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人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌相关因素及新辅助化疗疗效研究
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作者 杨自国 由晗 +4 位作者 朱强 王林 尹子毅 王丕琳 王文彦 《中华保健医学杂志》 2024年第4期491-494,共4页
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌与患者临床、病理特征的关系及新辅助化疗疗效。方法 收集2019年8月~2023年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的109例接受新辅助化疗的传统分型HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料。观察... 目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌与患者临床、病理特征的关系及新辅助化疗疗效。方法 收集2019年8月~2023年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的109例接受新辅助化疗的传统分型HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料。观察HER-2低表达乳腺癌穿刺病理分布情况,分析传统分型HER-2阴性乳腺癌患者临床、病理特征与乳腺癌新辅助化疗疗效及HER-2表达的关系。结果 109例传统分型HER-2阴性乳腺癌患者中,HER-2低表达患者占72.5%(79/109),pCR率为12.8%(14/109)。HER-2低表达乳腺癌患者的pCR率为7.6%,低于HER-2无表达乳腺癌患者的26.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.065,P=0.008)。在传统分型HER-2阴性乳腺癌中,HER-2低表达与雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性、Ki-67 <30%均可能有关(P<0.05)。结论 在传统分型HER-2阴性乳腺癌中,HER-2低表达与患者的ER状态、PR状态、Ki-67水平及新辅助化疗疗效密切相关。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2低表达 乳腺癌 新辅助化疗 临床病理特征
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HER-2低表达与HER-2阴性早期乳腺癌临床与病理特征及NACT效果对比 被引量:2
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作者 段帅 地力木拉提·艾斯木吐拉 +1 位作者 郭晨明 李慧芳 《西部医学》 2024年第2期262-267,共6页
目的 探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达与HER-2阴性早期乳腺癌临床与病理特征及新辅助化疗(NACT)效果的差异性。方法 收集2018年1月—2022年7月于我院行NACT及手术治疗的137例早期乳腺癌患者的临床资料行回顾性分析,根据化疗前HE... 目的 探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达与HER-2阴性早期乳腺癌临床与病理特征及新辅助化疗(NACT)效果的差异性。方法 收集2018年1月—2022年7月于我院行NACT及手术治疗的137例早期乳腺癌患者的临床资料行回顾性分析,根据化疗前HER-2状态分为HER-2低表达组(HER2-low组,n=94)和HER-2阴性组(HER2-zero组,n=43),并进一步依据激素受体状态(HR+/-)分为HR+/HER2-low组(n=74)、HR+/HER2-zero组(n=28)、HR-/HER2-low组(n=20)、HR-/HER2-zero组(n=15)四个亚组;对比分析两组及亚组间的年龄、BMI、月经状态、分子亚型、组织学分级,TNM分期、化疗方案和周期、手术方式,NACT前后雌孕激素受体和Ki-67状态,NACT后靶病灶客观缓解率和腋窝淋巴结缩小比例,术后腋窝淋巴结病理状态和病理M&P分级,组间及亚组间pCR率等。结果 HER2-low组患病率显著高于HER2-zero组(P<0.05);HER2-low组与HER2-zero组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);HER2-low组雌激素受体阳性率和Ki-67<35%的比例显著高于HER2-zero组,而在靶病灶客观缓解率(ORR)和HR-亚组中的pCR率显著降低,同时对比发现HR-/HER2-low亚组具有较高的组织学分级和较低的Ki-67<35%状态,差异均有统计学意义(P<0.05);HER2-low组与HER2-zero组在腋窝淋巴结缩小比例、术后腋窝淋巴结病理状态及组间pCR率等其他预后指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER-2低表达较HER-2阴性早期乳腺癌患病率高,且具有较高的雌激素受体阳性率和较低的Ki-67状态,缩瘤效果较差,并在激素受体阴性亚组中的pCR率显著降低,同时发现低pCR率与较高的组织学等级和较低的Ki-67状态相关。 展开更多
关键词 乳腺癌 her-2低表达 临床特征 分子表达
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弥散加权成像在HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌的鉴别价值分析 被引量:5
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作者 张晶 邹紫勤 +2 位作者 占丹 黄艳芳 杨宇 《中国CT和MRI杂志》 2022年第12期86-88,共3页
