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走出痛风性关节炎诊断和治疗的误区 被引量：51
1
作者 施桂英 《中华全科医师杂志》 2006年第9期519-522,共4页
近20年，国内许多医院相继建立了血清类风湿因子和人类白细胞抗原（HLA）一B27的检测方法，尽管它们为临床诊断提供了参考依据，但也带来一些负面影响。尤其明显的是，一些医师不问其他，简单地将类风湿因子阳性或HLA-B27阳性者诊断为... 近20年，国内许多医院相继建立了血清类风湿因子和人类白细胞抗原（HLA）一B27的检测方法，尽管它们为临床诊断提供了参考依据，但也带来一些负面影响。尤其明显的是，一些医师不问其他，简单地将类风湿因子阳性或HLA-B27阳性者诊断为类风湿关节炎或强直性脊柱炎，于是造成了对一些患者的误诊和误治。与上述现象同出一辙的是，许多医师也简单地将血尿酸增高等同于痛风，或对急性发作的痛风性关节炎（gouty arthritis）患者给予别嘌醇治疗，而且这种误诊误治的现象屡见不鲜。为此，有必要呼吁医务人员应对发病率日益增加的痛风性关节炎的诊断和处理提高认识，走出误区，规范治疗，防治结合。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 临床诊断 规范治疗 hla-b27 人类白细胞抗原 血清类风湿因子 类风湿因子阳性 强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎发病机制的研究进展 被引量：43
2
作者 丁繁荣 姜萍 刘巍 《山东医药》 CAS 2019年第17期102-105,共4页
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节炎症为特点的慢性进行性疾病,发病机制目前尚不明晰。人类白细胞抗原B27(HLA-B27)是人类主要组织相容性复合体(MHC)Ⅰ类分子,是最早发现的与AS相关的风险因素,在AS的发病因素中占主导地位;与AS风险基... 强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节炎症为特点的慢性进行性疾病,发病机制目前尚不明晰。人类白细胞抗原B27(HLA-B27)是人类主要组织相容性复合体(MHC)Ⅰ类分子,是最早发现的与AS相关的风险因素,在AS的发病因素中占主导地位;与AS风险基因关联分析筛选发现存在非MHC区域的高风险基因,尤以内质网氨基肽酶1和白介素23受体为主;此外,炎症性肠病作为以AS常见的关节外表现,已有不少证据支持肠道免疫与AS发病有关,肠道微生物菌群失调导致免疫反应的发生可能是AS发生的重要机制。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 发病机制 hla-b27 炎性肠病
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强直性脊柱炎家系流行病学调查和中医体质分析 被引量：37
3
作者 钱佳丽 余毅 +2 位作者 毛盈颖 何志兴 温成平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期5599-5602,共4页
目的:对强直性脊柱炎家系进行调查,以了解AS家系的发病特点和影响因素,分析AS发病的因素。方法:采用问卷调查和临床检查,收集AS家系成员的社会人口学、生活习惯、临床症状、中医体质等情况,进行统计分析。结果:本研究共调查了34个强直... 目的:对强直性脊柱炎家系进行调查,以了解AS家系的发病特点和影响因素,分析AS发病的因素。方法:采用问卷调查和临床检查,收集AS家系成员的社会人口学、生活习惯、临床症状、中医体质等情况,进行统计分析。结果:本研究共调查了34个强直性脊柱炎家系,共计254人,其中AS患者121例,健康者133人。AS患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属患病率分别为47.7%、43.1%、26.7%。AS患者中HLA-B27阳性率以及偏颇体质的比例明显高于AS家系中的健康人。结论:AS为高度遗传的自身免疫性疾病,其发病与HLA-B27相关,AS患者中阳虚和痰湿偏颇体质的比例较高,但其与AS发生的因果关系有待进一步论证。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 家系 流行特征 中医体质 遗传 人类白细胞抗原b27
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强直性脊柱炎与HLA－B27亚型 被引量：22
4
