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WHO指南制定的基本原则和方法 被引量:61
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作者 丁泓帆 杨楠 +8 位作者 邓围 李乐 吴琼芳 王小琴 王琪 韦当 姚亮 陈耀龙 杨克虎 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第4期471-477,共7页
为让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(Guidelines Review Committee,GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了... 为让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(Guidelines Review Committee,GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了三篇系列文章。本文是本系列的第一篇,基于2012年《WHO指南制定手册》及2014年手册的更新版介绍WHO指南制定的基本原则和方法,旨在为中国指南制定者提供参考,以促进高质量指南的制定。 展开更多
关键词 WHO指南 指南制定 公共卫生
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循证实践指南的制定:国际经验与中国实践 被引量:53
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作者 陈耀龙 杨克虎 +1 位作者 田金徽 Amir Qaseem 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2016年第1期29-35,共7页
随着指南定义的更新及方法学的发展,国内外发布的指南数量不断增多,但其质量良莠不齐,各个国际指南组织也针对这一问题制定了高质量循证指南的原则和标准,同时出版指南制定手册阐述严谨透明的步骤和方法。本文基于国内外经验,总结了中... 随着指南定义的更新及方法学的发展,国内外发布的指南数量不断增多,但其质量良莠不齐,各个国际指南组织也针对这一问题制定了高质量循证指南的原则和标准,同时出版指南制定手册阐述严谨透明的步骤和方法。本文基于国内外经验,总结了中国指南制定面临的机遇和挑战,并提出改进建议:政府、协会/学会层面倡导循证实践指南的制定;加强指南的研究与合作;注重指南的注册与评审。 展开更多
关键词 临床实践指南 循证医学 指南制定
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循证指南制定中患者价值观和偏好的研究方法 被引量:32
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作者 解染 陈耀龙 +3 位作者 陈昊 王琪 翟所迪 赵荣生 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第5期586-591,共6页
患者价值观及偏好是循证医学研究的要素之一,也是当前和未来制定循证指南必须考虑的重要内容,但我国在该领域的研究才刚刚起步。本文基于国际上对患者价值观和偏好的研究现状,对其概念、方法、影响因素和在我国的发展进行介绍,以期在基... 患者价值观及偏好是循证医学研究的要素之一,也是当前和未来制定循证指南必须考虑的重要内容,但我国在该领域的研究才刚刚起步。本文基于国际上对患者价值观和偏好的研究现状,对其概念、方法、影响因素和在我国的发展进行介绍,以期在基于患者价值观和偏好考虑的情况下制定中国的循证指南提供参考。 展开更多
关键词 患者价值观 患者偏好 循证指南 临床实践指南 指南制定
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首批新工科研究与实践项目指南达成度评价及未来发展研判 被引量:28
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作者 刘坤 代玉 +1 位作者 张志金 王贺欣 《高等工程教育研究》 CSSCI 北大核心 2021年第1期31-38,共8页
首批新工科研究与实践项目在新工科建设中具有重要的开创意义,研究项目指南达成度对精准推进新工科建设具有重要价值。本研究借鉴"第四代教育评价理论"的基本思想,运用Python、词频分析法、文献研究法、深度访谈法等研究工具... 首批新工科研究与实践项目在新工科建设中具有重要的开创意义,研究项目指南达成度对精准推进新工科建设具有重要价值。本研究借鉴"第四代教育评价理论"的基本思想,运用Python、词频分析法、文献研究法、深度访谈法等研究工具与方法,分析了指南的达成度,从宏观层面对首批新工科研究与实践项目整体实施效果进行了评价。研究发现,项目指南中新模式、新结构、新质量的达成度较高,而新理念与新体系的达成度相对较低,这带来新工科研究与实践的一系列现实困境。基于此,未来新工科建设应坚持守正创新,坚守实践导向,加强新工科理念与标准研究,深化新工科专业建设、多元化人才培养模式研究,更加关注产业发展需求,推进新工科建设高质量发展。 展开更多