目的探讨弥散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC值)对HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌之间的鉴别诊断价值。方法回顾性分析了2014年1月1日至2022年4月12日于我院接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌及26例HER-2阳性乳腺癌患者。乳腺癌患者均先... 目的探讨弥散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC值)对HER-2低表达与HER-2阳性乳腺癌之间的鉴别诊断价值。方法回顾性分析了2014年1月1日至2022年4月12日于我院接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌及26例HER-2阳性乳腺癌患者。乳腺癌患者均先行MRI检查,后经过病理活检证实,对HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组患者的ADC值差异进行统计学分析。结果HER-2低表达组ADC值为(0.767±0.144×10^(-3)mm^(2)/s),HER-2阳性组ADC值为(0.862±0.150×10^(-3)mm^(2)/s),两组ADC值大小存在显著的统计学差异(t=2.714,P=0.008)。纳入ADC值的ROC预测模型对HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组鉴别效能良好,曲线下面积(AUC)为0.691。结论HER-2低表达乳腺癌组与HER-2阳性乳腺癌组患者肿瘤内部的ADC值存在一定差异,利用ROC曲线构建预测模型可对两者的鉴别提供一定的帮助。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体-2 磁共振成像 乳腺癌 弥散加权成像 her-2低表达 her-2阳性
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人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌及其相关药物治疗的研究进展 被引量:7
4
作者 袁芃 徐兵河 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期901-905,共5页
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,世界各地乳腺癌发病率居高不下。人表皮生长因子受体2(HER-2)是一种酪氨酸激酶受体,HER-2异常扩增或过度表达的乳腺癌具有侵袭性强、预后差的特点。随着抗HER-2药物的出现,HER-2阳性乳腺癌患者的生存期... 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,世界各地乳腺癌发病率居高不下。人表皮生长因子受体2(HER-2)是一种酪氨酸激酶受体,HER-2异常扩增或过度表达的乳腺癌具有侵袭性强、预后差的特点。随着抗HER-2药物的出现,HER-2阳性乳腺癌患者的生存期逐渐延长,患者预后得以改善,但传统HER-2靶向药物对HER-2低表达患者的疗效十分有限,HER-2低表达乳腺癌的治疗依然面临挑战。文章回顾了美国临床肿瘤学会和美国病理学家学会指南对于HER-2检测规范化的过程,提出了定义HER-2低表达乳腺癌这一新亚型的数据依据及可能。新一代HER-2靶向药物的诞生,为HER-2低表达患者的治疗提供新的选择,这将重新定义HER-2低表达乳腺癌,并为HER-2低表达乳腺癌患者预后改善提供新的机会。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 人表皮生长因子受体2低表达 药物 治疗
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HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后研究
5
作者 刘健 《智慧健康》 2024年第16期30-33,共4页
目的分析HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后。方法选取2020年10月—2022年12月本院收治的三阴性乳腺癌患者108例为研究对象,根据HER-2低表达不同将患者分为阴性组和低表达组,比较两组患者的临床特征、术后复发率、转移率... 目的分析HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后。方法选取2020年10月—2022年12月本院收治的三阴性乳腺癌患者108例为研究对象,根据HER-2低表达不同将患者分为阴性组和低表达组,比较两组患者的临床特征、术后复发率、转移率及术后生存率。结果低表达组患者的Ki-67、T3分期、淋巴结转移的发生率、腋窝淋巴结清扫率显著增高,术后3年复发率或转移率显著增高(P<0.05);HER-2低表达、淋巴结转移、T分期为T3是直接造成患者术后3年疾病再次发生的危险因素(P<0.05);低表达组患者的无病生存率显著低于阴性组(P<0.05)。结论HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床征象与常规患者之间存在一定的差异,HER-2低表达、淋巴结转移、T3分期是直接造成患者术后3年疾病再次发生的危险因素,对患者的术后生存率有显著影响。 展开更多
关键词 her-2低表达 三阴性乳腺癌 临床特征 预后
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乳腺癌新辅助治疗前后HER-2低表达及其变化和临床意义
6
作者 汪静 夏天 +3 位作者 龙鑫 杨青坤 文雪 肖秀丽 《肿瘤预防与治疗》 2024年第3期213-219,共7页