作者 林剑浩 吕厚山 冯传汉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期333-335,共3页
ＨＬＡ－Ｂ２７是一组紧密相关抗原的总称，根据它们之间个别氨基酸的差异，目前ＨＬＡ－Ｂ２７抗原可至少分为６种亚型（Ｂ２７０１－Ｂ２７０６）。采用聚合酶链式反应和寡核苷酸探针斑点杂交方法，在中国汉族人群中，对１２００例正... ＨＬＡ－Ｂ２７是一组紧密相关抗原的总称，根据它们之间个别氨基酸的差异，目前ＨＬＡ－Ｂ２７抗原可至少分为６种亚型（Ｂ２７０１－Ｂ２７０６）。采用聚合酶链式反应和寡核苷酸探针斑点杂交方法，在中国汉族人群中，对１２００例正常人及７６例强直性脊柱炎患者ＨＬＡ－Ｂ２７基因进行了分析。结果显示，该基因与强直性脊柱炎易感性显著相关，在汉族人群中至少存在四种亚型，其中Ｂ２７０４分布频率最高，分别占ＨＬＡ－Ｂ２７阳性的强直性脊柱炎患者和正常人群的５４．８％和５０．８５％。在正常人和强直性脊柱炎（ＡＳ）患者中，ＨＬＡ－Ｂ２７主要亚型的分布频率无显著差异。我们认为，不同人种ＨＬＡ－Ｂ２７亚型的分布频率不同；各亚型共同序列特征。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 hla-b27
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强直性脊柱炎与HLA-B27 被引量：25
5
作者 李维 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2002年第5期295-296,298,共3页
强直性脊柱炎是HLA关联最强的疾病。HLA B2 7由 2 2个以上同种异型基因型 (亚型 :B 2 70 1～B 2 2 )组成 ,不同亚型核苷酸序列之间只存在个别位点的差异 ,其亚型具有分布不同的种族和人种充行情况 ,以B 2 70 5分布最广。近年来建立了大... 强直性脊柱炎是HLA关联最强的疾病。HLA B2 7由 2 2个以上同种异型基因型 (亚型 :B 2 70 1～B 2 2 )组成 ,不同亚型核苷酸序列之间只存在个别位点的差异 ,其亚型具有分布不同的种族和人种充行情况 ,以B 2 70 5分布最广。近年来建立了大量的AS动物模型 ,人类B2 7转基因鼠实验证实B2 7分子是AS的原发关联成分。PCR SSP等DNA分型技术和流式细胞术克服了传统的血清学分型技术检测HLA B2 7的众多弊端 。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 hla-b27 基因分型技术 诊断 自身免疫性疾病
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强直性脊椎炎与HLA-B27等位基因研究 被引量：22
6
作者 蒋黎华 范丽安 +4 位作者 杨珏琴 姚芳娟 周嘉陵 许荣 高培娣 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期345-348,共4页
为探索强直性脊椎炎与ＨＬＡ－Ｂ２７关联机理，建立非同位素地高辛标记的ＰＣＲ／ＳＳＯ方法对中国上海地区６８例ＨＬＡ－Ｂ２７阳性的强直性脊椎炎病人和７例ＨＬＡ－Ｂ２７阳性正常对照进行了ＨＬＡ－Ｂ２７等位基因的检测，结果显... 为探索强直性脊椎炎与ＨＬＡ－Ｂ２７关联机理，建立非同位素地高辛标记的ＰＣＲ／ＳＳＯ方法对中国上海地区６８例ＨＬＡ－Ｂ２７阳性的强直性脊椎炎病人和７例ＨＬＡ－Ｂ２７阳性正常对照进行了ＨＬＡ－Ｂ２７等位基因的检测，结果显示在病人和正常对照组中Ｂ＊２７０４都是最常见的等位基因，各占７６．８％和７１．４％，Ｂ＊２７０５亦是常见的等位基因，分别占２０．３％和２８．６％，两组间比较差异无显著性；在病人组还检出Ｂ＊２７０６和Ｂ＊２７０７各１例，提示此两等位基因可能也与ＡＳ关联。此结果为研究强直性脊椎炎与ＨＬＡ－Ｂ２７关联的机制提供了有用的资料。 展开更多
关键词 强直性脊椎炎 hla-b27 等位基因
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中国人群HLA－B＿（27）等位基因亚型与强直性脊柱炎的相关性研究 被引量：19
7
作者 林剑浩 吕厚山 +3 位作者 陈占昆 蒋东芳 王申五 冯传汉 《北京医科大学学报》 CSCD 1994年第5期323-326,共4页