关键词 项目指南 达成度 未来发展 战略研判
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如何制订患者指南 被引量:20
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作者 陈耀龙 荀杨芹 +6 位作者 李博 王小琴 刘恩梅 徐东 李艳 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期453-458,共6页
患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外... 患者指南(patient version of guidelines,PVG)作为一种健康教育工具,能够帮助患者更好地了解所患疾病,促进医患共同决策,改善患者健康结局。近年来随着PVG数量的增多,其质量也倍受关注,但如何科学、严谨、规范地为患者制订指南,国内外尚无统一标准。本文通过介绍PVG的发展现状、制订原则、流程及报告规范,在此基础上提出我国制订高质量PVG的思考与建议。 展开更多
关键词 循证医学 指南制订 患者指南
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临床实践指南制订方法——形成推荐意见的共识方法学 被引量:19
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作者 范曼如 申泉 +2 位作者 王丹琦 张菁 靳英辉 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第6期647-653,共7页
在临床实践指南制订过程中,通过专家共识形成推荐意见是其中必不可少的环节。本文以指南手册为基础,从定义、特点、优缺点、一般流程等方面介绍了主要的共识方法(非正式共识法、德尔菲法、名义群体法、共识形成会议法、改良版德尔菲法和... 在临床实践指南制订过程中,通过专家共识形成推荐意见是其中必不可少的环节。本文以指南手册为基础,从定义、特点、优缺点、一般流程等方面介绍了主要的共识方法(非正式共识法、德尔菲法、名义群体法、共识形成会议法、改良版德尔菲法和GRADE网格等),并全面系统解释了美国临床肿瘤学会(ASCO)的改良版德尔菲法,旨在为指南制订者在使用共识方法时提供参考。 展开更多
关键词 指南制订 推荐意见 共识方法
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中医非药物治疗老年性痴呆的证据总结与评价 被引量:16
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作者 靳英辉 魏洪悦 +5 位作者 王云云 李紫梦 许良燕 韩蕙安 杨柳 商洪才 《世界中医药》 CAS 2017年第6期1235-1243,1247,共10页
目的:评价中医非药物治疗老年性痴呆的证据,为老年性痴呆非药物管理指南提供证据支持;方法:检索各大指南数据库获得与中医非药物管理有关的推荐意见,检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane library、Embase,Psyc INFO,CINAHL... 目的:评价中医非药物治疗老年性痴呆的证据,为老年性痴呆非药物管理指南提供证据支持;方法:检索各大指南数据库获得与中医非药物管理有关的推荐意见,检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline、Cochrane library、Embase,Psyc INFO,CINAHL,ACP Journal Club(www.acpjc.org)等数据库获得相关系统评价。分别采用指南评定采用指南评价工具AGREE II。纳入系评价/Meta分析的方法学质量和证据质量分别采用AMSTAR量表和GRADE系统进行评价;结果:检索到针刺治疗AD系统评价若干篇,香薰治疗AD患者系统评价一篇,非药物管理AD患者系统评价一篇,内含按摩操作文献四篇,其中一篇为穴位按摩。针刺有效性系统评价,AMASTA等级评分从6.5分到11不等,GRADE证据质量分级大多为Low及Moderate。一篇系统评价分析综合了感官刺激干预对痴呆患者的干预效果,按摩方法中一篇为穴位按摩,结果显示穴位按摩组和蒙台梭利教育组相对于空白组均明显减低了激越行为,身体其他非激越行为,语言激越行为,AMSTAR:8.5。检索到一篇含"香薰疗法"相关推荐意见的指南,不推荐使用芳香疗法减轻AD患者激越行为。芳香疗法较安慰剂对痴呆患者的激越症状和行为症状的影响呈现不一致的结果[AMSTAR:8.5;GRADE:very low]。结论:但本研究显示对已经发生AD的患者的中医非药物的研究仍然不足,尤其是中医护理技术对AD患者的应用研究非常缺乏,故其对AD非药物管理指南的支持作用仍较小。中医调摄研究者们应继续进行高质量的原始研究,并及时进行证据总结和评价,以促进中医调摄护理技术的循证转化。 展开更多
关键词 中医非药物 证据评价 AMSTAR工具 GRADE系统 AGREE Ⅱ工具 指南构建
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国外制定循证临床实践指南的进展 被引量:13
