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多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折疗效分析
1
作者 康成为 蒲小兵 +4 位作者 董长超 谭钢 晏兆魁 沃洪云 吴立雪 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期396-400,共5页
目的探讨多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7~21 d,拆除负... 目的探讨多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例GustiloⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7~21 d,拆除负压封闭引流装置,软组织缺损创面行常规碘伏消毒换药治疗,后根据创面愈合情况改为“高渗”换药治疗、“高渗”与湿润烧伤膏交替换药治疗或植皮治疗,记录患者治疗情况、创面愈合时间、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果所有患者软组织缺损创面均完全愈合,愈合时间为25~95 d,平均45.8 d;骨折均完全愈合,愈合时间为24~36周;出院后随访6个月~1年,患肢功能恢复为优5例、良7例、可2例、差1例。结论外固定支架固定、负压封闭引流、“高渗”换药、湿润烧伤膏换药等多技术联合治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折,有利于促进软组织缺损创面及骨折愈合,改善患肢功能。 展开更多
关键词 gustiloⅲb型 胫腓骨骨折 软组织缺损 高渗葡萄糖 高浓度氯化钠 湿润烧伤膏 植皮
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Gustilo ⅢB型膝关节开放性骨折保肢后行交叉韧带重建一例
2
作者 刘像棋 吴永军 赵猛 《临床外科杂志》 2021年第4期399-400,共2页
病人,女,36岁。于2017年9月因砸伤致右膝关节疼痛、出血、反常活动1小时余就诊。专科体检:右膝关节仅膝关节内、后侧少量软组织相连,右膝关节活动性出血,见髌骨、股骨骨外露,肌肉及肌腱断端外露,伤口内见泥沙样异物污染严重,创缘不整,... 病人,女,36岁。于2017年9月因砸伤致右膝关节疼痛、出血、反常活动1小时余就诊。专科体检:右膝关节仅膝关节内、后侧少量软组织相连,右膝关节活动性出血,见髌骨、股骨骨外露,肌肉及肌腱断端外露,伤口内见泥沙样异物污染严重,创缘不整,肿胀、畸形明显,右下肢活动受限,右足背动脉微弱,右下肢末梢血循环、感觉、运动差,Gustilo分型为Gustilo ⅢB型。手术方法:仰卧位于可透视X线的手术台上。 展开更多
关键词 开放性骨折 gustiloⅲb型 行交叉韧带重建
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交锁髓内钉治疗Gustilo Ⅲa、Ⅲb型开放性胫骨骨折 被引量：7
3
作者 何轶健 陈志洪 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第10期997-998,共2页
目的探讨应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折的疗效。方法2000年2月～2003年2月,应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折32例,Ⅲa型21例,Ⅲb型11例。其中30例予急诊清创、交锁髓内钉内固定,2例Ⅲb型骨折予... 目的探讨应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折的疗效。方法2000年2月～2003年2月,应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折32例,Ⅲa型21例,Ⅲb型11例。其中30例予急诊清创、交锁髓内钉内固定,2例Ⅲb型骨折予外固定支架固定,创口修复后二期交锁髓内钉内固定。结果32例患者均获14～23个月(平均16.5个月)随访。按Johner-Wruh评分,优18例,良12例,中2例,优良率为93.75%。所有病例未发生深部感染、骨不连、锁钉及髓内钉松动、断裂现象。结论应用交锁髓内钉治疗GustiloⅢa、Ⅲb型开放性胫骨骨折疗效满意。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 gustiloⅲa型开放性胫骨骨折 gustiloⅲb型开放性胫骨骨折 骨折固定术
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内固定联合皮瓣修复手术治疗Gustilo ⅢB型胫骨远端骨折 被引量：8
4
作者 马宁 刘重 +1 位作者 石宇 滕云升 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第8期852-854,共3页