目的:探讨乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)前后人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)低表达及其变化和临床意义。方法:收集458例接受NAT的乳腺癌患者资料,对比分析不同HER-2状态临床病理... 目的:探讨乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)前后人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)低表达及其变化和临床意义。方法:收集458例接受NAT的乳腺癌患者资料,对比分析不同HER-2状态临床病理特征及病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率的差异,并对NAT前后HER-2状态进行一致性检验。结果:HER-2低表达组与阴性组在年龄、组织学分级、淋巴结转移、激素受体状态、Ki-67表达水平、Miller-Payne分级等方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。458例患者pCR率为40.83%,其中HER-2低表达组的pCR率(17.50%)低于阳性组(59.36%)和阴性组(36.71%),差异有统计学意义(均P<0.05)。Lu-minal型患者中,HER-2低表达组的pCR率低于阴性组(11.40%33.33%,P=0.005);三阴性患者中,HER-2低表达组pCR率与阴性组患者的差异无统计学意义(32.61%vs 38.46%,P=0.546)。NAT前后HER-2状态不一致率为19.27%(42/218),主要是HER-2阴性转变为低表达(10.09%,22/218);Luminal型HER-2不一致率低于三阴性(19.80%vs 26.79%)。结论:HER-2低表达乳腺癌具有一定生物学特性,NAT前后HER-2状态表现出不同程度的变化,非pCR患者HER-2的重新检测可能会为部分患者带来新的治疗机会。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助治疗 人类表皮生长因子受体2低表达 病理完全缓解
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HER-2低表达早期乳腺癌研究进展 被引量:1
7
作者 邢琳 史晋宇 +2 位作者 王斐 赵星瑶 杨璇 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期576-585,共10页
人表皮生长因子2(HER-2)低表达乳腺癌为免疫组化(IHC)评分1+或2+且原位杂交(ISH)阴性的乳腺癌。既往对HER-2患者的二分类法及传统HER-2靶向药物的局限性,使这类人群未受到较多关注。随着Destiny-Breast04(DB-04)研究结果的揭示,抗体偶... 人表皮生长因子2(HER-2)低表达乳腺癌为免疫组化(IHC)评分1+或2+且原位杂交(ISH)阴性的乳腺癌。既往对HER-2患者的二分类法及传统HER-2靶向药物的局限性,使这类人群未受到较多关注。随着Destiny-Breast04(DB-04)研究结果的揭示,抗体偶联药物(ADC)(DS-8201)对晚期HER-2低表达乳腺癌患者的效果得到肯定,为HER-2低表达患者的治疗及预后提供更多可能。现有的评估标准、检测方法对准确识别该类患者存在一定限度。HER-2低表达乳腺癌能否成为独立生物学实体,HER-2评估指标对指导预后及治疗等方面的意义仍存在争议。HER-2低阳性表达的早期乳腺癌患者的预后亦倍受关注,既往回顾性研究结果并不一致,值得进一步探究。本文系统性回顾了HER-2低表达早期乳腺癌的研究进展、临床病理特征、系统治疗反应、预后及未来探索方向。 展开更多
关键词 her-2低表达 早期乳腺癌 病理特征 预后
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多模态磁共振成像联合预后因子在HER-2低表达乳腺癌中的诊断价值分析 被引量:1
8
作者 邹紫勤 黄艳芳 杨宇 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期48-55,共8页
目的探讨多参数MRI图像特征及相关参数对人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)低表达乳腺癌的诊断价值,预测肿瘤组织内部预后因子表达状态,总结HER-2低表达乳腺癌MRI征象特点。材料与方法选取2014年1... 目的探讨多参数MRI图像特征及相关参数对人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)低表达乳腺癌的诊断价值,预测肿瘤组织内部预后因子表达状态,总结HER-2低表达乳腺癌MRI征象特点。材料与方法选取2014年1月1日至2022年4月12日接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌患者为受试对象进行回顾性分析。分析HER-2低表达乳腺癌的MRI征象特点。并以免疫组化染色检查结果作为金标准,根据预后因子[雌激素受体(estrogen recepto,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、增殖标志物Ki-67(marker of proliferation Ki-67,Ki-67)以及HER-2]的阳性/阴性表达情况,进行四次分组。用组内相关系数(intra-class correlation coeficient,ICC)评价不同医师间对MRI图像基本特征分析结果的一致性。根据原始资料类型的不同,分别利用单因素分析(独立样本t检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验等方法)对比分析组间各参数的差异,采用二分类logistic回归分析建立联合诊断模型,比较四组间的基本临床病理及MRI征象差异,得出HER-2低表达乳腺癌常见的MRI征象特点,探究临床影像特征与预后因子的相关性。结果不同医师之间对MRI图像基本特征分析结果一致性好(ICC范围0.883~0.972)。HER-2低表达乳腺癌临床病理及MRI上多表现为年龄29~74(51.10±10.67)岁,病理学类型:非特殊型浸润性乳腺癌占绝大多数(50/52,96.2%);组织学分级以Ⅱ~Ⅲ为主(47/54,87.0%);MRI征象多表现为单个病灶(41/52,78.8%),边缘毛刺(33/52,63.5%),肿块见分叶征(30/52,61.5%),内部不均匀强化(36/52,69.2%),时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型以Ⅲ型为主(46/52,88.5%),几乎无或少量背景实质强化(33/52,63.5%),表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值均值约为(0.767±0.143)×10^(-3)mm^(2)/s,取值范围为(0.512~1.200)×10^(-3)mm^(2)/s。临床病理及MRI特征对预后因子的预测价值 展开更多