利用聚合酶链式反应和顺序特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法，对７８例中国汉族强直性脊柱炎（ＡＳ）病人ＨＬＡ－Ｂ２７，基因分析结果显示，该基因与ＡＳ易感性显著相关，在中国汉族ＡＳ病人中至少存在两种亚型，其中Ｂ２７４０亚型频... 利用聚合酶链式反应和顺序特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法，对７８例中国汉族强直性脊柱炎（ＡＳ）病人ＨＬＡ－Ｂ２７，基因分析结果显示，该基因与ＡＳ易感性显著相关，在中国汉族ＡＳ病人中至少存在两种亚型，其中Ｂ２７４０亚型频率最高（占５４．８％），其次Ｂ２７０５（占４１．１％）。实验结果表明，不同人种ＡＳ患者的Ｂ２７亚型分布频率不同；与强直性脊柱炎相关的可能是各亚型共有的序列特征，即Ｂ２７特异性抗原决定基而与各亚型特异性序列特征无关。 展开更多
关键词 中国 汉族 hla-b27 抗原 强直性脊柱炎 基因
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血沉、HLA-B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值 被引量：20
8
作者 韦蓉梅 董丽平 +1 位作者 吴红慧 徐燕群 《中国医药导报》 CAS 2013年第14期98-100,共3页
目的血沉、HLA-B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值。方法采用Westergren法、免疫浊度分析法及流式细胞分析,分别检测AS患者(60例)健康体检者(30例)的血沉(ESR)、C反应蛋白(C-re-active protein,CRP)、HLA-B27,并进行统计... 目的血沉、HLA-B27基因、C反应蛋白测定对强直性脊柱炎的诊断价值。方法采用Westergren法、免疫浊度分析法及流式细胞分析,分别检测AS患者(60例)健康体检者(30例)的血沉(ESR)、C反应蛋白(C-re-active protein,CRP)、HLA-B27,并进行统计学分析。结果 AS组疾病活动情况、ESR、CRP水平、HLA-B27阳性率及X线片改变率均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。ESR、CRP水平与AS的发生密切相关(P=0.008,P=0.009)。结论 ESR、CRP水平变化与AS病情活动有关,可以作为监控病情的反应指标;检测HLA-B27阳性并不能作为AS的确诊指标;降低强直性脊柱炎的炎性反应,可能有助于改善AS患者病情。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 血沉 C反应蛋白 hla—b27 诊断价值
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强直性脊柱炎延误诊断的初步调查和原因分析 被引量：21
9
作者 林智明 许海霞 +3 位作者 古洁若 廖泽涛 魏秋静 李超 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期375-378,共4页
目的 调查强直性脊柱炎（AS）延误诊断的情况和分析原因。方法 收集我院门诊或病房就诊的符合1984年修订纽约AS诊断标准的的308例AS患者，通过面对面和电话联系相结合方法．选择13个问题来搜集AS延误诊治的情况；并从误诊时的症状和检... 目的 调查强直性脊柱炎（AS）延误诊断的情况和分析原因。方法 收集我院门诊或病房就诊的符合1984年修订纽约AS诊断标准的的308例AS患者，通过面对面和电话联系相结合方法．选择13个问题来搜集AS延误诊治的情况；并从误诊时的症状和检查等方面分析延误诊治的原因。结果 238／308例作出了全部问题的回应，其中，男女比例是6：1；①发病年龄：发病年龄〈15岁占18．1％，15-39岁占79．0％．≥40岁占2.9％，平均发病年龄是22．1岁。②男女患者平均确诊年龄分别是（28±8）岁和（31±10）岁；男女患者平均延迟诊断时间差异无统计学意义（P=0．135）。③有As家族患病史的有57例（占23.9％），有家族史的平均延迟诊断时间分别是73．2个月，无家族史的患者平均延迟诊断时间是71．9个月，两组比较差异无统计学意义（P=0．899）。④人类白细胞抗原（HLA）-B27（＋）占84．9％．HLA—B27（＋）组和（-）组平均延迟诊断时间分别是70．1个月和88．1个月，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。但在延迟诊断〉10年确诊的AS患者中，24例HLA—B27（＋）和10例HLA—B27（-），两组比较差异有统计学意义（P=0．012）。⑤在238例患者中，误诊率为66、4％，平均延迟诊断时间是（72±68）个月。其中，单次误诊占45．0％，多次误诊的占21．4％，其中有7例延迟诊断≥10年却无出现误诊：最常误诊的疾病包括：与风湿热相关的关节炎（23.4％）、腰肌劳损（22．9％）和椎间盘突出（20．3％）等。结论 AS延误诊治可能与是否HLA—B27阳性和缺乏骶髂关节的X线资料密切相关。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 延误诊断 人类白细胞抗原