目的探讨内固定联合皮瓣修复手术治疗GustiloⅢB型胫骨远端骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2016-01—2019-01采用内固定联合皮瓣修复手术治疗的15例GustiloⅢB型胫骨远端骨折。3例急诊行皮瓣修复创面,12例先采用封闭负压引流覆... 目的探讨内固定联合皮瓣修复手术治疗GustiloⅢB型胫骨远端骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2016-01—2019-01采用内固定联合皮瓣修复手术治疗的15例GustiloⅢB型胫骨远端骨折。3例急诊行皮瓣修复创面,12例先采用封闭负压引流覆盖创面,3~7 d后再行皮瓣修复手术。9例采用钢板内固定骨折,6例采用髓内钉内固定骨折。4例骨缺损者二期行植骨手术。结果15例均获得随访,随访时间平均13(9~18)个月。13例移植皮瓣一期成活,1例皮瓣部分坏死者植皮后创面愈合,1例发生静脉危象经探查后采用大隐静脉移植后皮瓣成活。随访期间未出现深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定失败等并发症。末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(82.40±8.70)分,踝关节背伸活动度为(10.23±5.05)°,踝关节跖屈活动度为(20.97±3.92)°。结论采用彻底清创、一期内固定骨折、抗生素骨水泥填塞死腔、皮瓣移植覆盖创面的方法治疗GustiloⅢB型胫骨远端骨折安全可靠,可有效维持下肢力线并降低术后感染发生率,缩短了骨折愈合时间,同时也降低了膝踝关节僵硬、骨折畸形愈合的发生率。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 开放性骨折 gustiloⅲb型骨折 皮瓣移植 内固定 植骨
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外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析 被引量：5
5
作者 夏秀春 马晓泉 《临床医药实践》 2014年第5期389-391,共3页
目的：分析外固定架结合负压封闭引流（VSD）治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例，分为两组。研究组18例，使用外固定架结合负压封闭引流治疗，... 目的：分析外固定架结合负压封闭引流（VSD）治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例，分为两组。研究组18例，使用外固定架结合负压封闭引流治疗，均急诊给予彻底清创，复位骨折端，外固定架固定后行负压封闭引流，7～10d后拆除VSD，视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例，给予急诊清创外固定架固定术治疗，术后给予常规换药，视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果：研究组随访6～12个月，17例创面愈合，愈合时间为（19．3±5．2）d，1例发生骨髓炎。对照组随访7～13个月，13例创面愈合，愈合时间为（35．8±6．9）d，3例发生骨髓炎。结论：外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单，可有效处理软组织缺损，明显缩短创面修复时间，减少并发症，提高治疗效果。 展开更多
关键词 gustiloⅲb型胫腓骨开放性骨折 外固定架 负压封闭引流
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低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折疼痛中的应用 被引量：1
6
作者 张新兰 王春燕 +1 位作者 王利英 潘榴榴 《安徽医专学报》 2023年第4期142-143,共2页
目的:探讨低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折术后疼痛中的效果。方法:选取医院手足外科GustiloⅢB型骨折行手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予手足外科常规护理,在常规护理的基础上,观察组患... 目的:探讨低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折术后疼痛中的效果。方法:选取医院手足外科GustiloⅢB型骨折行手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予手足外科常规护理,在常规护理的基础上,观察组患者在术后给予低频脉冲电刺激联合音乐疗法缓解疼痛。观察两组患者的疼痛评分、康复训练依从性、并发症发生率、患者满意度等。结果:观察组患者术后第1天、第3天、第7天和出院时的疼痛分值均低于对照组(P<0.05),康复训练依从性高于对照组(P<.05)。结论:低频脉冲电刺激联合音乐疗法可以促进局部血液循环,减轻疼痛程度及焦虑、促进患者早期康复,改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 低频脉冲电刺激 音乐疗法 gustiloⅲb型骨折 疼痛
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Gustilo ⅢB型胫骨骨折的外科综合治疗分析 被引量：1
7
作者 程开明 《现代医药卫生》 2004年第13期1217-1218,共2页