关键词 乳腺癌 her-2低表达乳腺癌 人表皮生长因子受体2 预后因子 磁共振成像
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HER2低表达乳腺癌的靶向治疗研究进展 被引量:7
9
作者 郭晴 张剑 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期181-190,共10页
乳腺癌是全球女性的第一大恶性肿瘤,发病率在逐年增加。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)在乳腺癌的生物学行为及发病机制中起着重要作用。乳腺癌HER2低表达是指HER2免疫组织化学染色1+或2+且原位杂... 乳腺癌是全球女性的第一大恶性肿瘤,发病率在逐年增加。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)在乳腺癌的生物学行为及发病机制中起着重要作用。乳腺癌HER2低表达是指HER2免疫组织化学染色1+或2+且原位杂交(in situ hybridization,ISH)阴性,占全部类型的45%~55%。尽管在目前的临床实践中,HER2低表达大多数仍被报告为HER2阴性或三阴性乳腺癌,但HER2低表达与HER2未检出乳腺癌不仅在HER2蛋白表达水平上不同,在雌激素受体(estrogen receptor,ER)状态、原发肿瘤体积、淋巴结受累情况、新辅助治疗后的病理学完全缓解率(pathologic complete response,pCR)以及无病生存期(disease-free survival,DFS)等方面也存在差异。在针对早期HER2低表达乳腺癌靶向治疗的临床试验中,NSABP B-31及N9831试验表现出乳腺癌患者受益于曲妥珠单抗辅助治疗的可能性,然而,在Ⅲ期前瞻性随机对照研究NSABP B-47中,曲妥珠单抗并未改变HER2低表达乳腺癌患者的无浸润性肿瘤复发生存期(invasive disease-free survival,iDFS)、5年无远处复发间期及总生存期(overall survival,OS)。近年来针对晚期HER2低表达乳腺癌靶向治疗开展的临床试验层出不穷,主要围绕曲妥珠单抗、拉帕替尼、恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine,T-DM1)、DS-8201(又名trastuzumab deruxtecan,T-DXd,Enhertu)及SYD985等新型抗体-药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)类药物。Ⅲ期临床试验CALGB9840表明曲妥珠单抗对HER2非过度表达的乳腺癌缺乏治疗效果,改变鲁妥珠单抗剂量后仍无法克服治疗窗口窄的问题。两项随机Ⅲ期试验(EGF30001和EGF100151)均发现接受拉帕替尼并未改善HER2低表达乳腺癌患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)。单臂Ⅱ期研究4258g及4374g初步发现HER2低表达乳腺癌患者对T-DM1的敏感性,但由于患者数量较少,结论尚不明确。Ⅲ期临床研究DESTINY-Breast04证 展开更多
关键词 乳腺癌 her2低表达 靶向治疗
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乳腺癌HER2低表达对新辅助化疗疗效影响的临床观察 被引量:4
10
作者 王伟 张伟杰 +1 位作者 庄晓明 姚永忠 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第19期3600-3604,共5页
目的:分析比较HER2低表达与阴性乳腺癌患者的临床病理特征,并探讨HER2低表达对新辅助化疗疗效的影响。方法:收集2018年01月至2021年10月在本单位接受新辅助化疗的乳腺癌患者的临床病理信息,根据HER2免疫组化(IHC)及原位杂交(ISH)结果,将... 目的:分析比较HER2低表达与阴性乳腺癌患者的临床病理特征,并探讨HER2低表达对新辅助化疗疗效的影响。方法:收集2018年01月至2021年10月在本单位接受新辅助化疗的乳腺癌患者的临床病理信息,根据HER2免疫组化(IHC)及原位杂交(ISH)结果,将IHC 1+或2+且ISH阴性患者纳入HER2低表达组,将IHC 0患者纳入HER2阴性组,比较两组患者新辅助化疗疗效及预后的差异,比较化疗前后原发灶HER2表达水平的差异。结果:本研究共纳入96例乳腺癌患者,其中HER2阴性患者占39.58%,HER2低表达占60.42%;HER2阴性与低表达组在年龄、体质量指数、月经状态、激素受体状态、组织分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结阳性率等方面均无显著差异,但阴性组Ki-67>30%的占比大于低表达组(86.84%vs 68.97%,P=0.05);新辅助化疗后,两组患者的病理完全反应(pathology complete response,pCR)率无显著差异,但HER2阴性组原发灶Miller&Payne分级≥4级的占比(36.84%)显著高于HER2低表达组(17.24%)(P=0.03)。亚组分析显示,无论是在HER2阴性组还是低表达组,激素受体阳性(HR+)患者的局部治疗反应均差于HR-患者,且HR+乳腺癌化疗后更易出现HER2免疫组化评分的升级。生存分析显示,两组的无病生存期(disease-free survival,DFS)无显著差异。结论:HER2低表达乳腺癌具有更低的增殖活性,但对新辅助化疗的局部治疗反应差于HER2阴性乳腺癌,提示HR状态在化疗后HER2的异质性表达以及化疗耐药中可能发挥作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 her2低表达 新辅助化疗 疗效
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浸润性乳腺癌DCE-MR征象与HER2不同表达亚组相关性研究 被引量:1