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强直性脊柱炎与HLA-B27关联性的分析 被引量：19
10
作者 王桂叶 孙振昌 张明智 《中原医刊》 2006年第5期11-12,共2页
目的探讨河南地区HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断意义。方法对临床疑为强直性脊柱炎患者的静脉血,采用肝素抗凝分离淋巴细胞并用标准的Terasak i软滴法作微量淋巴细胞毒试验。结果疑为强直性脊柱炎患者950例,其中男性660例,女性290例,男... 目的探讨河南地区HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断意义。方法对临床疑为强直性脊柱炎患者的静脉血,采用肝素抗凝分离淋巴细胞并用标准的Terasak i软滴法作微量淋巴细胞毒试验。结果疑为强直性脊柱炎患者950例,其中男性660例,女性290例,男女比例为2.28∶1。B27阳性率为51.89%,其中男性占61.82%、女性占29.31%。发病年龄主要集中在青少年时期。结论HLA-B27血清学检测对强直性脊柱炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 hla—b27 临床诊断
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强直性脊柱炎患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性分析 被引量：19
11
作者 祝文彩 陈建平 +1 位作者 杨曙梅 鞠少卿 《中国实验诊断学》 2013年第11期2016-2018,共3页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性。方法检测对54例AS患者和48例健康对照者人类白细胞抗原B27(Human leucocyte antigen B27,HLA-B27)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平,比较HLA-B27、CRP和ESR在AS的阳性率... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性。方法检测对54例AS患者和48例健康对照者人类白细胞抗原B27(Human leucocyte antigen B27,HLA-B27)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平,比较HLA-B27、CRP和ESR在AS的阳性率,探讨三者对AS诊断的相关性。结果 HLA-B27、CRP和ESR在AS患者阳性率分别为90.7%、85.1%、72.2%;AS患者和健康对照组HLA-B27、CRP和ESR的水平存在显著性差异,AS患者HLA-B27与CRP和ESR以及CRP和ESR水平呈正相关(r=0.666;r=0.628;r=0.528,P均<0.05)。结论 HLA-B27是对AS诊断有较高灵敏度实验室诊断指标;CRP和ESR尽管不是AS的特异性诊断指标,但对AS的辅助诊断也具有重要价值,三者同时检测提高AS阳性率,有利于AS辅助诊断。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原b27 C反应蛋白 血沉
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中国北方汉族人群中HLA-B27基因多态性与强直性脊柱炎的关联研究 被引量：18
12
作者 张志坚 袁方 +4 位作者 梁飞 刘楠 金荔 奚永志 孙玉英 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期213-216,共4页
