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归脾汤治疗失眠的研究进展 被引量：22
1
作者 康丽杰 许二平 +3 位作者 丁娜娜 李益东 周恩慧 杨雪静 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第12期64-69,共6页
失眠是临床上一种较为常见的睡眠障碍性疾病,其发病机制尚不明确。目前,临床治疗失眠主要采用西药对症治疗,存在不良反应多,患者依从性差,有效率低等问题;中医治疗失眠则采用辨证论治、因人制宜的方法,具有不良反应少,患者依从性高等特... 失眠是临床上一种较为常见的睡眠障碍性疾病,其发病机制尚不明确。目前,临床治疗失眠主要采用西药对症治疗,存在不良反应多,患者依从性差,有效率低等问题;中医治疗失眠则采用辨证论治、因人制宜的方法,具有不良反应少,患者依从性高等特点。归脾汤为补血剂,首载于严用和的《严氏济生方》,具有益气补血,健脾养心的功效。临床研究发现,归脾汤常用于治疗失眠,与他方合用或联合其他疗法治疗时往往能起到效果叠加的作用,明显提高疗效。实验研究发现,归脾汤治疗失眠的作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、控制去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)等中枢神经递质的含量及调控某些炎性因子相关,其单味药治疗失眠的有效成分主要为人参皂苷、黄芪甲苷、当归多糖、阿魏酸、酸枣仁皂苷、茯苓多糖、远志皂苷、龙眼多糖、白术多糖、白术内酯、木香烃内酯、甘草酸等。主要从理论、临床试验及作用机制三个方面对归脾汤治疗失眠展开讨论,旨在深入研究归脾汤治疗失眠的新进展,以期为临床诊疗提供更加广阔的思路。 展开更多
关键词 归脾汤 失眠 临床应用 实验研究
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归脾汤及其合方治疗抑郁症研究新进展 被引量：6
2
作者 李益东 许二平 +3 位作者 康丽杰 丁娜娜 杨雪静 周恩慧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第12期148-154,共7页
抑郁症是一种以显著持久的情绪低落、兴趣减退为主要症状的神经精神障碍性疾病,给家庭和社会带来极大的负担,其发病机制目前尚未明确,可能与神经递质、炎症反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、... 抑郁症是一种以显著持久的情绪低落、兴趣减退为主要症状的神经精神障碍性疾病,给家庭和社会带来极大的负担,其发病机制目前尚未明确,可能与神经递质、炎症反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)等相关。抑郁症属于中医“郁证”范畴,主要证型有肝郁气滞、心脾两虚、痰气郁结、肝肾亏虚、心肺不足等。归脾汤是治疗心脾两虚的经典名方,具有益气补血、健脾养心之功效,临床上常用来治疗各种类型的抑郁症。如卒中后抑郁、更年期抑郁症、产后抑郁症、老年性抑郁症、抑郁障碍相关性失眠等;实验研究发现,归脾汤抗抑郁的作用机制与调节神经递质水平、提高脑源性神经营养因子(BD⁃NF)及蛋白表达、调控HPA轴、改善肠道菌群、降低炎性反应等有关。从临床研究、实验研究及药理机制三方面入手,对归脾汤治疗抑郁症的文献进行综述,为临床应用和实验研究提供参考依据。 展开更多
关键词 归脾汤 抑郁症 临床应用 实验研究
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八珍汤合归脾汤加减治疗老年高血压病疗效分析 被引量：4
3
作者 李彦兰 张津华 马立章 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第8期165-168,共4页
目的分析八珍汤合归脾汤加减治疗老年高血压病疗效。方法随机数表法将该院2020年1月—2021年1月收治的106例老年高血压病患者分为两组,53例对照组行常规治疗,53例观察组给予八珍汤合归脾汤加减治疗。治疗2个月后,比较两组疗效、不良反... 目的分析八珍汤合归脾汤加减治疗老年高血压病疗效。方法随机数表法将该院2020年1月—2021年1月收治的106例老年高血压病患者分为两组,53例对照组行常规治疗,53例观察组给予八珍汤合归脾汤加减治疗。治疗2个月后,比较两组疗效、不良反应发生率,同时比较治疗前后两组患者血压水平、血脂水平和血液流变学指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.22%(51/53)明显低于对照组83.02%(44/53)(P>0.05);观察组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);观察组各项血液流变学指标水平低于对照组(P<0.05);不良反应率比较上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论八珍汤合归脾汤加减能有效降低老年高血压病患者血压、血脂水平,促进血液循环流动,提高临床治疗效果,安全性较好。 展开更多
关键词 八珍汤 归脾汤 老年 高血压病 临床疗效
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归脾汤通过Bmal1调控高糖状态下H9c2心肌细胞自噬活性的研究 被引量：4
4
作者 梁一超 陈诗成 +4 位作者 李晓文 陆欣雨 黄颖怡 朱佳佳 李俊 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期42-47,共6页