8
作者 邓可刚 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第4期335-339,共5页
在查阅制定循证临床实践指南相关文献的基础上,介绍了评价循证临床实践指南质量的关键内容,包括制定和报道指南的程序。
关键词 循证临床实践指南 指南制定 指南质量
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哮喘和慢性阻塞性肺疾病用药现状及新药研究进展 被引量:15
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作者 喻勇 宁保明 +2 位作者 舒宏 魏宁漪 侯曙光 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期159-166,共8页
本文简述了哮喘及慢性阻塞性肺疾病的发病机理及全球治疗策略的最新进展,汇总了国内外用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病药物的分类、适用性、优劣和市场,并就国外新药研究进展进行了分析及展望。
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 治疗策略 药物类别 研究进展
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《2008美国体力活动指南》:背景与过程回顾 被引量:13
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作者 尹晓峰 杨圣韬 《体育科研》 2011年第1期16-23,共8页
2006年10月27日,美国卫生与公共服务部奥利维特部长宣布旨在推动联邦政府发展的一揽子计划,这其中包括了于2008年正式出台的《2008美国体力活动指南》(以下简称《指南》)。作为官方唯一指定的参照标准,《指南》为美国国民的体力活动和... 2006年10月27日,美国卫生与公共服务部奥利维特部长宣布旨在推动联邦政府发展的一揽子计划,这其中包括了于2008年正式出台的《2008美国体力活动指南》(以下简称《指南》)。作为官方唯一指定的参照标准,《指南》为美国国民的体力活动和健身提供了科学化的指导和非常重要的依据。因此,对《指南》产生背景和过程的回顾,不仅有助于对这部纲领性文件的深入理解,同时也能为我国健康促进方面的研究和有关政策文件的制定,提供可以借鉴的经验和做法。 展开更多
关键词 体力活动 指南 发展历程 体力活动指南咨询委员会
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临床实践指南的制定、存在问题与运用:由表及里,临床医生如何读懂临床指南的内在 被引量:7
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作者 叶志康 杨辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1559-1567,共9页
循证医学的出现极大地促进了医疗服务水平及卫生监管水平的提升,但当前临床工作者对已发表文献的批判性利用尚存不足,而且循证医学前沿研究方法所取得的成果也未惠及每一位中国临床工作者。本文对循证医学实践指南的制定进行通俗易懂的... 循证医学的出现极大地促进了医疗服务水平及卫生监管水平的提升,但当前临床工作者对已发表文献的批判性利用尚存不足,而且循证医学前沿研究方法所取得的成果也未惠及每一位中国临床工作者。本文对循证医学实践指南的制定进行通俗易懂的方法学说明,通过介绍临床实践指南的定义,梳理指南的标准制定流程,以帮助中国临床工作者更好地理解指南制定的理念。本文分别从“临床实践指南的制定”“临床实践指南的制定过程中存在的问题”“临床医生如何运用临床指南”3个部分进行分析,即将世界卫生组织(WHO)出版的和国际指南协作组织(GIN)与McMaster大学协作的两个指南制定标准简化、汇总成更为简洁、容易理解和操作的步骤,并用案例分析目前在临床实践指南制定过程中存在的问题,进而指导临床医生应用指南。 展开更多
关键词 循证医学 临床实践指南 指南制定 指南评价 PICO格式
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全科医学相关指南的开发、实施及应用效果 被引量:5
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作者 杨辉 许岩丽 叶志康 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期1-10,共10页