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作者 陈贤飞 张英博 +4 位作者 刘旭东 刘世佳 周云琪 周愉钦 曾雯雯 《中国CT和MRI杂志》 2023年第9期104-107,共4页
目的探讨浸润性乳腺癌MR征象与HER2阳性、HER2低表达及HER2阴性相关性。方法回顾性分析我院2020年1月-2021年12月首诊为浸润性乳腺癌患者95例,分析HER2不同表达亚组乳腺癌的临床病理及MR征象相关性。结果HER2阳性乳腺癌36.8%(35/95),HER... 目的探讨浸润性乳腺癌MR征象与HER2阳性、HER2低表达及HER2阴性相关性。方法回顾性分析我院2020年1月-2021年12月首诊为浸润性乳腺癌患者95例,分析HER2不同表达亚组乳腺癌的临床病理及MR征象相关性。结果HER2阳性乳腺癌36.8%(35/95),HER2低表达乳腺癌45.3%(43/95),HER2阴性乳腺癌17.9%(17/95)。肿块大小、肿块周围血供及淋巴结转移在HER2不同表达亚组中有差异(P=0.030,0.013,0.036);而形态、边缘、内部强化方式及动态曲线在HER2不同表达亚组中比较差异均无统计学意义。结论HER2阳性及HER2低表达乳腺癌是决定靶向HER2药物治疗的重要因素,术前MR某些特征与HER2亚组相关,可为乳腺癌HER2靶向治疗筛选获益人群提供参考依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振 her2低表达 her2阳性 her2阴性
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探讨DCE-MR影像组学预测模型鉴别HER2低表达与HER2阳性乳腺癌的应用价值 被引量:2
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作者 陈贤飞 李蕊蕊 +5 位作者 刘旭东 张英博 刘世佳 周云琪 周愉钦 曾雯雯 《中国CT和MRI杂志》 2023年第10期87-90,共4页
目的探讨MR影像组学模型鉴别HER2低表达与HER2阳性乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析我院2018年1月至12月确诊的浸润性乳腺癌233例,其中HER2阳性乳腺癌103例,HER2低表达乳腺癌130例,按8:2随机拆分为训练集186例及测试集47例。基于MR第2... 目的探讨MR影像组学模型鉴别HER2低表达与HER2阳性乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析我院2018年1月至12月确诊的浸润性乳腺癌233例,其中HER2阳性乳腺癌103例,HER2低表达乳腺癌130例,按8:2随机拆分为训练集186例及测试集47例。基于MR第2期增强图像提取组学特征,数据经过归一化,降维,筛选特征,构建逻辑回归机器学习模型,并于测试集中验证及评估其诊断效能。结果训练集中AUC为0.87,准确率为0.80,敏感性0.89,特异性0.72,PPV0.72,NPV0.89,测试集中AUC值为0.77,准确率0.77,敏感度0.76,特异性0.77,PPV0.73,NPV0.80,基于DCE-MR影像组学的预测模型不仅具有较好的诊断效能,还具有良好的稳定性。结论基于DCE-MR影像组学预测模型鉴别HE R2低表达与H E R2阳性乳腺癌具有较好的诊断效能,有望为后期临床制定精准化及个性化治疗决策提供参考依据。 展开更多
关键词 her2低表达 her2阳性乳腺癌 影像组学 机器学习
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微浸润及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析 被引量:2
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作者 岳萌 吴偲 +2 位作者 王心然 蔡丽静 刘月平 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期42-46,52,共6页
目的探讨微浸润乳腺癌(microinvasive carcinoma)及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析。方法收集109例微浸润乳腺癌及154例T1a期乳腺癌的临床资料,采用免疫组化检测重新判读HER-2等免疫组化指标及肿瘤浸润淋巴细胞(tumor... 目的探讨微浸润乳腺癌(microinvasive carcinoma)及T1a期乳腺癌中HER-2(0)和(1+)的临床意义及预后分析。方法收集109例微浸润乳腺癌及154例T1a期乳腺癌的临床资料,采用免疫组化检测重新判读HER-2等免疫组化指标及肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),分析HER-2(0)或(1+)对微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移及预后的影响。结果HER-2(0)者126例(47.9%),HER-2(1+)者137例(52.1%)。其中HER-2(0)组中HR阳性112例(88.9%),三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)14例(11.1%);HER-2(1+)组中HR阳性125例(91.2%),TNBC 12例(8.8%)。HER-2(0)组与HER-2(1+)组相比,患者年龄、浸润灶个数、浸润灶大小、组织学分级、ER、PR、Ki-67、TILs等差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元Logistic分析结果显示,HER-2状态是影响微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌患者淋巴结转移的因素(χ^(2)=8.111,P=0.013)。与HER-2(1+)组相比,HER-2(0)组更易出现淋巴结内孤立肿瘤细胞及更易发生淋巴结转移。ER状态联合HER-2状态同样是影响淋巴结转移因素,即ER阳性,HER-2(0)组更易出现淋巴结转移(χ^(2)=6.076,P=0.037)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,ER状态(χ^(2)=9.592,P=0.014)及淋巴结转移状态(χ^(2)=11.048,P=0.004)是影响患者无瘤生存期(disease free survival,DFS)的预后因素。Cox多因素生存分析结果显示,淋巴结转移是影响DFS的独立预后因素(HR=2.629,P=0.003)。结论在微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌中,应准确区分HER-2(0)或HER-2(1+)状态,并需结合ER和淋巴结转移状态,以达到预测微浸润乳腺癌及T1a期乳腺癌淋巴结转移及预后目的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 微浸润乳腺癌 T1a期乳腺癌 her-2低表达 淋巴结转移