目的首次通过大宗病例对照研究来探讨HLA-B27基因多态性在中国北方汉族强直性脊柱炎(AS)患者以及健康对照人群中的分布情况并研究B27多态性与AS的关联性。方法选用602例北方汉族AS病例和694例健康无关对照进行病例对照研究。HLA-B27基... 目的首次通过大宗病例对照研究来探讨HLA-B27基因多态性在中国北方汉族强直性脊柱炎(AS)患者以及健康对照人群中的分布情况并研究B27多态性与AS的关联性。方法选用602例北方汉族AS病例和694例健康无关对照进行病例对照研究。HLA-B27基因多态性分析采用序列特异引物介导的PCR反应(PCR-SSP)方法。关联性分析采用卡方检验。结果在AS患者及健康对照中分别有82.4%和7.5%的个体为B27阳性。关联分析证实B27与AS之间存在强相关性(OR=58,p=6.5×10-163)。本研究共发现5种B27基因多态性,B*2705、B*2704、B*2702、B*2707和B*2724,其中B*2704、B*2705和B*2702都与AS有强相关性,而B*2704的相关性最强(P=1.4×10-68),但是B*2705诱发AS的危险度却高于B*2704;B*2707和B*2724与AS则没有相关性。另外,北方汉族与上海、广东、台湾地区AS患者中B27基因多态性的分布有较大差异(其中B*2705差异最显著,P=6.28×10-52);而且4个地区人群中不同B27基因多态性诱发AS的风险度也有明显不同。结论本研究证实B27与AS之间存在高度相关性,并首次发现B*2704虽与北方汉族人群AS发病最为相关,但其诱发AS的相对危险度却低于B*2705。B27基因多态性在AS患者中的分布是存在地域差异的,这一现象提示不同地区汉族人群的AS在遗传学发病机制上是有其独特性的。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 hla-b27 多态性 相关性
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龙胆泻肝胶囊对HLA-B_(27)相关性急性前葡萄膜炎患者血清相关细胞因子水平的影响 被引量：18
13
作者 向圣锦 王毓琴 +1 位作者 李艳 郑美琴 《医学研究杂志》 2013年第1期58-61,共4页
目的观察龙胆泻肝胶囊对HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎(AAU)患者治疗前后外周血中IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ等细胞因子水平的变化,探讨其可能的作用机制。方法 68例AAU患者随机分为龙胆泻肝胶囊加激素治疗组(治疗组)36例42眼及单纯... 目的观察龙胆泻肝胶囊对HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎(AAU)患者治疗前后外周血中IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ等细胞因子水平的变化,探讨其可能的作用机制。方法 68例AAU患者随机分为龙胆泻肝胶囊加激素治疗组(治疗组)36例42眼及单纯激素治疗组(对照组)32例37眼,并与19例健康人群对比。对患者进行HLA-B27及外周血血浆上述4种因子水平检测。结果治疗组及对照组IFN-γ、TNF-α、IL-23在AAU发作期显著高于健康人群(P<0.01),且治疗后均显著降低(P<0.01);其中TNF-α、IL-23治疗后治疗组水平下调接近健康人群(P>0.05),但对照组仍高于健康人群(P1<0.05,P2<0.01);IFN-γ在治疗后两组均高于健康人群(P<0.05)。IL-10在治疗前均显著高于健康人群(P<0.01),治疗后对照组较治疗前升高(P<0.05),而治疗组呈一定程度下降(P<0.05),基本接近健康人群(P=0.10)。IL-10测定结果与其他3者基本一致,相关系数均达0.8以上。结论糖皮质激素结合龙胆泻肝胶囊能显著调节HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者的相关血清细胞因子水平,改善患者体内的免疫失衡状态,是其可能的作用机制之一。 展开更多
关键词 急性前葡萄膜炎 细胞因子 hla-b27 龙胆泻肝胶囊
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流式细胞术与定量PCR法检测HLA-B27的比对 被引量：15
14
作者 胡晓舟 苑腾 +1 位作者 王小林 张捷 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第6期745-746,共2页