背景 循证临床服务指南是促进全科医学提供高质和有效服务的重要资源。目前,对全科医学相关指南研发、实施和评价的研究尚不足。目的 了解国际上全科医学相关指南的研发和使用情况,为我国全科医学相关指南的开发和应用研究提供借鉴。方... 背景 循证临床服务指南是促进全科医学提供高质和有效服务的重要资源。目前,对全科医学相关指南研发、实施和评价的研究尚不足。目的 了解国际上全科医学相关指南的研发和使用情况,为我国全科医学相关指南的开发和应用研究提供借鉴。方法 于2022年8—9月,系统检索PubMed数据库,以获取与全科相关指南开发、实施及应用相关的文献。文献语种限定为英文,发表时间限定为2012-01-01至2022-09-07。提取纳入文献的作者信息、期刊信息、研究问题等,对全科医学相关指南的开发、分发和实施的影响因素、应用效果3个方面进行综述。结果 (1)针对全科医学相关指南的研究涉及包括中国在内的多个国家,包括定量研究、质性研究、文献分析、理论探讨等。(2)全科医生组织和全科研究者主持/参与指南研发,可以提高指南的被接受度和背景化程度,并有利于将医生经验、患者偏好等信息融入指南。全科共识是一种适宜的指南形式,转诊建议是指南的关键内容之一。指南分析和改编可用于全科医生培养。(3)全科医学相关指南的实施受到比专科指南更多因素的影响。开展以问题为导向的、符合自导学习的指南培训,对指南遵从率有积极影响。临床审计和循证医学俱乐部是常用且有效的促进指南实施的做法,全科医生对指南的反馈有助于指南的持续改进。(4)全科医学相关指南对医生诊疗行为的影响是可以观察到的,指南对患者健康结果的影响则需要更缜密和复杂的研究设计。结论 全科医生参与指南的开发、实施和评价,是全科循证医学的发展方向。全科医生的经验和人文精神、患者偏好和期望、影响指南实施的全科领域内和领域外因素,都需要通过与方法学专家合作被纳入全科临床指南的研发、实施和评价中。 展开更多
关键词 全科医学 循证医学 诊疗指南 指南制定 指南实施 指南评价 双向转诊 研究设计 综述
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一个中国化医学临床指南评价工具的研发 被引量:11
13
作者 刘道践 陈俊国 +1 位作者 李源 顾风军 《中国医学装备》 2012年第9期11-14,共4页
目的:开发一个适合我国医疗实践实际的本土化临床指南评价工具。方法:在比较国外各种医学临床指南评价工具的基础上,根据AGREE工具并采用Delphi法进行了专家咨询和分析。结果:开发出一个适合我国情况的本土化临床指南评价工具。结论:开... 目的:开发一个适合我国医疗实践实际的本土化临床指南评价工具。方法:在比较国外各种医学临床指南评价工具的基础上,根据AGREE工具并采用Delphi法进行了专家咨询和分析。结果:开发出一个适合我国情况的本土化临床指南评价工具。结论:开发出的首个临床指南评价工具,对于今后我国临床指南的开发制定具有一定指导意义。 展开更多
关键词 临床指南 评价工具 研发
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中国杂志社或期刊编辑参与临床实践指南制订的现状调查 被引量:9
14
作者 王浩 王和平 +8 位作者 柯立鑫 唐晓宇 罗旭飞 吴昊森 王子君 童雅婧 肖淑君 刘练 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期54-61,共8页
目的调查中国临床实践指南制订过程中杂志社或期刊编辑的参与情况。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库并补充检索百度、Google和医脉通网站,搜集杂志社或期刊编辑参与的指南,并统计分析其参与指南制订的情况。结果共纳... 目的调查中国临床实践指南制订过程中杂志社或期刊编辑的参与情况。方法计算机检索WanFang Data、VIP、CNKI和CBM数据库并补充检索百度、Google和医脉通网站,搜集杂志社或期刊编辑参与的指南,并统计分析其参与指南制订的情况。结果共纳入杂志社或期刊编辑参与的指南68部,其中51部(75.00%)为杂志社主导,17部(25.00%)为编辑参与。有55部指南(80.88%)的发表杂志和主导或参与杂志一致。指南最多涉及循环系统疾病(27.94%)和诊疗(54.41%)领域。有15部指南(22.06%)进行了更新。17部指南报告了期刊编辑在指南制订中的角色,其中专家组成员最多(13.24%)。共有7部指南声明了赞助情况,其中3部声明无相关利益冲突。指南质量高于国内但低于国际平均水平。结论杂志社或期刊编辑参与的中国临床实践指南总体数量较少,但质量较高。参与形式主要以杂志社发起指南制订为主,但其参与指南制订的过程、方法、角色、利益冲突等需进一步明确。 展开更多
关键词 临床实践指南 编辑 杂志 指南制订
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关于土壤环境污染及控制指导值制订问题的探讨 被引量:9
15
作者 谷庆宝 《环境保护科学》 CAS 2016年第4期14-18,共5页
《土壤污染防治行动计划》是国家系统开展土壤污染预防、保护、管控和治理的重大战略部署。文章从污染物来源和土壤污染判断依据两方面探讨了"土壤污染"的概念;提出了我国的"土壤环境污染控制指导值"包括3套指导值... 《土壤污染防治行动计划》是国家系统开展土壤污染预防、保护、管控和治理的重大战略部署。文章从污染物来源和土壤污染判断依据两方面探讨了"土壤污染"的概念;提出了我国的"土壤环境污染控制指导值"包括3套指导值,分别为"土壤环境风险筛选值"、"土壤环境修复指导值"和"土壤环境修复启动值",并分析了3套指导值的目标定位、制订策略和执行策略。 展开更多
关键词 土壤污染 控制指导值 制订策略