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Clinicopathological Features and Long-Term Prognostic Role of Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 Low Expression in Chinese Patients with Early Breast Cancer:A Single-Institution Study
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作者 KONG Zi Qing LIU Li Qun +11 位作者 HUANG De Qin WANG Yu Tong LI Jing Jie ZHANG Zheng WANG Xi Xi LIU Chuan Ling ZHANG Ya Di SHAO Jia Kang ZHU Yi Min CHEN Yi Meng LIU Mei ZHAO Wei Hong 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期457-470,共14页
Objective This study aimed to comprehensively analyze and compare the clinicopathological features and prognosis of Chinese patients with human epidermal growth factor receptor 2(HER2)-low early breast cancer(BC)and H... Objective This study aimed to comprehensively analyze and compare the clinicopathological features and prognosis of Chinese patients with human epidermal growth factor receptor 2(HER2)-low early breast cancer(BC)and HER2-IHC0 BC.Methods Patients diagnosed with HER2-negative BC(N=999)at our institution between January2011 and December 2015 formed our study population.Clinicopathological characteristics,association between estrogen receptor(ER)expression and HER2-low,and evolution of HER2 immunohistochemical(IHC)score were assessed.Kaplan-Meier method and log-rank test were used to compare the long-term survival outcomes(5-year follow-up)between the HER2-IHC0 and HER2-low groups.Results HER2-low BC group tended to demonstrate high expression of ER and more progesterone receptor(PgR)positivity than HER2-IHC0 BC group(P<0.001).The rate of HER2-low status increased with increasing ER expression levels(Mantel-Haenszelχ^(2)test,P<0.001,Pearson’s R=0.159,P<0.001).Survival analysis revealed a significantly longer overall survival(OS)in HER2-low BC group than in HER2-IHC0 group(P=0.007)in the whole cohort and the hormone receptor(HR)-negative group.There were no significant differences between the two groups in terms of disease-free survival(DFS).The discordance rate of HER2 IHC scores between primary and metastatic sites was 36.84%.Conclusion HER2-low BC may not be regarded as a unique BC group in this population-based study due to similar clinicopathological features and prognostic roles. 展开更多
关键词 her2 her2-low Breast cancer Estrogen receptor Trastuzumab deruxtecan
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HER2低表达乳腺癌治疗新进展