目的 :评价GustiloⅢB型胫骨骨折外科综合治疗效果。方法 :利用早期软组织覆盖、骨折固定和骨移植治疗GustiloIIIB型胫骨骨折21例。软组织覆盖采用游离肌皮瓣和局部肌皮瓣转移 :骨折外固定采用外固定支架和不扩髓交锁髓内钉固定 ;对伴... 目的 :评价GustiloⅢB型胫骨骨折外科综合治疗效果。方法 :利用早期软组织覆盖、骨折固定和骨移植治疗GustiloIIIB型胫骨骨折21例。软组织覆盖采用游离肌皮瓣和局部肌皮瓣转移 :骨折外固定采用外固定支架和不扩髓交锁髓内钉固定 ;对伴有明显骨缺损的施行早期骨移植 (平均伤后80天 )。结果 :本组随访期限为10～36个月 ,平均17.5个月。显示游离肌皮瓣10例 ,成活率92.3 % ;局部肌皮瓣转移11例 ,成活率93.5 %。发生感染4例 ;骨愈合时间为18～70周 ,平均44周。结论 :早期软组织覆盖、骨移植和骨固定有利于创面和骨折的愈合 ,并可减少感染的机会 ,是治疗GustiloIIIB型胫骨骨折的有效方法。 展开更多
关键词 gustiloⅲb型胫骨骨折 综合治疗 分析 外科手术 皮瓣 骨折固定术
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内固定联合皮瓣修复术治疗GustiloⅢB型胫骨远端骨折的临床效果及安全性分析 被引量：1
8
作者 刘洁 刘海勇 《黑龙江科学》 2022年第2期102-103,共2页
分析内固定联合皮瓣修复术在GustiloⅢB型胫骨远端骨折的治疗效果及安全性。随机选取我院收治的45例GustiloⅢB型胫骨远端骨折患者,采取内固定联合皮瓣修复术,分析各期的治疗效果。86.67%移植皮瓣一期成活,6.67%皮瓣部分坏死植皮后创面... 分析内固定联合皮瓣修复术在GustiloⅢB型胫骨远端骨折的治疗效果及安全性。随机选取我院收治的45例GustiloⅢB型胫骨远端骨折患者,采取内固定联合皮瓣修复术,分析各期的治疗效果。86.67%移植皮瓣一期成活,6.67%皮瓣部分坏死植皮后创面愈合,6.67%隐静脉移植后皮瓣成活;创面平均愈合时间(17.23±2.31)d,骨折平均愈合时间(10.25±1.02)个月。治疗后,患者未发生骨折畸形愈合、深部感染、内固定失败和骨折不愈合;踝关节跖屈活动度为(20.95±3.89)°、踝关节背伸活动度为(10.21±5.03)°、踝关节功能AOFAS评分(82.37±8.65)分。结果表明,治疗后的生活质量评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定联合皮瓣修复术可提高GustiloⅢB型胫骨远端骨折患者的踝关节功能和生活质量,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 gustiloⅲb型胫骨远端骨折 皮瓣修复术 内固定 临床效果 安全性
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膜诱导技术治疗合并骨缺损的股骨远端Gustilo-Anderson ⅢB型损伤 被引量：3
9
作者 范金柱 从飞 +2 位作者 任小宇 张柯 宋涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期609-613,共5页
目的 评价膜诱导技术治疗合并骨缺损的股骨远端Gustilo-Anderson ⅢB型损伤的效果。方法 回顾分析2019年1月—2020年12月收治的20例合并骨缺损的股骨远端Gustilo-Anderson ⅢB型损伤患者临床资料。男15例,女5例;年龄19~70岁,平均35岁。... 目的 评价膜诱导技术治疗合并骨缺损的股骨远端Gustilo-Anderson ⅢB型损伤的效果。方法 回顾分析2019年1月—2020年12月收治的20例合并骨缺损的股骨远端Gustilo-Anderson ⅢB型损伤患者临床资料。男15例,女5例;年龄19~70岁,平均35岁。致伤原因:交通事故伤15例,高处坠落伤5例。骨缺损部位:干骺端11例,干骺端近端干部9例。受伤至一期手术时间为4~28 h,平均11 h。一期根治性清创术后骨缺损长度为3~12 cm、平均6 cm,于骨缺损部位植入含抗生素的骨水泥诱导生物膜产生;一期术后34~56 d(平均45 d)行二期手术,在形成的诱导膜中植骨修复骨缺损,16例患者采用自体松质骨和同种异体骨混合植骨,4例采用自体松质骨植骨。记录二期术后植骨愈合时间;比较二期植骨前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lysholm评分,评价患肢疼痛和功能改善情况;记录末次随访时膝关节活动度。结果 所有患者一期术后均无再次翻修,1例行皮瓣转移覆盖术者术后皮瓣成活良好。二期术后所有患者均获随访,随访时间12~36个月,平均23个月。二期术后所有患者骨断端均达骨性愈合,愈合时间7~10个月,平均8.4个月。无骨不愈合及供区相关并发症发生。末次随访时Lysholm评分和VAS评分分别为(85.6±4.1)、(1.7±0.8)分,与二期植骨前[分别为(42.7±4.6)、(7.1±0.8)分]比较差异均有统计学意义(t=37.410,P<0.001;t=21.962,P<0.001)。膝关节屈曲活动度60°~120°,平均95°;伸直受限0°~10°,平均5°。结论 膜诱导技术治疗合并骨缺损的股骨远端Gustilo-Anderson ⅢB型损伤,可有效控制感染和修复局部骨缺损,恢复患者良好肢体功能,临床疗效确切。 展开更多
关键词 骨缺损 股骨远端开放性骨折 gustilo-Andersonⅲb型损伤 膜诱导技术
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