目的:探讨归脾汤在高糖状态对H9c2心肌细胞自噬活性的影响及脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1基因(Bmal1)在此过程中的作用。方法:将H9c2心肌细胞随机分为空白对照组、模型对照组、归脾汤2.5、7.5、15μg/mL组,共培养48 h。以Hochest333... 目的:探讨归脾汤在高糖状态对H9c2心肌细胞自噬活性的影响及脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1基因(Bmal1)在此过程中的作用。方法:将H9c2心肌细胞随机分为空白对照组、模型对照组、归脾汤2.5、7.5、15μg/mL组,共培养48 h。以Hochest33342/PI染色计算凋亡率;Western blot检测心肌细胞天冬氨酸蛋白水解酶3(CC3)、Bmal1及自噬相关蛋白(ATG)如ATG3、ATG5、ATG7及微管相关蛋白1轻链3β(LC3B)等的表达。抑制Bmal1表达后,观察H9c2心肌细胞凋亡率及自噬相关蛋白表达的变化。结果:与空白对照组比,模型对照组CC3蛋白表达上调,细胞凋亡率显著升高(P<0.01),同时Bmal1及自噬相关蛋白表达显著下调(P<0.01);与模型对照组比,各给药组CC3蛋白表达下调,归脾汤7.5、15μg/mL组细胞凋亡率显著下降(P<0.01),而自噬相关蛋白表达显著上调(P<0.01);抑制心肌细胞Bmal1的表达后,各给药组CC3蛋白表达上调,细胞凋亡率显著上升(P<0.01),自噬相关蛋白表达受到显著抑制(P<0.01)。结论:归脾汤可增强在高糖状态下心肌细胞的自噬活性,减少心肌细胞凋亡,其机制可能与上调Bmal1蛋白有关。 展开更多
关键词 归脾汤 糖尿病心肌病 自噬 生物钟基因-脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1
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基于网络药理学及生物信息学探讨归脾汤改善化疗肌无力的作用机制
5
作者 宋予馨 雷萍 +2 位作者 魏东升 王艺 马贤德 《实用中医内科杂志》 2024年第12期20-23,I0015-I0017,共7页
目的应用网络药理学技术及生物信息学分析归脾汤对化疗肌无力的改善作用,并阐明其可能的相关机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索归脾汤潜在作用靶点,通过基因表达综合数据库(GEO)检索“肌无力”的相关靶点,用Ven... 目的应用网络药理学技术及生物信息学分析归脾汤对化疗肌无力的改善作用,并阐明其可能的相关机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索归脾汤潜在作用靶点,通过基因表达综合数据库(GEO)检索“肌无力”的相关靶点,用Venn软件获得归脾汤-肌无力的共同靶点,Cytoscape软件筛选获取归脾汤活性成分-作用靶点-相关疾病的网络图,利用MCODE插件筛选获取归脾汤改善肌无力的关键靶点。使用单样本基因集富集分析(ssGSEA)探索归脾汤改善肌无力可能涉及的核心免疫细胞,经基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行功能和通路富集分析,构建“归脾汤-关键靶点-主要通路-肌无力”的网络图。结果共得到394个药物靶向基因,914个肌无力相关靶点,构建MCODE网络获得归脾汤改善肌无力的35个keycluster基因,ssGSEA显示趋化因子受体及TNF家族成员受体与keycluster基因相关性最高。根据GO富集分析获得归脾汤改善肌无力的生物学过程主要涉及基因表达、细胞生物合成过程、及大分子代谢过程等的调控,KEGG富集分析显示主要涉及冠状病毒病、恰加斯氏病、IL-17信号通路、癌症、Toll样受体信号通路和TNF信号通路等。结论综上,归脾汤可能通过多靶点、多通路抑制肌肉内炎症水平,诱导HIF-1α的激活以对抗炎症所致的氧化应激,从而达到缓解化疗肌无力的作用。 展开更多
关键词 化疗 肌无力 归脾汤 炎症 TNF家族受体 趋化因子受体
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芪贞归脾汤辅助治疗对食管癌伴锁骨上淋巴结转移患者细胞E-cadherin表达的影响 被引量：1
6
作者 李明艳 刘学博 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期74-78,共5页
目的探讨芪贞归脾汤辅助治疗对食管癌伴锁骨上淋巴结转移患者细胞钙黏素(E-cadherin)表达的影响。方法选取2016年1月—2021年1月食管癌伴锁骨上淋巴结转移病例96例,随机编号方法分两组,各48例,对照组采用常规放疗;在此基础上,观察组采... 目的探讨芪贞归脾汤辅助治疗对食管癌伴锁骨上淋巴结转移患者细胞钙黏素(E-cadherin)表达的影响。方法选取2016年1月—2021年1月食管癌伴锁骨上淋巴结转移病例96例,随机编号方法分两组,各48例,对照组采用常规放疗;在此基础上,观察组采用芪贞归脾汤辅助治疗,持续治疗8周。治疗前后评价中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、免疫功能、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原(cancer antigen 125,CA125)、E-cadherin和不良反应情况。结果观察组治疗后咽下困难、胸闷不舒、形体消瘦、气短乏力等积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)高于对照组,CD^(+)_(8)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后血清CYFRA21-1、CEA、CA125低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后E-cadherin阳性率72.92%高于对照组54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组放射性皮炎、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能异常、神经毒性等不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论芪贞归脾汤辅助治疗可以提高食管癌伴锁骨上淋巴结转移患者的免疫功能和睡眠质量,降低肿瘤标志物及E-cadherin的表达,安全性高。 展开更多
关键词 芪贞归脾汤 食管癌 锁骨上淋巴结转移 免疫功能 E-CADHERIN 不良反应
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