目的评价实时荧光定量PCR法和流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原HLA-B27对强直性脊柱炎的临床诊断价值。方法将疑似强直性脊柱炎患者199例全血分别采用实时荧光定量PCR和流式细胞仪法检测HLA-B27,以流式细胞术HLA-B27阳性作为判断标... 目的评价实时荧光定量PCR法和流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原HLA-B27对强直性脊柱炎的临床诊断价值。方法将疑似强直性脊柱炎患者199例全血分别采用实时荧光定量PCR和流式细胞仪法检测HLA-B27,以流式细胞术HLA-B27阳性作为判断标准,确定实时荧光定量PCR法检测HLA-B27的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。将流式细胞术HLA-B27阳性的样本44例,按照实时荧光定量PCR检测结果将其分为疑似组、阴性组及阳性组,确定有无表达抗原表达强度的差异。结果91.5%样本分型结果相同,差异不具有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测HLA-B27的敏感度为95.1%,特异度达到96.8%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为98.7%。实时荧光定量PCR检测疑似组、阴性组及阳性组,无显著表达抗原表达强度的差异。结论实时荧光定量PCR与流式细胞术检测HLA-B27具有相似敏感度和特异度,是一种较为快速、简单、有效的检测方法。 展开更多
关键词 hla-b27 强直性脊柱炎 流式细胞术 实时荧光定量PCR法
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MRI与HLA-B_(27)诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的联合应用 被引量：16
15
作者 王东 江华堂 +1 位作者 陈武标 吴永峻 《中国CT和MRI杂志》 2012年第6期94-96,112,共4页
目的探讨MRI与HLA-B27联合对诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变的临床应用价值。方法回顾性分析48例经临床确诊的AS的MRI和HLA-B27检测资料,并比较MRI与MRI联合HLA-B27对ASSIJ病变诊断的阳性率。结果 48例AS病例中,MRI检查诊断AS... 目的探讨MRI与HLA-B27联合对诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变的临床应用价值。方法回顾性分析48例经临床确诊的AS的MRI和HLA-B27检测资料,并比较MRI与MRI联合HLA-B27对ASSIJ病变诊断的阳性率。结果 48例AS病例中,MRI检查诊断AS的阳性率为79.2%;HLA-B27检测阳性率为89.6%;MRI联合HLA-B27检测阳性为91.7%;MRI联合HLA-B27诊断AS的阳性率高于单纯MRI检查组,其差异有统计学意义(X2=11.759,P<0.01)。结论 MRI与HLA-B27联合可提高AS诊断的阳性率,有利于AS的早期发现、及时治疗。 展开更多
关键词 骶髂关节 强直性脊柱炎 磁共振成像 hla-b27
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流式细胞法检测人类白细胞抗原B27/B7表达在诊断强直性脊柱炎中的价值 被引量：14
16
作者 刘毓刚 李琳 +1 位作者 吴丽娟 帖儒修 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第2期138-140,共3页
目的探讨流式法检测人类白细胞抗原B27/B7(HLA-B27/B7)在临床上对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法采用两色流式细胞术检测121例AS患者(AS组)、157例其他原因引起的腰腿痛患者(非AS组)和88例健康人(对照组)淋巴细胞HLA-B27及HLA-B7抗... 目的探讨流式法检测人类白细胞抗原B27/B7(HLA-B27/B7)在临床上对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法采用两色流式细胞术检测121例AS患者(AS组)、157例其他原因引起的腰腿痛患者(非AS组)和88例健康人(对照组)淋巴细胞HLA-B27及HLA-B7抗原的表达率及表达强度(MnX)。结果 AS组HLA-B27表达率、MnX和阳性率分别为(90.55±25.31)%、(16.87±9.13)%、90.9%,明显高于非AS组及对照组(P<0.05);非AS组上述各项指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。将流式细胞法检测HLA-B27表达率、MnX及2项指标联合分别用于临床AS的诊断,灵敏度依次为90.9%、94.2%、98.3%,特异度依次为89.8%、84.5%、83.7%,卡方检验显示,联合检测时灵敏度显著高于单独检测表达率(P<0.05),且特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论流式细胞法检测HLA-B27对AS的诊断和鉴别诊断准确、有效,是一种很有价值的实验诊断方法。 展开更多