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GRADE方法在呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南制定中的应用 被引量:7
16
作者 江梅 黎毅敏 郑劲平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第7期897-900,共4页
本文介绍VAP循证临床实践指南制定方法和注意事项,探讨GRADE方法与其他临床指南方法学研究的异同点,重点分析文献检索、证据质量和推荐强度形成方法等内容,以及如何确保正确理解和合理使用GRADE方法的具体措施。利用GRADE方法来制定VAP... 本文介绍VAP循证临床实践指南制定方法和注意事项,探讨GRADE方法与其他临床指南方法学研究的异同点,重点分析文献检索、证据质量和推荐强度形成方法等内容,以及如何确保正确理解和合理使用GRADE方法的具体措施。利用GRADE方法来制定VAP循证临床实践指南,可以很清楚地呈现纳入证据的质量,并明确给出推荐意见。 展开更多
关键词 循证临床实践指南 呼吸机相关肺炎 指南制定 方法学 GRADE
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中医药指南制订中共识法应用关键要素的定性研究 被引量:1
17
作者 梁昌昊 尹丁冉 +8 位作者 刘美君 尹冠翔 李迅 王雅琪 刘思岐 佟敏 刘鹏伟 苏祥飞 费宇彤 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期942-952,共11页
目的探索共识法在中医药指南制订中的关键要素,为改善共识的规范性和客观性提供方法学建议,为未来指南制订中规范应用共识法提供新思路。方法采用半结构化定性访谈法,对指南牵头人、工作组及共识组进行访谈,探讨共识可信度的影响因素,... 目的探索共识法在中医药指南制订中的关键要素,为改善共识的规范性和客观性提供方法学建议,为未来指南制订中规范应用共识法提供新思路。方法采用半结构化定性访谈法,对指南牵头人、工作组及共识组进行访谈,探讨共识可信度的影响因素,以及对共识主体构成和共识过程的看法。结果共访谈了26名专家,对访谈内容进行归纳和整理,形成212条编码,深化为5个领域,分别为组建共识组、患者参与、会议主持人、共识准备及共识影响因素;概括了组建共识组的3个基本步骤,以及共识法应用的17个基本考虑。结论在指南制订过程中,建议增加共识前的方法学培训,方法学家应全程参与,鼓励专家合理看待分歧,重视指南制订方法及证据资料,公开共识组遴选过程、增加患者参与、管理和报告利益冲突,以减少偏倚,提高共识的透明性、可靠性和科学性。 展开更多
关键词 共识法 定性访谈 指南制订 临床实践指南 方法学
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共病指南:现状、挑战与机遇
18
作者 王子君 史乾灵 +4 位作者 宫恩莹 罗旭飞 荀杨芹 邵瑞太 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期621-625,共5页
因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战... 因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战与机遇进行梳理,并在此基础上提出推动我国共病领域指南发展的思考与建议。 展开更多
关键词 共病 临床实践指南 指南制订
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从《中药品种保护指导原则》看中药品种保护制度的发展 被引量:5
19
作者 刘春 韦晓瑜 董润生 《中国药事》 CAS 2009年第9期861-863,877,共4页
目的探讨现阶段中药品种保护制度的发展方向。方法通过对《中药品种保护指导原则》的学习,分析目前中药品种保护制度存在的问题及原因。结果与结论中药品种保护制度是一项有效保护中医药遗产的行政保护措施。但这项制度必须与时俱进,必... 目的探讨现阶段中药品种保护制度的发展方向。方法通过对《中药品种保护指导原则》的学习,分析目前中药品种保护制度存在的问题及原因。结果与结论中药品种保护制度是一项有效保护中医药遗产的行政保护措施。但这项制度必须与时俱进,必须符合中医药事业发展不同时期的需求,真正实现保护发展、规范发展、促进发展的目的。 展开更多
关键词 中药品种保护 指导原则 发展
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病理学领域指南与共识的制订方法与思考
20
作者 周奇 陈耀龙 梁智勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期521-527,共7页
病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的... 病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的区别等主题展开论述,并在此基础上提出推动我国病理学指南和共识发展的思考与建议。 展开更多
关键词 指南 质量控制 病理学 共识 制订方法
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