胞术检测,该献血者为I型CD36缺失,其外显子5发生329_330delAC突变。结论通过抗体筛检和特异性鉴定,本地区无偿献血者中血小板抗体阳性率女性明显高于男性(P<0.05)。除常见的抗-HLA-Ⅰ类抗体外,Ⅰ型CD36缺失献血者体内还检出抗-CD36,因而开展献血者血小板抗体检测对降低因供者血小板制剂中含有抗体所致的输血不良反应具有一定临床意义。 展开更多
关键词 无偿献血者 血小板抗体 抗-hla-ⅰ类抗体 抗-CD36抗体 输血不良反应
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96例血小板基因配型患者的HLA-Ⅰ类抗体特性分析及抗原免疫原性估算 被引量：3
6
作者 刘瑛 黄新宇 +4 位作者 张兵 徐罡 许先国 何吉 朱发明 《中国输血杂志》 CAS 2022年第11期1105-1109,共5页
目的 分析血小板基因配型患者的HLA-Ⅰ抗体特异性,并估算HLA抗原免疫原性。方法 标本来自医院送检本中心申请血小板基因配型的血小板输注无效(PTR)患者,共计96份。采用Luminex技术对患者标本进行HLA-Ⅰ抗体特异性检测,并根据MFI分析抗... 目的 分析血小板基因配型患者的HLA-Ⅰ抗体特异性,并估算HLA抗原免疫原性。方法 标本来自医院送检本中心申请血小板基因配型的血小板输注无效(PTR)患者,共计96份。采用Luminex技术对患者标本进行HLA-Ⅰ抗体特异性检测,并根据MFI分析抗体表达水平。人群HLA抗原错配率、相对免疫原性根据HLA-A、-B位点等位基因频率分布和抗体检出频次分别进行估算。结果 96份患者标本均检出HLA-Ⅰ类抗体,但抗体种类分布较广。HLA-A、-B、-C磁珠包被抗原(共计97个)对应抗体的平均阳性检出率分别为0.38、0.47、0.28。在浙江人群中HLA-A和-B系统中,抗原频率较高的分别为HLA-A2、A11、A24和HLA-B60、B46、B58,其相对免疫原性分别为0.403、0.283、0.342和0.100、0.067、0.178。结论 PTR患者存在不同种类特性的HLA-Ⅰ抗体,证实不同HLA-A、-B抗原的相对免疫原性存在差异。 展开更多
关键词 血小板输注无效 hla-ⅰ类抗体 抗原错配率 相对免疫原性
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急性白血病患儿血小板输注状况与抗人类白细胞抗原-Ⅰ抗体抗人类血小板抗原抗体关系
7
作者 洪星 陈思军 蔡敬芝 《实用医技杂志》 2022年第10期1044-1047,共4页
目的分析急性白血病患儿抗人类白细胞抗原-Ⅰ(HLA-Ⅰ)抗体、抗人类血小板抗原(HPA)抗体检测与血小板输注状况的关系。方法回顾性分析上饶东信第五医院2020年1月至2022年1月接诊的84例急性白血病患儿作为研究对象。将84例急性白血病患儿... 目的分析急性白血病患儿抗人类白细胞抗原-Ⅰ(HLA-Ⅰ)抗体、抗人类血小板抗原(HPA)抗体检测与血小板输注状况的关系。方法回顾性分析上饶东信第五医院2020年1月至2022年1月接诊的84例急性白血病患儿作为研究对象。将84例急性白血病患儿根据其在治疗的过程中输注血小板的次数进行分类,分为输注1次、输注2次及输注≥3次。通过检测并对比分析不同输注血小板次数患儿的抗体检测结果、不同输注血小板次数患儿的输注效果、HLA-Ⅰ、HPA血小板抗体与输注效果的相关性。结果在84例白血病患儿中检测出抗体阳性患儿19例,阳性率为23%,其中HLA-Ⅰ抗体10例,HPA抗体9例。输注1次、输注2次、输注≥3次血小板患儿的阳性率分别为6%、30%、57%,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析可知,输注1次的阳性率低于输注2次的阳性率,输注2次的阳性率低于输注≥3次的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);输注1次、输注2次、输注≥3次的无效率分为12%、35%、50%,两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05);HLA-Ⅰ阳性抗体的输注无效率为62%,高于阴性抗体的18%,差异有统计学意义(P<0.05);HPA阳性抗体的输注无效率为67%,高于阴性抗体的19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病患儿血小板HLA-Ⅰ抗体与HPA抗体的阳性率与血小板的输注次数有密切联系,且呈正相关,患儿血小板HLA-Ⅰ抗体与HPA抗体与血小板输注无效有关,且阳性抗体的输注无效率较高。 展开更多
关键词 白血病 hla抗原-ⅰ抗体 输血 血小板
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HLA⁃A2反应性抗体的产生原因及其eplets分析
8
作者 黄晶晶 汤龙海 +4 位作者 左元玲 曹燕 李维洁 蒋敏 王明元 《中国输血杂志》 CAS 2023年第6期467-470,共4页
目的分析输注相同血清学血小板后产生HLA等位基因特异性抗体的患者与血小板供者的eplets差异。方法利用PCR⁃SBT法检测患者和供者的HLA基因型;借助Luminex单抗原微珠包被法对患者血清中存在的HLA⁃Ⅰ类抗体进行筛选;再通过HLA Matchmaker... 目的分析输注相同血清学血小板后产生HLA等位基因特异性抗体的患者与血小板供者的eplets差异。方法利用PCR⁃SBT法检测患者和供者的HLA基因型;借助Luminex单抗原微珠包被法对患者血清中存在的HLA⁃Ⅰ类抗体进行筛选;再通过HLA Matchmaker对患者和供者等位基因上的差异氨基酸和功能性表位进行对比与分析。结果该患者携带HLA⁃A∗02∶03等位基因,输注A2亚型血小板(A∗02∶01、A∗02∶06、A∗02∶07)后体内产生了HLA⁃A2抗体。经序列对比发现,A∗02∶03与血清学同组血小板在第149位氨基酸上存在差异,导致其eplets不同,进而诱导相关抗体的产生。结论HLA抗体对HLA等位基因间因氨基酸差异而导致结构差异的抗原表位具有特异性,宜对患者和供者进行HLA⁃A、⁃B位点高分辨分型,基于表位而不是抗原来确定HLA的可接受错配,以减少同种异体免疫反应和提高血小板输注后计数。 展开更多
关键词 hla⁃ⅰ类抗体 功能性表位 等位基因特异性抗体
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