关键词 流式细胞术 脊柱炎 hla-b27 hla-b7
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HLA-B27与强直性脊柱炎相关性研究进展 被引量：15
17
作者 杜冉冉 王师 +2 位作者 张火兵 王丁泉 陈文儒 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第4期589-592,共4页
在近几十年中,有关强直性脊柱炎的研究取得了重大进展,基因组学的相关研究已经证实并明确了包括组织性相容复合体基因在内的易感基因在强直性脊柱炎发病中扮演着重要的角色。HLA-B27作为人类的I型组织相容性复合体在强直性脊柱炎的诊断... 在近几十年中,有关强直性脊柱炎的研究取得了重大进展,基因组学的相关研究已经证实并明确了包括组织性相容复合体基因在内的易感基因在强直性脊柱炎发病中扮演着重要的角色。HLA-B27作为人类的I型组织相容性复合体在强直性脊柱炎的诊断、发病机制研究中发挥着重大的作用。本文将从HLA-B27分子、HLA-B27与强制性脊柱炎关系、以及HLA-B27检测在强制性脊柱炎诊断中的作用等相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 hla-b27 强直性脊柱炎 诊断
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幼年强直性脊柱炎临床特点和HLA-B27亚型的相关性研究 被引量：14
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作者 赖建铭 吴凤岐 +2 位作者 郭玉红 王江 周怡芳 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期617-619,共3页
目的提高对幼年强直性脊柱炎(JAS)和HLA-B27亚型相关性的认识.方法分析检测55例JAS患儿HLA-B27亚型和临床特点.采用国际标准微量淋巴细胞毒实验法进行血清学分型.DNA分型采用聚合酶链反应-序列特异引物技术(PCR-SSP)检测出B*2701-B*271... 目的提高对幼年强直性脊柱炎(JAS)和HLA-B27亚型相关性的认识.方法分析检测55例JAS患儿HLA-B27亚型和临床特点.采用国际标准微量淋巴细胞毒实验法进行血清学分型.DNA分型采用聚合酶链反应-序列特异引物技术(PCR-SSP)检测出B*2701-B*2713等位基因亚型.DNA提取:取受测对象外周静脉血3 ml,5%乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝,饱和醋酸钠盐析法制备基因组DNA,PCR-SSP方法扩增.详细记录病史、家族史、全面体格检查,包括临床症状、体征、关节及关节外表现,相关影像学及实验室检查,随访1～5年.结果55例JAS患儿中B*2704阳性者27例,B*2705阳性者25例,B*2702、B*2707/2708及B*2705/2708各1例.B*2705阳性组36%(9/25)患儿关节肿痛伴发热,其中68%(17/25)存在外周关节炎,36%(9/25)为多关节炎,71%(17/24)CT显示骶髂关节病变为2级以上改变.B*2704阳性组仅表现为关节肿痛,均无发热,74%(20/27)存在外周关节炎,其中有15%(4/27)为多关节炎表现,32%(8/25)CT显示骶髂关节病变2级以上改变.经统计学分析骶髂关节病变HLA-B*2704组和B*2705组之间差异有显著性(P＜0.005).结论JAS临床表现因HLA-B27亚型分布不同各有特点,等位基因B*2705阳性患儿除关节症状外更易同时伴有发热,预后较等位基因B*2704阳性患儿差. 展开更多
关键词 亚型 阳性 hla-b27 幼年 骶髂关节病变 患儿 强直性脊柱炎 结论 方法分析 显著性
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HLA-B27与强直性脊柱炎免疫学机制的研究进展 被引量：13
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作者 李梦远 姚中强 刘湘源 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期16-20,共5页