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作者 孜拉兰·玉山江 祖丽皮耶·买合木提 +1 位作者 何沐钊 李鸿涛 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第7期588-593,共6页
乳腺癌是目前女性较常见的恶性肿瘤,先前的指南建议将乳腺癌关键生物标志物之一-人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)二分类,即分为阳性或阴性,以指导临床医生的治疗决策。而近半数乳腺癌患者HER2免疫... 乳腺癌是目前女性较常见的恶性肿瘤,先前的指南建议将乳腺癌关键生物标志物之一-人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)二分类,即分为阳性或阴性,以指导临床医生的治疗决策。而近半数乳腺癌患者HER2免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)为低表达(1+或2+)及原位杂交(in situ hybridization,ISH)检测阴性,这类患者对传统抗HER2靶向治疗并不敏感。然而新型抗HER2靶向抗体-药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADC)为乳腺癌HER2低表达患者提供了新的靶向治疗选择,挑战了传统的二分类概念,引起了研究热潮。最新的ASCO/CAP乳腺癌HER2检测指南中已将HER2低表达乳腺癌作为临床治疗亚组。本文将从HER2低表达乳腺癌定义、ADC等药物治疗进展及该亚组目前所面临的挑战进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 her2低表达 抗体-药物偶联物
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HER2低表达对早期乳腺癌预后的影响分析
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作者 王玮 白俊文 +1 位作者 杨俊杰 付博岩 《肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期25-31,共7页
[目的]比较早期乳腺癌中不同人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)蛋白表达患者的临床病理特征及预后的差异性。[方法]收集2010年6月至2019年6月内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科收治的792例Ⅰ~Ⅱ... [目的]比较早期乳腺癌中不同人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)蛋白表达患者的临床病理特征及预后的差异性。[方法]收集2010年6月至2019年6月内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科收治的792例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者的临床病理资料,入组患者根据HER2蛋白表达水平分为HER2不表达301例、HER2低表达309例、HER2阳性182例三组,回顾性分析不同HER2亚组患者临床病理特征及预后的差异性。[结果]HER2低表达患者主要以Luminal A型为主,三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)所占比例较低。与HER2不表达患者相比,HER2低表达患者腋窝淋巴结阳性、脉管癌栓及激素受体(hormone receptor,HR)阳性所占比例较高,浸润性小叶癌、组织学分级以及Ki-67高表达所占比例较低。共随访792例患者,中位随访时间为56个月,HER2阳性、HER2低表达、HER2不表达患者5年无病生存率(disease free survival,DFS)分别为85.7%、92.9%、91.3%(χ^(2)=8.268,P=0.016),5年总生存率(overall survival,OS)分别为92.8%、97.4%、96.8%(χ^(2)=15.809,P<0.001),按HR状态分层分析后5年DFS差异也无统计学意义。[结论]虽然HER2低表达乳腺癌具有独特的临床病理特征,但并未导致HER2低表达和HER2不表达乳腺癌预后差异。研究结果支持HER2低表达乳腺癌作为独立的生物学亚型。 展开更多
关键词 乳腺癌 her2低表达 临床病理特征 预后
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三阴性乳腺癌中HER-2低表达与HER-2不表达的新辅助化疗疗效评估
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作者 赵世阳 王征 张浩 《医学研究杂志》 2024年第4期86-90,共5页
目的 探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者中HER-2低表达和HER-2不表达在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)疗效方面的差异。方法 回顾性收集2018年1月~2020年1月就诊于南阳市中心医院的120例TNBC患者... 目的 探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者中HER-2低表达和HER-2不表达在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)疗效方面的差异。方法 回顾性收集2018年1月~2020年1月就诊于南阳市中心医院的120例TNBC患者的临床病理资料,初诊行NAC治疗,其中HER-2低表达组57例,HER-2不表达组63例。采用双侧χ^(2)检验分析比较两组患者的临床病理特征。3年术后复发率或转移率。二元Logistic回归分析评价临床病理因素对病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的影响。采用生存曲线比较两组患者的无病生存率。结果 相较于HER-2不表达组,HER-2低表达组患者T_(3~4)期的患者比例显著增高(P<0.05),腋窝淋巴结有转移的患者比例也显著增高(P<0.05),而组织学分级显著更低(P<0.05)。腋窝淋巴结状态(P<0.05)和HER-2表达水平(P<0.05)是TNBC患者pCR的独立影响因素,腋窝淋巴结有转移和HER-2低表达的TNBC患者,在NAC治疗后更不容易达到pCR状态,另外,HER-2低表达组相较HER-2不表达组,3年复发率或转移率明显升高(28.1%vs 11.1%,P<0.05),无病生存率显著降低(P<0.05)。结论 在TNBC患者中,相较于HER-2不表达,HER-2低表达患者腋窝淋巴结转移率更高,在NAC后更不容易达到pCR,预后结果也更差。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 her-2低表达 临床病理特征 新辅助化疗 病理完全缓解