强直性脊柱炎是与HLA-B27有明确相关性的自身免疫性疾病,其发病过程包括了微生物和宿主的相互作用、免疫细胞对MHC-Ⅰ类分子的识别以及细胞因子网络的失平衡等方面。未折叠蛋白应答反应参与了强直性脊柱炎发病过程,并且下游IL-23/IL-17... 强直性脊柱炎是与HLA-B27有明确相关性的自身免疫性疾病,其发病过程包括了微生物和宿主的相互作用、免疫细胞对MHC-Ⅰ类分子的识别以及细胞因子网络的失平衡等方面。未折叠蛋白应答反应参与了强直性脊柱炎发病过程,并且下游IL-23/IL-17轴的激活可能在发病过程中起重要作用。未折叠蛋白反应和IL-23/IL-17轴是研究强直性脊柱炎发病机制和防治措施的新靶点。 展开更多
关键词 hla-b27 强直性 脊柱炎 未折叠蛋白应答
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强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原-B27分子携带状态临床对比研究：基于脊柱关节炎智能移动管理系统的真实世界数据 被引量：14
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作者 冀肖健 孙锴 +7 位作者 胡拯源 张颖 马颖沛 孙卓 李坤鹏 朱剑 张江林 黄烽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期179-184,共6页
目的利用真实世界数据对比我国强直性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原（HLA）-B27不同携带状态的临床特点和预后转归，从而指导临床实践。方法通过脊柱关节炎（SpA）智能移动管理系统（SMSP）连续收录2016年4月13日至2017年6月6日在解... 目的利用真实世界数据对比我国强直性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原（HLA）-B27不同携带状态的临床特点和预后转归，从而指导临床实践。方法通过脊柱关节炎（SpA）智能移动管理系统（SMSP）连续收录2016年4月13日至2017年6月6日在解放军总医院风湿科门诊就诊并确诊的来自我国30个省、市、自治区的AS患者897例，本研究纳入HLA-B27资料完善的801例患者，分析HLA-B27阳性和阴性患者的人口学特征、患者自我病情评估[包括Bath强直性脊柱炎疾病活动度评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）]、AS疾病活动度评分（ASDAS）、附着点炎、关节肿痛、Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）等临床特点及实验室检查[包括红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）]，并比较其异同。结果801例HLA-B27资料完善的AS患者，男性659例，女性142例，年龄（30.7±8.8）岁，HLA-B27阳性705例（88.0%），阴性者96例（12.0%）。与HLA-B27阴性者比，HLA-B27阳性者中男性明显增多（83.8%比75.0%，P=0.047），发病年龄偏低[（22.3±7.6）岁比（24.4±8.7）岁，P=0.028]，从发病至确诊所需时间较短[14.3（2.5，43.6）个月比20.3（5.0，67.4）个月，P=0.041]。HLA-B27阳性者合并葡萄膜炎的比例增加（18.9%），而阴性者膝关节炎的发生率升高（10.0%），差异有统计学意义（P值分别为0.010和0.005）。HLA-B27阳性和阴性AS患者BASDAI[阳性者2.0（1.1，3.4）比阴性者2.2（1.2，3.9）]、BASFI[阳性者1.1（0.3，2.4）比阴性者1.0（0.2，2.9）]、ASDAS（阳性者2.2±1.0比阴性者2.0±1.1）、BASMI[阳性者1.0（0.0，2.0）比阴性者0.5（0.0，1.0）]差异无统计学意义，但HLA-B27阳性者ESR[11.0（4.0，24.0）mm/1h]、CRP[6.5（3.0，16.4）mg/L]显著高于阴性者[ESR 7.0（3.0，16.0）mm/1h,CRP 3.5（1.6，12.3）mg/L;P值分别为0.013、0.005]。结论与HLA-B27阴性者比，HLA-B27阳性者男� 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 hla-b27 抗原 队列研究 移动医疗
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