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HER2低表达乳腺癌的治疗及其作用机制研究进展
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作者 田仁莉 崔猛胜 董文文 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第4期363-369,共7页
乳腺癌在全球女性恶性肿瘤中发病率排名第一,其治疗方案因其亚型而定。HER2是一种致癌基因,其扩增与肿瘤的发生和侵袭相关,根据HER2状态,乳腺癌可分为HER2阳性[免疫组织化学(IHC)评分为3+或2+/原位杂交(ISH)阳性]和阴性(IHC评分为0、1+... 乳腺癌在全球女性恶性肿瘤中发病率排名第一,其治疗方案因其亚型而定。HER2是一种致癌基因,其扩增与肿瘤的发生和侵袭相关,根据HER2状态,乳腺癌可分为HER2阳性[免疫组织化学(IHC)评分为3+或2+/原位杂交(ISH)阳性]和阴性(IHC评分为0、1+或2+/ISH-),HER2阴性中大部分为HER2低表达即IHC1+或2+/ISH-,由于缺乏HER2基因扩增,这部分患者无法从传统的抗HER2药物治疗中获益,缺乏精准治疗的手段。然而,随着新型抗体药物偶联物(Antibody-drug conjugates,ADC)在HER2低表达乳腺癌中显示出的显著疗效,其精准治疗时代或将到来。除了在DESTINY-Breast04Ⅲ期临床试验中大放异彩的新型ADC药物T-DXd,其他靶向HER2的ADC药物如SYD985、RC48和靶向Trop-2的ADC SG等也在HER2低表达中显示出了显著的疗效。HER2低表达乳腺癌的治疗正在迅速发展。本文将对近年来HER2低表达乳腺癌的药物治疗及其作用机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 her2低表达 药物治疗 ADC
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人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌:过去、现在和未来
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作者 田璨 欧阳取长 《肿瘤药学》 CAS 2024年第3期304-313,共10页
乳腺癌为全球高发病率的恶性肿瘤之一,临床主要依据人表皮生长因子受体2(HER2)及激素受体(HR)的不同表达情况来划分其分子亚型,根据分型选择进一步诊疗方案。既往乳腺癌患者HER2诊断标准仅分为HER2阳性和HER2阴性,但随着治疗手段的发展... 乳腺癌为全球高发病率的恶性肿瘤之一,临床主要依据人表皮生长因子受体2(HER2)及激素受体(HR)的不同表达情况来划分其分子亚型,根据分型选择进一步诊疗方案。既往乳腺癌患者HER2诊断标准仅分为HER2阳性和HER2阴性,但随着治疗手段的发展和进步,HER2分型的细化也越来越受到关注,HER2低表达这一概念也在2021年首次被引入乳腺癌诊疗指南。本文旨在对HER2低表达乳腺癌患者的临床特征、治疗现状及对未来的展望三个方面进行系统性综述,以期更好地理解“HER2低表达”乳腺癌亚型的临床特征,为乳腺癌的诊断和精准治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 her2低表达 乳腺癌 治疗现状
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抗人表皮生长因子受体2抗体药物偶联物在人表皮生长因子受体2低表达泛瘤种中的治疗进展
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作者 危彤 袁芃 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期211-220,共10页
抗体药物偶联物(ADCs)由靶向特异性抗原的单克隆抗体药物和小分子细胞毒药物通过连接子偶联而成,它结合了高特异性靶向能力和强效杀伤作用的优势,实现了对癌细胞的精准高效打击。目前ADCs是抗癌药物研发的热点之一。人表皮生长因子受体2... 抗体药物偶联物(ADCs)由靶向特异性抗原的单克隆抗体药物和小分子细胞毒药物通过连接子偶联而成,它结合了高特异性靶向能力和强效杀伤作用的优势,实现了对癌细胞的精准高效打击。目前ADCs是抗癌药物研发的热点之一。人表皮生长因子受体2(HER-2)是目前已知的一种原癌基因,可以驱动多种肿瘤类型的发生和发展,HER-2也是早期获批用于实体肿瘤ADCs的重要肿瘤靶点。抗HER-2的ADCs不仅可用于治疗HER-2阳性肿瘤,而且对HER-2低表达肿瘤也有效。ADCs的出现打破了肿瘤中HER-2传统分型,为HER-2低表达肿瘤带来了重大的治疗突破。抗HER-2的ADCs在实体瘤治疗中应用广泛,在HER-2低表达肿瘤中也有较多的循证医学证据。文章概述各个抗HER-2的ADCs在HER-2低表达泛瘤种(包括乳腺癌、消化道恶性肿瘤、尿路上皮癌、肺癌等)中的治疗进展,总结各个抗HER-2 ADCs目前临床前研究、临床研究及安全性等方面的研究现状,以期为HER-2低表达肿瘤的临床用药提供参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 抗体药物偶联物 人表皮生长因子受体2低表达 靶向治疗
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